CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN

Các dấu hiệu và triệu chứng

thai nghén: chia 3 nhóm
- Dấu hiệu hướng đến có thai
- Dấu hiệu có thể có thai
- Dấu hiệu chắc chắn có thai
 Dấu hiệu hướng tới có thai (1)
-Tắt kinh: dấu hiệu tin cậy để chẩn
đoán, tuổi thai và dự đoán ngày
sinh.
Ngày sinh dự đoán: dựa vào KCC
Ngày + 7
Tháng - 3
 Dấu hiệu hướng tới có thai (2)
Các dấu hiệu giao cảm:
+ Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn
+ Rối loạn thần kinh nội tiết
+ Rối loạn tiểu tiện: tiểu rắt do sự
gia tăng mạch máu, tử cung đè lên
bàng quang
 Dấu hiệu hướng tới có thai (3)
- Thay đổi ở vú: hạt Montgomery
- Niêm mạc âm đạo cổ tử cung tím
(Jacquemier)
- Chất nhầy cổ tử cung đông đặc lại
do tăng tiết Progesteron
- Tăng sắc tố da
 Dấu hiệu có thể có thai
 Bụng lớn: sờ tử cung > 3tháng
 Cơn go Braxton Hicks
 Dấu hiệu Noble : thân tử cung lớn và
tròn
 Dấu hiệu Hégar : sự hóa mềm cổ tử
cung và thân tử cung nhất là eo tử
cung
Tử cung lớn lên theo tuổi thai
Dấu hiệu Hegar
 Dấu hiệu chắc chắn có thai

 Nghe được tim thai 120-140lần / ph

sau 20-22 tuần

 Sờ nắn được phần thai

 Cử động thai, thai máy vào tuần 18-20

 Dấu hiệu chắc chắn có thai
 Siêu âm chẩn đoán thai sớm và chắc chắn
nhất
Thai 5 tuần : túi thai
Thai 6 -7 tuần: cấu trúc phôi
Thai 7-8 tuần: tim thai
Thai >9 tuần: cử động thai
Siêu âm chẩn đoán tuổi thai chính xác <14w
 Các phản ứng thử thai
- Phát hiện hCG trong máu hay
nước tiểu
(human Chorionic Gonadotropin)
- hCG được sản xuất từ tổ chức
nhau bình thường, chữa trứng, ung
thư tế bào nuôi
- hCG có 2 chuỗi
Chuỗi β duy nhất liên quan với hCG
 Phản ứng miễn dịch
 Ưu điểm: nhạy cảm, chính xác, kinh tế, ít tốn
thời gian
 Sự kết hợp kháng nguyên hCG và kháng thể
kháng hCG xảy ra hiện tượng ngưng kết.
Test thử thai Planotest, Dipstick, Quicktest...
định tính hCG trong nước tiểu
Định lượng βhCG trong máu
 Chẩn đoán phân biệt
 Tắt kinh không có thai
 Nôn giống triệu chứng nghén
 Tử cung lớn: U xơ tử cung, u ổ
bụng...
 Thai bệnh lý: thai lưu, thai trứng,
thai ngoài tử cung.