UNIVERSITETI “ALEKSANDER MOISIU” DURRES

FAKULTETI: I Studimeve Profesionale

DEPARTAMENTI: I Mjeksise
DEGA: Infermjeri E Pergjithshme

DETYRE KURSI
 
TEMA: Procesi I Kujdesit Infermieror dhe Mbledhja E Te Dhenave
 
Punoi: ELISABETA TAIPI PRANOI: VIOLETA ZANAJ
 OBJEKTIVAT
• Etapat e procesit te kujdesit infermjeror
• Mbledhja e te dhenave
• Vlersesimi fillestar
• Te dhenat objektive-subjective
• Metodat e mbledhjes se te dhenave
 Procesi I Kujdesit Infermjeror
 Eshte nje procedure qe ndertohet nga vete I semuri dhe zbatohet nga infermjerja dhe ekipi I
kujdesit
 Shikohet si process problem-zgjidhes qe punon sipas nje perkujdesje infermjerore te
individualizuar
 Sherben si nje guide per infermjeret professional dhe ka karakterin
 E nje structure qe siguron perkujdesje infermierore per individet,familjet dhe komunitetet
 E rregullt dhe sistematike
 Indipendente
 E perkujdesjes specifike per individet, familjet dhe komunitetet
 Ka ne qender klientin dhe fuqite e klientit
 I pershtatshem dhe te perdoret gjate gjithe jetes dhe kudo.
 Themeli I Praktikes
Ne vitin 1963 procesi infermjeror ndahej ne observimin, asistencen e infermjerit dhe vlersimi I kujdesjeve infermjerore.
Me vone Nouells sugjeroi hapat ose fazat e procesit infermjeristik te nevojshme per praktiken infermjerore, qe jane:
1. Zbulimi
2. Mbledhja e te dhenave
3. Vendosja e diagnoses infermjerore
4. Zbatimi I kujdesjeve infermjerore
5. Vazhdimi I kujdesjeve infermjerore
Ne vitin 1957 ne nje universitet ne Amerike propozohen 4 hapa te procesit infermieristik, qe jane:
6. Vlersimi
7. Planifikimi
8. Interpretimi
9. Vlersimi I kujdesjeve infermjerore
Ne vitin 1973, kur shoqata e infermierve te Amerikes publikoi standartet e procesit infermieristik, atehere fitoi legjimitet
perdorimi I procesit infermieristik me praktikat klinike.
Sipas tij pershkruhen 5 hapate procesit infermjeristik, qe jane:
10. Mbledhja e te dhenave
11. Diagnostikimi
12. Planifikimi
13. Interpretimi
 Percaktimi

1. Qellimi
 Eshte qe te siguroje nje structure brenda te ciles mund te takohen
nevojat individuale te pacientit, personit, familjes dhe komunitetit.
2. Organizimi
 Procesi I kujdesjeve infemierore eshte organizuar ne 5 faza verifikuese:
vleresimi fillestar, diagnoza infermierore, planifikimi, zbatimi dhe
vleresimi I rezultatit te arritur
3. Karakteristika
 Procesi I kujdesjeve infermjerore ka 6 karakteristika: qellimshem,
sistematik, dinamil, bashkeveprues, fleksibel dhe teorik.
Procesi I kujdesit infermieror

DIAGNOZA
VLERESIMI INFERMIEROR PLANIFIKIMI ZBATIMI EVAULIMI
E
Etapat e procesit infermjeror
 Vlersimi
Me mbledhjen e te dhenave ne pergjithesi nenkuptohet, vleresimi. Ne infermieri mbledhje e te dhenave
eshte mbledhja sistematike e te dhenave objektive dhe subjective me qellim qe te krijohet nje gjykim
klinik infermieror per individin, familjen ose komunitetin.
 DIAGNOZA INFERMIERORE
Procesi I analizimit dhe sintetetizimit qe cojne ne venien e diagnoses infermierore. Diagnostikimi I
rezultatit te nxjerre per nje problem shendetesor eshte faza e dyte eprocesit infermieror. Diagnostikimi
eshte akti klinik I indentifikimit te problemeve dhe termi qe percakton problemin e klientit.
 PLANIFIKIMI
Pas percaktimit te diagnoses infermierore, prioriteteve dhe synimeve te deshiruara, infermieret fillojne
fazen e planifikimit. Ata punojne se bashku me klientin per te indentifikuar synimet dhe strategjite
nderhyrese per te zgjidhur problemet e identifikuara ne fazat e meparshme
 ZBATIMI
Vendosja e planit te kujdesit ne veprim per te ndihmuar klientin ne realizimikn e planit te kujdesit te tij.
Zbatimik eshte faza e veprimit me klientin ne realizimin e planit te kujdesit te tij. Zbatimi eshte faza e
veprimit ne procesin infermieror. Te zbatosh do te thote te perfundosh nje detyre.
 VLERESIMI I ARRITJEVE
Niveli I arritjes se synimeve, identifikimi I faktoreve qe ndihmojne ne realizimin e arritjeve. Me vleresim
ne pergjithesi I referohemi rendimit, klasifikimin dhe gjykimin.
MBLEDHJE E TE DHENAVE DHE VLERESIMI FILLESTAR

Mbledhja e te dhenave eshte nje vleresim I situates qe na paraqitet me klientin.

