Professional Documents
Culture Documents
مذكرة مقدمة
ضمن متطلبات نيل شهادة الماجستير في العلوم االقتصادية
تخصص :اقتصاديات التأمين
دور الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار لتعزيز مالءتها المالية
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات 2A
الموضوع:
تحت إشراف األستاذ: من إعداد الطالب:
د .عبد الرزاق فوزي معوش محمد األمين
تاريخ المناقشة2112/11/22:
لجنة المناقشة
السنة الجامعية2112/2112:
أول ما أبدأ به الحمد والشكر هلل عز وجل ،الذي أنار دربي ويسر لي السبيل إلنجاز
هذا العمل ،ومنحني اإلرادة والعزيمة والصبر ،إلتمام المشوار الدراسي بخير وعلى خير.
أما بعد:
فال يسعني المقام إال أن أعبر عن شكري واحترامي لألستاذ :عبد الرزاق فوزي الذذي
قبذذل اإلش ذراف علذذى هذذذا الرسذذالة ،وعلذذى المجهذذودات التذذي بذذذلها مذذن أجلذذي ،والنصذذائ
والتوجيهات العظيمة ،التي كان يضعها نصب أعيني وهو يتتبع هذا البحث بكل اهتمام.
كما أتقدم بشكري إلى مذوظفي مديريذة التأمينذات بذوزارة الماليذة ،خاصذة السذيد عبذورة
عبد الكريم ،الذي أشذكرا جزيذل الشذكر وأكذن لذه كذل االحتذرام علذى تقديمذه يذد العذون كذل
العذذون فذذي إنجذذاز هذذذا العمذذل ،كمذذا أشذذكر مذذوظفي الجزائريذذة للتأمينذذات ،األنسذذة تجذذار،
والسيد سليماني ،والسيد بن نية.
كمذذا اليفذذوتني أن أقذذدر كذذل مجهذذود بذذذل ،وكذذل يذذد سذذاعدت وكذذل كلمذذة طيبذذة قيلذذت فذذي
سبيل إنجاز هذا العمل.
إلى التي أفاضت علي بدعواها وبركاتها ،إلى من جعلت الجنة تحت أقدامها إلى من يهتز
لتضرعها عرش الرحمن ،إلى التي لم استطع أن أوفي حقها مهما قدمت لها حفظها اهلل
أمي الغالية.
إلى من أفنى صحته وجهدا في سبيل نجاحي
والدي العزيز.
إلى أغلى ما منحتني الدنيا وأتقاسم معهما أفراحي وأحزاني إلى أختاي ريما وأحالم.
إلى كل من قدم لي يد العون من قريب أو من بعيد.
إلى كل األصدقاء والزمالء.
إلى كل من هم في ذاكرتي ولم تسعهم مذكرتي.
مقدمة:
شهد االقتصاد العالمي جملة من األزمات المالية المتعاقبة كاألزمة المكسيكية لسنة ،2891وأزمة
البورصة األمريكية في أكتوبر ،2891واألزمة اآلسيوية لسنة ،2881وأخي ار وليس أخ ار واجه االقتصاد
العالمي واحدة من أصعب األزمات المالية في تاريخه الحديث ،إذ تعين عليه أن يتحمل في آن واحد
التداعيات المتمادية لألزمة المالية العالمية أو بما سميت بأزمة الرهن العقاري لسنة ،1009والتي كان
لها ارتداداتها السلبية على مختلف دول العالم وقطاعاتها االقتصادية.
فبعد تأثير هذه األزمة على البنو األمريكية بشكل كبير وملحوظ ،بسبب منحها المفرط للقروض
على شركات التأمين األمريكية ،وهذا لقيام البنو بتعزيز موقفها المالي العقارية ،انتقلت لتؤثر كذل
بتوسيط شركات تأمين لضمان تل القروض ،لكن مع مجريات تفاقم األزمة عجزت شركات التأمين عن
الوفاء بالتزاماتها ،وذل للطلب الهائل عليها من حملة وثائق التأمين أصحاب الدين العقاري ،تجاه البنو
المؤمن لفائدتها ،ما نتج عنه تأثر عدد معتبر من شركات التأمين ،كشركة التأمين ""Conesco
َّ المقرضة
والتي أعلنت إفالسها ،والصعوبات الهيكلية العميقة التي لحقت بأكبر شركة تأمين أمريكية "،"AIG
لتنتقل العدوى من أزمة الرهن العقاري في بلد المنشأ أمريكا إلى أزمة مالية عالمية ،اكتوى بنارها كل دول
العالم وبنسب متفاوتة ،ولم تسلم دولة واحدة (غنية أو فقيرة) من تداعيات تل األزمة.
إن مرد تأثر شركات التأمين بهذه األزمة هو طبيعة وخصوصية نشاطها التقني ،باإلضافة إلى انعكاس
دورة االستلالل فيها ،إذ تحصل قيمة مبيعاتها من الوثائق التأمينية كأقساط قبل تحملها لتكلفتها
كتعويضات مدفوعة الحقا.
هذه الخصوصية تجعل شركة التأمين غير قادرة على تحديد هامش ربحها كباقي المؤسسات
تقوم بممارسة نشاط مالي موازي لنشاطها التقني من خالل توظيف مدخراتها االقتصادية األخرى ،لذل
من األقساط بحكم الفارق الزمني بين تاريخ التحصيل وتاريخ التعويض ،في أدوات استثمارية متباينة من
ناحية اآلجال وشدة المخاطرة ،الشيء الذي قد يؤثر باإليجاب أو بالسلب على مالءتها المالية ،وبالتالي
على قدرة وفائها بالتزاماتها المستقبلية في اآلجال التعاقدية المحددة تجاه األطراف المختلفة ذات المصلحة
معها( المؤمن لهم حملة الوثائق ،المستفيدين ،المساهمين ،العمالء ،الموظفين ،الدولة.....الخ).
لهذا أوجدت حاجة ملحة لدفع شركات التأمين لمواجهة مثل هذه األزمات مستقبال ،وذل بتطبيق رقابة
فعالة تسهر على احترام وتنفيذ اإلطار التشريعي والتنظيم االحترازي المنظم لقطاع التأمين في الدولة محل
أ
مذذذذذذذذذذقدمذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذة
نشاط هذه الشركات من جهة ،ومتابعة تنفيذ إجراءات التنظيم الداخلي الخاص بسير مختلف عمليات
أنشطتها التقنية والمالية من جهة أخرى ،وذل لكون الرقابة آلية تنبـؤ وكشف مبكر وأداة إنذار مسبق عن
األنشطة من ناحية ،وإلقامة نوع من الثقة مع األخطاء واالنـحرافات المحتملة ضمن سيرورة إنجاز تل
مختلف األطراف المتعاملة مع شركة التأمين من خالل الرفع من مصداقية المعلومات المتضمنة في
قوائمها التقنية والمالية من ناحية أخرى.
ومن هذا المنطلق وبلية اإللمام بهذا الموضوع والخوض فيه بصفة أكثر تفصيال ،سنحاول من خالل
بحثنا هذا اإلجابة عن اإلشكالية التالية:
كيف يمكن للرقابة المطبقة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار أن تسهم في تعزيز
المالءة المالية لهذا األخيرة؟
ولإلحاطة بمختلف جوانب هذا الموضوع نطرح التساؤالت الفرعية التالية:
مبدئيا البد من فهم النشاط قبل م ارقبته ،فماذا نقصد بالنشاط التقني في شركة التأمين على األضرار؟
وما طبيعة عالقة هذا النشاط بالمالءة المالية في هذه الشركات؟
إن مفهوم الرقابة الداخلية غامض في شركات التأمين على األضرار ،فكيف يـمكن شرحها وتنفيذهـا
على مختلف المستويات اإلدارية الكفيلة بسير هذا النشاط التقني؟
وهل تتكامل الرقابة الخارجية لهيئة اإلشراف على التأمينات في الجزائر والرقابة الداخلية في شركات
التأمين على األضرار الجزائرية عموما ،وشركة الجزائرية للتأمينات (محل الدراسة الميدانية)
خصوصا؟
فرضيات البحث:
لمعالجة اإلشكالية المطروحة والتساؤالت الفرعية نحاول بناء الفرضيات التالية:
يضم النشاط التقني في شركة التأمين على األضرار مجموعة من العمليات التقنية ذات العالقة
الطردية مع مالءتها المالية ،حيث سير هذه العمليات بفعالية وكفاءة في األداء ،من شأنه التأثير
إيجابا على مالءتها المالية والعكس صحيح.
إن تطبيق شركات التأمين على األضرار لرقابة ذاتية داخلية على عمليات نشاطها التقني ،في شكل
نظام فعال للرقابة ،يتضمن مجموعة من اإلجراءات الخاصة ،تقيم بصفة دورية من قبل وحدات
ب
مذذذذذذذذذذقدمذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذة
التدقيق بها ،من شأنه الحد والتحكم في المخاطر التي قد تكتنف مراحل تنفيذ كل عمليتها التقنية،
وبتالي التعزيز من المالءة المالية.
تكامل بين الرقابة الخارجية لهيئة اإلشراف على التأمينات في الجزائر والرقابة الداخلية في هنا
شركات التأمين على األضرار الجزائرية عموما ،وشركة الجزائرية للتأمينات (محل الدراسة الميدانية)
خصوصا ،نتيجة لوحدة الهدف بينهما في السعي للتعزيز من المالءة المالية.
أهمية البحث:
تكمن أهمية هذا البحث في تبيان خصوصية شركات التأمين على األضرار ،ومعرفة طبيعة نشاطها
التقني المعقد والقائم أساسا على تحمل المخاطر المهددة لألنشطة االقتصادية المختلفة ،كما يكتسب هذا
البحث أهميته من أهمية عملية الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين ،كونها أداة تتحكم في كل
المخاطر المهددة ،وتكشف عن كل األخطاء واالنـحرافات المحتملة ،بالشكل الذي يرفع من مصداقية
قوائمها التقنية والمالية ،وما تحتويه من معلومات بدرجة عالية من الشفافية ،قصد تعزيز مالءتها المالية،
ضمانا لبقائها والستمرارها في أداء دورها ،من خالل وفائها بالتزاماتها المستقبلية وتوفيرها للحماية المثالية
لمصالح األطراف المعنية.
أهداف البحث:
تصبو هذه الدراسة إلى تحقيق األهداف التالية:
إبراز النشاط التقني والعمليات األساسية المكونة له في شركات التأمين على األضرار بلية
توضيح الرؤية لألطراف ذات الصلة بالعملية التأمينية.
التعريف بأسس الرقابة على القطاع التأميني بصفة عامة وكيفية تطبيقها على النشاط التقني في
شركات التأمين على األضرار الجزائرية بصفة خاصة.
التعرف على مفهوم الرقابة الداخلية في شركات التأمين من جهة ،وعمل هيئات اإلشراف والرقابة
على قطاع التأمين من جهة أخرى.
إبراز دور عملية الرقابة على شركة تأمين األضرار ،كوسيلة هامة تضمن سير وتنفيذ العمليات
التقنية بفعالية ،في ظل احترام التشريعات والقواعد المنظمة لقطاع التأمين ،قصد التعزيز من
المالءة المالية من أجل حماية حقوق حملة الوثائق وزيادة ثقتهم بالشركة.
ت
مذذذذذذذذذذقدمذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذة
ث
مذذذذذذذذذذقدمذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذة
هيكل البحث:
لإللمام بكافة جوانب البحث ولإلجابة على اإلشكالية المطروحة والتساؤالت السابقة ارتأينا أن نقسم هذا
البحث إلى ثالثة فصول ،حيث األول والثاني منها بمثابة الجزء النظري لهذا البحث ،والثالث كجزء
تطبيقي له ،وذل على النحو األتي:
الفصل األول :سيتناول اإلطار العام لشركات التأمين عموما وشركات التأمين على األضرار خصوصا،
والى النشاط التقني لهذه األخيرة من خالل التطرق ألهم العمليات المكونة له بدءا بعملية االكتتاب،
عناصرها وخصوصيتها ،إضافة إلى عملية التعويض ،وعملية إعادة التأمين ،لنوضح فيما بعد المالءة
المالية في شركات التأمين على األضرار ،مفهومها ،متطلباتها ،والمخاطر المؤثرة عليها من جراء سير
عمليات النشاط التقني.
الفصل الثاني سنتناول فيه مفاهيم عامة حول الرقابة ،وأنواعها مع عرض لألنظمة الرقابية المطبقة على
شركات التأمين خصوصا من الناحية الداخلية والخارجية ،إجراءاتها ،وابراز الجهات المخول لها ذل
وتبيان مدى مساهمتها في تعزيز المالءة المالية لشركات التأمين على األضرار.
الفصل الثالث :سنحاول من خالله القيام بإسقاط عملي لما جاء في الجزء النظري من مفاهيم ،من خالل
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ،للفترة الممتدة ما بين سنة 1020حتى سنة ،1021وقد كان
اختيارنا للجزائرية للتأمينات ألسباب عدة نذكر منها:
كون الجزائرية للتأمينات الشركة الوحيدة إلى حد اآلن ،التي تمارس فقط التأمينات على األضرار
في الجزائر ،وهذا لعدم فتحها فرع خاص بتأمينات األشخاص كمثيلتها من الشركات التأمين
األخرى وهو األمر الذي يتناسب وموضوع دراستنا.
تعتبر من أول شركات التأمين الخاصة في الجزائر التي تحصلت على اعتماد من قبل الدولة
للممارسة التأمين ،بموجب القرار رقم 21/89الصادر في 00أوت .2889
تجديدها لشهادة isoسنة 1020حيث سبق وتحصلت على شهادة المعايير الدولية للجودة -iso
8002سنة 1002وسنة ،1001وهذا نظ ار لمعرفتها وانتقائها ألساليب وأنظمة إدارة الجودة.
ج
مذذذذذذذذذذقدمذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذة
الدراسات السابقة:
التي تناولت منها موضوع إن المواضيع والدراسات التي تناولت التأمين قليلة عموما ،باألخص تل
الرقابة عليه فهي تكاد تكون منعدمة ،وتعتبر هذه الدراسة أول دراسة تناولت موضوع الرقابة على النشاط
التقني في شركات التأمين ،لكن رغم هذه القلة المجحفة في المعلومات إلى أنه وجدنا بعض الدراسات
التي تناولت بعض متليرات دراستنا حيث نجد:
باللغة العربية:
هدى بن محمد ،تحليل مالءة ومردودية شركات التأمين ،دراسة حالة الشركة الجزائرية للتأمينات"،"CAAT
مذكرة مقدمة لنيل شهادة ماجستير في العلوم االقتصادية ،كلية العلوم االقتصادية والتسيير ،جامعة
منتوري ،قسنطينة:1000/1001 ،
تناولت هذه الدراسة موضوع التداخل بين المالءة والمردودية في شركات التأمين ،من خالل التضارب
القائم ما بين هيئات الرقابة للدولة على قطاع التأمين ومالكو الشركات ،حيث توصلت إلى أن هيئات
الرقابة تحاول فرض حد أدنى من هامش المالءة على شركات التأمين ،كما تفرض عليها كيفية توظيف
أموالها بالشكل الذي يضمن لها الحماية والسيولة ،قصد الحفاظ على مالءتها المالية من جهة ،وتوصلت
من جهة أخرى إلى أن مالكو الشركات يحاولون التقليل من حجم أموالهم الخاصة وزيادة االعتماد على
أموال اللير لتمويل نشاط الشركة ،إضافة إلى رغبتهم في توظيف أموال الشركة في أوجه االستثمار ذات
العائد الكبير وذل من أجل تحقيق أكبر مردودية على أموالهم الخاصة.
باللغة األجنبية:
Karim Abboura, Le Contrôle des Compagnies d’Assurance « IMPACTS DE LA
SOLVABILITE II SUR LE SECTEUR ALGERIEN DES ASSURANCES », MEMOIRE DE
MAGISTERE EN SCIENCES DE GESTION, ECOLE SUPERIEURE DE COMMERCE
D’ALGER, 2007/2008:
تطرقت هذه الدراسة إلى أنظمة المالءة في العالم عموما ،واإلطار الرقابي والتشريعي المنظم لقطاع
التأمين في الجزائر خصوصا ،من خالل إبراز الهيئات المخول لها ذل وآليات عملها الذي يندرج في إطار
الجهود المبذولة واإلصالحات المستمرة لتطوير قطاع التأمين الجزائري ،من خالل تقديم إجابات لمشاكل
فتح السوق الجزائري ،وبتالي تفكير جديد بشأن اإلشراف على التأمين في الجزائر بالقرب من التصاميم
الدولية االحت ارزية المتعلقة بالمالءة المالية لشركات هذا القطاع ،وذل بهدف دعم التنمية في الجزائر في
جميع المجاالت.
ح
مذذذذذذذذذذقدمذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذة
وقد توصلت هذه الدراسة إلى أن تعليمة المالءة( )1الصادرة عن دول االتحاد األوربي ،هي أفضل
إصالح كنظام احترازي للمالءة ،من خالل ما تتضمنه من تدابير عديدة التي من الممكن ممارستها من
قبل الشركات وتقيم ذل من قبل السلطات الرقابية المختلفة في العالم.
واستنادا إلى ما توصلت له الدراسات السابقة من نتائج ،يمكن القول بأن تطبيق رقابة فعالة على
المستويين الداخلي والخارجي لشركة التأمين ،من خالل إرساء قواعد واجراءات تقييم مخرجاتها بصفة
دورية من قبل الهيئات المخول لها ذل ،من شأنه تحقيق حل توافقي لألهداف المتضاربة لجميع األطراف
ذات الصلة ،فمن ناحية تعزز الرقابة من المالءة المالية في شركات التأمين ،والتي هي في صالح حماية
وضمان حقوق المؤمن لهم بالدرجة األولى ،والدولة التي تسهر على تحقيق ذل من خالل احترام التنظيم
االحترازي المعمول به ،ومن ناحية أخرى تحقق مستوى مقبول من المردودية التي هي في صالح مالكي
شركات التأمين.
صعوبات البحث:
لقـد واجهنـا خـالل إعـداد هـذا البحـث عـدة صـعوبات ناتجـة أساسـا عـن طبيعـة الموضـوع محـل البحـث
كونه يتناول الرقابة علـى شـركات التـأمين ،الـذي تميـزه القلـة فـي الم ارجـع والمتخصصـين فـي المجـال ،ممـا
اضطرنا إلـى التنقـل إلـى العديـد مـن الجامعـات الجزائريـة للبحـث عـن مـا هـو أنسـب لتلطيـة جانبـه النظـري،
كمـا انتقلنـا إلـى الج ازئـر العاصـمة لتلطيـة جانبـه التطبيقـي أيـن زرنـا المقـر االجتمـاعي للشـركة الجزائريـة
للتأمينـ ــات ،وكـ ــذا المديريـ ــة العامـ ــة الخزينـ ــة وبتحديـ ــد مديريـ ــة التأمينـ ــات ب ـ ـو ازرة الماليـ ــة ،ورغـ ــم هـ ــذا إال أن
بيروقراطية اإلدارة الجزائرية والعصبية الجهوية باتت الحاجز الكبير أمامنا وأمام البحث العلمي وتطوره فـي
الجزائر.
باإلضافة إلى عنصـر الـزمن المقيـدين بـه فـي إنجـاز هـذا البحـث ،واسـتلراق جـزء منـه فـي ترجمـة بعـض
المراجع والمعطيات من الللة اإلنجليزية والفرنسية ،والحصول عليها.
خ
الفصل األول
النشذاط التقنذي في شركذذات التأميذذن
على األضرار ومالءتهذذا الماليذذة
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
تمهيد:
منذ أن وجد اإلنسان وهو في بحث عن األمان والحماية ضد األخطار المحيطة به والمت ازيـدة مـع تقـدم
الحياة المعاصرة ،فحاول بدء بحماية نفسه وأفراد عائلته والمقربين إليه ،ومع مرور الوقت انتقل إلـى حمايـة
ماله وممتلكاته ،إلى أن ظهر التأمين الذي وجد فيه اإلنسان غايته كوسيلة لمواجهة المخاطر التي يمكن
أن يتعــرض لهــا ،حيــث ظــل هــذا النشــاط يتطــور شــيئا فشــيئا ،فمــن جمعيــات لــدفن المــوتى لــدى المصـريين
القــدامى إلــى عقــد القــرض البحــري بجنــوة اإليطاليــة مطلــع القــرن الثالــث عشــر مــيالدي ،وصـوال إلــى مــا هــو
عليه التأمين اليوم كصناعة قائمة بذاتها مجسدة بمجموعة من الشركات المقدمة للخدمات التأمينية لطالبها
مقابل تحصيلها لثمن هذه الخدمة ،وللتعرف أكثر على النشاط التقني في شركات التـأمين ومالءتهـا الماليـة
والمخاطر المؤثرة عليها ،قمنا بإدراج هذا الفصل والذي تم تقسيمه إلى ثالث مباحث أساسـية وفـق الترتيـب
الموالي:
-مبحـث أول،كمـدخل لشـركات التـأمين الـذي سـنعرض مـن خاللـه مفهـوم شـركات التـأمين ،مميزاتهـا
وأنواعها ،إدارتها وتنظيمها ،باإلضافة إلى عرض تشكيلة المنتجات التأمينية المقدمة من قبلها.
مبحـث ثـاني ،سـنتطرق مـن خاللـه إلـى النشـاط التقنـي فـي شـركات التـأمين علـى األضـرار ،وذلـ -
عرض مجموعة العمليات المشكلة له بشكل مفصل.
-مبحث ثالث ،سيخصص للتعرف على مـالءة شـركات التـأمين علـى األضـرار مـن خـالل التعريـف
بماهيتها ،قواعدها وتحليل مختلف المخاطر التي تؤثر عليها.
2
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
-1مختار محمود الهانسي،إبراهيم عبد النبي حمودة ،مبادئ التأمين التجاري واالجتماعي بين الجوانب النظرية واألسس الرياضية ،مكتبة اإلشعاع
الفنية ،اإلسكندرية ،الطبعة األولى ،1002ص.11
-2أحمد صالح عطية ،محاسبة شركات التأمين ،الدار الجامعية ،مصر ،1002 ،ص.1
3
.بتصرف-Christian Sainrapt, Dictionnaire général de l’assurance, Arcature, Paris 1996, p 1287,
3
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
-1محمد توفيق البلقاني ،مبادئ إدارة الخطر والتأمين ،دار الكتب األكاديمية للنشر والتوزيع ،1001 ،ص ص 211 ،210بتصرف.
4
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
.2.1شركات التأمين التعاونية :هي الشكل الثاني من شركات التأمين حسب التصنيف القـانوني ،تؤسـس
بين األشخاص المنخرطين المستأمنين في نفس الوقت ( 000منخرط علـى األقـل) ،تخضـع لقـانون خـاص
تتمتع بالشخصية المعنوية وهي شركة مدنية هدفها غيـر تجـاري ،3حيـث تهـدف إلـى وضـع نظـام تعاضـدي
بــين منخرطيهــا لحمــايتهم أو تلطيــتهم تأمينيــا مــن األخطــار ،حيــث تكــون الجمعيــة العامــة مــن األعضــاء
المنخرطين غير المتأخرين في دفع اشتراكاتهم اللذين بدورهم ينتخبون أعضاء مجلس اإلدارة.4
5
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
وممــا تقــدم عرضــه حــول تصــنيف شــركات التــأمين وفقــا للشــكل القــانوني يمكــن لنــا تلخــيص خصــائص كــل
شكل منها وفق الجدول رقم( )2-2الموالي:
الجدول رقم( :)1-1تصنيف شركات التأمين حسب الشكل القانوني
الشكل القانوني
الخصائص
شركة التأمين التعاونية شركة المساهمة
6
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
1
.بتصرف-Théodor Corfias,Théorie et pratique de l’assurance vie,Argus,paris, 2000, p13, 14,
7
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
8
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
-1يوسف حجيم الطائي ،سنان كاظم الموسي ،إدارة التأمين والمخاطر ،دار اليازوري العلمية للنشر والتوزيع ،عمان ،األردن،الطبعة األولى
،1022ص.210،212
9
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
.2القسم القانوني:
يخــتص هــذا القســم فــي شــركات التــأمين بالشــؤون القانونيــة بوجــه عــام ،ولكــن يقــوم بصــفة خاصــة بفــض
المنازعات والمشاكل المتعلقة بعقود التأمين ،أو رفع الدعاوى أو متابعـة اإلجـراءات القانونيـة بشـأن القضـايا
والمنازعات بين شركة التأمين واللير.
.2قسم المراقبة والتفتيش:
يهتم برقابة سيرورة النشاط التقني والمالي في شركة التأمين ،وذل بتبـع لمختلـف العمليـات علـى م ارحـل
مختلفــة م ــن اإلنجــاز وعل ــى مســتويات متباين ــة س ـواء إداري ــا أو جلرافيــا ،وه ــذا بقيــاس أداء األفــراد ومراقب ــة
األعمــال التقنيــة والماليــة والمحاســبية ،وابــداء التوجيهــات لتخطــي العقبــات واالنح ارفــات والعمــل علــى تحديــد
المسارات الصحيحة بما يحقق الخطة المقررة.
.5قسم األفراد:
يكلــف هــذا القســم فــي شــركة التــأمين ،بــإدارة المــوارد البشـرية كــالتعيين والتــدريب ومتابعــة شــؤون العــاملين
إلى غاية اإلحالة على التقاعد.
الفرع الثاني :إدارة شركات التأمين على األضرار
إن لهيئــة التــأمين أشــكال مختلفــة وهــذا مــا تناولنــاه ســابقا فــي المطلــب األول بالتفصــيل ،حيــث نجــد أن
شركة المساهمة من أكثر األشكال إتباعا ومالئمة لعمليات التأمين ،نظ ار لطبيعة تكوينها الرأسمالي ،والعدد
الكبيــر مــن المســاهمين ،لــذا ســنركز علــى إدارة هــذا الصــنف مــن شــركات التــأمين علــى األضـرار سـواء عــن
طريق مجلس إدارة أو عن طريق مجلس مديرين تحت رقابة مجلس مراقبة.
