13/3/2024

Σ
Ο
Διαλειτουργικότητα και διαχείριση

ΥΛ
ποιότητας στις Υπηρεσίες Υγείας
4η ημέρα

Ο
Π
Κωνσταντίνος I. Χονδρόπουλος

Ο
ΔΡ
Electrical & Computer Science Engineer (BEng)
Electronic Engineer (BEng), MEng, MSc, MPA, PMP
IT Directorate
General Hospital of Thessaloniki “George Papanikolaou"
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ
Α Ν
ΣΤ
Ν
ΚΩ

1
 13/3/2024

Εκπαιδευτικοί στόχοι σημερινής εισήγησης

Οι εκπαιδευτικοί στόχοι που αναμένεται να έχουν επιτευχθεί με την ολοκλήρωση της

Σ
σημερινής εισήγησης είναι να γνωρίζετε και να κατανοείτε:

Ο
 Τι ορίζουμε ως Ποιότητα
Την ποιότητα στις Υπηρεσίες παροχής φροντίδας Υγείας

ΥΛ


 Τα χαρακτηριστικά της ποιότητας στις Υπηρεσίες Υγείας

 Τι ορίζουμε ως Διαλειτουργικότητα

Ο
 Εθνικό και Ευρωπαϊκό Πλαίσιο Διαλειτουργικότητας ΥΥ

Π
 Διαλειτουργικότητα και Ασφάλεια

Ο
 Συμβολή της Τεχνολογίας στην αναβάθμιση της ποιότητας των Υπηρεσιών Υγείας
Αξιολόγηση της Διαλειτουργικότητας

ΔΡ


 Νομική Διαλειτουργικότητα
3
Ν
ΧΟ
Σ
Ο

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ-ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ
Ν
ΤΙ

Η επικοινωνία στη Δημόσια Διοίκηση είναι ένας από τους βασικότερους

ΑΝ

παράγοντες για την επιτυχή επιτέλεση του έργου της.

ΣΤ

Η αποτελεσματική επικοινωνία εξασφαλίζει ομαλή συνεργασία και

αποδοτική λειτουργία στο πλαίσιο της Δημόσιας Διοίκησης και ποιότητα
Ν

στην εξυπηρέτηση των πολιτών.

ΚΩ

2
 13/3/2024

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ-ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ

Σ
Ο
Τα σαφή διοικητικά μηνύματα βελτιώνουν την πληροφόρηση και των δύο πλευρών
με αποτέλεσμα να εξασφαλίζεται μεγαλύτερη ευστοχία στις ρυθμίσεις και ακόμη η

ΥΛ
απαραίτητη συναίνεση για την εφαρμογή τους.

Ο
Ο τρόπος γραφής και γενικότερα επικοινωνίας που ενδιαφέρεται για τον αποδέκτη
του μηνύματος, μειώνει το διοικητικό φορτίο των πολιτών και τον όγκο εργασίας της

Π
Διοίκησης η οποία δεν είναι επιπλέον υποχρεωμένη να αντιμετωπίζει τις

Ο
συνέπειες της αναποτελεσματικής επικοινωνίας.

5 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

3
 7

8
ΚΩ
Ν
ΣΤ
ΑΝ
ΤΙ
Ν
Ο
Σ
ΧΟ
Ν
ΔΡ
Ο
Π
Ο
ΥΛ
Ο
Σ
13/3/2024

4
 13/3/2024

Σ
Ο
Ποιότητα στις

ΥΛ
υπηρεσίες

Ο
υγείας

Π
Ο
9 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

10

5
 13/3/2024

Ποιότητα - Ορισμός

Σ
Ποιότητα δύο όψεις πελάτη/χρήστη

Ο
παραγωγού του προϊόντος/υπηρεσίας

ΥΛ
• Oπτική του πελάτη: η ποιότητα συνδέεται με τις προσδοκίες και την
ικανοποίηση

Ο
Π
• Oπτική του παραγωγού: συνδέεται με την ποιότητα σχεδιασμού και την

Ο
ικανότητα της παραγωγικής διαδικασίας να ανταποκριθεί στις

ΔΡ
προδιαγραφές, οι οποίες έχουν τεθεί στη φάση του σχεδιασμού

11
Ν
ΧΟ
Σ

Γιατί υπάρχει ανάγκη για ποιότητα;

Ο
Ν

 Αυξανόμενες δαπάνες στον τομέα της υγείας που όμως δεν επηρεάζουν άμεσα και
ΤΙ

τη στάθμη υγείας του πληθυσμού (χώρες με τις υψηλότερες δαπάνες δεν

ΑΝ

συνοδεύονται και από τους καλύτερους δείκτες υγείας)

 Χαμηλά ποσοστά ικανοποίησης του πληθυσμού από τις υπηρεσίες υγείας

(Ευρωβαρόμετρο και ΟΟΣΑ)

ΣΤ

 Ανισότητες στην παροχή υγειονομικών υπηρεσιών

 Ιατρικά & Νοσηλευτικά λάθη

Ν
ΚΩ

Αναγκαία η λήψη μέτρων αξιολόγησης των αποτελεσμάτων υγείας και

βελτίωσης της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας υγείας
12

6
 13/3/2024

Ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας

Σ
Ο βαθμός στον οποίο οι υπηρεσίες υγείας κατορθώνουν

Ο
να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης των

ΥΛ
επιθυμητών αποτελεσμάτων υγείας και είναι ανάλογες

Ο
και συνεπείς με τη σύγχρονη επιστημονική γνώση

Π
Ο
ΔΡ
Πηγή: IOM, 1990; OECD, 2004

13
Ν
ΧΟ
Σ

Ποιότητα στις Υπηρεσίες Παροχής Φροντίδας Υγείας

Ο
Ν

Ορισμός της ποιότητας προϋποθέτει υπηρεσίες μετρήσιμες

ΤΙ

και ελέγξιμες.
ΑΝ

Μέτρηση και έλεγχος προϋποθέτουν χαρακτηριστικά

ΣΤ

ποιότητας που πρέπει να περιγραφούν και να

προσδιοριστούν.
Ν
ΚΩ

Αν δεν μπορείς να μετρήσεις και να αξιολογήσεις κάτι

14
δεν μπορείς να βελτιώσεις….

7
 13/3/2024

Πως μετράμε την Ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας;

Με συγκεκριμένα, αντικειμενικά και σαφώς μετρήσιμα κριτήρια π.χ.
Δείκτες

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
15 ΔΡ
Οι διαστάσεις της ποιότητας στο μοντέλο του Donabedian (πηγή: WHO, 1999)
Ν
ΧΟ
Σ

ΔΕΙΚΤΕΣ
Ο

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΕΙΚΤΗΣ; Μια αριθμητική πληροφορία η οποία:

Ν

➢ Ποσοτικοποιεί αποτελέσματα
ΤΙ

➢ Κατευθύνει διαδικασίες

➢ Δίνει διάσταση & μέγεθος στα αποτελέσματα των διαδικασιών

ΑΝ

Ένας δείκτης είναι η μετρήσιμη απόδειξη η οποία ορίζει τον βαθμό συμμόρφωσης σε ορισμένους κανόνες.

ΓΙΑΤΙ ΜΕΤΡΑΜΕ;
ΣΤ

Γιατί αποδεδειγμένα οι περισσότεροι άνθρωποι συμμετέχουν σε διαδικασίες βελτίωσης μόνο αν έχουν μετρήσιμα
αποτελέσματα και ανάλογη πληροφορία
ΛΟΓΟΙ ΜΕΤΡΗΣΗΣ:
Ν

➢ Να χρησιμοποιηθεί η πληροφορία ώστε να δεσμευθούν οι εμπλεκόμενοι προς μια καλύτερη πρακτική

ΚΩ

➢ Να εξασφαλιστούν πιθανές αποφάσεις στηριζόμενες στα δεδομένα της πραγματικότητας

➢ Να αξιοποιηθούν ευκαιρίες για πρόοδο και βελτίωση

➢ Να αναγνωριστεί η επιτυχία και να αξιολογηθεί προς όφελος όλου του συστήματος.

➢ Να αξιολογηθεί η παραγωγικότητα και η αποτελεσματικότητα όλων των εμπλεκομένων στην συγκεκριμένη
16
διαδικασία

8
 13/3/2024

ΔΕΙΚΤΕΣ
Χαρακτηριστικά καταλληλόλητας των
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΕΤΡΑΤΕ;
δεικτών

Σ
• Προκειμένου να αναπτυχθούν δείκτες • ✓ Έγκυρος (Valid): Πραγματικές

Ο
χρειάζεται περισσότερη κοινή λογική μετρήσεις και αποτελέσματα.
και γνώση παρά ειδική τεχνική. • ✓ Αξιόπιστος (Reliable): Εάν μετρηθεί

• 3 βασικές παράμετροι λειτουργίας πρέπει
να λαμβάνονται σοβαρά υπόψιν
προκειμένου να έχουμε μια
ΥΛ
οποιαδήποτε στιγμή σε οποιαδήποτε
συνθήκη θα δώσει τα ίδια αποτελέσματα
με τα αρχικά.
• ✓ Ξεκάθαρος (Clear): Είναι κατανοητός

Ο
ολοκληρωμένη, μετρήσιμη εικόνα: από κάθε εμπλεκόμενο και δεν υπάρχει
• 1. Το επίπεδο ικανοποίησης των χώρος για υποκειμένικές ερμηνείες ή
προσερχομένων (Customer satisfaction) λάθος κατευθύνσεις

Π
• 2. Συμπεράσματα που σχετίζονται με τα • ✓ Ρεαλιστικός (Realistic): Πληροφορίες
χαρακτηριστικά του δείκτη. υπάρχουν διαθέσιμες και η συλλογή τους

Ο
• 3. Η διαδικασία συλλογής του δείκτη μπορεί να επιτευχθεί
• ✓ Μετρήσιμος (Measurable): Μπορεί να

ΔΡ
εκφραστεί σαν νούμερο, και η συλλογή
του μπορεί να γίνεται με ξεκάθαρη
διαδικασία που εμπλέκει νούμερα
17
Ν
ΧΟ
Σ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΕΙΚΤΩΝ
Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ

ΔΟΜΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ

• Μετρά τις πηγές που είναι • Μετρά πόσο σωστά γίνεται • Μετρά αποτελέσματα από
ΣΤ

διαθέσιμες μια συγκεκριμένη κάποια δραστηριότητα

• Μετρά εάν αυτή η δομή
υπηρεσίας μπορεί να
παράσχει ποιοτική φροντίδα
Ν
διαδικασία • Μετρά εάν η συγκεκριμένη
• Μετρά πως η συγκεκριμένη υπηρεσία παράσχει
υπηρεσία παράσχει ποιοτική φροντίδα
ποιοτική φροντίδα μέσω

συγκεκριμένης διαδικασίας
ΚΩ

18

9
 13/3/2024

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΕΙΚΤΩΝ Ι
1. ΔΟΜΗΣ -Structure

Μετρά τις πηγές που είναι διαθέσιμες

Σ
Ο
Μετρά εάν αυτή η δομή υπηρεσίας μπορεί να παράσχει ποιοτική φροντίδα

ΥΛ
Πχ. Παρουσία ενός δομημένου & καλά οργανωμένου ιατρικού φακέλου

Συχνοί Δείκτες Δομής

Ο
Διαθεσιμότητα βασικών υλικών και εξοπλισμού

Π
Διαθεσιμότητα ιατρικών φακέλων

Ο
Διαθεσιμότητα αίματος και των προϊόντων αυτού

ΔΡ
Διαθεσιμότητα φαρμάκων επείγουσας παρέμβασης.

