Fetalna biometrija

Alija Džeko
 Šta je fetalna biometrija?
• Fetalna biometrija predstavlja tehnike
mjerenja i praćenja određenih parametara
rasta i razvoja ploda tijekom čitave
trudnoće
• Parametri koji se najčešće koriste pri
mjerenju ploda su: dužina razmaka tjeme
trtica, biparijetalni promjer, frontookcipitalni
promjer, opseg glave, opseg abdomena te
dužina udova
Starost ploda Dužina (cm) Masa (g)
8 tjedana 1,6 cm 1 gram
9 tjedana 2,3 cm 2 grama
10 tjedana 3,1 cm 4 grama
11 tjedana 4,1 cm 7 grama
12 tjedana 5,4 cm 14 grama
13 tjedana 7,4 cm 23 grama
14 tjedana 8,7 cm 43 grama
15 tjedana 10,1 cm 70 grama
16 tjedana 11,6 cm 100 grama
17 tjedana 13 cm 140 grama
18 tjedana 14,2 cm 190 grama
19 tjedana 15,3 cm 240 grama
20 tjedana 16,4 cm 300 grama
21 tjedana 26,7 cm 360 grama
22 tjedana 27,8 cm 430 grama
23 tjedana 28,9 cm 501 grama
24 tjedana 30 cm 600 grama
25 tjedana 34,6 cm 660 grama
26 tjedana 35,6 cm 760 grama
27 tjedana 36,6 cm 875 grama
28 tjedana 37,6 cm 1005 grama
29 tjedana 38,6 cm 1153 grama
30 tjedana 39,9 cm 1319 grama
31 tjedana 41,1 cm 1502 grama
32 tjedana 42,4 cm 1702 grama
33 tjedana 43,7 cm 1918 grama
34 tjedana 45 cm 2146 grama
35 tjedana 46,2 cm 2383 grama
36 tjedana 47,4 cm 2622 grama
37 tjedana 48,6 cm 2859 grama
38 tjedana 49,8 cm 3083 grama
39 tjedana 50,7 cm 3288 grama
40 tjedana 51,2 cm 3462 grama
41 tjedana 51,7 cm 3597 grama
42 tjedana 51,5 cm 3685 grama
43 tjedana 51,3 cm 3717 grama
 Metode mjerenja ploda
• Dijagnostički ultrazvuk predstavlja
najefikasniju metodu mjerenja parametara
rasta i razvoja ploda
• Imamo dvije metode ultrazvučnog
pregleda: opstetrični ultrazvučni pregled
(jednostavniji) i transvaginozni ultrazvučni
pregled (tačniji)
 Koje parametre posmatramo?
• Mjerenje razmaka tjeme-trtica
• Ova metoda se koristi u prvom tromjesečju
trudnoće
• Nakon 12-te sedmice, zbog savijanja
kičme ploda, podatci dobiveni ovom
metodom nisu precizni
 Koje parametre posmatramo?
• Mjerenje biparijetalnog promjera
• Označava udaljenost između parijetalnih
kostiju ploda
• Koristi se u drugom tromjesečju trudoće,
počevši sa 12-om sedmicom trudnoće.
• U trećem tromjesečju preciznost ove
metode je smanjena zbog različitih
poremećaja rasta i mogućih abnormalnosti
glave
 Koje parametre posmatramo?
• Mjerenje frontookcipitalnog promjera
• Mjeri se u istoj ravni kao i biparijetalni
promjer i pomaže pri izračunavanju
promjera glave
• Podatci o starosti i težini ploda dobiveni
ovom metodom smatraju se manje
tačnima od onih koji su dobiveni
mjerenjem biparijetalnog promjera
 Koje parametre posmatramo?
• Mjerenje opsega glave
• Služi za procjenu starosti i težine ploda
• Računa se iz dobivenog frontookcipitalnog
i parijetalnog promjera formulom
HC=(BPD+FOD) x 1.62
• Ukoliko plod ima problema sa
dolihocefalijom, izduženjem ili
spljoštenjem glavice, moraju se koristiti
druge metode kao npr. dužina femura
 Koje parametre posmatramo?
• Mjerenje opsega abdomena
• Pored standardnih podataka o težini i dobi
ploda, ova metoda nam daje uvid u neke
od organa ploda
• Ovom metodom možemo vidjeti: jetru,
želudac, umblikalnu venu, abdominalnu
aortu i kičmu
 Koje parametre posmatramo?
• Neki stručnjaci osporavaju tačnost ove
metode zbog pokreta torakalne
muskulature i pritiska sonde
• Moderni aparati omogućavaju veoma brzo
mjerenje opsega abdomena
 Koje parametre posmatramo?
• Mjerenje dužine udova
• Koriste se duge cjevaste kosti, najčešće
femur
• Ova metoda je veoma korisna jer se može
pratiti od početka pa do samog poroda
• Redovno mjerenje femura u kombinaciji sa
ostalim metodama daje najbolje moguće
rezultate
Pouzdanost ultrazvučne biometrije
• Postoje greške u ultrazvučnoj biometriji, ali
pravilnim izvođenjem mjerenja one su
zanemarive
• Veliki broj stručnjaka, neovisno, su
dokazali pouzdanost ove metode u
praćenju razvoja ploda
• Kombiniranjem više parametara dobiveni
podatci su tačniji i znatno učinkovitiji u
antenatalnoj dijagnostici
 Literatura
• A. Kurjak i suradnici – Ultrazvuk u
ginekologiji i porodništvu
• Martinović S, Suchanek E, Ljubojević N,
Vukićević S, Latin V. Effect of pulse
Doppler ultrasound on placental hormone
excretion in vitro.
• http://www.ringeraja.hr/clanak/rast-ploda-po-
tjednima-trudnoce_374.html