CH Lipid PDF

CHUYỂN HÓA LIPID
Bài giảng SV Y2
TS.BS.Nguyễn Minh Hà
drnguyenminhha@gmail.com
BM Hóa Sinh-SHPT - Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Mục tiêu
1. Liệt kê được các loại lipoprotein : tên, thành phần cấu tạo, vai trò.
2. Liệt kê được các giai đoạn của quá trình β-oxy hóa và quá trình tổng hợp
acid béo bão hòa có số C chẵn.
3. Tính được năng lượng thu được sau khi β-oxy hóa và năng lượng cần dùng
để tổng hợp một phân tử acid palmitic.
4. Mô tả được vai trò của acid béo và thể ceton trong việc cân bằng năng
lượng.
5. Mô tả được vai trò của các yếu tố tham gia điều hòa tổng hợp cholesterol.
6. Kể tên được các hoạt chất sinh học quan trọng có nguồn gốc từ
cholesterol.
7. Mô tả được vai trò của insulin trong chuyển hóa triacylglycerol.
8. Nêu tên được một số hoạt chất sinh học từ glycerolphospholipid và
sphingolipid
05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 2

1.QUÁ TRÌNH TIÊU HÓA
VÀ HẤP THU LIPID
1.1. Vai trò của các enzym tiêu hóa lipid

1.2. Quá trình hấp thu lipid qua thành ruột

1.2.Quá trình hấp thu lipid qua thành ruột

NPC1L1 = Niemann-Pick C1-like 1 transporter
ABCG5/G8 = ATP-binding cassette transporter G5/G805/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 6
Chu trình gan – ruột của sterol
Hệ tuần hoàn chung
Cholesterol mật
(2g/ngày)
Hạch bạch huyết
Cholesterol
bài tiết ra Cholesterol
phân (1.2g thức ăn (0.4
/ngày) g/ngày)

 Tham gia vào quá trình tiêu hóa và hấp thu lipid gồm các thành
phần nào?
 Bên trong tế bào, cholesterol được ester hóa nhờ enzym nào?
 Cholesterol từ ruột được hấp thu vào và tống xuất ra khỏi tế

bào ruột thông qua cấu trúc nào?

2.LIPOPROTEIN VÀ SỰ VẬN
CHUYỂN LIPID TRONG MÁU
2.1.Các loại lipoprotein (LP)

2.2.Sự vận chuyển lipid trong máu

2.1.Các loại lipoprotein (LP)
-Phần vỏ / lõi
-Phần lipid / protein

Các loại Apolipoprotein
LCAT : Lecithin cholesterol Acyl Transferase

2.2.Sự vận chuyển lipid trong máu
(sự chuyển hóa nội sinh của các lipoprotein)
LPL = lipo-protein lipase 05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 13

1 2
2.1
FFA = free fatty acid

LPL = lipoprotein lipase
FC = free cholesterol 5
CE = cholesteryl ester
CETP =05/09/2015
cholesteryl ester transfer protein TS.BS.Nguyễn Minh Hà 14
Chuyển hóa của VLDL
Apo B48
ApoE
Apo CII,CIII
Chylomicron
remnants

Chuyển hóa của LDL
Thụ thể LDL (LDL receptor)
 tổng hợp cholesterol nội bào
(-) HMG-CoA reductase
 Cung cấp
cholesterol
Ức chế tổng hợp

LDL receptor

-Dưới tác dụng Lipase, LDL có nhiều kích thước khác nhau
-LDL nhỏ và đậm đặc được tạo ra khi triglyceride máu tăng cao nhờ CETP
(Cholesteryl Ester Transfer Protein).
18
LPL = Lipoprotein
05/09/2015 lipase; HL = hepatic lipase TS.BS.Nguyễn Minh Hà
LDL nhỏ và đậm đặc dễ chui qua lớp nội mạc mao mạch và ở lại lâu hơn
 là yếu tố gây xơ vữa mạnh.

