Medical Journal of South Taiwan 2022;18:94-99 醫學專欄

剖腹產後快速復原的方法和效果
李耀泰 1、陳福民 2、郭宗正 1
1 郭綜合醫院婦產部、2 台北中山醫院婦產科

通 訊 作 者 ： 李 耀 泰 ， 郭綜合醫院婦產部，台南市民生路二段22號
Tel: +886 6 2221111, Fax: +886 6 2206600, E-mail: drgynobs@yahoo.com.tw

摘要
剖腹產後快速復原乃由多科專家根 加併發症和再住院率，同時提升患者滿 關鍵詞：
剖腹產後
據實證醫學制定各項項目程序，雖然每 意度，促進哺餵母乳成功率和親子關 快速復原、
家醫院所施行各項細則不盡相同，但目 係。然而剖腹產涉及嬰兒，故很多藥物 鴉片類
止痛藥物、
的都是為了加速恢復正常功能，促進 使用和水液補充亦有別於婦科手術。現
哺餵母乳。
母、嬰健康。通常剖腹產後快速復原會 今 剖 腹 產 的 快 速 復 原 稱E R A C ( e n h a n c e
包括手術前、手術中和手術後各種規 r e c o v e r y a f t e r c e s a r e a n )， 對 母 、 嬰
範，冀望減少噁心、嘔吐、感染、栓塞 健康及哺餵母乳均有助益，美國婦產科
和副作用。剖腹產後快速復原的結果顯 醫 學 會( A m e r i c a n C o l l e g e o f
示，能有效縮短住院時間，降低醫療費 Obstetrician and Gynecologist,
用，減少術後疼痛和鴉片止痛藥物的使 A C O G )與 產 科 麻 醉 和 週 產 期 學 會
用，提升患者滿意度，增進哺餵母乳成 (Society for Obstetric Anesthesia
功率和親子關係，且不影響再住院率和 a n d p e r i n a t o l o g y , S O A P )皆 已 建 議 採
併發症。剖腹產不同其它手術，因須顧 用[ 2 ]。 本 文 特 探 討 選 擇 性 和 計 劃 性
及嬰兒，須有特別的照顧。剖腹產後快 ( s c h e d u l e d )的 剖 腹 產 後 快 速 復 原 的 原
速復原的守則如能廣泛應用，對產婦是 則，包括第一胎和前胎剖腹產等，並回
一大福音 。 顧相關文獻的成效，以供同仁參考。
(南台灣 醫 學 雜 誌 2022；18：94-99 )
施行準則
一、手術前：
前言
(一)教 育 產 婦 ： 包 括 手 術 前 、 後 過
剖腹產是產科常見的一項手術，在
程，麻醉方法，減少產婦恐懼心理，告
美 國 約 佔 全 部 生 產 的1 / 3， 每 年 超 過
知術後疼痛處理計劃，早進食，及早移
1 . 2百 萬 次[ 1 ]。 由 於 剖 腹 產 的 數 量 大 ，
除導尿管和早下床活動等；同時，提供
對財政壓力和醫療設備需求量也大，剖
和支持哺餵母乳的服務，出院規則及產
腹 產 在 台 灣 是 採D R G制 ， 國 內 一 年 誕 生 的
後 追 蹤[ 3 , 4 ]。
新 生 兒 約 在1 5 - 2 0萬 ， 如 以 剖 腹 產 佔
(二)手 術 前 理 想 化( o p t i m i z -
3 0 %比 例 計 算 ， 相 當 每 年 有 數 萬 次 的 剖 腹
a t i o n )：( 1 )改 善 產 婦 貧 血 和 減 少 傷 口 感
生產，因此如能縮短住院時間，可減輕
染，降低胎兒貧血風險，減少輸血機
健保支出負擔，而手術後快速復原
率 ， 情 緒 安 穩 降 低 產 後 憂 鬱 症 ；( 2 )如 有
(Enhan c e d R e c o v e r y A f t e r S ur g e r y ,
糖 尿 病 需 理 想 控 制 ；( 3 )其 它 如 氣 喘 、 心
E R A S )必 須 結 合 不 同 的 單 位 和 醫 療 人 員 共
臟病或肥胖等，均需各專科醫師協助，
同合作，根據實證醫學，摒除不必要、
以 達 到 理 想 控 制 ；( 4 )有 抽 菸 習 慣 應 立 即
甚至有害的步驟，以利於快速復原和早
戒 菸 ；( 5 )避 免 不 合 法 藥 物 之 使 用[ 4 ]。
出院，減少鴉片類止痛藥物使用，不增

