Radiologinės ir branduolinės avarijos:

samprata, prevencija ir apribojimo reikalavimai

2024-03-28 1
 Samprata
• Avarija - tai betkoks nenumatytas įvykis,
įskaitant įrangos veikimo klaidas, gedimus ar
kitus nelaimingus atsitikimus, kurių pasekmės
turi neigiamą reikšmę sveikatos ir apsaugos
požiūrio klausimu.
• Incidentas – nenumatytas įvykis, kuris
neatitinka avarijoms keliamų reikalavimų.

2024-03-28 2
 Tarptautinė branduolinių ir radiologinių įvykių skalė
(INES)

2024-03-28 3
 Avarija

Radiologinė: Branduolinė:
• Įvyksta dažniau nei • Įvyksta rečiau nei radiologinė;
branduolinė; • Didelė ekologinė tarša avarijos
• Mažiau kenkia aplinkai; atveju;
• Gali sukelti sunkias pasekmes • Sukelia pavojų sveikatai ar
sveikatai. gyvybei.

2024-03-28 4
 Radiologinė avarija
Lietuvos higienos normos HN 31:2008 „Radiacinės saugos
reikalavimai medicininėje rentgenodiagnostikoje“,
radiologine avarija yra laikomas įvykis, kurio metu pacientas
apšvitinamas doze, viršijančia rekomenduojamus lygius:
86.4.1. 20 kartų, jeigu tipinė efektinė tokio tipo procedūros
efektinė dozė neviršija 0,5 mSv;
86.4.2. 10 kartų, jeigu tipinė efektinė tokio tipo procedūros
efektinė dozė viršija 0,5 mSv,
bet neviršija 5 mSv;
86.4.3. 3 kartus, jeigu tipinė efektinė tokio tipo procedūros
efektinė dozė viršija 5 mSv.
2024-03-28 5
 Spindulinėje terapijoje radiacinėmis
avarijomis laikomi atvejai:
• šaltinio praradimas (pametimas, vagystė, dingimas);
• šaltinio sandarumo pažeidimas;
• šaltinio ekrano praradimas;šaltinio įstrigimas;
• spindulinės terapijos procedūros atlikimas ne tam pacientui;
• ne to organo apšvitinimas;
• ne to šaltinio panaudojimas;
• taikant brachiterapiją – didesnis negu 15 procentų paciento gautos dozės
skirtumas nuo apskaičiuotosios dozės, sąlygotas klaidų skaičiuojant,
nustatantšvitinimo trukmę, šaltinio aktyvumą ar jo padėtį arba įrangos darbo
sutrikimų;
• taikant išorinę spindulinę terapiją – didesnis negu 10 procentų paciento gautos
dozės skirtumas nuo apskaičiuotosios dozės, sąlygotas klaidų
skaičiuojant,nustatant švitinimo trukmę ar geometriją arba įrangos darbo
sutrikimų;
• taikant spindulinę terapiją, kai dalijama dozė – didesnis negu 50 procentų
paciento gautos dozės skirtumas nuo apskaičiuotosios dozės.
2024-03-28 6
 Raštu pateikiama informacija RSC apie:
• visus asmenis, kurie susiję su
avarija (tarp jų paskyrėją
ir pacientą);
• avarijos aplinkybes;
• poveikį pacientui ir darbuotojams;
• priemones, kurių buvo imtasi.

2024-03-28 7
 Branduolinė avarija
• bet kokia avarija
branduoliniame energetikos
objekte, dėl kurios aplinkoje
gali pasklisti radioaktyviųjų
medžiagų ir galinti sukelti
žalingą poveikį žmonėms ir (ar)
aplinkai.
• Branduolinės avarijos metu į
orą patekusios radioaktyviosios
medžiagos yra išsklaidomos
vėjo, todėl nusėda ant žemės ir
vandens paviršių. Radiacinio užterštumo žemėlapis po
branduolinės avarijos 1996m.
2024-03-28 8
 Avarinės parengties zonos
Avarinės parengties zonos ir avarinio planavimo atstumo
pavadinimas
Maisto ir
Skubiųjų kitų
Zonų ir avarinio planavimo Prevencinių
Sanitarinės apsaugomųjų Išplėstinio produktų
atstumų apibūdinimas skubiųjų
apsaugos veiksmų planavimo vartojimo
apsaugomųjų
zona planavimo atstumas apribojimų
veiksmų zona
zona planavimo
atstumas
Zonos ar atstumo riba
3 5 30 100 300
kilometrais

