Çfarë është Kanceri?

Kanceri është një term i përgjithshëm që përdoret për të përshkruar një shqetësim të rritjes qelizore
dhe i referohet një grupi sëmundjesh dhe jo një entiteti të vetëm sëmundjesh. Për shkak se kanceri
është një sëmundje qelizore, ai mund të lindë nga çdo ind i trupit, me manifestime që vijnë nga
dështimi për të kontrolluar përhapjen dhe maturimin e qelizave.

Ekzistojnë më shumë se 150 lloje të ndryshme të kancerit, duke përfshirë kancerin e gjirit, kancerin
e lëkurës, kancerin e mushkërive, kancerin e zorrës së trashë, kancerin e prostatës dhe limfomën.
Simptomat ndryshojnë në varësi të llojit. Trajtimi i kancerit mund të përfshijë kimioterapi, rrezatim
dhe/ose kirurgji.

Planet dhe Menaxhimi i Kujdesit Infermieror

Infermierët kanë një grup të madh përgjegjësish për trajtimin e një pacienti me kancer. Planet e
kujdesit infermieror për kancerin përfshijnë vlerësimin, mbështetjen për terapitë (p.sh.,
kimioterapinë, rrezatimi, etj.), kontrollin e dhimbjes, promovimin e të ushqyerit dhe ofrimin e
mbështetjes emocionale.

Prioritetet e problemit të infermierisë

Më poshtë janë prioritetet e infermierisë për pacientët me kancer:

Kryeni vlerësime dhe administroni trajtime të kancerit

Menaxhoni efektet anësore të lidhura me trajtimin
Ofroni kujdes dhe edukim mbështetës
Koordinoni kujdesin ndërdisiplinor
Ofroni mbështetje emocionale dhe këshillim
Mbrojtës për nevojat e pacientit
Monitoroni përgjigjet e pacientëve dhe raportoni ndryshimet
Lehtësoni aksesin në burime dhe shërbime mbështetëse

Vlerësimi Infermieror
Vlerësoni për të dhënat e mëposhtme subjektive dhe objektive:

Humbje peshe e pashpjegueshme

Lodhje dhe dobësi
Dhimbje të vazhdueshme
Ndryshime në lëkurë, të tilla si zverdhje ose errësim
Ndryshimet në zakonet e zorrëve ose fshikëzës
Vështirësi në gëlltitje ose dispepsi e vazhdueshme
Ndryshimet në një nishan ose lyth
Kollë e vazhdueshme ose ngjirurit e zërit
Gjakderdhje ose mavijosje e pashpjegueshme
Gunga ose trashje në trup, të tilla si gjoksi ose testikujt
Diagnoza infermierore
Pas një vlerësimi të plotë, formulohet një diagnozë infermierore për të adresuar në mënyrë
specifike sfidat që lidhen me kancerin, bazohet në gjykimin klinik të infermierit dhe të kuptuarit e
gjendjes shëndetësore unike të pacientit. Ndërsa diagnozat infermierore shërbejnë si një kornizë
për organizimin e kujdesit, dobia e tyre mund të ndryshojë në situata të ndryshme klinike. Në
mjediset klinike të jetës reale, është e rëndësishme të theksohet se përdorimi i etiketave të veçanta
diagnostikuese infermierore mund të mos jetë aq i spikatur ose i përdorur zakonisht sa
komponentët e tjerë të planit të kujdesit. Në fund të fundit është ekspertiza klinike dhe gjykimi i
infermierit që formëson planin e kujdesit për të përmbushur nevojat unike të çdo pacienti, duke i
dhënë përparësi shqetësimeve dhe prioriteteve të tij shëndetësore.

Qëllimet e infermierisë
Qëllimet dhe rezultatet e pritshme mund të përfshijnë:
Pacienti do të identifikojë dhe shprehë ndjenjat e duhura.
Pacienti do të vazhdojë aktivitetet normale të jetës, duke parë/planifikuar për të ardhmen, një ditë
në një kohë.
Pacienti do të verbalizojë të kuptuarit e procesit të vdekjes dhe ndjenjat e të qenit i mbështetur në
punën e pikëllimit.
Pacienti do të verbalizojë kuptimin e ndryshimeve të trupit dhe pranimin e vetvetes në situatë.
Pacienti do të fillojë të zhvillojë mekanizma përballues për t'u marrë me efektivitet me problemet.
Pacienti do të demonstrojë përshtatje ndaj ndryshimeve/ngjarjeve që kanë ndodhur siç dëshmohet
nga vendosja e qëllimeve realiste dhe pjesëmarrja aktive në punë/loj/marrëdhënie personale sipas
rastit.
Pacienti do të raportojë lehtësimin/kontrollin maksimal të dhimbjes me ndërhyrje minimale me
ADL-të.
Pacienti do të demonstrojë përdorimin e aftësive të relaksimit dhe aktiviteteve diversionale siç
tregohet për situatën individuale.
Pacienti do të demonstrojë peshë të qëndrueshme/rritje progresive në peshë drejt qëllimit me
normalizimin e vlerave laboratorike dhe do të jetë i lirë nga shenjat e kequshqyerjes.
Pacienti do të marrë pjesë në ndërhyrje specifike për të stimuluar oreksin/rritur marrjen e ushqimit.
Pacienti do të shfaqë ekuilibrin adekuat të lëngjeve siç dëshmohet nga shenjat vitale të
qëndrueshme, membranat mukoze të lagura, turgori i mirë i lëkurës, rimbushja e menjëhershme e
kapilarëve dhe prodhimi i mjaftueshëm i urinës individualisht.
Pacienti do të raportojë një ndjenjë të përmirësuar të energjisë.
Pacienti do të kryejë ADL dhe do të marrë pjesë në aktivitetet e dëshiruara në një nivel aftësie.
Pacienti do të mbetet afebril dhe do të arrijë shërimin në kohë sipas nevojës.
Pacienti do të identifikojë dhe do të marrë pjesë në ndërhyrjet për të parandaluar/reduktuar rrezikun
e infeksionit.
Pacienti do të shfaqë membranat mukoze të paprekura, të cilat janë rozë, të lagura dhe pa
inflamacion/ulcera.
Pacienti do të demonstrojë teknika për të ruajtur/rikthyer integritetin e mukozës orale.
Pacienti do të marrë pjesë në teknikat për të parandaluar komplikimet / për të nxitur shërimin sipas
rastit.
Pacienti do të ruajë konsistencën/modelin e zakonshëm të zorrëve.
Pacienti do të verbalizojë kuptimin e efekteve të kancerit dhe regjimit terapeutik në seksualitet dhe
masat për të korrigjuar/përballuar problemet.
Pacienti do të mbajë aktivitetin seksual në nivelin e dëshiruar të mundshëm.
Pacienti do të demonstrojë përfshirje individuale në procesin e zgjidhjes së problemeve të drejtuara
drejt zgjidhjeve të përshtatshme për situatën.
Pacienti do të inkurajojë dhe do të lejojë një anëtar që është i sëmurë të trajtojë situatën në mënyrën
e vet.
Pacienti do të shfaqë një gamë të përshtatshme ndjenjash dhe do të pakësojë frikën.
Pacienti do të duket i qetë dhe do të raportojë se ankthi është reduktuar në një nivel të
menaxhueshëm.
Ndërhyrjet dhe veprimet infermierore
Ndërhyrjet terapeutike dhe veprimet infermierore për pacientët me kancer mund të përfshijnë:

