1.

Відділи скелета

Скелет людини складається з 206 кісток (з них 85 парні й 36

непарні) та поділяється на два відділи:
 Осьовий скелет
 Додатковий скелет

Осьовий скелет:
 Череп
 Хребтовий стовп
 Грудна клітка

Додатковий скелет:
 Скелет верхніх кінцівок
 Скелет нижніх кінцівок
2. Анатомія
черепа
Череп (лат. cranium) формується
комплексом з 23 кісток і включає два
відділи: мозковий череп й лицевий
череп:
 мозковий череп складається з 8
кісток:
– 2 парні кістки: тім'яна (2) і
скронева (4);
– 4 непарні кістки: лобова (1),
клиноподібна (3), потилична (5) і
решітчаста.
 лицевий череп складається з 15
кісток:
– 6 парних кісток: носова (6),
слізна (7) , вилична (8), верхня
щелепа (9), піднебінна і нижня
носова раковина;
– 3 непарні кістки: нижня щелепа
(10), леміш і під'язикова.
 Контрфорси черепа – це опорні пункти та протиударні конструкції
черепа.
Основні контрфорси черепа
1) лобно-носовий
2) вилично-скроневий
3) крилоподібно-піднебінний
4) нижньощелепний
 3. Анатомія хребта
(лат. columna vertebralis – хребтовий стовп)

Відділи хребта:
 шийний
 грудний
 поперековий
 крижовий
 куприковий

Фізіологічні вигини хребта в сагітальній площині:

Лордози – вигини, що звернені опуклістю вперед:

 шийний лордоз
 поперековий лордоз

Кіфози – вигини, що звернені опуклістю назад:

 грудний кіфоз
 крижовий кіфоз

Хребетна формула людини: С7–Т12–L5–S5–Co4(5)

Будова типового хребця
 Атлант (лат. atlas) – перший
шийний хребець (С1)
 не має тіла (замість нього – передня
дуга)
 горбок на задній дузі (залишок
остистого відростка)

Аксіс або осьовий (лат. axis – вісь)

– другий шийний хребець (С2)
 має зубоподібний (зуб) відросток,
звернений вгору, який є залишком
тіла атланта

Шийні хребці (лат. vertebra

cervicalis) – починаючи з другого
шийного хребця мають невелике тіло і
великий хребцевий отвір.
В поперечних відростках всіх
шийних хребців є отвори для хребетних
артерій
 Грудні хребці (лат. vertebra
thoracica) – мають верхні й нижні
реберні ямки на бічних поверхнях тіла,
до яких приєднуються голівки ребер.

Поперекові хребці (лат. vertebra

.
lumbalis) – мають масивне тіло і довгі
відростки

Крижова кістка (лат. os sacrum) –

монолітна кістка з п'яти зрощених разом
хребців. До 17-25 років крижові хребці
з'єднані хрящовою тканиною, а потім
зростаються в єдину кістку.

Куприк (лат. os coccygis) – кістка з

4(5) зрощених разом куприкових
хребців.
 4. Анатомія грудної клітки

Грудна клітка (лат. thorax) складається з груднини (1) і ребер (2)

 Груднина (лат. sternum) – непарна
кістка з трьох частин:
1. Ручка
2. Тіло
3. Мечоподібний відросток

Вирізки груднини:
 ключичні вирізки – одна пара по краях
ручки груднини для з’єднання з
ключицями
 реберні вирізки – сім пар по краях тіла
груднини для з’єднання зі справжніми
ребрами
 Ребра (лат. costae) – загальна кількість – 24 (12 пар). Ребра
складаються з кісткової частини (позаду) і реберного хряща (попереду).