2024-03-28 9
• Stebimoji zona - teritorija, kuri
nepriskiriama kontroliuojamai, nors joje
vykdomas darbuotojų apšvitos sąlygų
stebėjimas. Joje netaikomos specialiosios
apsaugos priemonės.
• Kontroliuojamosios zonos statusas
privalo būti suteikiamas zonai, kurioje
galioja apsisaugojimo nuo
jonizuojančiosios spinduliuotės ir (arba)
radioaktyviosios taršos specialiosios
taisyklės. Patekimas į ją yra
kontroliuojamas. Ja įvardijamas
procedūrų kabinetas arba jo dalis, kai
jame be individualiųjų saugos priemonių
būnantys darbuotojai gali gauti didesnę
metinę efektinę dozę kaip 6 mSv

2024-03-28 10
 Individualios apsaugos priemonės
1. Asmeninės: kaukės,
dujokaukės, respiratoriai,
chalatai, kombinezonai,
speciali avalynė, švino
prijuostės, apykaklės,
pirštinės, specialūs akiniai,
distanciniai įrankiai.
2. Kolektyvinės: slėptuvės,
apsauginės širmos.

2024-03-28 11
 Darbo vietų apšvitos stebėsena
„Rados“ termoliuminescencinė
dozimetrinė įranga
• Kai dozimetre esančios
termoliuminescencinės tabletės sugeria
ir sulaiko dalį spinduliuotės savo
kristalinėje gardelėje. Kaitinant
termoliuminescencinę tabletę sukaupta
jonizuojančiosios spinduliuotės energija
iš jos išsiskiria šviesos pavidalu. Šviesos
intensyvumas yra proporcingas
jonizuojančiosios spinduliuotės, kuria
buvo veikiama tabletė, intensyvumui.

2024-03-28 12
 Darbo vietų apšvitos stebėsena
• Darbuotojams, nuolat
dirbantiems su atviraisiais
jonizuojančiosios
spinduliuotės šaltiniais,
atliekami vidinės apšvitos
tyrimai viso kūno
matuokliu ir skydliaukės Apšvitos matavimas viso kūno matuokliu
aktyvumo matuokliu.

2024-03-28 13
 Jodo profilaktika
• jodo profilaktikos tikslas – išvengti nulemtųjų
jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltų reiškinių:
ūmaus radiacinio tiroidito, lėtinio limfocitinio tiroidito,
hipotireozės, ir, kiek įmanoma, sumažinti
skydliaukės apšvitos dozę, siekiant išvengti atsitiktinių
reiškinių – skydliaukės vėžio ir gėrybinių navikų.

• jodo profilaktika taikoma tik tais atvejais, kai į aplinką

prognozuojama
išmesti arba yra išmesta jodo radionuklidų;

• stabiliojo jodo preparatai skiriami kelios valandos (ne

anksčiau kaip 6 val.) prieš avariją, jeigu
prognozuojama, kad ji neišvengiamai
įvyks, arba skubiai po jos (ne vėliau kaip per 3–4 val.).
Optimalus variantas – suvartoti stabilaus jodo
preparatą likus valandai iki
radioaktyviojo jodo apšvitos;

2024-03-28 14
 Jodo profilaktika
• skydliaukės apsaugai nuo jodo radionuklidų
poveikio yra skiriamos kalio jodido (KI) 65 mg
tabletės;

2024-03-28 15
 Kaip išvengti avarijos?
• siekiant išvengti avarijų, ypatingą dėmesį reikia skirti
įrangai ir procedūroms.
Tuo tikslu naudojamos:
• darbo instrukcijos
• standartinių radiologinių procedūrų aprašymai
• kokybės laidavimo programos
• rekomenduojamieji medicininės apšvitos lygiai
• jeigu radiologinės įrangos darbas sutrinka taip, kad
gali sukelti avariją, įranga turi būti nedelsiant
išjungiama ir imamasi priemonių sutrikimui pašalinti.
2024-03-28 16
 Ribinės dozės

2024-03-28 17
2024-03-28 18