)‫محاضره ثانيه تقييم صحي(البطن‬

Equipment ‫معدات‬
❖ Small pillow or rolled blanket. ‫وسادة صغيرة أو بطانية ملفوفة‬
❖ Centimeter ruler. ‫مسطرة سنتيمتر‬
❖ Stethoscope (warm the diaphragm and bell). ‫سماعة الطبيب‬
❖ Marking pen. ‫قلم تحديد‬
Physical assessment: ‫تقييم البدني‬
1. Inspection:
Inspection ‫الخطوة االولى من‬
Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Observe the coloration of the Abdominal skin may be paler than

skin the general skin tone because this
‫ مراقبة لون الجلد‬skin is so seldom exposed to the
natural elements

‫قد يكون جلد البطن شاحبًا أكثر من لون البشرة‬

‫العام ألن هذا الجلد نادرً ا ما يتعرض للعناصر‬
‫الطبيعية‬

Inspection ‫الخطوة الثانية من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Note the vascularity of the abdominal skin. Scattered fine veins may be visible.
Blood in the veins located above the
umbilicus flows toward the head; blood in
.‫ الحظ األوعية الدموية في جلد البطن‬the veins located below the umbilicus flows
toward the lower body.
‫ يتدفق الدم في األوردة‬.‫قد تكون األوردة الدقيقة المتناثرة مرئية‬
‫ يتدفق الدم في األوردة‬.‫الموجودة فوق السرة باتجاه الرأس‬
.‫الموجودة أسفل السرة نحو الجزء السفلي من الجسم‬

Inspection ‫الخطوة الثالثة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Note any striae. ‫الحظ أي تشققات‬ Old, silvery, white striae or stretch marks from
past pregnancies or weight gain are normal.
‫تعتبر الخطوط القديمة أو الفضية أو البيضاء أو عالمات التمدد‬
.‫الناتجة عن حاالت الحمل السابقة أو زيادة الوزن أمرً ا طبيعيًا‬

1
 )‫محاضره ثانيه تقييم صحي(البطن‬

Inspection ‫خطوة الرابعة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Inspect for scars ‫فحص الندوب‬ Pale, smooth, minimally

raised old scars may be
❖ Ask about the source of a scar, and use a centimeter seen. Scarring should be an
ruler to measure the scar's length. alert for possible internal
.‫ واستخدم مسطرة سنتيمتر لقياس طول الندبة‬،‫ ❖ اسأل عن مصدر الندبة‬adhesions.

❖ Document the location by quadrant and reference ‫يمكن رؤية ندوب قديمة شاحبة وناعمة‬
lines, shape, length, and any specific characteristics.
‫ يجب أن يكون‬.‫ومرتفعة إلى الحد األدنى‬
‫❖ قم بتوثيق الموقع من خالل الخطوط الربعية والمرجعية والشكل‬ ‫التندب بمثابة تنبيه لاللتصاقات الداخلية‬
.‫والطول وأي خصائص محددة‬ .‫المحتملة‬

Inspection ‫الخطوة الخامسة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Assess for lesions and rashes. Abdomen is free of lesions or rashes.

.‫تقييم اآلفات والطفح الجلدي‬ .‫أن يكون البطن خاليا ً من اآلفات أو الطفح الجلدي‬

Inspection ‫الخطوة السادسة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Inspect the umbilicus ‫فحص السرة‬ ❖ Umbilical skin tones are similar to surrounding
abdominal skin tones or even pinkish.
❖Note the color of the umbilical area. ‫❖ تتشابه ألوان الجلد السري مع ألوان بشرة البطن المحيطة أو حتى‬
.‫❖ الحظ لون منطقة السرة‬ .‫وردي‬
❖Observe umbilical location. ❖ Umbilicus is midline at lateral line It is
.‫ ❖ مراقبة موقع السرة‬recessed (inverted) or protruding no more than
❖Assess contour of umbilicus. 0.5 cm and is round or conical.
.‫❖ تقييم محيط السرة‬ ‫❖ السرة هي خط الوسط في الخط الجانبي وهي غائرة (مقلوبة) أو‬
.‫ سم وتكون مستديرة أو مخروطية الشكل‬0.5 ‫بارزة ال يزيد طولها عن‬

2
 )‫محاضره ثانيه تقييم صحي(البطن‬

Inspection ‫الخطوة السابعة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Inspect abdominal contour ‫فحص محيط البطن‬ Abdomen is flat, rounded, or scaphoid
(usually seen in thin adults). Abdomen
Look across the abdomen at eye level from should be evenly rounded.
the client's side. ‫ أو زورقي (عادة ما يظهر عند البالغين‬،‫ مستدير‬،‫البطن مسطح‬
.‫انظر عبر البطن على مستوى العين من جانب العميل‬ .‫ يجب أن يتم تقريب البطن بالتساوي‬.)‫النحيفين‬

Inspection ‫الخطوة الثامنة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Assess abdominal symmetry. ‫تقييم تماثل البطن‬ Abdomen is symmetric.