Chuyển hóa của HDL

Triglyceride-rich
lipoprotein
Hepatic lipase
Khi Triglycerid-máu  :
1. LDL nhỏ, đậm đặc  khả năng gây xơ vữa mạnh
2. HDL nhỏ, đậm đặc gây T ½ của HDL HDL nhanh chóng bị loại khỏi tuần hoàn.
05/09/2015
TG máu cao có vai trò gián tiếp nhưng quan trọng trong bệnh sinh XVĐM
TS.BS.Nguyễn Minh Hà 21
Free cholesterol
Cholesteryl
ester
Đại thực bào

từ mảng XV Nascent HDL 2 Thụ thể
LDL
SRB1 = Scavenger Receptor B1

CETP = Cholesteryl ester transfer protein
LCAT = Lecithin cholesterol acyl transferase
ABC A1/G1 = ATP Binding Cassette Receptor A1/G1
Vận chuyển ngược cholesterol dư thừa về gan bằng 2 cơ chế

Tổng quát sự chuyển hóa của các lipoprotein

TÓM TẮT LIPOPROTEIN
 Các lipid trong thức ăn, gồm triacylglycerol (TG), phospholipid,
cholesterol tự do và cholesterol ester, khi đi qua ống tiêu hóa, được hỗ
trợ nhũ tương hóa bởi muối mật và được phân giải thành các đơn phân
(acid béo tự do, monoacyl glycerol, cholesterol, lysophospholipid…) nhờ
các enzyme tiêu hóa lipid. Các đơn phân lipid này được hấp thu vào tế
bào ruột và vào máu về gan dưới một dạng lipoprotein là chylomicron.
 Lipoprotein có hình cầu, là sự kết hợp giữa thành phần lipid và thành
phần protein (được gọi là apoprotein), giúp vận chuyển lipid trong máu.
Có bốn loại lipoprotein chính là chylomicron, VLDL, LDL và HDL. Các loại
này khác nhau về kích thước, tỷ trọng, thành phần % lipid, nguồn gốc và
chức năng, được hỗ trợ bởi các loại apoprotein khác nhau. Trong đó, LDL
chứa thành phần cholesterol cao, là yếu tố sinh xơ vữa động mạch; HDL
có khả năng vận chuyển ngược cholesterol từ mô ngoại biên về gan nên
được xem là yếu tố chống xơ vữa.

 Lipoprotein: là gì? Cấu tạo? Phân loại?
 LP giàu TG gồm những loại nào? LP giàu cholesterol ?
 CETP là gì? Vai trò?
 Khi di chuyển trong máu, TG được thủy phân nhờ enzym

nào? Cholesterol được ester hóa nhờ enzym nào?
 VLDL, LDL trở về gan thông qua thụ thể nào?
 HDL thu nhận lại cholesterol từ các tế bào nhờ cấu trúc nào?
 HDL đưa cholesterol về gan bằng những cơ chế nào?

3.QUÁ TRÌNH OXY HÓA ACID BÉO
3.1. Các giai đoạn β-oxy hóa

3.2. Tính năng lượng thu được
3.3. Điều hòa β-oxy hóa
3.4.Các con đường oxy hóa acid béo khác

3.1. Các giai đoạn
 Xảy ra chủ yếu ở tế bào gan.
 Gồm 3 quá trình :
◦ Hoạt hóa thành dạng hoạt động là acyl-CoA
◦ Acyl-CoA được vận chuyển từ bào tương vào ty thể
◦ β-oxy hóa Acyl-CoA trong ty thể

Hoạt hóa acid béo thành acyl-CoA
Sử dụng
2 ATP

Vận chuyển acyl-CoA vào ty thể

β-oxy hóa acid béo bão hòa
có số C chẵn
3 giai đoạn :
 β-oxy hóa acyl-CoA thành
acetyl-CoA
 Acetyl-CoA vào CT Krebs cho
ra điện tử và CO2
 Điện tử từ giai đoạn 1 và 2
qua chuỗi hô hấp tế bào cho
ATP.

3.2.Tính năng lượng thu được
 Sản phẩm cuối acetyl-CoA, CO2,

H2O và ATP.
 Gấu ngủ đông

3.3. Điều hòa
AMP-PK
(gan, cơ)
Insulin (gan)
Chuỗi hô β-oxy hóa
hấp tế bào

3.4. Các con đường oxy hóa acid béo khác
α- và β-oxy hóa trong peroxisome
ω-oxy hóa acid béo

trong lưới nội sinh chất
β-oxy hóa trong peroxisometạo ra H2O2

Loại oxi hóa Vị trí Đối tượng Sản phẩm Đặc điểm
Alpha oxy hóa Peroxisome -Acid béo chuỗi rất Tạo ra acid
dài 24-26C pristanic
-Acid béo chuỗi
bên phân nhánh
Beta oxy hóa Peroxisome Tiếp tục oxi hóa Bước đầu tiên tạo
(acid phytanic)
cho ra propionyl- ra H2O2
CoA
Omega oxy hóa Lưới nội sinh chất Acid béo chuỗi -Tạo ra dicarboxylic Kém quan trọng ở
trung bình 10-12C acid người, phổ biến ở
một số loài ĐV

