‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬

‫تعرف على دوائك‬

‫ما هو)®‪( )Imigran‬ايميجران)(‪(Sumatriptan succinate‬؟؟‬

‫هو دواء يحتوي على المادة الفعالة سوماتريبتان " ‪," Sumatriptan‬يرتبط بمستقبالت معينة‬
‫للسيرتونين في الجسم ‪ ,‬ويعمل على تضييق األوعية الدموية التي يسبب اتساعها الصداع ‪,‬‬
‫كما يقلل من األعراض التي يشعر بها المريض مثل األلم ‪ ,‬الغثيان ‪ ,‬وحساسية الضوء‬
‫واألصوات ‪.‬‬

‫دواعي االستعمال‬

‫‪ ‬لعالالال نوبالالات الصالالداع النصالالفي المصالالحوبة بالالاو ( غتغيالالرات فالالي الرييالالة‪,‬تغيرات حسالالية‬
‫كالسمع والشم ‪,‬هلوسة‪,‬غثيان) او بدون او (‪.‬‬

‫نوبات الصداع العنقودي ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫األشكال الدوائية‬
‫يتواجد على شكل‪:‬‬

‫‪ ‬اقراص غ‪ 50‬مغ)‪.‬‬

‫‪ ‬جهاز حامل مزود بقلم حقن ووعاء مزود بحقنتين تحت الجلد غ‪6‬مغ‪0.5/‬مل)‬

‫الجرعات ‪ /‬و طريقة أخذ العالج‬

‫الجرعات ‪:‬‬

‫الجرعة لدى الكبار (‪: )65-18‬‬

‫االقراص ‪ 50 :‬مغ وقد يحتا بعض المرضى الى ‪100‬مغ‪.‬‬

‫الحقن‪ :‬حقنة واحدة غ‪ 6‬مغ ‪ 0.5/‬مل)‪.‬‬

‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫جرعة لدى الصغار(دون الثامنة عشر من العمر) ‪:‬‬

‫لم تثبت بعد سالمة وفعالية االميجران لدى االطفال‪.‬‬

‫الجرعة لدى المسنين(اللذين يزيد عمرهم عن ‪ 65‬سنة)‪:‬‬

‫ال يوصى باستعمال االميجران لدى مرضى تزيد اعما هم ‪ 65‬عاما ‪.‬‬

‫طريقة أخذ العالج ‪:‬‬

‫االقراص‪:‬‬

‫‪ ‬يؤخذ قبل او بعد االكل مع كمية كافية من الماء‬

‫‪ ‬يمنع كسر او طحن اقراص االميجران‬

‫‪ ‬اذا لم يستجب المريض للجرعة االولى من اميجران ‪,‬فال يجوز تناول جرعة ثانية لنفس‬
‫النوبة اال بعد مرو ساعتين على االقل‪.‬‬

‫‪ ‬يجوز تناول ايميجران لنوبات الحقة ‪ ,‬اذا استجاب المريض للجرعة األولى ‪,‬ولكن اذا‬
‫تكر ت االعراض فيجوز اعطاء جرعة ثانية في الساعات اال بع والعشرين التالية‪,‬‬
‫بشرط اال يتم تناول ما يزيد عن ‪ 200‬مغ خالل ‪ 24‬ساعة‪.‬‬

‫اقالم ‪ Glaxo Pen‬الجاهزة للحقن‪:‬‬

‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫‪ ‬افتح غطاء علبة الحمل التي تحتوي على‬

‫فتحتين ‪.‬أحدهما لعبوة الخراطيش واآلخر‬
‫للحاقن الشبيه بالقلم ‪.‬‬

‫‪ ‬قم بإزالة ختم اثبات التالعب "الختم‬

‫األحمر" عن إحدى الخراطيش ثم افتح‬
‫الغطاء‪ ,‬اذا كان ختم اثبات التالعب "الختم‬
‫‪1‬‬ ‫األحمر "قد انكسر في السابق فال تستخدم‬
‫تلك الخرطوشة للحقن‪.‬‬

