Thi cuối môn Dược động học D2019 lần 1

1. Kháng sinh amikacin là một thuốc thân nước nên: Thuốc phân bố chủ yếu trong
máu II. Thuốc không cần chuyển hóa qua gan III. Đào thải chủ yếu qua thận
dưới dạng không đổi

IV. Không cần điều chỉnh liều khi suy thận. Chọn câu đúng nhất

I đúng
I, II đúng
I, II, III đúng
I, II, III, IV đúng IV ĐÚNG HẢ. đợi xú lát check lại 3 ý thôi, thuốc thân nước thải qua thận, thận yếu
thì điều chỉnh liều ( câu này ý 3 đúng r )thân nước thải qua thận mà.. Ừa
Câu IV sai

2 . Kháng sinh nhóm aminoglycosyd khi dùng ở người béo phì thì liều tính theo cân
nặng nào? aminoglycosyd thân nước

Cân nặng thực tế

Cân nặng lý tưởng
Cân nặng hiệu chỉnh xem thử nó có phải là thuốc thân dầu k nếu phải thì là câu này???
Không thay đổi, xem xét kéo dài thời gian truyền

3. Một bệnh nhân bị đái tháo đường và viêm khớp điều trị tương ứng bằng glipizide và
ibuprofen trong một tháng. Khi tái khám, kết quả đường huyết duy trì trong khoảng
mong đợi. BS quyết định dừng ibuprofen vì BN đã hết đau và vẫn duy trì glipizide với
liều cũ. Bệnh nhân có nguy cơ với sự thay đổi thuốc trên:

Tăng đường huyết

Hạ đường huyết
Tăng tác dụng giảm đau
Giảm tác dụng giảm đau

4. Thuốc thải trừ qua thận thường có bản chất là:

Phân cực
Không phân cực
Cả 2 câu trả lời đều đúng
Cả 2 câu trả lời đều sai.

5. Một thuốc A có Tmax là 3h, bệnh nhân uống thuốc vào lúc 8h sáng, vậy khi nào nồng
độ thuốc trong máu đạt nồng độ tối đa:

8h
9h
11h
6h

6 .Thuốc X thường dùng đường uống liều 1g mỗi 12h. Thuốc X chuyển hóa qua gan
70%. Điểm Child-Pugh là 10 điểm. Vậy liều dùng thuốc cho bệnh nhân này có thể là:

500mg uống mỗi 12h

750mg uống mỗi 12h
1g mỗi 12h
500mg uống mỗi 8h

7. Điều chỉnh liều khi suy gan, câu nào SAI:

Cần giảm liều duy trì của thuốc dù EH là bao nhiêu hay dù dùng đường tiêm hay uống
Cần giảm liều khởi đầu đường tiêm IV
Liều khởi đầu của thuốc có EH>0,6 đường uống nên giảm liều
Liều khởi đầu của thuốc có EH<0,3 đường uống dùng liều bình thường

8. Yếu tố nào làm tăng khả năng hấp thu khi dùng thuốc bôi da ở trẻ em dễ gây ra ngộ
độc:

Da mỏng
Da khô, dễ cho thuốc bám
Tỷ lệ diện tích da/trọng lượng cơ thể thấp
Cả ba câu đều đúng

9 Các thuốc nào tăng nguy cơ gây ngã ở người cao tuổi I.Thuốc trị tăng huyết áp. II.
Thuốc trị đái tháo đường III. Thuốc trị loãng xương IV. Thuốc an thần, gây ngủ
 I đúng
I, II đúng
I, II, III đúng
I, II, IV đúng

10 Thuốc X với độ thanh thải qua gan của bệnh nhân dự kiến là 20ml/phút. Để đạt nồng
độ thuốc ở trạng thái cân bằng là 8mg/ml. Thì liều duy trì thuốc là:

160 mg/phút
9600 mg/h
230400 mg/ngày
Cả 3 câu đều đúng
truyền cũng được z nó đâu nói uống k đâu
câu này có ko thực tế lắm ko, làm gì uống thuốc 1 phút 1 lần???

