Вежба 2

 Гингивални индекси
 Дентален плак

виш наук сор Соња Миндова

 MULEMANN-SON-ов индекс на
крвавење од сулкусот(SBI-SULCUS
BLEDING INDEEX)
 MULEMANN-ов индекс на
крвавење од интерденталната
гингива (PBI-PAPILA BLEDING
INDEX)
 LOE-SILNES-ов индекс за
утврдување на состојбата на
гингивата
 Со овој индекс се контролира активноста
на инфламаторниот процес кој се одвива
во гингивата и
пародонциумот.Заклучокот се донесува
врз основа на провоцирано крвавење.
Тестирањето се изведува со сондирање на
г сулкус со тапа пародонтална сонда.
Бодирањето се врши на следниот начин:
0= нема крвавење после сондирање на г
сулкус, гингивата со нормална боја и облик
1=крвавење после сондирање а гингивата е со
непроменета боја и облик
2= крвавење послесондирање,присуство на
воспаление со промена на бојата на
гингивата а обликот не е променет
3= крвавење после сондирање,гингивата е со
променета боја и благ едем
4= крвавење после сондирање,гингивата е со
променета боја и изразен едем
5=крвавење на најмал допир и спонтано
крвавење од сулкусот, гингивата е со
променета боја, едемот е многу изразен а
може да се присутни и улцерации на
гингивата.
За одредување на овој гингивален индекс се
провоцира крвавење со тапа стоматолошка
сонда.Со сондата прво се прегледува
дисталниот а потоа и мезијалниот дел на
сулкусот од базата на папилата па се
донејзиниот врв.
Интензитетот се бодува на следниот начин:
0=нема крвавење после сондирање
1=после сондирањето крвавењето е присутно на
едно место
2=постојат повеќе точкасти крвавења од
гингивата
3=интерденталниот простор се полни со крв,
непосредно по сондирањето
4=после сондирање се јавува профузно
крвавење,што значи дека интерденталниот
простор се полни со крв која се прелева во
сулкусот и надвор од него
Најчесто применуван индекс за клиничка
проценка на состојбата на гингивата врз
основа на промена на боја,оток и крвавење.
Степенот на инфламација се согледува на
секоја страна на забот(вестибуларно,
орално,двете апроксимални страни).
0- нормална гингива(бледо розева боја, со
цврста и ситно зрнеста конзистенција)
1-Блага инфламација (маргиналната
гингива е нешто поцрвена, со благ едем,
не крвари на блага провокација).
2-умерена инфламација(гингивата со
црвена боја, со изразен едем на
слободната гингива, постои крвавење на
благ притисок со сонда).
3-јака инфламација(гингивата со јасно
црвена боја, многу едематозна, со
тенденција кон спонтани крвавења).
 збир од сите добиени вредности
ИГИ=---------------------------------------------------
број на сите прегледани заби
Пример

0,1-1,0=1=блага инфламација

1,1-2,0=2=умерена инфламација

2,1-3,0=3 изразена инфламација

 Дефиниција

Безбојна,лигава наслагакоја се
таложи на забите и на другите места
во усната празнина
  Освен денталниот плак, на забите се
создаваат и други наслаги.

цврсти наслаги меки наслаги

забен камен мaterija alba

субгингивални остатоци од
конкременти храна
пигментаци
1. Создавање на дентална пеликула
2. Иницијална бактериска
колонизација
3. Секундарна бактериска
колонизација
 Гликопротеините кои влегуваат во
составот на денталната пеликула
потекнуваат од:

плунката
гингивалниот
флуид
 Во текот на иницијалната бактериска
колонизација во денталната пеликула
се населуваат следниве групи на
бактерии:

 аероби

 грам+микроорганизми
 Во текот на секундарната бактериска
колонизација во денталната
пеликула се населуваат следниве групи
на бактерии:

 анаеробни

 грам негативни микроорганизми

 Секоја клиничка форма на пародонтална
болест се карактеризира со специфични
микроорганизми во плакот.

хронична Porphyromonas
пародонтална gingivalis
болест
Bacteroides fosytus

агресивна Actinobacilus
пародонтална
actinomycete
болест mcomitans
 Според локалозацијата на
денталниот плак, во однос на
гингивата се разликуваат:

 супрагингивален

 субгингивален
 забен камен
 мaterija alba
 пигментации на забите
 анатомски аномалии
 импакција на храна
 лоши навики
 јатрогени фактори
 кариес на забот
 лезии на гингивата
 аномалии на обликот и положбата
на забот
 висок припој на френулум и плики
 аномалија на положбата на
гингивата во однос на забот
 аномалија на алвеоларната коска
 губиток на контактната точка а
настанува поради:
 кариес
 екстракција на заб
 несоодветни полнења II класа
 Абразија на забот
 миграција
 Лоши навики
 Унилатерално џвакање

 Дишење на уста

 Користење на мека храна

 спречуваат самочистење и ја
овозможуваат плак акумулацијата
 механички го оштетуваат
пародонтот
 трауматски го оштетуваат
пародонтот (трауматска оклузија)
 отсуство на физиолошка
стимулација на пародонтот
(инфраоклузија)
 Забниот камен е цврста наслага која
се формира со минерализација на
денталниот плак
 Со минерализација на
супрагингивалниот дентален плак
настанува забен камен

 Со минерализација на субгингивслниот
дентален плак настануваат
субгингивалните конкременти
 ниртин лист
 трапезаст (парен)
 српаст
 длето
Способностана ултразвучните инструменти да
ја елиминираат микрофлората е поврзана со
нивните ефекти на:

 акустични струи

акустични турбуленции

кавитации
 Фрекфенцијата е дефинирана како број на
движења на ултразвучниот продолжеток
напред назад во една минута
 медицински
контраиндикации
стоматолошки
 предиспозиција на инфекции
 инфективни болести преносливи
преку аеро соли
 респираторни нолести
 пејс-мејкер
 делови на деминерализација
 маргини и реставрации
 екстремна сензитивност
 забни импланти