Відділи кісткової частини

ребра
 Класифікація ребер:
 справжні ребра – I-VII
 несправжні ребра – VIII-X
 коливні ребра – XI-XII
1. Відділи додаткового скелета

Додатковий скелет включає:

 скелет верхніх кінцівок
 скелет нижніх кінцівок

Скелет верхньої кінцівки включає:

 скелет пояса верхньої кінцівки
 скелет вільної верхньої кінцівки

Скелет нижньої кінцівки включає:

 скелет пояса нижньої кінцівки
 скелет вільної нижньої кінцівки
2. Відділи і скелет верхньої кінцівки

Відділи верхньої кінцівки:

 пояс верхньої кінцівки
 вільна верхня кінцівка:
– плече
– передпліччя
– кисть
 2.1. Скелет пояса верхньої кінцівки

Кістки пояса верхньої кінцівки

– ключиця
– лопатка

Ключиця (лат. clavicula: від clavis – ключ) – парна, трубчаста

кістка S-подібної форми. За походженням відноситься до первинних
кісток.

1 – груднинний кінець
2 – акроміальний кінець
3 – конусоподібний горбок
 Лопатка (лат. scapula) – парна, плоска, тонка кістка трикутної форми.
На латеральному куті розташовано суглобову западину плечового суглоба

Краї лопатки:
– медіальний
– латеральний
– верхній

Відрости лопатки:
1. Ость лопатки
2. Дзьобоподібний відросток
3. Акроміальний відросток
 2.2. Скелет вільної верхньої
кінцівки
Скелет вільної верхньої кінцівки складається з 30 кісток

Скелет плеча – плечова кістка.

Скелет передпліччя – променева і ліктьова кістки.

Скелет кисті – кістки зап'ястка, п'ястка і фаланг

пальців.
Плечова кістка (лат. humerus) – довга, трубчаста.

Відділи кістки:
– діафіз (тіло кістки)
– проксимальний епіфіз
– великий і малий горбки
– анатомічна шийка
– хірургічна шийка
– дистальний епіфіз
 Променева кістка (лат. radius) – довга, трубчаста, розташована з
латеральної сторони передпліччя

Відділи кістки:
– діафіз (тіло кістки)
– проксимальний
епіфіз
– дистальний епіфіз
– шилоподібний
відросток
 Ліктьова кістка (лат. ulna) – довга, трубчаста, розташована з
медіальної сторони передпліччя.

Відділи кістки:
– діафіз (тіло кістки)
– проксимальний епіфіз
– дистальний епіфіз
– шилоподібний відросток
 Кисть (лат.
manus)

Скелет кисті має три відділи:

1. Зап'ясток – 8 коротких,
губчастих кісток,
розташованих в два ряди

2. П'ясток – 5 коротких
трубчастих кісток з одним
справжнім епіфізом

3. Фаланги пальців – 14
коротких трубчастих кісток; з
одним справжнім епіфізом
3. Відділи і скелет нижньої
кінцівки

Відділи нижньої кінцівки:

 пояс нижньої кінцівки
 вільна нижня кінцівка:
– стегно
– гомілка
– стопа
Кульшова кістка (лат. оs cоxaе) – парна, складається з трьох кісток:
клубова
лобкова
сіднична
 3.2. Скелет вільної нижньої кінцівки
Скелет вільної нижньої кінцівки складається з 30 кісток

Скелет стегна – стегнова кістка;

Скелет гомілки – великогомілкова та

малогомілкова кістки;

Скелет стопи – кістки заплесна, плесна і фаланг

пальців стопи.
Стегнова кістка (лат. femur) – довга, трубчаста

Відділи кістки:
– діафіз (тіло кістки)
– проксимальний епіфіз
– шийка головки
– великий і малий
вертлюги
– дистальний епіфіз

Наколінок (лат. patella) –

сесамоподібна (додаткова)
кістка,
 Великогомілкова кістка (лат. tibia) –
довга, трубчаста велика кістка, розташована
з медіальної сторони гомілки.
Відділи кістки:
– діафиз
– проксимальний епіфіз
– дистальний епіфіз
– медіальна кісточка

Малогомілкова кістка (лат. fibula) –

довга, трубчаста; тонка кістка, розташована
з латеральної сторони гомілки
Відділи кістки:
– діафіз
– проксимальний епіфіз
– дистальний епіфіз
– латеральна кісточка
 Стопа (лат. pes,
pedis)

Скелет стопи має три відділи:

1. Заплесно – 7 коротких,
губчастих кісток.
2. Плесно – 5 коротких,
трубчастих кісток; з одним
справжнім епіфізом.
3. Фаланги пальців – 14
коротких трубчастих кісток; з одним
справжнім епіфізом.
 Кістки осьового скелета з'єднуються
трьома видами з'єднань:

1. Безперервні з'єднання – синартрози.

