单味中药减肥研究： 俞舜仁 20115119011

系统评价：

Nineteen studies were included for the review (at least 617 participants): 17 randomised controlled
trials (at least 507 participants) and two before‐after clinical trials (110 participants).Body weight
significantly decreased with Cissus quadrangularis (CQ) 方茎青紫葛, Irvingia gabonensis 野芒果籽,
Garcinia atroviridis 藤黄属植物, a compound of Sambucus nigra 西洋接骨木 plus Asparagus
officinalis 芦笋, bofutsushosan 防风通圣散, Slimax and compounds that contained caffeine 咖啡因
and ephedra 麻黄属植物. Body fat significantly decreased with Cissus quadrangularis,
bofutsushosan, Garcinia atroviridis, a compound of capsicum and lipotropic nutrients and a
compound that contained caffeine and ephedra. Waist and hip circumferences significantly
decreased with Slimax, Caralluma fimbriata and Cissus quadrangularis.

Hasani‐Ranjbar S, Nayebi N, Larijani B, Abdollahi M. A systematic review of the efficacy and safety of herbal
medicines used in the treatment of obesity. World Journal of Gastroenterology.2009;15(25):3073‐3085.

综述 1：
减肥有效成分：黄连素和谷维素，葛根素，淫羊藿苷，左旋羟基柠檬酸，左旋肉碱酒石酸盐，积雪
草总苷，蓝莓(又称越橘) 含有的花青素，螺旋藻所含特有的苯丙氨酸，荷叶生物碱，罗望子果皮提
取物，柑橘提取物，儿茶素（茶叶中提取），柔毛水杨梅植物提取物，胖大海提取物
[1]曹永仓,李倡议,邱彦龙,李岩. 中药成分用于减肥的研究[J]. 社区医学杂志,2011,(16):45-47.

综述 2：
1.桔梗:郑毅男等用桔梗水提取物的高脂饲料喂小鼠，结果表明：含 5％桔梗水提取物的高脂饲料
与对照组比较， 小鼠体重和子宫周围脂肪质量均明显下降， 同时肝脏中三酷基甘油的水平也有所
降低。并认为桔梗抗肥胖作用可能是由于桔梗阜苷类成分抑制胰脂肪酶活性，从而抑制脂肪的吸收。