1. Sigurimi i mbështetjes emocionale dhe ndihma në pikëllim

Pacientët me kancer shpesh përjetojnë një sërë emocionesh komplekse duke përfshirë frikën,
ankthin, trishtimin, zemërimin dhe pasigurinë. Ata mund të pikëllojnë humbjen e shëndetit,
normalitetit dhe planeve të së ardhmes. Pikëllimi në kontekstin e kancerit mund të përfshijë
pajtimin me diagnozën, përballjen me efektet dhe kufizimet e mundshme anësore të trajtimit dhe
përshtatjen me ndikimin në marrëdhëniet dhe jetën e përditshme.

Vlerësoni pacientin dhe personin tjetër të rëndësishëm (SO) për fazën e pikëllimit që po përjetohet
aktualisht. Shpjegoni procesin sipas rastit.
Njohuritë rreth procesit të pikëllimit përforcojnë normalitetin e ndjenjave dhe reagimeve të
përjetuara dhe mund t'i ndihmojnë pacientët të merren me to në mënyrë më efektive.

Rishikoni përvojat e kaluara të jetës, ndryshimet e roleve dhe aftësitë e përballimit. Flisni për gjërat
që i interesojnë pacientit.
Mundësia për të identifikuar aftësitë që mund t'i ndihmojnë individët të përballojnë pikëllimin e
situatës aktuale në mënyrë më efektive.

Shënoni dëshmitë e konfliktit; shprehjet e zemërimit; dhe deklarata dëshpërimi, faji, dëshpërimi
dhe "asgjë për të jetuar".
Konfliktet ndërpersonale ose sjellja e zemëruar mund të jenë mënyra e pacientit për të shprehur
dhe për t'u marrë me ndjenjat e dëshpërimit ose shqetësimit shpirtëror dhe mund të jetë tregues i
ideve vetëvrasëse.

Përcaktoni mënyrat sesi pacienti dhe SO e kuptojnë dhe i përgjigjen vdekjes, siç janë pritshmëritë
kulturore, sjelljet e mësuara, përvoja me vdekjen (anëtarët e ngushtë të familjes, miqtë), besimet
për jetën pas vdekjes dhe besimi në Fuqinë e Lartë (Zot).
Këta faktorë ndikojnë në mënyrën se si çdo individ merret me mundësinë e vdekjes dhe ndikon në
mënyrën se si ata mund të përgjigjen dhe ndërveprojnë.

Prisni tronditje dhe mosbesim fillestar pas diagnostikimit të kancerit dhe procedurave
traumatizuese (kirurgji shpërfytyruese, kolostomi, amputim).
Pak pacientë janë plotësisht të përgatitur për realitetin e ndryshimeve që mund të ndodhin.

Siguroni një mjedis të hapur dhe jogjykues. Përdorni aftësitë e komunikimit terapeutik të Dëgjimit
Aktiv, njohjes, e kështu me radhë.
Promovon dhe inkurajon dialog realist rreth ndjenjave dhe shqetësimeve.

Inkurajoni verbalizimin e mendimeve ose shqetësimeve dhe pranoni shprehjet e trishtimit,

zemërimit dhe refuzimit. Pranoni normalitetin e këtyre ndjenjave.
Pacientët mund të ndihen të mbështetur në shprehjen e ndjenjave nga të kuptuarit se emocionet e
thella dhe shpesh konfliktuale janë normale dhe të përjetuara nga të tjerët në këtë situatë të vështirë.

Jini të vetëdijshëm për ndryshimet e humorit, armiqësinë dhe sjelljet e tjera të aktrimit. Vendosni
kufij për sjelljen e papërshtatshme dhe ridrejtoni mendimin negativ.
Treguesit e përballimit joefektiv dhe nevoja për ndërhyrje shtesë. Parandalimi i veprimeve
destruktive u mundëson pacientëve të ruajnë kontrollin dhe ndjenjën e vetëvlerësimit.

Jini të vetëdijshëm për depresionin dobësues. Bëjini pacientit pyetje të drejtpërdrejta për gjendjen
shpirtërore.
Studimet tregojnë se shumë pacientë me kancer janë në rrezik të lartë për vetëvrasje. Ata janë
veçanërisht të prekshëm kur diagnostikohen së fundmi dhe dalin nga spitali.
Vizitojeni shpesh dhe siguroni kontakt fizik sipas rastit, ose siguroni mbështetje të shpeshtë
telefonike siç është e përshtatshme për cilësimin. Organizoni që një ofrues i kujdesit dhe person
mbështetës të qëndrojë me pacientin sipas nevojës.
Ndihmon në reduktimin e ndjenjave të izolimit dhe braktisjes.

Përforconi mësimdhënien në lidhje me procesin dhe trajtimin e sëmundjes dhe jepni informacionin
e duhur për vdekjen. Jini të sinqertë; mos jepni shpresë të rreme duke ofruar mbështetje
emocionale.
Pacientët dhe OS përfitojnë nga informacioni faktik. Individët mund të bëjnë pyetje të
drejtpërdrejta rreth vdekjes dhe përgjigjet e sinqerta nxisin besimin dhe ofrojnë siguri se
informacioni i saktë do të jepet.

Identifikoni aspektet pozitive të situatës.

Mundësia e faljes dhe përparimi i ngadaltë i sëmundjes dhe terapitë e reja mund të ofrojnë shpresë
për të ardhmen.

Diskutoni mënyrat se si pacientët dhe SO mund të planifikojnë së bashku për të ardhmen.

Inkurajoni vendosjen e qëllimeve realiste.
Pjesëmarrja në zgjidhjen e problemeve dhe planifikimin mund të sigurojë një ndjenjë kontrolli mbi
ngjarjet e parashikuara.

