Hüseyin Furkan Korkmaz

Hemoroid nedir ?
Bağırsağın son kısmına anüs denir. Burada bağırsağın iç yüzünü döşeyen
kadifemsi dokunun altında çepeçevre damar yastıkçıkları bulunur, bu toplar
damar paketlerinin şişip sarkması ve kanama yapması ile hemoroidler oluşur.
Halk arasında basur olarak bilinir.
Hemoroidler internel veya eksternal
şekilde olabilir.
Hemoroidler neden oluşur ?

 Bunun oluşmasına yol açan birden fazla etken vardır bunlar ;

 Kabızlık
 Gebelik, doğum
 Ayakta uzun süre kalma
 Masa başında uzun süre çalışma
 Çeşitli meslek grupları (şoförleri sayabiliriz)
 Baharatlı tahriş edici gıdalarla kötü beslenme alışkanlıkları
 Şişmanlık
 Ailevi yatkınlık
 Alkol alışkanlığı
Hemoroid Belirtileri Nelerdir?

 Eksternal hemoroid bulguları; En önemli bulgusu anüste kitle olmasıdır.

 İnternal hemoroid bulgusu; Bunun en önemli bulgusu kanama ve prolapsus
olmasıdır.
 Diğer bulgular nelerdir ?
 Ağrı, makatta ele gelen şişlik, Akıntı, kaşıntı, makatta ıslaklık hissi,
konstipasyon
 Kanamanın özelliği nedir peki ?
 Parlak kırmızı renkte olur, dışkı üzerine bulaşmış bir şekilde görünebilir veya
iç çamaşırına akmış bir halde tuvalette karşılaşılabilir.
Hemoroidleri derecelendirebiliriz.

 Grade 1: Hemoroid dışarı çıkmaz sadece kanama ile belirti verir.

 Grade 2: Dışarı çıkabilir kendiliğinden geri çekilir.
 Grade 3: Dışarı çıktıktan sonra ancak beklemekle belli bir süre sonra veya
parmamkla itildikten sonra içeri girebilir.
 Grade 4: Artık devamlı dışarıdadır.
Tanıyı nasıl koyarız ?

 Eksternal hemoroidler gözle görülebilir.

 İnternal hemoroidler, hasta hikayesiyle veyahut parmakla muayene veya
anoskopla muayene ile konabilir.
Dikkat edilmesi gereken önemli husus nedir ?

Ayırıcı tanıda kanama için kolorektal tümörleri düşünmek ve ekarte etmelte fayda
vardır.
Komplikasyonları nelerdir ?

 Kanama
 Tromboz
 Strangülasyon
Tromboze Hemoroid

 Genelde aniden ortaya çıkan ağrılı bir durumdur.

 Dış hemoroiddir ve hemoroid damarlarına pıhtı oturması ve şişip ağrı yapması
durumudur.
 Cerrahi olarak tedavi edilmezse 1 hafta içinde hemoroid delinir.
 Pıhtılı kan boşaltılır ve hasta rahatlar.
Hemoroidle karışan durumlar var mıdır ?

 Perianal abseler
 Condyloma akküminata
 Anal Polipler
Tedavi

 Beslenmenin düzeltilmesi çok önemlidir.

 Günde 3-4 litre su içilmelidir
 Kepekli ekmekler ve unlu mamüller tercih edilmelidir.
 Sebze meyve tüketimi arttırılmalıdır.
 Tuvalet saatinin doğru ve düzenli bir şekilde kişiye uygun açıdan ayarlanması
çok önemlidir.
 Egzersizin barsak temeblliğini önlemede öenmli bir etkisi olduğu nettir.
Medikal Tedaviler

 Bazı krem ve fitillerle ağızdan alınan ilaçlar ile hemoroid damarlarının

toparlanması sağlanabilir ancak bu sadece başlangıç seviyesindeki hemoroid
tedavisi için geçerlidir.
SKLEROTERAPİ

 Kılcal iğneler ile hemoroide enjekte edilen ilaçlar ile hemoroidler

küçültülebilir.
 1. ve 2. derece hemoroitlere etkilidir.
BAND LİGASYON

 Hemoroid köküne band yerleştirilerek boğma usulü ile kurutulup boğulur 2.

derece hemoroidlere etkilidir, daha iyi sonuç verir.
INFRARED KOAGULASYON

 Laser olarak da bilinir.

 Işınla kurutma 1. ve 2. derece hemoroitlere uygundur. 3. derecelere faydası
sınırldır.
CERRAHİ TEDAVİ

 3. VE 4. DERECE HEMOROİDLER İÇİN EN ETKİLİ VE YAPILMASI GEREKN

YÖNTEMDİR.
LONGO YÖNTEMİ
STAPLER HEMOROİDEKTOMİ
 Tek kullanımlık özel bir aletle hemoroidler çıkarılıp barsaklar dikilir.
 Pahalı bir yöntem olup yaygın değildir.