DOI: 10.6726/MJST.202212_18(2).0007

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Medical Journal of South Taiwan 2022;18:94-99 李耀泰等

(三)縮 短 空 腹 時 間 ： 在 手 術 前2小 時 b u p i v a c a i n e， 減 少 傷 口 疼 痛[ 1 2 ]。
尚 可 飲 用 無 渣 飲 料 ，6小 時 前 可 食 用 固 態 (二)預 防 低 血 壓 ： 當 脊 髓 麻 醉 後 ，
食物[3,5 ]。 可 以 使 用a l p h a活 性 如p h e n y l e p h r i n e或
(四)使 用 預 防 性 抗 生 素 ： 如 手 術 前 n o r e p i n e p h r i n e等v a s o p r e s s o r藥 物 ，
1小時完成 靜 脈 滴 注c e p h a z o l i n 2 g在 來 預 防 低 血 壓(減 少 動 脈 阻 力)， 降 低 胎 兒
1 5分 鐘 內[ 4 ]， 如 有 破 水 ， 再 加 靜 脈 注 射 血 酸 症 風 險[ 4 ]。 至 於 其 它 輸 液 如
azithr o m y c i n 5 0 0 m g [ 6 ]。 l a c t a t e R i n g e r等 ， 尚 未 證 實 該 快 速 補
(五)血 管 栓 塞 之 預 防 ： 除 有 栓 塞 病 充 多 少 為 正 確 ， 但 不 宜 太 多[ 9 , 1 3 ]。
史和抗磷脂抗體症候群外，不建議使用 K l e i m a n等[ 1 4 ]除 了 建 議 在 手 術 中 避 免 過
肝素或低分子量肝素來預防血管栓塞， 多輸液外，亦主張手術前不注射點滴
建 議 穿 下 肢 間 歇 性 充 氣 加 壓 襪 ( s a l i n e l o c k )。
(pneuma t i c c o m p r e s s i o n s t oc k i n g ) (三)維 持 正 常 體 溫 ： 核 心 溫 度
o
[6]。 ( c o r e t e m p e r a t u r e )如< 3 7 C容 易 發 生
(六)不 建 議 使 用 鎮 定 劑 ： 手 術 前 使 傷口感染、發抖、凝血異常和心臟衰
用鎮定劑會弱化及延遲母、嬰皮膚間的 竭；而正常體溫能縮短產婦住院時間，
接觸，並會影響嬰兒低張力綜合症候群 並 改 善 新 生 兒 臍 動 脈p H值 和A p g a r
(floppy b o d y s y n d r o m e )和 母 親 的 清 醒 s c o r e s。 維 持 核 心 溫 度3 7 o C的 方 法 有 ：
度[7]。 將 手 術 室 空 調 升 高 至2 3 o C、 輸 液 加 溫 至
(七)預 防 噁 心 和 嘔 吐 ： 如 於 手 術 前 3 8 o C、 使 用 暖 爐 、 烤 燈 增 加 空 氣 溫 度 等
注 射d e x a m e t h a s o n e ( 4 - 8 m g )、m e t o - [ 9 ]。
c l o p r a m i d e ( 1 0 m g )或o n d a n s e t r o n (四)預 防 噁 心 和 嘔 吐 ： 注 射o n d a n -
( 4 m g )， 能 減 少 術 後 疼 痛 、 噁 心 和 嘔 吐 ， s e t r o n、d e x a m e t h a s o n e或m e t o -
有助於早進食。這類藥物對產婦的安全 c l o p r a m i d e， 以 及 避 免 將 子 宮 取 出 於 體
性高[8 ,9 ]。 外縫合，不僅能減少手術中噁心和嘔
(八)避 免 灌 腸 ： 灌 腸 會 引 起 腹 痛 和 吐，亦能降低術後疼痛，有助腸功能恢
電解質不平衡，並造成腸水腫不利排 復。另外，不用鹽水沖洗腹腔亦能減緩
氣，對手術並無助益，故手術前無須灌 手 術 中 和 手 術 後 的 噁 心 和 嘔 吐[ 9 ]。
腸[10]。 (五)延 遲 臍 血 夾 鉗 ： 胎 兒 娩 出 子 宮
二、手術中： 後 ， 臍 帶 先 不 立 即 夾 緊 ， 等 待3 0 - 6 0秒 讓
需要產科醫師和麻醉科醫師通力合 胎盤血液流向胎兒，能促進胎兒血紅
作 ， 除 縮 短 空 腹6小 時 （ 固 態 食 物 ） 外 ， 素，對早產兒亦能減少輸血，降低壞死
手術前2小 時 可 以 飲 用1 6 o z澄 清 蘋果 汁 ， 性 腸 炎( n e c r o t i z i n g e n t e r o -
有 助 減 少 母 親 代 謝 性 壓 力 、 酮 症 c o l i t i s )和 腦 室 內 出 血( i n t r a v e n t i -
（keto si s） 和 低 血 糖 風 險 等[ 9 ]。 c u l a r h e m o r r h a g e )的 風 險[ 9 , 1 0 , 1 3 ]。
(一)宜 採 用 脊 髓 麻 醉 ： 如 患 者 無 特 (六)盡 快 親 子 肌 膚 接 觸 ： 當 母 、 嬰
別禁忌症，脊髓麻醉時可同時加入 情況穩定後，盡快親子肌膚接觸能減少
morphin e 5 0 - 1 5 0μg； 或 硬 脊 膜 外 麻 醉 胎兒感染，提升哺餵母乳的成功率
可加入mo r p h i n e 3 m g， 均 能 延 長 術 後 止 [ 6 , 9 ]。
痛時效，但有噁心、嘔吐和搔癢等副作 三、手術後：
用 ， 呼 吸 抑 制 則 少 見[ 1 1 ]。 腹 膜 縫 合 後 (一)術 後 止 痛 和 預 防 噁 心 、 嘔 吐 ：
也 可 立 即 靜 脈 注 射k e t o r o l a c 3 0 m g 手 術 前 注 射a c e t a m i n o p h e n 1 0 0 0 m g和
[ 9 ]， 及 皮 膚 縫 合 前 皮 下 注 射0 . 5 % d e x a m e t h a s o n e 1 0 m g； 及 手 術 後 定 時 定