Referojuni infermieres vizitore, agjencisë shëndetësore në shtëpi sipas nevojës ose programit të
bujtinës, nëse është e përshtatshme.
Ofron mbështetje në plotësimin e nevojave fizike dhe emocionale të pacientit dhe SO, dhe mund
të plotësojë kujdesin që familja dhe miqtë mund të japin.
2. Rritja e imazhit të trupit dhe vetëvlerësimit
Procesi i diagnostikimit dhe trajtimit të kancerit mund të çojë në ndjenja të dyshimit për veten,
pasigurisë dhe besimit të reduktuar, të cilat mund të shoqërohen nga ndryshimet në pamjen fizike,
aftësitë funksionale dhe marrëdhëniet shoqërore. Këto ndjenja mund të ndikojnë ndjeshëm në
mirëqenien dhe aftësinë e pacientit për të përballuar sfidat e sëmundjes së tyre, duke e bërë të
rëndësishme që infermierët të trajtojnë dhe mbështesin vetëvlerësimin e pacientit.

Diskutoni me pacientin dhe SO se si diagnoza dhe trajtimi po ndikojnë në jetën personale, shtëpinë
dhe aktivitetet e punës së pacientit.
Ndihmon në përcaktimin e shqetësimeve për të filluar procesin e zgjidhjes së problemeve.

Rishikoni efektet anësore të parashikuara të lidhura me një trajtim të caktuar, duke përfshirë efektet
e mundshme në aktivitetin seksual dhe ndjenjën e atraktivitetit dhe dëshirueshmërisë (alopecia,
operacioni shpërfytyrues). Tregojini pacientit se jo të gjitha efektet anësore ndodhin dhe të tjerat
mund të minimizohen ose kontrollohen.
Udhëzimet parashikuese mund të ndihmojnë pacientin dhe SO-në të fillojnë procesin e përshtatjes
në një gjendje të re dhe të përgatiten për disa efekte anësore (bleni një parukë përpara rrezatimit
dhe caktoni pushimin nga puna siç tregohet).

Inkurajoni diskutimin e shqetësimeve rreth efekteve të kancerit dhe trajtimeve në rolin e zonjës së
shtëpisë, rrogëtarit, prindit, e kështu me radhë.
Mund të ndihmojë në reduktimin e problemeve që ndërhyjnë në pranimin e trajtimit ose stimulojnë
përparimin e sëmundjes.

Pranoni vështirësitë që mund të përjetojë pacienti. Jepni informacion se këshillimi është shpesh i
nevojshëm dhe i rëndësishëm në procesin e përshtatjes.
Vërteton realitetin e ndjenjave të pacientit dhe jep leje për të marrë të gjitha masat e nevojshme
për të përballuar atë që po ndodh.

Vlerësoni strukturat mbështetëse të disponueshme dhe të përdorura nga pacientët dhe SO.
Ndihmon në planifikimin e kujdesit gjatë shtrimit në spital dhe pas daljes.

Ofroni mbështetje emocionale për pacientin dhe SO gjatë testeve diagnostikuese dhe fazave të
trajtimit.
Megjithëse disa pacientë përshtaten ose përshtaten me efektet e kancerit ose efektet anësore të
terapisë, shumë prej tyre kanë nevojë për mbështetje shtesë gjatë kësaj periudhe.

Përdorni prekjen gjatë ndërveprimeve, nëse është e pranueshme për pacientin, dhe mbani kontaktin
me sy.
Afirmimi i individualitetit dhe pranimit është i rëndësishëm në reduktimin e ndjenjave të pasigurisë
dhe vetë-dyshimit të pacientit.
Referojuni për këshillim profesional siç tregohet.
Mund të jetë e nevojshme për të rifituar dhe mbajtur një strukturë pozitive psikosociale nëse
sistemi i mbështetjes së pacientit dhe SO po përkeqësohet.
3. Menaxhimi i dhimbjes akute
Dhimbja është një përvojë e zakonshme për pacientët me kancer për shkak të natyrës invazive të
sëmundjes. Qelizat e kancerit mund të pushtojnë indet dhe nervat përreth, duke shkaktuar
inflamacion, presion ose lëndim, gjë që shkakton reagimin natyral të trupit për ta perceptuar atë si
të dhimbshme. Kjo dhimbje mund të lidhet me vetë kancerin, kirurgjinë, terapinë me rrezatim,
kimioterapinë ose trajtime të tjera dhe mund të ndikojë ndjeshëm në cilësinë e jetës së pacientit.

Përcaktoni historinë e dhimbjes (vendndodhja e dhimbjes, frekuenca, kohëzgjatja dhe intensiteti

duke përdorur një shkallë vlerësimi numerike (shkalla 0-10), ose shkallë vlerësimi verbale ("pa
dhimbje" deri në "dhimbje torturuese") dhe masat e përdorura të lehtësimit.
Informacioni ofron të dhëna bazë për të vlerësuar efektivitetin e ndërhyrjeve. Dhimbja me më
shumë se 6 muaj është dhimbje kronike, e cila mund të ndikojë në zgjedhjet terapeutike. Episodet
e përsëritura të dhimbjes akute mund të ndodhin brenda dhimbjes kronike, duke kërkuar një nivel
më të lartë të ndërhyrjes. Shënim: Përvoja e dhimbjes është një përvojë e individualizuar e përbërë
nga përgjigjet fizike dhe emocionale.

Përcaktoni kohën ose nxitësit e dhimbjes "përparuese" kur përdorni agjentë gjatë gjithë kohës,
qofshin medikamente orale, IV ose patch.
Dhimbja mund të shfaqet afër fundit të intervalit të dozimit, gjë që tregon nevojën për një dozë më
të lartë ose interval më të shkurtër të dozës. Dhimbja mund të precipitohet nga shkaktarë të
identifikueshëm ose të ndodhë spontanisht, duke kërkuar përdorimin e agjentëve të shkurtër të
gjysmë-jetës për shpëtim ose doza shtesë.

Vlerësoni dhe jini të vetëdijshëm për efektet e dhimbshme të terapive të veçanta (kirurgji, rrezatim,
kimioterapi, bioterapi). Jepni informacion pacientit dhe SO se çfarë të presë.
Një gamë e gjerë shqetësimesh është e zakonshme (dhimbje prerjeje, djegie e lëkurës, dhimbje në
mes, dhimbje koke), në varësi të procedurës dhe agjentit që përdoret. Dhimbja shoqërohet
gjithashtu me procedura invazive për të diagnostikuar ose trajtuar kancerin.

Siguroni masa rehati jo-farmakologjike (masazh, ripozicionim, pastrim) dhe aktivitete

diversifikuese (muzikë, televizion)
Promovon relaksimin dhe ndihmon në ripërqendrimin e vëmendjes.
Inkurajoni përdorimin e aftësive të menaxhimit të stresit ose terapive plotësuese (teknikat e
relaksimit, vizualizimi, imazhet e drejtuara, biofeedback-u, e qeshura, muzika, aromaterapia dhe
prekja terapeutike).
I mundëson pacientit të marrë pjesë aktive në trajtimin jo farmakologjik të dhimbjes dhe rrit
ndjenjën e kontrollit. Dhimbja prodhon stres dhe, në lidhje me tensionin e muskujve dhe stresorët
e brendshëm, rrit fokusin e pacientit tek vetja, gjë që rrit nivelin e dhimbjes.