19Πληρότητα προσωπικού σε όλα τα τμήματα του Νοσοκομείου.

Ν
ΧΟ
Σ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΙΙ
Ο

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ - Process
Ν

Μετρά πόσο σωστά γίνεται μια συγκεκριμένη διαδικασία

ΤΙ

Μετρά πως η συγκεκριμένη υπηρεσία παράσχει ποιοτική φροντίδα μέσω συγκεκριμένης

διαδικασίας
Πχ. Για διαβητικούς ασθενείς
ΑΝ

✓ Ποσοστό εξετάσεων γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης

✓ Ποσοστό ασθενών που διεξάγουν μονοί τους παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
ΣΤ

✓ Ποσοστό ασθενών που ελέγχονται για οφθαλμικές δυσλειτουργίες

✓ Ποσοστό ασθενών που ελέγχονται για διαβητικό πόδι

Ν

Συχνοί Δείκτες Διαδικασίας

Χρόνος και χρήση αντιβιοτικών πριν την χειρουργική επέμβαση του ασθενούς.
ΚΩ

Επιπλοκές κατά την χορήγηση αίματος και προϊόντων αυτού.

Καταχώρηση των απαραίτητων πληροφορίων στο φάκελο του ασθενούς

Καθυστερήσεις των ιατρών σε κλήσεις από νοσηλευτές σε κινητά /beepers, και /ή pagers.
20

10
 13/3/2024

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΙΙΙ

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ - Outcomes

Σ
Ο
Μετρά αποτελέσματα από κάποια δραστηριότητα

ΥΛ
Μετρά εάν η συγκεκριμένη υπηρεσία παράσχει ποιοτική φροντίδα

Πχ. Για διαβητικούς ασθενείς

Ο
✓ Ποσοστό ασθενών με παθολογική αιμοσφαιρίνη

Π
Ο
✓ Ποσοστό ασθενών που εισάγονται για θεραπεία στο Νοσοκομείο

ΔΡ
✓ Ποσοστό ασθενών που ανιχνεύονται με διαβητικό πόδι
21
Ν
ΧΟ
Σ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΙΙΙ

Ο
Ν

Συχνοί Δείκτες Αποτελέσματος

ΤΙ

Ποσοστό θνητότητας
ΑΝ

Ποσοστό λοιμώξεων που σχετίζονται με χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας

Ποσοστό ικανοποιημένων υπαλλήλων

ΣΤ

Ποσοστό ικανοποιημένων ασθενών

Μη προγραμματισμένη επιστροφή του ασθενούς στο χειρουργείο

Ν

Ποσοστό ασθενών που επανεισήχθησαν στο νοσοκομείο εντός τριών ημερών από την έξοδό τους
ΚΩ

Ποσοστό ασθενών που ανέκαμψαν μετα από καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (Cardiac/respiratory arrest).

Ποσοστό ασθενών με πτώσεις

Ποσοστό ασθενών που ανέπτυξαν κατάκλιση κατά την διάρκεια της νοσηλείας τους στο νοσοκομείο

22

11
 13/3/2024

ΠΩΣ ΕΠΙΛΕΓΟΥΜΕ ΔΕΙΚΤΕΣ

Είναι αδύνατον να μετρηθούν όλες οι διαδικασίες ή τα αποτελέσματα της δράσης ενός φορέα και βέβαια δεν
κρίνεται αναγκαίο.

Σ
Ο στόχος είναι η θεμελίωση δεικτών στο χώρο του νοσοκομείου

Ο
ΕΣΤΙΑΣΗ ΣΕ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΜΕ :

ΥΛ
➢ Υψηλή συχνότητα (High – Volume)

➢ Υψηλό ρίσκο (High – Risk)

Ο
➢ Υψηλό κόστος (High – Cost) ή δημιουργούν μεγάλο πρόβλημα στην λειτουργία του Νοσοκομείου

Π
Με τι μετρήσεις μπορούμε να ελέγξουμε το αποτέλεσμα ενός δείκτη;

Ο
2 διαφορετικές προσεγγίσεις:

ΔΡ
➢ Χρήση διεθνών αποδεκτών αποτελεσμάτων (International Benchmark)

➢ Σε διαφορετική περίπτωση, καθιέρωση εσωτερικών αποδεκτών αποτελεσμάτων (Internal Benchmark)

23
Ν
ΧΟ
Σ

ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Ο

▪ Ποσοστό κάλυψης κλινικών

Ν

▪ Μέση διάρκεια Νοσηλείας

ΤΙ

▪ Ποσοστό εναλλαγής κλινών

ΑΝ

▪ Ποσοστό θνησιμότητας σε μια κλινική

▪ Κόστος φαρμάκων ανά συνταγή

ΣΤ

▪ Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης προσωπικού

▪ Ποσοστό ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

Ν

▪ Μέση διάρκεια επείγουσας νοσηλείας

ΚΩ

▪ Μέσος χρόνος αναμονής για χειρουργείο

▪ Μέσος χρόνος αναμονής για εξέταση στα ΤΕΠ

▪ Μέσος χρόνος αναμονής για εξέταση στα ΤΕΙ

24
▪ Μέσος χρόνος αναμονής για ραντεβού στα ΤΕΙ

12
 13/3/2024

Τι θεωρούν ποιότητα της φροντίδας οι Έλληνες

ηλικιωμένοι νοσηλευόμενοι;

Σ
Ο
 Να αισθάνονται ότι οι νοσηλευτές/τριες, ξέρουν καλά τη δουλειά
τους (όταν δίνουν φάρμακα, παίρνουν αίμα ή βάζουν κάποιον ορό),

ΥΛ
 Να αισθάνονται ότι οι γιατροί και οι νοσηλευτές/τριες, δεν είναι
αδιάφοροι/ες, όταν υποφέρουν (από άγχος ή πόνο),

Ο
 Να μπορούν να βρουν πάντα έναν γιατρό όταν τον χρειάζονται,

Π
 Να μπορούν να βρουν πάντα ένα νοσηλευτή όταν τον χρειάζονται,

Ο
 Να αισθάνονται ασφαλείς στο νοσοκομείο

25 ΔΡ
Raftopoulosv. (2005) A grounded theory for patients’ satisfaction with quality of hospital care. ICU nursing web journal. Issue: 22
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

Κύριε Παπαδόπουλε θα θέλατε να πείτε κάτι για την ποιότητα της

δουλειάς μας στην Κλινική;
26

13
 13/3/2024

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
27 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ

Ποιότητα
ΑΝ

στις
ΣΤ

υπηρεσίες
υγείας
Ν
ΚΩ

28

14
 13/3/2024

ΕΡΩΤΗΣΗ
Ποια πιστεύετε ότι είναι τα χαρακτηριστικά ποιότητας στην
παροχή υπηρεσιών υγείας;

Σ
Ο
Μπορείτε να αναφέρετε παραδείγματα από την
ενασχόλησή σας με την παροχή υπηρεσιών υγείας;

ΥΛ
Ο
Π
Ο
29 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Χαρακτηριστικά της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

Ο
Ν

 Κατάλληλη και σωστή φροντίδα

Διαθεσιμότητα
ΤΙ


 Συνεχής φροντίδα
ΑΝ

 Αποτελεσματικότητα
 Αποδοτικότητα
ΣΤ

 Ισότητα
 Τεκμηριωμένη φροντίδα (Evidence Based)
Ν

 Φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή

ΚΩ

 Συμμετοχή του ασθενούς στη φροντίδα

 Ασφαλής Φροντίδα (Patient Safety)
30  Έγκαιρη και προσβάσιμη φροντίδα

15
 13/3/2024

Χαρακτηριστικά της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

 Κατάλληλη και σωστή φροντίδα

Σ
Παροχή της ενδεδειγμένης φροντίδας ανάλογα με το είδος της ανάγκης βάσει

Ο
τεκμηριωμένων οδηγιών και πρωτοκόλλων

ΥΛ
 Διαθεσιμότητα

Ο
 Διαθεσιμότητα του συστήματος και ετοιμότητα

Π
 Διαθεσιμότητα ανεξάρτητη από το ύψος των αποζημιώσεων, εύρος των

Ο
απαιτούμενων υπηρεσιών, παιδεία σχετικά με την υγεία

ΔΡ
ή άλλους παράγοντες

31
Ν
ΧΟ
Σ

Χαρακτηριστικά της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

Ο
Ν

 Συνεχής φροντίδα (continuity)

ΤΙ

Αδιάλειπτη παροχή συντονισμένης φροντίδας μέσω διαφορετικών

προγραμμάτων, απασχόλησης επαγγελματιών υγείας και φορέων φροντίδας
ΑΝ

με αποτέλεσμα την αποκατάσταση

ΣΤ

 Αποτελεσματικότητα (effectiveness)
Ν

Επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων από τις επιλεγόμενες παρεχόμενες

ΚΩ

υπηρεσίες, διερευνήσεις, θεραπείες ή παρεμβάσεις

32

16
 13/3/2024

Χαρακτηριστικά της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

 Αποδοτικότητα (efficiency)

Σ
Επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων μέσω της οικονομικά

Ο
αποτελεσματικότερης διαχείρισης πόρων

ΥΛ
 Ισότητα (equity)

Ο
Όλοι οι ασθενείς απολαμβάνουν το ίδιο επίπεδο φροντίδας χωρίς διάκριση

Π
ανεξαρτήτως φύλου, θρησκείας, εθνικότητας, το οικονομικό και κοινωνικό

Ο
επίπεδο

33 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Χαρακτηριστικά της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

Ο
Ν

 Τεκμηριωμένη φροντίδα (evidence based)

ΤΙ

Η παρεχόμενη φροντίδα υγείας θα πρέπει να βασίζεται σε επιστημονικές

ΑΝ

γνώσεις και δεδομένα

ΣΤ

 Φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή (patient centered care)

Η θεραπεία παρέχεται σύμφωνα με τις αξίες και τις προτιμήσεις των ασθενών
Ν

και όπου είναι δυνατόν, με την ενημέρωση, συγκατάθεσή τους διασφαλίζοντας

ΚΩ

τη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική ακεραιότητα τους.

