1.

UVOD

Skolioza je stanje koje podrazumijeva sloena lateralna i rotacijska iskrivljenja i deformacije

kraljenice. Meutim nije svaka zakrivljenost kraljenice skolioza. Skolioza je zakrivljenje
kraljenice u latero-lateralnom smislu, odnosno u lijevo ili u desno i to ona zakrivljenost koja
se snagom miia ne da ispraviti. Zakrivljenost kraljenice u istoj ravnini, u lijevo ili desno,
koje se meutim moe ispraviti, ne spada u skolioze. Tako da skolioze moemo podijeliti na
strukturalne - one u kojih korekcija krivine miinom aktivnosti nije mogua i nestrukturalne
skolioze, labave skolioze a to su tzv. dakle skoliotina dranja, koja se voljno mogu ispraviti.

Uzrok skolioza je slabo poznat. Osim idiopatskih skolioza kojima uzrok nije poznat uzroke
moemo podijeliti u nekoliko skupina, pa tako uzroci mogu biti: genetske prirode,
metaboliki uzroci, biomehaniki uzroci, faktori rasta. Mnogi uzroci su predvieni ali nije
postignuto ope slaganje meu znastvenicima. Lijeenje skolioze je kompleksno i odreeno je
stupnjem krivine, kotanom zrelou i vjerojatnou progresije.

Fizikalna terapija ima odreeni postotak uspjeha u lijeenju skolioze koje su primarno
neuromuskularne prirode, meutim konzervativne metode ne mogu rijeit problem u sluaju
veeg stupnja deformacije prisutnog u velikom broju skolioza. Fizioterapeut primjenjuje
tehniku mobilizacije odnosno razgibavanje zglobova i terapeutske gimnastike u cilju
poveanja pacijentove snage i pokretljivosti. Elekto miina stimulacija EMS je jo jedna
metoda prihvaena od strane fizioterapeuta u smislu redukcije miine napetisti i poveanju
miinog tonusa.

Seminarski rad sastoji se od nekoliko cjelina kroz koje u pokuati objasniti pojam skolioze,
njezinih uzroka, naina lijeenja i utjecaja fzikalne terapije na poboljanje bolesti i izljeenje.

2.

SKOLIOZA

Skolioza je deformitet kraljenice u frontalnoj ravnini - u smjeru lijevo-desno.

Moe se pojaviti u vrlo mladoj dobi, ve u sedmoj godini pa navie. Nerijetko je
zanemarivana i neprepoznata zbog manjkavosti sistematskih pregleda i loe informiranosti
roditelja. U mnogo sluajeva i prilikom samih redovitih sistematskih pregleda kod doktora
ope prakse ne ukazuje se na postojeu problematiku pod izgovorom kako svi imaju slinu
problematiku ta kako nije potrebno raditi halabuku oko toga, to zapravo govori o ope
prihvatljivosti drutva prema deformitetima. Takav aspekt nesavjesne tolerancije prema
ozbiljnim deformitetima uzrok je mnogih kotano-zglobnih problema u kasnijoj dobi, a prije
svega kraljenice.

Poznati faktori koji mogu inicirati skloliozu su:

Genetski,

Profesionalni - u sportu je to primjer stolni tenis ili radno mjesto,

Prevelika optereenja u mladoj dobi, npr. teke kolske knjige. 1

1 prof. Gapari K., Skolioza, doc., http://www.mobile-masseur.com/hr/terapija/skolioza

2.1.

PODJELA SKOLIOZA PREMA KOMPLEKSNOSTI

Jednostrane skolioze koje se odnose na jednu zakrivljenost u bilo kojem dijelu kraljenice
- cervikalna, torakalna, lumbalna.

Dvostrane skolioze - kompenzatorne, uglavnom su estetski ugodnije za vidjeti meutim

puno kompliciranije za korekciju. Odnose se uglavnom na torako-lumbalni segment.

Trostruke skolioze zahvaaju sva tri dijela kraljenice.

Rotacijske - torzijske skolioze koje se pojavljuju uz gore navedene skolioze, a rotiraju

kraljeke u odreenim smjerovima, u lijevu ili desno rotaciju.