.1مجلس اإلدارة:
يتولى إدارة شركة التأمين التجارية باألسهم مجلس إدارة يتكون من ثالثة أعضاء علـى األقـل ومـن اثنـي
عشــر عض ـوا علــى األكثــر ،وقــد يصــل عــدد األعضــاء إلــى أربعــا وعش ـرين عض ـوا علــى األكثــر فــي حالــة
االنــدماج م ــا بــين ش ــركتي تــأمين ،حي ــث تنتخــب الجمعي ــة العامــة التأسيس ــية أو العاديــة الق ــائمين ب ــاإلدارة
وتحدد مدة عضويتهم في القـانون األساسـي دون أن يتجـاوز ذلـ سـتة سـنوات ،حيـث يمثـل مجلـس اإلدارة
المسـاهمين وأيضـا األطـراف األخـرى مثـل أصـحاب المصـالح ،إذ يقـوم باختيـار المـدرين التنفيـذيين (توكـل
10
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
إليهم السلطة اليومية ألعمـال شـركة التـأمين) ،باإلضـافة إلـى الرقابـة علـى أدائهـم كمـا يقـوم برسـم السياسـة
العامة للشركة وكيفية المحافظة على حقوق المساهمين.1
يعد مجلس اإلدارة أحسن أداة لمراقبة سلو اإلدارة ،إذ أنـه يحمـي رأس المـال المسـتثمر فـي الشـركة مـن
سـوء االسـتعمال مـن قبـل اإلدارة وذلـ مـن خـالل صـالحياته القانونيـة فـي تعيـين واعفـاء ومكافـأة اإلدارة
العليا ،كما أن مجلس اإلدارة القوي يشار بفاعلية فـي وضـع إسـتراتيجية الشـركة ،ويقـدم الحـوافز المناسـبة
لإلدارة ،ويراقب ويقوم أدائها ،وبالتالي تعظيم قيمة الشركة.
.2مجلس المديرين و مجلس المراقبة:
يدير شركة التأمين التجارية مجلس مديرين يتكون من ثالثة إلى أعضاء ،ويحدد القانون األساسي مدة
عضويتهم ضـمن حـدود تتـراوح مـن عـامين إلـى سـت سـنوات ،حيـث يمـارس مجلـس المـديرين وظائفـه تحـت
رقابة مجلس مراقبة يتكون من سبعة أعضاء على األقـل أومـن اثنـي عشـرة عضـوا علـى األكثـر ،منتخبـين
مـن قبـل الجمعيــة العامـة التأسيســية أو العامـة العاديــة ،وتحـدد فتـرة وظـائفهم بســت سـنوات علــى األكثـر فــي
حالة التعيين من الجمعية العامة ،ودون تجاوز ثـالث سـنوات فـي حالـة التعيـين بموجـب القـانون األساسـي،
حيث يعين هذا األخير أعضاء مجلس المديرين ويسند الرئاسة ألحدهم.
الفرع الثالث :قنوات توزيع المنتجات التأمينية في شركات التأمين على األضرار
تعمل شركات التأمين على إيصال خدماتها التأمينية لعمالئها المختلفين في سعي منها لتحقيق أهدافها،
من خالل عملية التوزيع التـي تعـد مـن العمليـات المهمـة فـي شـركات التـأمين ،حيـث يـتم تقـديم هـذه الخدمـة
من قبل مجموعة من األفراد يطلق عليهم مصـطلح المنتجـين ،حيـث يعتمـد نجـاح الشـركة علـى مـدى تـوافر
عدد بكفاءة عالية منهم ،سواء كانوا عمـال أجـراء علـى مسـتوى القسـم التقنـي فـي شـركة التـأمين ،بمعنـى أن
يكون االتصال مباش ار بين طالب التلطية التأمينية والشـركة المعنيـة ،حيـث تكـون لـه إمكانيـة التعـرف علـى
أنـواع الوثــائق المقدمــة مــن قبــل الشــركة وحــدود التلطيــة التأمينيــة التــي توفرهــا للمــؤمن لــه ،أو بطريقــة غيــر
مباشرة باالعتماد على قنوات توزيع مختلفة تعد األنسب عمليا ،والتي سنعرضها فيما يلي:2
.1الوكيل العام :هو وكيل شركة التأمين ،ممثل لها ومعين من طرفها بناءا على عقد بوكالة مكلـف بالقيـام
بالعمليــات التأمينيــة وتســيرها لصــالحها دون غيرهــا ،مقابــل حصــوله علــى عم ـوالت عــن كــل وثيقــة تــأمين
2
-Youmme Lambert, Droit Des Assurances, Editions 10,Paris,1998,pp 153,157.
11
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
أبرمها ،حيث تحدد نسب هذه العموالت في عقد التعين(عقد الوكالة) ،وتتمثل عموالت الوكيل العام في كل
من:
.1.1عمولذذذة المسذذذاهمة :وهــي مكافــأة عــن حجــم النشــاط التقنــي المنجــز علــى مســتوى الوكالــة العامــة،
وتحســب بنســبة مئويــة مــن مبلــة القســط الصــافي الخــالي مــن الرســوم والحقــوق ،بشــرط أن ال تتجــاوز هــذه
العمولــة الحــد األقصــى لكــل صــنف مــن منتجــات التــأمين ،والمحــدد مــن قبــل الهيئــة الوصــية علــى اإلشـراف
والرقابة على التأمين.
.2.1عمولة التسيير :وهي عمولة مقابل أعمال التسيير المسندة للوكيل العام ،في إطار عقد التعيين.
.2سمسار التأمين :شخص طبيعي أو معنوي يمارس لحسـابه الخـاص مهنـة الوسـاطة بـين طـالبي التـأمين
وشــركات التــأمين ،لــه ســجل تجــاري ويخضــع لاللت ازمــات األخــرى الموضــوعة علــى عــاتق كــل تــاجر ويعــد
سمســار التــأمين وكــيال للمــؤمن لــه ومســؤوال تجاهــه ،وذلـ بعكــس الوكيــل العــام الــذي هــو وكيــل عــن شــركة
التأمين أمام جمهور المؤمن لهم.
يمــارس السمســار عملــه بتبويــب أخطــار عمالئــه والــذين غالبــا مــا يكونـوا مؤسســات صــناعية أو تجاريــة،
وعرضها على شركات التأمين التي يرى أنها جديرة بناءا على نوعية وجودة خدماتها التأمينية المقدمة.
12
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
يلطــي هــذا المنــتج التــأميني الخطــر النــاتج عــن الحريــق الــذي يصــيب األف ـراد فــي منــازلهم أو عقــاراتهم
ومبــانيهم ،ومقتنيــاتهم مــن األثــاث واألدوات واألجه ـزة ،وتلطــي وثيقــة التــأمين ضــد الحريــق األمــور المتفــق
عليها عند تاريخ االكتتاب فـي عقـد التـأمين ضـد الحريـق ،علمـا أن قسـط التـأمين يعتمـد علـى مجموعـة مـن
العوامل مثل نوع البناء وقربه من محطات اإلطفاء وغيرها.
يعتبر من أقدم أنواع التأمين التجاري حيث يشتمل هذا النوع من التـأمين علـى مجموعـة مـن الضـمانات
والتي سنوردها فيما يلي:
تأمين هيكل السفينة ومعداتها ضد أخطار التصادم واللرق والتلف بتعويض يدفع لمالكها.
تأمين المواد المنقولة على متن السفينة وهنا يتم تلطيـة قيمـة الخسـائر التـي تلحـق بالبضـاعة مـن
تلف أو غرق أو فقدان.
تأمين القبطان والمالحين وأجرة الشحن التي يطلق عليها في الشحن البحري "النولون".
تأمين مسؤولية صاحب السفينة ضد اللير أي ضرر الذي يمكن أن يلحقه باللير وهذا مـا ينـدرج
ضمن تأمين المسؤولية المدنية.
.2.2التأمين الجوي:
تختص عقود هذا النوع من التأمين بتلطية المخاطر التي يتضمنها الشحن الجوي وتضم تلطية:
أخطار الطائرة نفسها والتي تتعلق بهيكلها ومعداتها وتجهيزاتها.
أخطار البضائع و المواد المشحونة من تلف وفقدان وغيرها.
-1علي المشاقبة ،محمد العدوان ،إدارة الشحن والتأمين ،دار الصفاء للطباعة والنشر والتوزيع ،عمان ،األردن ،ص ص .11،11
13
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
-1جديدي معراج ،مدخل لدراسة قانون التأمين الجزائري ،ديوان المطبوعات الجامعية ،بن عكنون ،الجزائر ،الطبعة الخامسة ،ص ،222بتصرف.
14
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
يــرى " "Frederick G.Craneأن عمليــة االكتتــاب " "underwritingهــي عمليــة د ارســة وفحــص
األخطار في شركات التأمين بقصد قبولها أو رفضها ،أي تحديد لماهية األخطار التي يجب قبولها وكيفيـة
التــأمين عليهــا ،حيــث يتولهــا أشــخاص فــي شــركة التــأمين يطلــق علــيهم مكتتبــي التــأمين ،يقومــون باســتالم
طلبـات التـأمين " "application frameمـن منتجـي الشـركة " "company agentsوفحصـها واعطــاء
قـرار بقبـول التـأمين علـى األخطـار أو عدمـه ،وفــي حالـة القبـول يقومـوا بتحديـد األسـعار المالئمـة لألخطــار
المقبولة حسب درجة خطورتها.1
ومنــه يمكــن القــول بــأن عمليــة االكتتــاب فــي األخط ـار ه ـي النقطــة األساس ـية فــي النشــاط التقنــي لهيئــة
الت ـأمين ،كونهــا هــي عمليــة تخــتص بفحــص األخطــار واعطــاء ق ـرار بقصــد قبولهــا أو رفضــها ،أي تحديــد
لماهية األخطار التي يجب قبولها وكيفية التـأمين عليهـا ،وذلـ دون تعـرض المركـز المـالي لشـركة التـأمين
للخطر.
إن الهدف الرئيسي من عملية االكتتاب هو الحصول علـى أعمـال مربحـة ،ولتحقيـق هـذا الهـدف يـتم
إتبــاع مبــادئ أساســية لالكتتــاب" ،"Basic Underwriting Principlsحيــث يجــب علــى كــل شــركة
تأمين على األضرار:
1
-Frederick G. Crane, Insurance principle and practice, new York, 2nd, ed , 1984, pp 413,415.
15
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
تفـادي االختيـار ضـد صـالح الشـركة " "Adverse sélectionأو الحـد منـه إلـى أقصـي درجـة ممكنـة،
ويتم ذل باستبعاد األخطار الرديئة التي تزيد معدالت تحقق الخطر فيها عن المعـدالت المعقولـة التـي
يمكــن تلطيتهــا ،وهــذا يعنــي أنــه يجــب علــى المكتتــب أن يختــار المــؤمن لهــم الــذين ال يتجــاوز معــدل
الخس ــارة له ــم مع ــدل الخس ــارة المفترض ــة أثن ــاء تحدي ــد س ــعر الت ــأمين مـ ـن ط ــرف ش ــركة الت ــأمين عل ــى
األضرار؛
التصنيف السـليم لألخطـار المقبولـة إلـى فئـات تبعـا لدرجـة الخطـورة وعمـل موازنـة صـحيحة داخـل كـل
فئـة ،بمعنـي وجـود تـوازن بـين المـؤمن لـه الــذي تـنخفض خسـائره عـن المتوســط ،والمـؤمن لـه الـذي تزيــد
خسائره عن المتوسط حتى يكون سعر الفئة (السعر المتوسط) كافيا لدفع كـل المطالبـات والمصـروفات
لكل فئة؛
العدالة واإلنصاف بين حملة الوثائق ،وذل يعني أنه يتم تقاضي أسعار عادلة ،ويجب أن تتحمـل كـل
مجموعــة مــن مــالكي الوثــائق تكلفتهــا الحقيقيــة مــن الخســائر والمصــروفات ،بمعنــى أخ ـر قســط تــأمين
1
متساوي إذا كان مبلة التأمين متساوي ودرجة احتمال حدوث الخطر متساوية.
-1أسامة عزمي سالم ،شقيري نوري موسى ،إدارة الخطر و التأمين ،دار الحامد للنشر والتوزيع،الطبعة األولى ،1020 ،ص ،208بتصرف .
-أسامة عزمي سالم ،المرجع نفسه ،ص .210
2
16
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
-1جورج ريجدا تعريب إبراهيم محمد مهدي وآخرون ،مبادئ إدارة الخطر والتأمين ،دار المريخ،السعودية ،1001،ص ص ،902 ،189بتصرف.
17
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
تشملها التلطية ،أشكال وأساليب التسـعير التـي سـوف تسـتخدم ،األعمـال المقبولـة أو المختلـف فيهـا أو
الممنوعة ،مبالة التأمين المكتتب فيه ،وتفاصيل االكتتاب األخرى.
.1االتصال بفريق البيع :عند الرغبة في االكتتـاب فـي وثيقـة ،تقـوم شـركة التـأمين باالتصـال بفريـق البيـع
أو المنتجون كما سبق وأشرنا لهذه النقطة في المبحث األول من الفصـل (الـوكالء أو السماسـرة) حيـث
ي ــتم إب ــالل ال ــوكالء بسياس ــة االكتت ــاب بالتفص ــيل وب ــأنواع ط ــالبي الت ــأمين المقبـ ـولين والمختل ــف عل ــيهم
والمرفوضين ،وعلى الوكيل أن يتبع سياسة شركة التأمين.
وأحيانا يكون للوكيل السلطة في أبرام العقد في الحال (كما في تأمينات الممتلكات والمسؤولية) ،بشرط
أال يك ــون ق ــد س ــبق رف ــض الطل ــب أو ت ــم إلل ــاءه م ــن قب ــل مكتت ــب الش ــركة ،وف ــي أحي ــان أخ ــرى يك ــون
االكتتاب مع الوكيل مبدئيا حيـث يـتم تحريـر طلـب االكتتـاب مـن قبـل طالـب التـأمين ليـتم عرضـة علـى
مكتتب الشركة لدراسته.
.2تجميع كافة البيانات والمعلومات الالزمة عن طذالبي التذأمين :عـادة مـا يطلـب المكتتـب أنواعـا معينـة
من المعلومات لمساعدته على اتخاذ القرار المناسب أما بقبول طلب التأمين أو رفضه ،وتختلف أنواع
المعلومات المطلوبة باختالف نوع التأمين ،ومن مصادر البيانات والمعلومات اآلتي:
طلب التأمين :وهو المصدر األساسي للمعلومات وعـادة يضـم طلـب التـأمين قسـمين ،قسـم األسـئلة
وقســم اإلقـرار ،حيــث الهــدف مــن األســئلة الحصــول علـى معلومــات متعلقــة بتعريــف شــخص طالــب
التأمين ،معلومات عن موضـوع التـأمين (الصـفات ومـا يميـزه عـن غيـره ،عالقـة طالـب التـأمين بـه،
مبلة التأمين الذي ينوي طالب التأمين تلطيتـه) ،معلومـات متعلقـة بـالخطر (نوعـه ،وشـدته ومـا إذا
ســبق التــأمين عليــه مــن قبــل أو رفــض التــأمين عليــه أو قبــل بشــروط معينــة) ومعلومــات عــن مــدة
التأمين المطلوبة ،وقسم اإلقرار يضم إقرار من طالب التأمين بصحة المعلومـات التـي أجـاب عنهـا
فــي قســم األســئلة واق ـرار بأنــه لــم يخفــي معلومــات قــد تــؤثر فــي ق ـرار المــؤمن ،وهــذا الت ـزام تعاقــدي
صريح ،إقرار بموافقته على اعتبار طلب التأمين أساسا لعقد التـأمين وجـزء منـه ،وأخيـ ار يضـم قسـم
اإلق ـرار الت ـزام طالــب التــأمين بســداد األقســاط المحســوبة وأي أقســاط إضــافية إذا كــان هنــا تســوية
نهائية.
تقريذذر الوكيذذل :وهــو مصــدر آخــر للمعلومــات ،وتطلــب معظــم شــركات التــأمين مــن وكالءهــا تقــديم
تقيم لطالب التأمين في شكل تقرير مفصل.
18
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
تقذذارير المعاينذذة :أحيانــا تطلــب شــركة التــأمين مــن جهــات أخــرى استقصــاء المعلومــات عــن طالــب
التأمين وتقديم تقرير مفصل عنه .على سبيل المثـال ،قـد تطلـب شـركة التـأمين مـن مكتـب هندسـي
فحص مباني مصنع ما ،تقدم صاحبة بطلب تأمين حريق له.
تقارير الفحص الطبي :هذه التقارير هامة في مجال التأمين علـى الحيـاة ،والتـأمين الصـحي ،ويـتم
إعداده من قبل األطباء بناء على طلب هيئة التأمين.
وتبحث شركات التأمين باستمرار عن مصادر جديدة للمعلومات لتتمكن من فحص طلبات التأمين
بعناية ،وقد أثير حديثا التساؤل عن إمكانية استخدام االختبارات الجينية كمصدر للمعلومات.
.1تحليذذل المعلومذذات بهذذدف تقيذذيم الخطذذر :يلــي الحصــول علـى المعلومــات ،فحصــها للتأكــد مــن صــحتها
وتحليلها والربط بينها بهدف تقييم الخطر المعروض لالكتتاب فيه.
.0اتخذذاذ ق ذرار االكتتذذاب :بعــد أن يقــيم المكتتــب المعلومــات ،يل ـي اتخــاذ الق ـرار المناســب بشــأن االكتتــاب
وتوجد ثالثة ق اررات أساسية لالكتتاب بالنسبة للطلب المبدئي للتأمين:
قبول طلب التأمين والتوصية بإصدار وثيقة التأمين؛
قبول طلب التأمين بعد إجراء تعديالت أو بشروط معينة؛
رفض طلب التأمين.
.1تحديد القسط المطلوب :يتحدد القسط بعد وضع الخطر في الفئة التي تتناسب مع درجة الخطورة.
.1إصذذدار المذذذكرة المؤقتذذة :عنــد التقــدم بطلــب التــأمين يقــوم المــؤمن بد ارســته قبــل أن يعلــن أريــه النهــائي
(القبــول العــادي أو المشــروط أو ال ـرفض) ،فــي هــذا الوقــت يكــون طالــب التــأمين عرضــة للقلــق خشــية
تحقــق الخطــر خــالل فت ـرة الد ارســة تالفيــا لــذل ،ألن المــؤمن يقــوم فــي بعــض األح ـوال بإصــدار مــذكرة
مؤقتة يتعهد بموجبها بتحمل اآلثار الناتجة من تحقق الخطر المؤمن منه بصفة مؤقتة حتى يتبين رأيه
النهــائي ،بــذل يعتبــر إصــدار المــذكرة المؤقتــة مرحلــة وســيطة بــين تقــدم المــؤمن لــه المحتمــل بطلــب
التأمين وبين صدور الوثيقة النهائية.
.9إصدار وثيقة التأمين :وثيقة التأمين عبارة عن مستند مطبوع واثبـات للتلطيـة التأمينيـة ويضـم األقسـام
التالية:
قسم المقدمة :وتشمل تعريف بأطراف العقـد واإلشـارة إلـى أن طلـب التـأمين أسـاس العقـد وجـزء منـه
كذل اإلشارة إلى القسط واعتباره سببا اللتزام المؤمن بتحمل أثار الخطر المؤمن منه.
19
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
قس ــم الض ــمان :وي ــنص علـ ـى مس ــئولية الم ــؤمن ب ــالتعويض ويب ــين ح ــدود ه ــذه المس ــئولية وكيفي ــة
التعويض (دفع مبلة الضرر نقدا أو تصليح الضرر أو االستبدال).
قســم الشــروط :وتضــم الــنص عل ـى الت ازمــات المــؤمن لــه التــي يجــب مراعاتهــا والتقيــد بهــا ،وتشــتمل
على شروط سابقة لعقد التأمين وأخرى الحقة له ،وشروط سابقة لمسئولية المؤمن.
قسم التوقيع :التوقيع من قبل المؤمن ومعناه االلتزام بالتعويض.
قسم الجدول :ويضم تلخيص دقيق لكل معلومات الوثيقة.
كحوصلة لما تم عرضه سابق يمكن القول أن عملية االكتتـاب هـي لبنـة األسـاس للنشـاط التقنـي وهـذا
كونها نقطة البدء في سيرورة هذا النشاط ،إضافة للدور الجوهري الـذي تلعبـه هـذه عمليـة فـي د ارسـة وتقيـيم
األخطار المعروضة عليها بقصد تحديد لماهية األخطار التي يجب قبولها وكيفيـة التـأمين عليهـا وفحصـها
واعطاء قرار بقبول التـأمين علـى األخطـار أوعدمـه ،وفـي حالـة القبـول يـتم تحديـد األسـعار بطريقـة تتناسـب
مع درجة الخطر التي تمثلها باإلضافة إلى تحديد مـدى التلطيـة التأمينيـة الممكنـة وهـذا بهـدف تقليـل حـدة
األخطار المركزة ومنه الحفاظ على المركز المالي لشركة التأمين.
هو تل العملية التـي يـتم مـن خاللهـا إيجـاد قسـط التـأمين أو معـدل القسـط ،وسـعر التـأمين هـو دالـة فـي
تك ــاليف اإلنت ــاج وه ــو ب ــذل يتش ــابه م ــع المنتج ــات األخ ــرى ،إال أن تس ــعير الت ــأمين يختل ــف ع ــن تس ــعير
المنتجات األخـرى حيـث تعلـم الشـركة جيـدا تكلفـة إنتـاج هـذه المنتجـات مقـدما ،لـذل يـتم تحديـد أسـعار هـذه
المنتجــات لتلطيــة كــل التكــاليف ،وكــذل تعظــيم هــامش ال ـربح ،ولكــن فــي مجــال التــأمين ال يمكــن أن تعلــم
شــركة التــأمين التكلفــة الحقيقيــة للتــأمين مقــدما ،فمــن الممكــن أن يكــون قســط التــأمين غيــر كــاف لــدفع كــل
التعويضــات والمصــروفات خــالل مــدة التــأمين ،ويرجــع الســبب فــي ذل ـ إل ـى عــدم إمكانيــة تحديــد الخســائر
والمصروفات الفعلية إال بعد انتهاء مدة وثيقة التأمين.1
1
-جورج ريجدا ،المرجع نفسه ،ص.597
20
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
.2الخبير االكتواري:
يعرف الشخص الذي يقوم بتحديد األسعار بالخبير االكتواري ،وهو شخص متخصص ذو مهارة عالية
على دراية بكل جوانـب عمليـات التـأمين والتـي تشـمل التخطـيط والتسـعير والبحـوث ،وفـي تـأمين الممتلكـات
والمســئولية (التــأمين علــى األض ـرار) ،يحــدد الخب ـراء االكتواريــون أســعار التــأمين باســتخدام خب ـرة الخس ــارة
الماضية واإلحصاءات الخاصة بنوع التأمين ،كما يقوم الخبراء االكتواريون بتحديـد مـدي كفايـة احتياطيـات
الخسارة ،وتوزيع المصروفات وتصنيف اإلحصائيات إلدارة الشركة ولهيئات اإلشراف علـى التـأمين للدولـة،
وبمســاعدة الخب ـراء االكت ـواريين يمكــن حــل مشــكالت اإلدارة التــي قــد تواجــه كــل مــن االكتتــاب ،المبيعــات،
المطالبات وتطوير المنتجات.1
الفرع الثاني:حساب قسط التأمين في تأمين األضرار
كما نعلم أن االكتـواري هـو الشـخص المسـؤول عـن عمليـة تسـعير المنتجـات التأمينيـة فـي شـركات التـأمين،
وذل بحساب قسط التأمين وهذا ما سنتطرق له فيما يلي:
القسذذط التجذذاري( :)La Prime Commercialeوهــو القســط الــذي يدفعــه المــؤمن لــه لشــركة التــأمين،
ويحسب بالعالقة التالية:2
القسذط الصذافي) :(La Prime Pureوهــو يمثـل المبلـة الــذي يجـب أن يطلبـه المـؤمن مــن كـل مـؤمن لــه
ليلطــي المخــاطر التــي يتعــرض لهــا كــل مــنهم ويجــزي المقاصــة فيمــا بينهمــا ،أي أن القســط الصــافي يكفــي
فقط لدفع التعويضات التي تستحق بسبب وقوع الخطـر المـؤمن منـه بصـرف النظـر عـن المصـروفات التـي
يتحملها المؤمن بسـبب مزاولـة عمليـة التـأمين وبصـرف النظـر عـن األربـاح التـي ينتظرهـا مـن هـذه العمليـة،
ويتم حسابه بالعالقة التالية:3
1
-أسامة عزمي سالم وشقيري نوري موسى ،إدارة الخطر والتأمين ،دار حامد للنشر والتوزيع ،األردن ،الطبعة األولى ،7005 ،ص .775
2
.بتصرف-Pierre Petauton, Théorie et pratique de l’assurance vie, Ed Dunod, Paris, 3é édition, 2004, p128,
3
.بتصرف- ibid, p 129,
21
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
حيث أن:
معدل الخسارة :هو حاصل قسمة الخسارة التي حدثت على قيمة الشيء موضوع التأمين ،ويعطى بالعالقة
التالية:
معدل الخسارة= قيمة الخسارة التي حدثت÷ قيمة الشيء موضوع التأمين
التحميالت) :(Les Chargementsوتشير إلى المبلة الذي يجب أن يضاف إلى القسط الصافي ،ليعبـر
عن المصروفات األخرى كعمولة اإلنتاج أو السمسرة ،مصاريف اإلصدار ومصاريف الكشف التقني ،ثمـن
الم ارســالت ،نصــيب الوثيقــة مــن المصــاريف اإلداريــة األخــرى ،ولمقابلــة هــامش الـربح وتكــوين االحتياطيــات
الطارئة وعادة ما تحسب كنسبة من القسط التجاري.1
1
.بتصرف-ibid, p130,
-2جورج ريجدا ،مرجع سابق ،ص ص .922،918
22
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
السيارة وبناء على ذل يتم وضع السـيارات المعرضـة للخطـر والتـي مـن نفـس النـوع ولهـا قـوة محـر واحـدة
وقطعت نفس العدد من األميال في فئة واحدة ويتم تقاضي نفس السعر التأميني عنهم.
إن الميـ ـزة األساس ــية ف ــي ه ــذه الطريق ــة ه ــي س ــهولة التطبي ــق وس ــرعة الحص ــول عل ــى ع ــرض األس ــعار
واألقساط بسرعة ،ولهذا يطلق على هذه الطريقـة اسـم التسـعير اليـدوي ،وتسـتخدم بكثـرة فـي تـأمين أصـحاب
المنازل ،تأمين السيارات.
