Brnyhiml

A brnyhiml (Varicella simplex), az egyik leg- termszetesen az vsmrrel sem), csak emberrl embergyakoribb s legraglyosabb, cseppfertzssel terjed re terjed.
gyermekbetegsg, amelyen a vdoltssal nem vdett emberek zme mg gyermekkorban tesik. Kialakulsa f
idszaka a 3 s 10 ves kor kztti idre tehet, de lta- 2 Tnete
lban legksbb a 15 ves korig megtrtnik. A csecsemk ritkbban kapjk meg a szoptatsi id alatt, mert az
anyatejen keresztl az anya immunitst lvezik.
A betegsget a varicella-zoster vrus (herpeszvrus) (VZV)
vagy ms nven HHV-3 okozza, egyike a 8 ismert, emberre is veszlyes herpeszvrusnak.
A jrvnyok idszaka fleg tlre s tavaszra tehet. Akit
egyszer megfertztt a brnyhiml, az ltalban egy
letre vdett vlik, de elfordulhat msodlagos fertzs,
ha az els tl enyhe lefolys volt, vagy tl korn trtnt.
A vrus a fertzs lefolysa s a gygyuls utn megmarad
a gerincoszlop melletti idegdcokban, s ksbb, ha a szervezet vdekezkpessge legyengl, kijulhat felntt korban vsmr formjban. A betegsg knnyen gygyul:
a szervezet kpes magtl megbirkzni vele, de szvdmnyek minden tizedik esetben kialakulhatnak, nagyobb
esllyel felnttkorban. Ltezik ellene vdolts.

Terjedse

Kzssgben az egyik leggyorsabban fertz betegsg.

Ezrt a legtbb ember mr gyermekkorban elkapja, gy
inkbb gyermekbetegsgknt folyik le a fertzs, de akr
felnttkorban is elkaphat, nem vdett szemly ltal.
A hlyagok megjelense mr flrerthetetlen jele a brnyhiml-

A betegsg cseppfertzssel terjed, gy a fertzs fleg a nek

testvladkok tjn trtnhet, szmtalan mdon.

A lappangsi ideje kt-hrom ht (legtbb esetben 1416 nap). A kitsek (makulk) megjelense eltt kt
nappal mr nhny esetben jelentkezhet enyhe lz, enyhe rosszullt, hasi s torok fjdalom. Ebben az akr tnetmentes idszakban mr fertz a beteg, ami a hlyagok n. prksdsig tart. Ezrt aztn nem ritka, hogy
az vintzkedsek ellenre a csaldon bell egyms utn
tbben is megfertzdnek.

Ha kapcsolatba kerlnk a hlyagok vladkval.

Nyl ltal. Pldul eveszkzk, poharak, cumik
s szjba vett jtkok kzs hasznlatval, valamint
khgssel.

Orrvladkkal; ha pldul a fertztt nem mos kezet, miutn hozzrt az orrvladkhoz vagy tsszentssel.
Az esetek tlnyom rszben fejen, trzsn s hason viszket piros kitsek jelennek meg, amelyek ksbb tter Termszetesen ezen vladkok levegben apr csep- jednek az egsz testre. Hlyagok formjban akr a szj
penknt is terjeszthetik a fertzst, ha a beteggel egy s nylkahrtyn is megjelenhetnek, ami fjdalomhoz s
lgtrben 15 percl tbb idt tlt el valaki, fleg ha tvgytalansghoz vezet. Az apr pattansok idvel vza helyisg szellzse nem kielgt.
szer folyadkkal telnek meg, kzepk nmileg behzdik. Az els hten a tneteket enyhe-kzepes lz is ksrllatokat nem lehet megfertzni a brnyhimlvel (s gy heti.
1

4 KEZELS

Ha nincsenek jellegzetes tnetek, gyan esetn a vrbl

varicella-antign kimutatsval lehet a betegsget diagnosztizlni.