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剖腹產後快速復原的方法和效果
量 予 以 靜 脈 注 射k e t o r o l a c 3 0 m g和
m e t o c l o p r a m i d e 1 0 m g， 或 加 上 其 它 口
服 止 痛 藥 物 如a c e t a m i n o p h e n或N S A I D
(non-steroid anti-inflammatory
d r u g )， 能 減 輕 疼 痛 、 噁 心 和 嘔 吐 ， 有 助
於 早 進 食[ 9 , 1 4 , 1 5 ]。 同 時 應 避 免 使 用 鴉
片類止痛藥物，因其會有頭暈、噁心、
嘔吐和便秘等副作用，及減少日後藥癮
風險[15, 1 6 ]。
(二)早 進 食 ： 根 據M a n g a l a等[ 5 ]的
研 究 報 告 ， 剖 腹 產 後2小 時 後 可 食 用 飲
料 、4小 時 後 可 進 食 固 態 食 物 ， 甚 至 在 某
些研究認為，手術後半小時內便可飲用
液 態 飲 料[ 8 ]。 早 進 食 不 僅 不 會 發 生 腸
塞，還能加速排氣，早日恢復體能。如
有 腹 部 手 術 史 且 沾 黏 嚴 重 者 ， 則 考 慮8 -
12小時後 才 進 食 。
(三)導 尿 管 早 拔 除 ： 導 尿 管 在 手 術
後6 - 1 2小 時 內 拔 除[ 6 ]， 可 減 少 尿 道 感
染，有助 於 早 下 床 走 動 。
(四)早 下 床 ： 手 術 後6小 時 盡 早 下 床
走動，能避免靜脈栓塞、肺感染和四肢
無力，加 速 恢 復 健 康 ， 有 利 早 出 院[ 8 ]。
(五)早 停 止 靜 脈 注 射 ： 患 者 在 手 術
後一旦排氣，應儘早停止靜脈點滴注射
[8,14, 1 7 ]。
(六)儘 早 哺 餵 母 乳 ： 如 嬰 兒 所 需 ，
手術後1小 時 便 可 開 始 哺 餵 母 乳[ 3]。
剖腹產後快速復原的效果
每家醫院訂定剖腹產後快速復原的
計 畫 不 盡 相 同 ，2 0 1 7年C o r s o等[ 1 8 ]研 究
報 告 在5篇 、 共 訂 出2 5項 協 定 原 則 中 ， 有
3項 是 共 同 具 有 ， 包 括 早 進 食 、 早 活 動 和
早移除 導 尿 管 。
2 0 2 1年 ，M e n g等[ 1 ]綜 合 分 析1 0篇 文
章 、 共1 6 3 9 1位 產 婦 ， 在 接 受 剖 腹 產 快 速
復原方法者與無接受此法者相比較，可
減 少 ： 住 院 時 間W M D ( w e i g h t e d m e a n
d i f f e r e n c e )為- 7 . 4 7 h ( 9 5 %信 賴 區 間-
8 . 3 6至- 6 . 5 9 h、p＜0 . 0 0 0 0 1 )、 手 術 後 併
發症RR( r i s k r a t i o )為0 . 5 0 ( 9 5 %信 賴 區
96
Vol.18, No.2
間0 . 3 7 - 0 . 6 8、p＜0 . 0 0 0 0 1 )、 手 術 後 疼
痛 分 數W M D為- 1 . 2 3 ( 9 5 %信 賴 區 間- 1 . 3 2至