У тому числі:
1) синдесмози – фіброзні зрощення
2) синхондрози – хрящові зрощення
3) синостози – кісткові зрощення
2. Напівперервні з'єднання – симфізи
(напівсуглоби)
3. Перервні з'єднання – діартрози
(суглоби)
 1. З'єднання кісток
черепа

Безперервні з'єднання черепа:

Синдесмози – фіброзні зрощення:
1) шви черепа (плоскі, зубчасті, лускаті)
2) тім'ячка (передні бічні, задні бічні, лобове,
потиличне)
Синхондрози – хрящові зрощення кісток в основі черепа
 Перервні з'єднання черепа
(суглоби)

Скронево-нижньощелепний суглоб
Рухи в суглобі:
– навколо поперечної осі – рух відбувається під диском в нижньому поверсі
суглобової порожнини – нижня щелепа опускається або підіймається;
– навколо вертикальної осі – поворот суглобового відростка навколо осі в одному
суглобі та вихід на горбок скроневої кістки в другому суглобі.
– в горизонтальній площині – ковзання нижньої щелепи вперед або назад.
 Атланто-потиличний суглоб

Рухи в суглобі:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання черепа;
– навколо сагітальної осі – відведення та приведення черепа.
 Атланто-осьовий суглоб складається з трьох ізольованих комбінованих
суглобів:
– серединний атланто-осьовий суглоб – циліндричний, одноосьовий;
– бічні атланто-осьові суглоби – парні, плоскі, комбіновані.

Рухи в суглобі: ротація атланта разом з черепом навколо вертикальної осі.

 2. З'єднання кісток
хребта
Безперервні з'єднання
Синдесмози – фіброзні зрощення (зв'язки)
 Синхондрози – хрящові зрощення хребців у шийному та
грудному відділах (міжхребцеві диски).
Синостоз – кісткове зрощення п'яти хребців крижового відділу
хребта на місці тимчасових синхондрозів
 Напівперервні з'єднання (симфізи):
– п’ять міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта.
 Перервні з'єднання (суглоби):
Міжхребцеві суглоби – парні, комбіновані; утворюються суглобовими
відростками хребців; за формою – плоскі в шийному і грудному відділах,
еліпсоподібні – в поперековому.
Попереково-крижовий суглоб –
овоїдної (яйцеподібної) форми,
парний, комбінований.

Крижово-куприковий суглоб –
плоский, парний, комбінований.
 Рухи
хребта

Рухи в суглобах:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання;
– навколо сагітальної осі – відведення та приведення вправо або вліво;
– навколо вертикальної осі – ротація.
 3. З'єднання кісток грудної клітки

Безперервні з'єднання:
Синдесмози – фіброзні зрощення ребер:
– міжреберні зв'язки
 Синхондрози – хрящові
зрощення:

1 – синхондроз першого ребра з ручкою груднини

2 – міжреберні синхондрози (реберні дуги)
Напівперервні з'єднання(симфізи):

– симфіз ручки груднини

 Перервні з'єднання:
1. Груднинно-реброві суглоби – від II до VII ребер – плоскі, малорухливі;
2. Реберно-хребцеві суглоби – комбіновані, що включають два суглоба:
– суглоб головки ребра – кулястий, трьохосьовий;
– суглоб горбка ребра (поперечно-ребровий) – плоский, трьохосьовий.
 1. Види з'єднань кісток верхньої кінцівки