Lefolysa

A betegsg gyermekkorban a tnetek megjelense utn

ltalban 1-2 ht alatt lezajlik. A cseppfertzssel a
szervezetbe kerl vrus megfertzi a lgti nylkahrtya sejtjeit, s kapcsolatba kerl a dendritikus sejtekkel
(antign-bemutat sejtek), amik elviszik a vrust a regionlis nyirokcsomkba. Ott szaporodik, majd nagyjbl
a 4-6. napon megjelenik a vrben (elsdleges virmia),
ekkor mg tnetmentesen. Ezutn a retikuloendotelilis
sejtekben (retikulris ktszvetben tallhat fagocitl
sejtek) szaporodik, majd krlbell a fertzst kvet 14.
napon ismt nagy szmban megjelenik a vrben (msodlagos virmia). Ekkor fertzi meg a br sejtjeit is, s jnnek ltre a hlyagok. A nyirokcsomban megfertzdnek
a T-limfocitk is, amik vndorlsukkal gyakorlatilag beviszik a vrust a brbe. Mivel a br gazdag idegvgzdsekben, azokon keresztl jut be a vrus az idegek dcaiba,
br ez a vren keresztl is trtnhet.
A brn az els lpsben a n. makulk jelenek meg,
majd gbcsk (papulk) s vgl a hlyagok (vezikulk).
A hlyagok belseje lassan, nhny nap alatt zavaross,
gennyess vlik (pusztula). Ezutn a kzepe megszrad,
prksdik, majd levlik s a gygyuls kvetkezik. A
prk mr nem fertz.
A hlyagok szma nhny tucattl, akr tbb szzig terjedhet. Azon betegeknl, akik hajlamosak az ekcmra,
tbb kits jelentkezhet. A msodikknt vagy harmadikknt megbeteged csaldtagnl ltalban slyosabb a brnyhiml lefolysa.

Brnyhimlvel fertztt kisgyermek

ts s a srls esetn elfordul fellfertzds ellen.

Viszketst cskkent gygyszerek, gy pldul szjon t
szedhet antihisztaminok is hasznlhatk. Ha msodlagos bakterilis fertzs alakul ki, antibiotikum alkalmazsa szksges. A sebeket borogatni nem szabad s a rzkeverket hasznlni sem ajnlott, mert a hlyagok lefedse gennyesedshez vezet s tarts heg is marad a brn.
Ehelyett szraz mentolos hintporral kell kezelni, de azt is
csak vkony rtegben. A brt szappannal s vzzel tisztra kell mosni. lfrd helyett zuhanyzs ajnlott hideg
vagy langyos vzzel, akr naponta tbbszr s utna trlkzvel a vizet vatosan itassuk fel, hogy a hlyagokat
meg ne srtsk. Mivel a szjban is kialakulhatnak tnetek, kerljk a nehezen fogyaszthat, valamint a tl ss,
savas s lgos teleket s italokat, mint pldul a narancsl. Lehetleg a brnyhimls szemly maradjon otthon a
tovbbi fellfertzsek elkerlse vgett.

Kezels

Ha legyenglt vagy hinyos immunrendszer a beteg,

szksg lehet antivirlis gygyszerrel segteni a gygyuKezelse tneti, ami az els hten, a hlyagos kitsek lst, amely az els kt napon bell hatsos.
szakaszban gynyugalombl, knny, ppes kosztbl, s
ha lz is fellp - lzcsillaptsbl ll. A viszkets enyhtsre nyugtatk s hintporozs javasolt. A lz ke- 4.1 Terhessg esetn fellp fertzs
zelsre nem hasznlhat aspirin tartalm gygyszer,
mert 18 v alatt a brnyhiml esetn ha ritkn is, de A brnyhiml a terhessg els 3 hnapjban a legveReye-szindrmt okozhat.[1] Maga a brnyhiml spontn szlyesebb a magzatra, mert ekkor fejldnek ki a szervei.
gygyul, kln kezelst nem ignyel. A problmt leg- Ez id utn a magzati krosods kockzata folyamatosan
tbbszr inkbb a szvdmnyek jelentik, fleg legyen- cskken, de a vrands anya egszsgt tovbbra is veszglt immunrendszer betegek esetn. A Reye-szindrma lyezteti. A magzati llapotban tvszelt brnyhiml utn
igen ritka, de letveszlyes krkp, ami gyulladst s duz- a magzat vdett vlhat, de a gyermekkorban kialakulzanatot okoz az agyban, s elfajulst a mjban. A szvd- hat vsmr, ami csak felnttkorban szokott elfordulni.
mnyekre a serdlkortl mind nagyobb az esly.
A terhessg alatt az anynl fellp vsmr a magzatra
A szvdmnymentes betegsg esetn a legnagyobb nem veszlyes.
problma ha a beteg a sebeket elkaparja, ami tvarhoz A szls eltti 5 napban szerzett betegsg megfelel ke(impetigo) vezethet, ezrt a gyermek krmt fertzs alatt zelst ignyel vagy klnben a szls utn a babnl n.
rvidre kell vgni s a hlyagokat kezelni kell a viszke- progresszv varicella fordulhat el, ami kezels nlkl az

3
esetek egy tdben vgzetes kimenetel.