.‫البطن متماثل‬
Look at the client's abdomen as she lies in a relaxed
supine position.
.‫انظر إلى بطن العميلة وهي مستلقية في وضعية استلقاء مريحة‬

Inspection ‫الخطوة التاسعة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Inspect abdominal movement when the Abdominal respiratory movement may

client breathes (respiratory movements). be seen, especially in male clients.
.)‫فحص حركة البطن عندما يتنفس العميل (حركات التنفس‬ ‫ خاصة عند العمالء‬،‫يمكن مالحظة حركة التنفس في البطن‬
.‫الذكور‬

Inspection ‫الخطوة العاشرة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Observe aortic pulsations. A slight pulsation of the abdominal

aorta, which is visible in the epigastrium.
‫مراقبة نبضات األبهر‬
‫ والذي يمكن‬،‫نبض طفيف في الشريان األورطي البطني‬
.‫رؤيته في الشرسوفي‬

3
 )‫محاضره ثانيه تقييم صحي(البطن‬

Inspection ‫الخطوة الحادي عشر من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Observe for peristaltic waves. Normally peristaltic waves are not seen
.‫ مراقبة للموجات التمعجية‬although they may be visible in very thin
people.
‫عادة ال يمكن رؤية الموجات التمعجية على الرغم من أنها قد‬
.‫تكون مرئية عند األشخاص النحيفين جدًا‬

2. Auscultation: ‫التسمع‬

Auscultation ‫الخطوة األولى من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Auscultate for bowel sounds. ❖ A series of intermittent, soft clicks and

.‫ تسمع أصوات األمعاء‬gurgles are heard at a rate of 5 to 30 per
minute.
❖ Use the diaphragm of the stethoscope ‫❖ ويتم سماع سلسلة من النقرات والغرغرة الناعمة‬
and make sure that it is warm before you .‫ في الدقيقة‬30 ‫ إلى‬5 ‫والمتقطعة بمعدل‬
place it on the client's abdomen.
‫ ❖ ❖ استخدم غشاء سماعة الطبيب وتأكد من أنه دافئ قبل‬Hyperactive bowel sounds that may be
.‫ وضعه على بطن العميل‬heard normally are the loud, prolonged
gurgles characteristic of stomach growling.
❖ Apply light pressure or simply rest the These hyperactive bowel sounds are called
stethoscope on a tender abdomen. "borborygmi".
ً
‫ضغطا خفي ًفا أو ببساطة ضع سماعة الطبيب على‬ ‫❖ أصوات األمعاء المفرطة النشاط التي يمكن سماعها بشكل ❖ مارس‬
.‫البطن الرقيق‬ ‫طبيعي هي القرقرة العالية والمطولة التي تتميز بها هدر‬
"‫ تسمى أصوات األمعاء المفرطة النشاط "بوربوريجمي‬.‫المعدة‬
❖ Begin in the RLQ and proceed
clockwise, covering all quadrants. ❖ Bowel sounds normally occur every 5 to
‫ مغطيًا‬،‫ واستمر في اتجاه عقارب الساعة‬RLQ ‫ ❖ ابدأ في‬15 seconds.
.‫جميع األرباع‬ .‫ ثانية‬15 ‫ إلى‬5 ‫❖ تحدث أصوات األمعاء عادة كل‬

❖ An easy way to remember is to equate

one bowel sound to one breath sound.
‫❖ إحدى الطرق السهلة للتذكر هي مساواة صوت أمعاء واحد‬
.‫بصوت نفس واحد‬

❖ Note the intensity, pitch, and frequency

of the sounds.
.‫❖ الحظ الشدة ودرجة الصوت والتردد من األصوات‬

4
 )‫محاضره ثانيه تقييم صحي(البطن‬

Auscultation ‫الخطوة الثانية من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Auscultate for vascular sounds. Bruits are not normally heard over
.‫ تسمع أصوات األوعية الدموية‬abdominal aorta or renal, iliac, or femoral
Use the bell of the stethoscope to listen for arteries.
bruits (low-pitched, murmur like sound) over ‫ال يتم سماع اللدغات عادة على الشريان األورطي البطني أو‬
the abdominal aorta and renal, iliac, and .‫الشرايين الكلوية أو الحرقفية أو الشرايين الفخذية‬
femoral arteries.
‫استخدم جرس سماعة الطبيب لالستماع إلى اللغط (صوت‬
‫منخفض النبرة يشبه النفخة) فوق الشريان األورطي البطني‬
.‫والشرايين الكلوية والحرقفية والفخذية‬

Auscultation ‫الخطوة الثالثة من‬

Assessment Procedure ‫إجراءات التقييم‬ Normal Findings ‫النتائج العادية‬

Auscultate for a friction rub over the No friction rub over liver or spleen is present.
liver and spleen.
.‫تسمع لفرك االحتكاك على الكبد والطحال‬ .‫ال يوجد احتكاك على الكبد أو الطحال‬
Listen over the right and left lower rib cage
with the diaphragm of the stethoscope.
‫استمع عبر القفص الصدري السفلي األيمن واأليسر مع‬
.‫الدايفرام من سماعة الطبيب‬

5
‫محاضره ثانيه تقييم صحي(البطن)‬

‫‪6‬‬