2．枸杞子:张民等用枸杞子提取物制成溶液给下丘脑损伤性肥胖小鼠灌胃 30 ｄ后，小鼠的体重和脂
肪指数明显降低，并降低了ＴＧ、ＴＣ水平， 提高了ＨＤＬ 2 Ｃ的水平，证实枸杞多糖－4 可通过
调节机体的能量代谢达到降脂减肥的作用。
3.葛根:张玉武对膳食诱导的肥胖大鼠灌服葛根素， 研究表明， 葛根素具有明显的抑制食欲、减轻
体质量和改善脂质代谢的作用。其机制可能是作为＿ 2 Ｒ 的激动剂而发挥抑制摄食、促进代谢作
用， 其作用路径可能与下丘脑ＰＶＮ 中促肾上腺皮质素释放激素有关。
4.决明子:任爱红等观察大鼠自由饮用决明子水煎剂对营养性肥胖的影响，得出决明子水煎剂能明显
抑制营养性肥胖大鼠体质量的增加，可能改善或纠正胰岛素抵抗,增强抗脂质过氧化作用，其作用机
制可能与其调节葡萄糖及脂肪代谢等有关。
5.荷叶：动物实验表明，荷叶生物总碱具有明显的减肥降脂作用。用药后,反映机体肥胖程度的指标
如肥胖指标指数、体脂和血脂都有明显下降，而且在减肥的同时，动物活动正常，无明显腹泻和抑
制食欲的现象发生。荷叶生物总碱有较好的减肥作用，但其药理效应发生慢且确切机制不清，目前
多认为其通过促进体内脂肪的代谢而达到减肥降脂作用。
6.昆布:王慧铭等研究昆布多糖对大鼠减肥、降血脂的作用及其机制， 发现对肥胖大鼠具有明显的
减肥作用，该作用与常用的减肥药赛尼可比较无显著性差异。同时能降低血清甘油三酯和总胆固醇、
改善血清ＨＤＬ 2 Ｃ水平，而且该作用与降脂药洛伐他汀比较无显著差异。其作用机制可能与增强
ＬＣＡＴ、ＬＰＬ、ＰＬ酶活性有关。
7.黄芪:金龙等研究了黄芪对去卵巢肥胖大鼠的影响发现，口服黄芪水煎剂可显著降低去卵巢大鼠的
进食量、饮水量、体重等，说明黄芪可抑制去卵巢大鼠的肥胖。
8.贯众:田雪松等在研究贯众对去卵巢肥胖大鼠的影响发现， 贯众可明显抑制去卵巢大鼠体重、Ｌ
ｅｅ＇ｓ指数的增加，说明贯众具有减肥作用。
9.藕节:潘玲等用藕节、藕芽喂饲肥胖性大鼠发现：大鼠的体重明显下降，腹腔内的脂肪量也减少。
10.大黄:高雅萍等用大黄提取片对单纯性肥胖大鼠高胰岛素血症的作用研究发现:服用大黄是通过降
低其血清ＴＮＦ－α 而达到减肥效果。
11.莲子心：潘扬等在研究莲子心及Ｎｅｆ对实验性糖尿病及肥胖大鼠模型的影响中发现：莲子心可
调节血脂。
12.山楂：闫君宝等观察生理状态下自然饮用山楂水煎剂对高脂性肥胖的影响发现：山楂水煎剂可明
显降低高脂饮食大鼠空腹血清胰岛素和丙二醛水平，改善高脂饮食大鼠的高胰岛素血症， 增强机体
抗脂质过氧化作用， 其作用机理可能与调节糖代谢有关。
13.灵芝：宁安红等用高营养词料建立营养性肥胖模型后， 用灵芝菌丝发酵提取液灌胃，发现灵芝
菌丝发酵提取液能明显降低肥胖小鼠体重，说明灵芝菌丝发酵提取液具有减肥、降低体重作用。
14.连翘：赵咏梅等用连翘苷对营养性肥胖小鼠灌胃， 发现连翘苷能降低肥胖小鼠血清总胆固醇和
甘油三酯水平，说明连翅苷对营养性肥胖小鼠有一定的减肥作用。
15.怀牛膝：郭姣红等观察怀牛膝对去卵巢肥胖大鼠体重的影响，发现怀牛膝可以抑制去卵巢肥胖大
鼠的体重增加， 此作用可能与其抑制摄食，改善体内脂肪代谢有关。
16.三七：杨昌永等釆用遗传性 2 型糖尿病（ＤＭ） 鼠考察三七皂苷（ ＰＮ Ｓ） 的降糖、减肥
及肾病变保护作用， 发现ＰＮＳ对 2 型糖尿病ＫＫ 2 Ａｙ鼠具有降糖、减肥和抑制肾病变作用。

17.姜黄：狄灵等观察姜黄素对单纯性肥胖大鼠模型血清胰岛素、瘦素、
肿瘤坏死因子 α 的影响。结论： ①姜黄素可以降低大鼠血清胰岛素和瘦素浓度； ②姜黄素可以抑
制脂肪组织分泌肿瘤坏死因子 α；③姜黄素可能是通过多种途径和机制达到减少脂肪细胞中脂肪含
量，降低体内脂肪水平的。
18.泽泻：戴岳等通过对幼年大鼠皮下注射大剂量谷氨酸钠，造成大鼠实验性肥胖，观察中药泽泻对
肥伴大鼠的影响。结果发现注射谷氨酸钠周后，大鼠体重增加，Ｌｅｅ指数值明显高于对照组， 体
内大量脂肪蓄积， 血清甘油三酷含量显著升高泽泻降低肥胖大鼠的指数、子宫及睾丸周围脂肪指数
及血清甘油三酯含量。提示泽泻可能具有一定的减肥作用。
19.薏苡仁：张明发等总结薏苡仁对多种高血糖模型动物和高血脂肥胖模型动，物， 均呈现出降糖、
降脂和减肥作用， 以及防治高糖高脂引起的并发症。其中薏苡仁多糖是其活性成分之一。薏苡仁多
糖是通过抗氧化作用，保护胰岛 β 细胞免遭自由基的损伤和抑制血清脂质过氧化反应，以及改善糖
尿病的免疫功能。薏苡仁多糖还可通过提高葡萄糖激酶活性，促进组织对葡萄糖的利用，改善胰岛
素抵抗和脂、糖代谢紊乱。
20.丁香：刘忠荣以传统中药丁香为研究对象， 采用体内动物及人体试验的现代药理学研究方法和
体外酶学及分子生物学的研究方法，对中药丁香的减肥作用及其减肥作用机理进行了深入系统的研
究，表明丁香具有明显的预防实验动物肥胖发生和治疗肥胖、减轻肥胖患者体重的作用。

参考文献：
[1]张桂菊. 单味中药治疗肥胖症实验研究进展[A]. 中华中医药学会儿科分会.中华中医药学会儿科
分会第三十次学术大会论文汇编[C].中华中医药学会儿科分会:,2013:3.
[2]郑毅男,刘可越,徐宝军,韩立坤.桔梗抗肥胖机理试验研究[J]. 吉林农业大学学报,2002,
(06):42-46+53.

