TẮM TRẺ SƠ SINH

BS.CK2 Nguyễn Thị Kim Anh

 MỤC TIÊU BÀI HỌC

1. Nêu được đặc điểm và chức năng da của trẻ sơ sinh

2. Trình bày được mục đích, chỉ định và chống chỉ định của
tắm trẻ sơ sinh
3. Thực hiện đúng cách tắm trẻ sơ sinh
 ĐẶC ĐIỂM DA TRẺ SƠ SINH

➢ Chất gây
Không nên
• Lau sạch hết
Chức năng • Tắm ngay sau sinh
Chất gây • Bảo vệ
Màu trắng xám • Nuôi dưỡng da
• Giữ nhiệt cơ thể
• Miễn dịch
Nên
Tắm trẻ sau 24-48h
HÌNH ẢNH TRẺ MỚI SINH CÓ CHẤT GÂY
 ĐẶC ĐIỂM DA TRẺ SƠ SINH

➢Tính chất da sơ sinh

 Mỏng, mềm mại, có nhiều nước, nhiều mao mạch, các sợi
cơ và sợi đàn hồi kém phát triển
 Tuyến mồ hôi đã có nhưng chưa hoạt động (3-4 th đầu)
 Lớp mỡ dưới da hình thành từ tháng 7-8 trong bào thai →
trẻ sinh non có lớp mỡ dưới da mỏng
 Diện tích da của trẻ càng nhỏ thì càng rộng so với người
lớn
 Trẻ sơ sinh có pH da trung tính
 CHỨC NĂNG CỦA DA TRẺ SƠ SINH

Điều hòa Chuyển

Bảo vệ Bài tiết
nhiệt độ hóa

Kém
Kém Kém
Dễ mất nước Nước
Dễ tổn Dễ bị rối
do da nhiều
thương và loạn thân Vitamin D
nước và diện
NT da nhiệt
tích rộng
 MỤC ĐÍCH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH TẮM

Chỉ định tắm

Mục đích tắm trẻ sơ sinh Khi tình trạng ổn định
- Làm sạch da, giảm NT da
- Giúp trẻ thoải mái
- Cải thiện giấc ngủ
Chống chỉ định tắm
Trẻ < 24h tuổi
Hạ thân nhiệt
Bệnh lý chưa ổn định
 MỘT SỐ LƯU Ý
 Bình thường tắm với nước tốt hơn là dùng khăn lau.
• Nên lau trẻ: trẻ không ổn định, có catheter ĐM, TM hay trẻ sinh cực non
 Nên tắm mỗi ngày hay 2-3 lần/tuần tùy nơi
 Nhiệt độ nước tắm nên 37 - 37º5C
 Lau khô ngay bằng khăn mềm và sạch sau tắm
 Mặc quần áo ngay sau lau khô để tránh bị lạnh
 Sinh non < 32 tuần nên tắm với nước ấm, không nên dùng sữa tắm
 Sữa tắm dùng cho trẻ sơ sinh có pH trung tính và không có hương liệu
 Có thể ngâm mình trẻ trong thau dù còn rốn hay rốn rụng
 KỸ THUẬT TẮM TRẺ SƠ SINH

➢ Chuẩn bị dụng cụ

• Dụng cụ vô trùng: gòn, gạc,

tăm bông • Dụng cụ khác:
• Dụng cụ sạch: ✓ Thùng đựng chất thải lây nhiễm
✓ Thau tắm: 2 cái ✓ Thùng đựng chất thải thông thường
✓ Khăn tắm: 2 cái • Thuốc và dung dịch sát trùng:
✓ Khăn lớn: 2 cái ✓ Thuốc: Natri Clorid 0,9%, Natri
✓ Sữa tắm Bicarbonat 1,4% (rơ miệng nếu cần)
✓ Tả, áo ✓ Dung dịch sát trùng: Dung dịch sát
✓ Găng tay trùng tay nhanh, Cồn 700 (nếu cần)
✓ Nước ấm (37-37,50C)
 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Bước 1: Chào hỏi, giới thiệu bản thân, giải thích cho thân nhân trước khi tắm trẻ.

Bước 2: Kiểm tra thông tin trẻ và kiểm tra thân nhiệt.

Bước 3: Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để trong tầm tay dễ lấy.

Bước 4: Tắt quạt, điều hòa, đóng cửa tránh gió lùa, trải khăn khô và ấm.

Bước 5: Chuẩn bị nước ấm với nhiệt độ 370 – 37,50C (thử nước bằng khuỷu tay).
Mực nước trong thau đến khoảng ngang hông của trẻ ở tư thế ngồi.

Bước 6: Mang khẩu trang, rửa tay thường quy, mang găng.

Bước 7: Đón bé, quấn bé trong khăn lớn và mềm.

 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Bước 8: Tắm bé theo thứ tự sau

• Lau vùng mắt
• Lau trán, mặt, cằm, vành tai, sau tai
• Vệ sinh mũi và rơ miệng khi dơ (lưỡi đóng bợn trắng)
• Gội đầu: làm ướt tóc, thoa dầu gội, massage nhẹ nhàng, xả lại nước sạch, lau khô tóc.
• Nhỏ vài giọt sữa tắm vào thau tắm. Cởi bỏ tã và áo trẻ. Cho trẻ ngồi tựa lưng vào thành
thau, cánh tay và bàn tay đỡ phần đầu và cổ trẻ.
• Tóe nước vào người trẻ, dùng khăn tắm thứ tự cổ, ngực, vai, hố nách, cánh tay, kẽ ngón
tay và các nếp gấp cánh tay, tắm tiếp bụng, chân, kẽ ngón chân và các nếp gấp của chân.
• Tắm kỹ BPSD: Bé gái cần chú ý lau từ BPSD xuống hậu môn. Bé trai chỉ trượt nhẹ bao qui
đầu để rửa sạch
• Dùng khăn tắm phần sau gáy, lưng, mông và mặt sau 2 chân.
 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Bước 9: Tắm lại nước sạch. Lau khô trẻ bằng khăn lông mềm, vỗ nhẹ tránh chà xát,
lau giống như trình tự tắm trẻ. Mặc áo cho trẻ.

Bước 10: Chăm sóc rốn, để rốn thoáng không băng rốn. Mặc tả dưới rốn nếu rốn
chưa rụng, cao trên rốn nếu rốn đã rụng.

Bước 11: Ủ ấm trẻ trong khăn lông lớn, tư thế hai tay hai chân trẻ duỗi thẳng và
người trẻ được quấn kín trong khăn.

Bước 12: Bế trẻ về giường. Báo thân nhân đã hoàn thành. Cám ơn đã hợp tác.

Bước 13: Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ.
 BẢNG KIỂM THỰC HÀNH
Thứ tự Nội dung Đạt Chưa đạt
1 Chào hỏi, giới thiệu, giải thích
2 Kiểm tra thông tin trẻ và kiểm tra thân nhiệt.
3 Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ
4 Tắt quạt, điều hòa, đóng cửa, trải khăn khô ấm
5 Chuẩn bị nước ấm và thử nước
6 Mang khẩu trang, rửa tay, mang găng
7 Đón bé, quấn bé trong khăn lớn
8 Tắm theo thứ tự từng bộ phận từ đầu, ngực, bụng,
lưng, chân, bộ phận sinh dục.
9 Lau khô theo đúng trình tự tắm, mặc áo trẻ.
10 Chăm sóc rốn, mặc tã
11 Quấn khăn ủ ấm trẻ
12 Bế trẻ về giường, báo thân nhân, cám ơn
13 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ.
HẾT BÀI