EUTANAZIJA

PRO ET CONTRA

Seminarski rad iz predmeta PALIJATIVNA MEDICINA

Mentor : doc. dr Rade Milić
Autori : kd Anđela Kostić
kd Danica Ilić
kd Pavle Ilić
kd Mladen Hadži Makunčević
 ΕΥ̓ΘΑΝΑΣΊΑ 'GOOD DEATH’:
ΕΥ̓,͂ EU 'WELL, GOOD' + ΘΆΝΑΤΟΣ, THANATOS 'DEA

• Milosrdno delo brze, lake i bezbolne smrti bolesnika koji je oboleo od neizlečive bolesti
• Eutanazija može biti
 voljna – podrazumeva postojanje aktivnog zahteva bolesnika za eutanazijom
 nevoljna – izvršava se kod bolesnika koji ne mogu sami da izraze želju da umru
( komatozni, mala deca i bebe, senilna demencija) , zakonski zastupnik podnosi zahtev
 aktivna – aktivno učešće lekara davanjem letalne doze lekova bolesniku
 pasivna – prekid održavanja života bolesnika izostavljanjem mera koje produžavaju život, prekidanjem
tretmana i / ili ishrane
 indirektna – postepeno povećavanje doze nekog leka npr. morfijum
 ASISITIRANI SUICID
• Asistirani suicid se izvodi na zahtev bolesnika i ima za cilj
okončanje njegovog života.
• Izvodi se tako što lekar daje bolesniku lekove, tj. propisuje
ih u letalnoj dozi, a bolesnik uzima lekove sam , lekar
obezbeđuje sredstvo kojim bol vrši suicid
• Ova vrsta eutanazije, gde lekar pomaže pacijentu da
okonča život po sopstvenoj želji i pod strogo propisanim
uslovima i kriterijumima, legalna je samo u Belgiji,
Švajcarskoj, Holandiji, Luksemburgu, Albaniji, Kolumbiji
i trima američkim državama: Oregonu, Montani i
Vašingtonu
• U većini zemalja smatra se krivičnim delom, koje se
izjednačava sa ubistvom ili ubistvom iz nehata.
• Pacijent trpi neizdržive bolove i nema nikakve
nade da će doći do poboljšanja.
• Zahtev za samoubistvo mora biti dobrovoljan.
• Zahtev mora da postoji.
• Zahtev mora da je načinjen bez uticaja drugih
osoba, psihijatrijske bolesti ili lekova.
• Pacijent mora biti u potpunosti obavešten o
svom stanju, mogućnostima i perspektivi.
• Najmanje jedan nezavisni lekar opšte prakse
mora biti konsultovan, koji se slaže sa
uslovima prethodno iznetim.
• Pacijent mora biti star najmanje 18 godina.
• Samoubistvo mora biti izvršeno u prisustvu
doktora i na odgovarajući način
 ISTORIJA EUTANAZIJE

• Spartanci ... Indijanci....stari Sloveni

• Hipokrat – etički kodeksi ponašanja, sveti spisi , Hipokratova zakletva – CONTRA
• ’’..to please no one will I prescribe a deadly drug nor give advice which may cause death...’’
• Hrišćanska etika – spasenje u kritičnom , završnom delu života , pokajanje
• NE UBIJ
• Tomas Mor – ’’UTOPIJA’’ – beskorisnost života je teret i sebi i drugima
• Niče i Hitler – Nacistička Nemačka usvojila je program eutanazije – masivno ubijanje onih koji
su ’’nedostojni života’’
 Zakon dopušta odraslim osobama čije je Kraljevina Jugoslavija , član
zdravstveno stanje beznadežno i koje trpe 168 posebno privilegovani oblik
GDE JE nepodnošljiv fizički i psihički bol, koji se ni
na koji način ne može umanjiti da traže
ubistva- blaža kazna. Ukoliko
DOZVOLJENA dobrovoljnu eutanaziju. (Belgija)
se ubistvo iz milosrđa izvršilo
na izričit zahtev ili molbu
EUTANAZIJA? bolesnika, kazna za lekara je
bila 5 godina zatvora, a ukoliko
Studija objavljena 2010. godine kaže je bolesnik bio lišen života usled
• HOLANDIJA sažaljenja lekara prema
da oni koji se najčeščće odlučuju za
eutanaziju su mlađi muškarci, oboleli bolesnikovom stanju, kazna je
• KANADA
bila do tri godine zatvora. Posle
od raka. U skoro svim slučajevima
• BELGIJA WWII , do 2005. je eutanazija
zabeležena je nepodnošljiva fizička bila izjednačena sa običnim
bol. ubistvom.
• LUKSEMBURG
Od 2005. vodi se kao
• KOLUMBIJA privilegovani oblik ubistva.
Mogućnost da pacijentu bude dozvoljeno da umre
• NOVI ZELAND ili da dobije pomoć da umre potrebno je da bude
regulisana pravnom i medicinskom odredbom.
• ŠPANIJA
• AUSTRALIJA
 USLOVI ZA EUTANAZIJU

• Terminalno stanje bolesti Ako je pacijent mlađi od 16 godina, onda

• Mala verovatnoća da će doći do otkrića leka za oboljenje pacijenta
• Zahtev za eutanaziju kao direktan rezultat bolesti i patnje koja
stvara nepodnošljivi bol ili je rezultat bolesti
• Pacijent je dao i lično potpisao pismeni pristanak za eutanaziju u
prisustvu najmanje jednog nezavisnog svedoka
lekar ne može da donese odluku u vezi sa
njegovim zahtevom, bez obzira da li je
odluka u saglasnosti sa detetovim
zakonskim starateljima. U sve odluke
maloletnog pacijenta moraju biti uključeni
zakonski staratelji .

