LIKEN PLANUS

LEZIONE TE BARDHA

Termi i referohet rasteve kur mukoza orale shfaqet me e

zbardhur se mukoza normale qe i rrethon.

Jane 3 tipe:

1)pseudomembranat , lezione me permbajtje

fibrinoze, qe mund te shkeputen nga gjuha

2)lezione te bardha jo keratozike,qe nuk shkoliten

nga gjuha , sepse ka nje rritje te trashesise epiteliale

3)keratozike, lezione te bardha qe nuk pastrohen nga gjuha

me pamje nodulare ose verrukoze.Mund te paraqiten ne pllaka,
unike ose multiple me permasa te vogla ose te medha.
LIKEN PLANUS I HAPESIRES ORALE
Eshte 6 here me I shpeshte se liken planus kutan
50% e pac me LP kutan kane edhe LP oral(bukal)
25% e pac me LP oral paraqesin LP kutan
Ka disa forma:
1)Forma retikulare ,
Me e shpeshta 91% e rasteve .
Paraqet strije te bardha ‘Si gjethe fieri”, ose ne disa taste vetem
si pikezime te bardha
2)Forma papulose
(me shpesh e lokalizuar ne pjesen e siperme te gjuhes) eshte e
ngjashme me leukoplazine dhe kerkon biopsi.
3)Forma atrofike 44%
Mukoza merr nje pamje te skuqur dhe atrofike.Keto zona
rrethohen ne periferi nga strije te bardha..Zona qendrore
eritematoze duhet ti nenshtrohet biopsies , per te perjashtuar
nje carcinoma in situ , qe eshte veshtire te diagnostikohet
klinikisht
4)Forma erosive

Format jo erosive zakonisht jane aimotomatike, ose mund te

kene ndjesi djegie ose shije metalike te gojes.
HISTOLOGJIA
Ndryshimet histologjike jane me pak te dukshme ne raport me
Liken kutan.
Ka modifikime epidermike(hiperkeratoze, hipergranuloze),
vakuolizim ne shtresen bazale, dhe infiltrate limfocitar I
vendosur ne trajte shiritash
ECURIA
Eshte kronike.(lezionet persistojne deri ne 25 vjet)
Zhdukja spontane ose nen trajtim shihet me shpesh ne format
retiulare (41%) dhe ne format atrofike ose pllaka ne 12-7 % te
rasteve.
Shkaktaret:

Traaumat
Medikamente
Allergji nga perberje qe kane merkur (ne pergatitjen e
amalgamit)
Prania e hepatitit aktiv kronik ose Hepatit C
Trajtimi
1)kortikoterapia locale
2)vitamin A ne format kertozike
3)ne forma shume te perhapura kortikosteroide sistemike ose
retinoide p/os
STOMATITET
Inflamacion akut I mukozes orale.
Mbivendoset me gingivitin dhe jep gingiva stomatit.
Gingivitet karakterizohen nga procese te lokalizuara ne gingiva
Stomatitet (klinika)
Salivacion I shtuar
Deskuamimi mukozal
Shtrese ebardhe ne gri
Gjuha e enjtur, ndjehet presioni I dhembeve
Djegie, dhimbje, crregullim shije
SHKAQET
Higjena e keqe
Stomatit alergjik dhe toksik
Infeksionet (virale)
Stomatit shume I dhimbshem ka ne semundjen Graft-Versus-
Host ne pacient qe trajtohen me citostatikedhe radioterapi
 STOMATITI NGA NIKOTINA(LEUKOKERATOSIS
NICOTINA PALATE)
Duhani irriton mukozen e palatumit
KLINIKA
Pllaka gri ne te baardha
Rendesi klinike ka prania e nje pike qendrore eritematoze qe
vjen nga hapja e duktuseve te glandules salivare minore
Prognoza dhe mjekimi
Nuk ka risk per malinjizim
Duhet ndaluar duhanpirja
Ka sherim spontan
GINGIVOSTOMATITI HERPETIK(Stomatitis Aphtosa)
Etiologjia
HSV1 (rralleHSV2)
Klinika
Prek me shume femije 6 muaj-3 vjec.
Inkubacioni rreth 6 dite
Shfaqet gingivostomatiti me dhimbje, disfagi,sialore, temp deri
39 grade.
Ekz Objektiv:
Gingiva te fryra, te gjakosura.
Mukoza ka erozione grit e rrethuara nga nje rreth inflamator
dhe formohen ulceracione policiklike te mbuluara me cipe
difteroid.
Ne buze ose mjeker ka grupime vezikulash ose krusta
Veshtiresi ne ushqyerje
Adenopati cervikale reactive
Diagnoza:
Klinika, teste serologjike, biopsy

Diag.Diferenciale
Aftozat
Sindromi Steven-Johnson
Stomatit nga candida

Mjekimi s
Eshte simptomatik ose antivirale
STOMATITI ALERGJIK I KONTAKTIT
Shkaktare
Protezat dentare
Laresit e gojes
Pasta e dhembeve

Alergjia nga amalgam

Nese pac del alergjik nga amalgam ose kriperat e merkurit
duhet zevendesuar amalgam
Hasen lezione likenoide
STOMATITI NGA MEDIKAMENTET

Ndahen:
1)Reaksione alergjike
Vihen re lezone likenoide ose eriteme fixe
Shkaktare jane: AIJS, kriperat e arit, sulfo
2)Reaksione toksike sistemike
Shkak jane agjente citostatike.
Klinikisht shfaqen ulceracione orale
3)Reaksione toksike lokale
Erozione mukozale ose ulceracione(psh aspirina qe shkrihen ne
goje)
4)Xerostomia(preparatet kolinergjike)
Reduktim I salives I shkaktuar nga medikamentet.
Kjo sjell prirje per infeksione
STOMATITI PLAUT-VINCENT(stomatitis
ulcerative)
Etiologjia dhe patogjeneza
Eshte forma me e perhapur e ANUG(gingivti ulcerative akut
nekrotizant)

Shkaktare:Spiroketat , fusiobacterium plauti

Favorizuese eshte higjena e ulet, imunosupresioni, HIV/AIDS
dhe kequshqyerja.
KLINIKA
Temperature
Dobesi trupore
Ere e rende
Sialore
Gingiva dhe mukoza te te inflamuara, erozione
Cipa nekrotike me ngjyre gri
Desstruksion gingival
Diag. Diferenciale
Gingivostomatiti herpetic
Perjashtohet Leucemia akute mieloide

Mjekimi
Antibiotike sistemike
Shplarje me solcione antiseptike dhe anestetike
Permiresimi I higjenes orale
Trajtimi I pathollogjive shoqeruese