الطريقة الثالثة من طرق التسعير هي تسـعير االسـتحقاق ،وتقـوم علـى أسـاس التسـعير حسـب الفئـات أوال
ثم تعديل السعر زيادة أو نقصا وفقا لخبرة الخسارة الفردية ،وتستعين هذه الطريقة بالخصائص الفردية على
أسـاس االفتـراض القائـل بــأن خبـرة الخســارة ألحـد المــؤمنين لهـم ،تختلــف اختالفـا جوهريــا عـن خبـرة الخســارة
للمؤمن لهـم اآلخـرين ،لـذل يـتم تعـديل أسـعار الفئـات زيـادة أو نقصـا باالعتمـاد علـى خبـرة الخسـارة الفرديـة
وتنقسم هذه الطريقة بدورها إلى:
.1.2التسعير الجدولي:
بموجــب هــذه الطريقــة يــتم التســعير باســتخدام جــدول معــد مســبقا ،حيــث يــتم تســعير كــل وحــدة معرضــة
للخطر بطريقة فردية لتحديد السعر األساسي للخطر ثم يتم تعديله بالسلبيات واإليجابيات وفقـا للخصـائص
الطبيعي ــة لعملي ــات الم ــؤمن ل ــه ،عل ــى أس ــاس افتـ ـراض ثب ــات ت ــأثير ه ــذه الخص ــائص عل ــى خبـ ـرة الخس ــارة
المس ــتقبلية للم ــؤمن ل ــه .وله ــذا تعتب ــر الخص ــائص الطبيعي ــة لعملي ــات الم ــؤمن ل ــه مهم ــة ج ــدا ف ــي التس ــعير
الجدولي ويستخدم التسـعير الجـدولي فـي تـأمين الممتلكـات التجاريـة للمبـاني الكبيـرة والمركبـة مثـل المصـانع
وفي تأمين السيارات.
23
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
من مزايا هذه الطريقة في التسـعير الحساسـية الماليـة لتخفـيض الخسـائر ،نظـ ار إلمكانيـة تخفـيض القسـط
عن طريق خبرة الخسارة االيجابية ،ويتم استخدام هذه الطريقـة فـي الشـركات الكبيـرة التـي لـديها مبـالة كبيـرة
من األقساط ولديها خبرة موثوق بها ،أما الشركات الصليرة فال تستخدم معها هذه الطريقة إطالقا.
بالنسبة ألنواع التأمين الذي تستخدم معه هذه الطريقة فتشمل:
تأمين المسؤولية العامة؛
تأمين إصابات العمل؛
تأمين مسؤولية استخدام السيارات.
.2.2التسعير الرجعي:
بموجــب خطــة التســعير الرجعــي ،تنحصــر مســؤولية المــؤمن لــه بــين حــد أدنــي وحــد أعلــى للقســط ،فــإذا
كانت الخسائر الفعلية خالل مدة الوثيقة الجارية صليرة ،يدفع المـؤمن لـه الحـد األدنـى واذا كانـت الخسـائر
الفعليــة كبيـرة يــدفع الحــد األعلــى ،وبصــفة عامــة يقــع القســط الفعلــي بــين الحــد األدنــى والحــد األعلــى للقســط
اعتمـادا علــى خبـرة خســائر المــؤمن لــه خــالل مـدة الوثيقــة ،وتســتخدم الشــركات الكبيـرة التســعير الرجعــي فــي
تأمين إصابات العمل ،تأمين المسؤولية وتأمين السيارات وتأمين السرقة.
وكحوص ــلة لم ــا س ــبق عرض ــه فيم ــا يتعل ــق بط ــرق تس ــعير منتج ــات الت ــأمين ف ــي ش ــركات الت ــأمين عل ــى
األضرار يمكن لنا وضع الشكل التوضيحي رقم( )1-2الموالي:
الشكل رقم(:)2-1الطرق الرئيسية لتسعير منتجات التأمين على األضرار
التسعير التحكيمي
24
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
هي تل العمليـة المتعلقـة بـدفع مبلـة التـأمين أو التعويضـات المسـتحقة للمـؤمن لهـم ،وهـي التـزام ينشـأ علـى
شركة التأمين بمجـرد قبولهـا االكتتـاب فـي خطـر مـا ،فبإصـدار عقـد التـأمين تتعهـد بـأن تـدفع للمـؤمن لـه أو
المستفيد الذي يعينه ،مبلة التأمين عند وقوع الخطر أو الحادث المؤمن ضده.1
.2األسس المتبعة في تسوية المطالبات بالتعويض:
توجد ثالث أسس لتسوية المطالبات بالتعويض من وجهة نظر المؤمن:2
.1.2إثبذذات أن الخسذذارة مغطذذاة :وهــذا بهــدف تحديــد مــا إذا كــان قــد تــم تلطيــة شــخص محــدد أو ممتلكــات
محددة بموجب عقد التأمين ،وحد التلطية.
.2.2الدفع العادل والعاجل للمطالبات :فباتخاذ شركة التأمين ق ار ار خاطئا برفض مطالبـة صـحيحة ،فسـوف
يــؤدي ذلـ إلــى انتفــاء اللــرض التعاقــدي واالجتمــاعي لحمايــة المــؤمن لــه ،كمــا سيضــر ذلـ بســمعة شــركة
التــأمين ،وســوف يــؤثر ذل ـ ســلبيا علــى المبيعــات مــن عقــود التــأمين الجديــدة ،وعلــى العكــس مــن ذل ـ إذا
اتخــذت شــركة التــأمين ق ـ ار ار خاطئــا بقبــول مطالبــة غيــر صــحيحة ،فســوف يــؤدي ذل ـ إلــى ارتفــاع األقســاط
لمواجهــة مثــل هــذه الخســارة وبالتــالي ســوف يعــاني مــالكو العقــود ،وبهــذا يتضــح معن ـى المــدفوعات العادلــة
للمطالبات وهي أن تتجنب شركة التأمين المباللة في تسـوية المطالبـات وأن يتصـدي للمطالبـات االحتياليـة
من جهة ،وأن يتجنب نظام المطالبات الوفيرة (تسوية المطالبات بأكثر من الالزم) من جهة أخرى.
.2.2تقذذديم المسذذاعدة الشخصذذية للمذذؤمن ل ذه :ولــه هــدف إنســاني أوال ،فعلــي ســبيل المثــال ،يجــب علــى
خبيــر تســوية المطالبــات أن يســاعد وكيــل شــركة التــأمين فــي تقــديم العــون لألس ـرة إليجــاد منــزل مؤقــت بعــد
حدوث الحريق.
25
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
26
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
.2اإلبالغ بوقوع الخسارة :عادة ما يتم تحديد شرط اإلبالل عن الخسارة في وثيقة التأمين ،ويتطلب الشرط
النمــوذجي أن يقــوم المــؤمن لــه بإعطــاء اإلخطــار لشــركة التــأمين فــي الحــال أو بمجــرد أن تتــاح لــه الفرصــة
عقب وقوع الحادث.
علـى ســبيل المثــال ،تتطلــب وثيقــة تــأمين الســيارات الخاصــة أن يــتم إبــالل المــؤمن عنــد حــدوث الحــادث أو
وقــوع الخســارة بأســرع مــا يمكــن ،وأن يشــتمل اإلخطــار علـى أســماء وعنــاوين جميــع األشــخاص المضــرورين
وكذل أسماء وعناوين شهود الحادث.
.2التحقق من المطالبة :تقـوم شـركة التـأمين (المـؤمن) بأخطـار خبيـر التسـوية بالخسـارة ،لتنتظـر منـه الـرد
باإلجابة على سلسلة من التساؤالت ،تتمثل هذه األسئلة في اآلتي:
هل وقعت الخسارة أثناء فترة سريان الوثيقة؟
هل تلطي الوثيقة الخطر الذي سبب الخسارة؟
هل وقعت الخسارة في المكان المؤمن عليه؟
هل هذا النوع من الخسائر ملطى؟
هل المطالبة من المطالبات االحتيالية؟
في حالة االستعانة بخبير تسوية مسـتقل أو بمكتـب تسـوية ،يقـوم خبيـر التسـوية بمعاينـة الحـادث واألضـرار
الناتجة عنه ،ويتحقـق مـن أسـبابها ومـن تنفيـذ المـؤمن لـه لتعهداتـه فـي الوثيقـة ،ويحـدد إجمـالي التعويضـات
المتوقعة ،ثم يقدم تقريره إلى شركة التأمين.
.2اإلثبذذات المطلذذوب للخسذذارة :يمكــن أن يطلــب إثبــات خســارة قبــل دفــع التعــويض ،واثبــات الخســارة بيــان
موثوق فيه مقدم من قبل المؤمن له.
.2اتخذذاذ ق ذرار حيذذال المطالبذذة :بعــد التحقــق مــن المطالبــة ،وتجميــع المعلومــات الالزمــة ،يلــزم علــى خبيــر
التسوية اتخاذ قرار بشأنها ،وهنا ثالثة ق اررات محتملة:
القـرار المحتمــل األول :يمكــن دفــع المطالبــة ،حيــث أنــه فــي معظــم الحــاالت يــتم دفــع المطالبــة وفقــا
لشروط الوثيقة.
القرار المحتمل الثاني :إنكار المطالبة ،في هذه الحالة يعتقد المسوي أن الوثيقـة ال تلطـي الخسـارة
أو أن المطالبة احتيالية.
27
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
القـرار المحتمــل الثالــث :أن المطالبــة صــحيحة ،ولكــن هنــا خــالف بــين المــؤمن والمــؤمن لــه علــى
المبلة الذي يجب دفعه ،في مثل هذه الحاالت يرجـع لبنـود الوثيقـة التـي يجـب أن تحـدد كيفيـة حـل
مثل هذا الخالف.
المطلب الرابع:عملية إعادة التأمين في شركات التأمين على األضرار
تهــدف الخدمــة التأمينيــة التــي تقــدمها شــركات التــأمين علــى األض ـرار إلــى تعــويض المــؤمن لهــم عــن
األضرار التي تلحق بذمتهم المالية ،في مقابل تحصيل قيمة األقساط منهم في مواعيدها كما هو محدد في
وثيقة التأمين .لكن في بعض الحاالت قد يكون التعـويض الـذي قـد تعهـدت بدفعـه شـركة التـأمين وفـق عقـد
الت ــأمين كبيـ ـرا ،بحي ــث يعرض ــها إل ــى ص ــعوبات مالي ــة مم ــا ي ــؤثر عل ــى مالءته ــا المالي ــة ،وبت ــالي ك ــان م ــن
الضـروري أن تلجـأ شــركات التـأمين إلــى تقنيـة تمكنهـا مــن تجـاوز مثــل هـذا الوضـع،وذل مــن خـالل عمليــة
إعادة التأمين.
الفرع األول :مفهوم عملية إعادة التأمين
إعادة التأمين هي تحويل جزء من أو كل األعمال التأمينية المبرمة أساسا عن طريق شركة تأمين معينة
إلى شركة تأمين أخرى ،ويطلق على شركة التأمين التي تتعهد بالتأمين بصفة مبدئية باسم الشركة المسندة
أو المتنازلة " ،"La Cédanteويطلق على الشركة التي تقبل تأمين كل أو جزء من األعمال المسندة إليهـا
اسـم شـركة إعـادة التـأمين أو المعيـد " ،"Le Réassureurومبلـة التـأمين الـذي تحـتفظ بـه الشـركة المســندة
لحسابها يسمى باالحتفاظ الصافي أو حد االحتفاظ ،ويعرف مبلة التأمين الذي تم إسناده إلى معيد التـأمين
بالمبلة المتنازل عنه.1
الفرع الثاني :طرق إعادة التأمين
.1طرق إعادة التأمين من الناحية القانونية:
تـتم عمليـة إعــادة التـأمين مـن ناحيــة التصـنيف القــانوني وفـق ثالثـة طــرق حيـث نجـد إعــادة التـأمين وفقــا
للطريقة االختيارية ،الطريقة اإلجبارية والطريقة االختيارية من جانب واحد:
.1.1إعادة التأمين وفق الطريقة االختيارية (:)la Réassurance Facultative
تعتبــر هــذه الطريقــة مــن أقــدم الطــرق التــي تــم إتباعهــا فــي عمليــات إعــادة التــأمين ،وتعتمــد هــذه الطريقــة
عل ـ ــى إعط ـ ــاء الحري ـ ــة المطلق ـ ــة لك ـ ــل م ـ ــن الم ـ ــؤمن المباشر(ش ـ ــركة الت ـ ــأمين المتنازل ـ ــة) وش ـ ــركات إع ـ ــادة
1
-جورج ريجدا ،مرجع سابق ،ص.909
28
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
التأمين(الشــركة القابلــة) ،فــالمؤمن المباشــر يكــون لــه الحــق فــي االحتفــاظ بالعمليــات التأمينيــة كلهــا أو جــزء
منهــا أو إعــادة تأمينهــا كلهــا أو جــزء منهــا ،باإلضــافة إلــى الحــق فــي تحديــد نســبة الجــزء الــذي يقــوم بإعــادة
تأمينه واختيار معيد التأمين الذي يقوم بإعادة التأمين لديه ،أي شركة إعادة التأمين التي يرغب في التعاقد
معها ،ومـن ناحيـة أخـرى نجـد أن لشـركة إعـادة التـأمين الحريـة الكاملـة فـي أن تقبـل أو تـرفض كـل أو جـزء
العمليات التي تعرض عليها.
ومن مزايا هذه الطريقة هو إعطاء الحق للمؤمن المباشر في انتقاء العمليات التأمينية الجيدة مـن جهـة
إضافة إلعطاء معيد التأمين الحرية الكاملة في قبول أو رفض العمليات المسندة إليـه مـن المـؤمن المباشـر
مــن جهــة أخــرى ،وممــا يعــاب عليهــا زيــادة المصــروفات اإلداريــة نتيجــة لكث ـرة الكتابــات والم ارســالت بســبب
اإلجراءات المختلفة التي يجب إتباعها حتى يصبح عقد إعادة التأمين نافذ المفعول ،وطول فترة المفاوضـة
و المسـاومة حـول عمليـات إعـادة التـأمين بـين المـؤمن المباشـر ومعيـد التـأمين ،مـا يـؤدي بـالمؤمن المباشــر
إلى تحمل الخطر المطلوب تلطيته خالل تل الفترة وقد يقع الخطر المؤمن ضده قبل االتفاق علـى إعـادة
التأمين مما يعرض الشركة لخسائر كارثية.1
.2.1إعادة التأمين وفق الطريقة اإلجبارية (:)la Réassurance Obligatoire
وفق هذه الطريقة تكون شركات التأمين ملزمة بقبول إسناد نسبة معينة مـن عملياتهـا التأمينيـة (وثـائق
التـأمين) المكتتـب فيهـا ،وفقـا التفاقيـة إعـادة التـأمين" "Le Traité de Réassuranceمـع معيـد التـأمين
الـذي يكــون ملزمـا بقبـول إعــادة التـأمين لهــذه العمليـات ،حيــث بموجــب هـذا االتفــاق يتحـدد حقــوق والت ازمــات
كال من الشركتين من حيث:2
األقساط الواجبة التحويل أو التنازل عنها " "La Cessionإلى الشركة المعاد لديها التأمين.
العمولة الواجبة على شركة إعادة التأمين "."La Commission de Réassurance
التعويضات المستوجبة على شركة إعادة التأمين علـى أن تكـون مسـؤولة عـن التعـويض فـي حـدود
االتفاق المبرم بينها وبين شركة التأمين المتنازلة.
1
-Réassurance,document de l’ISFA, Master recherche, janvier, 2007,
.بتصرف http://www.r2aasso.fr/Data/Doc/Introduction_a_la_reassurance.pdf ,consulter le 19/03/2013, à 10H00,
-2محمد جمال علي الهاللي ،عبد الرزاق قاسم شحاذة ،محاسبة المؤسسات المالية (البنوك التجارية وشركات التأمين) ،دار المناهج للنشر
والتوزيع ،عمان ،األردن ،الطبعة األولى ،1009 ،ص.221 ،
29
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
FACOB : Facultative/Obligatoire : une version hybride de réassurance de type facultative dans le chef de
l’assureur et obligatoire dans le chef de réassurance.
1
- Jean-François Walhin, La réassurance, Editions Larcier, Rue des Minimes, Bruxelles, 2007,p 10.
2
.بتصرف -Ibid., p 10, 11,
30
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
1
بتصرف- Ibid, p12, 13,.
31
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
وفي األخير ،وبناءا على مـا تـم عرضـه حـول طـرق إعـادة التـأمين مـن الناحيـة القانونيـة والتقنيـة ،يمكـن
أن نضع مخطط ملخص لها من خالل الشكل رقم( )2-2الموالي:
الشكل رقم ( :)2-1طرق إعادة التأمين
التأمين إعادة إعادة التأمين إعادة التأمين اتفاقية فائض إعادة التأمين
بالمشاركة أو
نسبة بفائض بفائض بفائض حد االكتتاب بالحصص
الخسائر الخسارة الكارثة
السنوية
32
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
وممــا ســبق يمكــن القــول أن كفــاءة وفعاليــة العمليــة التأمينيـة بــأي شــركة تــأمين ،وفــق مــا تفرضــه سياســتها
العامة وبما يخدم أهدافها ويضمن بقائها واستمرارها ،يقوم على السير األمثل للنشاط التقني الذي يجـب أن
يتكون من العمليات األساسية السابقة الذكر.
-1إبراهيم علي إبراهيم عبد ربه ،التأمين ورياضياته ،الدار الجامعية ،1002/1001،ص ص ،209،201بتصرف.
33
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
المبحث الثالث:المالءة المالية لشركات التأمين على األضرار واألخطار المؤثرة فيها
المطلب األول :مفهوم المالءة المالية
الفرع األول :تعريف المالءة المالية
يمكن تعريف مالءة شركات التأمين بتوافر القدرة المالية الدائمة لتسديد الكـوارث ،أي بمعنـى أن تكـون
هذه الشركات قادرة على مواجهة التزاماتها المأخوذة على عاتقها اتجاه حملـة وثـائق التـأمين فـي مواعيـدها
المقررة.1
كما تعني أنها قدرة شركة التأمين على سداد التزاماتها المستقبلية وفقا لتواريخ استحقاقها.2
مم ــا س ــبق نس ــتنتج أن الم ــالءة المالي ــة لش ــركة الت ــأمين عل ــى األضـ ـرار ه ــي ق ــدرة الش ــركة عل ــى الوف ــاء
بالتزاماتهــا كاملــة عنــد المطالبــة بهــا ومــدى اســتعداد وقــدرة تلـ الشــركة لــدفع مبــالة التعويضــات الكبيـرة فــو ار
ودون أن تؤدي عملية السداد إلى تعثرها أو توقفها أو إفالسها.
الفرع الثاني:أهمية المالءة المالية في شركات التأمين على األضرار
إن المالءة المالية لشركات التأمين في غاية األهمية لألطراف اآلتية:3
حــاملي وثــائق التــأمين الــذين يهمهــم قــدرة شــركة التــأمين فــي المســتقبل علــى الوفــاء بالتعهــد الــذي
قطعتــه علــى نفســها فــي وثيقــة التــأمين مــن خــالل تعــويض وجبــر الضــرر الالحــق بهــم فــي ذممهــم
المالية.
المســتثمرون أو حملــة األســهم الــذين يهمهــم أن تحــتفظ األســهم بقيمتهــا أو تحقيــق الزيــادة فــي هــذه
القيمة.
الموظفين في الشركة الذين يهمهم االستمرار في العمل مع الحصول على رواتبهم وهذان العامالن
يمكن أن يتأثر أحدهما أو كالهما إذا أفلست شركة التأمين أو واجهتها صعوبات مالية.
متانــة المركــز المــالي لشــركة التــأمين تهــم اإلدارة العليــا فــي الشــركة ويــؤثر علــى ســمعتها وفــرص
عملها في المستقبل.
1
- Christian Sainrapt,op.cit, p1297.
-2ثناء محمد طعيمة ،محاسبة شركات التأمين اإلطار النظري والتطبيق العملي ،إيتار للطباعة والنشر والتوزيع ،مصر ،1001،ص،189 ،
بتصرف.
-3عادل منير عبد الحميد وآخرون ،االنحدار المتعدد كوسيلة للحكم على المالءة المالية لشركات التأمين ،المجلة العلمية لكلية التجارة ،جامعة
أسيوط ،مصر،عدد ،2882،28ص ص.11،10،
34
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
شركات التأمين األخرى التـي يمكـن أن تتـأثر بمـا يحـدث إلحـدى شـركات التـأمين مـن إفـالس وأثـره
على سوق التأمين بصفة عامة ،فقبل اإلفالس مباشرة تحاول الشركة إغراء المستأمنين ببيع وثائق
تأمين بمستوى أقـل مـن األسـعار،أما بعـد إفـالس الشـركة فإنـه يـتم تحويـل محفظـة الوثـائق التأمينيـة
وتوزيعها على شركات التأمين التي مازالت قائمة.
معيــدي التــأمين الــذين يتــأثرون بظهــور صــعوبات فــي جمــع أقســاط إعــادة التــأمين أو مســاهمة هــذه
الشركة أثناء تسوية المطالبات.
الدولة عن طريق هيئات اإلشراف و الرقابة التي تأخذ على عاتقها التنبؤ بما يمكن أن يحـدث مـن
إفــالس إلحــدى شــركات التــأمين العاملــة فــي الســوق ،ومــا قــد ينــتج عنــه مــن ج ـراء عــدم قــدرة هــذه
الشركات على الوفاء بالتزاماتها اتجاه ذوي الحقوق.
1
-هدى بن محمد ،تحليل مالءة ومردودية شركات التأمين دراسة حالة الشركة الجزائرية للتأمينات" ،"CAATمذكرة مقدمة لنيل شهادة ماجستير
في العلوم االقتصادية ،غير منشورة ،جامعة منتوري ،قسنطينة ،7007/7002،ص .77
35
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
المصدر:
Aperçu sur les bases techniques de l’opération d’assurance, beyi/site_web sonar,
29/11/2007, p17.
1
-Bernard Colasse, Encyclopédie de comptabilité, contrôle de gestion et audit, Economica, Paris, 2000, p447,
.بتصرف
36
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
.1.1طريقة الحصة الزمنية النسبية أو عقد بعقد (:)contrat par contrat au prorata temporis
إذا رمزنا للقسط المحصل بالرمز" "pوللفترة الزمنية الممتدة بـين تـاريخ االكتتـاب و تـاريخ إقفـال الـدورة "ن"
بــالرمز " "Tيــتم حســاب مخصــص األخطــار الســارية لتلطيــة الخطــر المكتتــب فيــه والممتــد للــدورة "ن "2
بالطريقة التالية:1
)REC= P (365-T/365
1
-هدى بن محمد ،مرجع سابق ،ص .53
2
.بتصرف -Aperçu sur les bases techniques de l’opération d’assurance, beyi/site_web sonar, 29/11/2007, p17,
37
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
ولذل فإن العقود التي تمت في شهر جانفي يكون لها مخصص للعام التالي بنسبة 42/1من صافي أقساط
هذا الشـهر ،ويكـون مخصـص لعقـود شـهر فيفـري بنسـبة 42/3مـن صـافي أقسـاط هـذا الشـهر ،وهكـذا بـاقي
شهور السنة حتى نصل إلى شهر ديسمبر.ويتكـون المخصـص بهـذه الطريقـة عـن طريـق جمـع المخصصـات
الشهرية السابقة كما يلي:
42/1مـ ــن شـ ــهر جـ ــانفي 42/3مـ ــن شـ ــهر فيفـ ــري 42/5مـ ــن شـ ــهر مـ ــارس 42/43 ......مـ ــن شـ ــهر
ديسمبر.1
.2مخصص الكوارث قيد التسديد (:)Provision pour Sinistres à Payer-SAP
يمثل مخصص الكوارث قيد التسديد القيمة التقديريـة لتسـديد التعويضـات تحـت التسـوية التـي اسـتحقت
من أخطار تحققت فعال خـالل السـنة الماليـة ولكـن قيمتهـا تسـدد بعـد تـاريخ إعـداد الحسـابات الختامية،لعـدم
اكتمال اإلجراءات التقنية أو القانونية ،أو لتسديد تعويضات تسويتها سوف تتم السنة المالية المقبلة.2
كما يمكن القول بأنها عبارة عن دين على شركة التأمين تجاه حملـة الوثـائق أو المسـتفيدين مـن التـأمين
في حال تحقق الخطر في تاريخ ما بعد تاريخ الجرد.
يتم حساب مخصص الكوارث قيد التسديد وفق الطرق التالية:
.1.2طريقة ملف بملف(:)Dossier par Dossier
بمقتضـى هـذه الطريقـة تـتم د ارسـة كـل ملـف علـى حـدا وتقـدير مبلـة التعـويض الـالزم حسـب ظـروف تحقـق
الخطـر ،وذلـ بعـد د ارسـة المعاينـة وتقـدير حجـم الخسـائر المبدئيـة .تجمـع المخصصـات الخاصـة بكـل ملـف
ليتشكل في األخير المبلة اإلجمالي لمخصص الكوارث قيد التسديد ،تتميز هذه الطريقة بالدقة لذل تستعملها
شركات التأمين عادة بالنسبة لألخطار الكبيرة كاألخطار الصناعية وتأمين النقل البحري والجوي.3
.2.2طريقة التكلفة المتوسطة (:)Méthode du Coût Moyen
تعتمــد هــذه الطريقــة علــى بيانــات الســنوات الســابقة عــادة مــا تكــون خمــس ســنوات فــي إيجــاد قيمــة التعــويض
للمطالبة الواحدة وفق المعادلة اآلتية:4
38
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
ومنه فإن مخصص الكوارث قيد التسديد وفق هذه الطريقة يحسب كما يلي:
عدد المطالبات المعلقة مخصص الكوارث قيد التسديد = متوسط التكاليف عن المطالبة الواحدة
39
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
قاعدة المحلية :حيث توجب بعض التشريعات أن تكون التزامات المؤمن اتجاه المؤمن لهم ممثلة
بأصول تتمركز في نفس مكان هذه االلتزامات ،ففي التشريع الفرنسي مثال نجـد أنـه يوجـب تمثيـل
االلتزامات المقننة في إحدى دول االتحاد األوروبي.