A kvetkez tnetek szvdmnyek fellpsre ad gyaA szlets utn szerzett betegsg mr jval kisebb koc- nt, s orvosi vizsglatot ignyel:
kzat.
Magas (38,8 C) testhmrsklet vagy tbb mint 4
napon t tart lz

4.2

A vdolts

Ers khgs vagy nehz illetve szapora lgzs

A brnyhiml ellen ltezik vdolts, amit Takahashi

professzor fejlesztett ki s Japnban 1988-ta hasznlnak. Magyarorszgon 1998-ta elrhet. A vakcink l,
gyengtett (attenult) vrust tartalmaznak, ami siker esetn vlaszra kszteti az immunrendszert (99%-ban) megbetegeds nlkl. Az oltsi sor minden korosztly szmra 2 adagbl ll. Az vsmr sikeres olts esetn is
elvileg elfordulhat, de kisebb esllyel mint a termszetes megbetegeds esetn s enyhbb lefolys lesz, de a
gyakorlati tapasztalatokhoz mg vtizedeket kell vrni. A
vdolts keverse ms oltanyagokkal nem ajnlott.

Egy elhatrolt terleten a kitsek megvltoznak kinzetre vagy rzkenysgre

A vlemnyek az olts szksgessgrl megoszlanak. A

f ellenrv, hogy a brnyhiml gyors lefolys, enyhe
betegsg, ami miatt kr vllalni brmilyen kockzatot,
amit vdolts beadsa esetn esetleg fellp mellkhats jelenthet. Az olts mellett szl szmos orvos viszont
azzal rvel, hogy noha a betegsg alapban valban enyhe lefolys s nmagban vdoltst nem ignyelne, a
minden tizedik esetben elfordul szvdmnyek kockzata mr jval nagyobb, mint amit a vakcina jelenthet.
A 2006-os vben 444 beteget kellett brnyhiml miatt
krhzban kezelni Magyarorszgon. A vdolts elterjedse, 1995 eltt az USA terletn vente 100 ember
halt meg - tbbsgk egszsges volt a betegsg eltt s nagyjbl 11 000 ember szorult krhzi elltsra. A
brnyhiml a szvdmnyek eshetsgeivel egytt, mr
korntsem olyan rtatlan betegsg.

Rosszullt vagy hnys

A vakcina 9 hnapos kortl adhat, de ajnlott kor inkbb a 15. hnap. A megfelel immunitshoz 2 olts
szksges. Az olts termszetesen felnttnek is beadhat, ha mg nem betegedett meg a brnyhimlvel. Oltssal nagyjbl 15-20 nap alatt alakul ki a vdettsg. Mivel
az olts vdettsge hamarabb alakulhat ki, mint a megbetegeds, elvileg a megfertzds utni nhny napban
van mg rtelme megprblni beadatni, s gy akr elkerlhet a megbetegeds.

Ers fejfjs
Gyakori fradkonysg s a betegnek nehezre esik
felbredni
A beteg a fnyre szoksosnl rzkenyebb
A jrs nehzkes, az zletek fjnak
A beteg zavarodott viselkedse

Merev nyak
Slyosabb esetekben krhzi ellts is szksges a szvdmnyek kezelsre. Ezek szma egy nmet felmrs
szerint (2004-es adatkzlsben) 100 000 lakosra statisztikailag 2,5-7 ilyen eset jut vente. Magyarorszgon ez
az arny 2006-os adatok alapjn 4,5 ft jelentett. Ritkn, akr vgzetesek is lehetnek ezen szvdmnyek. A
leggyakoribb ilyen betegsgek:
Tdgyullads
Mjgyullads
Cerebellitis
Agyvelgyullads
Reye-szindrma (BNO G93.7): 18 ves kor alatt,
szalicilsav (pl. aszpirin) -tartalm lzcsillapt adsa
esetn fordulhat el. Idegrendszeri s mjproblmkat okozhat.
Szvgyullads
zleti gyullads

