CHUẨN BỊ TIẾN HÀNH TRƯỚC – TRONG – SAU CẤY GHÉP

IMPLANT NHA KHOA

A. Các bước trước ngày hẹn cấy ghép Implant

Khám bệnh nhân, tìm kiếm các chống chỉ định phẫu thuật trong miệng, tư vấn, lấy mẫu hai
hàm, lấy mẫu khớp cắn, chụp ảnh trong miệng.

Vệ sinh răng miệng, loại bỏ các ổ nhiễm khuẩn (lỗ sâu răng, răng nghiêng, lợi trùm…), lấy
cao răng.

Uống kháng sinh dự phòng 5 ngày, bắt đầu uống 1 ngày trước khi phẫu thuật và tiếp tục cho
đến khi uống hết thuốc.

Thu thập và phân tích các nguồn thông tin: Phim chụp tài chỗ, Panorama, 3D, mẫu hàm, tình
trạng răng miệng để tính toán kích thước Implant phù hợp.

B. Các bước trong quá trình cấy ghép Implant

1. CHUẨN Ị N C : Cho trợ thủ (trước phẫu thuật ít nhất 15 phút)

1. Gang tay phẫu thuật, mũ, khẩu trang, xăng vô trùng, kính đeo mắt
2. - Xilanh gây tê, thuốc và kim tê
3. - Bông, gạt vô trùng, n, eta ine
4. - Beta ine đặ và ơm rửa
5. - Hộp mũi khoan, tay highspee , tháo mũi khoan
6. - Bộ khay khám ơ ản
7. - Cán và dao phẫu thuật

1 Cấy Ghép Nha Khoa

 8. - Tách lợi
9. - Thìa nạo ngà
10.- Thướ đo mm
11.- Bộ kít phẫu thuật
12.- Chỉ khâu, kìm kẹp kim, kéo cắt chỉ
13.-( Kìm và bẩy nếu nhổ răng)
14. áy h t h, ống h t

2. Cho phẫu thuật viên (Khi trợ thủ báo mọi thức đã sẵn sàng)

1. Sát khuẩn tại chỗ, sát khuẩn khoang miệng.

2. Gây tê (tê spray => tê tiêm, chờ hiệu lực thuốc tê)
3. Mở vạt hoặc không mở vạt, cố định vạt
4. Kiểm tra chương trình máy cấy làm việc ở chế độ khoan xương (1000-1200 RPM, có
nước, torque < 50N/cm2, chạy thử ngoài miệng)
5. Định vị lỗ khoan, chạy thử tay khoan chậm với mũi khoan ngoài miệng

Chú ý khi mất á răng ối lớn, á răng sau mất thường ó xu hướng nghiêng gần hơn là
răng trướ răng mất nghiêng xa, vì vậy hướng nghiêng của mũi khoan đầu dễ b nghiêng
gần nếu ăn ứ vào độ nghiêng của răng sau răng ấy Implant.

6. Dùng mũi Guide Drill (mũi định vị) khoan và tạo chiều sâu theo tính toán.
7. Dùng mũi khoan thứ 2 (thường là 2.0 mm).
8. Dùng cây kiểm tra hướng Positioning Guide đặt vào lỗ vừa khoan để kiểm tra hướng
của lỗ khoan, khớp cắn, có thể chụp X quang tại chỗ để kiểm tra hướng và chiều
sâu/cao.
9. Dùng tiếp các mũi khoan sau để kiểm soát đường kính, chiều dài, miệng lỗ khoan.
xương, trong suốt quá trình khoan đó luôn xen kẽ độ sâu và đường kính mũi khoan.
10. Bơm rửa lỗ khoan xương trước khi đưa Implant vào.

Cấy Ghép Nha Khoa

2
 11. Yêu cầu trợ thủ chuyển chương trình hoặc tốc độ máy cấy Implant về chế độ cấy
Implant (không nước, 30 RPM, Torque 35 – 40 N/cm2…)
12. Cùng trợ thủ kiểm tra lại các thông số in trên hộp đựng Implant đã chọn, trợ thủ mở
hộp đựng Implant, Bác sĩ kiểm tra lại các thông số in trên hộp đựng Implant lần nữa,
trợ thủ bóc hộp và đưa Bác sĩ lắp Implant vào cây lắp Implant bằng máy hoặc bằng tay.
Bác sĩ quay thử Implant bằng tay khoan chậm ngoài miệng, đưa Implant vào lỗ khoan
xương không chạm bề mặt Implant vào bất cứ vật dụng hoặc mô nào trong miệng trừ
vùng lỗ khoan xương.
13. Vặn Implant vào lỗ khoan xương, phối hợp vặn bằng tay và bằng máy để biết được
thông số Torque (độ ổn định sơ khởi).
14. Chụp phim tại chỗ (nếu chụp được ngay tại phòng) trước khi lắp Cover Screw, Healing
Screw hoặc Abutment (nếu phục hình ngay).