ويتم تمثيل هذه المخصصات المقننة في أصناف األصول اآلتية:
.1الودائع ألجل لدى البنوك :
تستثمر شركات التأمين جزء من أموالها في شكل ودائع ألجل لدى البنو ،حيث ال يجوز سحبها كليا
أو جزء منها قبل تاريخ متفق عليه(قصير أو طويل األجل) مقابل حصـولها علـى فوائـد تسـتحق فـي نهايـة
أجل هذه الودائع.1
.2االستثمار في القيم المنقولة :
يتمثـل فـي حيـازة مختلـف األوراق الماليـة ،ويعتبـر هـذا االسـتثمار األكثـر أهميـة فـي أصـول شـركات
التأمين ،حيث إذا اختيـر بعنايـة فإنـه يعطـي سـيولة و مـرد وديـة وحمايـة عاليـة .إن االسـتثمار فـي األوراق
الماليـة قـد يكـون اسـتثما ار فـي أوراق الـديون التـي تعتبـر مسـتحقة للشـركة مـن الجهـة المسـتثمر فيهـا ،ومـن
أمثلـة ذلـ السـندات سـواء كانـت هـذه السـندات حكوميـة أو سـندات شـركات خاصـة وغيرهـا ،تتميـز هـذه
األوراق بوجود تاريخ استحقاق محدد السترداد األموال المستثمر فيها ،وكذا بوجود التزام بتوزيع عائد ثابت
على األموال المستثمرة بلض النظر عن نتيجة أعمال الجهة المصدرة.2
أمـا النـوع الثـاني مـن االسـتثمار فـي األوراق الماليـة فهـو فـي أوراق الملكيـة التـي تمثـل حـق ملكيـة فـي
مشروع معين ومن أمثلة ذل األسـهم ،حيـث ال تـرتبط هـذه األوراق عـادة بتـاريخ اسـتحقاق محـدد السـترداد
قيمتهـا ،كمـا أن عوائـد هـذه األوراق غالبـا مـا تكـون فـي صـورة توزيـع أربـاح تحـدد بنـاء علـى قـرار مجلـس
اإلدارة للشركات المصدرة لهذه األوراق.
كمـا أن االسـتثمار فـي األوراق الماليـة قـد يكـون لفتـرة قصـيرة حيـث إذا لـم تتجـاوز السـنة نقـول عنهـا
اسـتثمارات قصـيرة األجـل ،وهـي عبـارة عـن اسـتثمارات مؤقتـة للفـائض النقـدي ،أمـا إذا تجـاوزت فتـرة هـذا
االسـتثمار السـنة فنقـول أنهـا اسـتثمارات طويلـة األجـل يـتم شـراؤها بلـرض االحتفـاظ بهـا آلجـال طويلـة
لالستفادة من عوائدها السنوية ،واما إلعادة بيعها الحقا لتحقيق أرباح رأسمالية.
1
-هدى بن محمد ،مرجع سابق ،ص ،75بتصرف.
-2أحمد صالح عطية ،مرجع سابق ،ص ،19بتصرف.
40
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
41
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
1
- Franck Le Vallois, Patrice Palsky, Bernard Paris, Alain Tosetti, Gestion actif passif en assurance vie:
.بتصرفréglementation, outils, méthodes, Economica, Paris, 2003, p94,
2
-Mohammed kannou, le réassureur africain, Gestion et Finance, Solvabilité et Marge De Solvabilité, juin
.بتصرف 2007,p p39,40, http://www.africa-re.com/dl.php?id=74,le 13/04/2013 à 16h00,
42
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
المطلب الثالث :المخاطر التي تواجه المالءة المالية في شركات التأمين على األضرار
تواجه شـركات التـأمين علـى األضـرار نتيجـة لطبيعـة عمليـات نشـاطها التقنـي مخـاطر عديـدة ومختلفـة
يمكـن أن تــؤثر علــى مالءتهــا الماليـة ،تعــددت واختلفــت هــذه المخــاطر لتبـاين مصــادرها ،مــن مخــاطر علــى
مستوى الشركة نفسها أو على مستوى الصناعة التأمينية أو على المستوى االقتصادي الكلي.
الفرع األول :مخاطر على مستوى شركة التأمين ()Risks at company level
.1خطر االكتتاب:
هو الخطر الذي يحدث عندما يكون متوسط قيمة المطالبات الفعلية يختلف عن القيمة المتوقعة عند
إصـدار وثــائق التـأمين ،حيــث تسـعى شــركات التـأمين إلــى تخفـيض خطــر االكتتـاب مــن خـالل بيــع عــدد
كبيــر مــن وثــائق التــأمين و تقــديم أن ـواع مختلفــة مــن المنتجــات التأمينيــة وفــي منــاطق جلرافيــة مختلفــة،
بمعنى تشتيت و توزيع الخطر وينقسم هذا الخطر بدوره إلى:
.1.1خطر االكتتاب الصافي :
يـرتبط هـذا الخطـر بالتقلبـات العشـوائية للكـوارث سـواء فـي قيمتهـا أو فـي تواترهـا مثـل مخـاطر الطبيعيـة
والحرائق والتلوث والجريمة ،الحرب واإلرهاب وغيرها ،فيكون المؤمن إما في حالة أنه لديه أقساط قليلة فـي
مقابـل األخطـار المحققـة ،وامـا أن تكـون قيمـة هـذه الكـوارث أكبـر ممـا هـو متوقـع ،ويرجـع ذلـ لألسـباب
التالية:1
خطذر عذدم التقذدير الجيذد :يتعلـق بتقـدير الكـوارث القـائم علـى المعرفـة غيـر الصـحيحة لتوزيـع
الكـوارث ،أو كـون أن االفت ارضـات القـائم عليهـا خاطئـة ويرجـع ذلـ إلـى عـدم اختيـار األخطـار
المؤمن عليها بشكل صحيح ونقص الخبرة فيما يتعلق بأخطار التأمين الجديدة .ويمكن التقليل من
هذه المخاطر إلى حد ما عن طريق تنويع أخطار التأمين المكتتبة.
خطر االنحرافات العشوائية :ينتج انحراف توقعات الخسائر عن الزيادة العشوائية في تواتر أو حجم
الكوارث ،ويرجع ذل إلـى أن بعـض األخطـار تحـدث كـوارث مضـاعفة (خـالل مـدة التـأمين يتحقـق
الخطر أكثر من مرة) أو أن تتسبب في كوارث أخرى (مثل حادث الحريق الذي يمتد إلى الجيران).
1
- European Commission, Study into the methodologies to assess the overall financial position of an
insurance undertaking from the perspective of prudential supervision,May 2002,p 25,
http://www.utexas.edu/law/journals/tlr/sources/Issue%2088.4/Bamberger/FN035.KPMG.pdf,consulterle
.بتصرف14/04/2013 à 10h00,
43
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
وللتحكم في مثل هذه المخاطر ينبلي تجميع األخطار المتجانسة والمستقلة فـي محفظـة واحـدة ،ثـم
تحديد عدد األخطار المحققة وتوزيعها وحساب قيمة الخسارة القصوى المحتملة.
خطذر التغيذر :يتعلـق هـذا الخطـر بتقلـب الخسـائر المتوقعـة النـاتج عـن عـدم القـدرة علـى التنبـؤ
بالتليرات في عوامل الخطر التي يمكن أن تؤثر فيه ،وذل سواء في تواتره أو حجمه ( مثال تلير
القوانين ،تلير التكنولوجيا ،تليرات سياسية واجتماعية و ديموغرافية ،عوامل طبيعية مثـل تليـرات
في الطقس والمناخ) وتبقى سياسة تنويع األخطار المكتتبة وتطبيق برنامج إعادة التأمين المناسب
السبيل للتقليل من هذا الخطر.
خطذر التخصذيص :هـو الخطـر الـذي تكـون فيـه المخصصـات التقنيـة غيـر كافيـة لتلطيـة
االلتزامات ،وينتج عن وجود خلل في إجراءات التخصيص.
.2.1خطر تسيير االكتتاب:
ينتج هذا الخطر عن عدم االختيار الصحيح لألخطار المكتتبة أو شروط االكتتاب المناسبة أو تحديد
التسـعير الصـحيح لألخطـار ،وحتـى نقلـل مـن هـذا الخطـر يجـب علـى مسـير االكتتـاب أن ينتقـي الخطـر
المكتتب بما يتوافق وقدرة وطبيعـة وهـدف عمـل المـؤمن ،كمـا ينبلـي علـى مسـير االكتتـاب أن يكـون علـى
قـدر مـن الخبـرة والممارسـة الالزمـة لتحديـد شـروط االكتتـاب والتفـاوض مـع المـؤمن لهـم وتسـيير االكتتـاب
بشكل عام ،كما يجب أن تكون تسعيرة الخطر مناسبة لتلطية األخطار المكتتبة.
.2خطر القرض:
يتمثـل فـي عـدم قـدرة شـركة التـأمين علـى اسـترداد مسـتحقاتها مـن الجهـات التـي تتعامـل معهـا سـواء
مباشرة من مديني األقساط (المؤمن لهم) أو عن طريق الوسطاء أو عن طريق معيدي التأمين.
كما يتمثل هذا الخطر في عدم قدرة شركة التأمين على استرجاع أموالها أو عوائدها المستثمرة باألوراق
المالية في تواريخ استحقاقها ،وتعتبر عدم قدرة معيد التأمين على تسديد التزاماته من أهم مخـاطر القـرض
في التأمينات على األضرار ألن ذل من شأنه أن يحدث صعوبات مالية هامـة بالنسـبة للمـؤمن المباشـر،
ولذل عادة ما يطلب المؤمن عند إجراء عملية إعادة التأمين من معيد التأمين تنقـيط( )Notationخـاص
به للتعرف على وضعيته المالية.
44
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
-1مهند حنا نقوال عيسى ،إدارة مخاطر المحافظ اإلتمانية ،دار الراية،عمان،األردن ،ط ،1020،2ص.91
-2دليل إدارة المخاطر في شركة التأمين ،هيئة اإلشراف والرقابة على قطاع التأمين السورية ،ص.1
45
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
1
- Marchés émergents de l’assurance: les leçons tirées des crises financières , SIGMA, Swiss Re, N°7/2003,
p29.
2
.بتصرف -Daniel Zajdenweber, Economie et Gestion de l’Assurance, Ed Economica, 2006, p 104,105,
3
.بتصرف- European Commission, Op.Cit, p 27,
46
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
47
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
مما سبق يمكن القول بأن شركة التأمين األضرار على رغم من أنها تقوم بتقديم منتجات تأمينية لتلطية
مخــاطر المــؤمن لهــم ،إال أنهــا مهــددة بمجموعــة مــن المخــاطر علــى مســتويات مختلفــة س ـواء أكانــت هــذه
المخاطر على مستواها الداخلي أو مخاطر على مستوى القطاع والمحيط بصفة عامـة ،هـذه المخـاطر مـن
ش ــأنها أن ته ــدد مالءته ــا المالي ــة بالدرج ــة األول ــى الت ــي ه ــي مح ــل اهتم ــام العدي ــد م ــن الجه ــات خصوص ــا
أصحاب المصلحة التأمينية والدولة لذا وجب التقييم الدقيق والتتبع السليم لمستواها.
48
النشذاط التقني في شركذات التأميذن على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
خالصة:
تناولنا في هذا الفصل مختلف المفاهيم المتعلقة بشـركات التـأمين عمومـا وشـركات التـأمين علـى األضـرار
خصوصـا ،بعـرض مختلـف العمليـات التـي يسـتند عليهـا نشـاطها التقنـي ،مـن اكتتـاب فـي العقـود وتسـعير
للمنتجات التأمينية ،وتسوية للمطالبات ،واعادة تـأمين جـزء األخطـار التـي تفـوق قـدرتها الماليـة ،لتنـاول فـي
األخيــر المــالءة الماليــة ،كمؤشــر معبــر علــى القــدرة الماليــة لشــركات تــأمين األض ـرار فــي مواجهــة مختلــف
التزاماتها المستقبلية ،وذل من خالل تطرقنـا للقواعـد االحت ارزيـة التـي تسـتند عليهـا باإلضـافة إلـى األخطـار
المؤثرة عليها.
وقد توصلنا من خالل هذا الفصل أن شركة تأمين األضرار على رغم من أنها تقوم بتقديم منتجات
تأمينية لتلطية مخاطر المؤمن لهم ،إال أن وجودها يتمحور على مفهوم الخطر باألخص على مستوى
العمليات التقنية فيها ،أخطار ومشاكل تحف بهذه العمليات ،قد يشكل تراكمها وترابطها خطر على
مالءتها المالية بالدرجة األولى التي هي محل اهتمام العديد من الجهات خصوصا أصحاب المصلحة
التأمينية والدولة.
لــذا نــرى أن الســير الحســن للعمليــات التقنيــة وكفــاءة أداءهــا وتكامــل مخرجاتهــا ونتائجهــا ،ســيؤثر حتمــا
وبصفة إيجابية على المالءة المالية في شركات التأمين علـى األضـرار ،غيـر أن هـذه الكفـاءة والفعاليـة فـي
األداء ،ال تكون إال من خالل وجود رقابة على هذه العمليات التقنية ،باعتبار الرقابة آلية فعالـة مـن شـأنها
ضمان تنفيـذ العمليـات والـتحكم فـي المخـاطر المهـددة لهـا ،ومطابقـة مخرجاتهـا المنجـزة بمـا سـطرته الشـركة
من أهداف ،وما تقتضيه القوانين المنظمة للتأمين في الدولة ،وهذا ما ارتأينا التطرق له بعرض مفصل في
الفصل الموالي.
49
الفصل الثاني
الرقابة على النشذاط التقنذي في
شركذذات التأميذذن على األضرار
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
تمهيد:
بليــة ضــمان تحقيــق شــركة التــأمين علــى األضـرار لألهــداف التــي وجــدت ألجلهــا ،ولكــي يطمــئن األفـراد
للتعامل معها بثقة وأمان على مصالحهم ،وجب عليها تحقيق مستوى مقبول من المالءة الماليـة ،لهـذا كـان
البد من إحاطة هذا النوع مـن الشـركات بنـوع مـن الحمايـة ،سـواء علـى مسـتواها الـداخلي كحمايـة ذاتيـة ،أو
الخــارجي مــن قبــل هيئــات الدولــة المكلف ـة بــذل ،ومــن هــذا المنطلــق تبــرز أهميــة وجــود رقابــة علــى النشــاط
التقني في شركات التأمين علـى األضـرار ،كآليـة فعالـة فـي تـوفير القـدر الكـافي مـن المـالءة الماليـة والعمـل
على تعزيزها ،لذا خصص هذا الفصل إلثراء ذل من خالل تقسيمه إلى ثالث مباحث أساسية على النحـو
األتي:
المبحث األول وسنتناول فيه عموميات عن الرقابة ،مفهومها ونشـأتها ،أهـدافها وأسسـها ،باإلضـافة
إلى أنواع الرقابة المتعددة والمتباينة.
المبحث الثاني ،سيخصص لعرض نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقنـي فـي شـركات التـأمين،
من خالل التطرق لمفهومـه وأهدافـه ،وكـذل مقوماتـه ووسـائله ،إضـافة إلـى مكانـة التـدقيق الـداخلي
في شركات التأمين على األضرار كهيئة رقابية مخول لها فحص وتقييم نظام الرقابة الداخلية على
عمليات نشاطها التقني.
المبحــث الثالــث وســنعرض مــن خاللــه رقابــة الدولــة علــى شــركات تــأمين األض ـرار ،وهــذا بعــرض
مفهومـ ـا الرقاب ــة وأس ــباب فرض ــها ،باإلض ــافة إل ــى أهميته ــا وأه ــدافها ،وك ــذا التط ــرق إل ــى المب ــادئ
والمعايير الدولية لإلشراف والرقابة والـنظم الرئيسـية لإلشـراف والرقابـة علـى شـركات التـأمين ،لنبـين
في األخير مختلف أشكال رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار.
51
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
-حسين عبد العال محمد ،الرقابة اإلدارية بين علم اإلدارة والقانون اإلداري ،دار الفكر الجامعي ،اإلسكندرية ،1001،ص ،92،بتصرف.
1
52
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
أما في العصور الوسطى وبالتحديد في القرن الخامس عشـر ،فنجـد أن الكاتـب اإليطـالي لوغـا باشـيلو
" ،"Locu Pacioloقد أورد عام 2181مبدأ القيد المزدوج في كتابه:
" ،"Summa Di Arithmetica Géometrica Proportioni Et Proportionalitaبعـد أن كانـت
الطريقة المحاسبية السائدة والتـي عرضـها المازنـدالني فـي مخطوطتـه عـام 2212تـتم بقيـد اإليـرادات علـى
الجانــب األيمــن والمصــروفات علــى الجانــب األيســر باإلضــافة إلــى ذلـ ،ظهــر الجــرد المــادي ومبــدأ الرقابــة
المعروف بـالرقابة السطحية ".1" Le Contrôle de Vraisemblance
أما في العصر الحديث ومع ظهور المؤسسات الكبيـرة الحجـم وبـروز شـركات المسـاهمة وانتقـال اإلدارة
من أصحاب رؤوس األموال إلى أشخاص مهندسين ومختصين أدى إلى ضـرورة االعتـراف بالرقابـة كنظـام
ضروري ألي تنظيم إداري ومحاسبي هدفه المحافظة على رأس المال ومصالح األطراف المختلفة والدولـة،
إذ أصبحت الرقابة عملية منظمة تهدف إلى التحقـق مـن مطابقـة مـا أنجـز مـن أعمـال ومـا هـو مسـطر مـن
أهداف.
الفرع الثاني :المفاهيم األساسية للرقابة
تعــددت وتنوعــت أراء الفقهــاء حــول وضــع تعريــف محــدد لمفهــوم الرقابــة بــاختالف منــاهجهم فــي البحــث
بين القانون العام أو اإلدارة العامة أو المالية العامة حيث عرفها كل منهم من زاوية تخصه ،وقبل الخوض
فـي بيـان اآلراء الفقهيـة التــي قيلـت فـي هـذا الشــأن نجـد إل ازمـا علينـا أن نتطـرق لبيـان الماهيـة الللويـة لكلمــة
الرقابــة ،ففــي الللــة العربيــة جــاء الرقيــب بمعنــى "الحــافظ" و"المنتظــر" وورد أيضــا رقابــة اســم مصــدره "رقـب"
ويعنــي "الحــظ" و"حــرس" و"حــافظ" ،وأمــا المعنــى الللــوي لكلمــة رقابــة فــي الللــة االنجليزيــة " "Controlنجــد
أنها حملت أكثر من معنى يدور معظمها حول التفتيش والمراجعة.2
1
-حجاز خديجة ،استخدام أساليب المعاينة اإلحصائية في ترشيد الحكم الشخصي لمدقق الحسابات دراسة ميدانية بالمؤسسة الوطنية ألجهزة
القياس والمراقبة AMCالعلمة سطيف ،مذكرة ماجستير ،غير منشورة ،كلية العلوم االقتصادية والتجارية وعلوم التسيير ،جامعة سطيف،7
،7009ص ،2بتصرف.
-حسين عبد العال محمد ،مرجع سابق ،ص.12
2
53
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
أما " "Henri Fayolعرف الرقابة بأنها" :التحقق من أن التنفيذ يتم طبقا للخطـة الموضـوعة والتعليمـات
الصادرة والمبادئ المقررة فهي عملية كشف عما إذا كان كل شيء يسـير حسـب الخطـط الموضـوعة وذلـ
للرض الكشف عما يوجد من نقاط ضعف و أخطاء لعالجها وتفادي تكرارها".1
وعرفت الرقابة أيضا بأنها جهد منظم لوضع معايير أداء تنسجم مع األهداف التخطيطية ،وتصميم نظـم
معلومــات التلذيــة العكس ـية ومقارنــة األداء الفعلــي مــع معــايير األداء الموضــوعة ســلفا لتحديــد مــا إذا كــان
هنا انحرافات.2
كمــا عرفــت الرقابــة علــى أنهــا عمليــة قيــاس النتــائج ومقارنتهــا بــالخطط أو المعــايير و تشــخيص أســباب
انحراف النتائج الفعلية عن النتائج المرغوبة واتخاذ اإلجراءات التصحيحية عندما يكون ذل ضروريا.3
وممــا ســبق يمكــن القــول بــأن الرقابــة هــي نظــام أو مجموعــة مــن العمليــات واإلج ـراءات الموضــوعة بليــة
متابعــة األعمــال والتأكــد مــن أنهــا تــتم وفقــا لمــا ســطر لــه مــن أهــداف باإلضــافة إلــى تمكــن هــذه اإلج ـراءات
الرقابي ــة المعتم ــدة م ــن العم ــل عل ــى اكتش ــاف األخط ــاء واالنح ارف ــات حـ ـال وقوعه ــا وتحدي ــد أس ــباب وقوعه ــا
وتصحيحها ووضع ما يلزم من تعديالت لتفادي تكرارها مستقبال.
-علي أنور العسكري ،الرقابة المالية على األموال العامة (في مواجهة األنشطة غير المشروعة) ،مكتبة بستان المعرفة ،اإلسكندرية،1009 ،
1
ص.228
-حسين عبد العال محمد،مرجع سابق ،ص.10
2
-زاهد محمد ديري ،الرقابة اإلدارية ،دار المسيرة ،عمان ،الطبعة األولى ،1022 ،ص.20 ،
3
54
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
-السيد محمد الجوهرى ،دور الدولة في الرقابة على مشروعات االستثمار ،دار الفكر الجامعي ،اإلسكندرية ،الطبعة األولى ،1008،ص.11
1
-عبد الكريم أبو مصطفى ،اإلدارة والتنظيم (المفاهيم ،الوظائف ،العمليات) ،الدار الجامعية ،اإلسكندرية ،1002 ،ص ص ،118 ،119
2
بتصرف.
55
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
يجب أن تمارس الرقابة فـي الوقـت المناسـب ،حيـث تسـاهم فـي اكتشـاف االنح ارفـات واألخطـاء فـي
الوقت المناسب ،وذل حتى يمكن عالج الموقف قبل استفحاله ويعتبر النظام الرقابي مثاليا ،كلمـا
أدر األخطاء قبل وقوعها في وقت يسمح لهذا النظام بالقيام باإلجراءات التصحيحية العالجية.
موضوعية معايير الرقابة المعتمدة في بناء نظام رقـابي فعـال ،بحيـث ال يتـدخل العامـل الـذاتي فـي
الرقابــة ،كــأن تكــون هــذه المعــايير معــايير كميــة يمكــن قياســها ،والش ـ أن نظــام رقــابي مبنــي علــى
معـايير موضـوعية يخلـق شـعور مــن الطمأنينـة لـدى العـاملين والعدالــة إضـافة إلـى وضـوح وشــفافية
هذه المعايير لدى العاملين.
يجب أن يتميز نظام الرقابة بالمرونة والقابلية للتعديل وفقا للظروف المتليرة للعمل والبيئة الداخلية
والخارجية التي تنشط فيهـا المنظمـة وهـذا مـا يسـتدعي إعـادة النظـر فـي المعـايير واإلجـراءات التـي
تستخدم في الرقابة ومسايرة التليرات.
أن يتصــف نظــام الرقابــة بالوضــوح والبســاطة حتــى يســهل فهمــه ،علــى عكــس نظــام الرقابــة الــذي
يتص ــف بالتعقي ــد وص ــعوبة الفه ــم مم ــا يح ــول دون تحقي ــق اله ــدف الموض ــوع ألجل ــه وبت ــالي تج ــد
المنظمة نفسها أمام نظام رقابي ال فعال.
أن تتصــف الرقابــة باالقتصــاد وهــذا يعنــي أن يكــون نظــام الرقابــة قليــل التكــاليف بحيــث ال يشــكل
عبئا اقتصاديا و تكلفة على المنظمة.
أن يقــدم نظــام الرقابــة اإلجـراءات الواجــب اتخاذهــا للتصــحيح األوضــاع ومعالجــة األخطــاء ،بمعنـى
أن نظام الرقابـة يجـب أن ال يقتصـر علـى اكتشـاف األخطـاء واالنح ارفـات عـن الخطـط الموضـوعة
بل من الواجب أن يكون النظام الرقابي نظاما مثم ار بحيث يبين الطريق واألعمال الواجب إتباعهـا
لتصحيح مثل هذه التجاوزات والمخالفات التي من شأن تراكمها أن يجر بالشركة إلى اإلفالس.
56
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
57
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
58
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
الواحــد ،كمــا أن هــذه الصــورة الرقابيــة تســمح بمقارنــة مصــاريف وتكــاليف الســنوات المختلفــة للتعــرف علــى
أســباب الزيــادة أو الــنقص ،فالرقابــة الالحقــة تكشــف وتحســم كثيــر مــن األخطــاء التــي قــد يتعــذر كشــفها ،أوال
تظهر على حقيقتها إذا روجعت منفردة و تتضح بعد تجميعها.1
ومنـه فـأن بوجــود رقابــة بعديــة تلحــق بمــا قــد تــم إنجــازه مــن عمليــات تقنيــة وماليــة فــي إطــار ســير أنشــطة
الشركة المختلفة ،يضع موظفي الشركة اإلداريين والماليين والتقنيـين بالدرجـة األولـى موضـع الكفـاءة والدقـة
والفاعليـ ــة فـ ــي إنجـ ــاز العمليـ ــات والمهـ ــام الموكـ ــل إلـ ــيهم ،طالمـ ــا أن هنـ ــا مراجعـ ــة الحقـ ــة علـ ــى أعمـ ــالهم
وتصرفاتهم المنجزة والحكم عليها ومطابقتها ،باألهداف الرئيسية المسطرة للمنشأة.
الفرع الثالث :أنواع الرقابة من حيث الجهة القائمة بها
تنقسم الرقابة حسب معيار الجهة القائمة بها إلى رقابة داخلية ورقابة خارجية.
