ISPITNA PITANJA I ODGOVORI

SPORTSKA MEDICINA
1. Prijava za izuzeće radi primene u terapijske svrhe?

-Izuzeće za terapeutsku upotrebu (TUE) važi za sve supstance ili metode koje se nalaze na Listi
zabranjenih doping sredstava a koje sportista mora da uzima zbog određenog stanja ili bolesti. Sportisti
se može odobriti korišćenje zabranjenih supstanci i/ili metoda, u slučaju kada za to postoji jasna i nužna
medicinska potreba (indikacija).

2. Kriterijumi za odobravanje izuzeća radi primene u terapijske svrhe?

-Medicinsko stanje sportiste je dijagnostikovano u skladu sa postojećim medjunarodnim standardima

-Ne postoji odogvarajuća zamena zabranjenog doping sredstva za lečenje

-Ne uzimanje zabranjenih spusptanci ili metoda značajno bi pogoršalo stanje

-Uzimanje zabranjenih spustanci neće izazvati nikakvo dodatno poboljšanje sposobnosti osim onog koje
treba očekivati.

-Korišćenje zabranjenih supstanci ili metoda nije dozvoljeno radi povećanja niskih endogenih hormona.

3. Način prijave za odobravanje izuzeća radi primene u terapijske svrhe?

Prema medjunarodnom standardu za izuzeće radi primene u terapishe svrhe, minimalan period koje je
dovoljan da se izvrši proces odobravanja je 30 dana

Za svaku prijavu TUE sportista i njegov lekar treba da popune TUE formular.

Medicinsko stanje sportiste mora biti dijagnostikovano u skladu sa postojećim međunarodnim

standardima i vodičima dobre lekarske prakse Svetske antidoping agencije (WADA)

4. Registrovana test grupa i obrazac o lokaciji i periodu dostupnosti?

5. Spavanje kao metoda oporavka sportista

-Spavanje je izuzetno bitno za brojne biološke funkcije,a ima i ključnu ulogu u procesima oporavka od
prednodnih aktivnosti i pripremi za naredno funkcionisanje. Istraživanja su pokazala da spavanje manje
od 6 sati četiri ili više noći zareom dovodi do narušavanja kognitivnog učinka i raspoloženja, remeti
metabolizam i slično.

6. Hidroterapija kao metoda oporavka sportista

-Hidroterapija je jedna od najčešćih metoda oporavka nakon treninga i takmičenja, ali još uvek malo
preciznih rezultata o njenim efektima. Najčešći oblici hidroterapije su: uranjanje u hladnu vodu,
uranjanje u toplu vodu i naizmenično korišćenje tople i hladne vode.
7. Značaj kopresivne odeće,istezanja mišića i aktivnog oporavka

-Mnoge strategije oporavka vrhunskih sportiska zasnivaju se na medicinskoj opremi. Kompresivna odeća
se koristi kod osoba koje imaju problema sa cirkulacijom krvi ili limfe, jer spoljašnjim pritiskom
poboljšavaju venski protok krvi i kretanje limfe.

8. Uravnotežena ishrana u sportu

-Kontorla ishrane sportiste podrazumeva nadzor nad unosom hranjivih materija, s ciljem da se uspešno
odgovori svim fizičkim zahtevima koje sport postavlja.Glavni prinicp u ishrani je izbeći deficit, ali i
prekomeran unos pojedinih hranljivih materij, dok je primarni cilj obezbediti neophodan energetski
unos.

9. Kontrola telesne mase sportista

Kontorla telesne mase je od velike važnosti za sportistu,uglavnom se idem u pravcu smanjenja telesne
mase,a razlozi su:

-postizanje vrhunske takmičarske forme

-dostizanje esteskih kriterijuma koji se vrednuju u pojedinim sportovima

-zbog komentara tehničkog osoblja na telesnu masu

-zbog takmičenja u nižoj ili višoj kategoriji

10.Rendgensko snimanje u sportskoj medicini

Rengensko snimanje najjednostavniji i najbrži način da se vide promene na kostima i zglobovima

uzrokovane povredom. Rengenski snimci jasno pokazuju detanje kosti i njenu strukturu, ali prikazuju
malo podataka o mekom tkivu(mišići, tetive, ligamenti...)