- 1 . 1 5、p＜0 . 0 0 0 0 1 )、 鴉 片 類 止 痛 藥S M D
( s t a n d a r d m e a n d i f f e r e n c e s )為-
0 . 4 6 ( 9 5 %信 賴 區 間- 0 . 5 8至- 0 . 3 4、p＜
0 . 0 0 0 0 1 )和 住 院 費 用S M D為- 0 . 5 4
( 9 5 %信 賴 區 間- 0 . 6 3至- 0 . 4 5、p＜
0 . 0 0 0 0 1 )； 而 再 住 院 率 兩 組 則 無 統 計 上
差 異 ，R R 0 . 8 6 ( 9 5 % 信 賴 區 間0 . 4 8 -
1 . 5 4、p = 0 . 6 2 )。
2 0 2 1年 ，S u l t a n等[ 1 9 ]綜 合 分 析
9 6 9 3位 剖 腹 產 後 有 採 用 快 速 復 原 方 式
者 ， 並 與7 9 1 4位 剖 腹 產 後 無 採 用 快 速 復
原者做比較。結果有採用組能減少：住
院 時 間M D ( m e a n d i f f e r e n c e s )為-
0 . 5 1天( 9 5 %信 賴 區 間- 0 . 9 4至- 0 . 0 9、
p = 0 . 0 1 8 )、 首 次 活 動 時 間M D為- 1 3 . 1 9 h
( 9 5 %信 賴 區 間- 1 7 . 5 9至- 8 . 7 9、p＜
0 . 0 0 1 )、 移 除 導 尿 管 時 間M D為- 1 3 . 1 9 h
( 9 5 %信 賴 區 間- 1 7 . 5 9至- 8 . 7 9、p＜
0 . 0 0 1 )、 鴉 片 類 止 痛 藥 物 使 用M D為-
2 1 . 8 5 m g嗎 啡 相 對 量( 9 5 %信 賴 區 間-
3 3 . 1 9至- 1 0 . 5 0、p＜0 . 0 0 1 )； 而 再 住 院
率 兩 組 則 無 統 計 上 差 異 ，O R ( o d d s
r a t i o s ) 1 . 2 3 ( 9 5 %信 賴 區 間0 . 9 6 -
1 . 5 7、p = 0 . 1 0 )。 又 其 中3篇 報 告 認 為 ，
有施行快速復原者能減少住院費用。結
論是：剖腹產後接受快速復原方法者，
能縮短住院時間、首次活動時間、拔除
導尿管時間，並減少鴉片類止痛藥物使
用，亦不影響母親再住院率。
後 來 ，L a n d a u等[ 2 ]將 上 述 兩 篇 綜 合
分析所採用文章的異同、不同重點的結
論清楚說明，更加詳盡。
2 0 2 1年 ，M a n g a l a等[ 5 ]研 究 報 告 在
新 冠 病 毒 肺 炎 期 間 、 共2 7位 接 受E R A C的
剖 腹 產 婦 女 ， 並 與 另2 4位 採 傳 統 標 準 方
法治療的婦女做比較。結果在生產後，
E R A C組 住 院 時 間 較 短 ， 分 別 平 均 為
5 3 . 9 1和7 7 . 7 1 h ( p = 0 . 0 0 0 )。
此 外 ，2 0 2 1年T a m a n g等[ 2 0 ]研 究 報
告8 4位 接 受E R A C治 療 的 剖 腹 產 婦 女 ， 並
Medical Journal of South Taiwan 2022;18:94-99 李耀泰等