.1الرقابذة الداخليذة :ظهـرت الرقابـة الداخليـة فـي المؤسسـات علـى إثـر فضـيحة " "Watergateألول مـرة
في الواليات المتحدة األمريكية في السبعينات القرن الماضي ،وهذا من خالل تبنـي الكـونلرس األمريكـي مـا
يسـمى باتفاقيـة الممارسـات األجنبيـة المشـبوهة " "The Foreign Corrupt Practices Actسـنة،2811
والتــي نصــت علــى إلزاميــة وضــع أنظمــة للرقابــة الداخليــة لمســاعدة المؤسســات األمريكيــة علــى الــتحكم فــي
المخاطر التي تواجهها.2
والرقابة الداخلية هي "رقابة ذاتية تمارس في اإلدارات والمؤسسات والهيئـات التابعـة لهـا مـن السـلطة العليـا
علــى الســلطة الــدنيا وفقــا للتسلســل اإلداري ،ومــن قبــل الـرئيس علــى المــرؤوس عــن طريــق إعطــاء األوامــر
والتوجيهات والتعليمات و السهر على تنفيذها".3
كمــا تعــرف علــى أنهــا" :الخطــة التنظيميــة واإلجـراءات التــي تهــدف إلــى المحافظــة علــى ممتلكــات المؤسســة
وضمان كفاية إستخدامها والتأكد من سالمة ودقة التسجيالت المحاسبية ،بحيث تسمح بإعداد بيانات مالية
طبقا للمبادئ المحاسبية المتعارف عليها".4
ومنـه يمكـن القـول أن الرقابـة الداخليـة هـي كـل أنـواع الرقابـة التـي تمارسـها كـل منظمـة أو مؤسسـة بنفســها
على أوجه العمليات والنشاطات التـي تؤديهـا والتـي تمتـد علـى مسـتويات هيكلهـا التنظيمـي ،وعـادة مـا تقسـم
الرقابة الداخلية داخل المنظمة إلى:
-عوف محمود الكفراوي ،الرقابة المالية -النظرية والتطبيق ،-مطبعة االنتصار لطباعة األوفست ،الطبعة الثانية ،2889 ،ص.12
1
2
-Hong thai ,N, Le contrôle interne: Mettre hors risques l’entreprise,Paris ,ED, L’harmatton,1999,p91.
-حسين عبد العال محمد ،مرجع سابق ،ص.291،
3
4
-محمد التهامي طواهر ومسعود صديقي ،ص .98
59
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.1.1الرقابة المحاسبية :تتمثل الرقابة المحاسبية " "Accounting Controlفي اإلجراءات التـي تتعلـق
بحمايــة األصــول وضــمان دقــة وســالمة الســجالت المحاســبية ومطابقــة األصــول المدرجــة بــدفاتر وســجالت
الشركة مع األصول الموجودة بالفعل في أقسام الشركة المختلفة.1
حيث تهدف الرقابة المحاسبية إلى التحقق من دقة المعلومات المحاسبية الواردة في التقارير والقوائم المالية
ومن األدوات الهامة في هذا المجال ما يلي:2
مراجعة مستندية.
مراجعة فنية.
تقييم العمل وفقا لمستويات إدارية مختلفة.
إتباع نظام محاسبي سليم و متكامل.
توفر نظام متكامل للضبط الداخلي.
.2.1الرقابة اإلدارية :تهدف الرقابـة اإلداريـة " "Administrative Controlإلـى التحقـق مـن كفـاءة أداء
العمليــات التش ــليلية فــي الش ــركة والتحقــق م ــن االلتـ ـزام بــالقوانين واللـ ـوائح ،والسياســات الت ــي وض ــعتها إدارة
الشــركة ،وت ـرتبط الرقابــة اإلداريــة باألقســام التشــليلية فــي الشــركة ولــيس بــاإلدارة الماليــة ،وذل ـ نظ ـ ار لعــدم
ارتباط الرقابة اإلدارية بصورة مباشرة بالسجالت والدفاتر المالية.3
ومن األدوات الهامة في هذا المجال نجد:4
الموازنات التخطيطية.
موازنات البرامج واألداء.
أنظمة التكاليف المعيارية.
التسجيالت اإلحصائية والرياضية.
دراسة الزمن والحركة.
التقارير الدورية.
-عبــد الوهــاب نصــر علــي ،شــحاتة الســيد شــحاتة ،الرقابذذة والمراجعذذة الداخليذذة الحديثذذة ،الــدار الجامعيــة ،اإلســكندرية ،طبعــة ،1001 -1000ص
1
.09
-عبد الفتاح محمد الصحن ،محمد السيد سرايا ،الرقابة والمراجعة الداخلية على المستوى الكلي والجزئي ،مصر ،طبعة ،1001ص.200،
2
-عبد الوهاب نصر علي ،شحاتة السيد شحاتة،مرجع سابق ،ص .08
3
-عبد الفتاح محمد الصحن ،محمد السيد سرايا ،مرجع سابق ،ص .200
4
60
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
ومن خالل ما تطرقنا له فيما يخص كل من الرقابة المحاسبية واإلدارية ،قمنا بإدارج الجـدول رقـم()2-1
ليختصر لنا االختالف بين الرقابة المحاسبية والرقابة اإلدارية من ناحية طبيعتها وهدفها كما يلي:
الجدول رقم ( :)1-2االختالف المقارن بين الرقابة المحاسبية والرقابة اإلدارية
الرقابة اإلدارية الرقابة المحاسبية وجه المقارنة
حماي ــة األص ــول م ــن السـ ـرقة والض ــياع التحق ـ ــق م ـ ــن كف ـ ــاءة أداء العملي ـ ــات
التشليلية واالختالس وسوء االستخدام.
اله ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدف م ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــن التحق ـ ــق مــ ــن دق ـ ــة المعلومــ ــات الماليــ ــة التحقق من االلتزام بالقوانين واللوائح
والسياسـ ـ ـ ـ ـ ــات واإلج ـ ـ ـ ـ ـ ـراءات التـ ـ ـ ـ ـ ــي الواردة في القوائم و التقارير المالية. الرقابة
وضعتها إدارة الشركة.
التحقــق مــن تنفيــذ عمليــات المنشــاة وفقــا التحق ـ ـ ـ ـ ــق م ـ ـ ـ ـ ــن تنفي ـ ـ ـ ـ ــذ و تطبي ـ ـ ـ ـ ــق
لنظـام تفــويض الســلطة المالئــم والمعتمــد اإلجراءات والسياسات اإلدارية.
طبيع ـ ـ ـ ــة عملي ـ ـ ـ ــة من اإلدارة.
التحقــق مــن أن عمليــات المنشــاة قــد تــم الرقابة
تس ــجيلها ف ــي ال ــدفاتر والس ــجالت طبق ــا
للمبادئ المحاسبية.
المصدر :عبد الوهاب نصر علي ،شحاتة السيد شحاتة ،الرقابة والمراجعة الداخلية الحديثة ،ص .08
.2.1الضذذبط الذذداخلي :ويشــمل الخطــة التنظيميــة وجميــع وســائل التنســيق واإلج ـراءات الهادفــة إلــى حمايــة
أصــول الشــركة مــن االخــتالس والضــياع أو ســوء االســتعمال ،ويعتمــد الضــبط الــداخلي فــي ســبيل تحقيــق
أهدافـه علــى تقسـيم العمــل مـع الراقابــة الذاتيـة ،حيــث يجـب علــى كـل موظــف مراجعـة موظــف آخـر يشــاركه
تنفيذ العملية ،كما يعتمد على تحديد االختصاصات أو السلطات والمسؤوليات.1
-خالد أمين عبد اهلل ،علم تدقيق الحسابات من الناحية النظرية والعلمية ،دار وائل للنشر ،عمان ،1000 ،ص .219
1
61
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2الرقابة خارجية :هي عملية الفحص الفني المحايد من طرف خارج المنشأة محل الرقابة بلرض التحقـق
مــن ســالمة التص ـرفات ومــدى الكفــاءة فــي تحقيــق األهــداف ،عــادة مــا يكــون هــذا الطــرف م ارقــب أو مــدقق
خارجي ال ينتمي للشركة محل المراجعـة بحيـث يكـون مستقــال عـن إدارتهـا ،وتتمــثل مهامـه فـي إبـداء الـرأي
عـن مــدى صــحة وسالمــة القـوائم المالــية والمعلومــات المحاسـبية الموجــودة بــداخل الشـركة ،1وتعتبــر الرقابــة
الخارجيـة عمــال متممــا للرقابـة الداخليــة ،ذلـ ألنــه إذا كانـت الرقابــة الداخليــة علــى درجـة عاليــة مــن اإلتقــان
بما يكفل حسن األداء فإنه لـيس ثمـة داع عندئـذ إلـى رقابـة أخـرى خارجيـة ،لـذل فـإن الرقابـة الخارجيـة فـي
العادة تكون شاملة غير تفصيلية ،كما أنها تمـارس بواسـطة أجهـزة مسـتقلة متخصصـة ،تكفـل عمليـة التأكـد
مــن أن الجهــاز اإلداري للمنظمــة أو المنشــأة ال يخــالف القواعــد واإلج ـراءات ،وعــادة مــا تتبــع أجه ـزة الرقابــة
اإلدارة العليا ،وهذا ما يعطيها مكانة مرموقة وقوة دفع عالية واستقالال يمكنها من حرية العمل وبعدها عن
تدخل األجهزة التنفيذية في أعمالها أو محاولة التأثير في اتجاهاتها.
وفــي األخيــر ،وبعــد التطــرق للرقابــة وتطــور هــذا المفهــوم عبــر العصــور الزمنيــة ،وعــرض ألن ـواع الرقابــة
المختلفــة ،فإنــه مهمــا كــان نوعهــا ووقــت القيــام بهــا واألطـراف والجهــات المخــول لهــا ذلـ ،يمكنهــا أن تكــون
المساعـد األيـمن للمسيرين والمسئولين في شركة التأمين على األضـرار فـي اتــخاذ القـ اررات السـليمة وتوجيـه
السياسات العامة للشركة في سبيل ضمان أهداف وحقوق مختلف األطراف ذات المصلحة.
62
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
المبحث الثاني :نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار
ســيتم التطــرق مــن خــالل هــذا المبحــث إلــى خصوصــية نظــام الرقابــة الداخليــة فــي شــركة التــأمين علــى
األضرار ،بعرض ألهداف وجود نظام رقابة والوسائل المستخدمة لوضع نظام رقابـة وكيفيـة تقيمـه مـن قبـل
المدقق الداخلي باإلضافة إلى اإلجراءات الداخلية للرقابة علـى عمليـات النشـاط التقنـي فـي شـركات التـأمين
على األضرار.
المطلب األول :اإلطار العام لنظام الرقابة الداخلية في شركات التأمين على األضرار
الفرع األول :ماهية نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني
.1مفهوم نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار:
عرفت منظمة الخبراء المحاسبين والمحافظين المحاسبين المعتمدين الفرنسية) (OECCAنظام الرقابة
الداخلية سنة 2811على أنه " :مجموعة الضمانات التي تساعد علـى الـتحكم فـي المؤسسـة ألجـل تحقيـق
الهـدف المتعلـق بضـمان الحمايـة ،واإلبقـاء علـى األصـول ونوعيـة المعلومـات وتطبيـق تعليمـات المديريـة
وتحسين األداء".1
وعلى حسب الفيدرالية الدوليـة للمحاسـبين)(IFACالتـي وضـعت المعـايير الدوليـة للتـدقيق)(ISA
فإن"نظـام الرقابـة الداخليـة يحتـوي علـى الخطـة التنظيميـة ومجمـوع الطـرق واإلجـراءات المطبقـة مـن طـرف
اإلدارة العليا بلية دعم األهداف المرسومة وضمان إمكانيـة السـير المـنظم والفعـال لألعمـال ،هـذه األهـداف
تشتمل علـى أحـد السياسـات اإلداريـة ،حمايـة األصـول ،وقايـة أو اكتشـاف اللـش واألخطـاء ،وتحديـد مـدى
كمال الدفاتر المحاسبية وكذل الوقت المستلرق في إعداد المعلومات المحاسبية ذات المصداقية".2
- OECCA: L’Ordre des Experts Comptables et des Comptables Agréés.
1
- Jacques Renard, Théorie et pratique de l’audit interne, Éditions d’OrganisationGroupe Eyrolles
, Paris, 7 e édition, p134.
- IFAC: International Federation of Accountants.
- ISA: International Standards on Auditing.
-2محمدتهاميطواهر،مسعودصدقي،المراجعة وتدقيق الحسابات،ديوانالمطبوعاتالجامعية،الجزائر،4005،ص.78
63
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
وفــي ســنة 2881عــرف نظــام الرقابــة الداخليــة مــن طــرف منظمــة ( )COSOفــي مرجعهــا المعنــون بـ ـ ـ
( )The internal control integrated frameworkبأنــه" :ســيرورة موضــوعة مــن طــرف مجلــس
اإلدارة والمســيرين والمســتخدمين فــي المؤسســة موجهــة للحصــول علــى ضــمان كــاف حــول تحقيــق األهــداف
التالية:1
التحقيق األمثل للعمليات؛
نزاهة المعلومات المالية؛
مطابقة القوانين والتشريع المعمول به".
وممـا سـبق فـإن نظـام الرقابـة الداخليـة فـي شـركة التـأمين علـى األضـرار هـو خطـة تنظيميـة واجـراءات
ووسـائل مبنيـة ،ألجـل حمايـة أصـول الشـركة والتأكـد مـن صـحة البيانـات المحاسـبية ،إذ يتضـمن أنظمـة
للرقابة المالية والتقنية وذل لتحقيق الرقابة الداخلية على عمليـات النشـاط التقنـي فـي شـركات التـأمين علـى
السـيطرة علـى األضـرار لمنـع اللـش واألخطـاء والتالعـب والسـرعة فـي اكتشـافها عنـد الحـدوث ،وكـذل
المخاطر المهددة للمالءة المالية لشركة التأمين على األضرار.
.2أهداف نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار:
إن وجـود نظـام رقابـة داخليـة فعـال علـى عمليـات النشـاط التقنـي فـي شـركة التـأمين علـى األضـرار ،يضــمن
إلدارة الشركة وللهيئات الرقابية المخول لها العمل الرقابي على مثـل هـذا النـوع مـن شـركات التـأمين تحقيـق
العديد من األهداف يمكن تلخيصها فيما يلي:2
حماية موارد شركة التأمين على األضرار من اإلسراف واالختالس وعدم الكفاءة في التسيير.
ضــمان دقــة البيانــات المحاســبية بشــكل يســمح باالعتمــاد عليهــا فــي تقيــيم المــالءة الماليــة لشــركة
التأمين على األضرار.
ضمان االستجابة للسياسة المسطرة من قبل اإلدارة العليا لشركة التأمين على األضرار.
تقويم أداء كل قسم مـن أقسـام شـركة التـأمين علـى األضـرار خصوصـا تلـ األقسـام المسـئولة علـى
سير عمليات النشاط التقني بالشركة.
- COSO: Committee of Sponsoring Organizations.
1
-Petlier ,F. La Corporate governance : Au secours des conseils d’administration, Paris, ED, Dunod, 2004,
p89.
-ثناء محمد طعيمة ،مرجع سابق ،ص.91
2
64
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
ضــمان تقــويم و تتبــع جيــد للمســار التقنــي ودورة حيــاة المنــتج التــأميني المعــروض ضــمن باقــة أو
تشكيلة منتجات شركة التأمين على األضرار.
فعند تحقيق شركة التأمين على األضرار لهـذه األهـداف الفرعيـة سـالفة الـذكر بشـكل مطـابق لمـا خطـط لـه
مــن قبــل اإلدارة العليــا للشــركة ،تكــون قــد تمكنــت هــذه األخي ـرة مــن تحقيــق الهــدف الرئيســي الــذي هــو محــل
اهتمامها واهتمام كل األطـراف المتدخلـة فـي العمليـة التأمينيـة أال وهـو تعزيـز مـن مالءتهـا الماليـة واسـتقرار
مركزها المالي ،ومنه القدرة على الوفاء بالتزاماتها اتجاه حملة وثائق التأمين في تواريخها المحددة.
الفرع الثاني :مقومات نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني
هنا شقين من مقومات نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني في شركات التأمين على األضـرار نجـد
فيها المحاسبية وأخرى إدارية.
.1المقومات المحاسبية لنظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار:
.1.1الذذذدليل المحاسذذذبي لعمليذذذات النشذذذاط التقنذذذي فذذذي شذذذركات التذذذأمين علذذذى األضذذذرار :ينطــوي ال ــدليل
المحاسبي على عمليات تبويب الحسابات بما يتالءم وخصوصية شركات التأمين على األضرار من ناحية
واألهداف التي يسـعى لتحقيقهـا مـن ناحيـة أخـرى ،حيـث يـتم تقسـيم الحسـابات إلـى حسـابات رئيسـية وأخـرى
فرعية ،كما يتم شرح كيفية تشليل هذا الحساب وبيان طبيعة عمليات التأمين التي تسجل فيه.
ويعتمــد تبويــب الحســابات المســتخدمة علــى درجــة معينــة مــن التفصــيل تكــون ضــرورية لجمــع البيانــات
لتش ــليلها ف ــي مرحل ــة تالي ــة ي ــدويا أو الكتروني ــا وأيض ــا لتحويله ــا إل ــى معلوم ــات تك ــون مفي ــدة لعملي ــة اتخ ــاذ
1
الق اررات.
.2.1الدورة المستندية في شركات التأمين على األضرار :يتطلب تحقيق نظام فعـال للرقابـة الداخليـة علـى
النشاط التقني في شركة التأمين على األضرار وجود دورة مستندية على درجة عالية من الكفـاءة ،كمـا أنهـا
تمثــال المصــدر األساســي للقيــد وأدلــة اإلثبــات ،ولــذل ينبلــي عنــد تصــميم المســتندات والســجالت م ارعــاة
النـ ـواحي القانوني ــة والتقني ــة والش ــكلية ،باإلض ــافة إل ــى أن يحق ــق المس ــتند أو الس ــجل اله ــدف م ــن تص ــميمه
وتداوله ،وأيضا ترقيم هذه السجالت لتسهيل الرقابة على العمليات التقنية المختلفة ،وضمان عـدم ازدواجيـة
السجالت تحقيقا للرقابة من ناحية ومنع المسؤولية المزدوجـة عنهـا ،كـذل ينبلـي تمييـز المسـتند أو السـجل
المعين بالوضوح و البساطة في التصميم واالستخدام.2
-سمير كامل ،فتحي رزق ،االتجاهات الحديثة في الرقابة والمراجعة ،دار الجامعة الجديدة للنشر ،اإلسكندرية ،طبعة ،2002ص .10
1
65
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2.1المجموعذذة الدفتريذذة فذذي شذذركة التذذأمين علذذى األض ذرار :وفــق طبيعــة شــركة التــأمين علــى األض ـرار
وأنشطتها ،تعد وتجهز مجموعة دفترية كاملة ،تراعي النواحي القانونيـة والتقنيـة ،كـذل يجـب م ارعـاة بعـض
المتطلبات األساسية عند تجهيز المجموعة الدفترية كما يلي:1
ترقيم الصفحات الستعمالها ألغراض الرقابة.
إثبات العمليات وقت الحدوث.
أن تتميز ببساطة في التصميم.
سهولة االستخدام والفهم.
قدرتها على توفير البيانات المطلوبة.
.2.1الوسائل اآللية وااللكترونية المستخدمة :أصبحت الوسائل اآللية المسـتخدمة ضـمن عناصـر النظـام
المحاسبي داخل شركة التأمين على األضرار من العناصر الهامة في الضبط وانجاز األعمال ،كذل تزايد
أهميــة اســتخدام الحاســب االلكترونــي فــي انجــاز بعــض خطـوات الــدورة التقنيــة والمحاســبية وتحليــل البيانــات
والمعلومات سواء بلرض إعدادها أو اإلفصاح عنها ،وبال ش فـان التوسـع فـي اسـتخدام هـذه األدوات مـن
شانه تدعيم الدور الرقابي للنظام الرقابة الداخلية المستخدم في شركة التأمين على األضرار.2
.2المقومات اإلدارية لنظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار:
.1.2هيكل تنظيمي كفء :يتمثل الهدف الرئيسي من إنشاء هيكـل تنظيمـي كـفء فـي شـركة التـأمين علـى
األض ـرار ،فــي تحديــد اإلدارات واألقســام واختصاصــات كــل منهــا ،باإلضــافة إلــى مســؤوليات األشــخاص
والعالقـة بينهمـا ،ويتوقـف نـوع الهيكـل التنظيمـي علـى حجـم شـركة التـأمين علـى األضـرار وعـدد المسـتويات
التنظيمية فيها واالنتشار الجلرافي لها وحتى يكون الهيكل التنظيمي كفء ينبلي أن يتصف ب ــمايلي:3
أن يتم تفويض السلطات من األعلى إلى األسفل وأن السلطة واضحة ومفهومة.
تطبيق مبدأ الفصل بين المهام وبصفة خاصة السجالت عن الشخص القائم بالوظيفة.
مرونة الخطة التنظيمية إلمكانية استيعاب تليرات مستقبلية.
االستقالل الوظيفي بين اإلدارات واألقسام بما ال يمنع التعاون والتنسيق بينها.
66
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2.2مجموعة من العاملين على درجذة مذن الكفذاءة :يعـد وجـود مجموعـة مـن العـاملين علـى درجـة عاليـة
مــن الكفــاءة والقــدرات خصوصــا في ـا يتعلــق بالمتطلبــات التقنيــة والماليــة ،إضــافة إلــى مع ـرفتهم بكــل القواعــد
القانونيــة والتش ـريعية المنظمــة للصــناعة التأمينيــة والمعمــول بهــا فــي المنطقــة ،عــامال مهمــا لنظــام الرقابــة
الداخليــة فــي شــركات التــأمين علــى األض ـرار ،ألن نظــام رقــابي فعــال يســتوجب التكــوين والتــدريب مســتمر
للعاملين في القطاع.
.2.2معذذايير أداء سذذليمة :إن وجــود هيكــل تنظيمــي كــفء وعمالــة مدربــة وذات قــدرات وكفــاءات عاليــة ال
يعني التخلي عن توافر معايير لقياس األداء هؤالء العـاملين وذلـ فـي محاولـة لمقارنـة األداء المخطـط مـع
األداء الفعلي ،وتحديد االنحرافات واإلجراءات الواجب اتخاذها لتصحيح هذه االنحرافات.1
.2.2قسم التدقيق الداخلي :من متطلبات نظام الرقابة الداخلية الفعال فـي شـركات التـأمين علـى األضـرار
وجود قسم ضمن هيكلها الوظيفي يطلق عليـه قسـم التـدقيق الـداخلي ) (Audit Interneمهمتـه التأكـد مـن
تطبيــق كافــة اإلج ـراءات والل ـوائح والسياســات التــي تــم وضــعها بواســطة اإلدارة العليــا لشــركة التــأمين وأيضــا
التأكــد مــن دقــة البيانــات الماليــة والمحاســبية التــي يوفرهــا النظــام المحاســبي لشــركة التــأمين علــى األض ـرار،
وأيضا التحقق من عدم وجود تالعب أو مخالفات.2
ومما سبق يمكن لنا وضع الشكل الموالي كاختصار للمقومات المحاسبية واإلدارية لنظام الرقابة الداخلية
على النحو األتي:
67
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
الشكل رقم ( :)1-2مقومات نظام الرقابة الداخلية في شركات التأمين على األضرار
المصدر :سمير كامل ،فتحي رزق ،االتجاهات الحديثة في الرقابة والمراجعة ،دار الجامعة الجديدة
للنشر،اإلسكندرية ،1001 ،ص.21
الفرع الثالث :وسائل نظام الرقابة الداخلية في شركة التأمين على األضرار
يتم التركيز على أربعة عناصر أساسية لوضع نظام للرقابة الداخلية في شركات التأمين على األضرار:
.1الخطذة التنظيميذة :إن وجـود خطـة تنظيميـة تسـتجيب فـي جميـع األحـوال إلـى القـ اررات التـي تتخـذ،
ومحاولة توجيهها بما يخدم مصلحة وأهداف شركة التأمين على األضرار ،بحيث تبنى على ضوء تحديـد
األهـداف وعلـى االسـتقالل التنظيمـي للوظـائف التشـليلية ،سـيحدد بوضـوح خطـوط السـلطة والمسـؤولية
اإلدارية للمديريات التي تتكون منها شركة التأمين ،باإلضافة إلى تنسيق عمل جميع المديريات بما يؤدي
إلى تدفق منتظم للمعلومات.1
68
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2تحديد اإلجراءات وقواعد الممارسة :تعتبر اإلجراءات وقواعد الممارسة من بين أهم الوسائل التي تعمل
على تحقيق األهداف المرجوة من نظام الرقابة الداخلية ،فإحكام وتحديد هـاتين الوسـيلتين مـن قبـل المديريـة
العامــة لشــركة التــأمين علــى األض ـرار بصــورة مكتوبــة ومنشــورة حتــى يتســنى فهمهــا وتطبيقهــا مــن طــرف
القـائمين علـى سـير عمليـات النشـاط التقنـي فيهـا ،يسـاعد علـى حمايـة األصـول والعمـل بكفـاءة والتـزام
بالسياسات اإلدارية المرسومة.1
.2المقاييس المختلفة :تستعمل المقاييس المختلفة داخل شركة التأمين على األضرار لتمكين نظام الرقابة
الداخلية من تحقيق أهدافه المرسومة في ظل إدارة تعمل على إنجاحه من خالل قياس العناصر التالية :
2
المطلب الثاني :التدقيق الداخلي وتقيم نظام الرقابة الداخلية في شركات التأمين على األضرار
الفرع األول :التدقيق الداخلي وموقعه في الهيكل التنظيمي لشركة التأمين على األضرار
.1تعريف التدقيق الداخلي في شركات التأمين على األضرار:
إن وحدات التدقيق الداخلي تشكل جزءا من السـلطة التنفيذيـة ويمكـن اعتبـار دورهـا الرقـابي بمثابـة خـط
دفاع أول في منهج الرقابة على شركات التأمين باألخص على العمليات المشكلة لنشاطها التقني ،باعتبار
أن التدقيق الداخلي وظيفة مدرجة ضمن الهيكـل التنظيمـي فـي الشـركة وباتصـال مباشـر ومسـتمر بكـل مـا
يحدث من عمليات على مدار الدورة التقنية والمالية.