З'єднання кісток верхньої кінцівки включають:

1. Безперервні з'єднання (синдесмози)
2. Перервні з'єднання (суглоби)
 2. З'єднання кісток поясу верхньої кінцівки

Безперервні з'єднання кісток поясу верхньої кінцівки (синдесмози):

дзьобоподібно-акроміальна зв'язка
зв'язки суглобів
 Перервні з'єднання кісток поясу верхньої кінцівки (суглоби)
Груднинно-ключичний суглоб – перший суглоб верхньої кінцівки;
Суглоб має сідлоподібну форму, але завдяки суглобовому диску (1),
розташованому у порожнині суглоба, функціонує як кулястий
трьохосьовий.

Зв'язки суглоба:
2. Міжключична зв'язка
3. Передня і задня груднинно-ключичні
зв'язки
 Рухи в груднинно-ключичному суглобі:

– навколо сагітальної осі – рух ключиці вгору та вниз (при відведенні

плеча вище горизонталі);
– навколо вертикальної осі – рухи вперед та назад;
– навколо поперечної осі – ротація (~ 30º);
– ціркумдукція – рухи по колу
Акроміально-ключичний суглоб – простий, плоский, трьохосьовий
 Зв'язки суглоба:
 акроміально-ключична зв'язка
 дзьобоподібно-ключична зв'язка, що складається з двох частин:
– конічна зв'язка
– трапецієподібна зв'язка
 3. З'єднання кісток вільної верхньої кінцівки
Безперервні з'єднання кісток вільної верхньої кінцівки (синдесмози):
 міжкісткова перетинка передпліччя – туго натягнута мембрана між
ліктьової і променевої кістками.
 зв'язки суглобів
Перервні з'єднання кісток вільної верхньої кінцівки (суглоби)

Плечовий суглоб – простий, кулястий за формою, трьохосьовий

 Зв'язки суглоба:
 дзьобоподібно-плечова зв'язка
 суглобово-плечові зв'язки (верхня, середня і нижня)
 Рухи в плечовому суглобі:

– навколо поперечної осі – згинання та розгинання плеча;

– навколо сагітальної осі – відведення (до горизонталі) та приведення;
– навколо вертикальної осі – супінація (відвертання) та пронація
(привертання) плеча;
– зі зміною осей – ціркумдукція.
 Ліктьовий суглоб – складний, включає три суглоби:
1) плечо-ліктьовий суглоб – блокоподібний, одноосьовий
2) плечо-променевий суглоб – кулястий, але фактично рухи в ньому
можливі тільки навколо двох осей.
3) променево-ліктьовий проксимальний – циліндричний, одноосьовий
 Зв'язки суглоба:
1) променева обхідна (колатеральна) зв'язка
2) ліктьова обхідна (колатеральна) зв'язка
3) кільцева зв'язка променевої кістки
4) квадратна зв'язка
 Променево-ліктьовий дистальний суглоб – функціонує разом з
променево-ліктьовим проксимальним як комбінований циліндричний,
одноосьовий суглоб.

Рухи в суглобі:
– навколо вертикальної осі – супінація та пронація передпліччя
 Променево-зап’ястковий суглоб – складний, еліпсоподібний,
двоосьовий (1) .

Рухи в суглобі:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання кисті;
– навколо сагітальної осі – відведення та приведення кисті.
 Суглоби кисті

1. Зап'ястково-п'ясткові суглоби
 суглоб I пальця – простий, сідлоподібний,
 суглоби II–V пальців – плоскі, малорухомі

2. П’ястково-фалангові суглоби
 суглоб I пальця – простий, сідлоподібний
 суглоби II-V пальців – прості, кулясті

3. Міжфалангові суглоби кисті – прості,

блокоподібні, одноосьові
 I палець має один міжфаланговий суглоб,
 II-V пальці по два – проксимальний та дистальний.
 1. Види з'єднань кісток нижньої кінцівки