‫‪2‬‬

‫‪ ‬انزع الحاقن الشبيه بالقلم من علبة الحمل ‪.‬‬

‫‪ ‬للتأكد من أن آلية النابض قد شحنت ‪ ,‬يجب‬

‫ان ال يبرزالقضيب األبيض الغاطس من‬
‫القضيب االبيض الغاطس‬ ‫الطرف السفلي للقلم ‪.‬اذا برز القضيب‬
‫الغاطس األبيض فإن آلية القلم بحاجة إلعادة‬
‫الشحن ‪,‬وذلك بإعادة القلم الى علبة الحقن والضغط لألسفل بثبات الى حين سماع طقة ‪.‬‬
‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫‪ ‬ضع القلم في علبة الخرطوشة المفتوحة‬

‫اضغط الى اسفل وابرم باتجا( عقا ب‬
‫الساعة حوالي نصف دو ة الى أن يقف‬
‫عند حد(‪ ,‬وهكذا يشتبك بخرطوشة الحقنة ‪.‬‬

‫‪ ‬اسحب القلم المعبأ أسا من العلبة مع‬

‫الحيطة بعدم الضغط على ز االطالق‬
‫األز ق ‪,‬قد يلزمك السحب بقوة لتحقيق‬
‫ذلك‪.‬‬

‫‪ ‬القلم المعبأ جاهز اآلن لالستخدام فو ا ‪,‬‬

‫يوجد سمة أمان تمنع الحقن اال اذا كنت‬
‫على استعداد‪.‬‬

‫*ال تقم بإعادة القلم المعبأ الى العلبة ألن ذلك يضر باإلبرة‬

‫ال تقم بتجهيز القلم بالحقنة اذا كنت ال تريد حقنها فو ا ‪.‬‬

‫كيفية إعطاء الحقنة ‪:‬‬

‫‪ ‬وأنت تمسك القلم بشكل مريح من االسطوانة‬

‫الرمادية ‪ ,‬اضغط الطرف المستدق بثبات‬
‫على بقعة نظيفة من الجلد "منطقة الفخذ‬
‫الخا جية عادة" ‪ .‬ترتد قطعة األمان المنزلقة‬
‫عند ضغط القسم الرمادي إلى األسفل إلى أبعد‬
‫مسافة ممكنة‪.‬‬
‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫‪ ‬وأنت تمسك القلم بثبات اضغط على ز االطالق‬

‫االز ق بإبهامك وأبق القلم ثابتا لمدة ‪ 10‬ثوان ‪,‬‬
‫للسماح بإعطاء حقنة كاملة ‪,‬ال ترفع القلم عن‬
‫الجلد بسرعة وإال ضاع جزء من حقنة ايمجران‬
‫‪.‬‬

‫‪ ‬بعد ‪ 10‬ثوان ا فع القلم بعناية عن الجلد ال تلمس‬

‫طرف القلم المستدق المكشوف ‪.‬‬

‫‪ ‬أعد فو ا خرطوشة الحقنة المستعملة مباشرة الى‬

‫علبة الخراطيش‪,‬اضغط القلم بثبات الى االسفل‬
‫وأد القلم باتجا( عقا ب الساعة حوالي نصف‬
‫دو ة لفك الحقنة المستعملة‪.‬‬

‫‪ ‬اسحب القلم من علبة الخراطيش واغلق الغطاء‬

‫فوق عبوة الحقنة المستعملة‪ ,‬سيكون القضيب‬
‫االبيض الغاطس ظاهرا‪,‬داللة على أن جهاز القلم‬
‫تم استعماله‪.‬‬

‫‪ ‬أعد القلم إلى علبة الحمل مرة أخرى‪,‬اضغطه الى‬

‫اسفل الى اقصى حد ‪.‬عندما يصل الى مكانه يصد‬
‫صوت طقة‪,‬مما يشغل آلية القلم لالستعمال في المرة‬
‫القادمة ‪.‬‬

‫‪ ‬اغلق غطاء العلبة الى ان تحتا الستخدام عبوة‬

‫الحقنة التالية‪,‬عندما يتم استخدام عبوتي الحقن االثنتين سيلزمك نزع واستبدال عبوة‬
‫الخراطيش بأخرى جديدة ‪.‬‬
‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫كيفية نزع عبوة الخراطيش المستعملة ‪:‬‬

‫‪ ‬بعد استخدام كال الجرعتين يجب نزع عبوة‬

‫الخراطيش للتخلص منها ‪,‬امسك علبة الحمل واضغط‬
‫على أز ا التثبيت بين االبهام والسبابة ا فع عبوة‬
‫الخراطيش المستعملة باليد األخرى ‪.‬‬

