Individuální plán

Proč je nutné individuální plánování

sociální služby?
• holistický přístup = celostní přístup (biologický, psychologický, sociální i
duchovní)
• dodržování lidských práv
• důvěra k pracovníkům
• aktivní zapojení klienta
• vyšší pocit jistoty, důvěry a bezpečí klienta
• adresná zodpovědnost pracovníků o klienty
Pracovní tým
• koordinátor (vedoucí sociální pracovník)
• klíčový pracovník (pracovník v sociálních službách)
• moderátor (řídí průběh porad)
• důvěrník klienta (ideální pokud jím je klíčový pracovník, jinak jakýkoli
pracovník)
• fyzioterapeut, ergoterapeut, psycholog ….
Potřeby klientů
• potřeba=projev určitého nedostatku, deficitu či strádání
• nespokojení vede k deprivaci či frustraci (za domácí úkol zjistit)
• Maslowova pyramida potřeb
 První etapa= porozumění situaci
• Představení se, vysvětlení pracovní pozice klíčového pracovníka
• První rozhovor = navázání kontaktu
• Dostatek prostoru k adaptaci na nové prostředí
• Důležité získat důvěru
• Dostatek informací pro klienta i o něm
• Kontakt s rodinou či příbuznými
• Profesionální přístup (empatie, vstřícnost, respektování)
 Druhá etapa = plánování
• Identifikace problémových oblastí
• Krátkodobý a dlouhodobý plán (rozdělen na etapy)
• Hodnocení uspokojení klientových potřeb
• Klient se podílí na vytváření plánu (soběstačnost, partnerství)
• Analýza rizik (PREVENCE)
• KOMPETENCE (DOKUMENTACE, DIAGNÓZY)
• PÍSEMNÝ ROZPIS PLÁNU
 TŘETÍ ETAPA=REALIZACE
• SPOLUPRÁCE S OSTATNÍMI ČLENY TÝMU
• U NEKOMUNIKUJÍCÍCH KLIENTŮ INTUICE, POZOROVÁNÍ
• FLEXIBILITA
• PÍSEMNÁ DOKUMENTACE
 ČTVRTÁ ETAPA=VYHODNOCENÍ
• TERMÍN DOHODNUTÝ S KLIENTEM
• SPOLEČNÉ HODNOCENÍ
• MŮŽE BÝT PROBLEMATICKÉ: KLIENT SI NEPAMATUJE, SUBJEKTIVNÍ POSTOJ
KLIENTA
• DOKUMENTACE: HODNOCENÍ KLIENTA I KLÍČOVÉ OSOBY
 PŘEKÁŽKY PŘI PLÁNOVÁNÍ
INDIVIDUÁLNÍ PÉČE
• NEDOSTATEK ČASU
• NEVHODNÉ PROSTŘEDÍ
• PŘEDCHOZÍ ŠPATNÉ ZKUŠENOSTI KLIENTA
• PORUCHA VĚDOMÍ KLIENTA (KVANTITATIVNÍ I KVALITATIVNÍ)
• PORUCHA KOMUNIKACE KLIENTA (PSYCHICKÉ, VROZENÉ, ONEMOCNĚNÍ)
 DOKUMENTACE IP
• OBSAHUJE VŠECHNY ČÁSTI IP
• KONKRÉTNÍ, PŘESNÉ, OBJEKTIVNÍ
• DATUM, ČAS, JMENOVKA A PODPIS
• ČASOVÁ POSLOUPNOST
• ZÁZNAM V PLÁNOVANÝCH TERMÍNECH
• ULOŽENÍ DOKUMENTACE (OCHRANA ÚDAJŮ, SOUHLAS KLIENTA, PRŮBĚŽNÉ
HODNOCENÍ KOORDINÁTORA)
Ošetřovatelská dokumentace
rozdělení dokumentace:
• lékařská (ústavní péče)
• sociální

• ošetřovatelská (zdravotní úkony)

Význam dokumentace
• zdroj informací
• podporuje koordinaci a kontinuitu péče
• ucelený přehled o péči
• nástroj hodnocení kvality poskytované péče
• podklad pro právní úkony
• vyúčtování péče
• formy: papírová, elektronická
Složky ošetřovatelské dokumentace
(Peč.2.díl)
• ošetřovatelská anamnéza
identifikační údaje
celkové anamnestické údaje: psychologické, sociální, kulturní
informace o současném stavu klienta

• zhodnocení klienta pomocí měřících technik: ADL, IADL, MMSE

(2.r. demence)
 Biograficky individualizovaný plán
• Časopis 4/2019
IP a prevence vzniku závislosti klienta
na sociálních službách
• Časopis 3/2019