A brnyhiml szvdmnyei

tlagban minden tizedik esetben fellp valamilyen szvdmny. Legtbb esetben a szvdmnyek bakterilis
fertzsek okozta gyulladsok valamelyik szerven, brn
vagy akr a vrben is. Ha a megbetegeds ideje alatt
gyengbb volt az immunrendszer, akkor fokozottabban
veszlyeztetett a beteg. A komplikcik eltr slyossgak lehetnek, s nem minden szvdmny szorul krhzi elltsra, de mindenkpp tancsos konzultlni orvossal
gyan esetn.

Vrmrgezs
Idegrendszeri problmk

6 vsmr
A brnyhimls fertzds utn a herpeszvrus nem pusztul el teljesen, hanem nhny idegdcban megbjik, s
hossz vek vagy inkbb vtizedek utn vsmr (Herpes
zoster) formjban julhat ki. A brnyhiml ellen nem
vdett szemly brkontaktus tjn vsmrn keresztl

A BRNYHIML TRTNETE

aktivizldnak s ilyenkor mindkt oldalon megjelenhetnek kitsek. A szem krnykn jelentkez hlyagok veszlyesek lehetnek a szaruhrtyra, mert feklyt okozhatnak, ami vaksggal jrhat. Szvdmnyknt elfordulhat, hogy a fjdalom hnapokig megmarad (postherpeses
neuralgia).

6.2 Kezelse
Ltezik gygyszer a betegsg enyhtsre, de csak akkor
hatsos, ha a tnetek jelentkezstl egy hten bell alkalmazni kezdik a betegnl. Hatsra gyorsulni fog a gygyulsi folyamat. A hlyagok megjelense hasonl kezelst ignyel mint a brnyhiml s gyelni kell a fellfertzds elkerlsre. Nha szteroidos gygyszerekre
is szksg van. A fjdalom ellen adott fjdalomcsillapt
gygyszerek rendszerint hatstalanok vagy enyhe hatsak.

7 A brnyhiml trtnete
vsmr (herpes zoster) a nyakon

is megfertzdhet brnyhimlvel (de az vsmrt magt

nem kaphatja el gy). Az vsmr jellemzen ids korban jelentkezik, sokszor amikor az immunrendszer meggyengl, azonban a pontos mechanizmust nem ismerjk.
Ritkn gyermeknl is elfordulhat, fleg ha magzati korban vszelte t a betegsget. Az vsmr ritkn jul ki.

6.1

Tnete

Elszr az rintett brterleten, a lthat tnet vagyis a

hlyagok megjelense eltt nhny nappal fjdalom jelentkezik (n. prodromlis fjdalom), amely lehet enyhe,
de rendkvl ers is. Akkora is lehet, hogy a mellkason
jelentkez fjdalom a szvroham gyanjt keltheti, a hasi
pedig vakblgyulladst. Emellett ltalnos rossz kzrzet s lz is jelentkezhet. Ebben a szakaszban sokszor a
szakemberek szmra is nehz a diagnzis fellltsa. Ha
nem jelentkeznek kitsek, vagy nem egyrtelmek a lt- Ab Bakr Muhammad ibn Zakarijja ar-Rz
hat tnetek, laboratriumi mdszerekkel is kimutathat
a betegsg, de ezen vizsglatok akr tbb hetet is ignybe A brnyhimlt hossz ideig nem kln betegsgknt rtelmeztk, hanem gy tartottk, hogy a fekete himlvehetnek.
A fjdalom utn jelentkez hlyagok a brnyhimlhz nek egy enyhbb lefolys esete. Elsnek az arab tuds
hasonlan nznek ki s megfelel kezels esetn 2-3 ht Muhammad ibn Zakarijja r-Rzi (865925) - akit a kalatt meggygyulnak, de ennek hinyban 5-6 ht is lehet zpkori eurpai krnikk Rhazes nven emltenek - rta
a gygyuls idtartama. Legtbbszr trzsn s szinte le mint kln betegsget.
mindig floldalt fordul el, de ritkbban megjelenhet ms
testrszen is, azon idegplya mentn, amely gerincveli
rzidegdcban a megbjt vrusok aktivizldnak. Ez
alapesetben csak egyik oldalt rinti, azonban elfordulhat, hogy egyszerre tbb rzidegdcban lv vrusok is

