NK-ZB2B6B PTE-BTK Kora intervenciós mentálhigiénés tanácsadás MA 2023/2024. I félév Bevezetés
+ A Kleefstra szindróma egy ritka genetikai
rendellenesség, amely a 9-es kromoszóma q34.3-as régiójának törlődése vagy az EHMT1 gén mutációja miatt alakul ki + Jellemző tünetei a fejlődési és értelmi fogyatékosság, az izom hipotónia, az arcdiszmorfiák, az epilepszia és a pszichiátriai problémák + Diagnózisa genetikai vizsgálatokkal történik, a kezelése pedig tüneti és támogató + Világszerte néhány száz, Magyarországon kevesebb, mint 10 eset ismert. Történet és elnevezés
+ A Kleefstra szindrómát először Tjitske
Kleefstra holland humángenetikus és munkatársai írták le 2009-ben + Korábban 9q subtelomerikus törlődési szindrómának nevezték, de később Kleefstra szindrómára változtatták, hogy elkerüljék a zavarodást más 9q törlődési szindrómákkal + Két változata ismert: a gyakoribb mikrodeléciós és a ritkább pontmutációs Genetikai háttér és öröklődés
+ A Kleefsrta oka a 9-es kromoszóma q34.3-as
régiójának törlődése vagy az EHMT1 gén mutációja + Az EHMT1 gén felelős az eukromatin hiszton metiltranszferáz 1 fehérje kódolásáért, amely fontos szerepet játszik a DNS metilációban és a génexpresszió szabályozásában + Öröklődése autoszomális domináns, ami azt jelenti, hogy egyetlen kópiája a mutált génnek elegendő a betegség kialakulásához Klinikai megjelenés és súlyosság + Fejlődési és értelmi fogyatékosság: A fejlődési és értelmi fogyatékosság súlyossága a mérsékelttől a súlyosig terjed, a beszédfejlődés késleltetett vagy hiányzik + Izom hipotónia: Az izom hipotónia a csecsemő- és gyermekkorban jelentkezik, és befolyásolja a mozgásfejlődést és a táplálkozást + Arcdiszmorfiák: Az arcdiszmorfiák közé tartozik a kisfejűség, a kerek fejforma, a lapos arc, a szétnyílt szemek, a rövid orr, a vastag alsó ajak, a halászszáj és a kiálló nyelv + Epilepszia: Az epilepszia gyakori és változatos típusú rohamokat okoz, amelyek általában jól kezelhetők gyógyszerekkel + Pszichiátriai problémák: A pszichiátriai problémák közé tartozik az apátia, az agresszió, a pszichózis, az autisztikus jegyek, a bipoláris hangulatzavar és a regresszió Kleefstra szindróma kezelése
+ Gyógyszeres kezelés: Az epilepszia, az autisztikus
spektrum zavarok és más pszichiátriai problémák kezelésére gyógyszeres kezelés alkalmazható + Fizikai terápia: A fizikai terápia segíthet a mozgásfejlődésben, a koordináció javításában és az önállóság növelésében + Logopédia: A logopédia segíthet a beszédfejlődésben és a kommunikációs készségek javításában + Fejlesztő pedagógia: A fejlesztő pedagógia segíthet a tanulási képességek fejlesztésében és az önállóság növelésében + Pszichológiai támogatás: A pszichológiai támogatás segíthet az érzelmi és magatartási problémák kezelésében Kleefstra szindróma hatásai az életminőségre + Fizikai egészség: A Ks-ben szenvedők gyakran tapasztalnak mozgásszervi problémákat, epilepsziát és egyéb egészségügyi problémákat + Tanulás és fejlődés: A Ks-ben szenvedők többsége mérsékelt vagy súlyos értelmi fogyatékossággal rendelkezik + Érzelmi és szociális jólét: A Ks-ben szenvedők gyakran tapasztalnak érzelmi és magatartási problémákat, például agressziót, szorongást és depressziót Kleefstra szindróma tudatosítása, és