TÌNH HUỐNG NHI KHOA

NHÓM 2: Huỳnh Thế Anh (100%)

Nguyễn Lê Anh Kiệt (100%)
Trương Thị Mỹ Linh (100%)
Nguyễn Thị Thiên Nga (100%)
Nguyễn Khoa Thanh Ny (100%)
Lê Nguyễn Tiến Phúc (100%)
Nguyễn Minh Tâm (100%)
Đỗ Ngọc Thoại Vi (100%)

Tình huống 1:
Trẻ trai, sơ sinh, sinh thường, không rõ tuần tuổi. Sau sinh, trẻ tự thở, được nằm da kề da với mẹ. Thăm
khám lúc 2h sau sinh, thấy:
-Trẻ tỉnh, môi hồng, nhiệt độ: 36.8
-Da hồng, mềm, không có lông tơ, nhìn thấy ít mạch máu, có ít chất gây
-Trẻ tự thở, không có dấu hiệu rút lõm, nhịp thở: 50l/p, nghe phổi thông khí rõ
-Tim đều, tần số: 140l/p, không có tiếng thổi
-Thóp phẳng, không có bướu áu, bướu huyết thanh
-Mắt mở, 2 mắt cân xứng, không mờ đục
-Hai tai cân xứng, vành tai rõ, chắc đàn hồi nhanh
-Không có khe hở môi, vòm
-Trẻ đã bú mẹ bữa đầu tiên, phản xạ mút bú bình thường
-Quần vú nhô, núm vú 3-4mm
-Bụng mềm, ko chướng, ko có u cục, gan lách ko to, có hậu môn, chưa đi phân xu, chưa đi tiểu
-Tay chân co, vận động bình thường
-Bàn tay chân đủ ngón, ko dính ngón, móng tay dài trùm qua ngón, nếp nhăng lòng bàn chân rõ
-Dương vậy kích thước bình thường, tinh hoàng trong bìu
-Cột sống liên tục, ko có dấu hiệu bất thường
Câu 1: Tính tuổi thai của trẻ?
Tổng điểm: 39 => tuổi thai 38-40 tuần => TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG

Câu 2: Chăm sóc trong 24h tiếp theo:

1. Đảm bảo nhiệt độ

- Cho trẻ mặc quần áo, mang tất chân, găng tay, đội mũ
- Đảm bảo môi trường xung quanh: giảm âm thanh (tiếng ồn), ánh sáng, chăm sóc giấc ngủ, tư
thế, tăng cường mối liên kết bố mẹ và con.
2. Đảm bảo hô hấp
- Chỉnh tư thế đầu bằng cách đặt gối kê dưới vai, để trẻ nằm tư thế ngửa nhẹ sao cho phần sau
họng, thanh quản, khí quản nằm trên đường thẳng.
- Làm sạch đường thở nếu cần thiết.
3. Một số thuốc cơ bản được chỉ định
- Vitamin K1 1mg tiêm bắp ngay sau sinh
- Vaccin phòng ngừa viêm gan B trong vòng 24h sau sinh: 10mcg x 0.5ml
4. Thăm khám ban đầu
- Kiểm tra toàn bộ cơ thể trẻ để phát hiện bất thường và nhận ra các yếu tố nguy cơ từ mẹ và
trẻ để thực hiện các bước can thiệp tiếp theo.
5. Vệ sinh
- Đảm bảo vệ sinh tay trong quá trình chăm sóc trẻ. Tuân thủ các quy định về chống nhiễm
khuẩn
- Chăm sóc rốn: tháo kẹp rốn sau 24h nếu dây rốn đã khô.
- Vệ sinh hằng ngày, nhất là da. Chỉ tắm sau 24h tiếp theo nếu tình trạng chung của trẻ ổn
định, đảm bảo nhiệt độ.
- Dụng cụ cá nhân như áo, mũ, tả, khăn, thìa, cốc, nôi, giường… đảm bảo vệ sinh
- Người đang bị bệnh truyền nhiễm không được chăm sóc trẻ.
6. Dinh dưỡng
- Bú mẹ hoàn toàn: bú sớm sau sinh, bú bất cứ lúc nào trẻ muốn, cả ngày lẫn đêm, ít nhất 8
lần/ngày. Không nên dùng thêm nước hoặc sữa công thức trừ khi được chỉ định.
- Hướng dẫn bà mẹ tư thế cho con bú, ngậm bắt vú đúng.
- Ngoài ra, theo dõi trẻ đi tiểu, phân su trong 12-48h sau sinh.