Az eurpai kzpkorban ksbb az anatmiban jrtas

palermi Giovanni Filippo (15101580) rt le szmos
rszletet a brnyhimlvel kapcsolatban. Ennek ellenre, mg vszzadokig tartotta magt az a hiedelem, hogy
a brnyhiml nem tekinthet kln betegsgnek, hanem

5
ms ismert himlfajta knny lefolysa.
Vgl 1767-ben egy angol orvos, William Heberden bizonytotta be, hogy klnll betegsgrl van sz. E megllaptst persze csak fokozatosan fogadta el a szakma.
Az 1800-as vek vgi magyar orvosi feljegyzsek is vatosan fogalmaznak: ...sok hasonlatossgot mutat az igazi himlhz, ma azonban az orvosok tlnyom rsze ettl
egszen eltr betegsgnek tartja....
Az vsmr s a brnyhiml kztti sszefggst elszr
Bkay Jnos ismerte fel, 1928-ban.

Forrsok
hazipatika.com: Brnyhiml tnetek, diagnzis
macosz.hu: A brnyhiml (varicella zoster) betegsg lersa
weborvos.hu: Brnyhiml: kezelni tudni kell!
immunize.org: Chickenpox (Varicella): Questions and Answers (angolul)
thechickenpox.com: History of Chickenpox (angolul)
kidshealth.org: About Chickenpox (angolul)
fsu.edu: Spread and prevention of some common
viral infections in community facilities and domestic
homes (angolul)
webmd.com: Chickenpox (Varicella) - Topic
Overview (angolul)
nhs.uk: How do you catch chickenpox? (angolul)
ehow.com: Shingles in Dogs (angolul)
borbetegsegek.hu: vsmr (herpes zoster)
rki.de: Epidemiologisches Bulletin - 3. Dezember 2004 /Nr. 49
webbeteg.hu: Az vsmr tnetei s kezelse
sulinet.hu: let s tudomny - Az vsmr
ncbi.nlm.nih.gov PMC3176736: The neurobiology of varicella zoster virus infection
ncbi.nlm.nih.gov PMC2754837: Varicella Zoster Virus Infection: Clinical Features, Molecular
Pathogenesis of Disease, and Latency

[1] Mirt ne adjunk aszpirint gyermeknknek?

9 Tovbbi informcik
Contagiosa disseminata HSV 1,2 in infantia
A brnyhiml betegsg lersa, kezelse, megelzse
Vdjk meg gyermekeinket a brnyhimltl
DNS vruscsaldok
Purjesz, Belgygyszat tanknyve 1890, s Bkai J.,
Magyar orvosi Archvum 1892.
A brnyhimlvel kapcsolatos tvhitek s kzhiedelmek

10

10
10.1

TEXT AND IMAGE SOURCES, CONTRIBUTORS, AND LICENSES

Text and image sources, contributors, and licenses

Text

Brnyhiml Forrs: https://hu.wikipedia.org/wiki/B%C3%A1r%C3%A1nyhiml%C5%91?oldid=16854794 Kzremkdk: Syp, NyenyecBot, KeFe, Chobot, NCurse, Akela, Winston, Gabor~huwiki, DhanakBot, Hkoala, Escarbot, RuszkiHos, Thijs!bot, JAnDbot, Mazarin07, Netti, Pasztilla (rgi), Lji1942 (tnevezett), CommonsDelinker, DorganBot, Pasztillabot, VolkovBot, TXiKiBoT, Istvnka, Lacihobo,
SieBot, Hungarikusz Firksz, GegeZ, Bite, SamatBot, Alexbot, SilvonenBot, MelancholieBot, Xxxx00, Peti610bot, Kohlins, Luckas-bot,
Csigabi, ArthurBot, TaxoBot, BOTijo, Darkicebot, Xqbot, RedBot, Almabot, RibotBOT, Paxfax, TobeBot, B.Zsoltbot, Pallerti, Tambo, December, MastiBot, Nyi, ChuispastonBot, WikitanvirBot, Mjbmrbot, Ripchip Bot, Szente, Csemege paprika, Dexbot, Andor63,
Addbot, Atobot, Kvbaba s Nvtelen: 21

