Білолова О.

С 8414 мс

РОБОЧИЙ ЗОШИТ

Тема 8. Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності

Варіант 1

Завдання 1.

Які параметри для оцінки ступеня зрілості шийки матки входять до шкали
Бішопа

… дилятації або розширення шийки матки

…консистенції шийки матки

…місця знаходження передлеглої частини плода

…згладжування або довжини шийки матки(%)

…положення шийки матки відповідно до осі

Завдання 2.

Перерахуйте характерні ознаками вагітності, що переношується за даними

УЗД

1. Маловоддя

2. відсутність збільшення біпариєтального розміру голівки плода в динаміці;

3. відсутність збільшення динаміки росту плода

4. потоншення плаценти;
5. ІІІ ступінь зрілості плаценти

Завдання 3.

Вкажіть причини спонтанних абортів, що найчастіше зустрічаються

 =хромосомні аномалії (спадкові або набуті).

=перенесенні інфекційні захворювання;

=гормональні порушення;
=реакції аутоімунного характеру.

Завдання 4.

Вкажіть препарати, що використовуються при загрозливому аборті

Препарати прогестерону • масляний розчин прогестерону

(внутрішньом'язово); • мікронізований прогестерон - утрожестан (вагінально
або перорально ); • синтетичні похідні прогестерону - дідрогестерон
(перорально).

Спазмолітична терапія - но-шпа 0,04г – 3 рази на добу або свічки із

папаверіном гідрохлоридом 0,02г – 3-4 рази на добу.

Проведення гормональної корегуючої терапії - репарати та їх дози

підбираються в залежності від терміну вагітності і результатів обстеження.

- мікрофоліну 0,0125-0,025мг на добу. З 7 тижнів вагітності до лікування

додають турінал (аллілестренол) 0,005г (1-2 таблетки) на добу. Замість
туріналу можливе використання 0,1% розчину прогестерону, в
індивідуальному дозуванні; утрогестон (по 200-600 мг на добу до 12 тижнів
вагітності).

У випадках недостатньої продукції ХГ внутрішньом’язово вводять

хоріогонин 750-1000 Од 2 рази на тиждень.При звичному невиношуванні
відразу після діагностування вагітності (але не пізніше 8 тижня вагітності)
показане введення 10000МО профазі з продовженням призначення препарату
по 5000МО двічі на тиждень до 14 тижня вагітності.

Тестові запитання
1. Показаннями та умовами до індукції пологової діяльності є всі, крім:

А. Термін вагітності 42 тижні і більш;

В. Стан плода за біофізичним профілем 7 – 8 балів та більше;

С. Зрілість шийки матки не менш ніж 6 балів за шкалою Бішопа;

D. Неправильне положення плода

Е. Відсутність плідного міхура ( амніотомія).

2. До характерних змін посліду при переношеній вагітності відносяться

всі, крім:

А. Ділянки петрифікатів і жирового переродження;

В. Збільшення маси;

С. Зменшення товщини;

D. Склеротичні та дистрофічні зміни;

Е. Товста пуповина.

3. Тактика лікаря при встановленому діагнозі вагітності в терміні 42 тижня,

не ефективності попередніх заходів з підготовки шийки матки до
розродження та незадовільному стані плода:

А. Введення препаратів, що покращують матково-плацентарний кровообіг

В. Кесарів розтин

С. Очікувальна тактика

D. Застосування препеділ-гелю або ламінарій

Е. Амніотомія з подальшим в/в крапельним введенням окситоцину.