表一、剖腹產後快速復原的效果

與 另8 7位 接 受 傳 統 治 療 方 式 的 剖 腹 產 婦 項目確定後，確實遵行的程度將是成功
女 做 比 較 。 結 果E R A C組 住 院 時 間 平 均 減 的 關 鍵[ 2 1 ]。 綜 合 分 析 相 關 文 獻 的 結
少2 1 . 0小 時 ( 9 5 %信 賴 區 間1 6 . 1 1 - 果 ，E R A C能 減 少 住 院 時 間 和 鴉 片 類 止 痛
2 4 . 6 4、p＜0 . 0 0 1 )， 同 時 在 第2天 出 院 率 藥物的使用，提升手術滿意度，且不會
為8 1 %， 較 傳 統 組 的2 . 3 % ( p＜0 . 0 0 1 )為 增加併發症和再住院率，同時有益於哺
佳 。 結 論 是 ：E R A C呈 有 意 義 減 少 住 院 時 餵 母 乳 和 增 進 親 子 關 係[ 2 2 ]。
間，且無 增 加 併 發 症 和 再 住 院 率 。
剖腹產後快速復原的效果，說明如 參考文獻
表一。
1 Meng X, Chen K, Yang C, et al. The clinical
efficacy and safety of enhanced recovery
結論 after surgery for cesarean section: a
手術後快速復原乃一世界性新的方 systematic review and meta-analysis of
randomized controlled trials and
式，採用實證醫學，摒除不需要、甚至
observational studies. Front Med. 2021; 8:
有傷害的步驟，使手術後能快速恢復正 694385.
常 。E R A C在 不 同 醫 院 可 以 由 產 科 醫 師 、 2 Landau R. Comparing two simultaneous
麻醉科醫師、護理師、營養師和復健師 systematic reviews(a “meta meta-analysis”):
Reconciling data on enhanced recovery after
等共同制定，醫院可實行項目根據文獻
cesarean delivery research. Anaesth Crit
可 多 達4 2項 ， 其 中 最 重 要 的 有 早 進 食 、 Care Pain Med. 2021;40:100956.
早拔除導尿管、早下床和預防噁心、嘔 3 Pan J, Hei Z, Li L, et al. The advantage of
吐、疼痛等；而剖腹產手術方法，皮膚 implementation of enhanced recovery after
surgery(ERAS) in acute pain management
或陰道的消毒、胎兒娩出後子宮收縮最
during elective cesarean delivery: A
低 藥 量 的 使 用 、 維 持 血 糖 值 ＜1 8 0 - 2 0 0 prospective randomized controlled trial.
m g / d L等 則 不 盡 相 同[ 4 , 1 3 ]。 而E R A C採 用 Ther Clin Risk Manag. 2020;16:369-78.