Skolioze ovisno o samom stupnju zakrivljenosti sa sobom donose i odreene vee ili manje
funkcionalne probleme, koji se odnose na funkcioniranje organa poput plua, srca, bubrega i
ostalih zbog zakrivljenost koja uzrokuje pritiskivanje i onemoguuje normalnu funkciju. Tu se
govori o skoliozama od 50 60 70 stupnjeva pa navie. Od nabrojenih faktora kao indicija
za stvaranje skolioze mogu se staviti pod zajedniki nazivnik, a to je BIOMEHANIKA i
POSTURA kao osnovno polazite za dijagnostiku, terapiju i korekciju.

Kada govorimo o skoliozi moemo govoriti i o disbalansu miia u prvog redu, odnosno o
poveanoj jakosti miia jedne strane u odnosu na drugu. Opet biomehanikim sustavima
moemo objasniti kako sistem funkcionira. Ako je rije o torako-lumbalnoj torzijskoj skoliozi
za zakrivljenjem od 45 udesno torakalno, i 55 ulijevo lumbalo, uz lumbalnu rotaciju
kraljenjaka ulijevo imamo disbalans miia suprotne stanje koji je oslabljen.

U adolescentskoj dobi ili u prepubertetskom razdoblju kada osifikacija jo nije zavrena, kosti
imaju u sebi dosta vezivnih i hrskavinih tvari to uzrokuje mekou kostiju, tj. slabiju
mogunost pruanja otpora konstantnim silama kao to su sile unutar i okolo kraljenice pa
prema tome i poveanu mogunost iskrivljenja. To je tzv. najosjetljivije razdoblje to se

kraljenice tie, jer u toj dobi se najbre razvijaju duge - cjevaste kosti udova uz usporeno
praenje muskulature koja zaostaje u izduivanju na duinu kostiju. Isto se deava na nivou
kraljenice i kraljenjaka koji su na neki nain blokirani jakim i prenapetim miiima.

Sad zamislite to se deava sa djetetom koji u jednoj godine naraste za 10 cm, sa 160 na 170
cm to je 1/16 njegove visine koje se poveavala u proteklih 15 godina njegovog ivota da bi
se 10 cm njegovog rasta dogodilo u samo godinu dana. Apsolutno je jasno kako svakako mora
ostaviti problem na posturi i posturalnim miiima. Jednom poremeeni balans miia
lananim slijedom biomehanikog lanca djeluje kao lavina na daljnja iskrivljenja te je vrlo
jednostavno nagurati sa 25 na 40 i vie u samo par godina.2

2.2.TO JE TO BIOMEHANIKA I ZATO JE ONA BITNA?

Biomehanika je kao to i sama rije govori bioloka mehanika, odnosno mehanika tijela, tj.
kako se tijelo ponaa u odnosu na fizike i mehanike zakone. Biomehanikom moemo
razumijeti tijelo kao skup fizikih varijabli koje podlijeu odreenim zakonima fizike i
mehanike kao to su zakoni o polugama - poluga brzine i poluga snage, centrifugalna i
centripetalna sila, momenti okreta i slino. Biomehanika je dakle, odgovorna za ljudsko
kretanje po svim osima, u odnosu na centar teita tijela (CT), o kojem se puno zna, ali se vrlo
malo primjenjuje u praksi. Odreene primjene su bitne u profesionalnom sportu, ali isto tako i
kod prosjene populacije koja ima sve vie problema zbog naruenih biomehanikih odnosa.

2 Ibidem.
5

2.3.

TO JE POSTURA?

Postura je termin koji objedinjuje biomehanike parametre tijela i slui za definiranje

ljudskog dranja. Vrlo vjerovatno smo u ivotu uli o posturi mada nismo znali o emu se
zapravo radi.
Postura se odnosi na ljudsko dranje u svim varijantama ljudskog kretanja i nekretanja:

Hodanje,

Tranje,

Plivanja,

Sjedenje,

Leanje,

Spavanje.

Danas se sve vie pokuava korigirati nepravilnu posturu dranje, na raznorazne naine, npr.
ulocima u cipelama, ergo jastucima i madracima, pojasevima, ali se vrlo malo govori o tome
kako se postura korigira aktivnim putem, odnosno tjelovjebom. U prvom redu ukoliko elite
ispraviti svoju posturu, morate poeti aktivno raditi na njoj, to znai svakodnevno vjebati
barem 10-20 minuta. Tu jo uvijek govorimo o minimumu koji treba ostvariti kako bi se u
skoranjoj budunosti mogli oekivati rezultati, a da ne govorim o kontinuitetu. Za mnoge
ljude je to preveliki korak, pa pokuavaju posturu korigirati manje bolan nain, ulocima i
slino.

