TRUNG TÂM Y TẾ TP.

VŨNG TÀU CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 8 Độc lập - Tự do – Hạnh phúc
______________________________ ______________________________________

Số: 25 /KH-TYT Vũng Tàu, ngày 13 tháng 02 năm 2024

KẾ HOẠCH
Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng năm 2024
_______________________

I. TÌNH HÌNH CHUNG:

- Dân số toàn thành phố: 25.000 người
- Tổng số hộ: 6.628 hộ
*Thuận lợi:
- Được sự quan tâm chỉ đạo hoạt động của chương trình tuyến huyện.
- Tại cộng đồng, hầu hết các Cộng tác viên (CTV) có tâm huyết nhiệt tình với
chương trình.
- Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng (PHCNDVCĐ) là một chương trình y tế
được xã hội hóa, được sự hưởng ứng của mọi người dân trong cộng đồng. Người khuyết
tật (NKT) được luyện tập tại gia đình, cộng đồng với sự hướng dẫn tập luyện của các thành
viên trong gia đình, của nhân viên y tế phường xã, cộng tác viên chương trình
PHCNDVCĐ phường, xã bằng các biện pháp kỹ thuật vừa có cơ sở khoa học vừa đơn
giản, ít tốn kém mà mọi người có thể thực hiện một cách dễ dàng và có hiệu quả.
*Khó khăn:
- Phần mềm hiện nay chưa hoàn thiện nên danh sách đối tượng đưa vào quản lý
chưa đồng nhất trên phần mểm, báo cáo hoàn toàn trên Excel.
- Kinh phí cho cộng tác viên chưa đảm bảo để khuyến khích động viên CTV nhiệt
tình tham gia.
- Có sự thay đổi CTV liên tục vì nhiều lý do khác nhau, nên công tác quản lý, theo
dõi, hướng dẫn tập luyện tại cộng đồng cũng gặp rất nhiều khó khăn.
II. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG NĂM 2023:
- Năm 2023, hầu hết các chỉ tiêu chương trình đều thực hiện tốt như: Số NKT quản
lý, số NKT quản lý có nhu cầu PHCN, số NKT được hòa nhập XH theo tỷ lệ đạt 100 %
các chỉ tiêu đã giao.
- Sau khi rà soát thực tế đã loại bỏ được những trường hợp không hướng dẫn tập
luyện đúng theo chương trình như: mù, câm, điếc, cụt chi, động kinh, tâm thần….Tuy
nhiên vẫn còn tình trạng bỏ sót các đối tượng cần đưa vào quản lý, chưa thu dung người
khuyết tật vào luyện tập.
- Trong năm 2023, số người tập luyện tốt đã hòa nhập được cộng đồng xã hội đạt
chỉ tiêu kế hoạch đề ra: 84/89.
 - Kết quả các chỉ tiêu thực hiện:
Đánh giá so với
Chỉ tiêu Số thực
CẢ NĂM chỉ tiêu/ thực
năm 2023 hiện
hiện

