THOÁI HOÁ MỐNG

Bệnh sử
◦ Bệnh nhân nữ 61 tuổi
◦ Cách nhập viện 1 tuần bệnh nhân thấy đau nhức mắt phải,
đau liên tục, không lan, nhức tang dần không giảm nên
đến khám phòng khám Mắt BV Chợ Rẫy -> nhập viện.
◦ Lúc nhập viện:
◦ Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh hiệu bình thường.
◦ Khám mắt:
Tiền căn
◦ Chưa ghi nhận tiền căn bệnh lí nội khoa, ngoại khoa và về
mắt khác.
◦ Chưa ghi nhận tiền căn sử dụng thuốc uống, thuốc nhỏ
mắt
◦ Chưa ghi nhận tiền căn gia đình các bệnh lí về mắt
◦ Chưa ghi nhận tiền căn dị ứng
Diễn tiến lâm
sàng
Ngày 1 OD OS
Thị lực Đếm ngón tay 4m Đếm ngón tay 1m
Nhãn áp (GAT) 18 mmHg 69 mmHg
Kết mạc Hồng Cương tụ toàn bộ
Giác mạc Trong Phù
Tiền phòng Nông Nông
Đồng tử 4 mm, PXAS yếu 4mm, méo, PXAS (-)
Mống mắt Thoái hoá mống mắt Mống mắt nâu
Thuỷ tinh thể Đục Thuỷ tinh thể đục phồng, áp mặt sau
mống mắt
Thuỷ tinh dịch Trong Trong
Đáy mắt Khó soi
Điều trị
Mannitol 20% 250ml 1 chai
TTM C g/ph
Solumedrol 40mg 1A
Acetalzolamide 250mg 2v x 2 (u)
Kalium 600mg 1v x 2 (u)

Ocid 20mg 1v (u)

Partamol 500mg 1v x 3 (u)

MT: C. Pred forte x 4 l/ngày

C. Combigan x 2 l/ngày
Ngày 2 OD OS
Thị lực Đếm ngón tay 4m Đếm ngón tay 1m
Nhãn áp (Schiotz) 17.3 mmHg 17.3 mmHg
Kết mạc Hồng Cương tụ toàn bộ
Giác mạc Trong Trong
Tiền phòng Nông Nông
Đồng tử 4 mm, PXAS yếu 3 mm, méo, PXAS (+)
Mống mắt Thoái hoá mống mắt Mống mắt nâu
Thuỷ tinh thể Đục Thuỷ tinh thể đục phồng, áp mặt sau
mống mắt
Thuỷ tinh dịch Trong Trong
Đáy mắt C/D: 0.8, gai thị nhạt màu
Điều trị
Mannitol 20% 250ml 1 chai
TTM C g/ph
Solumedrol 40mg 1A
Acetalzolamide 250mg 2v x 2 (u)
Kalium 600mg 1v x 2 (u)

Ocid 20mg 1v (u)

Partamol 500mg 1v x 3 (u)

MT: C. Pred forte x 4 l/ngày

C. Combigan x 2 l/ngày
OD OS
OS
OD OS
OCT