Анорексија,булимија и глад у свету

Ива Спасић
Ива Стаменковић
Андреја Стаменковић 3/6
Анорексија
• Анорексија као поремећај чини да су оболеле особе опседнуте тежином и изгледом свога тела. Често имају искривљену
слику о сопстеном телу и, упркос свим доказима да стање није такво, оне су чврсто убеђене да су дебеле, макар уистину
биле и врло мршаве.
• Особе са анорексијом намерно скидају килограме служећи се разним средствима, укључујући дијету, претерано
вежбање, повраћање и узимање лаксатива. Умеју и добро да се потруде како би прикриле ове своје стратегије, а и
губитак тежине, од људи у свом окружењу.

• Анорексија може да узрокује промене у нивоу хормона који утичу на раст у периоду адолесценције, као и на
менструацију. У тежим случајевима, губитак телесне масе може да буде опасан по живот.

• Анорексија се углавном јавља у земљама развијеног света. Њене најчешће жртве су девојке и младе жене, али нису
поштеђене ни особе у другим старосним добима, при чему последњих година међу оболелима има све више деце,
дечака и мушкараца у зрелим годинама. Од анорексије може да оболи више чланова исте породице, а може бити
повезана и с поремећајем преједања, булимијом.
 Шта је изазива?
• У многим случајевима анорексија нервоза јавља се као својеврстан
наставак обичне дијете за мршављење. Значај који се у западној
култури придаје витком телу навео је многе особе сасвим нормалне
телесне конституције да беспотребно мршаве, чему су
најподложнији управо они којима недостаје самопоуздања.
Узрочници анорексије понекад су и стрес и депресија.

• Анорексију нервозу често срећемо код младих људи изложених

великом притиску у породицама које професионални успех стављају
изнад свега. У таквим условима тинејџер може осетити порив да
преузме контролу над одређеним аспектом свог живота на тај начин
што ће престати да једе. Ово обољење постало је својеврсни
професионални ризик код манекенки, гимнастичарки или балерина,
код којих је изразита виткост један од предуслова успеха у
професији којом се баве.
 • Готово да нема човека који с времена на време не покуша да
скине неки килограм, при чему је тинејџерима нарочито стало
да буду витки. Притом би требало разликовати нормалну дијету
за мршављење од анорексије нервозе, код које се особа просечне
телесне тежине у дужем временском периоду придржава дијете
за мршављење. Ево неких симптома и образаца понашања који
се могу приметити у раној фази развоја овог поремећаја:

Какви су • Особа одбија да једе, нарочито намирнице богате калоријама,

симптоми?
• Опсесивно занимање за све теме у вези са храном,
• Преоптерећеност телесном тежином и изгледом,
• Губитак телесне тежине који се прикрива ношењем изразито
широке одеће,
• Особа је чврсто убеђена да има прекомерну тежину,
• Употреба лекова за смањење апетита и лаксатива,
• Прекомерно вежбање.
Какви су симптоми?
• Као једна од компликација код анорексије нервозе може наступити депресија, што за последицу може имати самоповређивање и покушај
самоубиства. Физички симптоми избијају постепено, у периоду од више недеља и месеци, и постају приметнији и екстремнији како болест
напредује. То могу бити:
• Екстреман губитак тежине,

• Атрофија мишића,

• Отекли зглобови,

• Фине маљице по трупу и удовима,

• Код девојака и жена, изостанак менструације.