وقــد عرفه ــا معهــد الت ــدقيق الــداخلي (* )IIAعل ــى أنه ــا ":وظيفــة مس ــتقلة وموضــوعية تعط ــي للمنظم ــة
ضــمانا حــول درجــة الــتحكم فــي عملياتهــا ،وتقــدم لهــا النصــائح للتحســين والمســاهمة فــي الرفــع مــن القيمــة
المضافة ،فهو يساعد هذه المنظمة على تحقيق أهدافها من خالل تقيـيم سـيرورة إدارتهـا للمخـاطر ،والرقابـة
والحوكمة للمؤسسة ،وكذا تقديم اقتراحات للرفع من فعاليتها".3
3
-Séminaire IIA-FANAF.L, Audit et le contrôle de gestion dans les compagnies d’assurance, Ouagadougou,
Burkina Faso, du 12au16novombre2007, page12.
69
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
1
- Mr OUTMANI Mohamed, L’audit interne dans les entreprises d’assurances : « enjeux et spécificités »,
MEMOIRE DE SPÉCIALITÉ, E S C A MANAGEMENT, Cycle Supérieur d’Audit et de Contrôle de Gestion,
Deuxième Promotion, Juillet, 2004, P47,42,
http://www.ilo.org/gimi/gess/RessFileDownload.do;jsessionid=309068710e1f95dfc560f9f0335bd24544a4f96ea
4c8f23603412986d74346f.e3aTbhuLbNmSe3qPe0?ressourceId=1751.
70
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
المطبقــة مــن قبــل شــركة التــأمين علــى األض ـرار ســعيا منهــا لتعزيــز مالءتهــا الماليــة وقــدرتها علــى الوفــاء
بالتزاماتها اتجاه المؤمن لهم.
.2.2إلحاقها باإلدارة العامة:Le Rattachement à la Direction Générale :
إن إلحاق وظيفة التدقيق الداخلي بأعلى مسـتويات الهيكـل التنظيمـي لشـركة التـأمين علـى األضـرار ،يسـمح
لهــا بتنفيــذ مهامهــا علــى أتــم وأكمــل وجــه ،فمــن أجــل تحقيــق اســتقاللية وظيفــة التــدقيق الــداخلي عــن جميــع
الوظــائف األخــرى بشــركة التــأمين علــى األضـرار مــن المستحســن أو مــن الضــروري إلحاقهــا بــاإلدارة العامــة
ممــا يســمح للقــائمين بوظيفــة التــدقيق الــداخلي الحكــم بكــل موضــوعية ودون تحيــز علــى الوضــعية الماليــة
الحقيقيـة للشــركة ،ممـا يــنعكس إيجابـا علــى مصــداقية التقـارير الماليــة وبتـالي ضــمان سـالمة المركــز المــالي
لشركة التأمين على األضرار.
.2.2إلحاقها بمجلذس اإلدارة مذن خذالل لجنذة التذدقيق:Le Rattachement au Comité d’Audit :
يمكن الستقاللية وظيفة التدقيق الـداخلي أن تكـون أكبـر عـن طريـق إلحاقهـا بقمـة اإلدارة فـي شـركة التـأمين
علــى األض ـرار" ،"le top managementوهــذا مــن خــالل وجــود لجنــة للتــدقيق تســهر علــى اســتقاللية
المدققين الداخليين عن المسيرين في شركة التأمين على األضرار ،كما تصادق على األعمـال المنجـزة مـن
طــرف المــدققين الــداخليين وب ـرامج تــدخلهم ،كمــا يمكــن لهــا اختيــار المــدققين الخــارجيين القــانونيين كــأعوان
رقابة خارجية على نشاط هذه الشركات إذ تضـمن اسـتقالليتهم وتعمـل علـى منـع كـل التـأثيرات والممارسـات
غير العادية من اإلدارة التنفيذية على سير وانجاز أعمالهم الرقابية.
الفرع الثاني :مراحل تقييم نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني
إن وظيفة تقييم نظام الرقابة الداخلية في شركات التأمين على األضرار مـن وجهـة نظـر المـدقق هـي تقـديم
الضمان باكتشاف األخطاء والمخالفات بدرجة معقولة من السرعة ،ما يضفي تأكيدا على صـحة السـجالت
التقنية والمحاسبية المتعلقة بعمليات النشاط التقني في شركة التأمين ،وتكـوين رأي سـليم عـن صـحة القـوائم
الماليــة وبتــالي ســالمة المــالءة الماليــة للشــركة ،حيــث لكــي يــدرس نظــام الرقابــة الداخليــة فــي شــركة التــأمين
على األضرار ،وجب عليه إتباع المراحل المبينة في الشكل رقم( )1-1الموالي:
71
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
الشكل رقم (:)2-2مراحل تقييم نظام الرقابة الداخلية في شركة التأمين على األضرار
إيجابي سلبي
72
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
-عبد الفتاح محمد الصحن ،محمد السيد سرايا ،الرقابة والمراجعة الداخلية على المستوى الكلي والجزئي ،اإلسكندرية ، 1001 ،ص.102
1
-عبد الوهاب نصر علي ،شحاته السيد شحاته ،مرجع سابق ،ص ص .201،200
2
- Q.C.I : Questionnaire de Contrôle Interne.
73
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
في حال اإلنهاء لعقد التأمين من قبل شركة التأمين على األضرار:
هل هنا تعليمات لإلللاء في الشركة؟ إذا كان األمر كذل ،ما هي؟
هل هنا إجراء لتحديد حاالت اإلللاء و اإلنهاء المقدمة على سبيل المثال
74
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2طريقة المذكرة المكتوبة :تستخدم هذه الطريقة كبديل عن طريقة قائمة االستبيان فـي تقيـيم نظـام الرقابـة
الداخليــة ،وذل ـ العتقــاد الــبعض أن طريقــة االســتبيان تعــاني مــن بعــض العيــوب ،مثــل أن األســئلة ال ـواردة
بقائمــة االســتبيان هــي أســئلة عامــة وغيــر مرنــة ،كمــا أن طــول قائمــة االســتبيان يجعــل مهمــة اإلجابــة علــى
أســئلتها مملــة وروتينيــة ،األمــر الــذي يــؤدي إلــى عــدم الجديــة فــي اإلجابــة مــن قبــل الشــخص الــذي يقــوم
باإلجابة ،وتبعا لهـذه الطريقـة يقـوم المـدقق بكتابـة تقريـر وصـفي عـن اإلجـراءات الرقابـة الداخليـة فـي شـركة
التــأمين علــى األضـرار المتعلقــة بتنفيــذ عمليــات النشــاط التقنــي فيهــا ،وعــن تــدفق المعلومــات والبيانــات بــين
أقس ــام أو وح ــدات ش ــركة الت ــأمين المختلف ــة ،وي ــتم ذلـ ـ ع ــن طري ــق المق ــابالت م ــع المس ــؤولين والع ــاملين،
المالحظــة ،االختبــار ،االستفســار ،وكــذل عــن طريــق الســندات والســجالت المحاســبية وغيرهــا مــن الوثــائق
المستخدمة في الشركة ،ومن خالل هذه المذكرة يستطيع المدقق تكـوين فكـرة عـن إجـراءات الرقابـة الداخليـة
الخاصة بكل بند ،ومن ثمة يستحسن مواطن الضعف إن وجدت والتي يجب أن يأخـذها فـي االعتبـار عنـد
فحصه واختباره لتل البنود.
.2جذذدول الفصذذل بذذين المهذذام :يضــعه المــدقق الــداخلي ،بحيــث يســمح لــه باكتشــاف األخطــاء والــنقص فــي
الفصل بين المهام فهـو صـورة توضـيحية تبـين عمليـة توزيـع وتقسـيم األعمـال والمهـام داخـل الشـركة،إذ يعـد
الخطوة األولى في تحديد المسؤوليات التي هي على عاتق كل فرد.
75
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
المصدر:
Outmani Mohamed, L’audit Interne Dans Les Enterprises D’assurances:
« Enjeux Et Spécificités », Memoire De Spécialité, ESCA Management, Cycle
Supérieur d’Audit Et De Contrôle De Gestion, Deuxième Promotion, Juillet,
2004, P62.
.2خرائط التدفق أو بيان دوران المعلومات :خرائط التدفق هي عبارة عن هيكل يحتوي علـى مجموعـة مـن
األشـكال والرمــوز التــي تعبـر كــل منهــا عـن جــزء مــن نظــام الرقابـة الداخليــة ،حيــث يسـتخدم هــذا الهيكــل فــي
توضيح التدفق المتوالي لبيانات أو ق اررات معينة ،حيث إذ أعـدت بكفـاءة فإنهـا سـوف تعكـس كـل العمليـات
والتحركــات والتــدفقات وكافــة اإلجـراءات بالنظــام الرقــابي ،كمــا توضــح كيفيــة تحويــل المســتندات األوليــة إلــى
معلومات محاسبية مثل دفتر اليومية أو دفتر األستاذ العام.
76
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
إن خرائط التدفق قد تكون موجودة أصـال ضـمن النظـام المـالي واإلداري لشـركة التـأمين علـى األضـرار،
وفي هذه الحالـة علـى المـدقق د ارسـتها وفحصـها واختبارهـا ،وذلـ بتتبـع مسـار اإلجـراءات والمعلومـات ،أمـا
إذا كانــت هــذه الخ ـرائط غيــر موجــودة ،فعلــى المــدقق أن يقــوم بتصــميمها بعــد أن يكــون قــد تحصــل علــى
وص ــف كام ــل إلجـ ـراءات الرقاب ــة الداخلي ــة للعملي ــات والوظ ــائف المختلف ــة لش ــركة الت ــأمين عل ــى األضـ ـرار،
والجدول رقم ( )1-1يوضح لنا الرمـوز المسـتخدمة فـي تصـميم خـرائط تـدفق المعلومـات مـن خـالل عـرض
الرمز ومدلوله الوظيفي:
الجدول رقم( :)2-2رموز خرائط التدفق
المدلول الوظيفي الرمز
دفتر أو ملف.
المصدر :غسان فالح المطارنة ،تدقيق الحسابات المعاصرة ،دار المسيرة عمان ،1001ص.110
77
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
المطلذذب الثالذذث :إجذراءات الرقابذذة الداخليذذة علذذى عمليذذة االكتتذذاب والتعذذويض فذذي شذذركات التذذأمين علذذى
األضرار
تعكـ ــس إج ـ ـراءات نظـ ــام الرقابـ ــة الداخليـ ــة ف ـ ــي شـ ــركات التـ ــأمين علـ ــى األض ـ ـرار ،مجمـ ــوع التصــ ـرفات
والممارســات المحــددة والتــي يجــب أدائهــا علــى كــل مســتويات هيكلهــا التنظيمــي ،كمــا أنهــا تمثــل الخط ـوات
الالزمة لتحقيق أهـداف كـل عمليـة مـن العمليـات المشـكلة للنشـاط التقنـي فـي هـذه الشـركات ،وبتـالي تحقيـق
أهداف جزئية بتكاملها حتما سيكون تحقيق للهدف الكلي لشركة التأمين أال وهو تعزيز مالءتها المالية مـن
خالل دور هذه اإلجراءات الداخلية للرقابة على عمليات نشاطها التقني.
الفرع األول:إجراءات الرقابة الداخلية على عملية االكتتاب في شركات التأمين على األضرار
من أجل رقابة داخليـة فعالـة علـى عمليـة االكتتـاب فـي شـركات التـأمين علـى األضـرار وجـب عنـد تصـميم
نظام الرقابة الداخلية األخذ بعين االعتبار بمجموعة من اإلجراءات الرقابيـة التـي مـن شـأنها ضـمان فعاليـة
أداء هذه العملية ،ودقة المعلومات التقنية والمالية الناتجة عنها بما يعود إيجابا علـى حقيقـة الوضـع المـالي
للشركة التأمين ،ومن إجراءات الرقابة الداخلية على عملية االكتتاب نجد:1
وضـع مصـفوفة للتسـعير مــن قبـل الشـركة ،والتــي تتوافـق والتحليـل التقنـي للخطــر وهـذا اسـتنادا إلــى
معلومات دقيقة عن المؤمن له طالب التأمين.
بالنســبة للمخــاطر كبــرى ،ضــرورة وجــود منهجيــة خاصــة للتســعير وتطبيــق حــدود لالكتتــاب مقبولــة
تقنيا.
احتســاب القس ــط علــى أس ــاس التســعيرة المعم ــول بهــا والمح ــددة لكــل من ــتج تــأميني م ــن المنتج ــات
التأمينية لشركة التأمين على األضرار.
إصدار عقد التأمين في ظروف قانونية ،مع وجود إجراء للحفظ وامكانية إعادة الحصول علـى كـل
المعلومات من شروط عامة وخاصة للعقود المبرمة.
إمضاء وثيقة التأمين المكتتب فيها والتأكد من توقيعها من قبل المؤمن له.
تسجيل كل من عملية التأمين الجديدة وقيمة القسط في سجل اإلصدار.
تسجيل قسط التأمين بشكل صحيح في السجالت المحاسبية المخصصة لذل .
1
.بتصرف- Ibid, p48,53,
78
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
الفحص والمتابعة للملف التقني لكل فئة من عقود التأمين ،حيث يظهر هذا الملف الشروط العامة
للعقود ،الشروط الخاصة ،عددها ،مدتها.
تحــديث ملف ـات المــؤمن لــه وســجالت عمليــة االكتتــاب بشــكل صــحيح ومطــابق لمــا نصــت عليــه
التعديالت.
تســديد ورد أقســاط التــأمين بنــاءا علــى عقــد التــأمين المللــى واألدلــة الموجــودة ،مــع تحريــر إيصــال
بالدفع للمؤمن له بقيمة استرداد قسط التأمين .
تسجيل عقود التأمين التي خضعت للفسخ ضمن سجل وثائق التأمين المفسوخة أو سـجل عمليـات
اإلللاء ،مع تحرير إشعار رسمي بالفسخ واإلنهاء.
تحديد تواريخ لالستحقاق في عقد التأمين والمتعلقة بحالة الفسخ وانهاء العقد.
االلتزام ببنود عقد التأمين عند الفسخ من شروط عامة وخاصة.
وجود تأشيرة مراقبة على العملية من طرف موظف مخول له ذل .
حفــظ الم ارســالت بــين التــاريخ االســتحقاق المــذكور فــي العقــد والتــاريخ الـوارد فــي الوصــل أو إشــعار
الفسخ.
الفرع الثاني:إجراءات الرقابة الداخلية لعملية التعويض في شركات التأمين على األضرار
فــي إطــار وضــع إجـراءات نظــام الرقابــة الداخليــة علــى عمليـة التعــويض فــي شــركة التــأمين علــى األضـرار،
وجب أن تكون هذه اإلجراءات كافية ومالئمة بما يضمن لشركة التأمين فعالية سير هـذه العمليـة علـى كـل
مستوياتها اإلدارية ،وخلوها من أي أخطاء أو تالعب ،حيث تتمثل هذه اإلجراءات فيما يلي:1
وجود تصريح بالكارثة ملطى بضمان أو بمنتج تأميني ،ألجله تم إصدار وثيقـة التـأمين وتحصـيل
القسط.
مطابق ــة افتت ــاح إجـ ـراءات الب ــدء ف ــي خطـ ـوات عملي ــة التس ــوية للمطالب ــات م ــع وث ــائق اإلثبات،مث ــل
مطابقة تاريخ وقوع الحادث،الطرف الخصم.....،إلخ.
جرد المطالبـات ،مـع األخـذ فـي االعتبـار فـي تقييمهـا ألفضـل المعلومـات المتاحـة ومراجعـة متكـررة
لها بما فيه الكفاية.
1
.بتصرف- Ibid, p63, 64,
79
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
تقييم وتعداد للطعون المتوقعة الممكنة ،باإلضافة إلى التحقق من تسوية كل الطعون و دفع جميع
المطالبات من خالل فحص رقابي لعينة من السجالت المقفلة.
تحديــد المســتفيد مــن التعــويض بدقــة مــع ضــرورة تــوفر أدلــة ومبــررات للمبــالة المدفوعــة (الف ـواتير،
وتقارير الخبراء ،واألحكام ،واإليصاالت ،وما إلى ذل ).
التســجيل التقنــي والمحاســبي مــع متابعــة للمطالبــات ب ـالتعويض المبلــة عنهــا فــي الشــركة واج ـراءات
الضبط و التحديد للمواعيد والتواريخ وقواعد الدفع.
وكحوصــلة لمــا ســبق يمكــن القــول أن وظيفــة التــدقيق الــداخلي تســهر علــى فعاليــة اإلطــار الرقــابي علــى
المستوى الداخلي في شركة التأمين على األضرار ،من خـالل تقيـيم دوري لنظـام الرقابـة الداخليـة واجراءاتـه
الالزمة للمحافظة على أصول الشـركة ،وحسـن سـير النشـاط التقنـي وعملياتـه المعقـدة والمتمـايزة عـن غيرهـا
مــن األنشــطة األخــرى ،كمــا تعمــل علــى اقت ـراح التعــديالت التــي يمكــن إدخالهــا عليهــا فــي إطــار التفعي ــل
المستمر لنظام الرقابة الداخلية في الشركة ،بلية تحقيق الهدف الرئيسي الذي تسعى له شركة التأمين على
األضرار والمتمثل في تعزيز مالءتها المالية ،بمـا يضـمن سـالمة مصـالح المـؤمن لهـم وتحصـيلهم لحقـوقهم
في آجالها المحددة.
80
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
المبحذذث الثالذذث :رقابذذة هيئذذة الرقابذذة واإلشذذراف علذذى النشذذاط التقنذذي فذذي شذذركات تذذأمين
األضرار
إن وجــود نظــام للرقابــة الداخليــة فــي شــركات التــأمين علــى األض ـرار يعــد غيــر كــافي لوحــده فــي تعزيــز
مالءتها المالية ،لذا انصب اهتمام كافة الدول بتشريع القوانين التي تكفـل نظـم اإلشـراف والرقابـة علـى مثـل
هذا النوع مـن الشـركات كإطـار رقـابي خـارجي مكمـل لإلطـار الرقـابي الـداخلي فيهـا ،مـن خـالل رقابـة ثانيـة
مكملة لألولى للتأكد من قدرة وفاء شركة التـأمين اتجـاه حملـة وثائقهـا التأمينيـة والمسـتفيدين منها،مـا يسـتلزم
على هيئة الرقابة للدولة في المقام األول ضرورة التأكد من تقدير شركات التأمين على األضرار اللتزاماتها
تقــدي ار دقيقــا ،ثــم حجزهــا لمــا يقابــل هــذه االلت ازمــات فــي صــورة مخصصــات مقننــة ثــم اســتثمار مــا يقابــل هــذه
المخصصات في أصول مضمونة.
المطلب األول:ماهية رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار
الفرع األول :مفهوم رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات تأمين األضرار
ال يختلف مفهوم رقابة الدولة في ميدان التأمين عن غيره من األنشـطة االقتصـادية األخـرى ،حيـث يعـرف
بعض الكتاب الرقابة على قطاع التأمين بـأنها:
" مجموعــة األنظمــة والق ـوانين والل ـوائح التــي تضــعها الحكومــات بهــدف تنظــيم وتنســيق العمــل فــي ســوق
التـأمين والمحافظـة علـى حقـوق المتعـاملين فـي هـذا السـوق وتحديـد أبعـاده ومعالمـه وقـد تتبـاين هـذه األبعــاد
بتباين النظم المتبعة في عملية اإلشراف ذاتها".1
تمارس الرقابة على عمليات النشـاط التقنـي مـن طـرف هيئـة رقابيـة خارجيـة مسـتقلة فـي عملهـا بالشـكل
الـذي يعـزز مـن مصـداقية وفعاليـة العمليـة الرقابيـة ،مكونـة مـن أشـخاص مـن خـارج شـركة التـأمين علـى
األضرار ومستقلين عنها ذوي معايير مهنيـة عاليـة المسـتوى ،عـادة مـا يطلـق عليهـا هيئـة الرقابـة واإلشـراف
علـى شـركات التـأمين ،تملـ القـدرة القانونيـة والوثـائق واألدوات الجـاهزة التـي تمكنهـا مـن اتخـاذ اإلجـراء
التصـحيحي والوقـائي فـي حـال مـا أخفقـت شـركات التـأمين فـي العمـل بطريقـة تتوافـق وممارسـات العمـل
-شراقة صبرينة ،دور الرقابة واإلشراف في تنمية قطاع التأمين في الجزائر ،مداخلة مقدمة ضمن ندوة دولية تحت عنوان :مؤسسات التأمين
1
التكافلي والتأمين التقليدي ابين األسس النظرية والتجربة التطبيقية ،جامعة فرحات عباس ،سطيف ،الجزائر 11/10 ،أفريل ،1022عن موقع
موسوعة االقتصاد والتمويل االسالمي http://iefpedia.com/
81
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
السليمة والشروط التنظيمية،كما أنها تخضع للمساءلة في ممارسة مهامها وتعتبر الرقابة التي تمارسها هذه
الهيئة بأنها :1
رقابة سابقة(وقائية) :البد من ترخيص سابق لممارسة عمليات التأمين .
رقابة الحقة :يتم فحص النتائج المحققة بناء علـى الوثـائق المحاسـبية التـي تعـدها شـركات التـأمين
على األضرار.
رقابة دائمة :رقابة موجودة في كل وقت وخالل طول فترة حياة شركة التأمين على األضرار.
رقابذة فعالذة :تضـمن شـروط نموذجيـة تفـرض علـى شـركات التـأمين ،تسـعيرات محـددة ،تـدابير
واجراءات مالية يوصى بها.
الفرع الثاني :مبررات الرقابة واإلشراف على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار
يخضــع نشــاط التــأمين إلشـراف ورقابــة الدولــة ،وان كــان ذلـ بــدرجات متفاوتــة مــن دولــة ألخــرى ،وذلـ
لضمان تحقيق هدف التأمين األساسي ،وهو توفير الحماية التأمينية لمن يرغب فيها بتكلفة معقولـة ،وهـذا
اإلجماع العالمي على ضرورة اإلشراف والرقابة على عمليات التأمين له مبررات قوية ومقنعة نوجز أهمهـا
فيما يلي:2
.1صعوبة تفهم الجمهور للعمليات التأمينيذة :نظـ ار ألن التـأمين فـي صـورته العمليـة الحديثـة ،يقـوم علـى
مبــادئ رياضــية واحصــائية ،ويتعــذر علــى العامــة بــل و كثيــر مــن المثقفــين فهمهــا بوضــوح ،فــي حــين أن
ازدهار صناعة التأمين يفترض ثقة المؤمن لهم ،في وفاء المـؤمنين بكافـة اإلجـراءات التأمينيـة عنـد التعاقـد
وأثنــاء سـريان العقــد وعنــد تحقــق الخطــر المــؤمن منــه ،لــذا فــإن وجــود نظــام لإلشـراف والرقابــة علــى شــركات
تــأمين األضـرار يعمــل علــى التأكــد مــن ســالمة الشــروط العامــة لوثــائق التــأمين ،بمـا يكفــل ضـمان لجمهــور
المؤمن لهم والمستفيدين من التأمين من سوء استلالل المؤمنين.
-1المرجعنفسه .
-إبراهيم علي إبراهيم عبد ربه ،مرجع سابق ،ص ص ،291 ،290بتصرف.
2
82
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
كمــا أن اعتمــاد شــركات التــأمين علــى قــانون األعــداد الكبيـرة الــذي يتطلــب تـوافر إحصــاءات تخــص عــدد
كبيــر مــن الوحــدات المعرضــة للخطــر(من أجــل تحديــد تكلفــة الخدمــة التأمينيــة علــى أســاس ســليم) ،وبــالطبع
فإن قدرة شركة التـأمين علـى األضـرار الواحـدة تعجـز عـن تـوفير مثـل هـذه اإلحصـاءات فـإن األمـر يتطلـب
تعــاون كــل شــركات التــأمين علــى األضـرار مــع بعضــها ،وخوفــا مــن تطــور مثــل هــذا التعــاون ووصــوله إلــى
اتفاقيات احتكارية تهدف إلى الملاالة في تحديد أسعار التأمين ،تطلب األمر ضرورة إشـراف ورقابـة الدولـة
على هذا النوع من شركات التأمين.
.2حمايذذذة االقتصذذذاد القذذذومي :بــرغم مــن أن النشــاط التقنــي فــي شــركات التــأمين علــى األض ـرار يتصــل
بوح ــدات خط ــر ص ــليرة ،ف ــإن ه ــذه الوح ــدات تك ــون ف ــي مجموعه ــا خطـ ـ ار متجمع ــا وكبيـ ـ ار ق ــد يه ــدد الكي ــان
االقتصــادي للدولــة ككــل ،ومــن هنــا إذا لــم تكــن عمليــات التــأمين المبرمــة أو المكتتــب فيهــا مــن قبــل طــالبي
التلطيــة أو الخدمــة التأمينيــة مــع شــركات التــأمين علــى األض ـرار ســليمة ،فــإن االقتصــاد القــومي بمجموعــه
يكون مهددا بخطر تل الوحدات الصليرة.
.2طبيعة عمليات التأمين :تتميـز صـناعة التـأمين بتعاملهـا مـع المسـتقبل حيـث تكـون الت ازمـات المتعـاملين
عاجلة (دفع أقسـاط التـأمين) فـي حـين تكـون الت ازمـات الهيئـة التأمينيـة آجلـة (دفـع مبلـة التـأمين) عنـد وقـوع
الخطر المؤمن منه ،ولهذا البد مـن تـوافر ثقـة المتعـاملين فـي القـدرة الماليـة لشـركات التـأمين علـى الوفـاء
بهــذه االلت ازمــات المســتقبلية،لذل فــإن وجــود نظــام لإلش ـراف و الرقابــة علــى شــركات تــأمين األض ـرار ،بمــا
يقضي على اللـش والخـداع ،وافـالس هيئـات التـأمين التـي ينقصـها الصـدق والخبـرة التقنيـة فـي هـذا القطـاع
الهام.
كما أن طبيعة نشاط التـأمين ال تقبـل االعتمـاد علـى المنافسـة لتحقيـق صـالح المتعـاملين فيـه ،فالمنافسـة
غيــر المقيــدة قــد تعــرض شــركة التــأمين علــى األضـرار ومصــالح المــؤمن لهــم معهــا للخطــر ،فقــد تــؤدي هــذه
المنافسة إلى أن تصبح األسـعار أكبـر ممـا يجـب ،األمـر الـذي يـؤدي إلـى اإلضـرار بـالمؤمن لهـم وبالتـالي
تحميلهم أعباء تفـوق طاقـاتهم الماليـة ،أو قـد تصـبح األسـعار أقـل ممـا يجـب ،وهـذا يـؤدي آجـال أو عـاجال
إلــى إفــالس بعــض هــذه الشــركات وضــياع حقــوق المــؤمن لهــم أو تحــد مــن الخــدمات التــي تقــدم للمســتأمنين
نتيجة انخفاض السعر.