34

17
 13/3/2024

Χαρακτηριστικά της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

 Συμμετοχή των ασθενών (patient involvement)

Σ
Ο ασθενής ενημερώνεται, λαμβάνει συμβουλές και όπου είναι δυνατόν μετέχει

Ο
ενεργά στη λήψη των αποφάσεων για διαδικασίες ή επεμβάσεις που τον

ΥΛ
αφορούν

Ο
 Ασφάλεια των ασθενών (patient safety)

Π
Οι κίνδυνοι που αφορούν στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας θα πρέπει να

Ο
αναγνωρίζονται και να ελέγχονται, οι δε βλάβες που ενδεχομένως να

ΔΡ
προκληθούν στο ασθενή να προλαμβάνονται

35
Ν
ΧΟ
Σ

Χαρακτηριστικά της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

Ο
Ν

 Τήρηση των προθεσμιών/προσβασιμότητα

ΤΙ

(timeliness/accessibility)
ΑΝ

Οι υπηρεσίες φροντίδας υγείας πρέπει να παρέχονται εγκαίρως.

Η σειρά προτεραιότητας πρέπει να εξαρτάται μόνον από την αξιολόγηση των
ΣΤ

αναγκών του ασθενή, την οξύτητα και την σοβαρότητα της πάθησης,
ανεξάρτητα από την κοινωνική θέση και οικονομικούς ή άλλους παράγοντες.
Ν
ΚΩ

36

18
 13/3/2024

Κόστος έλλειψης ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας

 Παράταση νοσηλείας

Σ
Ο
 Επανάληψη εξετάσεων

ΥΛ
 Επανάληψη επεμβάσεων
 Επανεισαγωγές

Ο
Π
 Ανεπιθύμητα συμβάντα

Ο
37 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Παράδειγμα βελτίωσης ποιότητας υπηρεσιών υγείας

Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

38

19
 13/3/2024

ΑΣΚΗΣΗ 1η
 Χωριζόμαστε σε ομάδες των 4-5 ατόμων

Σ
 Κάθε ομάδα επιλέγει το άτομο που θα μας παρουσιάσει τα

Ο
αποτελέσματα της άσκησης

ΥΛ
 Έχετε 15 λεπτά για να προετοιμαστείτε και 5 λεπτά για να
παρουσιάσετε στην ολομέλεια το παρακάτω:

Ο
Π
Αποτυπώστε μια διαδικασία που σχετίζεται με την ποιότητα υπηρεσιών

Ο
υγείας και ποια βήματα θα κάνατε για να τη βελτιώσετε.

ΔΡ
Βάλτε στόχους και δείκτες για να παρακολουθήσετε την εξέλιξή της.

39
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

40

20
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα στις

Σ
υπηρεσίες υγείας

Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
41 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

42

21
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα - Χρησιμότητα

Σ
 Η διαλειτουργικότητα αποτελεί κρίσιμο συστατικό για την επιτυχημένη

Ο
διάχυση των λύσεων της ηλεκτρονικής υγείας.
 Η ανάπτυξη ανεξάρτητων λύσεων και εφαρμογών στον τομέα της υγείας

ΥΛ
οδήγησε στην ύπαρξη πληροφοριακών συστημάτων τα οποία τις
περισσότερες φορές δεν μπορούν να επικοινωνήσουν μεταξύ τους.

Ο
 Η υγεία ως συνολικό αγαθό απαιτεί όμως και συνολικές λύσεις.
 Ο ασθενής που μετακινείται από ένα νοσοκομείο σε άλλο (στην ίδια ή

Π
άλλη χώρα) απαιτεί να μπορεί να έχει πρόσβαση στον ιατρικό του

Ο
φάκελο, στις εξετάσεις του, στην αγωγή που είχε ακολουθήσει κατά
καιρούς, στο ιστορικό του, κ.λπ.

43 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα - Ορισμός
Ο
Ν
ΤΙ

«Η διαλειτουργικότητα συνεπάγεται ότι δύο ή περισσότερες

εφαρμογές ηλεκτρονικής υγείας (π.χ. ηλεκτρονικοί φάκελοι
ΑΝ

υγείας) μπορούν να ανταλλάσσουν, να κατανοούν και να

ενεργούν βάσει πληροφοριών πολίτη/ασθενή και άλλων
συναφών με την υγεία πληροφοριών, και γνώσεων μεταξύ
ΣΤ

διαφορετικών - γλωσσικά και πολιτισμικά - κλινικών

επιστημόνων, ασθενών και άλλων φορέων ή οργανισμών εντός
Ν

και μεταξύ των διαφόρων συστημάτων υγείας, σε πλαίσιο

συνεργασίας»
ΚΩ

European Commission, “eHealth Action Plan 2012-2020 - Innovative healthcare for the 21st century”,
44
COM (2012), 736 final, Brussels, 6. Dec., 2012.

22
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα – Κύρια Επίπεδα

Σ
Δύο κύρια επίπεδα διαλειτουργικότητας: το συντακτικό και το εννοιολογικό

Ο
 Το συντακτικό επίπεδο αφορά την ικανότητα των συστημάτων να

ΥΛ
ανταλλάσσουν πληροφορίες και περιλαμβάνει το επίπεδο των δικτύων και
του μέσου επικοινωνίας (π.χ. του Διαδικτύου), του χρησιμοποιούμενου
πρωτοκόλλου (π.χ. HTTP ή email), του πρωτοκόλλου μηνυμάτων και

Ο
μορφοποίησης μηνυμάτων (π.χ. SOAP, ebXML) και αλληλουχίας τους.

Π
Ο
 Η εννοιολογική ή αλλιώς σημασιολογική διαλειτουργικότητα αφορά στην
ικανότητα των συστημάτων που ανταλλάσσουν πληροφορίες να τις

ΔΡ
κατανοούν, ώστε να μπορούν να τις επεξεργαστούν κατάλληλα.

45
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα – Ορισμός και Επίπεδα

Ο
Ν

Με απλά λόγια, ως διαλειτουργικότητα ορίζεται:

η δυνατότητα δύο ή περισσότερων συστημάτων να μπορούν να επικοινωνούν,
ΤΙ

να ανταλλάσσουν πληροφορίες αποτελεσματικά και με ακρίβεια και

ΑΝ

να μπορούν να χρησιμοποιήσουν την πληροφορία η οποία έχει ανταλλαχθεί.

Η ανταλλαγή πληροφορίας αφορά τη λειτουργική διαλειτουργικότητα

ΣΤ

(συντακτικό επίπεδο), ενώ η δυνατότητα χρησιμοποίησής της αφορά την

εννοιολογική ή σημασιολογική διαλειτουργικότητα (εννοιολογικό ή
σημασιολογικό επίπεδο).
Ν
ΚΩ

46

23
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα – Επιπλέον Επίπεδα

Τεχνικό

Σ
 αφορά τη διασύνδεση των χρησιμοποιούμενων υπολογιστών και υπηρεσιών και τη

Ο
διευκόλυνση των ανεξάρτητων συστημάτων για να ανταλλάσσουν τις σχετικές με την
υγεία πληροφορίες.

ΥΛ
 Περιλαμβάνει θέματα όπως οι «ανοικτές» διεπαφές, οι υπηρεσίες διασύνδεσης, η
ολοκλήρωση των δεδομένων και η χρήση ενδιάμεσων εφαρμογών, η παρουσίαση και
ανταλλαγή δεδομένων, η δυνατότητα πρόσβασης και οι υπηρεσίες σχετικές με την

Ο
ασφάλεια των δεδομένων.

Π
Ο
47 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα – Επιπλέον Επίπεδα

Ο
Ν

Οργανωτικό
ΤΙ

 αφορά τον καθορισμό των απαραίτητων επιχειρησιακών στόχων και των

ΑΝ

διαδικασιών για την προώθηση της συνεργασίας μεταξύ των υπηρεσιών και των
φορέων παροχής υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που επιθυμούν να
ανταλλάξουν πληροφορίες αλλά έχουν διαφορετικές εσωτερικές δομές και
ΣΤ

διαδικασίες.

Νομικό:
Ν

 σχετίζεται με την ανάπτυξη του κατάλληλου νομικού πλαισίου για να επιτρέψει την
ΚΩ

ασφαλή πρόσβαση και την επεξεργασία των πληροφοριών των ασθενών που
μεταφέρονται ηλεκτρονικά.

48

24
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα – Τι χρειαζόμαστε;
Η διαλειτουργικότητα βασίζεται στην συμμόρφωση με ένα κοινά

Σ
συμφωνημένο σύνολο προτύπων.

Ο
Πρότυπα

ΥΛ
Σύνολο κοινών κανόνων και τρόπων αναπαράστασης της πληροφορίας.

Μέσω των προτύπων αποφεύγονται:

Ο
 ασάφειες

Π
 ασυμβατότητες

Ο
 λανθασμένες ερμηνείες των δεδομένων

49 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα στην Υγεία

Ο
Ν

 Διαλειτουργικότητα εφαρμογών και πληροφοριακών συστημάτων εντός

ΤΙ

μιας μονάδας υγείας.

 Διαλειτουργικότητα με τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό (εντός της μονάδας
ΑΝ

υγείας) για την άντληση των ιατρικών δεδομένων που παράγονται (π.χ. από τα
απεικονιστικά μηχανήματα)
 Διαλειτουργικότητα μεταξύ μονάδων υγείας.
ΣΤ

 Διαλειτουργικότητα μεταξύ δικτύων υγείας και μεταξύ κρατών.

Ν
ΚΩ

50

25
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα – Σχεδιασμός
Για την επίτευξη της διαλειτουργικότητας των συστημάτων χρειάζεται:

Σ
 η στρατηγική στόχευση (Political Context)

Ο
 η πιθανή θεσμική θωράκιση (Legal Interoperability)
 η συμφωνία μεταξύ των εμπλεκομένων (Organisational Interoperability)

ΥΛ
 η εξασφάλιση ότι το νόημα της ανταλλασσόμενης πληροφορίας γίνεται
κατανοητό από οποιαδήποτε εμπλεκόμενη εφαρμογή λογισμικού με τον

Ο
ίδιο τρόπο (Semantic Interoperability)
 η τεχνική διαλειτουργικότητα που αφορά τον τρόπο μεταφοράς της

Π
πληροφορίας (Technical Interoperability)

Ο
51 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα στην Υγεία - Οφέλη

Ο
Ν

Για τους επαγγελματίες υγείας:

ΤΙ

 αναβαθμισμένη ποιότητα και ασφάλεια φροντίδας μέσω της επιτυχούς

συνεργασίας μεταξύ των διαφορετικών σημείων παροχής φροντίδας και των
ΑΝ

θεραπόντων ιατρών
 επικαιροποιημένες πληροφορίες για τον ασθενή
ΣΤ

 ενισχυμένη υποστήριξη αποφάσεων και διαγνώσεων για τους ιατρούς

βάσει εμπειριών και κλινικών πρωτοκόλλων
Ν

Για τους ασθενείς:

ΚΩ

 παροχή υπηρεσιών στο σημείο της ανάγκης

 αίσθημα ασφάλειας
 ποιότητα φροντίδας ακόμη και στο εξωτερικό
52

26
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα στην Υγεία - Οφέλη

Για τους πληρωτές:

Σ
 μείωση των δαπανών για τα πληροφοριακά συστήματα ηλεκτρονικής

Ο
υγείας. Για παράδειγμα, λόγω της διαλειτουργικότητας, μπορεί να
μεταφερθεί άμεσα μια εξέταση Μαγνητικής Τομογραφίας (MRI - Magnetic

ΥΛ
Resonance Imaging) που εκτελέστηκε σε ένα νοσοκομείο στο γραφείο ενός
ιατρού ή σε άλλο νοσοκομείο κατά τη νοσηλεία του ασθενή, χωρίς να
χρειάζεται ο ασθενής να επαναλάβει την εξέταση.