Siguroni stimulim të lëkurës (ngrohje ose të ftohtë, masazh).

Mund të ulë inflamacionin dhe spazmat e muskujve, duke reduktuar dhimbjen shoqëruese.
Shënim: Nxehtësia mund të rrisë gjakderdhjen dhe edemën pas lëndimit akut, ndërsa i ftohti mund
të reduktojë më tej perfuzionin në indet ishemike.

Jini të vetëdijshëm për barrierat për menaxhimin e dhimbjes së kancerit që lidhen me pacientët, si
dhe sistemin e kujdesit shëndetësor.
Pacientët mund të hezitojnë të raportojnë dhimbjen për arsye të tilla si frika se sëmundja është më
e keqe; brengoseni për efektet anësore të pamenaxhueshme të ilaçeve kundër dhimbjes; besimet
se dhimbja ka kuptim, të tilla si "e do Zoti", ata duhet ta kapërcejnë atë, ose se dhimbja është e
merituar ose e merituar për ndonjë arsye. Problemet e sistemit të kujdesit shëndetësor përfshijnë
faktorë të tillë si vlerësimi joadekuat i dhimbjes, shqetësimi për substancat e kontrolluara ose
varësia e pacientit, rimbursimi i pamjaftueshëm ose kostoja e modaliteteve të trajtimit.

Vlerësoni lehtësimin dhe kontrollin e dhimbjes në intervale të rregullta. Rregulloni regjimin e

mjekimit sipas nevojës.
Qëllimi është kontrolli maksimal i dhimbjes me ndërhyrje minimale me ADL.

Informoni pacientin dhe SO për efektet e pritshme terapeutike dhe diskutoni menaxhimin e
efekteve anësore
Ky informacion ndihmon në krijimin e pritshmërive realiste dhe besimit në aftësinë e tij për të
trajtuar atë që ndodh.

Diskutoni përdorimin e terapive shtesë alternative ose plotësuese (akupunkturë dhe akupresurë).
Mund të sigurojë reduktim ose lehtësim të dhimbjes pa efekte anësore të lidhura me ilaçet.
Administroni analgjezik siç tregohet.
Shihni Menaxhimi Farmakologjik
4. Përmirësimi i statusit të vëllimit ushqyes dhe të lëngjeve
Gjendja ushqyese dhe vëllimi i lëngjeve mund të ndikohet ndjeshëm te pacientët me kancer. Shumë
individë përjetojnë ndryshime në oreks, ndryshime të shijes dhe vështirësi në gëlltitje, duke çuar
në marrje të dobët dhe kequshqyerje. Trajtimet e kancerit si kimioterapia dhe rrezatimi mund të
shkaktojnë nauze, të vjella dhe diarre, duke ndikuar më tej në statusin ushqyes.

Monitoroni marrjen e përditshme të ushqimit; Lëreni pacientin të mbajë një ditar ushqimor siç
tregohet.
Identifikon pikat e forta dhe mangësitë ushqyese.

Matni lartësinë, peshën dhe trashësinë e palosjes së lëkurës tricep (ose matje të tjera
antropometrike sipas rastit). Përcaktoni sasinë e humbjes së peshës së fundit. Peshoni çdo ditë ose
siç tregohet.
Nëse këto matje bien nën standardet minimale, burimi kryesor i energjisë së ruajtur (indi dhjamor)
i pacientit është i varfëruar.

Vlerësoni lëkurën dhe mukozën për zbehje, shërimin e vonuar të plagëve dhe gjëndrat parotide të
zmadhuara.
Ndihmon në identifikimin e kequshqyerjes me proteina-kalori, veçanërisht kur pesha dhe matjet
antropometrike janë më pak se normale.

Monitoroni I&O dhe gravitetin specifik; përfshini të gjitha burimet e daljes, (emeza, diarre, plagë
kulluese. Llogaritni balancën 24-orëshe).
Bilanci i vazhdueshëm negativ i lëngjeve, ulja e prodhimit të veshkave dhe përqendrimi i urinës
sugjerojnë zhvillimin e dehidrimit dhe nevojën për rritje të zëvendësimit të lëngjeve.

Peshoni siç tregohet.

Matja e ndjeshme e luhatjeve në ekuilibrin e lëngjeve.
Monitoroni shenjat vitale. Vlerësoni pulset periferike dhe rimbushjen kapilar.
Reflekton përshtatshmërinë e vëllimit qarkullues.
Vëzhgoni tendencat e gjakderdhjes (rrjedhje nga mukozat, vendet e shpimit); prania e ekimozave
ose petekive.
Identifikimi i hershëm i problemeve (të cilat mund të ndodhin si rezultat i kancerit ose terapive)
mundëson ndërhyrjen e shpejtë.

Monitoroni studimet laboratorike (CBC, elektrolite, albumina serike).

Ofron informacion rreth nivelit të hidratimit dhe deficiteve përkatëse.

Jashtëqitja e hematestit dhe sekrecionet gastrike.

Disa terapi (antimetabolite) pengojnë rinovimin e qelizave epiteliale që rreshtojnë traktin
gastrointestinal, gjë që mund të shkaktojë ndryshime që variojnë nga eritema e lehtë deri te ulçera
e rëndë me gjakderdhje.

Rishikoni studimet laboratorike siç tregohet (numri total i limfociteve, transferrina e serumit dhe
albumina ose prealbumina).
Ndihmon në identifikimin e shkallës së çekuilibrit biokimik, dhe kequshqyerjes dhe ndikon në
zgjedhjen e ndërhyrjeve dietike. Shënim: Trajtimet antikancerogjene mund të ndryshojnë
gjithashtu studimet e të ushqyerit, kështu që të gjitha rezultatet duhet të lidhen me statusin klinik
të pacientit.

Inkurajoni pacientin të hajë një dietë me kalori të lartë, të pasur me lëndë ushqyese, me marrjen e
duhur të lëngjeve. Inkurajoni përdorimin e suplementeve dhe vaktet e shpeshta ose më të vogla të
ndarë gjatë gjithë ditës.
Nevojat e indeve metabolike janë rritur si dhe lëngjet (për të eliminuar produktet e mbeturinave).
Suplementet mund të luajnë një rol të rëndësishëm në ruajtjen e marrjes adekuate të kalorive dhe
proteinave.

Krijoni një atmosferë të këndshme ngrënieje; inkurajoni pacientin të ndajë vaktet me familjen dhe
miqtë.
E bën kohën e vaktit më të këndshme, gjë që mund të përmirësojë marrjen.