83
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2حماية الحقوق المالية لحملة الوثائق التأمينيذة :مـن المعـروف أن المقـدرة التعاقديـة للفـرد ال تتكافـأ مـع
قدرة شركات التأمين ،ونظ ار ألن شركات التأمين تحصل على قيمة أقساط التأمين مقدما،فإن األمر يتطلب
تــوفير الرقابــة واإلشـراف علــى شــركات تــأمين األضـرار للتحقــق مــن قــدرتها علــى الوفــاء بالتزاماتهــا مســتقبال
والتـ ــي تتمثـ ــل فـ ــي دفـ ــع قيمـ ــة التعـ ــويض عنـ ــد وقـ ــوع الخطـ ــر المـ ــؤمن ضـ ــده ،كمـ ــا أن كتلـ ــة االحتياطيـ ــات
والمخصصات التقنية الضخمة المتجمعة لدى شركات التـأمين علـى األضـرار والتـي هـي فـي األسـاس ملـ
لحملة الوثائق ،أوجب ضـرورة وجـود رقابـة واشـراف حكـومي علـى هـذه االحتياطيـات والتعـرف علـى مـواطن
اس ــتثمارها .وذلـ ـ ألن تجاه ــل اإلشـ ـراف والرقاب ــة عليه ــا ق ــد ي ــؤدي إل ــى التالع ــب فيه ــا أو اس ــتثمارها ف ــي
مجــاالت محفوفــة باألخطــار التــي قــد تــؤدي إلــى تقلــيص مقــدراتها وضــياع جــزء كبيــر منهــا ممــا يــؤثر بــدوره
على مالءة شركات التأمين على األضرار وبتالي ضياع لحقوق حملة الوثائق .
.5تحديذذذد الحذذذد األدنذذذى لرأسذذذمال شذذذركة التذذذأمين علذذذى األضذذذرار :هــذا التحديــد يك ــون كافيــا لمزاولــة ه ــذه
الصـناعة ،وقــاد ار علــى تحقيــق التـوازن فــي المركــز المـالي ،بحيــث أن ســالمة المركــز المــالي للشــركة يســاهم
إلـى حـد بعيــد فـي تفعيـل نشــاطها االقتصـادي ،وبالتـالي تــدعيم المقـدرة الماليـة لمقابلــة االلت ازمـات التـي تتولــد
مستقبال.
.6وضع قيود على استثمارات شركات التأمين على األضرار :حيث تضمن عمليات الرقابة توجيـه األمـوال
المجمعــة وتوظيفهــا فــي مجــاالت اســتثمارية تخــدم األهــداف القوميــة التــي تــنعكس إيجابــا علــى تنفيــذ خطــط
التنمية واالرتقاء بالمستوى االقتصادي.
.7تحديذذد األشذذخاص المؤسسذذين لمشذذروع التذذأمين ونذذوعيتهم :هــذا التحديــد لألشــخاص يعتبــر ذو أهميــة
كبيرة ،حيث يشترط على مؤسسي شركات التأمين على األضرار أن يكونوا متمتعـين باألهليـة الالزمـة التـي
تخولهم مزاولة هذه الصناعة المتخصصة ،وأن يكونوا متمرسـين وعلـى جانـب مـن الكفـاءة والخبـرة فـي إدارة
األخطار وعلم التأمين.
84
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
الفرع الثالث :أهمية الرقابة واإلشراف على النشاط التقني في شركات التأمين األضرار
الشـ أن أهميـة وجـود رقابـة واشـراف للدولـة علـى النشــاط التقنـي فـي شـركات التـأمين علـى األضـرار كــان
يرجع بصفة أساسية إلى ضرورة تحقيق األمور التالية :
1
.1إقامة نظذام مذالي سذليم :ومـا يسـتوجبه ذلـ مـن قيـام السـلطات الحكوميـة بواجباتهـا فـي ضـمان اسـتقرار
النظام المالي في األجل الطويل واالعتماد على مكوناته والتي يعتبر التأمين من أهمها.
.2وظيفذذة التذذأمين الحمائيذذة :باعتبــار أن التــأمين هــو عمليــة تحويــل األخطــار إلــى شــركة التــأمين ولهــذه
العمليــة أهميــة كبــرى فــي االقتصــاديات الحديثــة ،فهــي تمكــن القطــاع التجــاري وكــذل األف ـراد م ـن تقلــيص
مخــاطر المســتقبل ،وحســن التصــرف حيالهــا ،ممــا يتطلــب ضــرورة أال يتطــرق أي شـ إلــى الثقــة فــي شــركة
التــأمين فــي األجــل الطويــل ،وأن يت ـوافر لــدى شــركات التــأمين االحتياطيــات الكافيــة لتلطيــة االلت ازمــات فــي
المستقبل.
.2حمايذة مسذذتهلك التذأمين :عــن طريـق إصـدار القواعــد التنظيميـة التــي تكفـل سـالمة شــركات التـأمين فــي
األجل الطويل بما يضمن عدم حدوث خلل في العالقة التعاقدية بينها وبين المؤمن لهم.
.2اسذذتخدام أمذذوال التذذأمين ألغذذراض التنميذذة :ومــا يقتضــيه ذل ـ مــن وضــع القواعـ ــد التنظيميــة المناســبة
لتوجيه األموال المتجمعة لدى شركات التأمين نحـو المجـاالت اإلنمائيـة المسـتهدفة فـي االقتصـاد للمسـاهمة
في التنمية االقتصادية اإلجمالية للدولة.
.5تنمية أسواق التأمين وكفاءتها وفعاليتها :إذ أنه يجب على المشرعين والمشرفـين على صناعة التأمين
وضــع اإلطــار الســليم لتنميــة هــذه الصــناعة ،وضــمان ســالمتها ومعالجــة اآلثــار التــي تترتــب علــى تــردي
األسواق وعيوبها ،ليس فقط لمصـلحة المسـتهل وحـده ،وانمـا أيضـا االقتصـاد برمتـه مـن خـالل تـوفير نـوع
أفضل من الحماية لثروة البلد في الحاضر والمسـتقبل ،واتاحـة مزيـد مـن األمـوال ألغـراض التنميـة ،وتعزيـز
مالية الدولة من خالل زيادة الموارد المستمدة بصورة مباشرة وغير مباشرة من أداء قطاع التأمين.
-حسن حامد ،دور هيئات اإلشراف في الرقابة على النشاط التأميني وتنظيم قطاع التأمين ،مؤتمر آفاق التأمين العربية والواقع الجديد،
1
85
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
الفرع الرابع :أهداف الرقابة واإلشراف على النشاط التقني في شركات التأمين األضرار
إن من أهم أهداف اإلشراف و الرقابة على شركات التأمين تنحصر في:1
.1ضذذمان السذذعر العذذادل :وذل ـ مــن خــالل مراقبــة أســس حســاب أقســاط التــأمين ،وشــروط الوثــائق بمــا ال
يــؤدي إلــى الملــاالة فــي تحديــد األقســاط ،أو التعســف فــي الشــروط مــن ناحيــة ،ومــا يحــول دون المنافســة
الضارة بين المؤمنين (أو على العكس مساوئ االحتكار) من ناحية أخرى.
.2القذذذدرة علذذذى الوفذذذاء بااللتزامذذذات فذذذي مواعيذذذدها :التحقــق مــن كفايــة المخصصــات التقنيــة التــي تقابــل
الت ازم ـات المــؤمنين و تعهــداتهم مــع التأكــد مــن وجودهــا وســالمة السياســة االس ـتثمارية مــن حيــث تحقيقهــا
للضمان والعائد المناسب.
.2تحقيق التأمين لدورا على المستوى االقتصذادي القذومي :التأكـد مـن أن شـركات التـأمين العاملـة داخـل
المجتمع تؤدي أهم وظيفـة أال و هـي خدمـة هـذا المجتمـع الـذي سـمح لهـا بممارسـة العمليـة التأمينيـة فيـه و
ذل ـ عــن طريــق التأكــد مــن توجيــه األم ـوال المجمعــة لــدى هــذه الشــركات إلــى تل ـ المشــروعات التــي تخــدم
االقتصــاد القــومي والتــي تتطلبهــا خطــط الدولــة ووجــوب انســجام سياســات هــذه الشــركات االســتثمارية مــع
اإلستراتيجية االقتصادية العامة للمجتمع الـذي تتواجـد فيـه و توظيـف االحتيـاطي الحسـابي بالكامـل بالعملـة
المحلية و االحتفاظ به في الوطن.
.2حمايذذة المذذؤمن لهذذم :حمايــة المــؤمن لهــم مــن األســاليب غيــر المنضــبطة التــي قــد تلجــأ إليهــا شــركات
التأمين في غياب عملية اإلشراف و الرقابة سواء عـن طريـق فـرض شـروط مجحفـة للتعاقـد أو عـدم تحقيـق
العدالة بين المؤمن لهم و ذل بالتأكد من وضوح شروط العقد والتعاقد وشـروط اإلللـاء االختيـاري مـن قبـل
المؤمن.
.5حماية األسواق الوطنية :الرقابة على النـواحي التقنيـة الخاصـة بعقـود التـأمين و اتفاقيـات إعـادة التـأمين
لحماية األسواق الوطنية من التقلبات العكسية التي قد تتعرض لها األسواق األجنبية و المرتبطة بها و كـذا
مراقبة التعاون بـين هيئـات التـأمين داخـل السـوق الـوطني لحـل مشـاكل التسـعير لكـي ال يـؤدي هـذا التعـاون
الستلالل المؤمن لهم.
-إبراهيم علي إبراهيم عبد ربه ،مرجع سابق ،ص ص .290 ،291
1
86
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.6التأكد من توافر الخدمة التأمينية :السعي إلى تحقيق الهدف األساسي أال وهو التأكد من توافر الخدمـة
التأمينية الجيدة لكـل مـن يرغـب فيهـا وأن طـالبي التـأمين سـوف يحصـلون علـى أعلـى وأفضـل خدمـة نظيـر
األقساط التي يسددونها ،إضافة إلـى العديـد مـن األهـداف منهـا السـعي إلـى تحقيـق درجـة عاليـة مـن األمـان
1
ألموال المؤمنين عن طريق تنظيم عملية استثمار هذه األموال في فرص استثمارية جيدة.
المطلب الثاني :المبادئ الدولية لإلشراف والرقابة على شركات تأمين األضرار
تضــم المبــادئ األساســية الدوليــة لإلشـراف والرقابــة علــى شــركات تــأمين األضـرار حـوالي " "18مبــدأ قمنــا
بتبويبه ــا حس ــب خصوص ــية المب ــادئ ذات الص ــلة المباشـ ـرة م ــع موض ــوعنا الرقاب ــة واإلشـ ـراف للدول ــة عل ــى
النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار في ثالثة مجموعات على النحو األتي:2
الفرع األول :مبادئ متعلقة بهيئة الرقابة واإلشراف على شركات التأمين وعملها الميداني
.1الهيكل التنظيمذي لهيئذة الرقابذة واإلشذراف علذى شذركات تذأمين األضذرار :وفـق هـذا المبـدأ وجـب تنظـيم
هيئــات الرقابــة علــى التــأمين فــي أي منطقــة بمــا يمكنهــا مــن تحقيــق مهمتهــا الرئيســية وهــي المحافظــة علــى
كفاءة وعدالة وأمان واستقرار أسواق التأمين وذل حمايـة لوثـائق التـأمين وحفاظـا علـى المصـالح ولكـل هـذا
يتعين عليها ما يلي:
أن تكون جهة مستقلة ومسئولة عن ممارستها لمهامها وصال حيتها.
أن يكون لديها صالحيات كافية وحماية قانونية و موارد مالية للقيام بالمهام الموكلة إليها.
أن تتبنى تنظيم ورقابة واضحة وشفافة وثابتة.
أن تحدد بوضوح مسؤولية اتخاذ القرار.
أن تعين وتدرب عدد كاف من الموظفين ممن لديهم مواصفات مهنية عالية ويحافظون على
مبدأ السرية.
-عبد اللفار حنفي سمية قرياص ،األسواق والمؤسسات المالية ،الدار الجامعية ،مصر ،1009،ص.200
1
-نشرية الجمعية الدولية لهيئات اإلشراف على التأمين ،مبادئ التأمين األساسية ،صدرت الموافقة عليها في سنلافورة في 02أكتوبر،1002
2
87
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2صالحية من الترخيص لشركات التأمين على األضرار :على شركات تـأمين األضـرار الراغبـة بممارسـة
أعمــال التــأمين فــي الســوق المحليــة أن تكــون شــركات مرخصــة ،واذا كانــت صــالحية مــنح التــرخيص مــن
صالحيات هيئات الرقابة على التأمين ،وجب عليها تقـيم مـدى مالئمـة المـالكين والمـدراء و أعضـاء اإلدارة
العلي ــا ،وس ــالمة خط ــة العم ــل الت ــي ق ــد تش ــمل بيان ــات مالي ــة وتقديري ــة لخط ــة رأس الم ــال وه ــامش الم ــالءة
المتوقع.
.2مراجعة التغيرات في ملكية شركات تأمين األضذرار :علـى هيئـات الرقابـة علـى التـأمين مراجعـة التليـرات
في إدارة الشركات المرخصة في منطقتها ،وعلى هـذه الهيئـات وضـع متطلبـات واضـحة يجـب تحقيقهـا عنـد
ح ـدوث أي تلي ـر ،وقــد تكــون هــذه المتطلبــات مماثلــة أو شــبيهة بمتطلبــات مــنح التــرخيص ،وبشــكل خــاص
يجب على الهيئات الرقابية ما يلي:
التقيــيم األولــي والمســتمر لمالئمــة مــالكي شــركة التــأمين علــى األض ـرار الرئيســيين والقــائمين
علــى المهــام الرئيســية فيهــا مثــل أعضــاء مجلــس اإلدارة واإلدارة العليــا ،ومــدققين الحســابات
والخبراء اإلكتواريين.
الطلب من شركة التـأمين المرخصـة ضـرورة إخطارهـا بـأي تلييـر فـي إدارتهـا و/أو الحصـول
على موافقة الهيئة على هذا التلير المقترح.
وضع أسس لتقييم مدى مالئمة التليير الذي قد يتضمن تقييما للمالكين الجدد باإلضافة إلى
المدراء الجدد ومدى صحة وسالمة خطة العمل الجديدة.
.2أسذذس تنظذذيم شذذركة التذذأمين علذذى األض ذرار وادارتهذذا :يفضــل أن تحــدد كــل دولــة أســس لتنظــيم شــركة
التأمين وادارتها ،وعندما يكون لهيئات الرقابة صالحية وضع هذه المتطلبات يجب عليها أن تنظم مايلي:
مهام مجلس اإلدارة ومسؤوليته.
العالقة مع هيئات الرقابة األخرى فيما يتعلق بالشركات المرخصة في منطقة أخرى.
الفص ــل ب ــين اإلجـ ـراءات المطلوب ــة للش ــركات المؤسس ــة ف ــي إقل ــيم الدول ــة و ب ــين األخ ــرى
المطلوبة لفروع الشركات المؤسسة في دولة أخرى.
88
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.5صذذالحية مراجعذذة أسذذس الرقابذذة الداخليذذة علذذى عمليذذات النشذذاط التقنذذي فذذي شذذركات التذذأمين علذذى
األضرار :يجب أن تكون لهيئات الرقابة على شركات تأمين األضرار صالحية:
مراجعة أسس الرقابة الداخلية المعتمدة والمطبقة من مجلس اإلدارة والمدراء على عمليـات النشـاط
التقني ،باإلضافة إلى صالحية طلب تعزيز وتقوية أسس الرقابة إن اقتضت الضرورة لذل .
مطالبة مجلس اإلدارة بتوفير أسس إشراف احت ارزية مناسبة مثل وضع معـايير الكتتـاب المخـاطر
ومعايير نوعية وكمية لالستثمار وادارة السيولة وبرنامج إلعادة التأمين.
.6إعذذداد التقذذارير الماليذذة :مــن الضــروري أن يتـوفر لهيئــات الرقابــة علــى التـأمين المعلومــات الالزمــة التــي
تمكنه ــا م ــن تقي ــيم الوض ــع الم ــالي ألعم ــال ش ــركات الت ــأمين عل ــى األضـ ـرار ،وي ــتم الحص ــول عل ــى هـــذه
المعلومــات مــن أجــل القيــام بالمراجعــة والتحليــل مــن خــالل التقــارير الماليــة واإلحصــائية التــي تقــدم بصــورة
دوري ــة مدعم ــة بالمعلوم ــات الت ــي ي ــتم الحص ــول عليه ــا بطلب ــات خاص ــة والتفت ــيش الميـ ـداني والتع ــاون م ــع
اإلكتواريين ومدققي الحسابات الخارجيين ،ويجب وضع إجراءات كما يلي:
تحديــد طبيعــة التقــارير المطلوبــة وتكـرار تقــديمها مــن جميــع الشــركات المرخصــة فــي المنطقــة
بما في ذل التقارير المالية والتقارير اإلحصائية واإلكتوارية.
وضع المتطلبات المحاسبية إلعداد التقارير المالية في المنطقة.
التأكد من مدققي الحسابات الخـارجين المعتمـدين مـن قبـل لجنـة التـدقيق فـي شـركات التـأمين
على األضرار.
وضع المعايير الالزمة الحتساب المخصصات التقنيـة وأي الت ازمـات أخـرى يجـب أن تشـتمل
عليها التقارير المالية.
.7التفتذذيش الميذذداني :وفقــا لمبــدأ الرصــد المكتبــي أو التفتــيش الميــداني يكــون لهيئــات الرقابــة علــى النشــاط
التقني في شركات التأمين على األضرار الصالحيات التالية:
القيام بعمليات تفتيش ميـداني لمراجعـة أعمـال شـركة التـأمين علـى األضـرار وشـؤونها بمـا فـي
ذل ـ مراجع ـة القيــود والســجالت والحســابات وأي وثــائق أخــرى ،وقــد تقتصــر عمليــات التفتــيش
على أنشطة الشركات القائمة في المنطقـة وقـد تمتـد إلـى أنشـطة الشـركات القائمـة فـي منـاطق
أخرى في حال توفر اتفاق بين هيئات الرقابة المعينة على ذل .
89
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
طلــب أي معلومــات مــن شــركات التــأمين المرخصــة فــي المنطقــة سـواء كانــت هــذه المعلومــات
مطلوبة من شركة معينة أم من جميع الشركات.
.2العقوبات:طبقا لمبدأ العقوبات يكون لهيئـات الرقابـة صـالحية اتخـاذ إجـراءات تصـحيحية عنـد تحديـد أي
مشــاكل لــدى الشــركات المرخصــة باإلضــافة إلــى اإلجـراءات الخاصــة بتطبيــق العقوبــات المالئمــة علــى هــذه
المخالفات ،هذا ويجب أن تحدد التشريعات صالحيات هيئات الرقابة و التي قد تشمل :
صــالحية تقيــد أعمــال الشــركة ،ومنهــا علــى ســبيل المثــال ،عــدم الموافقــة علــى القيــام بأعمــال
جديدة.
صــالحية توجيــه الشــركة لوقــف بعــض الممارســات غيــر الصــحيحة أو غيــر الســليمة أو اتخــاذ
إجراءات لتصحيح مثل هذه الممارسات.
خيار اللجوء إلى فرض عقوبات أخرى على الشركة أو أعمالها مثل سحب رخصة الشركة.
إجراءات تصحيحية في حال انتها تشريعات التأمين المعمول بها في المنطقة.
.9السرية :طبقا لهذا المبدأ وجـب علـى هيئـات الرقابـة علـى شـركات التـأمين أن تخضـع لمتطلبـات الحفـاظ
عل ــى السـ ـرية المهني ــة فيم ــا يتعل ــق بالمعلوم ــات الت ــي تحص ــل عليه ــا خ ــالل قيامه ــا بأعماله ــا بم ــا ف ــي ذلـ ـ
المعلومات التي تحصل عليها من خالل التفتيش الميداني.
الفرع الثاني :مبادئ تتعلق بوضع المتطلبات االحترازية
إن طبيعة أعمال شركات التأمين علـى األضـرار تجعلهـا عرضـة دائمـا للمخـاطر وعليـه يجـب علـى هـذه
الشركات الوفاء بالقواعد االحت ارزية الموضوعة من قبل هيئة الرقابة للدولة على التأمين للحد مـن المخـاطر
التي تهدد مالءتها المالية ومن هذه المبادئ نجد:
.2معذايير أصذول شذذركة التذأمين علذذى األضذرار :يجــب وضـع معـايير خاصــة بأصـول الشـركات المرخصــة
للقيام بأعمالها في المنطقة كما يلي:
توزيع األصول حسب أنواعها.
أسس تقييم األصول.
حماية األصول.
مقابلة األصول لاللتزامات التنظيمية.
السيولة.
90
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2التزامذذات شذذركات التذذأمين علذذى األض ذرار:حســب هــذا المبــدأ علــى هيئــات الرقابــة وضــع معــايير خاصــة
بالتزامات شركات التأمين المرخصة للعمل وهذا مراعاة لألتي:
مـ ــا الـ ــذي تتضـ ــمنه الت ازمـ ــات الشـ ــركة ،وعلـ ــى سـ ــبيل المثال،التعويضـ ــات المسـ ــتحقة غيـ ــر
المدفوع ـ ــة و المب ـ ــالة المس ـ ــتحقة لاخــ ـرين والمب ـ ــالة المس ـ ــتحقة المتن ـ ــازع عليه ـ ــا واألقس ـ ــاط
المقبوضة مقدما.
أسس تحديد االلتزامات أو المخصصات التقنية.
المبــالة المســموح فيهــا بتخفــيض االلت ازمــات نتيجــة المبــالة المســتردة وفقــا لترتيبــات إعــادة
التأمين.
.2كفايذذة ومذذالءة رأس المذذال :يجــب أن تكــون هنــا صــالحيات لهيئــة الرقابــة الخارجيــة لتحديــد متطلبــات
رأس المال الواجب االحتفاظ به ،من قبل شركات التأمين على األضرار المرخصة أو من تلـ التـي تسـعى
للحصول على ترخيص ،واضحة وأن تحدد الحد األدنى لرأس المال التي يجب االحتفاظ به ،بحيث تعكس
متطلبات كفاية رأس المال حجم ودرجة تعقيد ومخاطر وعمل الشركة في المنطقة.
.2اسذذتثمار المخصصذذات التقنيذذة :يجــب أن يكــون لهيئــات الرقابــة علــى التــأمين صــالحية وضــع متطلبــات
خاصة باستخدام األدوات المالية التي تشكل جزءا من البيانات الماليـة للشـركة وعنـد وضـع هـذه المتطلبـات
على هيئة الرقابة مراعاة ما يلي:
المحددات لالستثمار لتلطية االلتزامات المستقبلية.
وضع أسس رقابة داخلية كافية فيما يتعلق باالستثمار لتلطية االلتزامات المستقبلية.
.5إعادة التأمين في شركات التأمين على األضرار :تستخدم شركات التأمين علـى األضـرار إعـادة التـأمين
كوسيلة الحتواء المخاطر ،وعلى هيئات الرقابة علـى التـأمين مراجعـة برنـامج إعـادة التـأمين وتقيـيم إمكانيـة
االعتماد عليه وتحديد مدى مال ئمته.
الفرع الثالث :مبادئ تتعلق بتنظيم السوق التأمينية
.1سلوكيات السوق:على هيئات الرقابة علـى التـأمين التأكـد مـن تمتـع شـركات التـأمين والوسـطاء بالمعرفـة
الضرورية والمهارات والنزاهة عند التعامل مع عمالئهم لذا عليهم التقيد بـ ـالتوصيات التالية:
العمل بأسلوب صادق ومباشر.
بذل العناية المهنية الواجبة عند القيام بأعمالهم.
91
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2اإلفصاح عن المعلومات والشفافية تجاا السوق :وجب على هيئة الرقابة واإلشراف وفق هذا المبـدأ أن
تطلــب مــن شــركات التــأمين علــى األضـرار اإلفصــاح عــن المعلومــات المالئمــة فــي الوقــت المناســب بهــدف
إعطاء الفئات المؤثرة والمتأثرة فكرة واضحة عن أنشطة عمـل هـذه الشـركات و المركـز المـالي لهـا ولتيسـير
فهم المخاطر التي تتعرض لها ،وبشكل خاص يجب أن تكون المعلومات التي يتم اإلفصاح عنها:
صادقة ومناسبة للق اررات التي يتم اتخاذها من قبل المشاركين في السوق التأمينية.
شــاملة تســمح بإعطــاء صــورة كاملــة عــن الوضــعية الماليــة للشــركة وأن تكــون قابلــة للمقارنــة مــع
المعلومات المفصح عنها لمختلف شركات التأمين على األضرار األخرى.
-إبراهيم علي إبراهيم عبد ربه ،مرجع سابق ،ص ص.280 ،291 ،
1
92
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
ومنــه يمكــن القــول بــأن هــذا النظــام يمــنح شــركة التــأمين المرونــة الكافيــة ألداء أعمالهــا ،ولكــن ال يســمح
بإظهار ضعف مركزها المالي إال بعد حدوثه ،أي أن هذا النظـام ال يمنـع حـدوث الخطـر ولكـن يظهـره بعـد
وقوعه.
الفرع الثاني :نظام الشروط المعيارية
بمقتضــى هــذا النظــام ي ــتم وضــع قواعــد معينــة الب ــد مــن االلت ـزام بهــا عنـ ـد إنشــاء شــركات تــأمين عل ــى
األضرار ،أو أثنـاء مزاولتهـا لنشـاطها وتقـديم خـدماتها التأمينيـة ،وتتحـدد مهمـة اإلشـراف والرقابـة مـن جانـب
الدولــة بالتنفيــذ الشــكلي للقواعــد الموض ـوعة مــن جانبهــا ،وتنصــب هــذه القواعــد علــى ســبيل المثــال ،علــى
المتطلبات المالية الالزمة إلنشاء شركة تأمين ،وعلى االحتفـاظ بالمخصصـات الالزمـة لمواجهـة االلت ازمـات
المستقبلية لشركات التأمين على األضرار اتجاه المؤمن لهم والمستفيدين وغير ذل من األمور األخرى.