Ο
Π
Για τη βιομηχανία υγείας:

Ο
 η χρήση κοινού πλαισίου διαλειτουργικότητας λύσεων ηλεκτρονικής υγείας
σε ευρωπαϊκό επίπεδο μπορεί να ενισχύσει την δημιουργία μιας ενιαίας

ΔΡ
ψηφιακής αγοράς για τον τομέα της υγείας, αυξάνοντας τον ανταγωνισμό
και μειώνοντας τα κόστη για τους φορείς που αναπτύσσουν τέτοιες λύσεις.
53
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα και Ευρωπαϊκή Ένωση

Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

Χρονοδιάγραμμα με πρωτοβουλίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης που αφορούν την διαλειτουργικότητα

54

27
 55

56
ΚΩ
Ν
ΣΤ
ΑΝ
ΤΙ
Ν
Ο
Σ
ΧΟ
Ν
ΔΡ
Ο
Π
Ο
ΥΛ
Ο
Σ
13/3/2024

28
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
 HL7 (Health Level 7)

Σ
DICOM

Ο

SNOMED CT

ΥΛ

 ICD-10

Ο
 ICPC-2
DRGs

Π


Ο
57 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
Ο
Ν

HL7 (Health Level 7)

ΤΙ

 Ο οργανισμός HL7 (Health Level 7) δημιουργήθηκε στις Η.Π.Α. το 1987.

 Εστιάζεται στην ανταλλαγή μηνυμάτων στο χώρο της υγείας και αποτελεί
ΑΝ

ένα από τα πιο διαδεδομένα πρότυπα ανταλλαγής πληροφοριών μέσω

μηνυμάτων σε κλινικό περιβάλλον.
 Το πρότυπο HL7 έχει αναγνωριστεί από διάφορα εθνικά ιδρύματα
ΣΤ

προτυποποίησης, όπως το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Προτύπων

(American National Standards Institute - ANSI) και το Γερμανικό Ινστιτούτο
για Προτοτυποποίηση (German Institute for Standardization – DIN).
Ν

 Οι περισσότερες συσκευές ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού έχουν τη

ΚΩ

δυνατότητα πλέον να επικοινωνήσουν χρησιμοποιώντας HL7 μηνύματα, ενώ

σχεδόν όλα τα πληροφοριακά συστήματα μπορούν να στείλουν και να
λάβουν αντίστοιχα μηνύματα μέσω του πρωτοκόλλου ανταλλαγής
58
μηνυμάτων HL7.

29
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
HL7 (Health Level 7) Παράδειγμα

Σ
Ο
MSH|^~\&|EPICADT|DH|LABADT|DH|202109101118||ADT^A01|HL7MSG00001|P|2.3|
EVN|A01|20219101115||PID|||MRN12345^5^M11||ΤΥΧΑΙΟΠΟΥΛΟΣ^ΑΝΤΩΝΗΣ^III||1

ΥΛ
9711010|M||C|10ΦΩΚΙΩΝΟΣ^^ΑΙΓΑΛΕΩ^ΤΚ^11442|GR|6969357696|||S||MRN123450
01^2^M10|123456789|987654^NC|
NK1|1|ΤΥΧΑΙΟΠΟΥΛΟΥ^ΜΑΡΙΑ|WIFE||||||NK^NEXT OF KIN

Ο
PV1|1|I|3000^313^01||||004789^ΙΑΤΡΟΠΟΥΛΟΣ^ΔΙΟΝΥΣΗΣ|||SUR||||ADM|A0|

Π
Το ανωτέρω μήνυμα αναφέρεται στον ασθενή ΤΥΧΑΙΟΠΟΥΛΟΣ ΑΝΤΩΝΗΣ, στον

Ο
οποίο έγινε εισαγωγή στις 10 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ του 2021, στις 11:15 το πρωί από
τον ιατρό ΙΑΤΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΟΝΥΣΗΣ (με αριθμό μητρώου #004789) για

ΔΡ
χειρουργείο. Ο ασθενής νοσηλεύτηκε στο δωμάτιο 313, στο κρεβάτι 01 στην
κλινική 3000.
59
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
Ο

DICOM
Ν

 Το πρότυπο επικοινωνίας ιατρικής ψηφιακής εικόνας DICOM (Digital Imaging

ΤΙ

and Communications in Medicine) προτάθηκε από το Αμερικανικό Κολλέγιο

Ραδιολογίας (American College of Radiology-ACR) και την Εθνική Ένωση
ΑΝ

Κατασκευαστών Ηλεκτρολόγων (National Electrical Manufacturers Association NEMA)

το 1985.
 Σήμερα, το πρότυπο βρίσκεται στην τρίτη του έκδοση (DICOM 3.0) και
ΣΤ

χρησιμοποιείται συνήθως για τη μεταφορά, αποθήκευση, διανομή και εξέταση

ιατρικών εικόνων.
 Το πρότυπο DICOM, κωδικοποιεί τόσο τα στοιχεία τα οποία συνοδεύουν τις
Ν

ιατρικές εικόνες, όσο και τις ίδιες τις εικόνες, ώστε να επιτευχθεί η αυτόματη
ΚΩ

σύνδεση των συσκευών παραγωγής εικόνας με το νοσοκομειακό πληροφοριακό

σύστημα, ανεξαρτήτως συσκευής ή λειτουργικού συστήματος.
 Το πρότυπο επικοινωνίας ιατρικής ψηφιακής εικόνας DICOM αποτελεί σήμερα
ένα παγκόσμιο πρότυπο που χρησιμοποιείται στα περισσότερα σύγχρονα
60
νοσηλευτικά ιδρύματα.

30
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
SNOMED CT
 Η Συστηματοποιημένη Ονοματολογία Ιατρικής - Κλινικοί Όροι, SNOMED CT

Σ
(Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms), θεωρείται ως μια από τις

Ο
πιο περιεκτικές, πολύγλωσσες κλινικές ορολογίες υγειονομικής περίθαλψης στον
κόσμο. Προέκυψε από τη συγχώνευση του SNOMED Reference Terminology (SNOMED

ΥΛ
RT) που αναπτύχθηκε από το Κολέγιο Αμερικανών Παθολόγων (College of American
Pathologists - CAP) και τους Κλινικούς Όρους Έκδοση 3 (Clinical Terms Version 3 -
CTV3) που αναπτύχθηκαν από τον Εθνικό Οργανισμό Υγείας (National Health Service -
NHS) του Ηνωμένου Βασιλείου.

Ο
 Το SNOMED CT αποτελεί μια κλινική ορολογία η οποία παρέχει κλινικό περιεχόμενο

Π
και κοινό τρόπο έκφρασης για κλινική τεκμηρίωση και αναφορές.
 Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κωδικοποίηση, ανάκτηση και ανάλυση των κλινικών

Ο
δεδομένων.

ΔΡ
 Η ορολογία αποτελείται από έννοιες, όρους και σχέσεις με σκοπό την ακριβή
αναπαράσταση της κλινικής πληροφορίας στο χώρο της υγείας και χρησιμοποιείται
ευρέως σε ηλεκτρονικούς φακέλους υγείας.
61
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
Ο

ICD-10
Ν

 Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (International Classification of

ΤΙ

Diseases - ICD) είναι ένα διεθνές πρότυπο ταξινόμησης διαγνώσεων για

όλους τους γενικούς επιδημιολογικούς σκοπούς καθώς και για σκοπούς
ΑΝ

που αφορούν στη διαχείριση της υγείας (π.χ. για την ανάλυση της γενικής
κατάστασης της υγείας των πληθυσμιακών ομάδων και την παρακολούθηση
της επίπτωσης και του επιπολασμού των νόσων και άλλων προβλημάτων
ΣΤ

υγείας σε σχέση με άλλες παραμέτρους, κ.λπ.).

 Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για την ταξινόμηση των αιτίων θνησιμότητας,
Ν

όπως αυτά καταγράφονται στο πιστοποιητικό θανάτου. Αργότερα,

διευρύνθηκε και συμπεριέλαβε και τις διαγνώσεις νοσηρότητας.
ΚΩ

 Το ICD-10 καλύπτει μεγάλη ποικιλία σημείων, συμπτωμάτων, παθολογικών

ευρημάτων, παραπόνων και κοινωνικών συνθηκών που μπορεί να
χρησιμοποιούνται αντί για τη διάγνωση σε ιατρικά ιστορικά ή ιατρικούς
62 φακέλους.

31
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
ICPC-2
Η Διεθνής Ταξινόμηση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (ICPC - International Classification of

Σ
Primary Care) αναπτύχθηκε από την Ομάδα Εργασίας ICPC (ICPC Working Party),

Ο
φέρνοντας μια καινούργια αντίληψη για την ταξινόμηση, όταν δημοσιεύθηκε για πρώτη
φορά το 1987 από την Παγκόσμια Οργάνωση Οικογενειακών Ιατρών (World

ΥΛ
Organization of Family Doctors).
Ταξινομούν τρία σημαντικά στοιχεία της υγειονομικής περίθαλψης: αιτία παραπομπής,
διάγνωση ή πρόβλημα και διαδικασία φροντίδας.

Ο
Η κωδικοποίηση κατά ICPC-2 αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο για τους γενικούς
ιατρούς και τους επαγγελματίες υγείας για την κάλυψη των αναγκών της Πρωτοβάθμιας

Π
Φροντίδας Υγείας.
Είναι διαθέσιμη σε περισσότερες από 35 γλώσσες και αποτελεί το επίσημο σύστημα

Ο
κωδικοποίησης και ταξινόμησης για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας σε πολλές

ΔΡ
χώρες (χρησιμοποιείται ήδη σε πάνω από 47 χώρες).
Διαθέτει θησαυρό και αντιστοίχιση σε άλλες ταξινομήσεις, όπως για παράδειγμα στο
ICD-10, έτσι ώστε να είναι δυνατή η χρησιμοποίηση και εκμετάλλευση των δεδομένων
63
Ν
τους.
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
Ο

DRGs
Ν

Οι Ομοειδείς Διαγνωστικές Ομάδες ή αλλιώς DRGs (Diagnosis Related Groups), αφορούν
ΤΙ

την κατηγοριοποίηση μιας επίσκεψης σε κάποιο νοσοκομείο σχετικά με το ποιο ήταν το

πρόβλημα και πώς αντιμετωπίστηκε σε έναν ασθενή.
ΑΝ

Τα DRGs αποτελούν ουσιαστικά ένα σύστημα ταξινόμησης το οποίο ομαδοποιεί τους
ασθενείς ανάλογα με την κατανάλωση των πόρων που απαιτούνται για τη φροντίδα
τους και σε σχέση με τα κλινικά χαρακτηριστικά τους.
ΣΤ

Η κατηγοριοποίηση DRG προσδιορίζεται από ένα πρόγραμμα ομαδοποίησης το όποιο

βασίζεται σε διαγνώσεις και διαδικασίες κωδικοποιημένες με το ICD-10, καθώς και σε
στοιχεία του ασθενή όπως ηλικία, φύλο, διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και άλλους
Ν

παράγοντες.
Συνήθως, το DRG προσδιορίζει το ποσό που θα κοστίσει μια επίσκεψη (με την ευρεία
ΚΩ

έννοια), ανεξάρτητα από τις χρεώσεις που έχουν προκύψει. Οι κωδικοί DRG είναι
χρήσιμοι κυρίως για να διευκολύνουν τέτοιου είδους οικονομικές αναλύσεις και όχι για
κλινικές έρευνες ή θεραπευτική αγωγή στους ασθενείς, καθώς δεν έχουν την απαραίτητη
κλινική σαφήνεια.
64

32
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα - Κωδικοποιήσεις
DRGs
▪ Αυτό το σύστημα ταξινόμησης αναπτύχθηκε στις ΗΠΑ τη δεκαετία του ‘70 από το

Σ
πανεπιστήμιο του Yale, σε συνεργασία με την Οικονομική Διαχείριση Φροντίδας

Ο
Υγείας (Health Care Finance Administration -HCFA), που διαχειριζόταν το πρόγραμμα
Medicare.