综述 3：
现代临床研究发现麻黄、山楂、大黄、茶叶、桔梗、山腊梅等研究较多，减肥效果突出。也有专家
学者经过多年研究总结了具有减肥祛脂作用的常见中药，如：祛痰化浊、利湿降脂的有生大黄、虎
杖、苍术、泽泻、茵陈、草决明、半夏、番泻叶、金银花、姜黄、荷叶、薏苡仁等；活血祛瘀、减
肥祛脂的有茺蔚子、丹参、赤芍、益母草、三七、生山楂、五灵脂、香附、三棱、莪术、鸡血藤、
牛膝、当归、川芎等；滋阴养血、减肥降脂的有旱莲草、女贞子、首乌、生地、山茱萸、枸杞子、
菊花、桑寄生、灵芝等。
[1]李松，邹旭，邓铁涛.肥胖机制及中医药防治肥胖症的研究进展[J ] . 中西医结合心脑血管病杂
志，2004，2 ( 11 ) ：658.

综述：
王雪青等研究葛根素对饮食诱导肥胖大鼠的减肥作用及对与肥胖相关细胞因子的影响，结果表
明给药处理 42d，葛根素处理组与营养性肥胖模型大鼠比较，分别降低体质量 21%、血糖水平
16%、LDL － C20%、TG 58%; 依次降低 SD 大鼠血清中的 TNF － α、VEGF、胰岛素和瘦素细胞因子
水平为 36%、36%、12% 和 70%，HDL － C 26%以及脂联素水平 16%。王曜晖等用中药大黄治疗肥胖症
大鼠，血糖、血脂、血清 SOD 和 MDA 等指标均下降。杨杨等研究发现饮用决明子茶结合步行锻炼的
方法对中老年的减肥效果确切。沈艳等用黄连素口治疗肥胖型糖尿病患者结果显示黄连素可以，改
善胰岛素抵抗，降低 BMI。荷叶是常见的清热中药，其主要活性成分是生物碱和黄酮类，荷叶的现
代研究有减肥、降血脂的功效，近些年以来，以荷叶为主要成分的减肥降脂制品应用越来越广泛，
主要有: 荷丹片、血脂宁、脂脉康胶囊、通脉降脂片等，主要用于减肥及冠心病、高血压病、高脂
血症、糖尿病、脑血管疾病的预防。
[1]侯瑞芳,陶枫,陆灏,沈远东,丁学屏. 肥胖的中医治疗进展[J]. 中华中医药学刊,2015,
(08):1959-1962.

附：

中医外治减肥法
1.泡浴法:采用具有芳香温通类的药物，如藿香、佩兰、桂枝、苏叶等加入热水中，通过热力
与药力的作用，促使人体毛孔张开，有利于汗液流出，排出水湿，以达到减肥的效果。
2.熏蒸法:分为干蒸和湿蒸。熏蒸时可以加入中药或醋，中药以温通化湿类为主，以促进体内水湿
排出，而醋还有美容的功效，因此爱美之人可选择这种方法。
3.泥疗、盐疗法:泥疗是将泥加热稀释后入浴，利用其温热作用促排汗以减肥的方法。泥中可加入中
药，通过加温，让热力和药力共同作用于人体，促进汗液排出。盐疗是用盐擦身，或者患者睡在盐
中治疗的方法。可在盐中加入桂枝、细辛等温通类中药。盐疗法和泥疗法从方便性来讲不适于普通
家庭。
4.敷贴法:敷贴法是选取宣肺通便、利水化瘀、行气的腧穴，如神阙（肚脐）、大椎、肺俞、中脘、
天枢等，用温热类药物，如白芥子、细辛、杏仁等，研磨后敷贴。或打粉后与油类、脂类混合，涂
抹在身上，也有助于减肥。
5.辣疗法 辣疗法是用辣椒、辣椒油（素）等在肥胖部位（或全身）擦涂，然后进行拍打以促进体内
脂肪分解。此法可以与捆绑（捆扎）减肥法同时使用，即用保鲜膜绑在身体肥胖部位，甚至用人形
塑料袋套裹全身，加上辣素的助力，运动至全身出汗。
[1]肖雄. 中医外治减肥法有哪些?[J]. 中医健康养生,2016,(05):23.