10.2

Images

Fjl:Al-RaziInGerardusCremonensis1250.JPG
Forrs:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8d/
Al-RaziInGerardusCremonensis1250.JPG Licenc: Public domain Kzremkdk: Gerardus Cremonensis Recueil des traits de
mdecine 1250-1260. Reproduction in Inventions et dcouvertes au Moyen-ge, Samuel Sadaune Eredeti mvsz: Gerardus
Cremonensis
Fjl:Chickenpox_blister.jpg Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c3/Chickenpox_blister.jpg Licenc: CC BYSA 3.0 Kzremkdk: A feltlt sajt munkja Eredeti mvsz: F malan
Fjl:Commons-logo.svg Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Commons-logo.svg Licenc: Public domain
Kzremkdk: This version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features. (Former versions used to
be slightly warped.) Eredeti mvsz: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version,
created by Reidab.
Fjl:Disambig.svg Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/72/Disambig.svg Licenc: Public domain Kzremkdk:
A feltlt sajt munkja. Original Commons upload as Logo Begrisklrung.png by Baumst on 2005-02-15. Eredeti mvsz: Stephan Baum
(converted to SVG by dierent users, see below)
Fjl:Herpes_zoster_neck.png Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/dc/Herpes_zoster_neck.png Licenc: CCBY-SA-3.0 Kzremkdk: Nincs megadva gppel olvashat forrs. Felttelezheten sajt munka (a szerzi jogi adatok alapjn). Eredeti
mvsz: Nincs megadva gppel olvashat szerz. Felttelezheten Gentgeen (a szerzi jogi adatok alapjn).
Fjl:P_anthropology.png Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/19/P_anthropology.png Licenc: CC-BY-SA-3.0
Kzremkdk: ? Eredeti mvsz: ?
Fjl:ShinglesDay1.JPG Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fd/ShinglesDay1.JPG Licenc: CC-BY-SA-3.0 Kzremkdk: thozva az en.wikipedia projektbl a Commonsba. Eredeti mvsz: Mariegriths a(z) angol Wikipdia-rl
Fjl:ShinglesDay2_ed.JPG Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7b/ShinglesDay2_ed.JPG Licenc: CC-BY-SA3.0 Kzremkdk: thozva az en.wikipedia projektbl a Commonsba. Eredeti mvsz: Mariegriths a(z) angol Wikipdia-rl
Fjl:ShinglesDay5_ed.JPG Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3d/ShinglesDay5_ed.JPG Licenc: CC-BY-SA3.0 Kzremkdk: thozva az en.wikipedia projektbl a Commonsba. Eredeti mvsz: Mariegriths a(z) angol Wikipdia-rl. Az eredeti
feltlt Mariegriths a(z) angol Wikipdia-rl volt
Fjl:ShinglesDay6_ed.JPG Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/ShinglesDay6_ed.JPG Licenc: CC-BY-SA3.0 Kzremkdk: thozva az en.wikipedia projektbl a Commonsba. Eredeti mvsz: Az eredeti feltlt Mariegriths a(z) angol Wikipdia-rl volt. Az eredeti feltlt Mariegriths a(z) angol Wikipdia-rl volt
Fjl:Star_of_life_caution.svg Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Star_of_life_caution.svg Licenc: LGPL
Kzremkdk: After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of life.svg
Eredeti mvsz:
Raster version by User:Mike.lifeguard
Fjl:Varicella_(Chickenpox)_Virus_PHIL_1878_lores.jpg Forrs:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/16/
Varicella_%28Chickenpox%29_Virus_PHIL_1878_lores.jpg Licenc: Public domain Kzremkdk: This media comes from the Centers
for Disease Control and Prevention's Public Health Image Library (PHIL), with identication number #1878. Eredeti mvsz:
Photo Credit:
Content Providers(s): CDC/Dr. Erskine Palmer/B.G. Partin
Fjl:Windpocken.jpg Forrs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4e/Windpocken.jpg Licenc: Public domain Kzremkdk: de.wikipedia.org: 13:13, 5. Mai 2005 . . Thomas Netsch (Diskussion) . . 1371 x 1384 (111021 Byte) (*Beschreibung: Kleinkind mt Windpocken im Gesicht*Quelle: selbst fotograert am 14. Juni 2004 *Fotograf: Thomas Netsch *Lizenzstatus: Public Domain
Sablon:Bild-PD ) Eredeti mvsz: Thomas Netsch

10.3

Content license

Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0