a felvilágosítás + A Ks-ről szóló információk terjesztése + A Ks-ről szóló tudományos és laikus publikációk, előadások, konferenciák, kiadványok, weboldalak, közösségi média, kampányok, rendezvények szervezése és támogatása + A Ks érintettjeinek és családjaiknak, valamint az orvosoknak, kutatóknak, terapeutáknak, pedagógusoknak, szociális munkásoknak, önkénteseknek, döntéshozóknak, média képviselőinek, és a nagyközönségnek a kapcsolatépítése, együttműködése, hálózatépítése, képviselete, érdekérvényesítése és bevonása + A Ks érintettjeinek és családjainak támogatása + A Ks jobb megértése a társadalom által + A Ks kutatásának és kezelésének támogatása Diagnosztikai módszerek és nehézségek + A Kleefstra diagnosztikája genetikai vizsgálatokkal történik, amelyek kimutatják a 9q34.3-as régió törlődését vagy az EHMT1 gén mutációját + A Kleefstra diagnosztikai módszerei közé tartozik a subtelomerikus FISH, a kariotipizálás, a mikroszatellita analízis, a multiplex ligációs függő amplifikáció , a fluoreszcens in situ hibridizáció , a kvantitatív PCR , a direkt szekvenálás és az array komparatív genomikus hibridizáció A Ks diagnosztizálását nehezítik következő tényezők: + Ritkasága: A Kleefstra egy ritka betegség, amely a világon néhány száz esetben fordul elő + Tüneteinek változatossága: A Kleefstra tünetei nagyon változatosak és heterogének, nincs két egyforma eset + Diagnosztikai módszereinek bonyolultsága Kleefstra szindróma kutatása + A 9q34.3-as régió és az EHMT1 gén funkciójának és szerepének jobb megértése + A Ks fenotípusának és genotípusának pontosabb leírása + A Ks differenciál diagnosztikájának és prognosztikájának javítása + A Ks kezelésének és terápiájának optimalizálása + A Ks érintettjeinek és családjaiknak nyújtott támogatás és segítség fejlesztése + A Ks patogenezisének jobb megértése + Új terápiák és gyógyszerek kifejlesztése + A Ks korai diagnosztikájának és kezelésének javítása + A Ks érintettjeinek és családjaiknak nyújtott támogatás és segítség fejlesztése A Ks-ről szóló egyéni történetek, tapasztalatok és tanulságok példái + Egy anya története: "A fiam, Bence 5 éves, és Ks- ben szenved. Amikor először megtudtuk a diagnózist, nagyon megijedtünk. Nem tudtuk, hogy mit várhatunk. De azóta sok mindent megtanultunk a betegségről, és megtanultunk együtt élni vele. Bence egy csodálatos fiú, aki tele van szeretettel és életkedvvel. Minden nap tanul és fejlődik, és mi nagyon büszkék vagyunk rá." + Egy orvos története: "A munkám során sok Ks-ben szenvedő beteget láttam. Mindegyikük egyedi volt, de mindannyian erősek és kitartóak voltak. Nagyon inspirálnak engem." + Egy terapeutás története: "A munkám során segítek Ks-ben szenvedő gyerekeknek és családjaiknak. A legfontosabb, amit megtanultam, hogy a támogatás és a közösség fontos szerepet játszik az életminőség javításában." Összefoglalás • A Ks egy ritka, de súlyos betegség, amely jelentős kihívásokat jelent az érintettek és családjaik számára. • A Ks kutatása és a Ks-ről való tudatosítás és felvilágosítás fontos lépések a betegség jobb megértéséhez és kezeléséhez. • A Ks-ről szóló egyéni történetek, tapasztalatok és tanulságok pedig fontos eszközök a Ks-ről való tudatosításhoz, felvilágosításhoz és összefogáshoz.