THẨM MỸ HỒNG THẨM MỸ TRẮNG

- GAI NƯỚU GẦN

Beauty is in the eye- ofTOOTH
beholder.
FORM
- GAI But
NƯỚU XA - OUTLINE
when deformity is concerned, beauty is not belong to beholder
- VỊ TRÍ CỔ RĂNG - COLOR
- ĐƯỜNG VIỀN NƯỚU - DETAILED SURFACE
- ĐỘ NHÔ VÀ ĐẶC ĐIỂM BỀ MẶT CỦA - CHARACTERISTICS
NƯỚU VIỀN

Sự thành công của Implant Sự hài lòng bệnh nhân

- Thẩm mỹ - Ít đau
- Chức năng ăn nhai - Ít xâm lấn
- Kết quả ổn định theo thời gian - Ít số lần thăm khám và can thiệp

Chỉ định PT đặt Implant sớm (4-8 tuần sau nhổ):

- Xương mặt ngoài nguyên vẹn
- Implant có thể đặt đúng hướng và có độ vững ổn ban đầu
- KHÔNG CÓ nhiễm trùng cấp tính.

Vạt: dùng vạt hình thang, vạt bảo tồn gai nướu, vạt tam giác (tùy theo mong muốn và độ khó của thủ thuật)
Khâu vạt = chỉ đơn sợi, dùng mũi khâu đệm ngang
Để tăng độ đàn hồi của vạt thì có 3 cách: tăng độ rộng, tăng độ cao vạt và rạch giảm căng.
Vạt không được kéo căng quá 10gram. Cách thử là kéo vạt vào vị trí và thả tự do thì vạt chỉ hở 1 ít. Nguyên tắc là
không dùng lực chỉ để đóng vạt.

Nên chọn Implant Bone level cho loại PT cấy Implant sớm (không nên dùng Implant ngang nướu)
Vị trí đặt cổ Implant nên cắt vị trí cổ răng tương lai của phục hình mong muốn là 3,5mm (3-4mm)
Nếu có máng phẫu thuật là tốt nhất.
KHOAN ĐỤC LỖ TRÊN XƯƠNG VỎ ĐỂ KÍCH TẠO DÒNG MÁU CHẢY.
Ghép xương tự thân ở vùng cổ implant và vùng tiếp xúc trực tiếp implant vì xương này tái tạo nhanh
Ghép xương dị loại ở vùng ngoài và phần còn lại. Ghép OVERCONTOUR 10 – 20% so với lượng cần thiết.

Lựa chọn màng: - Màng tự nhiên Collagen (tiêu nhanh 4-6 tuần, đắt tiền) Non cross link Collagen
- Màng có xử lý (tiêu chậm 3-6 tháng, rẻ tiền hơn) Cross-link Collagen
Cố định màng bằng mũi khâu trong vạt hoặc dùng PIN
Khâu đóng kín vạt, nếu dùng màng không tiêu PTFE thì phải cắt màng với kích thước phù hợp và ko được chạm,
đè vào răng thật. Với màng collagen thì không sao.

Đặt phục hình tạm nếu trắng nướu thì cho phép nếu tuân thủ tiêu chí 1 là chỉ cho phép trắng chỗ răng làm phục
hình (không lan sang răng bên cạnh) và tiêu chí thứ 2 là sau 15 phút thì nướu trở lại bình thường. Nếu không đạt
2 tiêu chí trên thì nên điều chỉnh lại.

Bàn luận:

- Nếu lộ màng ít, thì chỉ cần ngậm súc miệng Chlorhexidine 0.12% , tái khám bơm rửa vệ sinh
- Nếu lộ màng nhiều, thì cần tháo màng, tháo xương ghép, đóng lại chờ lành thương và ghép lại sau đó.
- Trường hợp mà chỉ ghép xương chưa đặt implant:
o Không có dấu chứng viêm: kê kháng viêm theo dõi 2-6 tuần, nếu cần thiết sẽ tháo màng.
o Có dầu chứng viêm: tháo máng + cố gắng đóng vạt + Kê kháng sinh phổ rộng
(Augmentin/Clindamycin)