Лист дефектовки техніки №* 1 _01_ _23

Дата проведення 02 ВП АФ __ЖИТНИЦЯ ПОДІЛЛЯ

Дата поставки ______________8______

Дані про техніку
Модель № Заводський/Реєстраційний М/год;Га
RENAULT Dokker
VF10SRCL456809702 ВХ8669ВХ 226800
064801003241

№П.П. № По каталогу Кільк Назва деталі Характер

поломки**
1 185*65R15 4 Автошина зимова 2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
* Реєстраційний номер листа: ___________ де "__"- початкові букви назви ВП;
077- тризначний порядковий номер; "04" остані цифри поточного року.
** В даній графі потрібно вказувати код характеру поломки.
Коди поломок: "1" Гарантійна; "4" Систематична (вказати дату та наробіток
"2" Експлуатаційна; на момент попередньої поломки);
"3" По вені механізатора; "5" запчастини для ТО
П.І.П. __Князюк А.____ Підпис _________________
П.І.П. __Шутяк О.Ю.___ Підпис _________________