Ung thư biểu mô xâm nhập

1. Ung thư biểu mô ống xâm nhập

1.1 ung thư biểu mô ống xâm nhập kinh điển : chiếm 75%
 Đại thể : u cứng , giới hạn không rõ
Diện cắt sạn cứng màu xám vàng nhạt
Có thể có vùng hoại tử, chảy máu , thoái
hoá thành nang ( u kích thước lớn )
 Vi thể : ranh giới rõ
U to hơn, đa hình hơn nhân và hạt nhân to
hơn, nhân chia nhiều hơn biểu mô thuỳ xâm nhập
Vùng hoại tử : 60%
1.2. Ung thư biểu mô ống nhỏ : khoảng 44-49 tuổi , thường ở
vùng ngoại vi
 Đại thể : u nhỏ ( đường kính 1-2 cm)
Giới hạn không rõ , mật độ cứng , diện cắt hình
sao , co lại và lõm xuống
 Vi thể : giống các bệnh lành tính
Không hoại tử
 Chẩn đoán : các tuyến sắp xếp ngẫu nhiên trong mô
đệm , xâm nhập chủ yếu vào vùng mô mỡ xung
quanh , bờ tuyến không đều , không có biểu mô,
không có màng đáy .

1.3các thể khác : dạng rây , biểu mô nhầy , biểu mô tuỳ , ….

Hình 21: Carcinôm ống tuyến vú xâm nhập dạng không đặc hiệu (NOS), xâm nhập vào mô
mỡ (A); xâm nhập vào mạch bạch huyết (B).

2 . Ung thư biểu mô thuỳ xâm nhập

2.1 loại điển hình : tế bào u nhỏ, đồng đều quanh ut biểu mô thuỳ tại chỗ
 Chẩn đoán : Kích thước tế bào nhỏ, tính chất đồng
đều của tế bào u và sự mất tính chất dính của tế bào

Hình 20: Carcinôm tiểu thùy xâm nhập, tế bào u tạo thành các hàng
một, bao quanh 1 ống tuyến vú bình thường (A) . Tế bào u xâm
nhập, xếp thành dãy một hàng tế bào (B).

2.2 ung thư biểu mô tế bào nhẫn

Khái niệm : tế bào tích luỹ mucin nội bào tạo nên
hình ảnh nhẫn điển hình
2.3 các loại khác : tế bào thể đặc , thể bè, thể nang
rộng và các chuỗi tế bào hình thoi tương đối nhỏ và
đồng nhất thì được coi là biểu mô thuỳ xâm nhập
3. Ung thư biểu mô thuỳ và ống hỗn hợp : rất hiếm
Cần phân biệt với trường hợp 2 khối u biệt lập có hình
thái vi thể
khác nhau cùng gặp trên một vú.

4. Ung thư biểu mô không xác định : 3-4 %

Các trường hợp không xếp vào biểu mô thuỳ hay ống .