Inkurajoni komunikimin e hapur në lidhje me anoreksinë.

Shpesh një burim shqetësimi emocional, veçanërisht për SO që dëshiron të ushqejë pacientët
shpesh. Kur pacienti refuzon, SO mund të ndihet i refuzuar ose i frustruar.

Rregulloni dietën para dhe menjëherë pas trajtimit (lëngje të qarta, të ftohta, ushqime të lehta ose
të buta, xhenxhefil të ëmbëlsuar, krijesa të thata, bukë të thekur dhe pije të gazuara). Jepni lëngje
1 orë para ose 1 orë pas ngrënies.
Efektiviteti i rregullimit të dietës është shumë i individualizuar në lehtësimin e të përzierave pas
terapisë. Pacientët duhet të eksperimentojnë për të gjetur zgjidhjen ose kombinimin më të mirë.
Shmangia e lëngjeve gjatë vakteve minimizon të ngopet shumë shpejt.

Kontrolloni faktorët mjedisorë (aromat ose zhurmat e forta ose të dëmshme). Shmangni ushqimet
tepër të ëmbla, të yndyrshme ose pikante.
Mund të shkaktojë përgjigje për të përzier dhe të vjella.

Inkurajoni përdorimin e teknikave të relaksimit, vizualizimit, imazheve të drejtuara dhe ushtrimeve

të moderuara para ngrënies.
Mund të parandalojë fillimin ose të zvogëlojë ashpërsinë e të përzierave, të ulë anoreksinë dhe t'i
mundësojë pacientit të rrisë marrjen nga goja.

Identifikoni pacientin që përjeton të përziera dhe të vjella paraprake dhe merrni masat e duhura.
Të përzierat dhe të vjellat psikogjene që ndodhin para kimioterapisë në përgjithësi nuk i përgjigjen
barnave antiemetike. Një ndryshim i mjedisit të trajtimit ose rutinës së pacientit në ditën e trajtimit
mund të jetë efektiv.

Administroni antiemetikë në një program të rregullt para ose gjatë dhe pas administrimit të agjentit
antineoplastik sipas rastit.
Të përzierat dhe të vjellat janë shpesh efektet anësore më paaftësie dhe stresuese psikologjike të
kimioterapisë.

Vlerësoni efektivitetin e antiemetikëve.

Individët reagojnë ndryshe ndaj të gjitha ilaçeve. Antiemetikët e linjës së parë mund të mos
funksionojnë, duke kërkuar ndryshim ose përdorim të terapisë së kombinuar të barnave.
Inkurajoni rritjen e marrjes së lëngjeve në 3000 ml në ditë, sipas rastit ose tolerimit individual.
Ndihmon në ruajtjen e nevojave për lëngje dhe zvogëlon rrezikun e efekteve anësore të dëmshme
si cistiti hemorragjik në pacientët që marrin ciklofosfamid (Cytoxan).

Minimizoni venipunkturat (kombinimi IV fillon me marrjen e gjakut). Inkurajoni pacientin të

marrë parasysh vendosjen e kateterit venoz qendror.
Redukton potencialin për hemorragji dhe infeksion të shoqëruar me punksion të përsëritur venoz.

Shmangni traumat dhe ushtroni presion në vendet e shpimit.

Redukton potencialin për gjakderdhje dhe formimin e hematomës.
Jepni lëngje IV siç tregohet.
Jepet për hidratim të përgjithshëm dhe për të holluar barnat antineoplazike dhe për të reduktuar
efektet anësore të padëshiruara (të përziera dhe të vjella, ose nefrotoksiciteti).

Referojuni një dietologu ose ekipi mbështetës ushqimor.

Ofron një plan ushqimor specifik për të përmbushur nevojat individuale dhe për të reduktuar
problemet që lidhen me proteinat, kequshqyerjen e kalorive dhe mangësitë e mikronutrientëve.

Fusni dhe mbani NG ose tubin ushqimor për ushqimin enterik, ose linjën qendrore për ushqimin
total parenteral (TPN) nëse tregohet.
Në prani të kequshqyerjes së rëndë (humbje prej 25%–30% të peshës trupore në 2 muaj) ose nëse
pacienti ka qenë NPO për 5 ditë dhe nuk ka gjasa të jetë në gjendje të hajë për një javë tjetër, mund
të jetë e nevojshme ushqyerja me tub ose TPN për të. plotësojnë nevojat ushqimore.

5. Ulja e lodhjes
Lodhja është një simptomë e zakonshme dhe shqetësuese e përjetuar nga shumë pacientë me
kancer. Mund të ndikojë ndjeshëm në cilësinë e jetës dhe funksionimin e tyre të përditshëm. Lodhja
e lidhur me kancerin mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë vetë sëmundjen,
efektet anësore të trajtimit, shqetësimin emocional dhe aneminë. Strategjitë efektive të
menaxhimit, të tilla si pushimi adekuat, aktiviteti i ekuilibruar, optimizimi i të ushqyerit dhe
adresimi i shkaqeve themelore, janë thelbësore për të ndihmuar pacientët të përballen me lodhjen.

Kërkojini pacientit të vlerësojë lodhjen, duke përdorur një shkallë numerike, nëse është e mundur,
dhe kohën e ditës kur është më e rëndë.
Ndihmon në zhvillimin e një plani për menaxhimin e lodhjes.

Monitoroni përgjigjen fiziologjike ndaj aktivitetit (ndryshimet në presionin e gjakut, zemrën dhe
ritmin e frymëmarrjes).
Toleranca ndryshon shumë në varësi të fazës së procesit të sëmundjes, gjendjes së të ushqyerit,
ekuilibrit të lëngjeve dhe reagimit ndaj regjimit terapeutik.

Planifikoni kujdesin për të lejuar periudha pushimi. Programoni aktivitetet për periudhat kur
pacienti ka më shumë energji. Përfshini pacientin dhe SO në planifikimin e orarit.
Periudhat e shpeshta të pushimit dhe dremitjet janë të nevojshme për të rivendosur dhe ruajtur
energjinë. Planifikimi do t'i lejojë pacientit të jetë aktiv gjatë kohës kur niveli i energjisë është më
i lartë, gjë që mund të rivendosë një ndjenjë mirëqenieje dhe një ndjenjë kontrolli.

Vendosni qëllime realiste të aktivitetit me pacientin.

Ofron një ndjenjë kontrolli dhe ndjenja të arritjes.

Ndihmoni me nevojat e vetë-kujdesit kur tregohet; mbajeni shtratin në një pozicion të ulët dhe
shtigjet pa mobilje; ndihmë me ambulancë.
Dobësia mund t'i bëjë ADL-të të vështira për t'u përfunduar ose ta vendosë pacientin në rrezik për
lëndim gjatë aktiviteteve.

