RREGULLIMET E

USHQYERJES
AnoreKsia, Bulimia, BED
DCA

( DISTURBO DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE)
Ushqimi ne kohe
Pershkrimi i shqetesimit te
sjelljes se ushqimit
E ardhmja ?
Terapia

Bukuria e
viteve 700
Ushqyerja

USHQIM KENAQESI



VUAJTJE KENAQESI
(Emotional eating) (Binge)


Shqetesimet kryesore qe
lidhen me ushqyerjen:
Anoreksia nervoze
Bulimia nervoze
BED


Anoreksia Nervoze



humbja e oreksit


Anoressia Nervosa



Refuzimi te mbash nje peshe minimale te
pranueshme(inferiore all85% peso minimo
previsto) BMI<=16

Frika intensive per te shtuar ne peshe

Shqetesimi i imazhit te trupit

Amenorrea (mungesa e 3 cikleve menstruale)


Anoressia Nervosa



Tipi kufizues subjekti nuk paraqet nje ushqyerje
te rregullt shpesh provon veten te vjelle

TIPO BULIMICO-PURGATIVO il soggetto
presenta frequenti episodi di abbuffate
compulsive o condotte di eliminazione (ad es.
vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi
diuretici o enteroclismi)

Epidemiologia
Prevalenza: 0,5- 4% nelle adolescenti
Esordio: di solito tra i13 e i 20 anni; spesso
associato a eventi stressanti della vita
il rapporto maschi- femmine di 1: 10-20
pi comune nelle professioni che richiedono la
magrezza ad esempio modelle, ballerine e nei
paesi industrializzati




Eziologjia (Complessa)
Faktoret gjenetik:histori familiare pozitive ndaj
depresionit,varesi ndaj alkolit dhe crregullime te te
ushqyerit.Mosfunksionimi i serotonines,
ipoleptinemia, ulja e BDNF


Faktoret ambiental: Ngjarjet socio-kulturore,
stresuese dhe traumatike, faktort perinatale dhe
familjare. Ndjenjat e inferioritetit, paaftsis,
vetmis dhe turpi.Shqetesimi per ushqimin dhe
peshn jan zvendsuar me shqetsimet normale t
adoleshencs. Ndjenj e dobt e pavarsis dhe
individualitetit.



Zhvillimi dhe
pronjoza
40% sherohet, il 30% permirsohet dhe
30% perkeqesohet

Vdekja 5-18%
Bulimia nervoze
Fame da bue
Bulimia nervoze

Ngrenia e shpejt dhe nje sasie te madhe ushqimi
per nje kohe te shkurter te brenda 2 oreve.
Mungesa e kontrollit gjate te ngrenit.
Sjellje te papershtatshme per te parandaluar
shtimin ne peshe si pershembull vjellja e
provokuar,perdorimi i diuretikeve,mos ngrenia e
vakteve te ushqimit etj..
Bulimia nervosa

Me nxjerrje te ushqimit
Vjellje te provokuar, perdorimi i diuretikeve

Me mos nxjerrje te ushqimi
personi ka perdorur rregullisht sjellje te tjera te
pa pershtatshme si pershembull mos ngrenia e
vakteve te ushqimit dhe ushtrimi fizik i tepruar
Epidemiologjia
Perhapja : 1-3% tek te rinjte femra

Mosha : zakonisht nga 16,5 dhe 18 vjec

Raporti meshkuj femra eshte 1:10
Eziologjia
Faktoret gjenetik : ulja e aktivitetit te serotonines
dhe noradrenalines.Shume vuajne nga depresioni,ka
nje histori familjare depresive dhe obeziteti

Faktoret ambiental:Pacienti ka tendenze te jete
perfeksionist dhe i orientuar drejt
suksesit.Konfliktet familjare ,refuzimi dhe braktisja
jane shkaqet me kryesore te anoreksise
nervoze.Tendenza drejt impulsivitetit dhe
ndjeshmerise emotive.Stresi dhe depresioni jane
shume te shpeshta. Rreziku per vetvrasje.Abuzimi me
sostanzat rreth 1 e 3 e pacienteve vjellin neper
dyqane.
Zhvillimi dhe
pronjoza
Zhvillimi i semundjes eshte
kronik

Binge Eating
Disorder
BED
rregullimi i ushqyerjes
se pakontrolluar





rregullime te ngrenies Binge
appendice diagnostica del DSM IV



Episode te vazhdueshme te ushqyerjes (ne 2 ore nje sasi te madhe
ushqimesh)
Ndjesi e humbjes se kontrollit ne pjesen me te madhe te episodeve

Shfaqen 3 prej karakteristikave:
-te hash shume shpesh ushqim
-te hash aq shume sa te ndjesh dhimbje nga mbingopja

-vuajtje psikologjikepas ngrenies

Perjetimet dhe sjelljet e lidhura
me humbjen e kontrollit mbi
ushqyerjen paraqesin elementin
karakteristik te sindromes
Epidemiologjia
Perhapja : 2-5% te popullsise se pergjithshme
30% e obezve shtrohen ne struktura te
specializuara
Mosha :zakonisht midis 15-19 vjec;
Raporti meshkuj-femra eshte 2/3
familiarit per obesit pi elevata



Terapia DCA
Nderhyrje multidisiplinare
Psicologjike

Psikiatrike Dietologjike
Primum non nocere
Identificare i pazienti che non aiutiamo
e n danneggiamo
Permettere ai pazienti che sono in via di
miglioramento spontaneo di guarire
senza il nostro intervento
Vandereycken (1987)