Professional Documents
Culture Documents
Els Trastorns d'Aprenentatge poden abastir diferents àmbits, com: l’afectació del llenguatge escrit, el
càlcul matemàtic, la capacitat per a parar atenció, organitzar-se, planificar, dificultats per a controlar
l'activitat motriu, orientació en l'espai, etc.
Per tant, hi ha diferents Trastorns Específics del Llenguatge.
AVALUACIÓ I DIAGNÒSTIC
- Diagnostic clínic. No hi ha una prova ni test específic.
- Exàmens de neuroimatge no té utilitat diagnostica.
- Història clínica:
- Antecedents familiar amb dificultats de lectoescriptura
- Característica del desenvolupament i de l’aprenentatge
- Proves de lectura i escriptura: en les proves de lectura i escriptura és important delimitar no
només el nivell d’aprenentatge sinó estudiar els mecanismes i funcions cognitives que
intervenen en elles. El coneixement amb profunditat del perfil cognitiu del subjecte serà
d’utilitat pel diagnòstic de trastorns associats i per posar en marxa estratègies
compensatòries.
- Estudis neurobiològics:
- Rendiment cognitiu global: capacitat intel·lectual global o coeficient intel·lectual
global
- Visopercepció i visoconstrucció
- Memòria, tant verbal com visual.
- Coordinació motriu
- Atenció i funcions executives
- Llenguatge oral i escrit, tan expressiu com comprensiu
- Perfil típic:
- Puntuacions dins la normalitat en totes les funcions cognitives excepte en les proves
de lectura i escriptura.
- Pitjor rendiment en proves que avaluen:
- Les seqüències verbals automàtiques (MESS, taules, ABC, …)
- Avocacions ràpida de paraules (FAS)
- Memòria fonològica immediata (dígits - WISC-IV)
- Consciència fonològica (deletreig)
- En les proves de lectura i escriptura és important delimitar no tan sols el nivell
d’aprenentatge sinó estudiar els mecanismes y funcions cognitives alterades.
- Davant aquest perfil de funcionament neuropsicològic, juntament amb la història
clínica, hem de sospitar la presència d’un trastorn dislèxic.
- Trastorns associats:
- TDAH: quadre complet o dificultats d’atenció
- Dificultats de comprensió
- Alteracions del llenguatge oral: haver tardat més en començar a parlar, haver tingut
un llenguatge més pobre, tenir dificultats en la pronunciació. No és freqüent trobar
trastorns del llenguatge associats sinó alteracions que acompanyen.
- Altres alteracions de l’aprenantatge:
- Problemes de grafisme
- Discalculia
- Problemes afectius o emocionals: això pot ser per la continua exposició al fracàs, el
sentir-se inferior als seus companys, les poques recompenses que tenen a pesar dels
seus esforços...
- Conceptes erronis:
- Literalitat creuada (30% població): que tinguis lateralitat creuada no significa que
això sigui causa de dislexia que és un trastorn de l’aprenentatge
- Problemes visuals (àrees cerebrals del llenguatge): Les àrees cerebrals de la vista no
són les mateixes que les del llenguatge, per any, no té res a veure.
- Problemes d’orientaió espacial (hemisferi dret, mala orientació): Estarian
associades en tot cas amb el Trastorn de l’aprenentatge no verbal, però no de
dislèxia. Els exercicis d’orientació espacial no estan indicats en dislèxia.
Indicis en la història clínica pel diagnòstic de la dislèxia
Aspectes generals:
- Sembla poc treballador
- Presenta discrepància entre la capacitat i els resultats en els aprenentatges
- Presenta alternança de dies bons i dolents
- Quan ha de llegir apareixen somatitzacions com mal de cap, mal de panxa, son…
- Té antecedents familiars de dislèxia
PROVES D’AVALUACIÓ
Proves recomanades pel diagnòstic de dislèxia
- Tests estandarditzats de lectura (TALEC)
- Proves d’avaluació dels processos lectors (PROLEC)
- Tests fonològics: Capacitat del nen per reconèixer els sons
- Avaluació del desenvolupament fonològic en nens catalanoparlants (Bosch, 1987)
- Qüestionaris de perfil psicopatològic (de screening)
Bateria de 13 proves per avaluar i detectar dificultats lectores en adolescents de 12 a 18 anys (1o ESO
a 2o Batxillerat). La seva aplicació permet obtenir informació sobre els 3 principals processos de la
lectura a aquestes edats: processos lèxics, sintàctics i semàntics.