Inkurajoni pacientin të bëjë gjithçka që është e mundur (të lahet vetë, të ulet në karrige, të ecë).
Rritni nivelin e aktivitetit sipas mundësive të individit.
Rrit forcën dhe qëndrueshmërinë dhe i mundëson pacientit të bëhet më aktiv pa lodhje të tepërt.

Kryeni vlerësimin e dhimbjes dhe siguroni menaxhimin e dhimbjes.

Dhimbja e kancerit e menaxhuar keq mund të kontribuojë në lodhje.
Siguroni oksigjen shtesë siç tregohet.
Prania e anemisë dhe hipoksemisë zvogëlon oksigjenin e disponueshëm për marrjen e qelizave dhe
kontribuon në lodhje.

Referojuni terapisë fizike ose profesionale.

Ushtrimet dhe aktivitetet e programuara ditore i ndihmojnë pacientët të ruajnë dhe rrisin forcën
dhe tonin e muskujve, si dhe të përmirësojnë një ndjenjë mirëqenieje. Përdorimi i pajisjeve
adaptive mund të ndihmojë në ruajtjen e energjisë.
6. Minimizimi i rrezikut të infektimit
Pacientët me kancer janë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të infeksioneve për shkak të sistemit
imunitar të dëmtuar të shkaktuar nga sëmundja dhe trajtimet e saj. Rreziku i infeksionit mund të
rritet më tej gjatë periudhave të numërimit të ulët të qelizave të bardha të gjakut, të tilla si gjatë
kimioterapisë ose pas një transplanti të palcës së eshtrave. Është thelbësore të zbatohen masa
strikte të kontrollit të infeksionit, duke përfshirë higjienën e duhur të duarve, masat paraprake të
izolimit kur është e nevojshme dhe administrimin në kohë të antibiotikëve profilaktikë, për të
minimizuar rrezikun e infeksioneve dhe për të garantuar sigurinë e këtyre pacientëve vulnerabël.
7. Ruajtja e integritetit të membranës mukoze orale dhe parandalimi i stomatitit
Pacientët me kancer janë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të stomatitit, një gjendje e karakterizuar nga
inflamacion dhe ulçera në mukozën e gojës, për shkak të efekteve të kimioterapisë dhe terapisë
rrezatuese. Ndërhyrjet infermierore për parandalimin e stomatitit përfshijnë sigurimin e higjenës
së përpiktë orale, të tilla si larja e butë me furçë dhëmbësh të butë dhe shpëlarja e rregullt me një
shpëlarje goje jo-alkoolike dhe inkurajimi i pacientëve për të mbajtur hidratim adekuat oral.

Vlerësoni shëndetin e dhëmbëve dhe higjienën orale në mënyrë periodike.

Identifikon nevojat për trajtim profilaktik përpara fillimit të kimioterapisë ose rrezatimit dhe ofron
të dhëna bazë të higjienës orale aktuale për krahasim në të ardhmen.

Monitoroni dhe shpjegoni pacientit shenjat e superinfeksionit oral (mëllenjë).

Njohja e hershme ofron një mundësi për trajtim të menjëhershëm.
8. Ruajtja e integritetit të lëkurës
Pacientët me kancer mund të përjetojnë komprometim të integritetit të lëkurës për shkak të
faktorëve të ndryshëm si funksioni imunitar i dëmtuar, efektet anësore të trajtimit ose pushimi i
zgjatur në shtrat. Ndërhyrjet infermierore fokusohen në promovimin e higjienës së lëkurës, ruajtjen
e ekuilibrit të lagështisë dhe mbrojtjen e zonave të cenueshme nga presioni ose fërkimi.

Vlerësoni shpesh lëkurën për efektet anësore të terapisë së kancerit; prishja e shënimeve dhe
shërimi i vonuar i plagëve. Theksoni rëndësinë e raportimit të zonave të hapura te ofruesit e
kujdesit shëndetësor.
Një efekt skuqjeje ose rrezitjeje (reaksioni i rrezatimit) mund të zhvillohet brenda fushës së
rrezatimit. Mund të vërehet gjithashtu deskuamim i thatë (thatë dhe kruarje), deskuamim i lagësht
(flluska), ulçera, rënia e flokëve dhe humbja e dermës dhe gjëndrave të djersës. Përveç kësaj,
reaksione të lëkurës (skuqje alergjike, hiperpigmentim, kruajtje dhe alopeci) mund të ndodhin me
disa agjentë kimioterapie.

Vlerësoni lëkurën dhe vendin IV dhe venën për eritemë, edemë, butësi; njolla të ngjashme me
gërvishtjet, kruajtje dhe djegie; ose ënjtje, djegie, hidhërim; flluska që përparojnë në ulçerë ose
nekrozë të indeve.
Prania e flebitit, shpërthimit të venave (reaksioni i lokalizuar) ose ekstravazimi kërkon ndërprerjen
e menjëhershme të agjentëve antineoplastikë dhe ndërhyrjen mjekësore.

Lahuni me ujë të vakët dhe sapun të butë.

Ruan pastërtinë pa irrituar lëkurën.

Inkurajoni pacientin të shmangë fërkimin dhe gërvishtjen e fortë dhe të thajë lëkurën në vend të
fërkimit.
Ndihmon në parandalimin e fërkimit të lëkurës dhe traumës në indet e ndjeshme.

Kthejeni ose ripoziciononi shpesh.

Nxit qarkullimin dhe parandalon presionin e panevojshëm në lëkurë dhe inde.

Rishikoni protokollin e kujdesit të lëkurës për pacientët që marrin terapi rrezatimi: Shmangni
fërkimin ose përdorimin e sapunit, kremrave, kremrave, pomadave, pluhurave ose deodorantëve
në zonë.
Projektuar për të minimizuar traumat në zonën e terapisë me rrezatim. Mund të fuqizojë ose
ndryshe të ndërhyjë në shpërndarjen e rrezatimit. Në fakt mund të rrisë acarimin dhe reagimin.
Lëkura është shumë e ndjeshme gjatë dhe pas trajtimit, dhe çdo acarim duhet të shmanget për të
parandaluar dëmtimin e lëkurës.

Shmangni aplikimin e nxehtësisë ose përpjekjen për të larë shenjat ose tatuazhet e vendosura në
lëkurë për të identifikuar zonën e rrezatimit.
Ndihmon në kontrollin e lagështirës ose kruajtjes. Kujdesi i mirëmbajtjes kërkohet derisa lëkura
dhe indet të rigjenerohen dhe të kthehen në normalitet.