GIAI ĐOẠN QUÁ TRÌNH NL Năng lượng Điều hòa
tiêu hao dự trữ được
1.Hoạt hóa acid -Xảy ra trong bào 2 ATP - Hormone
béo (có n C ) tương.
thành acyl-CoA -Nhờ enzyme acyl-
CoA synthetase
2.Vận chuyển Nhờ carnitin và Nồng độ

acyl-CoA vào enzym Carnitin Acyl Malonyl-CoA ức
trong ty thể Transferase chế
3. β-oxy hóa β-oxy hóa acyl-CoA n/2 acetyl-CoA x ATP/ADP nội
trong ty thể thành acetyl-CoA (n/2 10ATP bào  chuỗi hô
-1 vòng) hấp tế bào 
Acetyl-CoA vào CT (n/2 -1) FADH2 x nồng độ FADH2,
Krebs cho ra e- và CO2 1,5ATP NADH,H+
(n/2 -1) NADH,H+
e- qua chuỗi hô hấp tế x 2,5 ATP
bào cho ATP

4.CHUYỂN HÓA
THỂ CETON
4.1.Tổng hợp các thể ceton

4.2.Oxy hóa thể ceton tạo năng lượng
4.3.Vai trò thể ceton và acid béo trong cân bằng năng lượng.

4.1.Tổng hợp các thể ceton

4.2.Oxy hóa thể ceton
tạo năng lượng
 Thể ceton là nguồn năng lượng ở một

số mô đặc biệt.
 Gan chỉ có thể tổng hợp nhưng không

thể sử dụng thể ceton.
 Một phân tử β-hydroxybutyrat sau khi

oxy hóa hoàn tòan cho 21,5 ATP.

4.3.Vai trò thể ceton và acid béo
trong cân bằng năng lượng
 Nhiễm ceton máu – Hôn mê do toan máu.

TÓM TẮT OXY HÓA ACID BÉO
 Nhằm 2 mục đích: (1) cung cấp năng lượng dưới dạng ATP; và (2) cung
cấp acetyl-CoA để tổng hợp thể ceton.
 Xảy ra trong ty thể, khi có tín hiệu thiếu năng lượng trong tế bào, ở
một số mô nhất định.
 Quá trình OXH acid béo có đặc điểm khác nhau tùy thuộc vào cấu trúc,
độ dài mạch C và độ bão hòa của acid béo đó. Một cách tổng quát, quá
trình OXH acid béo bão hòa có số C chẵn trong tế bào gan gồm 3 bước:
(1) hoạt hóa acid béo thành dạng hoạt động là acyl-CoA
(2) acyl-CoA được vận chuyển từ bào tương vào ty thể nhờ chất vận
chuyển carnitine và enzym CAT (carnitine acyl transferase);
(3) β-oxy hóa acyl-CoA trong ty thể thành các acetyl-CoA, FADH2 và
NADH,H+ thông qua các vòng oxy hóa, mỗi vòng gồm 4 phản ứng.
Các chất này đi qua chu trình acid citric và chuỗi hô hấp tế bào để
tạo thành ATP.
 Một phần nhỏ acetyl-CoA tạo thành từ OXH acid béo sẽ được
gan dùng để tạo thể ceton. Ở một số mô không thể OXH acid
béo, khi cạn kiệt năng lượng, thể ceton sẽ được OXH cho
ngược lại acetyl-CoA để cung cấp ATP cho tế bào.

