ACC1

Disàrtria → trastorn de l’ARTICULACIÓ del llenguatge on les bases (gramàtica, comprensió, elecció de la paraula…) estan intactes
Afàsia → pèrdua o deteriorament del llenguatge causat per dany al CÒRTEX cerebral amb integritat de les estructures neuromusculars productores del llenguatge
- lesions a l’hemisferi dominant (esquerre en 96% casos en dretans i 70% esquerrans) → AVC

BROCA (motora) WERNICKE (sensorial) CONDUCCIÓ TRANSCORTICAL GLOBAL

Lesió àrea motora ppal del Lesió àrea de Wernike (àrea 22 Lesió del fascicle arquat Infarts extensos a zones de Causa + greu i + freq → 2a a lesions que
llenguatge → àrea de Broca en el Brodmann) → cirunvalació - comprensió conservada vascularització de les grans afecten àrees anteriors i post del
lòbul frontal dominant (àrea 44 i 45 temporal superior - dificultat per nominar i artèries cerebrals llenguatge → grans infarts artèria
de Brodmann o pars opercular o - NO comprensió repetir -Mateixes característiques que cerebral mitja → mal pronòstic
triangular) - augment de fluència i - llenguatge fluent lesions motores o sensitives
- Incapacitat per emetre verborrea - parafàsies → sovint es pot pures però conservació de
llengutage - parafàsies (substitució manifestar com un la capacitat de repetició
- Comprensió conservada d’un so o grup de sons per llenguatge amb moltes -La sensitiva → repeteix totes les
- Repetició dolenta un altre) parafàsies fonèmiques paraules que escolta
- Conscients problema - NO consciència del sense altres alteracions (gairebé ecolàlia)
(frustrats) problema lingüístic
- Causes: AVC cerebral media - NO poden repetir
M2 - Causes: AVC cerebral
media

- NO fluent - SI fluent - SI fluent SENS = SI fluent / NO NO fluent / NO comprensió / NO

- SI comprensió - NO comprensió - SI comprensió comprensió / NO nominació / SI nominació / NO repetició
- NO nominació - NO nominació - NO nominació repetició
- NO repetició - NO repetició - NO repetició MOTORA = NO fluent / SI
comprensió / NO nominació / SI
repetició
MIXTA = NO fluent / NO
comprensió / NO nominació / SI
repetició

DX: observant com parla el pct i examinant la comprensió. capacitat de nominació, lectura i escriptura → ANAMNESI
- prova + important per DX afàsia (no permet diferenciar-les) → NOMINACIÓ pq SEMPRE està afectada
DETERMINACIÓ DE LA CAUSA:
-Afàsia 2a a ACV +++ → Inici abrupte amb alguna millora posterior / pot acompanyar-se d’altres símtpomes neruològics
(hemiparèsia o hemianòpsia) / recuperació → a mesura que les zones isquèmiques recuperen la funció / isquèmics +++
-Afàsia progressiva 1a per sd neurodegeneratius → inici gradual i lentament progressiu
-altres → tumors / infeccions / tòxics/fàrmacs
ACC1

AFÀSIA PROGRESSIVA PRIMÀRIA

L'afàsia progressiva primària (APP) → síndrome clínica caracteritzada x deteriorament insidiós del llenguatge d'etiologia neurodegenerativa.
L'alteració del llenguatge ha de ser la principal manifestació clínica durant almenys els 2 primers anys d'evolució, i la resta de dominis cognitius (memòria, habilitats
visuoespacials, etc.) estan preservats, i justificant-se la limitació en les activitats de la vida diària únicament per la disfunció del llenguatge.

EPIDEMIOLOGIA I FR: TIPUS CLÍNICS:

- 50-70a - forma agramatical / no fluent (demència frontotemporal)
- No diferències entre homes i dones - Semàntica (demència frontotemporal)
- S’ass a pct amb trastorns de l’aprenentatge com dislèxia - Logopènica / fonològica (Alzheimer)
- La majoria son esporàdics

Agramatical / NO fluent semàntica logopènica

expressió NO fluent, fallos gramaticals fluent, anòmia NO fluent, anòmia, parafàsies fonològiques

comprensió bona afectada, NO comprèn significat paraules bona

repetició bona (NO frases complexes) bona alt, errors fonològics

articulació afectada N N

localització còrtex insular frontal posteroinf E lòbul temporal ant E, girs temporals mig i inf còrtex temp posterosup, parietal inf i temporal
med, gir cingulat post

etiologia degeneracions frontotemporals amb inclusions neuronals negatives amb TDP-43+ mal alzheimer (demanar PET amiloide i en LCR)
inclusions / paràlisi supranuclear
progressiva