11.Kompjuterizovana tomografija u sportskoj medicini

Kompjuterizovana tomografija ili tkozvani "skener" pokazuje slojeviti prikaz delova tela. Zbog toga se
koristi za dijanozu povreda kada je neopodno dobiti podatke o položaju delova slomljene kosti ili
strukturu zgloba.

12.Ultrazvučna dijagnostika u sportskoj medicini

-Ultrazvučna dijagnostika koristi ulrazvučne talase umesto rengenskih zračenja, a korisna je u obradi
površinskih mekotkivnih struktura oko kosti i zglobova. Prednosti ultrazvučne dijahnostike su
prostupačnost, neinvazivnost, ne postoje jonizovanja zračenja i niska cena upotrebe.
13.Magnetna rezonanca u sportskoj medicini

Magnetna rezonanca je dijagnostička metoda potpuno neškodljiva za pacijente, pa se pregled može

ponavljati više puta ali samo u dogovoru sa stručnjakom. Magnetna rezonanca je dominantna metoda u
prikazu mekih tkiva, oštećenja ligamenata i tetiva, oštećenja meninskusa i hrskavice i sl.

14. RICE procedura u sportskoj medicini?

REST-odmor ICE-led COMPRESION-kompresija ELEVATION-elevacija

15.Metode fizikalne terapije koje koriste hladnoću

Terapija haldnoćom je metoda fizikalne terapije koja se u sportskom medicini primenjuje s ciljem
smanjenja bola, otoka i grčeva mišića. Postoje više naćina primene ove metode, prva jeste lomljeni led
staviti u plastičnu kesu i tako napraviti takozvani "hladni paket" a postoji i komercijalni proizvod koji
sadrži gel ili silikon koji pre upotrebe treba zamrznuti.

16.Metode fizikalne terapije koje koriste površinsku toplotu

Terapija površinskom toplotom je metoda fizikalne terapije koja se u sportskom medicini koristi s ciljem
smanjenja bola, ukočenosti zglobova i neprijatne zategnutosti tetiva i slično. Efekti koji se ovom
metodom postižu jesu umirenje i relaksacija u predelu bola i povećava dotok krvi.

17.Metode fizikalne terapije koje koriste dubinsku toplotu

Terapija dubinskom toplotom je metoda terapije koja se u sportskoj meidicini koristi s ciljem smanjenja
bola, ukočenosti zglobova i neprijatne zategnutosti tetiva i slično. . Efekti koji se ovom metodom postižu
jesu umirenje i relaksacija u predelu bola i povećava dotok krvi.

Razlika izmedju dubinske i površinske terapije jeste što toplotni agensi prodiru do 2cm ili dublje.

18.Elektroterapija kao metoda fizikalne terapije

Elektroterapija je metoda koja se u sportskoj meidicini koristi s ciljem smanjenja bola,otoka, grčenja
mišića i sličnp. Efekti primene elektoterapije na povredjeni deo tela ogledaju se u povećanju protka krvi,
stimulaciji mišićne kontrakcije i olakšavanju relaksacije mišića.

19.Magnetoterapija i laseroterapija kao metode fizikalne terapije

Magnetoterapija je metoda koja se koristi u sportskoj medicini s ciljem smanjenje bola i otoka mišića,
ubrzanja procesa zarastanja rana i stvaranja kalausa nakon preloma kostiju.Efekti primene
megnetoterapije na povredjeni deo tela ogledaju se u povećanju protoka krvi, ubrzavanju metaboličkih
procesa i procesa stvaranja nove kosti.

20. Definicija i klasifikacija povreda mišića?

-Povreda je dogadjaj koji se desio tokom zakazanog treninga ili takmičenja i koji je kao posledica
prouzrokovao odustvo sa sledećeg treninga ili takmičenja

-Minimalna povreda (1-3 dana), Blaga (4-7 dana), Umerena (8-28 dana), Ozbiljna (više od 28dana)
21. Dijagnoza povreda mišića?