11. Thuốc ảnh hưởng lên giai đoạn của quá trình mang thai, chọn câu sai:

Nếu chất độc tiếp xúc với phôi trong giai đoạn đầu (2 tuần đầu) thì có khả năng cao làm chết phôi
Thời điểm tiếp xúc với thuốc sẽ xác định hệ cơ quan nào bị ảnh hưởng.
Nguy cơ quái thai lớn nhất đối với bào thai là trong giai đoạn sinh cơ quan (15 - 60 ngày sau thụ
tinh).
Sau ba tháng đầu, thuốc ít ảnh hưởng đến sự phát triển, tăng trưởng của thai nhi.

12. Bệnh nhân không tỉnh táo, nhập khoa cấp cứu, Các đường đưa thuốc có thể sử
dụng cho bệnh nhân, ngoại trừ?

Đường trực tràng

Đường uống
Tiêm truyền
Đường mắt

13. BN X 68 tuổi, nam giới, nặng 40kg, có chỉ số creatinin trong máu là 1mg/dl.
Creatinin trong máu có giới hạn bình thường là 0.7-1.2 mg/dl. Vậy, nhận xét gì về chức
năng thận của bệnh nhân:

Chức năng thận bình thường

Chức năng thận giảm nhẹ
Chức năng thận giảm vừa
Chức năng thận giảm nghiêm trọng

14. Thuốc gì có nguy cơ làm chậm lớn khi dùng cho trẻ em: I.Corticoid II.Tetracyclin
III.Vitamin A IV. Vitamin D

I đúng
I, II đúng
I, II, III đúng
I, II, IV đúng
15. Một BN X 68 tuổi, được kê đơn như sau: paracetamol và morphine IV để giảm đau,
viên bổ sung Canxi, sertraline để trị trầm cảm. Sau dùng 1 tuần bệnh nhân bị đi cầu khó
khăn, đau, phân khô, táo bón. Thuốc nào góp phần gây ra tình trạng táo bón này:(nhiều
ý đúg

Paracetamol
Morphine
Viên canxi
Sertraline chuẩn r câu này hôm giữa kì có làm r

16.Đặc điểm của thuốc chuyển hoa qua gan lần đầu mạnh, câu nào SAI:

Thường tác dụng khác nhau giữa các cá thể

Tăng liều thường tăng tỷ lệ thuận với tăng tác dụng của thuốc cây nà đúng nè (mà nó hỏi câu sai
mà) thì câu sai là câu này nó đâu có tỉ lệ thuận đâu xem lại slide đi à rồii
Sinh khả dụng thuốc tăng nếu phối hợp với thuốc khác cũng cạnh tranh với enzyme chuyển hóa
qua gan lần đầu.
Cần giảm liều khởi đầu và liều duy trì của thuốc đường uống.

17. Chức năng thận biến đổi theo tuổi, câu nào sau đây SAI:

Trẻ sinh đủ tháng thì chức năng thận hoàn thiện sau 3-6 tháng.
Trẻ sinh thiếu tháng thì cần nhiều thời gian hơn 6 tháng để thận hoàn thiện
Chức năng thận tăng dần theo tuổi: trẻ em < trưởng thành < người cao tuổi
Chức năng gan của người cao tuổi giảm.

18. BN X, 56 tuổi bị ung thư thực quản, và được điều trị đau mạn ổn định nội trú bằng
morphine IV 10mg x 4 lần/ngày. BN được cho xuất viện, vậy nên kê liều morphine uống
viên nang 30mg là:

ko có sinh khả dụng, mà lại viên nang nữa, nên tui loại c,d còn a thì 120mg lận
chốt lẹ đi

Viên nang 30mg x 4 lần/ngày. Câu này hay sao á.vậy là câu này hả ukm
Viên nang 30mg x 2 lần/ngày. Nếu xuất viện sao kh kê liều nhỏ. Mà kê liều cao quá v tại ở bv là
IV, về nhà là viên tại đề nó kêu vậy
Viên nang 10mg x 4 lần/ngày
Viên nang 10 mg x 2 lần/ngày

19. Có hai thuốc A và B cùng chứa hoạt chất trị giảm đau là X hàm lượng 500mg viên
nén đều có F = 80%: Thuốc A có Tmax = 4h Cmax = 8ng/L Thuốc B có Tmax = 1h
Cmax = 10ng/L. Thuốc nào phù hợp cho bệnh nhân cần giảm đau nhanh

Thuốc A
Thuốc B
Cả thuốc A, B tác dụng giảm đau nhanh giống nhau
 Cả thuốc A, B đều không phù hợp

20.Thuốc nào cần chuyển hóa qua gan để có hoạt tính?I. Enalapril II. Digoxin III.
Clopidogel IV. Ketoconazol(Thuốc chuyển hóa một phần ở gan tạo ra các chất chuyển
hóa không có hoạt tính)
Enalapril maleate is a prodrug which when administered orally is hydrolysed to release
the active converting enzyme inhibitor enalaprilat. Enalapril maleate is 60% absorbed
and 40% bioavailable as enalaprilat.