ΥΛ
▪ Αυτά τα πρωτογενή DRGs αναπτύχθηκαν ουσιαστικά ως εργαλείο διαχείρισης των
εξόδων και υποβοήθησης των νοσοκομείων και των κλινικών να παρακολουθήσουν τη
χρήση και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Ο
▪ Σε επόμενη φάση, η κυβέρνηση των ΗΠΑ υιοθέτησε τα DRGs, το1983, ως μηχανισμό
για αποζημιώσεις των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.

Π
▪ Αν και αρχικά σχεδιάστηκαν για να αποζημιώνονται τα νοσοκομεία για τις υπηρεσίες

Ο
τους, στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν για ευρύτερους σκοπούς, οι οποίοι μπορούν
να ενταχθούν σε τρεις κύριες κατηγορίες:

ΔΡ
 Αύξηση της διαφάνειας
 Αύξηση της αποδοτικότητας
65  Διοικητική υποστήριξη
Ν
ΧΟ
Σ
Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ

Πρότυπα
ΣΤ

Διαλειτουργικότητας
Ν
ΚΩ

66

33
 13/3/2024

ΑΣΚΗΣΗ 2η
 Χωριζόμαστε σε ομάδες των 4-5 ατόμων

Σ
 Κάθε ομάδα επιλέγει το άτομο που θα μας παρουσιάσει τα

Ο
αποτελέσματα της άσκησης

ΥΛ
 Έχετε 15 λεπτά για να προετοιμαστείτε και 5 λεπτά για να
παρουσιάσετε στην ολομέλεια το παρακάτω:

Ο
Π
Αποτυπώστε μια διαδικασία που σχετίζεται με τη διαλειτουργικότητα

Ο
μεταξύ φορέων υγείας και ποια βήματα πιστεύετε ότι πρέπει να κάνατε

ΔΡ
για να τη βελτιώσετε ή να την επιτύχετε.

67
Βάλτε στόχους και δείκτες για να παρακολουθήσετε την εξέλιξή της.
Ν
ΧΟ
Σ

Εθνικό και Ευρωπαϊκό

Ο
Ν

Πλαίσιο
ΤΙ

Διαλειτουργικότητας
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

68

34
 13/3/2024

Πλαίσιο Διαλειτουργικότητας
Πρέπει να καθορίζει

Σ
▪ Μορφή πληροφοριών

Ο
▪ Τρόπο ανταλλαγής πληροφοριών

ΥΛ
▪ Τρόπο πρόσβασης πληροφοριών
▪ Τρόπο αναζήτησης πληροφοριών

Ο
Εφαρμόζει – Απαιτεί χρήση

Π
▪ Πρότυπα Κωδικοποιήσεων

Ο
▪ Πρότυπα Επικοινωνίας
▪ Πρότυπα Ασφάλειας

ΔΡ
▪ Πρότυπα Αρχιτεκτονικής
69
Ν
ΧΟ
Σ

Δομικά στοιχεία ενός πλαισίου διαλειτουργικότητας

Ο
Ν

Αποτελείται από μια σειρά σεναρίων χρήσης τα οποία έχουν προτεραιοποιηθεί

ΤΙ

σε ένα οδικό χάρτη υλοποίησης

Περιγράφει μια συνολική αρχιτεκτονική διαλειτουργικότητας η οποία:
ΑΝ

 Υποστηρίζει και υλοποιεί τα σενάρια χρήσης

 Τυποποιεί τις διασυνδέσεις μεταξύ των χρηστών (actors) σε κάθε τύπο
συστήματος (πρωτοβάθμια συστήματα, νοσοκομειακά συστήματα,
ΣΤ

εργαστήρια, κλπ)
 Βασίζεται σε ανοιχτές προδιαγραφές βάσει διεθνών προτύπων
Ν
ΚΩ

70

35
 13/3/2024

Δομικά στοιχεία ενός πλαισίου διαλειτουργικότητας

Περιέχει τις αναγκαίες προδιαγραφές διαλειτουργικότητας

Σ
 Για κάθε τύπο διασύνδεσης. Οι διασυνδέσεις καλύπτουν όλες τις ανάγκες:

Ο
μεταφορά δεδομένων, υπηρεσίες, ασφάλεια και ιδιωτικότητα, δομές
δεδομένων, κωδικοποιήσεις, …

ΥΛ
 Βασίζονται στην πολλαπλή χρήση προφίλ ολοκλήρωσης βάσει διεθνών
προτύπων. Εφόσον δεν εφαρμόζονται διεθνή πρότυπα, οι προδιαγραφές
συμπληρώνονται με εθνικά πρότυπα και επεκτάσεις διεθνών προτύπων.

Ο
Π
Ο
71 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Δομικά στοιχεία ενός πλαισίου διαλειτουργικότητας

Ο
Ν

Περιγράφει τις διαδικασίες διακυβέρνησης για την πολιτική ανταλλαγής

ΤΙ

δεδομένων όπως
 Πολιτική ασφάλειας
ΑΝ

 Πλαίσιο διαχείρισης αλλαγών και επεκτάσεων του προτύπου

 Πλαίσιο δοκιμών των διασυνδέσεων
ΣΤ

 Πλαίσιο πιστοποίησης των διασυνδέσεων και της ποιότητας των δεδομένων

(από ανεξάρτητο οργανισμό)
Ν
ΚΩ

72

36
 13/3/2024

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας

Το νέο Ευρωπαϊκό Πλαίσιο Διαλειτουργικότητας (Ε.Π.Δ.) εγκρίθηκε από την

Σ
Ευρωπαϊκή Επιτροπή στις 23 Μαρτίου 2017 (COM (2017) 134).

Ο
Το πλαίσιο παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες για τη δημιουργία διαλειτουργικών
ψηφιακών δημόσιων υπηρεσιών.

ΥΛ
Ο
Π
Ο
73 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας

Ο
Ν

Προσφέρει στις δημόσιες διοικήσεις συγκεκριμένες συστάσεις για τη βελτίωση

ΤΙ

της διαλειτουργικότητας των δραστηριοτήτων τους, την ίδρυση

διαοργανωτικών σχέσεων, τον εξορθολογισμό ψηφιακών υπηρεσιών που
ΑΝ

υποστηρίζουν end-to-end ψηφιακές υπηρεσίες, και την διασφάλιση ότι τόσο

η υπάρχουσα όσο και η νέα νομοθεσία δεν θέτει σε κίνδυνο τις
προσπάθειες για την ύπαρξη διαλειτουργικότητας.
ΣΤ

Το νέο Ε.Π.Δ. πραγματοποιείται στα πλαίσια της προτεραιότητας που έθεσε η

Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τη δημιουργία μιας νέας Ψηφιακής Ενιαίας
Αγοράς στην Ευρώπη.
Ν
ΚΩ

74

37
 13/3/2024

Ενιαία Ψηφιακή Αγορά - Digital Single Market

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
https://ec.europa.eu/digital-single-market/en ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ενιαία Ψηφιακή Αγορά - Digital Single Market

Ο
Ν

Η αγορά, στην οποία διασφαλίζεται η ελεύθερη κυκλοφορία των

αγαθών, των προσώπων, των υπηρεσιών και των κεφαλαίων
ΤΙ

και στην οποία τα άτομα και οι επιχειρήσεις μπορούν, ανεξάρτητα

ΑΝ

της εθνικότητάς τους ή του τόπου κατοικίας τους, να έχουν

αδιάλειπτη πρόσβαση και να ασκούν διαδικτυακές δραστηριότητες
σε συνθήκες θεμιτού ανταγωνισμού και με υψηλό επίπεδο
ΣΤ

προστασίας των καταναλωτών και των δεδομένων προσωπικού

χαρακτήρα.
Ν
ΚΩ

38
 13/3/2024

Ενιαία Ψηφιακή Αγορά - Digital Single Market

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ενιαία Ψηφιακή Αγορά - Digital Single Market

Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

39
 13/3/2024

Ενιαία Ψηφιακή Αγορά - Digital Single Market

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας

Ο
Ν
ΤΙ

Ο δημόσιος τομέας, ο οποίος αντιπροσωπεύει πάνω από το ένα τέταρτο της

συνολικής απασχόλησης και περίπου το ένα πέμπτο του Α.Ε.Π. της Ε.Ε. μέσω
ΑΝ

των δημόσιων συμβάσεων, παίζει καθοριστικό ρόλο στη ψηφιακή ενιαία

αγορά ως ρυθμιστής, παροχέας υπηρεσιών και εργοδότης.
Η επιτυχής εφαρμογή του Ευρωπαϊκού πλαισίου διαλειτουργικότητας θα
ΣΤ

βελτιώσει την ποιότητα των ευρωπαϊκών δημόσιων υπηρεσιών και θα

δημιουργήσει ένα περιβάλλον όπου οι δημόσιες διοικήσεις θα μπορούν,
πλέον, να συνεργάζονται ψηφιακά.
Ν
ΚΩ

80

40
 13/3/2024

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας – ReEIF

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
81 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας – ReEIF

Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

82

41
 13/3/2024

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας – ReEIF

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
83 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας – ReEIF

Ο
Ν

Είναι αποτέλεσμα του project Antilope.

