‫‪ ‬שלב תכנוני‬

‫‪ ‬שלב ביצועי‬

‫‪ ‬הערכה של התוצאות‬
 ‫צרכי‬
‫הלומד‬
‫מבנה‬ ‫צרכי‬
‫המקצוע‪/‬‬ ‫החברה‬
‫צרכי‬
‫המקצוע‬
‫מטרות זמניות‬

‫פילוסופיה‬
‫פסיכולוגיה‬ ‫חינוכית‬
‫חינוכית‬
‫(ערכים)‬
‫תורות למידה‪,‬‬
‫אישיות‪,‬‬

‫מטרות תכנית‬
‫אינטליגנציה‬ ‫הלימודים‬
 ‫צרכי‬
‫החברה‬

‫מטרות‬ ‫צרכי‬ ‫פילוסופי‬

‫הלומד‬ ‫ה חינוכית‬

‫מבנה‬
‫המקצוע‬
‫הלימודי‬
 ‫מטרות‬

‫הערכת‬ ‫שיטות‬ ‫תכנון‬

‫הוראה‬ ‫ההתערבות‬
‫התוצאות‬
‫תכנים‪,‬‬
‫חומרים‬
‫• מטרה היא היגד המתאר את התוצאות הצפויות‬
‫או הרצויות שאנו מתכוונים להשיג בעקבות‬
‫פעילות מסוימת‪.‬‬
‫מבחינים בשלוש רמות‪:‬‬
‫• מטרה כוללנית – מציינת תוצאות‬
‫כלליות‬
‫ומקיפות באמצעות ערכים חברתיים‬
‫ורעיונות כלל‬
 ‫• מטרה ייעודית – מפורטת יותר‪ .‬מבוטאת‬
‫מכיוון המלמד‪.‬‬
‫תכני הלמידה יותר מוגדרים וכוללים תוצאות‬
‫מקיפות‪.‬‬
‫אין התייחסות לתהליכי הלמידה ולהערכת‬
‫• מטרה‬
‫התוצאות‪.‬התנהגותית –‬
‫מתארת התנהגות צפויה תוך שימוש‬
‫היא אינה מציינת כיצד יתנהג הלומד‪.‬‬
‫בפעלים הניתנים‬
‫להערכה ע"י ראיה או שמיעה‪.‬‬
‫מציינת את התנאים לקיומה של‬
‫ההתנהגות‪.‬‬
‫קובעת קריטריון להערכת ההתנהגות‪.‬‬
‫מבוטאת מנקודת הראות של הלומד‪.‬‬
‫המטרות הן דרך להגדרת התפוקה‬
 ‫כללית ‪ -‬בית הספר לפיזיותרפיה יכשיר אנשי מקצוע‬
‫מעולים‪.‬‬
‫ייעודית ‪ -‬בית הספר יכשיר פיסיותרפיסטים השולטים‬
‫שליטה מלאה‬
‫במיומנויות הנדרשות לטיפול במטופל המחלקה‬
‫האורטופדית‪.‬‬
‫התנהגותית ‪ -‬התלמיד ידגים בדיקת מטופל במחלקה‬
‫האורתופדית‪.‬‬
‫התלמיד יתעד את ממצאי הבדיקה ויציב‬
‫מטרות טיפול‬
‫קטגוריות בתחום ההתנהגות‬
‫עפ"י טיילור‬
‫רכישת ידע‬ ‫•‬
‫פיתוח מיומנות והרגלי עבודה‬ ‫•‬
‫פיתוח רגישות‬ ‫•‬
‫שמירה על בריאות הגוף‬ ‫•‬
‫פיתוח דרכי חשיבה יעילות‬ ‫•‬
‫פיתוח עמדות חברתיות‬ ‫•‬
‫פיתוח התעניינות‬ ‫•‬
‫פיתוח הערכה‬ ‫•‬
‫פיתוח הסתגלות אישית לחברה‬ ‫•‬
‫פיתוח השקפת חיים‬ ‫•‬
 ‫ניסוח מטרות ‪-‬המשך‬
‫• המטרות יתייחסו לשלושה תחומים‪:‬‬
‫– קוגניטיבי‪ -‬הכרתי‬
‫– רגשי‪ -‬אפקטיבי‬
‫– פסיכומוטורי‬
‫• הכרתי‬
‫– ידע‪ ,‬הבנה‪ ,‬יישום‪ ,‬אנליזה‪ ,‬סינטזה‪ ,‬הערכה‬
‫• ריגושי‬
‫– יחוש‪ ,‬יבחין‪ ,‬יציית להוראות‪ ,‬יגלה סקרנות‪ ,‬יכולת לעבוד בקבוצה‬
‫• פסיכומוטורי‬
‫– מיומנויות מוטוריות ספציפיות‪ :‬הליכה‪ ,‬קפיצה‪ ,‬קימה‪ ,‬שיווי משקל‬
‫קואורדינציה עין יד‪ ,‬תקשורת מילולית ובלתי מילולית‪.‬‬
 ‫הצבת מטרות בקליניקה‬
‫• המטרות צריכות להתייחס לפעילויות משמעותיות שהפרט‬
‫אינו מסוגל לבצע כתוצאה מפגיעה או מחלה (מולדת או‬
‫נרכשת) והוא מעוניין להשיג בעקבות הטיפול הפיזיותרפי‬
‫(‪)Randall and McEwen 2000‬‬