‫‪ ‬تخلص من عبوة الخراطيش بطريقة صحية مأمونة‪.‬‬

‫كيفية تعبئة عبوة خراطيش جديدة في علبة الحمل ‪:‬‬

‫يمكن تزويد جرعات اضافية من حقنة ايمجران في عبوة خراطيش جديدة ‪.‬‬

‫افتح غطاء علبة الحمل ستجد الحاقن في مكانه‬

‫‪ ‬ادفع عبوة الخراطيش الجديدة الى الداخل وأنت تضغط‬

‫على أز ا التثبيت الز قاء على كال الجانبين إلى أن‬
‫تسمع طقة وصول العبوة الجديدة إلى مكانها ‪.‬‬

‫‪ ‬تكون عبوة الخراطيش الجديدة قد حلت في مكانها‬

‫بشكل صحيح عندما تظهرأز ا التثبيت الز قاء من‬
‫خالل الثقوب على جانبي علبة الحمل ‪.‬‬

‫طريقة تخزين الدواء‬

‫‪ ‬يخزن الدواء في د جة حرا ة تقل عن ْ‪.30‬‬

‫‪ ‬يحفظ بعيدا عن متناول ايدي االطفال‪.‬‬
‫‪ ‬يحفظ في مكان بعيدا عن الضوء‪.‬‬
‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫ماذا يجب أن أعرف عن عالجي‬

‫ال يجوز استخدام هذا الدواء اال اذا تم تشخيص الصداع النصفي بشكل واضح ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب استخدام االميجران وحد( اثناء النوبة ‪,‬اال اذا اثبت فشله يمكن استخدام ادوية‬ ‫‪‬‬
‫اخرى‪.‬‬
‫يستخدم اميجران لعال نوبات الصداع النصفي ‪,‬وال يستخدم للوقاية ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم إعطاء الدواء لمريض يعاني من الحساسية ألي من مكوناته ‪ ,‬وهناك احتمالية‬ ‫‪‬‬
‫حدوث حساسية لدى المرضى المعروفون بشدة حساسيتهم لمستحضرات‬
‫السلفوناميد"السلفا" ‪.‬‬
‫ال يوصف استعمال هذا الدواء في التعامل مع الصداع النصفي الفالج او القاعدي او‬ ‫‪‬‬
‫المصحوب بشلل العين ‪.‬‬
‫يمنع استعمال هذا الدواء في حال وجود امراض القلب ‪ /‬اعتالل وعائي دماغي " ‪CVA‬‬ ‫‪‬‬
‫" ‪ /‬نوبة اسكيمية عابرة"‪ / "TIA‬ا تفاع ضغط الدم غير المنتظم‪ /‬نوبات الصرع‪/‬ضعف‬
‫شديد في وظائف الكبد‪.‬‬
‫ال يجوز تجاوز الجرعة الموصى بها من اميجران ‪ ,‬ألن ذلك قد يؤدي الى تفاقم الصداع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال يجوز إعطاء هذا الدواء لمرضى لديهم حساسية الالكتوز‪ ,‬حيث أن الغالف الغشائي‬ ‫‪‬‬
‫ألقراص اميجران يحتوي على الالكتوز ‪.‬‬
‫يوصى بالحذ لدى مرضى يقومون بمهام تتطلب مها ة غ كقيادة السيا ات أو تشغيل‬ ‫‪‬‬
‫اآلالت ) ‪ ,‬ألن قد يحدث نعاس نتيجة للصداع النصفي او نتيجة لتناول االميجران ‪.‬‬

‫ألعراض الجانبية ومتى يجب االتصال بالطبيب ‪:‬‬

‫األعراض الجانبية األكثر شيوعا‪:‬‬

‫‪ ‬دوخة ‪ ,‬نعاس ‪ ,‬اضطراب حسي بما في ذلك فرط االحساس وقلة االحساس‪.‬‬
‫‪ ‬زيادة عابرة في ضغط الدم تنشأ بعد العال بقليل ‪,‬تو دغعلى االخص في‬
‫الوجه)‪.‬‬
‫‪ ‬ضيق التنفس‪.‬‬
‫‪ ‬حدوث غثيان وتقيؤ عند بعض المرضى ‪,‬اال ان العالقة باالميجران ليست‬
‫واضحة‪.‬‬
‫‪ ‬شعو بالثقل ‪ ,‬الم ‪ ,‬شعو بالحرا ة والبرودة‪,‬غوهذ( االعراض عابرة عادة‬
‫ويمكن ان تؤثر على اي جزء من اجزاء الجسم بما في ذلك الصد والحلق)‪.‬‬
‫‪ ‬شعو بالتعب واالنهاك‪.‬‬
‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫جب استدعاء مقدم الرعاية الصحية‪:‬‬