5.TỔNG HỢP ACID BÉO
5.1.Chất tham gia

5.2.Các giai đoạn
5.3.Điều hòa tổng hợp acid béo
5.4.Tổng hợp các loại acid béo khác

5.1.Chất tham gia
 Acetyl CoA và hệ vận chuyển Act-CoA từ ty thể ra bào tương
 Malonyl-CoA
 Phức hợp enzyme acid béo synthase
 ATP, NAPDH,H+

5.2.Diễn tiến tổng hợp acid béo bão hòa
 Gồm các giai đoạn :

◦ (1) Chuyển glucose thành acetyl-CoA trong bào tương.
◦ (2) Tạo thành malonyl-CoA
◦ (3) Kéo dài mạch C nhờ phức hợp acid béo synthase.
 Ban đầu sẽ tổng hợp acid palmitic (16C)

(1)
Acetyl-CoA hình thành trong ty thể được vận

(2)
chuyển ra bào tương nhờ citrat

(3)
5.4.Điều hòa tổng hợp acid béo

5.3.Tổng hợp các loại acid béo khác
 Tổng hợp acid béo no chuỗi dài : acid stearic…

 Khử bão hòa acid béo no : acid palmioleic (16:1, Δ9),
acid oleic (18:1, Δ9).

 Vai trò của acid linolenic
ω3 (18:3, Δ9,12,15) trong tổng
hợp eicosapentaenoic (EPA,
20:5, Δ5,8,11,14,17) và acid
linoleic ω6 (18:2, Δ9,12)
trong tổng hợp acid
arachidonic (20:4, Δ5,8,11,14)

ĐẶC ĐIỂM OXY HÓA ACID BÉO TỔNG HỢP ACID BÉO
bão hòa có n cacbon (chẵn) Acid Palmitic (16C)
Các giai đoạn (1)Acid béo  acyl-CoA (1)Chuyển glucose  acetyl-CoA
(2)Acyl-CoA vào ty thể (2)Tạo thành Malonyl-CoA
(3.1)Acyl-CoA được cắt acetyl-CoA (3)Kéo dài mạch C = acid béo synthase
(3.2)Acetyl-CoA vào CT Krebs (4)Khử bão hòa acid béo.
(3.3)E- vào chuỗi HHTB
Chất tham gia (1)CoA ; acyl-CoA synthetase (1)Glucose ; acetyl-CoA
(2)Carnitine ; Carnitine Acyl Transferase (2)Acetyl-CoA carboxylase
(3)Acid béo synthase
(4)Acyl-CoA desaturase
Năng lượng (1) – 2ATP (2) 7ATP
(3.2) + (n/2) aceyl-CoA x 10ATP (3) 14 NADH,H+ x 2.5ATP
(3.3) + (n/2 – 1) FADH2 x 1.5ATP (4) Khử 1 C=C: - 1 NADH,H+ x 2.5ATP
+ (n/2 – 1) NADH,H+ x 2.5ATP
Điều hòa (1)Hormon (1)Nồng độ citrat   hoạt hóa citrat
(2)Nồng độ Malonyl-CoA   ức chế lyase tạo aceyl-CoA
(3) ATP/ADP nội bào  chuỗi hô hấp tế (2)Acetyl-CoA carboxylase được hoạt
bào  nồng độ FADH2, NADH,H+ hóa bởi 5 yếu tố
(1)(2)(3)Năng lượng chủ yếu từ CT
HMP
TÓM TẮT TỔNG HỢP ACID BÉO
 Được tổng hợp chủ yếu từ glucid trong thức ăn khi có sự dư thừa
năng lượng trong cơ thể, xảy ra chủ yếu ở gan, mô mỡ và niêm
mạc ruột non.
 Diễn tiến: acetyl-CoA sinh ra từ quá trình đường phân HDP sẽ
được chuyển thành malonyl-CoA, rồi gắn vào phức hợp acid béo
synthase để kéo dài mạch cacbon. Acid palmitic sẽ được tạo thành
đầu tiên, sau đó sẽ được kéo dài chuỗi hoặc khử bão hòa để tạo
thành các loại acid béo khác nhau.
 Hai quá trình oxy hóa và tổng hợp acid béo đều được điều hòa bởi
các hormon insulin, glucagon, epinephrine thông qua enzym trung
tâm là ACC (acetyl-CoA carboxylase)

6.CHUYỂN HÓA
CHOLESTEROL
6.1.Hấp thu cholesterol từ thức ăn

6.2.Tổng hợp cholesterol
6.3.Ester hóa cholesterol
6.4.Điều hòa tổng hợp cholesterol
6.5.Tạo các hoạt chất sinh học từ cholesterol

 Nguồn gốc cholesterol trong cơ thể : ngoại sinh (30%), nội sinh (70%).
 2 dạng cấu trúc : tự do (1/3), ester hóa (2/3).