• Pacijent nije u stanju da bez tuđe pomoći izvrši samoubistvo

Pri donošenju odluke o eutanaziji , ordinirajući lekar mora konsultovati najmanje još jednog lekara. Lekar mora
imati pismenu evidenciju o celokupnom postupku, izveštaj se čuva najmanje 5 godina.
 STAVOVI PROTIV

Hipokratova zakletva
• Lekar se može protiviti eutanaziji iz • Više od 2500 godina lekari polažu
razloga ugrožavanja njegove Hipokratovu zakletvu, koja izriče da lekari
profesionalne uloge, posebno zbog
uvek brinu o svojim pacijentima i ne nanose
Hipokratove zakletve.
štetu onima koji su u njihovoj nadležnosti.
• Zagovornici stava protiv eutanazije ističu
da je ubistvo u svakom slučaju pogrešno, • Mnogi smatraju da Hipokratova zakletva
jer se eutanazija ili asistirani suicid kose podržava eutanaziju jer oslobađa pacijenta
sa dužnošću lekara da ne čini štetu patnje. S druge strane, na taj način se
pacijentu. nanosi bol porodici pacijenta.
• Rušenje odnosa lekar-pacijent i gubitak
poverenja
 STAVOVI PROTIV
Moralni i religiozni argumenti
• Mnoge religije vide eutanaziju kao vid
ubistva, što je moralno neprihvatljivo.
Samoubistvo je takođe ,,ilegalno“ u
mnogim religijama.
• Sa etičke strane, postoji argument da
bi uvođenje eutanazije oslabelo
društveno poimanje svetosti života.
• Killing vs. letting die
Kompetentnost pacijenta
• Eutanazija je jedino dobrovoljna ukoliko je
mentalni status pacijenta očuvan i ukoliko
ima pun uvid o mogućim opcijama i
posledicama, kao i mogućnost da izrazi
razumevanje i odluku o završetku života.
• Procena kompetentnosti pacijenta od strane
lekara nije uvek sa sigurnošću moguća.
 STAVOVI PROTIV
Mentalne bolesti
Krivica
• Pacijenti sa depresijom češće će
• Pacijenti mogu imati utisak da
izražavati želju za asistiranim
predstavljaju finansijski i psihološki i
emocionalni teret svojoj porodici. suicidom, što može komplikovati
odluku.
• Čak iako je lečenje o trošku države ili
ustanove, postoji rizik da medicinsko Mogućnost oporavka
osoblje ohrabruje eutanaziju upravo iz • Vrlo često se dešava da se pacijent
razloga smanjenja troškova i resursa. neočekivano oporavi.
• Postoji i mogućnost da je postavljena
dijagnoza pogrešna.
 STAVOVI PROTIV
Nemogućnost diskriminacije
• Nemogućnost da se napravi
diskriminacija između opravdanog i
neopravdanog ubistva
• Granica između dobrovoljne i
prinudne eutanazije je veoma tanka
Mogućnost greške
• Medicina i prateće nauke još uvek nisu dostigle
nivo kada se pacijentu sa potpunom sigurnošću
može reći ima li šanse da preživi, da li je njegova
bolest neizlečiva ili ne, da li će se u određeno
vreme pronaći lek koji će je sanirati, kao i da li je
dijagnoza tačna.
• Naročito postoji mogućnost greške ukoliko
eutanaziju uahteva medicinski needukovana
rodbina pacijenta.
 STAVOVI PROTIV
Palijativna nega
• Postoje problemi u pravnom
• Uz dobru i adekvatnu palijativnu negu
eutanazija nije potrebna.
• Savremena medicina svakim danom
otkriva bolje mogućosti efikasnog
palijativnog zbrinjavanja.
Regulacija
regulisanju eutanazije
Mogućnost zloupotrebe
• Postoji mogućnost masovne i
nekontrolisane zloupotrebe
eutanazije u ratnim i posleratnim
vremenima, revolucijama i sličniim
socijalnim potresima.
• The Suicide Tourist

https://peoplepill.com/people/betty-and-george-coumbias
• https://www.usatoday.com/story/news/world/2013/01/14/deaf-belgian-twins-going-blind-
euthanized/1834199/
https://www.independent.co.uk/news/world/europe/murderer-granted-right-euthanasia-
rather-rot-belgian-prison-9736508.html

https://www.bbc.com/news/world-europe-24373107
• https://www.connexionfrance.com/French-news/Sedated-dying-law-is-adopted
https://www.medscape.com/viewarticle/909233
 STAVOVI ZA
• Eutanazija je jedna od brojnih mogućnosti u tretmanu umirućeg
• pacijenta

• Dva najznačajnija razloga za odobrenje eutanazije su:

• 1. poštovanje autonomije pacijenta u donošenju sopstvenih odluka , pa između

• ostalog i one vezane za eutanaziju

• 2. otklanjanje patnje: zagovarači eutanazije se zalažu za ideju da prekidanje patnje

• kroz ubrizgavanje letalne injekcione doze jeste humano i saosećajno

• Eutanazija je sigurna medicinska procedura – doktori mogu da

• osiguraju smrt na način na koji samoubistvo ne može
 STAVOVI ZA
• Ljudi treba da imaju pravo da biraju kada i kako će umreti

• Eutanazija omogućava ljudima da umru dostojanstveno

• Skupo je održavati ljude u životu kada ne postoji lek za njihovu bolest.

• Eutanazija bi omogućila dodatne potrebne resurse za lečenje ljudi

• kojima se može pomoći

• Porodica i prijatelji bi bili pošteđeni boli jer ne bi morali da gledaju

• voljene kako pate
HVALA NA PAŽNJI !