C. Các bước sau cấy ghép

1. Dùng bông chấm Betadine đặc vệ sinh vết thương cho bệnh nhân
2. Nếu bệnh nhân kêu đau pha 1 viên thuốc giảm đau( hỏi ý kiến bác sĩ)
3. Lấy đá cho vào túi chườm hoặc gang tay để bệnh nhân chườm ngoài
4. Dặn dò bệnh nhân:

5. ác sĩ
15. Kiểm tra, bổ sung, hướng dẫn sử dụng đơn thuốc
16. Dặn dò bệnh nhâ: vệ sinh răng miệng, chăm sóc vết thương, ăn uống trong những ngày
liền thương, lịch tái khám hoặc lắp phục hình…
17. Hoàn thiện phiếu điều trị.

3
Cấy Ghép Nha Khoa
6. Đơn thuốc

Đơn thuốc này đã được các bác sĩ trong lĩnh vực cấy ghép implant nha khoa cùng xây dựng
lên , sẽ bao gồm 1 đơn cho cấy đơn giản , 1 đơn cho cấy có ghép xương và 1 đơn cho nâng
xoang và ghép xương .

a.
1. Metronidazol 250mg x 10v. Uống 01 v sáng, 01 viên tối sau bữa ăn

2. Rovamycin 1.5MIU x 10v. Uống 01 v sang, 01 viên tối sau bữa ăn

3. Medrol 4mg x 10v Uống hàng ngày 8 giờ sáng sau bữa ăn liều giảm dần 05v
ngày thứ nhất, 03v ngày thứ 2, 02v ngày thứ 3. Không uống thuốc này nếu bị
viêm dạ dày.
4. 400ml NaCl 0.9 % pha với 125ml Betadine, xúc miệng 4 -5 tiếng 1 lần.

b.
1. Tavanic 250mg x 10v. Uống 01v sáng, 01v tối
2. Ultracet x 3v. Uống 01v/lần khi đau
3. Medrol 4mg x 10v. Uống 05v ngày đầu, ngày sau 8am uống 03v, ngày thứ 3
uống 02v lúc 8am
4. Betadine 125ml pha voi 400ml Nacl 0.9%. Xuc mieng 4-6 lan/ngay.

c.
1. Tavanic 250mg x 10v. Uống 01v sáng, 01v tối uống đủ ngày.
2. Ultracet x 3v. Uống 01v/lần khi đau
3. Medrol 4mg x 12v. Uống 05v ngày đầu, ngày sau 8am uống 03v, ngày thứ 3
uống 02v lúc am, ngày thứ 4 1 viên sau h am, ngày thứ 5 1 viên sau h am.
4. Betadine 125ml pha voi 400ml Nacl 0.9%. Xuc mieng 4-6
lan/ngay.

4
Cấy Ghép Nha Khoa
 NHỮN ĐIỀU CẦN LƯU Ý SAU KHI

PHẪU THUẬT IMPLANT

1. Sau khi phẫu thuật có nước miếng và máu thì nên nuốt và trong thời gian từ 1-2
giờ đầu sau phẫu thuật nếu máu vẫn chảy thì phải lấy bông rịt lại khi nào máu
ngưng chảy mới thôi.
2. Trong 2 ngày đầu sau khi phẫu thuật bệnh nhân nên chườm khăn lạnh (hoặc đá
lạnh), từ ngày thứ 3 chỗ sưng sẽ xẹp xuống.
3. Trong vòng một tuần đầu tiên sau phẫu thuật bệnh nhân không được hút thuốc
và uống rượu.
4. Không được tập thể dục quá sức trong một tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật.
5. Trong trường hợp phẫu thuật ở hàm trên thì một tuần đầu tiên không được hỉ
mũi.
6. Nhớ uống thuốc đều đặn mỗi ngày theo đơn của bác sĩ.

5
Cấy Ghép Nha Khoa