З'єднання кісток нижньої кінцівки включають:

1. Безперервні з'єднання (синдесмози і синостози)
2. Напівперервні з'єднання (симфізи)
3. Перервні з'єднання (суглоби)
 2. З'єднання кісток поясу нижньої кінцівки

Безперервні з'єднання кісток поясу нижньої кінцівки

Фіброзні зрощення (синдесмози):

1. Клубово-поперекова зв'язка
2. Крижово-горбова зв'язка
3. Крижово-остьова зв'язка
4. Затульна мембрана
 Синостоз – кісткове зрощення на місці тимчасових синхондрозів
клубової, сідничної і лобкової кісток в кульшову кістку
 Напівперервні з'єднання кісток поясу нижньої кінцівки

Лобковий симфіз – знаходиться між симфізними поверхнями лобкових

кістками та забезпечує амортизацію тазового кільця при рухах.
 Перервні з'єднання кісток поясу нижньої кінцівки (суглоби):

Крижово-клубовий суглоб – простий, парний, плоский, утворюється

вушкоподібними суглобовими поверхнями клубової і крижової кісток
 Зв'язки суглоба:
1. Передні крижово-клубові зв'язки
2. Задні крижово-клубові зв'язки
3. Міжкісткові крижово-клубові зв'язки
 3. З'єднання кісток вільної нижньої кінцівки

Безперервні з'єднання кісток вільної

нижньої кінцівки
1. Міжкісткова перетинка гомілки
2. Міжгомілковий синдесмоз
3. Зв'язки суглобів
Перервні з'єднання кісток вільної нижньої кінцівки (суглоби):

Кульшовий суглоб – простий, кулястий, трьохосьовий,

 Зв'язки суглоба:
 лобково-стегнова зв'язка
 сідничного-стегнова зв'язка
 клубово-стегнова зв'язка (зв'язка Бертіньї)
 зв'язка головки стегнової кістки
 Рухи в суглобі:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання стегна;
– навколо сагітальної осі – відведення та приведення стегна;
– навколо вертикальної осі – супінація (відвертання) та
пронація (привертання) стегна.
– зі зміною осей – ціркумдукція.
Колінний суглоб – складний, блокоподібний
 Зв'язки суглоба:
 колатеральні зв'язки (латеральна і медіальна)
 передня і задня схрещені зв'язки (внутрішньо-суглобові)
 зв'язка наколінка
 Рухи в суглобі:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання
гомілки;
– навколо вертикальної осі – при зігнутій гомілці
колатеральні зв'язки розслаблюються і тоді можлива супінація
(відвертання) та пронація (привертання) гомілки.
Міжгомілковий суглоб – утворений проксимальними епіфізами кісток
гомілки; за формою – плоский, відноситься до тугих суглобів.
Гомілковостопний суглоб – складний, блокоподібний, одноосьовий.
 Зв'язки суглоба:
 передня та задня надп’ятково-малогомілкові зв'язки (9);
 п’ятково-малогомілкова зв'язка (7);
 медіальна (дельтоподібна) (3).

Рухи в суглобі:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання стопи.
 Суглоби стопи:
Піднадп’ятковий суглоб (15) – простий, циліндричний
Надп’ятково-п’ятково-човноподібний суглоб (4) –
складний, форма близька до кулястої
Рухи в суглобі відбуваються разом з піднадп’ятковим
суглобом: – відвертання і привертання стопи.
Поперечний суглоб заплесна (6) (суглоб Шопара)
Заплесно-плеснові суглоби (9) (суглоб Лісфранка)
Плесно-фалангові суглоби (10) – прості, кулясті,
трьохосьові
Рухи в суглобах:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання;
– навколо сагітальної осі – відведення та приведення;
– навколо вертикальної осі – пасивна ротація
Міжфалангові суглоби проксимальні та дистальні –
прості, блокоподібні, одноосьові
Рухи в суглобах:
– навколо поперечної осі – згинання та розгинання;