‫‪ ‬في حال حدوث أعراض حساسية شديدة مثل غ انتفاخ بالوجه أو الشفا( ‪ ,‬حرا ة ‪,‬‬
‫صعوبة في التنفس ‪ ,‬طفح جلدي أو اغماء ) ‪.‬‬
‫‪ ‬في حال تجاوز الجرعة الموصى بها من اميجران ‪ ,‬يجب مراجعة الطبيب فو ا وان لم‬
‫تظهر أي أعراض للتسمم ‪.‬‬
‫‪ ‬عند الشعو بثقل في أي من أجزاء الجسم مثل غألم في الصد أوالحلق )‪.‬‬
‫‪ ‬عدم انتظام ضربات القلب أو تشنجات ‪.‬‬
‫هل يستعمل في المرأه الحامل و المرأه المرضع‬

‫الحمل‪ :‬يمكن استخدامه كخيا ثاني اذا لم تحقق الخيا ات األكثر أمانا الفائدة المرجوة ‪.‬‬

‫الرضاعة‪ :‬لقد تبين ان االميجران بعد اعطائه يتم افراز( في حليب الثدي‪,‬يمكن االقالل من‬
‫رض الرضيع باجتناب الرضاعة الطبيعية لمدة ‪12‬ساعة بعد العال وشفط الحليب خالل‬
‫الثني عشر ساعة والتخلص منه‪.‬‬

‫التداخالت الغذائية و الدوائية مع عالجي‬

‫التداخالت الغذائية‪:‬‬

‫ال ينصح باالستخدام المتزامن لالميجران مع مستحضرات تحتوي على نبتة القديس‬
‫يوحنا ‪.‬‬

‫التداخالت الدوائية‪:‬‬

‫‪ ‬ال يجوز تناول مستحضرات تحتوي على االيرجوتامين اال بعد ‪ 6‬ساعات من إعطاء‬
‫االميجران ‪ .‬على العكس من ذلك ‪ ,‬يجب أن تنقضي ‪ 24‬ساعة قبل تناول االميجران بعد‬
‫أي مستحضر يحتوي على اال جوتامين ‪.‬‬

‫‪ ‬يمنع االستخدام المتزامن لالميجران ومثبطات أوكسيداز المونوأمين "‪ "MOIs‬وخالل‬

‫اسبوعين من اخذ ال "‪"MOIs‬‬

‫‪ ‬قد يحدث ما يسمى بمتالزمة السيروتونين " تغير الحالة الفكرية ‪ ,‬عدم ثبات ال ا ادي ‪,‬‬
‫شذوذات عصبية عضلية " بعد استعمال أدوية مضادة لالكتئاب والقلق مثل "‬
‫فلوأوكسيتين ‪ ,‬با وكسيتين ‪ ,‬سيرترالين ‪ ,‬فلوفوكسامين ‪ ,‬سيتالوبرام‪ ,‬وايستالوبرام "‬
‫مع االميجران ولذلك يمنع اخذهما معا‪.‬‬
 ‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫الفحوصات الدورية التي عل ّي القيام بها عند أخذ العالج‬

‫‪ ‬فحوصات القلب واألوعية الدموية قبل البدء بالعال " تخطيط القلب عند المرضى الذين‬
‫لديهم خطر اإلصابة بامراض القلب وإعطاء الجرعة األولى من العال تحت مراقبة‬
‫طبية "‪.‬‬

‫‪ ‬ضغط الدم ‪.‬‬

‫‪ ‬حدة الصداع‪.‬‬

‫اعداد طالب دكتور صيدلة ‪ :‬فاتن العرسان ‪ ,‬حليمة الوردات‪.‬‬

‫إشراف الدكتورة الصيدالنية ‪ :‬إشراق العبويني‬