1 pav. Čiurnos sąnarys. Įvadas • Čiurnos patempimas (plyšimas) yra dažnas griaučių-raumenų sistemos pažeidimas tiek labai aktyviems ir nelabai aktyviems žmonėms. Dažniausia čiurnos trauma yra šoninės kulkšnies patempimas, kuris sudaro 10–30 % visų sportinių traumų. • Čiurnos patempimas yra sąnario sužalojimas, kai raištis plyšta dėl pernelyg didelio ir pasikartojančio sąnario tempimo. (Kadek S Prima Dewi S, Ni Kadek Yuni Fridayani, 2022) • Ūmios čiurnos traumos neleidžia tam tikrą laiką aktyviai judėti, sportuoti ir dirbti, o ilgainiui atsirandantis lėtinis skausmas ar traumos neleidžia atlikti tam tikrų sportinių veiklų, laisvalaikio, nes yra jaučiamas skausmas, nepasitikėjimas savimi, baimė, kad bet kuriuo metu gali būti patirta pakartotinė trauma. • Dažniausios traumos, tai čiurnos raiščių (šoninių raiščių) patempimai ar plyšimai, taip pat kulkšnies lūžimai, skilimai. (G. Čeponytė, 2022) Plyšimas ar patempimas?
2 pav. Čiurnos raičių traumos laipsniai
Lėtinis čiurnos nestabilumas • Tai būklė, kuriai būdingas pasikartojantis šoninės čiurnos dalies raiščių patempimas. Ši būklė dažnai išsivysto po nepilnai išgijusių traumų, taip pat pakartotinių traumų, kai yra patempti ar plyšę raiščiai. (Gibboney Michael D., 2019) Priežastys Paprastai patempimus sukelia: • Kritimas; • Paslydimas; • Raumenų silpnumas; • Raiščių laisvumas. Reabilitacija Prieš ir po reabilitacijos reikia įvertinti: • Skausmą; • Judesio amplitudę; • Pusiausvyrą; • Koordinaciją; • Raumenų jėgą.
3 pav. Čiurna po traumos
Kineziterapija Kineziterapeuto tikslas po čiurnos traumos: • Apsaugoti pažeistą vietą; • Mažinti skausmą; • Gerinti kraujotaką; Pirmos dienos po traumos • Krioterapija; • Stiprinti raumenis; • Įtvarai, • Atgauti prarastas/ • Elastinis bintas; pablogėjusias funkcijas. • Koją laikyti iškeltą, aučiau nei dubuo. Kineziterapija
4-9 pav. Pratimai po čiurnos traumos
10 pav. Pratimai po čiurnos traumos Kineziterapija Ką daryti, kad trauma nepasikartotų? (I) • Kineziterapija yra vienas efektyviausių iš nechirurginio gydymo būdų patyrus čiurnos traumas (I. Masiulytė, 2017). Pasikartojantys patempimai dažnai sukelia lėtinį čiurnos sąnario nestabilumą ir kiekvienas patempimas veda prie tolesnio raiščių susilpnėjimo, todėl gali atsirasti didesnis nestabilumas čiurnos sąnaryje ar kilti papildomų čiurnos problemų. (G. Čeponytė, 2022) Ką daryti, kad trauma nepasikartotų? (II) • Norint sustiprinti raumenis aplink čiurnos sąnarį ir sutvirtinti kitas struktūras, kurios turi įtakos pusiausvyrai, reikalinga tinkama reabilitacija, o to nepadarius, čiurnos patempimas gali pasikartoti. (G. Čeponytė, 2022) • Naudoti: tinkamą avalynę, įtvarus, teipą, silikoninius padukus. Išvados • Čiurnos raiščių plyšimai ir patempimai yra labai dažna trauma pasitaikanti šiomis dienomis tiek aktyvų, tiek sėslesnį gyvenimo būdą propaguojantiems žmonėms. • Efektyviausias nechirurginis gydymo metodas – kineziterapija, kurios dėka galima ne tik išsigydyti patirtą traumą, bet ir išvengti pasikartojančios traumos ateityje. Literatūros sąrašas • Kadek S Prima Dewi S, Ni Kadek Yuni Fridayani, 2022. Physiotherapy Interventions in Sprain Ankle. Prieiga per internetą: https:// kgft.web.id/index.php/kpc/article/view/5 [Žiūrėta: 2023-03-07] • Gibboney Michael D.; Dreyer Mark A. 2019. Lateral Ankle Instability. Prieiga per internetą: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30855803/ [Žiūrėta: 2023-03-11] • Gabrielė Čeponytė, bakalauro darbas, 2022. Kineziterapijos programos poveikis jauno amžiaus fiziškai aktyvių asmenų patyrusių čiurnos šoninių raiščių traumas funkcinei būklei. Prieiga per internetą: https:// lsmu.lt/cris/bitstream/20.500.12512/114644/1/Gabriele%cc%87-C%cc %8ceponyte%cc%87-BAKALAURO-BAIGIAMASIS-DARBAS-2022 .pdf [žiūrėta: 2023-03-07] • Masiulytė, I., Gasiulytė, V., & Jurgelaitienė, G. Žurnalas: Reabilitacijos mokslai, 2017 Ankstyvuoju laikotarpiu taikytos kineziterapijos poveikis čiurnos skausmui ir funkcijai po šoninių čiurnos raiščių pažeidimo.