Aktivna korekcija postura - Tu se podrazumijeva aktiviranje onih miinih skupina koje su

odgovorne za stabilitet kraljenice, tj. za njeno antigravitacijsko odupiranje konstantnoj sili
kojoj zemlja privlai tijela. Iz toga pravca dolazi i injenica kako smo vilji ujutro, a nii za 1
do 2 cm naveer, upravo zbog gravitacije, koje pritiskom djeluje na meukraljenike diskove
i stjenjava prostori izmeu njih - kompresijske sindromi. U tijelu postoje miii koji se zovu
antigravitacijski miii, miii stabilizatori trupa koji zapravo po strukturi pripadaju sporim
vlaknima, crvenim, jer imaju vie sarkoplazme u sebi, koja sporije reagiraju i manje su
osjetljiva na podraaj, ali isto tako i imaju veu kontraktivnost, odnosno veu sangu. Zovu se
jo i aerobna-oksidativna vlakna. Miine skupine mogu se podijeliti i na povrinske i
dubinske pa isto tako i njihova antigravitacijska funkcija.

Povrinski miii koji se odupiru gravitaciji su :

m. tricep surae,

m. tibialis anterior,

m. quadriceps,

m. gluteus,

mm. paravetebrale,

m. trapezius,

m. deltoideus.

Dubinski miii koji su znaajni stabilizatori trupa su:

m. iliopsoas,

m. obliqus intertransverzalis,

m. sacrospinalis,

mm. multifidusi.

Jaanjem tih miia dovodite svoju posturu u optimalnu korekciju.

Optimalno korektivno stanje bi u prvom redu trebalo biti stanje bez bola. Da li je to uope
mogue doivjeti moda je pitanje na mjestu. Ovisno o vaem angamanu, volji, trudu,
faktora dobre adaptacije muskulature na podraaje, uglavnom podosta faktora koji su u veoj
ili manjoj mjeri pod vaom kontrolom. Bitno je shvatiti kako samo svojim radom moemo
oekivati napredak, s tim da oekivanje ne bi trebala biti u vremenskom protoku manja od
mjesec dana uz uestalo svakodnevno vjebanje, ali s tim da ete prve rezultate dobiti ve i
nakon 2-3 tjedna.

3.

FIZIKALNA TERAPIJA U LIJEENJU IDIOPATSKIH

SKOLIOZA

Idiopatsku skoliozu moemo definirati kao kompleksan trodimenzionalni deformitet

kimenog stuba i trupa, koji se pojavljuje kod inae zdravog djeteta i moe ui u progresiju u
zavisnosti od utjecaja velikog broja faktora tokom nekog od perioda brzog rasta.
Specifina prevencija idiopatske skolioze nije mogua jer je prvobitni uzrok nepoznat.
Meutim, veliki broj strunjaka je suglasan da je neophodna prevencija progresije. Iako za
veinu specijalista konzervativna terapija skolioze podrazumijeva upotrebu midera, pri emu
je glavni cilj terapije sprijeiti progresiju krivine do toke u kojoj je indicirana kiruka
korekcija deformiteta, fizikalna terapija skolioza je mnogo vie od toga i u posljednjih
nekoliko godina privlai sve veu panju strunjaka.

Ciljevi fizikalne terapije skolioza su:

sprjeavanje progresije,

dugorona korekcija deformiteta kime i trupa,

prevencija pogoranja kvaliteta ivota pacijenta (HRQL- health related quality

of life) uslijed terapije.
10

Fizikalna terapija skolioza podrazumijeva:

tonu dijagnozu i evaluaciju pacijenta u cilju donoenja odluke o adekvatnom

tretmanu,

tretman

obuhvaa

praenje

pacijenta

uz

razumnu

upotrebu

RTG-a,

edukaciju, specifinu kineziterapiju i midere,

kontrolu kvaliteta i evaluaciju rezultata3

Iako su vjebe za skoliozu sastavni dio modela raznih kola koje se bave konzervativnom
terapijom deformiteta kimenog stuba, njihov znaaj je dugo vremena bio podcijenjen uslijed
nedostatka dokaza u literaturi objavljenoj na engleskom jeziku. Uslijed nedovoljnog interesa
veine lijenika i male podrke istraivanjima u ovom podruju, specifini metodi
primjenjivani od strane razliitih kola su danas uglavnom nepoznati lijenicima. Kao
posljedicu toga mnogi specijalisti irom svijeta smatraju kineziterapijske metode
alternativnom medicinom. Bez obzira na to kako su ove metode nazvane i da li imaju manje
ili vie ozbiljnu naunu ili empirijsku osnovu, obino im se pridaje podjednak znaaj. Ne
pravi se razlika izmeu vjebi specifinih za skoliozu, kiroprakse, joge, itd.

Strunjaci u podruju fizikalne terapije skoliza se uglavnom slau da kineziterapija

deformiteta kimenog stuba bez obzira na to o kojoj metodi se radi mora ukljuiti 3D autokorekciju, stabilizaciju korekcije, edukaciju pacijenta i odravanje korekcije tokom
svakodnevnih aktivnosti. Jo jedan znaajan faktor u postizanju dobrih rezultata je
multidisciplinarni prilaz problemu. Ni jedan strunjak ne moe biti uspjean ako nije dio tima
u kome svi lanovi imaju odreeni nivo znanja i meusobno blisko surauju. Lijenik,
fizioterapeut, ortopedski tehniar i esto psiholog, trebaju da funkcionirati kao jedna cjelina.
Drugim rijeima, u terapiji skolioza kao i u mnogim drugim podrujima ni jedna metoda nije
sama po sebi efikasna i neuspjesi se uvijek mogu desiti.4
3 Fizikalna terapija skolioza, doc., http://www.scoliorehab.com/
4 Jaji I., Fizikalna i rehabilitacijska medicina. Zagreb, Medicinska naklada, 2008.

11

3.1.

UKRATKO O SCHROTH METODI

Schroth metodu je razvila 1920. godine Katarina Schroth, iji je uspjeh u lijeenju vlastite
skolioze privukao panju njemakih strunjaka. Krajem tridesetih godina prolog stoljea ova
metoda je bila priznata za najbolji konzervativni tretman skolioza u Njemakoj. Nakon to je
metoda dalje razvijena i usavrena, 1960. godine u mjestu Bad Sobernheim u Njemakoj
otvorila se Klinika Asklepios Katharina-Schroth, koja danas moe primiti 200 pacijenata.
Schroth metoda je postala standard nekirurke terapije skolioza u Njemakoj. Ova metoda
trenutno u Njemakoj podrava dravni sistem zdravstvenog osiguranja i njemaki ortopedi
kirurzi rutinski upuuju pacijente sa skoliozom na terapiju Schroth vebama. Osim
specijaliziranih klinika, fizioterapeuti koji nisu obueni iskljuivo za Schroth metodu, ali koji
su dobili certifikat na klinikama u panjolskoj i Njemakoj, nude ovaj vid terapije skolioza
irom Evrope, u dijelovima Srednjeg istoka i SAD.5

Schroth metoda tretira sve aspekte trodimenzionalnog deformiteta. Vjebe se prilagoavaju

konkretnom tipu krivine koju pacijent ima. Dakle, ne postoji ablon, ve je potrebno da
fizioterapeut, na osnovu prethodno steenog znanja i iskustva, a u zavisnosti od potreba
pacijenta, osmisli vjebe. U poetku je osnovna klasifikacija skolioza bila jednostavna.
Sadravala je tzv. grupu sa tri i sa etiri krivine, od kojih se prva odnosila na sluajeve
skolioza sa jednom strukturalnom i dvije kompenzatorne krivine, dok je druga obuhvaala
skolioze sa dvije strukturalne i dvije kompenzatorne krivine.
Osim ove podjele, ono to se po prvi put pojavljuje u fizioterapiji skolioza je rotaciono
disanje, koje je takoer osmislila K. Schroth. Ono uz prethodno postignutu auto-elongaciju
trupa i korekciju u frontalnoj ravni dovodi do detorzije dijelova trupa.6