• Ако се анорексија нервоза јави пре пубертета, или у време кад он треба да почне, процес развоја полних карактеристика може бити успорен
или заустављен.
• Уколико особа упорно одбија да једе, долази до екстремног губитка тежине, који може узроковати компликације као што су хемијска
неравнотежа у крви, нутритивни дефицити, губитак коштане густине, неплодност, хронична срчана инсуфицијенција и смрт
Како се дијагностикује?
• Анорексична особа најчешће не жели да се су­очи са
проблемом. У многим случајевима лекару се прво обрати
забринути родитељ или при­јатељ. Лекар ће прегледати
анорексичну особу како би проценио степен губитка
тежине и искључио друге могуће узроке мршављења, као
што је, на пример, неки поремећај варења или канцер.
• На основу резултата анализе крви утврдиће се да ли је
дошло до хемијског дисбаланса у крви. Лекар ће такође
покушати да открије евентуални основни узрок
анорексије, или пак неки са њом повезан психолошки
поремећај, као што је депресија.
 Како се лечи?
• Лечење је често тешко, зато што особа одбија да
се суочи са својом болешћу. Уколико је дошло до
изразитог губитка телесне масе, или постоји
ризик од самоповређивања, особа може да буде
примљена у болницу. У мање тешким
случајевима, лечење се спроводи у кућним
условима под надзором лекара.
Булимија
• Преједање подразумева једење веће количине хране него што би већина појела у сличним
околностима. Ова храна бива поједена у одређеном временском периоду који је најчешће
краћи од 2 сата. Приликом процене да ли је реч о преједању у овом смислу потребно је узети
у обзир контекст у коме се једење одвија.
• Некада се веће количине хране уносе за време празника, што се сматра нормалним
понашањем. Иако тип хране који се једе током образаца преједања варира, најчешће
подразумева слатку, високо калоричну храну као што су сладолед, торте и колачи.
• Особе са булимијом је најчешће срамота свог проблема са исхраном те покушавају да га
сакрију. Преједање се најчешће одвија у тајности и особа храну једе веома брзо. Једење се
наставља док се особа не осети непријатно пуном. Ове епизоде преједања су повезане са
осећајем губитка контроле.
 Булимија
• Понашање чији је циљ да се превенира добијање на телесној тежини је понављано, неодговарајуће
и компензаторно и подразумева: самоиндуковано повраћање, употребу лаксатива, диуретика,
стимуланса, злоупотребу пилула за дијету, рестриктиван образац једења као што је нпр. прескакање
оброка и претерано вежбање и слично.
• Најчешћи метод пражњења је самоизазвано повраћање. Ово је изабрани метод за превенцију
добијања на телесној тежини у 80-90% случајева. Повраћање ублажава и физичку непријатност и
смањује страх од добијања на тежини.
• Обрасце преједања и компензаторног понашања прате идеје о идеалном облику тела и телесној
тежини
• Као и у случају анорексије, циљ особе која пати од булимије јесте да спречи добијање на телесној
тежини. Међутим, за разлику од анорексије, где постоји екстреман губитак телесне тежине, у
случају булимије особа има нормалну телесну тежину или често може имати и вишак
килограма.самоокривљавање и депресивно расположење.
 • Постоје два типа булимије:
• Пургативни тип (овај подтип
подразумева регуларну употребу
самоизазивајућег повраћања или
злоупотребу лаксатива или диуретика са
циљем да се сперечи добијање на
Типови булимије телесној тежини)
• Непургативни тип (овај подтип
подразумева претерано физичко вежбање
или пост који има за циљ превенцију
добијања на телесној тежини, али без
регуларног коришћења самоиндукованог
повраћања, диуретика, лаксатива..)
 Како настаје?
• Недостатак самопоштовања и самопоуздања, неразрешени емоционални
проблеми, високи нереалистични стандарди и идеали физичког изгледа којих се
особа ригидно држи и упорно покушава да достигне, незадовољство обликом
тела односно изражена разлика између доживљаја опаженог и замишљене слике
идеалног тела – повезани су са маладаптивним ставовима и навикама у вези са
исхраном и често претходе томе да се дијагностикује булимија.
• Карактеристике личности особе које су повезане са дијагнозом булимије јесу
ниско самовредновање, перфекционистичке тенденције и опсесивно-
компулзивне црте.
• Често код особа са булимијом можемо пронаћи историју конфликата у породици
и несигурне стилове емоционалног везивања. Најчешће је у питању депривација
од стране мајке. Када је у питању булимија постоји доказ о повезаној личној или
породичној историји гојазности и породичној историји поремећаја расположења
или злоупотребе супстанци.
 Како настаје
• Најчешћи окидачи саме епизоде преједања јесу пад
расположења, интерперсонални проблеми, јака глад
након суздржавања од хране или размишљања
повезана са телесном тежином, изгледом тела и
храном.
• Преједање може да ублажи негативно расположење
привремено, али након тога следи самоокривљавање
и депресивно расположење.
• Социокултурни фактори који утичу на повећан
ризик од булимије подразумевају наглашавање
мршавости и одређеног облика тела као идеала
лепоте последњих 50 година.
• Иако тренутно постоји мањи број мушкараца са
симптомима булимије него жена, претпоставља се да
ће општи притисак на мушкарце да буду свесни
свога тела и физичког изгледа уопште, који је све
изараженији последњих година, довести до
повећања булимије код мушкараца
 Какви су симптоми?
• Симптоми који се јављају код особа са булимијом
јесу:

• Стална преокупација са храном

• Жудња за храном
• Епизоде преједања
• Покушаји спречавања гојења
• Страх од гојења
• Стандарди о изразито ниској телесној тежини
Физички симптоми
• Физички симптоми који се могу јавити као последица самоиндукованог повраћања и
других облика пражњења јесу:
• Аритмија
• Срчани застој
• Поремећај електролита
• Ерозија зуба
• Чир на желуцу
• Констипација
• Запаљење панкреаса
• Недостатак леукоцита у крви
• Упала једњака
• Диабетес меллитус
• Мишићна слабост
• Код особа са булимијом јавља се губитак интересовања за друге људе. Такође, поред
булимије могу бити присутни и анксиозност, поремећаји расположења, поремећаји
понашања као што је сечење, злоупотреба алкохола и других психоактивних
супстанци, промискуитет и други поремећаји контроле импулса. Често се јавља и
осећање кривице и љутња на себе.
 Како се дијагностикује?
Како се лечи?