Rekomandoni të vishni veshje të buta dhe të lirshme prej pambuku; bëni që pacientët femra të
shmangin veshjen e sutjenave nëse kjo krijon presion.
Mbron lëkurën nga rrezet ultravjollcë dhe zvogëlon rrezikun e reaksioneve të rikujtimit.
9. Normalizimi i funksionit të zorrëve
Lëvizjet e zorrëve në pacientët me kancer mund të ndryshojnë në varësi të llojit dhe vendndodhjes
së kancerit, si dhe nga trajtimi specifik që merret. Kapsllëku në pacientët me kancer mund të
ndodhë për shkak të faktorëve të ndryshëm si aktiviteti fizik i reduktuar, efektet anësore të
medikamenteve (si opioidet), dehidrimi ose pengimi i tumorit. Mund të çojë në parehati, dhimbje
barku dhe ulje të oreksit. Nga ana tjetër, diarreja në pacientët me kancer mund të shkaktohet nga
kimioterapia, terapia me rrezatim ose infeksioni dhe mund të rezultojë në çekuilibër të lëngjeve
dhe elektroliteve, dehidrim dhe keqpërthithje.

Përcaktoni zakonet e zakonshme të eliminimit.

Të dhënat kërkohen si bazë për vlerësimin e ardhshëm të nevojave terapeutike dhe efektivitetit.

Vlerësoni tingujt e zorrëve dhe regjistroni lëvizjet e zorrëve (BM) duke përfshirë shpeshtësinë dhe
qëndrueshmërinë (veçanërisht gjatë 3-5 ditëve të para të terapisë me alkaloid Vinca).
Përcakton problemet (diarre, kapsllëk). Shënim: Kapsllëku është një nga manifestimet më të
hershme të neurotoksicitetit.

Monitoroni I&O dhe peshën.

Dehidratimi, humbja e peshës dhe çekuilibri i elektroliteve janë komplikime të diarresë. Marrja e
pamjaftueshme e lëngjeve mund të forcojë kapsllëkun.
Kontrolloni për impakt nëse pacienti nuk ka pasur BM për 3 ditë ose nëse ka distension abdominal,
ngërçe ose dhimbje koke.
Mund të nevojiten ndërhyrje të mëtejshme dhe kujdes alternativ për zorrët.

Monitoroni elektrolitet e serumit siç tregohet.

Pabarazitë e elektroliteve mund të kontribuojnë në ndryshimin e funksionit GI.

Inkurajoni marrjen e duhur të lëngjeve (2000 ml në 24 orë), rritjen e fibrave në dietë; ushtrime të
rregullta.
Mund të zvogëlojë mundësinë e kapsllëkut duke përmirësuar qëndrueshmërinë e jashtëqitjes dhe
duke stimuluar peristaltikën; mund të parandalojë dehidratimin e shoqëruar me diarre.

Siguroni vakte të vogla dhe të shpeshta me ushqime me pak mbetje (nëse nuk janë kundërindikuar),
duke ruajtur proteinat dhe karbohidratet e nevojshme (vezë, drithëra të ziera, perime të gatuara të
buta).
Redukton irritimin e stomakut. Përdorimi i ushqimeve me fibra të ulëta mund të ulë nervozizmin
dhe të sigurojë pushim të zorrëve kur diarreja është e pranishme.

Rregulloni dietën sipas nevojës: shmangni ushqimet me shumë yndyrë (gjalpë, ushqime të
skuqura, arra); ushqime me përmbajtje të lartë fibrash; ato që dihet se shkaktojnë diarre ose gazra
(lakër, fasule të pjekura, djegës); ushqim dhe lëngje të pasura me kafeinë; ose ushqim dhe lëngje
jashtëzakonisht të nxehtë ose të ftohtë.
Stimuluesit GI mund të rrisin frekuencën e lëvizshmërisë gastrike të jashtëqitjes.

Administroni lëngje IV siç tregohet.

Parandalon dehidratimin dhe hollon agjentët e kimioterapisë për të zvogëluar efektet anësore.
11. Reduktimi i frikës dhe ankthit dhe sigurimi i mbështetjes emocionale
Frika dhe ankthi janë përgjigje të zakonshme emocionale të përjetuara nga pacientët me kancer
dhe familjet e tyre, që rrjedhin nga pasiguria, shqetësimet e lidhura me trajtimin dhe ndikimi i
sëmundjes në jetën e përditshme. Modelet e familjes mund të ndikohen nga këto frika dhe ankthe,
duke çuar në ndryshime në komunikim, role dhe marrëdhënie brenda njësisë familjare.
Rishikoni përvojën e mëparshme të pacientit dhe SO me kancerin. Përcaktoni se çfarë i ka thënë
mjeku pacientit dhe çfarë përfundimi ka arritur pacienti.
Sqaron perceptimet e pacientit; ndihmon në identifikimin e frikës(ve) dhe keqkuptimeve bazuar
në diagnozën dhe përvojën me kancerin.

Identifikoni fazën dhe shkallën e pikëllimit që pacienti dhe SO po përjetojnë aktualisht.

Zgjedhja e ndërhyrjeve diktohet nga faza e pikëllimit, dhe sjelljet përballuese (zemërimi, tërheqja,
mohimi).

Vini re përballimin joefektiv (ndërveprime të dobëta sociale, pafuqi, heqje dorë nga funksionet e
përditshme dhe burimet e zakonshme të kënaqësisë).
Identifikon problemet individuale dhe ofron mbështetje për pacientin dhe OS në përdorimin e
aftësive efektive të përballimit.

Jini vigjilentë ndaj shenjave të mohimit dhe depresionit (tërheqje, zemërim, vërejtje të
papërshtatshme). Përcaktoni praninë e ideve vetëvrasëse dhe vlerësoni potencialin në një shkallë
1-10.
Pacientët mund të përdorin mekanizmin mbrojtës të mohimit dhe të shprehin shpresën se diagnoza
është e pasaktë. Ndjenjat e fajit, shqetësimi shpirtëror, simptomat fizike ose mungesa e kurimit
mund të bëjnë që pacienti të tërhiqet dhe të besojë se vetëvrasja është një alternativë e mundshme.

Inkurajoni pacientin të ndajë mendimet dhe ndjenjat.

Ofron një mundësi për të shqyrtuar frikën realiste dhe keqkuptimet rreth diagnozës.

Siguroni një mjedis të hapur në të cilin pacienti ndihet i sigurt për të diskutuar ndjenjat ose të
përmbahet nga të folurit.
Ndihmon pacientët të ndihen të pranuar në kushtet e tyre aktuale pa u ndjerë të gjykuar dhe nxit
një ndjenjë dinjiteti dhe kontrolli.