5 Ibidem.
6 Kovai, V., Fizioterapija, lanak, Trodimenzionalna terapija skolioza po Katharini Schroth

12

PRIKAZ SKOLIOZE SA TRI KRIVINE

PRIKAZ SKOLIOZE SA ETIRI KRIVINE

13

Jo jedna bitna karakteristika ove metode je i to da se jaanje muskulature nikada ne radi

izolirano po grupama miia (recimo prvo trbunjaci, pa leni miii i sl.) jer je u tom sluaju
nemogue postii maksimalnu korekciju deformiteta. Dakle, cilj je prvo postii to bolju
korekciju, pa tek onda aktivirati muskulaturu i na taj nain, odravajui korekciju, stabilizirati
stanje miinom tenzijom. Vjebama se takoer postie i promjena posturalne sheme u
mozgu. Naime, pacijent sa skoliozom se lijepo osjea u svom skoliotinom poloaju, dok mu
je nelagodno da zadrava korektivni poloaj. Cilj Schroth metode je da pacijent postane
svjestan i sposoban da prepozna skoliotino dranje i da se ak pone osjeati neugodno bez
korekcije, te da je odrava tokom dana i van perioda kada radi vjebe.

14

4.NEKOLIKO SAVJETA ZA SKOLIOZU

15

VJEBANJE - unato tome to su neka istraivanja jo davnih godina dokazala

efikasnost vjebi i dalje se daje prednost metodama koje su invazivne, skupe i nose vie
rizika od rizika progresije skolioze. Dio razloga je taj da se sredstva za istraivanje
skolioze veinom ulau u studije o operacijama i noenju ortoze, a u daleko manjoj mjeri
za metode prevencije ili alternativne metode. Istraivanja i rezultati koje postiu npr.
uitelji joge ne objavljuju se u medicinskim publikacijama, jer nisu od ekonomskog
interesa. Stoga ne udi da redovite vjebe za korekciju posture nisu na lijenikoj listi
prioriteta i niti se od njih vrjednuju rezultati. Evo jednog zgodnog citata koji vas moe
potaknuti na drugaije razmiljanje:

Najvee uivanje u ivotu je da uinite ono za to ljudi kau da ne moete

uiniti. (Walter Bagehot)

ODABIR PRIKLADNE FIZIKE AKTIVNOSTI I SPORTA - to se tie odabira

fizike aktivnosti,

svakako vrijedi spomenuti ciljane terapeutske vjebe koje prua fizikalna

terapija putem simetrinih (kod blaih skolioza), i asimetrinih vjebi (za srednje teke i
teke strukturalne skolioze). Poloaji iz joge i pilatesa ublaavaju bolove u leima,
smanjuju zakrivljenost kraljenice (ne u potpunosti, ali znatno), izduuju kraljenicu,
popravljaju ope dranje tijela i disanje. Te su dvije metode jedinstvene po tome to
vraaju tijelo u centar gravitacije, re-pozicioniraju i de-rotiraju kraljenicu na lagan,
postepen i neagresivan nain. Jedna vrlo poticajna pria po pitanju joge i skolioze dolazi
iz Amerike. ena po imenu Elise Browning Miller, kojoj je u 15 godini dijagnosticirana
skolioza od 49, uspjela je uz pomo joge izbjei operaciju kraljenice. Nakon godina
prakticiranja joge odluila je i svoju karijeru okrenuti u tom smjeru. Postavi
instruktoricom joge, izdala je i DVD Yoga za skoliozu te vodi teajeve i privatne satove
diljem Amerike.

