3.

Целта на радиационната защита в медицината е да бъдат избегнати негативните

влияния от йонизиращата радиация. Йонизиращите лъчения не могат да бъдат усетени от
нашите сетивни органи. Техният биологичен ефект възниква с определено закъснение
след приложението им. По тези причини не можем да разчитаме на усещанията си, за да
се предпазим от вредното действие на йонизиращите лъчения. Всеки човек е изложен на
йонизираща радиация от т.нар естествен радиационен фон. Този фон се дължи от една
страна на външни източници ( космическа радиация, радиация, идваща от елементи в
Земята) и, от друга страна, на вътрешни източници(абсорбция на радиоактивни
вещества).
Йонизацията и образуването на свободни радикали причиняват различни ефекти в
клетката, особено върху ДНК. Последствието е клетъчна смърт или жизнеспособна, но
увредена клетка. Детерминистичните ефекти на радиацията са резултат от клетъчната
деструкция. Тежестта на детерминистичните ефекти е функция на дозата. За появата им
има прагова доза, под нивото на която не възникват никакви симптоми. Стохастичните
радиационни ефекти са тези, при които вероятността възникване на радиационен ефект,
но не и неговата тежест, са зависими от дозата. Стохасгичните радиационни увреди
включват онкогенеза при несигнификантнна генетична увреда.
Целта на радиационната протекция в медицината е да намали дозата за пациентите и за
персонала колкото е възможно повече. Това е познато като принципът ALARA- as low as
reasonably achievable. Трите златни правила за радиационна защита са: 1)Увеличи
разстоянието 2) Увеличи защитите 3) Намали времето на експозиция. За работещите в
среда с йонизиращи лъчения със закон е установен лимит за нивата на експозиция. За
пациентите няма такъв лимит, защото за тях нивата на експозиция са обект на
медицински решения и се базират на очакваните ползи от медицинската процедура.
Радиационната защита на персонала, пациентите и населението се осигурява чрез:
1. Система от защитни мероприятия от конструктивен характер - планиране на
работата при експлоатацията съгласно указанията на производителя
2. Нормативни актове – указанията на производителя да са в синхрон с
3. Средства за защита - стационарни, подвижни и индивидуални средства за
радиационна защита
4. Избор на оптимални условия за провеждане на рентгеновите изследвания и
процедури
5. Осъществяване на радиационен контрол и изпълнение на изискванията на тази
наредба.

Лъчезащитни прегради трябва да осигуряват отслабване на рентгеновото лъчение до

нива, при които няма да се превишат границите на дозите за персонала и за
населението, съгласно изискванията на глава 4-та от Наредбата за основните норми за
радиационна защита.
Лъчезащитните прегради трябва да осигуряват защитата срещу първично и вредно
лъчение. Ако лъчезащитните прегради са изградени от различни елементи, трябва да е
осигурено препокриване между тях.
Прозорци с оловен еквивалент се изграждат като част от стационарни лъчезащитни
прегради без възможност за отваряне.

Стационарните рентгенови уредби за скопия без дистанционно управление и с

рентгенова тръба под масата трябва да са оборудвани със:
1. оловно-гумени екрани към масата и/или подвижни лъчезащитни паравани, поставяни
на пода, за защита на долната част от тялото на оператора
2. оловно-гумена престилка, спусната от преобразувателя на образа, с дължина поне
40 cm и ширина 45 cm; престилката трябва да е закрепена без пролуки към рамката на
преобразувателя и да защитава оператора при различни наклони на масата;
3. защита на ръцете при манипулирането с командните устройства (в случаите, когато
те не са защитени от рамката).

Индивидуални лъчезащитни средства

Към всяка рентгенова уредба без дистанционно управление трябва да има следните ЛПС:
• най-малко два комплекта лъчезащитно облекло, всеки състоящ се от лъчезащитна
престилка, лъчезащитна престилка за гонадна защита (тип "пола") и лъчезащитна яка
със съответните минимални оловни еквиваленти
• един чифт лъчезащитни ръкавици с пет пръста
• В катетеризационните лаборатории и операционни зали при работа с мобилни
рентгенови уредби за всеки член от екипа в процедурното помещение трябва да са
осигурени: лъчезащитна престилка, тип "халат", обхващаща и гърба, или облекло от
две части (пола и жилетка); лъчезащитна яка; лъчезащитни очила.
• Всички индивидуални лъчезащитни средства трябва да имат фабрична маркировка
за оловен еквивалент и за съответствие съгласно изискванията на Закона за
медицинските изделия.