-Klinički izgled oštećenja skeletnih mišića zavisi od težine povrede, a delom i od prirode nastalog
hematoma(krvnog podliva). Mnoge od njih se leče bez radiološkog ispitivanja, medjutim kada klinički
izgled nije jasan onda treba uključiti ispitivanja ultrazvukom ili magnetnom rezonancom

22. Kriterijumi za povratak u igru nakon povrede mišića?

Postoje kriterijumi za koje se smatra da su veoma korisni u donošenju odluke o povratku sportiste u
sistem takičenja.

Relativno objektivni kriterijum:

-Klinički i fizički pregled

-Pregled slikovnih dijagnostičkih medota (ultrazvuk i magnetna rezonanca)

-Funkcionalna testiranja (mišićna snaga i izdržljivost)

23. Preporuke za prevenciju povreda mišića?

-Cilj primene prevencije je izbegavanje povrede mišića pre nego što se ona desi. U slučaju otkrivanja
nekog faktora rizika kod sportiste, taj sportista mora pratiti specifičan preventivni program.

-Sekundarna prevencija se sastoji od izbegavanja novih povreda mišića kada je sportista već doživeo
jednu povredu.

24.Sekularni trend i principi planiranja fizičke aktivnosti dece i adolescenata

Sekularni trend u antrologiji označava proces koji dovodi do postepene promene prosečnih veličina
ljudskog tela od generacije do generacije. Sekularni trend ukazuje na dramatičan pad fizičke sposobnosti
kod dece svih uzrasta. Pre 10 godina EU je objavila preporuke o fizičkoj aktivnosti kod dece,
naglašavajuci problem nekativnosti i gojaznosti,

25. Smernice za planiranje fizičke aktivnosti dece i adolescenata?

-Fizička aktivnost kod dece i adolescenata se treba plasirati ovako

Učestalost: dnevno

Intenzitet: umeren do energičan

Trajanje: 60 minuta i više (u početku iz delova)

Povećanje trajanja: do 10 % nedeljno

Obavezni dodatak: smanjenje sedentarnih aktivnosti u slobodno vreme na manje od 2 sata (mobilni
telefon, korišćenje kopjutera, gledanje tv...)
26.Smernice za program treninga sa opterećenjem dece i adolescenata

-Pre početka vežbanja neophodno je obaviti detaljan pregled specijaliste sporske medicine

-Pre početka treba odrediti nivo mišićne snage sa ciljem dijansotikovanja težine trenažnog procesa

-Jasno izneti instrukcije koje se odnose na tehniku izvodjenja

-Uslovi u kojima se vežba moraju biti potpuno bezbedni

-Pre svakog treninga potrebno je adekvatno zagrevanje

27. Sindrom preopterećenja, spremnost za sport i sportska specijalizacija?

-Sindrom preopterećenja obuhvata povrede nastale uticajem ponovljene fizičke aktivnosti na

koštanomišićni sistem, pri čemu oporavak nije adektvatan jer ne rezultuje strukturalnim i funkcionalnim
adapracijama.

-Spremnost za sport se može definisati kao poklapanje nivoa rasta i razvoja deteta sa zahtevima i
zadacima takmičarskog sporta

-Sportskom specijalizacijom se smatra intenzivni, celogodišnji trening u jednom sportu uz uključivanje

drugih sportova. Iako postoje mnogi primeri rano specijalizovanih sportskih treninga čini se da je takav
pristup možda neophodam samo u sportovima gde je takmičenje na vrhunskom nivou zastupljeno pre
punog sazrevanja.

28. Najčešće povrede nastale preopterećenjem kod mladih sportista?

-Povrede poktolonice kod devojčica i povrede kolena kod dečaka.

-Dve najčešće povrede potkolenice kod devojčica su medjalni tibijalni stres sindorm i tibijalni stres
frakture.

29.Bolna stanja koja prate sindrom preopterećenja

Postoje 4 bolna stanja

-Bol u zahvatnoj oblasti nakon fizičke aktivnosti

-Bol tokom aktivnosti, bez ograničavanja nastupa

-Bol tokom aktivnosti koji ograničava nastup

-Hroničan bol, hroničan čak i tokom odmora

30. Potencijalne intervencije za prevenciju preopterećenja kod mladih sportista?

-Činjenice su da ne postoje naučno odredjene smernice koje bi definisale koliko je fizčke aktivnosti
zdravo i korisno mladim sportisima u odnosu na rizik od nastanka sindroma preopterećenja.

