Antišok terapija

Thursday, July 25, 2019 5:22 PM

• 1. Postaviti pacijenta u horizontalni položaj sa glavom niže od nogu

(Trendelburgov položaj)
• 2. Odmah dati amp.ADRENALINA a 1ml. 0,5 -1,0ml i.m.
• (ukoliko nema brzog poboljšanja stanja daje se 0,3 - 0,5 ml.
Adrenalina razblaženog u 10 ml fiziološkog rastvora polako i.v. da
ne bi došlo do poremećaja srčanog ritma)
• 3. Održavati prolaznost disajnih puteva. Kiseonik dati što pre preko
maske ili katetera.Ako laringealni edem progredira dolazi u obzir
endotrahealna intubacija ili traheotomija.
• 4. Uspostaviti intravenski put uvođenjem braunile u venu
• 5. Antihistaminik treba dati odmah posle adrenalina, izabrati ovim
redom :
a) amp. Dimidril Calcium a 10 ml. i.m. Ili polako i.v.
• b)amp.Phenergan a 2ml. 1-2 amp. i.m.
• c) amp.Sandosten Calcium a 5 ml. 2amp. polako i.v.
• d) amp. Synopen a 2ml. 1 amp. i. M. Ili polako i.v.
6. Ako se bronhospazam održava ili pojačava desetak minuta posle
davanja adrenalina, dati AMINOFILIN 1-2 amp a 10 ml. Razblažen u
10 do 20 ml. Fiziološkog rastvora polako i.v. Ukoliko je krvni pritisak
normalan.
7. KORTIKOSTEROIDI se daju ukoliko postoji prolongirana reakcija u
suprafarmakološkim dozama, ali uvek posle ADRENALINA i
ANTIHISTAMINIKA
8. Ako nastane srčana aritmija u toku davanja ADRENALINA ,
njegova doza se smanjuje, a poremećaj ritma, ako je potrebno leči
se antiaritmicima . Daje se 2%XYLOCAIN u bolusu 50-100 mg
9. Ako u toku razvoja anafilaktičkog šoka dođe do
KARDIORESPIRATORNOG ARESTA treba odmah bez odlaganja
započeti sa KARDIOPULMONALNOM REANIMACIJOM (spoljna
masaža srca i veštačko disanje i defibrilacija) poštujući sve principe
savremene urgentne medicine.
10.Davanje ADRENALINA se ponavlja po potrebi na 10 do 20 minuta
još jedan do dva puta.

Praktično Page 1