16

PREHRANA I SKOLIOZA - Prema mnogim medicinskim istraivanjima, skolioza je

povezana sa smanjenom gustoom kostiju i sa veinom poremeaja vezivnog tkiva.
Skolioza je jedna od znaajki rahitisa, stanja kod kojeg su kosti omekane i dekalcificirane. Znamo da na gustou kostiju utjeu brojni faktori kao to su genetika, razina
estrogena, prehrana, a pogotovo koliina fizike aktivnosti i deficit nutrijenata. Postoje
neki vrlo logini odgovori na to to je mogue da bude faktor uzroka skolioze. Za koje je
kosti loginije da stoje uspravno? Za vrste i zdrave kosti ili za tanke i slabe kosti? Mnogi
nutritivni disbalansi kao to su deficit magnezija, vitamina B6, bakra, cinka, vitamina C i
D mogu biti faktor koji se povezuje sa skoliozom. Moramo se prisjetiti da nutricionalni
zahtjevi rastu sa ulaskom djece u pubertet, kako bi se potpomognuo seksualni razvoj. Tu
je posebno vaan cink, pogotovo za muku djecu budui da sjemena tekuina sadri velike
koliine cinka. Prehrana koja je osiguravala dovoljnu koliinu kalorija i nutrijenata
tijekom djetinjstva, nije dostatna u periodu kada dijete ue u pubertet. Magnezij je mineral
u tragu koji je poznat po tome da je organizmu potreban za nekoliko stotina razliitih
tjelesnih funkcija. Magnezij je neto bez ega ne moemo. ak i mali nedostatak uzrokuje
osjetljivost na buku, nervozu, iritabilnost, mentalnu depresiju, zbunjenost, greve,
drhtanje, strah, nesanicu, miinu slabost i greve u nonim prstima, stopalima, nogama.Iz
svega navedenog, moe se zakljuiti da bi dobro bilo provjeriti vitaminsko mineralni
status i prema njemu odrediti dodatan unos vitamina i minerala, a pogotovo u fazi
intenzivnog rasta i razvoja djeteta u pubertetskoj dobi.7

MASAA I TEHNIKE RADA NA TIJELU - SHIATSU, ROLFING, BOWEN,

REFLEKSOTERAPIJA, KLASINA MASAA, THAI MASAA, YUMEIHO - to
god da se odabere od tehnika nabrojanih u podnaslovu biti e od velike pomoi
svakome, a pogotovo osobi sa skoliozom. U kombinaciji sa redovitim vjebanjem, masaa
je neto uz to emo puno prije osvijestiti svoje dranje i time poboljati tjelesnu posturu
i dobiti vie motivacije za napredak. Jedna od dopunskih terapijskih metoda su i oblozi od
umbira. Oblozi su posebno uinkoviti za napete i bolne miie, kronine bolove u leima

7Centar Spinal, doc., 27. veljae 2011. , http://centarspinal.wordpress.com/2011/04/02/petnaest-vaznijihfunkcija-uma-i-reprogramiranje/

17

i ope poboljanje cirkulacije.U sluaju skolioze preporuljivo je obloge stavljati na

podruje donjih lea, u zoni bubrega, te vruim oblogom masirati uzdu kraljenice.

KIROPRAKTIAR, OSTEOPAT, NAMJETANJE ATLASA kiropraktiari

smatraju da e se pomou manipulacije kraljenice okolno tkivo i miii opustiti, da e
ivani impulsi tei kako treba rezultirajui korekcijom deformacije i odsustvom boli. No,
takva solucija je dugotrajna i ukljuuje mjesece redovnog posjeivanja kiropraktiara.
Kada bi se odlazak kiropraktiaru upotpunio vjebama koje uspostavljaju miini balans,
to bi bio vrlo efektivan pristup rjeenju problema. Osteopatija je takoer manuelna tehnika
koja se bavi funkcionalnim poremeajima kraljenice, pristup je blai nego kod
kiropraktiara. Tehnikom namjetanja atlasa - prvog vratnog kraljeka, dolazi do samopodeavanja kraljenice u pravilan poloaj, pa mnogi problemi povezani sa iskrivljenjem
kime, nestaju. Iskustva mnogih ljudi su vrlo pozitivna.

MATA, VIZUALIZACIJA, AFIRMACIJE - najjeftinija i uvijek dostupna metoda!

Matom i vizualizacijom stvaramo pozitivnu sliku o sebi i svojoj kraljenici. Treba
pogledati neke anatomske atlase i slike kako bi vidio ispravan poloaj kraljenice i tu
sliku smjestiti unutar sebe. Kraljenica svojom strukturom slui kao potporanj tijelu, te
je moemo gledati i kao potporanj ivotu. Ako u sebi imamo ugraen stav da nas npr.
ivot ne podrava, da nemamo hrabrosti ivjeti prema svojim naelima, ako ivimo stalno
u strahu i bojimo se napustit stare ideje i pokuati neto novo nije udo da smo se pod
pritiskom tih misli doslovce iskrivili. Kako bi negativna programiranja i ograniavajua
vjerovanja u sebi promijenili, potrebno ih je zamijeniti pozitivnim afirmacijama kao npr.
ivot me stalno podrava, Namjera mi je voljeti sebe kakva jesam, a ne biti ono to
drugi oekuju od mene, Slobodna sam od svih strahova, Ja sam cjelovito bie, Ja
sam gospodar svog tijela i uma itd. Afirmacije je dobro ponoviti na glas, radije nego u
mislima sve dok ograniavajua vjerovanja ne budu promijenjena. Imajmo na umu da se
na organizam stalno istovremeno obnavlja i propada (krvne stanice, ivane stanice,