‫• המטרה תתייחס תמיד למטופל‪:‬‬

 HOW WHAT

‫מודל‬
WH 5

WHERE WHO

WHEN
 ‫הצבת מטרות בקליניקה‬
‫אמצעים‬ ‫מטרות‬
‫• פיזיקליים‬ ‫• לטווח ארוך‬
‫– חיזוק שרירים‬ ‫• לטווח קצר‬
‫– שיפור טווח התנועה‬ ‫תפקודיות לרוב‬ ‫–‬
‫– שיפור שיווי משקל‬ ‫ספציפיות‬ ‫–‬
‫מדידות‬ ‫–‬
‫• תרגול חוזר של התפקוד או‬ ‫פיזיקליות (כוח‪ ,‬טווח)‬ ‫–‬
‫חלקים ממנו‬
 ‫גאנייה ‪ -‬שינוי ביכולתו של האדם ובמערכת כישוריו‬
‫שאינה תוצאה ישירה של תהליך הגדילה‪.‬‬
‫טיילור ‪ -‬שינוי בהתנהגות על יסוד התנסות ולא‬
‫כתוצאה מגדילה‪.‬‬
‫פיאז’ה ‪ -‬שלבים בהתפתחות מבנה ההכרה של הילד‪.‬‬
‫סקינר ‪ -‬גירוי סביבתי ותגובה התנהגותית‪:‬‬
‫* התניה אפרנטית‬
‫* חיזוק‬
‫* הכחדה‬
 ‫הנעה פנימית ‪ -‬צרכים פיסיולוגיים ופסיכולוגיים‬
‫הנעה חיצונית ‪ -‬פיסיולוגית‪ ,‬פסיכולוגית וחברתית‪.‬‬

‫טענה א’‪ :‬לא תיתכן למידה ללא הנעה‪.‬‬

‫טענה ב’‪ :‬הנעה איננה משמעותית לתהליך הלמידה‪.‬‬
‫ההנעה מסתייעת בחיזוקים‪.‬‬
‫• מההיבט של למידה מוטורית‪ ,‬המטופל הנמצא בתהליך‬
‫התערבות בפיזיותרפיה‪ ,‬הינו לומד‪.‬‬