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剖腹產後快速復原的方法和效果
4 Suharwardy S, Carvalho B. Enhanced
recovery after surgery for cesarean delivery.
Curr Opin Obstet Gynecol. 2020; 32: 113-20.
5 Mangala JK, Remadevi C, Loganathan P, et
al. Enhanced recovery pathway as a tool in
reducing post-operative hospital stay after
caesarean section, compared to conventional
care in COVID-Era-A pilot study. J Obstet
Gynecol India. 2021; 71: 12-7.
6 Huang J, Cao CC, Nelson G, et al. A review
of enhanced recovery after surgery
principles used for scheduled caesarean
delivery. J Obstet Gynaecol Can. 2019; 41:
1775-88.
7 Wilson RD, Caughey AB, Wood SL, et al.
Guidelines for antenatal and preoperative
care in cesarean delivery: Enchanced
Recovery After Surgery Society Re-
commendation(Part 1). Am J Obstet
Gynecol. 2018; 219: 523-32.
8 S u l t a n P, S h a r a w i N , B l a k e L , e t a l .
Enhanced recovery after caesarean delivery
versus standard care studies: a systematic
review of interventions and outcomes. Int J
Obstet Anesth. 2020; 43: 72-86.
9 Bollag L, Lim G, Sultan P, et al. Society for
obstetric anesthesia and perinatology:
consensus statement and recommendations
for enhanced recovery after cesarean. Anesth
Analg. 2021; 132: 1362-77.
10 Adshead D, Wrench I, Woolnough M, et al.
Enhanced recovery for elective caesarean
section. BJA Educ. 2020; 20: 354-7.
11 Sultan P, Halpern SH, Pushpanathan E, et al.
The effect of intrathecal morphine dose on
outcomes after elective cesarean delivery: a
meta-analysis. Anesth Analg. 2016; 123:
154-64.
12 Zewdu D, Tantu T, Olana M, et al. Effect of
wound site infiltration for parturients
undergoing elective cesarean section in an
Ethiopian hospital: a prospective cohort
study. Ann Med Surg. 2021; 64: 102255.
13 Liu ZQ, Du WJ, Yao SL. Enhanced recovery
after cesarean delivery: a challenge for
anesthesiologists. Chin Med J. 2020; 133:
98
Vol.18, No.2
590-6.
14 Kieiman AM, Chisholm CA, Dixon AJ, et al.
Evaluation of the impact of enhanced
recovery after surgery protocol implement-
ation on maternal outcomes following
elective cesarean delivery. Int J Obstet
Anesth. 2020; 43: 39-46.
15 Lester SA, Kim B, Tubinis MD, et al. Impact
of an enhanced recovery program for
cesarean delivery on postoperative opioid
use. Int J Obstet Anesth. 2020; 43: 47-55.
16 Hedderson M, Lee D, Hunt E, et al.
Enhanced recovery after surgery to change
process measures and reduce opioid use after
cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2019;
134: 511-9.
17 Ilyas S, Simmons S, Bampoe S. Syatematic
review of enhanced recovery protocols for
elective caesarean section versus con-
ventional care. Aust N Z J Obstet Gynaecol.
2019; 59: 767-76.
18 Corso E, Hind D, Beever D, et al. Enhanced
recovery after elective caesarean: a rapid
review of clinical protocols, and an umbrella
review of systematic reviews. BMC Pre-
gnancy Childbirth. 2017; 17: 91.
19 Sultan P, Sharawi N, Blake L, et al. Impact of
enhanced recovery after cesarean delivery on
maternal outcomes: a systematic review and
meta-analysis. Anaesth Crit Care Pain Med.
2021; 40: 100935.
20 Tamang T, Wangchuk T, Zangmo C, et al. The
successful implementation of the Enhanced
Recovery After Surgery(ERAS) program
among cesarean deliveries in Bhutan to
reduce the postoperative length of hospital
stay. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21:
631.
21 Nelson G, Wilson RD. Enhanced recovery
after cesarean delivery: is protocol com-
pliance the missing link? Am J Obstet
Gynecol. 2020; 223: 608.
22 Patel K, Zakowski M. Enhanced recovery
after cesarean: current and emerging trends.
Curr Anesthesiol Rep. 2021; 2: 1-9.
Medical Journal of South Taiwan 2022;18:94-99 李耀泰等

Clinical Protocols and Efficacy of Enhanced Recovery

after Cesarean Delivery
Yiu-Tai Li 1 , Fu-Min Chen 2 ,Tsung-Cheng Kuo 1
1 Department of Obstetrics and Gynecology, Kuo General Hospital, Tainan, Taiwan.
2 Department of Obstetrics and Gynecology, Chung Shan Hospital, Taipei, Taiwan.

Enhanced recovery after cesarean decrease cost, lowered the postoperative

(ERAC) is a protocolized scientific pathway
consisting of multidisciplinary approach
based on multimodal evidence-based
strategies in order to accelerate the return to
normal function and improve maternal-fetal
outcomes. Although the composition of
ERAC pathway differes by specialty and
institution, the ERAC typically includes
preoperative, intraoperative and post-
operative interventions to reduce nausea,
vomiting, infection, thromboembolism and
overall morbidity. The result of ERAC has
been shown to reduce length of hospital stay,
pain scales and opioid consumption in
addition to improve patient satifaction and
breastfeeding rates without a difference in
readmission rates or complications.
Cesarean delivery is different from all other
surgeries in that patients need to care for
their newborn while they recover from
surgery. Therefore, the application of ERAC
more broadly to the obstetric population
would have widespread impact.
( Med J South Taiwan 2022;18:94-99 )
Key words: enhanced recovery after
cesarean delivery, opioid, breastfeeding.

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