18

kotane stanice itd.), a misli pogotovo. Stoga, nema smisla da mislimo kako se sadanja
situacija ne moe promijeniti. Dakle, zamijenite destruktivna i ograniavajua vjerovanja
pozitivnim afirmacijama! ovjek kada je sretan i usmjeren prema pozitivnom, ivot ga
podrava i odmah se dri drugaije. Ono to je unutar nas odraava se na van, htjeli mi to
priznati ili ne. Stoga, drite se kao kralj a ne kao prosjak!

5.ZAKLJUAK

Skolioza je lateralna devijacija kraljenikog stupa koji je inae pri uspravnom poloaju
potpuno prav, kao bambusov tap. Kod pojave skolioze kraljenica ne zadrava uspravan
poloaj. Kraljenica se prvo okree oko vlastite ose, a zatim se, kada se dovoljno izrotira,
poinje kriviti. Kod skolioze, odnosno iskrivljenja grudne kraljenice, ne rotira se samo
kraljeniki stup, nego za sobom vue i rebra, tako da dolazi do stvaranja rebrene grbe koja
se najprije primijeti, to pacijenta, odnosno dijete, najee dovodi ljekaru. Idealno je skoliozu
prepoznati odmah na poetku, odnosno kada je samo u fazi rotacije, pred poetak formiranja
krivine, jer se tada samo adekvatnim vjebama u ogromnom broju sluajeva moe daljnji
progres zaustaviti ili ak sasvim sanirati.
Lijeenje zavisi od vie faktora, kao to su starost pacijenta, vrsta skolioze, stepen
zakrivljenosti i, naravno, vrh krivine. Ovdje se navode samo neki osnovni smjerovi tretmana,
koje susreemo u svakodnevnom radu, a to su oni kod adolescenata, u prvom redu idiopatski.
Konzervativno lijeenje ide u dva osnovna smjera, a to su ortoze ili steznici i fizikalna
terapija. Odgovarajua fizikalna terapija zauzima znaajno mjesto u tretmanu skolioza, bez
obzira na to nosi li pacijent korzet ili ne. Vie prostora u tretmanu daje se fizikalnoj terapiji
koja je od posebnog znaaja za uspjean tretman. Ba kao i korzet, i vjebe moraju biti
prilagoene svakom pacijentu posebno, jer ne postoje dvije potpuno iste skolioze.
Bez fizijatara i njihove pomoi teko se moe postii dobar rezultat. Osnovni moto lijenika je

19

da i najbolji korzet bez vjebi ne moe dati dobar rezultat, isto kao i najbolje vjebe bez
korzeta, pod uvjetom da se radi o krivini koja zahtijeva korzet.
Fizikalna terapija ima odreeni postotak uspjeha u lijeenju skolioze koje su primarno
neuromuskularne prirode, meutim konzervativne metode ne mogu rijeit problem u sluaju
veeg stupnja deformacije prisutnog u velikom broju skolioza. Fizioterapeut primjenjuje
tehniku mobilizacije odnosno razgibavanje zglobova i terapeutske gimnastike u cilju
poveanja pacijentove snage i pokretljivosti. Elektro miina stimulacija EMS je jo jedna
metoda prihvaena od strane fizioterapeuta u smislu redukcije miine napetosti i poveanju
miinog tonusa.

LITERATURA

Knjige:
1.

Jaji I., Fizikalna i rehabilitacijska medicina. Zagreb, Medicinska naklada, 2008.

Ostalo:
1.

Kovai, V., Fizioterapija, lanak, Trodimenzionalna terapija skolioza po Katharini

Schroth

2.

Centar Spinal, doc., 27. veljae 2011. ,

3.

prof. Gapari K., Skolioza, doc., http://www.mobilemasseur.com/hr/terapija/skolioza

4.

Fizikalna terapija skolioza, doc., http://www.scoliorehab.com/

http://centarspinal.wordpress.com/2011/04/02/petnaest-vaznijih-funkcija-uma-ireprogramiranje/

20