‫‪Schmidt 1991‬‬
‫(‪)Randall and McEwen 2000‬‬
‫אפשרי‬

‫רצוי‬

‫הכרחי‬
 ‫שיטות הדרכה‬
‫עבודה קבוצתית‬ ‫•‬ ‫עבודה יחידנית‬ ‫•‬
‫גורם תחרותי‪ /‬חיובי‪ ,‬שלילי‬ ‫–‬ ‫יחס אישי‪ ,‬משוב אופטימלי‬ ‫–‬
‫יוצרת עניין‬ ‫–‬ ‫אין תחרות‬ ‫–‬
‫אלמנט חברתי‬ ‫–‬ ‫שומר על פרטיות‬ ‫–‬
‫יחס לא אישי‪ ,‬העדר משוב?‬ ‫–‬ ‫מטפח לאחריות ומשמעת‬ ‫–‬
‫העדר הומוגניות‬ ‫–‬ ‫עצמית‬
‫יחס מדריך‪/‬תלמידים לא‬ ‫–‬ ‫עלות גבוהה‬ ‫–‬
‫אופטימלי‬
‫חסכון בכוח אדם‬ ‫–‬ ‫קבוצה מקובלת‬
‫איום‬ ‫–‬
‫עזרה הדדית‬ ‫–‬ ‫‪ 15 - 5‬משתתפים‬
‫חשיפה‬ ‫–‬
‫שיטות הדרכה ‪ -‬המשך‬
‫• הרצאה או דיון‪ -‬מה עדיף?‬
‫• הבחירה תתייחס‪:‬‬
‫לאופי המשתתפים‬ ‫–‬
‫לכישורי המורה‬ ‫–‬
‫לתכנים‬ ‫–‬
‫לגודל הקבוצה‬ ‫–‬
‫• האם להדגים פעילות מוטורית?‬
‫• שלבי הלימוד‪:‬‬
‫צפייה‪ /‬הדגמה‬ ‫–‬
‫הסבר‬ ‫–‬
‫ביצוע‬ ‫–‬
‫משוב‬ ‫–‬
 ‫מטרות הטיפול נקבעות בשיתוף ועל‪-‬פי צרכי המטופל‪.‬‬
‫בתהליך ההדרכה מוצגות הפעולות האפשריות ותוצאותיהן‬
‫הצפויות הקשורות למטופל‪.‬‬
‫תכנית העבודה נבנית במשותף‪.‬‬
‫מבוצעת התכנית הכדאית ביותר למטופל‪.‬‬
‫באחריותו של איש המקצוע לוודא שהנחיותיו הובנו וביצוען‬
‫נכון‪.‬‬
‫השגת תוצאות אפקטיביות היא אחריותם המשותפת של איש‬
‫המקצוע והמטופל‪.‬‬
 ‫גורמים תורמים להצלחה‬
‫סוגיות נוספות‪:‬‬ ‫יחס אישי‬ ‫•‬
‫‪ -‬אורך המפגש‬ ‫יכולת הקשבה‬ ‫•‬
‫תנאי לימוד אופטימליים‬ ‫•‬
‫‪ -‬תדירות‬
‫גיוון‪ ,‬עניין‬ ‫•‬
‫‪ -‬משך התכנית‬ ‫•‬
‫מוסיקה?‬
‫• דמיון והדמיה‬
‫• תחרות‬
‫• משחקי זוגות‪/‬קבוצה‬
 ‫הסבר של מטרות השיעור ונושאיו‪.‬‬ ‫•‬
‫חימום (‪5‬דקות)‪.‬‬ ‫•‬
‫תרגילים עדינים לחלק הפגוע (‪ 4-5‬תרגילים)‪.‬‬ ‫•‬
‫תרגילים ברמת קושי גבוהה יותר בהתאם לדרגת השיקומית‬ ‫•‬
‫של המשתתפים (‪ 4-5‬תרגילים)‪.‬‬
‫תרגול פונקציונלי ומשחקים קבוצתיים‪.‬‬ ‫•‬
‫תזכורת לתרגילי בית‪.‬‬ ‫•‬
‫האטת פעילות (מתיחות‪ ,‬הרפיה ונשימה – ‪ 5‬דקות)‪.‬‬ ‫•‬
‫תזכורת למועד הפגישה הבאה‪.‬‬ ‫•‬
 ‫‪ .3‬ההערכה בהתאם‬ ‫‪ .1‬תפקיד ההערכה‪:‬‬
‫• לבדוק יעילות‬
‫ל‪ ICF -‬תתייחס‪:‬‬
‫• בצורה מקובלת‬
‫• תפקוד באופן רחב‬ ‫(סטנדרטית‪ ,‬בסולם תקף ומהימן)‬

‫לרבות פעילות פנאי‬ ‫‪ .2‬אמצעי הערכה‪:‬‬

‫• איכות חיים‬ ‫• אובייקטיביים‬
‫(כמותיים‪ ,‬איכותיים)‬
‫• לקות‬ ‫• סובייקטיביים (שאלונים)‬
 ‫הערכה תפקודית‬

 Timed Get Up & Go

 Three Min. Walk
 Performance- Oriented Mobility Assessment )POMA(
 Berg Balance Test
 Motor Assessment Scale, MAS
 Trunk Control Test, TCT
 Functional Independence Measure, FIM
 Barthel Index
 Alberta Infant Motor Scale, AIMS

 ‫הערכה תפקודית – המשך‬
Brief Pain Inventory 
SF -36 :‫שאלון איכות חיים‬ 

‫הערכת לקות‬

Hand Held Dynamometr 

‫גוניומטריה‬ 
Ashwarth Scale 
Visual Analogue Pain Rating Scale 
 ‫מקורות להערכה‬
‫• מחקרים בנושא‬
‫• מאגר מידע‬
‫((‪Quallity outcome instrument databaseQOLID‬‬
‫ניתן לחפש לפי נושא‪ ,‬מחבר או ‪ABC‬‬