ΤΙ

Με τη Διαλειτουργικότητα ασχολήθηκαν επίσης 2 Joint Actions υπό την αιγίδα

του eHealth Network:
ΑΝ

 JAseHN
ΣΤ
Ν
ΚΩ

 eHAction

84

42
 13/3/2024

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας - Πλεονεκτήματα

Όλες οι χώρες της Ε.Ε. προς το παρόν ψηφιοποιούν τις δημόσιες διοικήσεις
τους. Ακολουθώντας τις συστάσεις που παρέχονται από το νέο Ευρωπαϊκό

Σ
πλαίσιο διαλειτουργικότητας οι χώρες της Ε.Ε. θα ακολουθήσουν μια κοινή
προσέγγιση όταν διαθέσουν τις δημόσιες υπηρεσίες τους στο διαδίκτυο,

Ο
όταν διαχειρίζονται τις πηγές των πληροφοριών τους, ή όταν ασχοληθούν με

ΥΛ
τους κανόνες ασφαλείας και προστασίας των δεδομένων.
Αυτό θα εξασφαλίσει ότι οι υπηρεσίες είναι προσβάσιμες, όχι μόνο εντός των
εθνικών συνόρων τους, αλλά και σε διάφορες χώρες και τομείς πολιτικής.

Ο
Με άλλα λόγια, θα εφαρμόσουν τη διαλειτουργικότητα στην πράξη. Με
αυτό τον τρόπο, οι δημόσιες διοικήσεις μπορούν να εξασφαλίσουν:

Π
 εξοικονόμηση χρόνου

Ο
 μείωση του κόστους

ΔΡ
 αύξηση της διαφάνειας
 βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών που προσφέρουν στους πολίτες
85 και τις επιχειρήσεις
Ν
ΧΟ
Σ

Ευρωπαϊκό πλαίσιο διαλειτουργικότητας

Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

86

43
 13/3/2024

Ελληνικό Πλαίσιο Παροχής Υπηρεσιών Ηλεκτρονικής

Διακυβέρνησης και πρότυπα διαλειτουργικότητας

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
87 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ελληνικό Πλαίσιο Παροχής Υπηρεσιών Ηλεκτρονικής

Ο

Διακυβέρνησης και πρότυπα διαλειτουργικότητας

Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

88

44
 13/3/2024

Ανοιχτή Αρχιτεκτονική Διαλειτουργικότητας

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
89 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

ΕΡΩΤΗΣΗ
Ο

Πόσο πιστεύετε ότι έχουμε προχωρήσει ως χώρα

Ν

αναφορικά με την εφαρμογή της διαλειτουργικότητας;

ΤΙ

Μπορείτε να αναφέρετε παραδείγματα από την υπηρεσία

ΑΝ

σας;
ΣΤ
Ν
ΚΩ

90

45
 13/3/2024

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
91 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ
Ο

Συμβολή της τεχνολογίας

Ν

στην αναβάθμιση της

ΤΙ

ποιότητας υπηρεσιών υγείας

ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

92

46
 13/3/2024

Τι εικόνα θέλουμε να έχει ο κόσμος για εμάς

που εργαζόμαστε στο χώρο της Υγείας;

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
93 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Τι εικόνα πιθανόν έχουν οι συμπολίτες μας

Ο

για το χώρο της Υγείας;

Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

94

47
 13/3/2024

Χρήσεις και οφέλη από τη χρήση των νέων τεχνολογιών

στις υπηρεσίες υγείας
Η χρήση των ΤΠΕ για την υγεία συνοδεύεται από πολλαπλά οφέλη

Σ
καθώς παρέχει τη δυνατότητα βελτίωσης της υγείας των ατόμων και της

Ο
απόδοσης των παρόχων υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης,

ΥΛ
προσφέροντας βελτιωμένη ποιότητα, εξοικονόμηση κόστους και
μεγαλύτερη δέσμευση των ασθενών για τη δική τους υγειονομική
φροντίδα.

Ο
Οι ΤΠΕ για την υγεία έχουν επίσης τη δυνατότητα να οδηγήσουν σε μια

Π
δραματική μεταμόρφωση την παροχή της υγειονομικής περίθαλψης,
καθιστώντας την ασφαλέστερη, πιο αποτελεσματική και πιο

Ο
αποδοτική, ενώ μικρός αριθμός μελετών υποστηρίζει ότι οι ΤΠΕ

ΔΡ
συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης.

95
Ν
ΧΟ
Σ

Χρήσεις και οφέλη από τη χρήση των νέων τεχνολογιών

Ο

στις υπηρεσίες υγείας

Ν

Ειδικότερα, μελέτες καταδεικνύουν ότι η εφαρμογή ενός

ΤΙ

πολυλειτουργικού συστήματος μπορεί να αποφέρει πραγματικά οφέλη

όσον αφορά:
ΑΝ

 την αυξημένη παροχή φροντίδας με βάση τις κατευθυντήριες

γραμμές (ιδίως στον τομέα της προληπτικής υγείας)
ΣΤ

 τις ενισχυμένες δραστηριότητες παρακολούθησης και εποπτείας

 τη μείωση των σφαλμάτων που σχετίζονται με τη φαρμακευτική
Ν

αγωγή
ΚΩ

 τη μείωση των ποσοστών άσκοπης ή μη κατάλληλης περίθαλψης

96

48
 13/3/2024

Χρήσεις και οφέλη από τη χρήση των νέων τεχνολογιών

στις υπηρεσίες υγείας
Η πρόοδος που έχει συντελεστεί στις τεχνολογίες πληροφορικής και

Σ
επικοινωνίας έχουν οδηγήσει επίσης και στην ανάπτυξη της χρήσης των

Ο
κινητών τεχνολογιών πληροφορικής και επικοινωνιών και των
εφαρμογών τους στην υγειονομική περίθαλψη και τη δημόσια υγεία

ΥΛ
(mobile-health).
Οι κινητές αυτές τεχνολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη
διευκόλυνση της συλλογής δεδομένων και την ενθάρρυνση των

Ο
καταναλωτών υγειονομικής περίθαλψης ώστε να υιοθετούν υγιεινούς
τρόπους ζωής ή να αυτοδιαχειρίζονται χρόνιες καταστάσεις.

Π
Ο
97 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Χρήσεις και οφέλη από τη χρήση των νέων τεχνολογιών

Ο

στις υπηρεσίες υγείας

Ν

Ειδικότερα, οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τις ιατρικές

ΤΙ

συσκευές και εφαρμογές για σκοπούς, οι περισσότεροι από τους

οποίους μπορούν να ομαδοποιηθούν σε πέντε ευρείες κατηγορίες:
ΑΝ

 διοίκηση
 διατήρηση και πρόσβαση σε καταγραφές σχετικές με την υγεία
ΣΤ

 επικοινωνία και συμβουλευτικές υπηρεσίες

 υποβολή αναφορών και συλλογή πληροφοριών
Ν

 ιατρική εκπαίδευση
ΚΩ

98

49
 13/3/2024

BI-Health - Υπουργείο Υγείας

Το «Σύστημα Επιχειρηματικής Ευφυΐας ΕΣΥ», BI-Health είναι ένα

Σ
σύγχρονο πληροφοριακό σύστημα που ενισχύει τις δράσεις σταθερής

Ο
Διοικητικής Πληροφόρησης του Υπουργείου Υγείας.

ΥΛ
To BI - Health ενέχει κεντρικό ρόλο στον οργανωτικό, λειτουργικό και
οικονομικό εκσυγχρονισμό του Εθνικού Συστήματος Υγείας μέσα από

Ο
 την απλοποίηση των διαδικασιών διοικητικής πληροφόρησης

Π
 την αποτελεσματικότερη διαχείριση των πόρων

Ο
 τον λεπτομερέστερο έλεγχο των λειτουργικών και οικονομικών
μεγεθών.

99 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

BI-Health - Σκοπός
Ο
Ν

Το σύστημα BI-Health:
ΤΙ
ΑΝ

 διασφαλίζει τη συλλογή και επεξεργασία των αναλυτικών και

συγκεντρωτικών δεδομένων των Δημοσίων Μονάδων Υγείας της
Επικράτειας, σε κεντρικό επιχειρησιακό επίπεδο και
ΣΤ

 επιτρέπει την διάχυση της πληροφορίας προς τους μηχανισμούς

διοίκησης
Ν
ΚΩ

με απώτερο σκοπό τη
βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.

100

50
 101

102
ΚΩ
Ν
ΣΤ
ΑΝ
ΤΙ
Ν
Ο
Σ
ΧΟ
Ν
ΔΡ
Ο
Π
Ο
ΥΛ
Ο
Σ
13/3/2024

51
 13/3/2024

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
103 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

ΕΡΩΤΗΣΗ-ΣΥΖΗΤΗΣΗ
Ο
Ν

1. Συμφωνείτε ότι η Τεχνολογία συμβάλει στην αναβάθμιση της

ΤΙ

ποιότητας των υπηρεσιών υγείας;

2. Αν ναι, σε τι βαθμό θεωρείτε ότι συμβαίνει αυτό στην υπηρεσία
ΑΝ

στην οποία απασχολείστε;

ΣΤ
Ν
ΚΩ

104

52
 13/3/2024

Ασφάλεια

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
105 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Ασφάλεια
Ο
Ν

Η ασφάλεια αποτελεί ένα κρίσιμο παράγοντα για την αξιοπιστία ενός

ΤΙ

πληροφοριακού συστήματος.
Δεδομένου ότι οι φορείς Δημόσιας Διοίκησης συλλέγουν,
ΑΝ

επεξεργάζονται και αποθηκεύουν ευαίσθητα προσωπικά

δεδομένα του συνόλου των πολιτών και των επιχειρήσεων, είναι
αναγκαία η ύπαρξη ή και αναβάθμιση μηχανισμών πιστοποίησης
ΣΤ

και ταυτοποίησης των χρηστών του πληροφοριακού συστήματος,

όπως και η διασφάλιση της ακεραιότητας της διακινούμενης
Ν

πληροφορίας.
ΚΩ

Η πληροφορία που ανταλλάσσεται μεταξύ πληροφοριακών

συστημάτων των φορέων του δημόσιου τομέα για την παροχή
ηλεκτρονικών υπηρεσιών πρέπει να προστατεύεται τόσο κατά την
106 πρόσβαση σε αυτή όσο και κατά τη μετάδοσή της.

53
 13/3/2024

Ασφάλεια Δικτύου Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης

Δίκτυο Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Ασφάλεια

Σ
είναι ένα δίκτυο
Εµπιστευτικότητα (Confidentiality)

Ο
το οποίο παρέχει τις
ηλεκτρονικές υπηρεσίες της

ΥΛ
Ακεραιότητα (Integrity)
ηλεκτρονικής διακυβέρνησης.
Διαθεσιµότητα (Availability)

Ο
Οι ανάγκες του σε θέματα

Π
ασφάλειας δε διαφέρουν από Πιστοποίηση Ταυτότητας (Authentication)
αυτές οποιουδήποτε άλλου

Ο
δικτύου. Εξουσιοδότηση (Authorization)

ΔΡ
Μη Αποποίηση Συµµετοχής (Non Repudiation)
Ν
ΧΟ
Σ

Ασφάλεια Δικτύου Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης

Ο
Ν
ΤΙ

Εµπιστευτικότητα (Confidentiality)
Πρόληψη από μη εξουσιοδοτημένη ανάγνωση πληροφοριών.
ΑΝ

Ακεραιτότητα (Integrity)
ΣΤ

Πρόληψη μη εξουσιοδοτημένης μεταβολής πληροφοριών (μη εξουσιοδοτημένη εγγραφή ή

διαγραφή, μη εξουσιοδοτημένη δημιουργία δεδομένων).
Ν
ΚΩ

Διαθεσιµότητα (Availability)
H εξασφάλιση ότι οι υπολογιστές, τα δίκτυα και τα δεδομένα θα είναι στη διάθεση των
χρηστών όποτε απαιτείται η χρήση τους.