6.1.Hấp thu cholesterol từ thức ăn
 Ruột hấp thu 300mg choles. tự do/ngày  55% vào máu.
 Cơ chế phân tử đề đào thải choles. dư thừa ra khỏi tế bào

ruột (ABC G5/G8 transporter)
 Về gan = chylomicron, từ gan đến mô = VLDL, LDL.
 Được thải qua đường mật dưới dạng coprosterol.

6.2.Tổng hợp cholesterol
4 GĐ trong bào tượng tế bào gan :
 GĐ1: Tạo mevalonate từ acetate nhờ 2
enzym HMG-CoA synthase và HMG-

CoA reductase.
 GĐ2: Biến đổi mevalonate thành 2

phân tử isoprene hoạt hóa.
 GĐ3: Kết hợp 6 isoprene hoạt hóa

thành squalen (30C).
 GĐ4: đóng vòng squalen tạo

cholesterol (27C).
6.3.Ester hóa cholesterol
Trong máu Trong tb gan

 Mục đích :
◦ Ổn định tỷ lệ cholesterol tự do ở màng bào tương  duy trì độ

mềm mại của màng.
◦ Tạo thuận lợi cho sự hấp thu cholesterol từ máu vào lipoprotein.
 Khả năng ester hóa choles. thể hiện chức năng của tb gan.
Bình thường tỷ lệ CE/Cho.total = 2/3.
Tỷ lệ này giảm trong các bệnh tổn thương tb gan.

6.4.Điều hòa tổng hợp cholesterol
HMG-CoA reductase là trung tâm của sự điều hòa tổng hợp cholesterol
SREBP = sterol regulatory element binding protein

SCAP = SREBP cleavage-activating protein 05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 59
nhiều bước
(HMG-CoA)
Kích thích
ly giải
HMG-CoA
reductase
nhiều bước
Ức chế tổng hợp

(nội bào)
thụ thể LDL
Điều hòa nhập
bào thông qua
thụ thể
(ngọai bào)
TÓM TẮT CHUYỂN HÓA CHOLESTEROL
 Trong cơ thể, chỉ có 30% cholesterol được hấp thu từ thức ăn, còn lại là
được tổng hợp nội bào.
 Sau khi được các lipoprotein vận chuyển đến tế bào hoặc được tổng hợp
mới, cholesterol sẽ được tế bào sử dụng để cấu tạo màng và tạo các sản
phẩm như muối mật, các hormone steroid và vitamin D.
 Cholesterol được tổng hợp mới tại các mô các nhu cầu cao về
cholesterol như gan, tuyến thượng thận, các tuyến sinh dục, thông qua 4
giai đoạn: (1) tổng hợp mevalonate từ acetyl-CoA; (2) biến đổi
mevalonat thành 2 phân tử isopren hoạt hóa; (3) kết hợp 6 phân tử
isopren hoạt hóa thành squalen; và (4) đóng vòng squalen tạo nhân
steroid.
 Sự tổng hợp cholesterol được điều hòa bởi chính nồng độ cholesterol
nội bào, thông qua điều hòa tổng hợp thụ thể LDL và hoạt động của
enzyme HMG-CoA reductase (tham gia tổng hợp mevalonat từ acetyl-
CoA). 05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 61
7.CHUYỂN HÓA
TRIACYLGLYCEROL
7.1.Tổng hợp TG
7.2.Dự trữ TG trong mô mỡ
7.3.Giải phóng acid béo từ TG trong mô mỡ
7.4.Điều hòa tổng hợp TG

7.1.Tổng hợp TG
Khác nhau ở gan và mô mỡ

7.2.Dự trữ TG trong mô mỡ
Khi no
Máu
Chylomicron tàn dư
Tế bào mỡ

7.3.Giải phóng acid béo từ TG trong mô mỡ

7.4.Điều hòa tổng hợp TG (1)
Chu trình TG ở gan và mô mỡ,

được điều hòa nhờ Phosphoenolpyruvat carboxylase (PEPCK)

Carbohydrat từ Protein từ
thức ăn thức ăn
Thể keton
 trong
Đái tháo
đường
= Tăng hoạt 05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 67