I, II
I, III câu này nha
II, IV
III, IV

21. Nguyên tắc hiệu chỉnh liều khi suy thận, câu nào SAI:

Giảm liều của mỗi lần uống

Kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc
Vừa giảm liều của mỗi lần uống và kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc
Hiệu chỉnh liều cho các thuốc có tỷ lệ thải trừ qua thận dạng không còn hoạt tính >50%.

22.Bệnh nhân H. bị xuất huyết tiêu hóa, nhập viện cấp cứu, chọn biện pháp ưu tiên
trong dùng thuốc cho bệnh nhân?

PPI đường tiêm tĩnh mạch

Antacid đường uống
Kháng H2 đường uống
PPI dạng cốm

23. Ảnh hưởng của suy giảm chức năng thận đến các thông số dược động học của
thuốc, câu nào SAI:

Làm giảm sinh khả dụng thuốc tiêm bắp, tiêm dưới da
Tăng sinh khả dụng của thuốc chuyển hoá nhiều qua gan lần đầu như propanolol, verapamil…
Giảm t1/2
Làm tăng thể tích chất lỏng ngoại bào gây tăng Vd.

24. Đặc điểm thuốc vận chuyển vào thai nhi, ngoại trừ:

Thuốc phân tử lượng nhỏ hơn 1000

Thuốc ở dạng tự do
Thuốc tan trong nước qua nhau thai tốt
Thuốc tan trong lipid qua nhau thai tốt

25. Một thuốc A viên nén 500mg, liều dùng 1 viên uống lúc 8h sáng và 1 viên uống 8h
tối, có t1/2 là 12h. Bệnh nhân bắt đầu dùng thuốc vào sáng ngày 1/9/2021. Vậy bắt đầu
vào ngày mấy thuốc đạt nồng độ cân bằng trong máu:
 Sáng ngày 1/9/2021
Tối ngày 1/9/2021
Sáng ngày 2/9/2021
Tối ngày 2/9/2021

26. Bác sĩ muốn chuyển từ thuốc A dạng tiêm lọ 0,5g với liều 2g sang thuốc B dạng
viên hàm lượng 500mg có F = 80%. Vậy cần dùng bao nhiêu viên ?

1 viên
1,5 viên
5 viên
2,5 viên

27. Ảnh hưởng của suy giảm chức năng thận đến các thông số dược động học của
thuốc, câu nào SAI:

Làm giảm sinh khả dụng thuốc tiêm bắp, tiêm dưới da
Tăng sinh khả dụng của thuốc chuyển hoá nhiều qua gan lần đầu như propanolol, verapamil…
Giảm nồng độ thuốc tự do trong máu, làm giảm tác dụng của thuốc
Làm tăng thể tích chất lỏng ngoại bào gây tăng Vd.

28. BN X 78 tuổi, cao 1m60, nặng 80kg vì lo lắng, mất ngủ nên được bác sĩ kê
diazepam để giúp an thần, ngủ ngon. Câu nào đúng: (nhiều ý đúng)

Bệnh nhân là người cao tuổi nên tỷ lệ lipid tăng

Bệnh nhân bị béo phì
Diazepam là thuốc tan trong lipid
Trên bệnh nhân này thì tác dụng của diazepam sẽ bị kéo dài thời gian tác dụng

29. Tương tác giữa Probenecid và penicillin là tương tác

Thuộc loại tương tác dược lực – hiệp lực

Thuộc loại tương tác dược lực – đối kháng
Thuộc loại tương tác dược động- giai đoạn đào thải
Thuộc loại tương tác dược động- giai đoạn hấp thu

30. Polypharmacy nghĩa là

Nè. nó nói thuốc kê đơn, kh kê đơn này nọ nè. Mà câu D chỉ nói là thuốc kê đơn thôi.
z chốt dòng xanh đi