54
 13/3/2024

Ασφάλεια Δικτύου Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης

Σ
Πιστοποίηση Ταυτότητας (Authentication)

Ο
Διαδικασία της επιβεβαίωσης της ταυτότητας του χρήστη ως πραγματική (αυθεντική).

ΥΛ
Εξουσιοδότηση (Authorization)

Ο
Εξασφάλιση ότι κάθε χρήστης έχει πρόσβαση στους επιτρεπόμενους σε αυτόν πόρους του
συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της πληροφορίας.

Π
Ο
Μη Αποποίηση Συµµετοχής (Non Repudiation)

ΔΡ
Kανένα από τα συναλλασσόμενα μέρη δεν πρέπει να έχει τη δυνατότητα να αρνηθεί τη
συμμετοχή του σε μία συναλλαγή. Ν
ΧΟ
Σ

Ασφάλεια Δικτύου Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης

Ο
Ν
ΤΙ

Πόσο αξίζει η Από τι θα

πληροφορία και προστατεύσουμε
πόσο το κόστος για την πληροφορία;
ΑΝ

να προστατευτεί;
ΣΤ

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ
ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΟΣ
ΦΑΚΕΛΟΣ
Ν
ΚΩ

Ποιο το κόστος αν
υπάρχει διαρροή της
πληροφορίας; Ποιες οι
επιπτώσεις;

55
 13/3/2024

Ασφάλεια Δικτύου Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης

Σ
Πόσο αξίζει η Από τι θα
πληροφορία και προστατεύσουμε

Ο
πόσο το κόστος για την πληροφορία;
να προστατευτεί;

ΥΛ
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ

Ο
ΙΑΤΡΙΚΟΣ
ΦΑΚΕΛΟΣ

Π
Ο
Ποιο το κόστος αν

ΔΡ
υπάρχει διαρροή της
πληροφορίας; Ποιες οι
επιπτώσεις;
Ν
ΧΟ
Σ

Ασφάλεια – Μελλοντικά Βήματα

Ο
Ν

Συμπερασματικά μπορούμε να πούμε ότι στο μέλλον απαιτείται να

ΤΙ

γίνει μια προσέγγιση στα Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας,

προκειμένου να αναπτυχθούν περαιτέρω με έμφαση κυρίως στην:
ΑΝ

 ασφάλεια συστημάτων βάσεων δεδομένων

 ασφαλή πρόσβαση σε αυτά
ΣΤ

 ασφαλή ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ διασυνδεδεμένων

συστημάτων (διαλειτουργικότητα)
Ν
ΚΩ

112

56
 13/3/2024

Αξιολόγηση
Διαλειτουργικότητας

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
113 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Βίβλος ψηφιακού μετασχηματισμού 2020-2025

Ο

Μητρώο Διαλειτουργικότητας
Ν

Αντικείμενο έργου
ΤΙ

Η δράση έχει ως στόχο τη συλλογή, οργάνωση και επικαιροποίηση όλων των πληροφοριών που
βοηθούν στο σχεδιασμό διαλειτουργικών υπηρεσιών αλλά και την ένταξή τους στο Κέντρο
ΑΝ

Διαλειτουργικότητας (ΚΕΔ) του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης.

Το Κέντρο Διαλειτουργικότητας (ΚΕΔ) είναι το πληροφοριακό σύστημα που αναπτύχθηκε από τη
Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων Δημόσιας Διοίκησης με στόχο τη
διασύνδεση των ηλεκτρονικών υπηρεσιών της Δημόσιας Διοίκησης (ΦΕΚ 3990/Β/1.11.2019)
ΣΤ

αντικατέστησε το (ΦΕΚ 1710/Β/18.5.2017).

Το Κέντρο Διαλειτουργικότητας (ΚΕΔ) εξασφαλίζει ενιαίο περιβάλλον (υποδομή) εγκατάστασης
και χρήσης διαδικτυακών υπηρεσιών, μέσω του οποίου ανταλλάσσονται επιχειρησιακά
Ν

δεδομένα μεταξύ του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης και των φορέων του
ΚΩ

Δημοσίου.
Μέσα από αυτό το έργο θα προσδιοριστούν οι ανάγκες ενίσχυσης των υφιστάμενων
πληροφοριακών συστημάτων των φορέων της Δημόσιας Διοίκησης με δυνατότητες
διαλειτουργικότητας, και θα δρομολογηθούν οι σχετικές ενέργειες τόσο στο πλαίσιο της
απλούστευσης διαδικασιών όσο και της ενίσχυσης της διατομεακής διαλειτουργικότητας.
114

57
 13/3/2024

Βίβλος ψηφιακού μετασχηματισμού 2020-2025

Εναρμόνιση του εθνικού πλαισίου διαλειτουργικότητας με το ισχύον
ευρωπαϊκό

Σ
Η δράση αφορά στην εναρμόνιση του ισχύοντος ευρωπαϊκού πλαισίου

Ο
διαλειτουργικότητας (new European Interoperability Framework) το οποίο
δημοσιεύτηκε το 2017, ώστε να υπάρχει αντίστοιχο σε εθνική βάση.

ΥΛ
Μέχρι και σήμερα επικαλούμαστε το εθνικό πλαίσιο διαλειτουργικότητας του 2012, το
οποίο βασίστηκε σε παλαιότερη ευρωπαϊκή έκδοση και συνεπώς χρήζει
επικαιροποίησης.

Ο
Η επίτευξη του στόχου αυτού είναι σημαντική, καθώς η εναρμόνιση με τις κατευθυντήριες
αρχές που θα περιλαμβάνει το ισχύον εθνικό πλαίσιο αποτελούν τα βασικά κριτήρια

Π
αξιολόγησης των έργων του ψηφιακού μετασχηματισμού της χώρας.

Ο
115 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Αξιολόγηση Διαλειτουργικότητας
Ο
Ν

Ανάγκη για ύπαρξη μιας διαδικασίας που θα αποτιμά το υπάρχον

ΤΙ

επίπεδο της διαλειτουργικότητας μιας ψηφιακής δημόσιας

υπηρεσίας με βάση προκαθορισμένα χαρακτηριστικά και στάδια
ΑΝ

ωριμότητας, όπως ορίζονται στο Ευρωπαϊκό Μοντέλο Αξιολόγησης

της Διαλειτουργικότητας (Interoperability Maturity Model, IMM).
Μπορεί να υλοποιηθεί με την ανάλυση, σχεδίαση και ανάπτυξη π.χ.
ΣΤ

μιας διαδικτυακής εφαρμογής.

Η εφαρμογή θα πρέπει να παρέχει κατευθυντήριες γραμμές για την
Ν

βελτίωση του επιπέδου ωριμότητας της διαλειτουργικότητας της

ΚΩ

ψηφιακής δημόσιας υπηρεσίας και θα ενθαρρύνει την

αλληλεπίδραση των δημοσίων οργανισμών με στόχο την
ανταλλαγή τεχνογνωσίας, υπηρεσιών, δεδομένων και
116 επιχειρηματικών διαδικασιών.

58
 13/3/2024

Αξιολόγηση Ωριμότητας Διαλειτουργικότητας Δημόσιας

Υπηρεσίας – IMAPS (Interoperability Maturity Assessment
of a Public Service)

Σ
Διαδικτυακή έρευνα που βοηθά τους κατόχους δημόσιων υπηρεσιών

Ο
να αξιολογήσουν, να εξετάσουν και να βελτιώσουν όλες τις βασικές

ΥΛ
πτυχές διαλειτουργικότητας της ψηφιακής δημόσιας υπηρεσίας τους
(νομικές, σημασιολογικές, οργανωτικές ή τεχνικές) μέσω της παροχής
συστάσεων.

Ο
Mπορούν να βλέπουν και να παρακολουθούν τη συμμόρφωση των

Π
απαιτήσεων υπηρεσίας με το Νέο Ευρωπαϊκό Πλαίσιο
Διαλειτουργικότητας (reEIF).

Ο
117 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Αξιολόγηση Ωριμότητας Διαλειτουργικότητας Δημόσιας

Ο

Υπηρεσίας – IMAPS (Interoperability Maturity Assessment

Ν

of a Public Service)
ΤΙ

Εξετάζει βασικούς παράγοντες διαλειτουργικότητας σε τρεις

ΑΝ

διαφορετικούς τομείς:
 Παροχή υπηρεσιών
 Κατανάλωση υπηρεσιών
ΣΤ

 Διαχείριση υπηρεσιών
Ν
ΚΩ

118

59
 13/3/2024

Εξιδικευμένες Εκδόσεις IMAPS

Σ
LIMAPS Legal IMAPS – Νομική διαλειτουργικότητα

Ο

 OIMAPS Organisational IMAPS – Οργανωτική

ΥΛ
διαλειτουργικότητα
 SIMAPS Semantic IMAPS – Σημασιολογική

Ο
διαλειτουργικότητα

Π
 TIMAPS Technical IMAPS –Τεχνική διαλειτουργικότητα

Ο
119 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Αξιολόγηση Ωριμότητας Διαλειτουργικότητας Δημόσιας

Ο

Υπηρεσίας – IMAPS (Interoperability Maturity Assessment

Ν

of a Public Service) - Παράδειγμα

Ένα μικρό, φιλικό προς τον χρήστη και δωρεάν διαδικτυακό
ΤΙ

▪
ερωτηματολόγιο έρευνας, διάρκειας 30 λεπτών.
ΑΝ

▪ Παρέχει μια βαθμολογία ωριμότητας διαλειτουργικότητας που

▪ Kαταγράφει το τρέχον επίπεδο ωριμότητας της ψηφιακής δημόσιας
υπηρεσίας.
ΣΤ

▪ Περιέχει ένα σύνολο συστάσεων προσαρμοσμένων στην ψηφιακή δημόσια

υπηρεσία για τη βελτίωση της ωριμότητας διαλειτουργικότητάς της.
Ν

▪ Περιέχει ένα σύνολο ορθών πρακτικών και προτύπων διαλειτουργικότητας.

ΚΩ

▪ Παρέχει επιβεβαίωση και επιβράβευση σε περίπτωση συμμόρφωσης της

ψηφιακής δημόσιας υπηρεσίας με το νέο Ευρωπαϊκό Πλαίσιο
Διαλειτουργικότητας (reEIF).
120

60
 13/3/2024

Τα πέντε επίπεδα Ωριμότητας

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
121 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Συγκεντρωτικά αποτελέσματα έρευνας IMAPS

Ο
Ν
ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

122

61
 13/3/2024

Αξιολόγηση εργαλείων Αξιολόγησης - Προβλήματα

 Απαιτούνται εξειδικευμένες γνώσεις που ίσως δεν έχει ο

Σ
οποιοσδήποτε απλός χρήστης

Ο
 Ιδανικά πρέπει να συμμετέχουν υπάλληλοι από διάφορα τμήματα

ΥΛ
έτσι ώστε να υποστηρίξουν το διαφορετικό υπόβαθρο του κάθε
ερωτηματολογίου
 Δε λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες μιας Δημόσιας Υπηρεσίας

Ο
 Τα εργαλεία αξιολόγησης ωριμότητας είναι εργαλεία

Π
αυτοαξιολόγησης και αυτοδιάγνωσης.

