გრანულომური ტიპის ანთება

მიმოხილვა ტუბერკულოზური გრანულომა

გრანულომური ანთება არის ქრონუკული ანთების სპეციფიკური სახე , რომელიც ხასიათდება გააქტივირებული
ეპითელოიდური მაკროფაგების კეროვანი დაგროვებით. იგი ვითარდება იმუნოპათოლოგიური მექანიზმით ტუბერკულოზური გრანულომის ცენტრში აღინიშნება
მიმდინარე ინფექციური და ზოგიერთი არაინფექციური დაავადების დროს. მისი კლასიკური მაგალითია
კაზეოზური ანუ ხაჭოსებური ნეკროზის ზონა ,
ტუბერკულოზი , ასევე სარკოიდოზი , კატის ნაფხაჭნის დაავადება , საზარდულის ლიმფოგრანულომა , კეთრი ,
ბერილიოზი, ბრუცელიოზი , სიფილისი და ზოგიერთი სოკოვანი დაავადება.
რომელიც გარემოცულია ლიმფოციტებით. შემდეგი შრე
გრანულომა არის ქრონიკული ანთების კერა , რომელიც შედგება ეპითელოიდური მაკროფაგებისცენტრისა და მისი ეპითელოიდური და მცირე რაოდენობით გიგანტური
გარემომცველი მონონუკლეური ლეიკოციტებისგან , უპირატესად ლიმფოციტების შედარებით იშვიათად უჯრედებით არის წარმოდგენილი. ამის გარდა ,
პლაზმური უჯრედებისგან. ვლინდება ფიბროზი.
ხანდაზმული გრანულომები შეიცავს ფიბრობლასტებს და კოლაგენური ბოჭკოების შრეს . ხშირად ეპითელოიდური
უჯრედები ერწყმის ერთმანეთს და ქმნიან გიგანტურ უჯრედებს გრანულომის პერიფერიაზე , ზოგჯერ კი
ცენტრში . ამ გიგანტური უჯრედების დიამეტრი 40-50 მკმ , ციტოპლაზმა დიდი ზომისაა და შეიცავს 20 ან მეტ
მცირე ზომის ბირთვს , რომლებიც განლაგებულნი არიან პერიფერიულად (მაგალითად ლანგჰანსის უჯრედები) ან
გაბნეულია უწესრიგოდ.

კრონის ავადმყოფობა
გრანულომის სახეები
არსებობს განსხვავებული პათოგენეზის მქონე ორი ტიპის გრანულომა: კრონის ავადმყოფობას ახასიათებს თეძოს და
1.უცხო სცეულის გრანულომა - ვითარდება უცხო სხეულის ქსოვილში მოხვედრის საპასუხოდ . ტიპურ მსხვილი ნაწლავის ქრონიკული ანთება . აღინიშნება
შემთხვევებში უცხო სხეულის გრანულომა არ ხასიათდება სპეციფიკური იმუნური პასუხით . ლიმფოციტებით და მაკროფაგებით ინფილტრაცია ,
ეპითელოიდური და გიგანტური უჯრედები გარსს ერტყმის უცხო სხეულს , ამიტომ ეს უკანასკნელი , გრანულომების განვითარება , ფიბროზი , რაც იწვევს
მდებარეობს გრანულომის ცენტრში და განსაკუთრებით კარგად ვლინდება პოლარიზაციული სანათურის დახშობას და ვითარდება ნაწლავის
მიკროსკოპით. ფისტულები . გამომწვევი ანტიგენი ან
2.იმუნური გრანულომები - მიეკუთვნება ზემგრძნობელობის რეაქციების IV ტიპს , ანუ ის კლასიკურ მიკროორგანიზმი უცნობია.
იმუნოპათოლოგიურ პროცესს წარმოადგენს . მათი განვითარება დაკავშირებულია მაკროფაგებში
მიკრობების ან სხვა ნაწილაკების , ასევე , იმუნური კომპლექსების პერსისტენციასთან.
იმუნური გრანულომები ვითარდება შემდეგი ავადმმყოფობების დროს :
1.კეთრი 2.ტუბერკულოზი 3.შისტოსომიაზი 4.სარკოიდოზი 5.კრონის ავადმყოფობა. შისტოსომიაზის გრანულომა
შისტოსომიაზის დროს ჯერ ხდება
ორგანიზმის სენსიბილიზაცია ჭიის
იმუნური გრანულომის განვითარების მექანიზმი კვერცხებით , რის შედეგადაც ნაწლავებში
და ღვიძლში წარმოიქმნება ტიპური
ანტიგენის წარმომადგენელი უჯრედები ანუ მაკროფაგები უკავშრდება ტუბერკულოზის გრანულომები . გრანულომა შეიცავს
მიკრობაქტერიის ანტიგენებს და MHC II კლასის მოლეკულებთან კომპლექსში წარუდგენს CD4+ T მაკროფაგებს , ლიმფოციტებს ,
უჯრედებს . ამ პროცესში მაკროფაგები წარმოქმნის IL-12-ს , რომელიც იწვევს CD4+ T უჯრედების ნეიტროფილურ და ეოზინოფილურ
დიფერენციაციას TH1 უჯრედებად . სენსიბილიზებულ ინდივიდებში ანტიგენის განმეორებითი ლეიკოციტებს .
მოხვედრისას მეხსიერების TH1 უჯრედები განიცდის აქტივაციას და წარმოქმნის შემდეგ გამოყენებული ლიტერატურა
ტოქსინებს :
1. IFN-y • 1. გ.ბურკაძე გ.ტურაშვილი - „ზოგადი პათოლოგიისსაფუძვლები“
• 2. ო. ხარძეიშვილი - „ზოგადი პათოლოგიური ანატომია“
2. IL-2 • 3. Kaplan - USML Step 1, Lecture notes Pathology, 2017

TNF-a და TNF-B
• 5. Kumar Abbas Aster – Robbins basic pathology, ninth edition
3. • 6. http://www.pathologyoutlines.com/
• 7. http://ecoursesonline.iasri.res.in/mod/page/view.php?id=58158

თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. ფაკულტეტი: სტომატოლოგია. კურსი: II.

სტუდენტი: გვანცა კუბლაშვილი. ჯგუფის ხელმძღცანელი: ნათია გელბახიანი