ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОЗА

НА ПАРОДОНТАЛНАТА БОЛЕСТ

Диференцијално -
дијагностичка постапка
Диференцијална дијагноза

 Дијагностицирањето на клинички ма-

нифестната парадонтопатија е рела-
тивно лесна дијагностичка постпака со
која со сигурност може да се постави
точната дијагноза.
 Проблемите се создаваат кога се ра-
боти за почетни форми на парадонтал-
ни оштетувања со слабо изразени
симптоми кои е возможно и воопшто да
ги нема.
Диференцијална дијагноза

 Можно е во текот на некои дентални

заболувања или поедини општи забо-
лувања да се појават во пределот на
парадонциумот одредени симптоми кои
не се карактеристични за пародон-
талната болест..
 Од точно поставената дијагноза на
пародонтопатијата зависи прогнозата
и терапијата на болеста
Диференцијална дијагноза

 Во диференцијално постапка на паро-

донталната болест треба да се земат
предвид сите оние заболувања кои
даваат промени на пародонциумот,
клинички слични на пародонтопати-
јата.
Диференцијална дијагноза

 Во групата на заболувања кои имаат клинички

симптоми слични на паро- донтапатијата спаѓаат:

 Катарален (маргинален) гингивитис

 Улцеро-некрозен гингивитис
 Промени на пародонциумот кои се јавуваат во
текот на некои крвни дискразии (акутни леукози
и аграну-лоцитози).
Диференцијална дијагноза

 Промени кои се јавуваат на пародон-

циумот во склоп на скорбут
 Остеомиелитис
 Промени на парадонциумот во склоп
на херпетичен стоматитис
 Промени на парадоциумот кои се про-
пратени со расклатување на забите
 Агресивна пародонтопатија
Диференцијална дијагноза

 Во почетниот стадиум на пародонтопа-

тијата најзначајна е диференцијалната
дијагноза со катаралниот гингивитис, а
најзначајни симптоми се (рецесија на
забите и пародонтални џебови), кои не
се присутни.
 Во продромалниот и почетен стадиум на
пародонтопатија клиничката слика е
скоро идентична со онаа на ката-ралниот
гингивит, при што и во двата случаи
присутна е инфламација на гингивата со
ист интензитет и лока-лизација и сл.
симптоми.
Диференцијална дијагноза

 Дијагнозата на болеста и диференци-

јалната дијагноза во овој случај се по-
ставува исклучиво врз основ на рен-
генска снимка.

 Во Rtg наодот во иницијалната фаза на

пародонтопатијата се забележуваат
почетни ресорптивни промени на кос-
ката на врвоите на интерденталните
септуми, што не е случај доколку се
работи за катарален гингивит.
Диференцијална дијагноза

 Во случај на клинички манифестна па-

родонтоапатија диференцијалната ди-
јагноза не претставува клинички зна-
чаен проблем, пред се поради присус-
твото на пародонтални џебови кои се
патогномоничен клинички симптом на
ова заболување.
Диференцијална дијагноза

 Како да го разликуваме гингивитисот од

пародонтопатијата?
 Гингивитис: гингивата е инфламирана,
но припојниот епител не е оштетен и се
наоѓа на емајло-цементната гра-ница.
 Пародонтопатија: гингивата е инфла-
мирана, но припојниот епител е апи-
кално од цементно-емајловата гра-ница.
Присутни се пародонтални џебо-ви и
деструкција на алвеоларната кос-ка.
Диференцијална дијагноза

 Диференцијалната дијагноза помеѓу

улцеро-некрозниот гингивитис и паро-
донтопатијата се поставува врз база на
следниве карактеристични клини-чки
симптоми:
 Акутниот улцеро-некрозен гингивит
започнува нагло, со силно изразени
болки и јак фетор од устата.
 При пародонтопатијата присутни се
пародонтални џебови, врз основ на кои
се поставува сигурна дијагноза кои не се
присутни кај улцеро-некрозниот
гингивит.
Диференцијална дијагноза

 Разликата помеѓу хиперпластичниот

гингивит и пародонтопатијата се пос-
тавува врз база на симптомот раскала-
теност на забите кое е последица на
деструктивните промени на алвео-
ларната коска кои се присутни исклу-
чиво кај парадонтопатијата.
 Диференцијалната дијагноза помеѓу
овие две заболувања се поставува со
помош на Rtg наод.
Диференцијална дијагноза

 Дифернцијалната дијагноза помеѓу

пародонтопатијата и крвните дискра-
зии се поставува врз основ на:

 Ограничени промени само на пародон-

циумот
 Нема промени на оралната лигавица
 Отсуство на општа симптоматологија
Диференцијална дијагноза

 Диференцијалната дијагноза помеѓу

скорбутот и пародонтопатијата се
поставува врз основ на:
 Рецесија на гингивата и пародонтални
џебови кои се присутни кај пародонто-
патијата, а ги нема кај скобутот.
 Заеднички симптоми за двете заболу-
вања се воспаление на гингивата и ра-
склатаност кај забите.
Диференцијална дијагноза

 Диферанцијалната дијагноза помеѓу

пародонтопатијата и остеомиелитот се
поставува со помош на ренгенографија
 При остеомиелитот на снимката се за-
бележува некроза и секвестри
 При пародонтопатија коскената дес-
трукција е од поинаков тип и локали-
зација.
Диференцијална дијагноза

 Дифернцијалната дијагноза помеѓу

пародонтопатијата и херпетичниот
стоматит се поставува врз база на:

 Токот на болеста
 Возраста на пациентите
 Присуството т.е. отсуство на општа
симтоматологија
Диференцијална дијагноза

 Раскалатеноста на забите не е пато-

гномоничен симптом за пародонтопа-
тија и треба да се диференцијално
исклучи од расклатеноста на забите
која може да биде последица на:
 Физиолошка подвижност на забите
 Ресорпција на коренот на забите
(ризализа)
 Трауматска оклузија
 Акутен периапикален апцес
Диференцијална дијагноза

 Диференцијалната дијагноза помеѓу

агресивната (јувенилна) и хроничната
пародонтопатија се поставува врз база
на:
 Токот на болеста
 Возраста на пациентот
 Локализацијта на деструктивните про-
мени
 Присуствно т.е. отсуството на локални
етиолошки фактори