Fazat e procesit infermieror, infermieri duhet te mbledhe te dhenat objektive
dhe ato subjective, qe kane te nejne me te kaluaren, te tashmen apo me
probleme te mundshme.
 Mbledhja e te dhenave vret:
 Nga situate klinike
 Koha ne dispozicion
 Gjendjes se klientit
 Qellimit te mbledhjes se tyre
LLOJET OSE TIPET E MBLEDHJES SE TE DHENAVE
1) Mbledhja fillestare
• Identifikimi I statusit funksional
• Mbledhja e te dhenave qe kane te bejne me problemin aktual ose te mundshem
• Merret si pike referimi per krahasime te mevonshme
2) Mbledhja e fokusuar
• Mbledhje specifike e te dhenave
• Eshte nje process I vazhdueshem
3) Rimbledhja e te dhenave ne intervale kohore
• Krahasimi I gjendjes aktuale te klientit me ate te meparshem
• Intervali kohor mund te jete dite, muaj ose vite ne varesi te problemit
4) Mbledhja urgjente
• Identifikimi I situatave vdekjeprurese
• Behet me cfaredolloj momenti te nje krize fiziologjike, psikologjike ose
emocionale.
MBLEDHJA E TE DHENAVE DHE ORGANIZIMI I TYRE
RRETH GJENDJES SE SHENDETIT TE PACIENTIT
 TE DHENA OBJEKTIVE
Keto te dhena merren duke u bazuar ne nje njohje standarte duke vleresuar
ndjeshmerine, aftesine sensoriale. Pacienti konsiderohet si nje object qe na jep
te dhena.. Prsh: ngjyra e lekures, problemet e ndryshme te pacientit qe mund te
vleresohen me ane te shikimit, prekjes, palpimit dhe degjimit, matja e presionit
te gjakut, te qarat, te thirurat, dridhjet e duarve jane te dhena objektive

 TE DHENA SUBJEKTIVE
Jane te dhena te dukshme vetem tek personat e ndjeshem dhe mund te
pershkruhen ne menyra te ndryshme nga persona te ndryshem. Pacienti
konsiderohet si nje subject qe na jep te dhena.. Prsh dhimbja, ndjeshmeria e
madhe, pruritit, apo shqetesime te tjera jane te dhena subjective.
 METODAT E MBLEDHJES TE TE DHENAVE
1. OBSERVIMI
2. INTERVISTA
3. EKZAMINIMI

Observimi.. Te observosh do te thote te perdoresh 5 shqisat. Infermieri observon 4 permasa

ne shikim. Te gjitha shqisat e tjera jane te angazhuara ne dy aspeke: te vesh re dhe te
vezhgosh. Observimi eshte aftesi e ndergjegjshme qe eshte zhvilluar vetem perms
perpjekjeve ne nje qellim te organizuar ne vetvete.
Intervista.. Eshte nje kombinim I planifikuar ose bashkebisedim me nje qellim te caktuar.
Intervista perfshin mbledhjen e te dhenave, dhenien e informacionit, identifikimin e
problemeve, vleresimin e ndryshimeve, mesimin, edukimin.
Kemi 2 lloje intervistash:
1) Direkte, kur eshte strukturuar dhe jep informacion specifik
2) Indirekte, kur gjate kesaj interviste infermieri I lejon pavientit te kontrolloje qellimet dhe
idene e intervistes
Vazhdim…
Llojet e pyetjeve jane:
• Te hapura, behen ne nje diskutim te gjere
• Te mbyllura, behen ne urgjence
• Neutrale, pa nje drejtim te caktuar
• Te drejtuara, kjo mundesi e te pyeturit nuk I jep mundesi pacientit te
vendose ne se pergjigja eshte e vertete apo jo.

Ekzaminimi.. Kryhet nga infermierui per te marre te dhena te nevojshme per te

kompletuar fazen epare te procesit infermieror. Vleresohet statusi mental,
sjellja etj. Me ane te ketyre vleresimeve infermieri vlereson systemin tretes, te
qarkullimit te gjakut, systemin venoz, systemin respirator gjithasht dhe ate
urinar. Ne kete menyre kryhet nje ekzaminim I plote.