Chuỗi nhà thuốc

Nhà thuốc lớn
 Tình trạng dùng nhiều thuốc trên một bệnh nhân này mà, ừ search gg cũng ra cái này. Cái này
chứ.
Kê đơn dây chuyền khiến bệnh nhân phải dùng nhiều thuốc t search gg vào gov đọc kỹ ra cái này
nó nói là do trị tác dụng phụ của những thuốc trước.. Nó tính cả thuốc kh kê đơn nữa. Nên cái việc
kê đơn là thiếu r. kê đơn dây chuyền là khác nha, nó là “prescribing cascades”

31. Liều thuốc A ở người lớn là 500mg/ngày. Vậy liều cho trẻ em nặng 12kg, cao 80cm
là bao nhiêu

150mg
200mg
250mg
300mg

32. Kháng sinh amikacin là một thuốc thân nước, liều dùng trên bệnh nhân bình thường
là 15mg/kg. Trên bệnh nhân béo phì nặng 85 kg thì liều của thuốc là:

1.275mg
Nhỏ hơn 1.275 mg trong đáp án mấy bài cuối giờ của cô là cái này????????
Lớn hơn 1.275mg
Cả 3 ý còn lại đều sai

33. Những thuốc nào có khả năng gây tương tác làm thay đổi khả năng hấp thu của
ketoconazole: I.Omeprazole II.Thuốc antacid III.Cimetidine IV. Vitamin D câu này sao

I đúng
I, II đúng
I, II, III đúng chọn câu này hả yas
I, II, III, IV đúng (thuốc 2 kiếm ko ra) antacid là thuốc giảm acid đạ dày. Ủa check lại vitamin D có
kh v. ko

34. Quá trình tái hấp thu tại thận có đặc điểm sau, TRỪ:

Thuốc thân lipid

Vận chuyển chủ động
Phụ thuộc pH nước tiểu
Phụ thuộc mức độ ion của thuốc

35. Khi phối hợp cimetidine và theophylin (là một thuốc trị hen bị chuyển hóa qua
CYP1A2) thì: I. Cimetidine ức chế CYP II. Nồng độ theophylin tăng III. Nguy cơ ngộ độc
theophylin Chọn câu đúng nhất

I đúng
I, II đúng
I, II, III đúng
I, II, III sai
36 Một bệnh nhân đang dùng glipizide trị đái tháo đường ổn định. Bệnh nhân đột ngột
bị bỏng nặng nhập viện. Bệnh nhân có nguy cơ gì:

Tăng đường huyết

Hạ đường huyết
Giảm tổng hợp albumin
Tăng thoái hóa albumin

37. Nguyên tắc dùng thuốc của phụ nữ cho con bú, ngoại trừ:

Nên cho trẻ bú trước khi uống thuốc hoặc sau khi uống thuốc khoảng 3-4 giờ.
Cân nhắc lợi ích/ nguy cơ cho cả mẹ và con trước khi quyết định dùng thuốce
Chọn thuốc an toàn cho trẻ bú mẹ, tỷ lệ qua sữa thấp, thải trừ chậm
Dạng thuốc được ưu tiên sử dụng là dạng có tác dụng tại chỗ; hạn chế loại có tác dụng toàn thân,
đặc biệt thận trọng dạng thuốc phóng thích kéo dài.

38. Các yếu tố nào làm tăng hấp thu khi uống viên bổ sung sắt (nhiều ý đúng

Uống cùng nước cam

Uống cùng Vitamin C
Uống cùng thuốc trung hoà acid dạ dày
Bệnh nhân ung thư dạ dày bị cắt 1/3 dạ dày

39. Độc tính của thuốc được mẹ sử dụng đối với trẻ bú mẹ

Đi ngoài phân lỏng do mẹ dùng kháng sinh

Buồn ngủ do mẹ dùng thuốc giảm đau, opioid, thuốc ngủ, chống trầm cảm, động kinh
Làm thay đổi mùi vị sữa: metronidazol
Tất cả đều đúng

40. Độ thanh thải qua thận ClR tỷ lệ thuận với yếu tố nào, TRỪ:

Tỷ lệ thuốc tự do fB
Mức độ lọc cầu thận GFR
Lưu lượng máu qua thận RBF
Tỷ lệ thuốc được tái hấp thu FR

41. Câu nào sau đây SAI về xét nghiệm creatinin:

Creatinin là chất thải được tạo ra từ cơ, được thận lọc và bài tiết ra nước tiểu.
Khi suy thận thì creatinin trong nước tiểu tăng.
Khi suy thận thì creatinin trong máu tăng
Xét nghiệm creatinin tin cậy hơn xét nghiệm ure vì nó ít bị chịu ảnh hưởng bởi chế độ ăn, chỉ phụ
thuộc vào khối lượng cơ trong cơ thể.