Mbani kontakte të shpeshta me pacientin. Flisni dhe prekni pacientin sipas nevojës.
Ofron siguri se pacienti nuk është i vetëm ose i refuzuar; përcjell respekt dhe pranim të personit,
duke nxitur besimin.
Jini të vetëdijshëm për efektet e izolimit tek pacienti kur kërkohet nga implantimi i
imunosupresionit ose rrezatimit. Kufizoni sa më shumë përdorimin e veshjeve izoluese dhe
maskave.
Privimi ndijor mund të rezultojë kur stimulimi i mjaftueshëm nuk është i disponueshëm dhe mund
të intensifikojë ndjenjat e ankthit, frikës dhe tëhuajsimit.
12. Administroni medikamente dhe siguroni mbështetje farmakologjike
Medikamentet luajnë një rol kritik në menaxhimin e pacientëve me kancer, duke synuar të trajtojnë
vetë kancerin, të lehtësojnë simptomat dhe të menaxhojnë efektet anësore. Medikamentet specifike
të përdorura varen nga lloji dhe faza e kancerit dhe mund të përfshijnë ilaçe kimioterapie, terapi të
synuara, imunoterapi, terapi hormonale dhe medikamente mbështetëse si qetësuesit e dhimbjes,
ilaçet kundër të përzierave dhe përforcuesit e qelizave të gjakut.

Opioidet: kodeina, morfina (MS Contin), oksikodoni (oksikontin) hidrokodoni (Vicodin),

hidromorfoni (Dilaudid), metadoni (Dolofina), fentanil (Duragesic); oksimorfon (Numorphan)
Një gamë e gjerë analgjezikësh dhe agjentësh shoqërues mund të përdoren gjatë gjithë kohës për
të menaxhuar dhimbjen. Shënim: Varësia ose varësia nga droga nuk përbën shqetësim.

Acetaminophen (Tylenol); dhe barna anti-inflamatore josteroide (NSAIDs), duke përfshirë

aspirinë, ibuprofen (Motrin, Advil)
Efektive për dhimbjet e lokalizuara dhe të përgjithësuara të moderuara deri në të forta, me forma
të disponueshme me veprim të gjatë dhe me çlirim të kontrolluar.

Piroxicam (Feldene)
Rrugët e administrimit përfshijnë infuzionet nga goja, transmukozale, transdermale, hundore,
rektale dhe (nënlëkurore, IV, intraventrikulare), të cilat mund të jepen nëpërmjet PCA. Përdorimi
IM nuk rekomandohet sepse thithja nuk është e besueshme, përveçse është e dhimbshme dhe e
papërshtatshme. Shënim: Hulumtimi është në proces për një agjent transmukozal oral (fentanyl
citrate [oralet]) për të kontrolluar dhimbjen e zbulimit te pacientët që përdorin arna fentanyl.

Indometacina (Indocin)
Ilaçet ndihmëse janë të dobishme për dhimbje të lehta deri në mesatare dhe mund të kombinohen
me opioidet dhe modalitete të tjera.

Kortikosteroidet: dexamethasone (Decadron)

Mund të jetë efektiv në kontrollin e dhimbjeve të lidhura me proceset inflamatore (dhimbje
metastatike të kockave, ngjeshje akute të palcës kurrizore dhe dhimbje neuropatike).

Shpëlarje analgjezike (përzierje e koatinës, pektinës, difenhidraminës [Benadryl] dhe lidokainës

aktuale [Xylocaine])
Mund të kërkohet një program analgjezik agresiv për të lehtësuar dhimbjet e forta. Shënim:
Shpëlarja duhet të përdoret si një pështymje dhe jo si një gargarë, e cila mund të anestezojë
refleksin e gojës së pacientit.

Preparate antifungale për shpëlarjen e gojës si nystatin (Mycostatin) dhe Biotan antibakterial
Mund të jetë e nevojshme për të trajtuar ose parandaluar infeksionet dytësore orale, të tilla si
Candida, Pseudomonas dhe herpes simplex.

Agjentë kundër të përzierave

Kur jepet përpara fillimit të një regjimi të kujdesit për gojën, mund të parandalojë të përzierat që
lidhen me stimulimin oral.

Analgjezik opioid: hidromorfoni (Dilaudid), morfina.

Mund të kërkohet për episodet akute të dhimbjes orale të moderuar deri në të fortë.

Niseshte misri, Aquaphor, Lubriderm dhe Eucerin (ose xhel tjetër hidratues i rekomanduar i
tretshëm në ujë)
Niseshte misri përdoret zakonisht për të thithur lagështinë dhe për të lehtësuar shqetësimin në zonat
e prirura për djersitje të tepërt ose palosje të lëkurës. Aquaphor, Lubriderm, Eucerin ose xhel të
tjerë hidratues të tretshëm në ujë janë të dobishëm për pacientët me kancer pasi sigurojnë hidratim
të lëkurës, ndihmojnë në lehtësimin e thatësisë ose kruajtjes dhe promovojnë integritetin e lëkurës
duke krijuar një barrierë mbrojtëse.

Agjentët kundër diarresë

Loperamide (Imodium)
Loperamidi përdoret zakonisht si një ilaç kundër diarresë në pacientët me kancer. Ajo funksionon
duke ngadalësuar lëvizjen e zorrëve, duke lejuar më shumë thithjen e ujit dhe duke forcuar
jashtëqitjen.
Difenoksilat/atropinë (Lomotil)
Difenoksilati është një agonist i receptorit opioid që ndihmon në reduktimin e lëvizshmërisë së
zorrëve dhe sekretimit të lëngjeve, ndërsa atropina shtohet për të dekurajuar abuzimin me ilaçin.
Ky kombinim është efektiv në menaxhimin e diarresë te pacientët me kancer.
Subsalicilate bismut (Pepto-Bismol)
Subsalicilati i bismutit ka veti antidiarreale dhe gjithashtu siguron disa efekte mbrojtëse në
rreshtimin e zorrëve. Mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të diarresë dhe zvogëlimin e
shpeshtësisë së jashtëqitjes te pacientët me kancer.
Zbutës të jashtëqitjes si natriumi docusate (Colace)
Këto medikamente funksionojnë duke nxitur thithjen e ujit në zorrët, duke e bërë jashtëqitjen më
të butë dhe më të lehtë për tu larguar. Ato mund të ndihmojnë në zbutjen e shqetësimit dhe
tendosjes gjatë lëvizjeve të zorrëve, gjë që është veçanërisht e dobishme për pacientët që mund të
kenë efekte anësore të trajtimit të kancerit, të tilla si opioidet, që mund të kontribuojnë në kapsllëk.

Laksativë të tillë si glikol polietileni (PEG)

PEG është një laksativ osmotik që vepron duke tërhequr ujin në zorrët, duke zbutur jashtëqitjen
dhe duke nxitur lëvizjet e zorrëve. Shpesh përshkruhet për përdorim afatshkurtër për të lehtësuar
kapsllëkun e shkaktuar nga faktorë të tillë si ilaçet, palëvizshmëria ose ndryshimet dietike.