Svako živorođeno dijete u prve četiri sedmice

života, bez obzira na tjelesnu težinu i

gestacijsku dob

Period adapatacije na ekstrauterini život -

najveća smrtnost ( veoma važan period)
 PODJELA
NOVOROĐENČADI
 Prema: 
 1. Dužini antenatalnog perioda (gestacijskoj
dobi)
 2. Tjelesnoj masi na rođenju
 3. Stepenu uhranjenosti
 PODJELA
NOVOROĐENČADI
PREMA TRAJANJU

TRUDNOĆE
 GESTACIJSKA DOB NOVOROĐENČETA
 „ trajanje intrauterinog života za vrijeme kojeg fetus
raste i funkcionalno sazrijeva“
 Izražava se brojem navršenih dana ili sedmica
 PROCJENA gestacijske dobi: PRENATALNO i
POSTNATALNO
 PRENTALNO – obstetričar, na osnovu:
ANAMNESTIČKIH, KLINIČKIH i UZ PARAMETARA


 POSTNATALNO – poslije rođenja,neonatolog, na
osnovu: NEUROLOŠKIH PARAMETARA I
SPOLJAŠNJIH KARAKTERISTIKA
NOVOROĐENČETA
 PROCJENA
GESTACIJSKE DOBI

 TEMELJ tačne dijagnoze i optimalnog liječenja , i
pravilno prikazivanje perinatalnog morbiditeta i
mortaliteta
 PREMA GESTACIJSKOJ
DOBI NOVOROĐENČE:

 PRETERMINSKO NOVOROĐENČE (neonatus
praetemporarius) ili nedonošče, dijete rođeno prije
navršene 37.NG

 TERMINSKO NOVOROĐENČE (neonatus a

tempore) ili donešeno novorođenče, dijete rođeno od
navršenih 37 do kraja 42. sedmice trudnoće

 PRENEŠENO NOVOROĐENČE (neonatus

posttemporarius) dijete rođeno nakon 42. NG
 Postnatalna procjena intrauterinog rasta na osnovu
standarda, specifični za svaku sredinu; dobijeni
mjerenjem većeg broja zdrave novorođenčadi iz


normalnih, nekomplikovanih trudnoća
 PODJELA novorođenčadi
prema POROĐAJNOJ

TEŽINI

 POROĐAJNA TEŽINA
 težina nakon porođaja sa pupčanikom kraćim od 10
cm.
 Mjeri se unutar prvog sata života
 NOVOROĐENČAD
PREMA TJELESNOJ
TEŽINI

 Klasifikacija prema tablicama standardne težine za
pojedine sedmice trudnoće (STANDARDI
INTRAUTERINOG RASTA)
 EUTROFIČNO – odgovarajuće porođajne težine za
gestacijsku dob (dijete čija je porođajna težina između 10
i 90 centila za određenu sedmicu trajanja trudnoće)

 HIPOTROFIČNO – manje porođajne težine za
gestacijsku dob (dijete čija je porođajna težina ispod 10
centila za određenu sedmicu trajanja trudnoće)

 HIPERTROFIČNO – veće porođajne težine za

gestacijsku dob( dijete čija je porođajna težina iznad 90
centila za određeno trajanje trudnoće)
 HIPOTROFIČNO
NOVOROĐENČE

 Poremećaj fetalnog rasta u smislu smanjenja tjelesne
težine

 Tri značajna termina:

 NISKA TJELESNA TEŽINA NA ROĐENJU

 NEDOVOLJNA RAZVIJENOST

 INTRAUTERINI ZASTOJ RASTA

 NISKA POROĐAJNA
TEŽINA

 Tjelesna težina na rođenju ispod 2500 g bez obzira na
gestacijsku dob

 PODJELA:

 Djeca niske porođajne težine 1500 – 2499 g ( LBW – - low

birth weight)

 Djeca vrlo niske porođajne težine 1000 – 1499 g (VLBW –

very low birth weight)

 Djeca ekstremno niske porođajne težine 500 – 999 g (ELBW

– extremy low birth weight)
 Prosječna porođajna težina zdrave terminske
novorođenčadi u Tuzlanskom kantonu:

 Prije rata ------------------- 3400 g

 Tokom rata ----------------- 3200 g

 Deset godina nakon rata ---- 3500 g

 Klasificiranjem novorođenčadi prema gestacijskoj dobi
i tjelesnoj težini izvaja se normalan od devijantnog rasta
u smislu njegovog smanjenja ili njegovog uvećanja

 FIZIOLOŠKE
OSOBITOSTI
NOVOROĐENČETA

 Dječaci 200 g teži od djevojčica, drugorođena djeca u
prosjeku 200 g teža od prvorođene

 Fiziološki gubitak težine 5 – 10% , relativno gladovanje

 Febris transitoria neonati – prolazno povišenje tjelesne T

 Zdravo novorođenče: ružičaste boje, snažno plače, broj

respiracija 30 – 60 u min., srčana radnja 140 – 160 u min.

 Koža: mekana, glatka, prekrivena sirastim mazom

(produkt lojnih žlijezda pod uticajem majčinih hormona)
 Glava:

 Prvih dana jače konfigurirana, caput succedaneum,

kefalhematom 
 Velika – prednja fontanela
 između čeone i tjemene kosti, 2 – 5 cm, oblika
romboida, zatvara se od 9. 12. mjeseci, napeta kod
povičenog intrakranijalnog p.

 Mala fontanela
 između potiljačne i tjemen kosti, oblika trokuta, zatvara
se između 2. i 4. mjeseca
 Dužina novorođenčeta između 49 i 52 cm, ¼ glava

 Pupak u prvoj minuti nakon rođenja se podvezuje,


dužine 3- 4 cm, 2 aa i 1 vena, njega i toaleta, otpada 6 –
10 dana

 Prva stolica – mekonij crno zelene boje, gusta, ljepljiva,

unutar prva 24h, sljedećih dana žućkasta i formirana.
PROCJENA VITALNOSTI
NOVOROĐENČETA

 Klinička procjena vitalnosti nakon poroda po šemi
Virginia Apgar

 Apgar 8 – 10 bodova: ne trebaju posebne mjere

nadzora

 Apgar 4 – 7 umjereno deprimirane vitalne funkcije

 Apgar 3 boda i manje teško deprimirana

PERINTALNA ASFIKSIJA


 Krajnji rezultat manjka kisika
 UZROCI: prenatalni, u toku poroda i postnatalni

 Uzroci u trudnoći: dijabetes majke, preeklampsija, IUGR


 Uzroci u porodu: porodna trauma, akutne promjene na
posteljici ili pupkovini( abrupcija posteljice, prolaps
pupkovina) ili promjene fetalnog srčanog ritma

 Postnatalni uzroci: teški poremećaji disanja, učestale

apneje, sepsa, anomalije
 90% hipoksično – ishemičnih promjena antenatalno. 75%
posljedica bolesti majke ili promjena na posteljici


 Najosjetljiviji organi na manjak kisika: mozak, srce,
bubreg

 Metode otkrivanja: CTG, pH metrija

 Posljedice: hipoksično – ishemična encefalopatija(

stupanj I,II,III; blaga, umjerena, teška)