Ο
 Δεν προσφέρουν λύσεις ούτε είναι σχεδιασμένα για αυτό το σκοπό.

123 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Αξιολόγηση εργαλείων Αξιολόγησης - Πλεονεκτήματα

Ο

 Παρέχουν μεγάλο αριθμό ερωτήσεων που ανέρχονται στις 111 και

Ν

καλύπτουν ευρύ φάσμα της συμπεριφοράς των υπηρεσιών

ΤΙ

 Η δημόσια υπηρεσία αποκτά μια ολοκληρωμένη εικόνα άμεσα, με

προσαρμοσμένες συστάσεις και τρόπους βελτίωσης της
ΑΝ

διαλειτουργικότητάς της
 Μετριέται η αλληλεπίδραση με τους εμπλεκόμενους οργανισμούς
ΣΤ

για την επίτευξη αμοιβαία επωφελών κοινών στόχων μέσα από

διαδικασίες διαλειτουργικότητας
Ν

 Παρέχονται πληροφορίες αυτογνωσίας προς βελτίωση

 Δυνατότητα σύγκρισης με άλλες παρόμοιες ΔΥ ως προς την
ΚΩ

ωριμότητα διαλειτουργικότητας
 Ισχύει για οποιαδήποτε εθνική ψηφιακή δημόσια υπηρεσία στην
124
Ευρωπαϊκή Ένωση σε οποιονδήποτε τομέα

62
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα
από Νομική Άποψη

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
125 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα – Άδειες
Ο
Ν

Είναι παραπάνω από εμφανής η ανάγκη ανάπτυξης εναρμονισμένων

ΤΙ

αδειών και συνθηκών χρησιμοποίησης της πληροφορίας.

Παρόλο που έχουν αναληφθεί αρκετές πρωτοβουλίες είτε σε εθνικό
ΑΝ

επίπεδο (για παράδειγμα, στην Αγγλία το Open Government

License), είτε σε επίπεδο τομέα (για παράδειγμα, INSPIRE model
licenses, OneGeology-Europe project), είτε σε συνδυασμό και των
ΣΤ

δύο (για παράδειγμα, Dutch GeoShared licensing framework), η

ουσιαστική δυνατότητα επαναχρησιμοποίησης της πληροφορίας
Ν

στο δημόσιο τομέα απαιτεί διασυνοριακή και διατομεακή

ΚΩ

προσέγγιση στη χρήση άδειας.

126

63
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα – Άδειες
Παγκοσμίως πετυχημένα πλαίσια αδειών, όπως το Creative Commons,

Σ
δείχνουν ότι κάτι τέτοιο είναι δυνατό, παρόλο που οι άδειες

Ο
(Creative Commons) μπορεί να μην είναι πάντα κατάλληλες για τη
νομιμοποίηση επαναχρησιμοποίησης της πληροφορίας στο δημόσιο

ΥΛ
τομέα εξαιτίας των διαφορετικών ερμηνειών που δίνονται σε
εθνικό επίπεδο στους κανονισμούς που προστατεύουν την

Ο
πνευματική ιδιοκτησία, και εξαιτίας της ύπαρξης ιδιόρρυθμων
δικαιωμάτων στην Ευρωπαϊκή Ένωση σχετικά με τη δυνατότητα

Π
πρόσβασης στις βάσεις δεδομένων.

Ο
127 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα – Εμπόδια
Ο
Ν

 Πιθανές διαφορετικές συνθήκες που επιβάλλονται από την εθνική νομοθεσία

ΤΙ

Αν αυτοί οι περιορισμοί διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό μεταξύ των χωρών, αυτό

μπορεί να εμποδίσει την εναρμόνιση των συνθηκών κάτω από τις οποίες τα
ΑΝ

δεδομένα είναι διαθέσιμα, και ως εκ τούτου, την πιθανότητα να συνδυαστούν

αυτά τα δεδομένα με άλλα δεδομένα με σκοπό τη δημιουργία διασυνοριακών
προϊόντων πληροφορίας.
ΣΤ

 Κουλτούρα των φορέων του δημόσιου τομέα να κρατούν τα δεδομένα για τους
εαυτούς τους της ιδιωτικής ζωής.
Νομικοί λόγοι χρησιμοποιούνται συχνά ως μία δικαιολογία για την αποφυγή της
Ν

διάθεσης των δεδομένων εξαιτίας των ανησυχιών σχετικά με πιθανές επιπτώσεις

ΚΩ

ή ενδεχόμενα ρίσκα. Μερικές φορές αυτές οι ανησυχίες βασίζονται στην άγνοια

ή στην έλλειψη ενημέρωσης στους δημόσιους φορείς σχετικά με την αξία των
δεδομένων που κρατούν, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, προέρχονται από την
ανησυχία και το φόβο πιθανής κακοδιαχείρισης ή ακόμα και ενδεχόμενης
128 μείωσης του εισοδήματος.

64
 13/3/2024

Νομική Διαλειτουργικότητα - Βήματα

 Σε σχέση με την αδειοδότηση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι

Σ
πρωτοβουλίες, τα μοντέλα και τα σχέδια για να εναρμονιστούν οι συνθήκες

Ο
αδειοδότησης που έχουν ήδη αναπτυχθεί, πριν να οδηγηθούμε σε μια νέα
προσπάθεια να δημιουργήσουμε νομική διαλειτουργικότητα.

ΥΛ
 Σε αντίθεση με τους αρχικούς σκοπούς τους, αυτές οι πρωτοβουλίες
λειτουργούν ως πολλαπλά μοντέλα αδειοδότησης, πολλαπλές πολιτικές
πάνω στα δεδομένα και πολλαπλά standards συνθηκών κ.τ.λ..

Ο
 Έτσι, πριν να δημιουργήσουμε ένα επιπλέον σύνολο αδειών ή συνθηκών σε

Π
οποιοδήποτε σχήμα ή μορφή, θα πρέπει να γίνει μια χαρτογράφηση όλων
εκείνων των πρωτοβουλιών που είναι χρήσιμο να διατηρηθούν, των νέων

Ο
που πραγματικά χρειάζονται και εκείνων που είναι απλώς άσκοπες.

129 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα – Προτάσεις
Ο
Ν

 Είναι σημαντικό να αναπτυχθεί ένας διάλογος με τους φορείς του

ΤΙ

δημοσίου τομέα για να αναδειχτεί και σε αυτούς η ωφελιμότητα που

αναμένεται να προκύψει όταν θα μοιράζονται τα δεδομένα τους
ΑΝ

 Ένας τέτοιος διάλογος θα έπρεπε να περιέχει τόσο τεχνολογικές, όσο και

νομικές προοπτικές.
 Αν οι τεχνικές λύσεις προκύπτουν χωρίς παράλληλα τις νομικές λύσεις,
ΣΤ

μπορεί η υλοποίηση σε επίπεδο κρατικής δικαιοδοσίας να καταστεί

προβληματική, ενώ αν οι νομικές λύσεις προκύπτουν χωρίς τις τεχνικές, τότε
η όλη κατάσταση καταλήγει εκτός πραγματικότητας ή μη προσανατολισμένη
Ν

στην ανάπτυξη σε τεχνικό επίπεδο και πρακτική.

ΚΩ

130

65
 13/3/2024

Διαλειτουργικότητα – Προτάσεις
 O διάλογος θα πρέπει να συμβάλει στον τελικό στόχο: να επιτρέψει στον

Σ
χρήστη να αποκτήσει και να χρησιμοποιήσει τα δεδομένα που θέλει.

Ο
 Το αρχικό σημείο θα πρέπει να είναι αυτό που ο χρήστης χρειάζεται, που
είναι η απλότητα.

ΥΛ
 Έτσι, ανεξάρτητα από τις πρωτοβουλίες που έχουν αναπτυχθεί σχετικά με τη
διαλειτουργικότητα, αφετηρία πρέπει να είναι η οπτική του χρήστη.

Ο
Π
Ο
131 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Διαλειτουργικότητα στην Υγεία – Προτάσεις

Ο

Aποτελεσματικότερη σχεδίαση, υλοποίηση & παρακολούθηση των

Ν

πληροφοριακών συστημάτων υγείας τα οποία προσφέρουν υπηρεσίες με

ΤΙ

σημαντικές επιπτώσεις στους λειτουργούς Υγείας και στους Πολίτες.

Καμία εφαρμογή δεν μπορεί να αναπτύσσεται ή να παρέχεται από
ΑΝ

δημόσιους οργανισμούς χωρίς ενσωματωμένη τη διαλειτουργικότητα εκ

σχεδιασμού.
Οι δημόσιοι φορείς στα Ευρωπαϊκά κράτη έχουν ως στρατηγική να μην
ΣΤ

ανταγωνίζονται την ιδιωτική αγορά αναπτύσσοντας εφαρμογές είτε μόνοι

τους είτε με υπεργολάβους.
Ν

Χρειάζεται συνεργασία σε τεχνικό, σημασιολογικό και οργανωτικό επίπεδο

μεταξύ των κύριων δύο οργανισμών (ΗΔΙΚΑ, ΕΟΠΥΥ).
ΚΩ

Η διαλειτουργικότητα των πληροφοριακών συστημάτων πρέπει να

αποτελέσει στρατηγικό στόχο του Υπουργείου Υγείας.
Διαφορετικά θα συνεχίσουμε να έχουμε μεγάλη ταλαιπωρία των δημόσιων λειτουργών και
132 συνεπώς και των πολιτών, απώλεια πόρων και δημιουργία υπερχρεώσεων.

66
 13/3/2024

Εργαλεία ψηφιακής υγείας που επιτρέπουν την

παροχή υπηρεσιών κατ’ οίκον

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Αντί επιλόγου………………..
Ο
Ν

Η παροχή ασθενοκεντρικής ολοκληρωμένης φροντίδας, απαιτεί

ΤΙ

διασύνδεση πληροφοριών και ολοκλήρωση των πληροφοριακών

συστημάτων.
ΑΝ

Με δυο λόγια μία “Διασυνδεδεμένη Υγεία” είναι Καλύτερη Υγεία.

ΣΤ
Ν
ΚΩ

134

67
 13/3/2024

Ερωτήσεις

Σ
Ο
ΥΛ
Ο
Π
Ο
135 ΔΡ
Ν
ΧΟ
Σ

Σας ευχαριστώ πολύ

Ο
Ν

για την προσοχή σας!

ΤΙ
ΑΝ
ΣΤ
Ν
ΚΩ

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μου

στο kchondropoulos@gmail.com

68