Số NKT quản lý chung 578 568 Đạt

Số NKT có nhu cầu PHCN 520 520 Đạt
Số NKT có nhu cầu được luyện tập PHCN 116 117 Đạt
Số NKT được HDTL có tiến bộ 89 84 Đạt
Số NKT được HDTL hòa nhập XH 4 3 Đạt
III. KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI NĂM 2024
1. Mục tiêu:
- Tăng cường khám phát hiện, thu dung các đối tượng NKT còn ngoài cộng đồng
mà chưa đưa vào cập nhật và quản lý. Hướng dẫn và hỗ trợ gia đình việc PHCN tối đa để
tăng cường khả năng còn lại của người tàn tật nhằm giảm bớt hậu quả tàn tật và trả lại
những chức năng sinh hoạt có thể có được, giúp NKT hòa nhập với gia đình và XH.
- Tuyên truyền để cải thiện suy nghĩ và thái độ của xã hội một cách tích cực đối với
NKT, coi trọng NKT là thành viên bình đẳng của xã hội, cải thiện điều kiện cho NKT có
công ăn việc làm và được học hành.
2. Chỉ tiêu:
1.Tỷ lệ người khuyết tật tại cộng đồng được quản lý: 90%/Tổng dân số chung.
2. Số NKT tại cộng đồng được quản lý có nhu cầu PHCN: 20%/số quản lý
3. Số NKT tại cộng đồng có nhu cầu được hỗ trợ PHCN
4. Số NKT được hỗ trợ PHCN có tiến bộ
5. Số NKTcó tiến bộ hòa nhập xã hội
Số NKT năm Số cần cập
Chỉ tiêu năm trước chuyển nhật trong
NỘI DUNG 2024 qua năm
Số NKT chung quản lý (90% của 2,5% DS) 563 568 Duy trì
Số NKT cần PHCN quản lý có nhu cầu PHCN
(20%) 520 520 Duy trì
Số NKT tại cộng đồng có nhu cầu được hỗ trợ
PHCN 112 117 Duy Trì
Số NKT được hỗ trợ PHCN có tiến bộ 54 84 Duy trì
Số NKTcó tiến bộ hòa nhập xã hội 5 3 5
- Các TYT phường triển khai đến từng cộng tác viên phối hợp thực hiện
3. Nội dung thực hiện:
3.1. Công tác tổ chức:
- Củng cố đội ngũ cộng tác viên.
- Quản lý và sử dụng có hiệu quả các dụng cụ luyện tập PHCN tại phường
- Củng cố hệ thống quản lý, báo cáo chương trình theo quy định.
 3.2. Truyền thông giáo dục sức khỏe:
- Tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về cách phòng ngừa tàn tật
ở cộng đồng, phát hiện thu dung người tàn tật và hướng dẫn cho NKT biết cách luyện tập
nâng cao cuộc sống của họ và sớm hòa nhập cộng đồng xã hội.
- Tuyên truyền trực tiếp lồng ghép vào các buổi họp tổ, khu phố, CTV, ban ngành
đoàn thể các nội dung: phát hiện, thu dung, chăm sóc và hướng dẫn luyện tập cho NKT.
- Tuyên truyền trực tiếp kết hợp trong khi thực hành hướng dẫn tập luyện cho thân
nhân và bản thân NKT về các hoạt động liên quan đến người khuyết tật, giúp họ tích cực
luyện tập để sớm hòa nhập cộng đồng.
3.3. Giám sát, quản lý và hướng dẫn tập luyện cho người khuyết tật:
- Cập nhật danh sách bệnh nhân từ khoa Vật lý trị liệu của bệnh viện Lê Lợi để
quản lý.
- Phát hiện và thu dung người khuyết tật mới, người khuyết tật cần phục hồi.
- Hướng dẫn cách tập luyện cho NKT và thân nhân NKT, thực hiện tập luyện
PHCN sớm tại cơ sở y tế và tại nhà NKT.
- Thực hiện vãng gia và đánh giá kết quả tập luyện của NKT theo quy định.
3.4. Công tác tập huấn, đào tạo:
- Tổ chức tập huấn cho cộng tác viên và một số thân nhân NKT về kiến thức phục
hồi chức năng cho người tàn tật.
- Cử CTV tham gia đầy đủ các buổi tập huấn do tuyến trên tổ chức.
3.5. Công tác báo cáo và giao ban:
- Chuyên trách phường xã báo cáo công tác PHCN cho trưởng trạm đề xuất những
khó khăn, cách giải quyết trong giao ban trạm trưởng tại TTYT.
- Thực hiện báo cáo theo quy định: báo cáo tháng, quý, 9 tháng và 12 tháng.
4. Kinh phí: Thực hiện theo phân bổ và hướng dẫn của chương trình tuyến tỉnh.
Trên đây là Kế hoạch Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng năm 2023 của
Trạm Y tế Phường 8, đề nghị các đơn vị liên quan phối hợp triển khai, thực hiện./.

Nơi nhận: GIÁM ĐỐC

-Lưu tại trạm;

Mai Thị Châm