42. Thuốc nào có Vd thay đổi khi sử dụng trên người béo phìI. Diazepam II.
Carbamazepin III. Digoxin
 I
I và II
I và III
II

43. Các nguyên tắc cơ bản để giảm thiểu tương tác thuốc bất lợi, ngoại trừ

Chỉ kê đơn 1 đến 2 thuốc

Lưu ý khi trong đơn có thuốc có độc tính cao và khoảng điều trị hẹp.
Lưu ý đến các thuốc gây ra những tương tác bất lợi đã được ghi nhận rõ ràng trong y văn
Không phối hợp các thuốc có cùng tác dụng phụ hoặc độc tính lên một cơ quan hoặc tổ chức

44. Giảm liều mỗi lần dùng và giữ nguyên khoảng cách dùng thuốc khi suy gan hay suy
thận thì, NGOẠI TRỪ:

Làm Css,max gần bằng Css.min hơn

Phù hợp với thuốc có chỉ số điều trị hẹp
Phù hợp với thuốc có t1/2 ngắn và không tăng khi suy gan hay suy thận
Thuốc cần đạt Cmax

45. Bệnh nhân X, nam, 15 tuổi, cao 1m65, nặng 55 kg, nồng độ creatinine trong huyết
thanh ổn định là 1,3mg/dl. Vậy dùng công thức gì để tính chức năng thận:

Cockroft-Gault
MDRD
CKD-EPI
Công thức khác

46. Nói về đường dùng và cách dùng thuốc, câu nào sai:

Testosteron – dùng đường đặt dưới lưỡi

Glucophage XR tab 1000mg bẻ đôi sáng nửa viên, chiều nửa viên
Đường uống dễ bị ảnh hưởng bởi chuyển hóa qua gan lần đầu
Alendronat – sau khi uống bệnh nhân không được nằm trong vòng ít nhất 30 phút.

47. Yếu tố ảnh hưởng đến khả năng qua nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi của
thuốc bao gồm:
I. Đặc điểm của thuốc
II. Giai đoạn phát triển của thai nhi tại thời điểm tiếp xúc với thuốc
III. Tốc độ thuốc qua được nhau thai và lượng thuốc đến thai nhi

I
II
I và II
Cả I, II và III

48. Một thuốc A có Vd = 0,5 L/kg dùng cho bệnh nhân nặng 60kg thì:
I. Thuốc A phân bố kém vào các mô
II. Thể tích phân bố là 30 L
 III. Thuốc phân bố chủ yếu ở huyết tương và dịch ngoại bào
. Chọn câu đúng nhất:

I đúng
I, II đúng
I, II, III đúng này nè hồi gk làm rồi
Chỉ I, II đúng đúng náy chứ ta đâu có huyết tương đâu, huyết tương là 3L mà

49. Propanolol là một thuốc trị tăng huyết áp bị chuyển hóa qua gan lần đầu mạnh, cho
nên:
I. Sinh khả dụng đường uống bị giảm II. Không dùng đường uống III. Dùng đường uống
nhưng phải dùng liều cao. Chọn câu đúng nhất:

I đúng
I, II đúng
I, III đúng
Chỉ III đúng đúng

50. Để đánh giá chức năng thận ở trẻ em cần biết thông số gì: I.Cân nặng II. Chiều cao
III. Tuổi IV. Creatinin trong máu.

I, IV đúng
I, II, IV đúng
I, III, IV đúng
II, III, IV đúng
Quay lại

Tiếp

Trang 2 trong tổng số 3

Xóa hết câu trả lời

Không bao giờ gửi mật khẩu thông qua Google Biểu mẫu.
Biểu mẫu này đã được tạo ra bên trong Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch. Báo cáo Lạm dụng
Biểu mẫu