Cơ chế tác động của thuốc điều trị ĐTĐ Thiazolidinediones

TÓM TẮT CHUYỂN HÓA TRIGLYCERID
 Trong cơ thể, TG cũng có hai nguồn gốc ngoại sinh từ thức ăn và nội
sinh. Chuyển hóa của TG có hai vấn đề cần chú ý là: (1) sự tổng hợp TG,
khác nhau ở gan và mô mỡ; và (2) sự dự trữ hoặc giải phóng TG ở mô
mỡ theo chu kỳ bữa ăn. Cả hai vấn đề này đều sự chi phối chặt chẽ của
các hormon, mà trong đó quan trọng nhất là insulin.
 Sự tổng hợp TG từ glycerol và acid béo tự do, có sự khác biệt về nguồn
gốc glycerol ở mô gan và mô mỡ.
 Dự trữ TG ở mô mỡ sẽ tăng lên sau bữa ăn do: (1) sự dồi dào nguồn TG
trong thức ăn; và (2) sự dồi dào nguồn glycerol-3-phosphate từ quá trình
đường phân HDP. Khi đói, nồng độ glucagon tăng lên gây kích thích ly
giải lipid.
 Chu trình TG ở gan-mô mỡ thể hiện chu trình tuần tự của việc ly giải –
tổng hợp TG giữa gan và mô mỡ để tái tạo TG ngay cả khi nhịn đói. Chu
trình này được điều hòa bởi hormon glucocorticoid, thông qua hoạt
động của enzym phosphoenolpyruvat 05/09/2015
carboxykinase (PEPCK).
TS.BS.Nguyễn Minh Hà 69
8.CHUYỂN HÓA PHOSPHOLIPID
VÀ SPHINGOLIPID
8.1. Tổng hợp Glycerolphospholipid

8.2. Thoái hóa Glycerolphospholipid
8.3. Sphingolipid

Phân loại glycerolipid và sphingolipid
Tổng hợp phospholipid và sphingolipid gồm 4 bước

8.1.Tổng hợp Glycerolphospholipid
 Nhóm thế ưa nước thường

được gắn vào -C3.
 -C1, -C2 thường gắn với
các acid béo kỵ nước.

 Hội chứng hạn chế hô hấp
ở trẻ sinh non (bệnh màng
trong): vai trò của surfactan.

CH Lipid PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

CH Lipid PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

CHUYỂN HÓA LIPID

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 2

1.1. Vai trò của các enzym tiêu hóa lipid

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 3

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 5

Hạch bạch huyết

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 7

 Cholesterol từ ruột được hấp thu vào và tống xuất ra khỏi tế

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 8

2.1.Các loại lipoprotein (LP)

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 9

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 10

LCAT : Lecithin cholesterol Acyl Transferase

LPL = lipo-protein lipase 05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 13

FFA = free fatty acid

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 15

 tổng hợp cholesterol nội bào

(-) HMG-CoA reductase

Ức chế tổng hợp

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 17

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 19

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 20

Đại thực bào

SRB1 = Scavenger Receptor B1

Vận chuyển ngược cholesterol dư thừa về gan bằng 2 cơ chế

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 23

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 24

 LP giàu TG gồm những loại nào? LP giàu cholesterol ?

 CETP là gì? Vai trò?

 Khi di chuyển trong máu, TG được thủy phân nhờ enzym

 VLDL, LDL trở về gan thông qua thụ thể nào?

 HDL đưa cholesterol về gan bằng những cơ chế nào?

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 25

3.1. Các giai đoạn β-oxy hóa

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 26

 Xảy ra chủ yếu ở tế bào gan.

 Gồm 3 quá trình :

◦ Hoạt hóa thành dạng hoạt động là acyl-CoA

◦ Acyl-CoA được vận chuyển từ bào tương vào ty thể

◦ β-oxy hóa Acyl-CoA trong ty thể

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 27

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 28

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 29

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 30

 Sản phẩm cuối acetyl-CoA, CO2,

 Gấu ngủ đông

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 32

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 33

α- và β-oxy hóa trong peroxisome

ω-oxy hóa acid béo

β-oxy hóa trong peroxisometạo ra H2O2

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 35

2.Vận chuyển Nhờ carnitin và Nồng độ

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 36

4.1.Tổng hợp các thể ceton

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 37

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 38

 Thể ceton là nguồn năng lượng ở một

 Gan chỉ có thể tổng hợp nhưng không

 Một phân tử β-hydroxybutyrat sau khi

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 39

 Nhiễm ceton máu – Hôn mê do toan máu.

05/09/2015 TS.BS.Nguyễn Minh Hà 40