Preporučuje se ograničavanje jedne sporske aktivnosti na 5dana nedeljno, uz najmanje jedan dan
odmora, takodje se preporučuje 2 do 3 meseca ne trenianja u toku godine tako da postoji dovoljan
preiod za kompletan fizički i psihiki oporavan.
31.Definicija poremećaja ishrane u sportu

Poremećaj ishrane u sprotu predstavlja kontinuirani metod poremećaja. Kreću se od abnormalnih i često
veoma opasnih navika pri ishrani do ozbiljnih kliničkih mentalnih stanja.

32.Učestalost poremećaja ishrane u sportu

Učestalost poremećaja ishrane u opštoj populaciji blago raste od 1975. godine za uzrasne kategorije od
10 do 19 godina, dok je u populaciji odraslih nepormenljiva. 90 do 95% slučajeva čine žene. Poremećaj
ishrane u sportu počinje kao inicijalna odluka sportiste za gubitkom telesne mase zarad sportskih
rezultata, bez obzira na negativne uticaje na zdravlje i fzičke spsobnosti.

33.Uzroci i faktori rizika za nastanak poremećaja ishrane u sportu

Najveći procenat spsortiska koji pate od poremećaja ishrane jesu žene. Faktori rizika se mogu podeliti
na:

Sport-nespecifične faktore, koji mogu da budu prisutni kod bilo koje individue (Socijalni pritisak)

Sport-specifične faktore, tipične za fizički aktivne žene (Sportski pristisak)

34.Patofiziološki mehanizmi poremećaja ishrane u sportu

Etologija i patagonski mehanizmi poremećaja ishrane još uvek nisu u potpunosti razjašnjeni. Velika
randomizirana studija koja obuhvata dve hiljade devojčica i dečaka, potvrdila je da restriktivan način
ishrane i psihijatriski komorbitet ličnosti predstavlja dva nezavisna klinička slučaja poremećaja ishrane

35.Uloga trenera u otkrivanju ili razvoju poremećaja ishrane

Posebna pažnja mora da se usmeri na prepoznavanje simptoma poremećaja ishrane sa aspekta

komplikovanog sportskog okuženja, kao što su stereotipi o izgledu, uverenje da je mršavost(vitkost)
pretpostavka dobrog rezultata, poboljšanje fizičke sposobnosti i zdravlja.

36.Dijagnoza poremećaja ishrane

Rana i brza dijanoza i što brži tretman su prioritetni ciljevi za kontrolu poremećaja ishrane. Nažalost
dijagnostikovanje poremećaja ishrane je teško i komplikovano . U poslednje dve decenije razvijeno je
mnogo dijanostičkih procedura kojima se potvrdjuje poremećaji ishrane, ali osnovu svih čine upitnici sa
ciljnim pitanjima.

37.Lečenje i posledice poremećaja ishrane po zdravlje sportiste

Lečenje sportiskinja sa poremećajem ishrane treba da bude multidisciplirano. U ceo proces bi trebao biti
uključen porodični lekar, ginekolog, nutricionista, psiholog i u krajnjem slucaju i psihijatar. Suština
lečenja jeste uspostavljanje normalnog načina ishrane i lečenje ostalih medicinskih koplikacija ako su se
one pojavile.

38. Ženska sportska trijada?

-Ženska sportska trijada je skup zdravstvenih problema koji mogu negativno uticati na zdravlje žene. Taj
skup čine: problemi sa ishranom, izostanak menstrualnog krvarenja i osteoporoza.
39. Poremećaji menstrualnog ciklusa?

-Intermenstrualno krvarenje, premenstrualno krvarenje, postmenstrualno krvarenje, hipermenoreja,

hipomenoreja.

40. Poremećaji mineralizacije kosti (osteoporoza) ?

-Osteoporoza je poremećaj gubitka koštane mase, a tipičan je za žene u postmenopauzi. Do bolesti

dolazi kada osteoklasti napadaji i razgrađuju kost, a osteoblasti nisu u mogućnosti da je potpuno
obnove, kao što je to u normalnim okolnostima slučaj.