• Као и у случају анорексије, приликом пријема лекар ће прво прегледати особу не би ли искључио друге могуће
узроке поремећеног обрасца исхране, као што су неуролошка или друга општа медицинска стања или
могућност да је образац преједања последица неког другог психичког поремећаја као што је депресија.
• Преглед зуба може показати присуство каријеса или упалу десних. Глеђ зуба је најчешће истрошена од честе
изложености киселини приликом повраћања. Физички преглед такође може показати попуцале крвне судове у
очима (настале од напрезања приликом повраћања), сува уста и посекотине или жуљеве на јагодицама прстију
настале услед изазивања повраћања. Налази крви могу показати поремећај електролита или дехидратацију.
• Приступ који се показао као најефикаснији за лечење поремећаја исхране јесте мултидисциплинарни приступ.
Мултидисциплинарни приступ подразумева укључивање ендокринолога, психијатра и нутриционисте у
третман лечења особе оболеле како од анорексије тако и од булимије.
 Масовна глад
• Масовна глад је широко распрострањена несташица хране, коју
може да узрокује неколико фактора, укључујући рат, инфлацију,
неуспех усева, неравнотежа становништва или владина политика.
Ову појаву обично прати регионална неухрањеност, гладовање,
епидемија и повећана смртност.
• Сваки насељени континент у свету доживео је период глади
током историје. У 19. и 20. веку, највише је била изложена
масовној глади југоисточна и јужна Азија, као и источна и средња
Европа. Број умрлих од глади почео је нагло да опада од 2000-их.
• Неке земље, посебно у Подсахарској Африци, и даље имају
екстремне случајеве глади. Од 2010. године Африка је најтеже
погођени континент на свету. Године 2017, Уједињене нације су
упозориле да је више од 20 милиона људи изложено ризику од
масовне глади у Јужном Судану, Сомалији, Нигерији и Јемену.
• На дистрибуцију хране утицали су регионални сукоби. Већина
програма сада усмерава своју помоћ према Африци.
Историја
• Циклична појава глади била је главна потпора друштава
заснованих на самоодрживој пољопривреди од времена
настанка саме пољопривреде.
• Учесталост и интензитет глади флуктуирали су током
историје, у зависности од промена у потражњи за храном,
попут раста становништва, и померања на страни понуде
изазваних променљивим климатским условима.
• Глад је прво елиминисана у Холандији и Енглеској током 17.
века, због комерцијализације пољопривреде.
 Глад у свету
• У свету гладује око 811 милиона људи, саопштила је немачка организација
„Помоћ гладнима у свету“ .
• Како наводе, нагли раст цена хране изазвао је кризу у многим земљама.
Климатска криза, оружани сукоби и пандемија већ су прошле године
драматично погоршали ситуацију с храном на глобалном југу, наводи
организација.
• Руски напад на Украјину знатно је погоршао ситуацију последњих месеци
• Погођен глобални југ
• Ситуација је посебно драматична у Јемену, Авганистану и Јужном Судану –
али и на Мадагаскару те у земљама источне Африке, где последице
климатске кризе узрокују велике суше. Ово је „позив на узбуну да се коначно
појачају напори у борби против климатских промена, које воде све
озбиљнијим хуманитарним кризама“, стоји у годишњем извештају.
• Суше попут садашње на Рогу Африке или оне од прошле године на
Мадагаскару показују кобне последице климатских промена
 • Према наводима „Помоћи гладнима у свету“,
повећање цена највише погађа оне који су већ
Уроци глади у свету били међу најсиромашнијима. Према извештају,
цене хране већ су прошле године порасле за 28
одсто због „вишеструких криза“, а сада је рат у
Украјини додатно погоршао ствари. Климатске
промене изазивају глад
• Иако је пандемија довела до ванредних
ситуација, у многим земљама највећи покретачи
глади прошле године били су све озбиљнији
ефекти климатских промена и све већи број
оружаних сукоба
• Ратови имају огроман утицај на прехрамбени
систем, на пример, јер се пале поља, пљачкају
залихе или се ограничава продаја жетве“, пише
у извештају.
ХВАЛА НА ПАЖЊИ!!