ومنه يمكن القول أن هذا النظام يتوقف على سياسة الدولة في إصدار القواعد والتعليمات ،فإذا توسعت
الدولة في إصدار هذه القواعد والتعليمات ،فإن شركة التأمين في النهاية ستجد نفسها وسـط مجموعـة كبيـرة
من القواعد الجامدة ،التـي تقـف عقبـة أمـام تقـدمها وتطورهـا ،وعلـى العكـس مـن ذلـ إذا ضـيقت الدولـة مـن
مجال هذه القواعد والتعليمات ،فإن ذل يؤدي في النهاية إلى انعدام أهمية اإلشراف والرقابة كوسـيلة فعالـة
لحماية حقوق المؤمن لهم والمستفيدين من التأمين.
الفرع الثالث :نظام اإلشراف المادي
يفـوق هــذا النظــام النظــامين الســابقين ،حيــث يفــرض هــذا النظــام نفســه علــى شـركات تــأمين األضـرار بصــفة
دائمة ومستمرة طيلة عمرها اإلنتاجي منذ اإلنشاء ،حتى نهاية هذا العمر ألنه يقوم على ما يلي:
إلـ ـزام ش ــركات الت ــأمين عل ــى األضـ ـرار ،بالحص ــول عل ــى ت ــرخيص لمزاول ــة نش ــاطها الت ــأميني ،م ــع
ضرورة استيفائها لجميع الشروط التي وضعتها السلطات المختصة.
خضوع شركات التـأمين بعـد مزاولـة لنشـاطها ،إلـى رقابـة دائمـة ومسـتمرة مـن جانـب هيئـة اإلشـراف
والرقابة ،يقوم بها فريق من الخبراء في كافة المجاالت التأمينية والمحاسبية المالية والقانونية ،ذلـ
ألن عمـل هيئـة اإلشـراف والرقابـة ال يقتصـر علـى مجــرد التأكـد مـن التنفيـذ الشـكلي لـبعض القواعــد
الموضــوعة كمــا فــي نظــام الشــروط المعياريــة ،بــل يمتــد ليشــمل األســس التــي تســير عليهــا شــركات
التأمين لتنفيذ هذه القواعد الموضوعة.
93
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
يتــر هــذا النظــام لهيئــة اإلشـراف والرقابــة ســلطة كبيـرة لتقــدير األمــور المختلفــة والتصــرف فيهــا ،إذ
تستطيع مراقبة األعمال اليومية أو الفصلية لشركات التأمين ،عن طريق مفتشين متخصصين لهـم
حق االنتقال إلى شركات التأمين وتفتيشها واكتشاف المخالفات التي تقع فيها أوال بأول.
منح سلطات واسعة لهيئة اإلشراف والرقابة ،إذ تستطيع أن تسحب الترخيص من إحدى الشركات
التــأمين ،وتمنعهــا مــن مزاولــة نشــاطها التــأميني بالنســبة لــبعض المنتجــات التأمينيــة أو كلهــا ،هــذا
فضال عن قدرتها في تصفية الشركات التأمينية تصفية إجبارية.
مـن خــالل مـا ســبق نــرى أن هـذا النظــام يــؤدي إلـى التــدخل العميـق مــن جانــب هيئـة اإلشـراف والرقابــة
علــى شــركات تــأمين األض ـرار ،كمــا أنــه يهــتم بــاألمور الرئيســية ،إضــافة إلــى التفاصــيل التــي توضــع لتنفيــذ
نظام اإلشراف والرقابة على شركات التأمين األضرار ،كما أن طبيعة النظام نفسه تقوم على أساس إعطاء
هيئة اإلشـراف والرقابـة علـى قطـاع التـأمين سـلطة تقديريـة كبيـرة ،حيـث إذا أحسـن اسـتخدامها ،أمكـن لنظـام
اإلشراف والرقابة أن يسير بنجاح.
المطلب الرابع :أشكال رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار
إن رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات تأمين األضرار لها عدة صور منها:
الفرع األول :الرقابة اإلدارية على مقر شركة التأمين على األضرار وفروعها
.2الرقابة اإلدارية على مقر شركة التأمين على األضرار :تتمثل في وضع شـروط محـددة لمـنح االعتمـاد
لشـركة التـأمين علـى األضـرار ،حيـث يـتممن خاللهـا التأكـد مـن أن القـائمين علـى تسـيير وادارة الشـركة
متخصصين في مجال التأمين وفي هذا اإلطار نميز بين نوعين من االعتماد:1
إعتمذاد إداري :يـدعى كـذل باالعتمـاد التقنـي ويتعلـق بكـل شـركة تـأمين علـى األضـرار محليـة أو
أجنبية ،حيث يسمح للسـلطات الوصـية علـى قطـاع التـأمين بمراجعـة أوليـة للمـالءة الجيـدة وقابليـة
شركة التأمين على األضرار لممارسة النشاط التأميني.
إعتماد خاص :شركة التأمين على األضرار األجنبية يجب عليها طلب اعتماد خاص إلى جانـب
االعتمـاد اإلداري ،والـذي يوصـف بأنـه اعتمـاد سياسـي تقـديري يمكـن أن يـرفض مـن قبـل السـلطة
العليا.
1
- Froncois couilbault ,Constant Eliashberg, op.Cit, p131.
94
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2الرقابة اإلدارية علذى وسذطاء التذأمين :تـنظم ممارسـات البيـع لشـركات التـأمين علـى األضـرار بواسـطة
قوانين خاصة بمنح االعتماد مـن طـرف الجهـات الوصـية علـى قطـاع التـأمين فـي الدولـة لوسـطاء التـأمين
من وكالء والسماسرة ،وهذا كرقابة سابقة أو وقائية للتأكد من أن لديهم دراية وعلم بقوانين التـأمين ومـدى
كفاءتهم وأمنهم ،إلى جانب حمايـة األمـوال المحصـلة مـن طـرفهم ،وتجـدر اإلشـارة إلـى أن شـروط ممارسـة
هـذه المهنـة تتمثـل فـي التسـجيل فـي سـجل وسـطاء التـأمين ،التأهيـل المهنـي والقـدرة الماليـة ،وعنـد الضـرورة
تجرى هيئة الرقابة واإلشراف رقابة الحقة على الوسـطاء المعتمـدين التـابعين لشـركة التـأمين علـى األضـرار
سـواء أكانـت رقابـة ميدانية(مكتبيـة) أو وثائقيـة ،تتعلـق بمـدى احتـرامهم للنصـوص التشـريعية وااللت ازمـات
المنصوص عليها في قانون التأمينات والم ارسـيم التنفيذيـة ،بـاألخص مجريـات سـير عمليـات النشـاط التقنـي
وتكوين المخصصات التقنية كإحدى المتطلبات الكمية للمالءة المالية.
الفرع الثاني :الرقابة المالية على شركات تأمين األضرار
مما الش فيه أن الرقابة المالية على شركات تـأمين األضـرار ،تعتبـر بمثابـة العمـود الفقـري ألي نظـام مـن
نظــم الرقابــة علــى غ ـرار تنوعهــا واختالفهــا كمــا أش ـرنا لهــا فــي المطلــب الســابق ،إذ تهــدف هــذه الرقابــة إلــى
التأكد من قدرة شركات التأمين على الوفاء بالتزاماتها وهنا مرحلتين من الرقابة وهما:
.1الرقابة المالية السابقة على إنشاء شركة التأمين على األضرار :وتتضـمن شـروط تتعلـق بالحـد األدنـى
لرأس المال حيـث يختلـف رأس المـال مـن شـركة تـأمين عـن أخـرى علـى حسـب فـروع التـأمين التـي تزاولهـا،
فهو يزيد فـي شـركات التـأمين علـى الحيـاة مقارنـة علـى مـا هـو عليـه فـي شـركة التـأمين علـى األضـرار كمـا
تختلف طرق حساب الحد األدنى من دولة ألخرى ،لذل يجب أن يكون لشركة التـأمين الجديـدة رأس مـال،
ورأس مال إضافي كافيا لمواجهة حجم األقساط والوثائق المكتتب فيها من قبل المؤمن لهـم ،وللحفـاظ علـى
المالءة المالية للشركة التأمين على األضرار بهدف الوفـاء بالتزاماتهـا اتجـاه زبائنهـا ،وجـب وجـود حـد أدنـى
لرأس المال مع حد أدنى لرأس مال إضافي من شأنه تـدعيم المركـز المـالي لشـركة التـأمين علـى األضـرار،
ويمك ــن الق ــول ب ــأن رأس الم ــال اإلض ــافي يعتب ــر مص ــد ار رئيس ــيا لتلطي ــة أي تك ــاليف إض ــافية ناتج ــة ع ــن
العمليــات التأمينيــة خــالل الســنوات األولــى مــن عمــر شــركة التــأمين علــى األض ـرار ،وعــادة مــا يكــون رأس
المال اإلضافي نسبة من رأس المال المدفوع ،1إضافة إلى الحد األدنى لرأس المـال والمـال اإلضـافي هنـا
مــا يعــرف بالضــمان االبتــدائي ،ويتمثــل هــذا الضــمان فــي تخصــيص بعــض األصــول كضــمان للعمليــات
95
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
التأمينية التي ستقوم شركات التأمين على األضـرار بمزاولتهـا ،علـى أن يـتم إيـداع هـذه األصـول فـي صـورة
أوراق مالية أو ودائع نقديـة ،لكـن إذا كانـت فـي صـورة أ ارضـي أو عقـارات فيكتفـي فـي هـذه الحالـة بالتأشـير
في السجالت المعدة لذل في الدول المختلفة واألمر هنا يتعلق بجانب األصول أي بأوجه االستثمار ،وأما
فــي جانــب الخصــوم نجــد أن بعــض القـوانين واللـوائح التنظيميــة لقطــاع التــأمين فــي بعــض الــدول قــد نصــت
على وجود احتياطي خاص ،أو أن تعتبر هذه األصول بمثابة تجميد لجزء مـن رأس المـال ،كمـا أن بعـض
الــدول تســمح باعتبــار هــذه األصــول المكونــة للضــمان االبتــدائي ضــمن األصــول المقابل ـة للمخصصــات
التقنية عند تكوينها ،أي بمثابة االستثمار المقابل لهذه المخصصات.
.2الرقابة المالية أثناء مزاولة شركة التأمين على األضرار لعمليات نشاطها التقني:
.1.2رقابة مالية تتعلق بكيفية تحديد المخصصات التقنية في شركة التأمين على األض ارر:
إذ أنــه مــن الضــروري علــى كــل شــركة تــأمين محليــة أو أجنبيــة س ـواء كانــت تمــارس التــأمين و/أو إعــادة
التأمين أن تكون ما يسمى بالمخصصات التقنية ،وتعـادل فـي قيمتهـا الت ازمـات الشـركة اتجـاه حملـة الوثـائق
وتختلــف نظ ـرة نظــم اإلش ـراف والرقابــة فــي الــدول لهــذا الموضــوع وتعــد المخصصــات التقنيــة فــي شــركات
التأمين على األضرار من أهم العناصر المكونة لجانب الخصوم فـي ميزانيـة شـركة التـأمين علـى األضـرار
مــا يقــارب ،%90حيــث أن هــذه المخصصــات فــي مجموعهــا هــي بمثابــة حــق حملــة الوثــائق لــدى شــركة
التأمين على األضـرار ،والـذي يتمثـل فـي االلت ازمـات التعاقديـة المسـتقبلية اتجـاه حملـة الوثـائق والمسـتفيدين،
والليــر بالنســبة لتأمينــات المســؤولية المدنيــة ،كمــا أن المخصصــات التقنيــة تعــد مــن أهــم المصــادر الماليــة
للتنمية االقتصادية خاصة بالنسبة للدول النامية.1
وبنــاء علــى ذل ـ فــإن رقابــة الدولــة علــى عمليــات النشــاط التقنــي وب ـاألخص رقابتهــا علــى المخصصــات
التقنية التي تعد من ضمن العناصر المكونة للمالءة المالية في شركة التـأمين علـى األضـرار أمـر مطلـوب
بدرجــة كبي ـرة ،للتأكــد مــن ســالمة وكفــاءة وأســس تقــدير هــذه المخصصــات ومنــه وبفضــل العمــل المســتمر
لهيئات الدولة الرقابية علـى القطـاع ،تـتمكن شـركة التـأمين علـى األضـرار مـن تعزيـز مالءتهـا الماليـة ألداء
مــا عليهــا مــن حقــوق للمــؤمن لهــم وللمســتفيدين مــن الخدمــة التأمينيــة مــن ناحيــة ولتحقيــق التــأمين لــدوره فــي
التنمية االقتصادية واالجتماعية من ناحية أخرى.
96
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
.2.2رقابة مالية تتعلق بكيفية استثمار المخصصات التقنية في شركة التأمين على األضرار:
إن عائــد االســتثمار فــي شــركة التــأمين علــى األض ـرار ،غالبــا مــا يعتبــر مــن المصــادر الماليــة الهامــة فــي
الشــركة لتعــويض خســائر عمليــات االكتتــاب ،كمــا أن قيــام شــركة التــأمين علــى األضـرار باســتثمار األم ـوال
المجمعــة لــديها إنمــا يســاعد بطريقــة غيــر مباشـرة فــي عمليــة التنميــة االقتصــادية للدولــة ،ولكــن يجــب حمايــة
مصــالح حملــة الوثــائق ضــد أي تجــاوزات فــي العمليــة االســتثمارية ،األمــر الــذي يقتضــي ضــرورة تضــمن
ق ـوانين اإلش ـراف والرقابــة بعــض الم ـواد الخاصــة بتنظــيم االســتثمارات وتبويبهــا ونســبها فــي شــركات التــأمين
علــى األض ـرار ،مــع األخــذ فــي االعتبــار العناصــر األساســية لعمليــة االســتثمار ،وهــي الضــمان والســيولة
والربحي ــة ،وعلي ــه ف ــإن رقاب ــة الدول ــة عل ــى الكتل ــة النقدي ــة المجمع ــة والناتج ــة ع ــن عملي ــات النش ــاط التقن ــي
والموجهة لالستثمار يجب أن تحقق على األقل ما يلي:1
العمل على تحقيـق مبـادئ االسـتثمار األساسـية ،وهـي الضـمان والسـيولة ،والربحيـة عنـد رسـم السياسـات
االســتثمارية لشــركة التــأمين علــى األضـرار ،وبطبيعــة الحــال فــإن معالجــة هــذه المبــادئ األساســية ســوف
يختلف من دولة ألخرى ،كما أن أسلوب االستثمار في إحدى الـدول قـد ال يـتالءم وامكانيـات االسـتثمار
في دولة أخرى ،ومع ذل فإن عنصر الضمان يعد من أهم العناصر األساسية في توجيه االستثمارات،
كمــا أن عنصــر الســيولة لــه مــن األهميــة مــا يفــوق عنصــر الربحيــة بالنســبة للتأمينــات العامــة أو تــأمين
األضرار ،وذل حتى يتم سداد التعويضات في مواعيدها.
العمل على تواجد عالقة متوازنة ومعقولة بين المخصصات التقنية واألصول الممثلة لهـا ،وهـذه العالقـة
يجب أن تأخـذ فـي اعتبارهـا محـددات سـوق التـأمين وطبيعـة األخطـار فيـه ،كمـا أن فـائض مخصصـات
حملة الوثائق التأمينية يجب أن يكون كافيا لمواجهة التقلبات في نتائج االكتتاب واالستثمار.
تض ــمن ق ــانون اإلشـ ـراف والرقاب ــة عل ــى ش ــركات ت ــأمين األضـ ـرار أس ــلوب أو طريق ــة اس ــتثمار األم ــوال
الخاصــة بحــد المــالءة الماليــة فــي هــذه الشــركات ،لمــا لهــذا الحــد مــن أهميــة خاصــة بالنســبة لشــركات
التأمين على األضرار.
وجود تمييز في قانون اإلشراف والرقابة على شركات التأمين بين طريقة استثمار أموال تأمينات الحياة،
وطريقة استثمار أموال التأمين على األضرار و ذل الختالف طبيعة المخصصات التقنية لكل منهما.
97
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
وجوب األخذ بعين االعتبار ،استثمار شركة التأمين على األضرار ،المسؤولية االجتماعية للشركة تجاه
برنامج االستثمارات الحكومية.
العمل على التأكد من وجود مخصص لتقلبات أسعار األوراق المالية ،وذل للمسـاعدة فـي التللـب علـى
أي مش ـاكل فــي حــال انخفــاض فــي أســعار وعائــدات تل ـ األوراق نتيجــة حــدوث ظــروف طارئــة ،وغيــر
متوقعة.
الفرع الثالث :مراقبة تسعيرة المنتجات التأمينية وتنظيم عقود التأمين
.1مراقبة أسعار التذأمين :تعمـل هيئـة الرقابـة واإلشـراف علـى مراقبـة تسـعيرة منتجـات تـأمين شـركة التـأمين
على األضرار والتأكد من مدى مطابقتها لواقـع سـوق التـأمين ،ويتضـمن ذلـ وضـع تسـعيرة موحـدة للتـأمين
ومراقبة أي انحراف تقوم به شركات التأمين ،فال يجب أن تكون األسعار مرتفعة جـدا والتـي تجعـل المـؤمن
لهــم يتحملــون أســعار ازئــدة وكــذل ال يجــب أن تكــون األســعار منخفضــة جــدا وبتــالي تهــدد المــالءة الماليــة
لشــركة التــأمين علــى األض ـرار وفــي معظــم األس ـواق يــؤدي تــأثير المنافســة بــين شــركات التــأمين إلــى جعــل
األسعار غير مرتفعة ولسـوء الحـظ ال تكـون هـذه النتيجـة هـي الحالـة دائمـا ففـي بعـض أسـواق التـأمين ذات
العدد القليل نسبيا من المؤمنين يكون تنظيم األسعار ومراقبتها أم ار مطلوبا لحماية المؤمن لهم والمستفيدين
من الخدمة التأمينية.
.2مراقبة تنظيم عقود التأمين :تقوم هيئة الرقابة واإلشراف على شركات التـأمين األضـرار بمراقبـة عقـود
التأمين عن طريق محافظي الرقابة وكذل الموظفين المكلفين بملفـات التـأمين علـى مسـتواها أو مـن خـالل
رقابة في عين المكان تجرى بمقر شركة التأمين على األضرار ومن طـرف محـافظي الرقابـة كـذل ،1حيـث
في هذا النوع من الرقابة يقوم المحافظين المراقبين بفحص النسخة المرسلة مـن عقـود التـأمين التـي تتعامـل
بها شركات التأمين على األضرار ،باإلضافة إلى فحص كل ما أرسل مع هذه النسخة من:2
بيان باألسواق المستهدفة لطرح وثيقة التأمين
بيان بالتلطية التأمينية التي تتضمنها وثيقة التأمين
معايير و شروط االكتتاب
حد الطاقة االكتتابية المخصص لكل من المقر الرئيسي لشركة التأمين على األضرار ولفروعها
نسخة من طلب التأمين الذي ستصدر على أساسه الوثيقة
1
- Froncois couilbault ,Constant Eliashberg, op.Cit. p131.
-أحمد أبو السعود ،عقد التأمين بين النظرية والتطبيق ،دار الفكر الجامعي ،اإلسكندرية ،1008 ،ص.292 ،
2
98
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
99
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
خالصة:
تــم التطــرق خــالل هــذا الفصــل إلــى الرقابــة علــى النشــاط التقنــي فــي شــركات التــأمين علــى األض ـرار
بــالتركيز علــى الرقابــة مــن ناحيــة القــائمين بهــا ،حيــث توصــلنا إلــى أن ـه بوجــود نظــام للرقابــة الداخليــة فــي
شركات التأمين على األضرار ،سيتم المحافظة على أصـول الشـركة ،وسيضـمن حسـن سـير النشـاط التقنـي
وعملياته المعقدة والمتمايزة عن غيرها من األنشطة األخرى ،باإلضافة إلـى أن وجـود قسـم للتـدقيق الـداخلي
يقـيم بصــفة دوريـة اإلجـراءات المتبعــة ويقتــرح التعــديالت الالزمــة فــي إطــار التفعيــل المســتمر لنظــام التحقــق
من التزام كل أقسام ومديريات الشركة بالتشريعات والنظم المعمول بها.
كما تبين من خالل تناولنا لرقابة الدولة على قطاع التأمين والشركات الناشطة فيه ،حرصها على
استمرار شركات التأمين على األضرار في مزاولة نشاطها التقني بفعالية ،بما يؤكد ويحمي حقوق المؤمن
لهم ،ويضمن حصولهم عليها عند تحقق الخطر المؤمن ضده والمتضمن في عقد التأمين ،كما أن قيام
هيئة الرقابة الخارجية بوضع قيود على استثمارات هذه الشركة سيضمن استثمار أموال المؤمن لهم في
مجاالت أقل مخاطرة ،وهذا يؤدي إلى زيادة طمأنينة المؤمن لهم على أموالهم.
ومن هنا نالحظ وجود عالقة تكاملية وعمل مشتر بين جهاز الرقابة واإلشراف على النشاط التقني
في شركات التأمين على األضرار ووحدات الرقابة الداخلية على مستوى هذه الشركات ،ويتجلى ذل
انطالقا من سعي كل منهما في تعزيز المالءة المالية في شركة التأمين على األضرار.
100
الفصل الثالث
دراسة حالة شركة الجزائرية
للتأمينات ()2A
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
تمهيد:
تعتبر الدراسة الميدانية إسقاطا لما جاء في الجانب النظري من البحث ،من خالل إتباع خطوات
منهجية تسمح بتحديد المعلومات التي يجب الحصول عليها ،بهدف الوصول إلى استخالص نتائج ميدانية
تقود إلى التأكد من صحة الفرضيات الموضوعة في إشكالية البحث من عدمها.
لذا قمنا في هذا الفصل بتناول الرقابة الداخلية في شركة الجزائرية للتأمينات 2Aمن جهة ،والرقابة
الخارجية للهيئة الوصية بمراقبة التأمين في الجزائر عليها من جهة أخرى ،حيث ،وعليه تم تقسيم هذا
الفصل إلى ثالثة مباحث كاألتي:
-المبحث األول ،وسيكون للتعريف بشركة الجزائرية للتأمينات ،من خالل عرض لنشأتها
وللمستويات اإلدارية المشكلة لهيكلها التنظيمي ،مع تقديم بعض اإلحصائيات عنها وعن تطور
نشاطها التقني.
-المبحث الثاني ،وسنتطرق فيه إلى بنية الرقابة الداخلية في شركة الجزائرية للتأمينات ،من خالل
عرض وظيفة التدقيق الداخلي فيها ولمهامها ،إضافة إلى وصف وتقييم إجراءات نظام الرقابة
الداخلية على عمليات نشاطها التقني ،والتأكد من دوام سيرها ومدى إسهام ذل في تعزيز مالءتها
المالية.
-المبحث الثالث ،والذي سيخصص للتطرق إلى الرقابة الخارجية للدولة على شركة الجزائرية
للتأمينات ،بداية بعرض لبنية السوق الجزائرية من شركات وهيئات منظمة ،لنركز على العمل
الرقابي لهيئة اإلشراف على التأمينات بواسطة مراقبي التأمين لمديرية التأمينات بو ازرة المالية
الجزائرية على الشركة محل الدراسة ،باألخص فيما يتعلق بالتزامات المالءة المالية فيها.
-2A :L’Algérienne des Assurances
102
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
يقع المقر االجتماعي لـ 2Aبـ 02شارع طرابلس) (Tripoliحسين داي الجزائر ،وتعد من ضمن
الشركات التجارية ذات األسهم ضمن تشكيلة مجموعة أركوفينا ( )ARCOFINAالتي تمارس عدة
نشاطات كالتوزيع والنقل ،إنتاج المواد الصيدالنية ،األنشطة العقارية ،الصيرفة والتأمين ،التكنولوجيا
الحديثة.
يعتمد تكوين رأس مالها على مساهمات أصحاب رؤوس األموال المؤسسين لها ولمجموعة أركوفينا ككل،
وقد تم رفع رأس مال الشركة من 000مليون دينار جزائري عند تاريخ التأسيس إلى مليار دينار جزائري
مع بداية سنة ،1000ومع سنة 1020تم رفعه إلى 1مليار دينار جزائري طبقا للمرسوم التنفيذي رقم
210/08الصادر بتاريخ 21نوفمبر 1008المعدل والمتمم للمرسوم التنفيذي 211/80المؤرخ في 20
أكتوبر 2880والمتعلق بالحد األدنى لرأس مال شركات التأمين.
الفرع الثاني:الهيكل التنظيمي لشركة الجزائرية للتأمينات
يعكس الهيكل التنظيمي للجزائرية للتأمينات مستويات السلطة القائمة بها وكيفية تقسيم المسؤوليات
واألعمال ،بما يكفل استمرار نشاطها التقني والمالي وتبادل المعلومات ،حيث نجده مكون من ثالث
مستويات إدارية يمكن عرضها على النحو التالي:
.1مستوى اإلدارة العليا :أعلى المستويات اإلدارية بالهيكل التنظيمي في شركة الجزائرية للتأمينات يتمركز
جلرافيا على مستوى المقر الرئيسي بالجزائر العاصمة ،ويتضمن المديرية العامة برئاسة الرئيس المدير
العام للشركة بمساعدة مدير عام ،باإلضافة إلى مديرية التدقيق والرقابة التقنية التي تتدرج أسفل منه والتي
103
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
سنخصها بعرض مفصل في المبحث الموالي ،ليليها قسم المنازعات القانونية المكلف بالشؤون القانونية
والدفاع والتقاضي في كل األمور المالية والمدنية لصف الشركة.
.2مستوى المديريات المركزية:يتضمن هذا المستوى مجموع المديريات المكلفة بتسيير وادارة النشاط
التقني التأميني(النشاط الرئيسي لشركة الجزائرية للتأمينات) والمديريات الداعمة لسير هذا النشاط ،وتتوزع
هذه المديريات بشكل أفقي في نفس المستوى مع تدرج هيكلي عمودي تنازلي مع المستوى األول وتتمثل
هذه المديريات في:
.1.2المديريات المكلفة بتسيير النشاط التقني التأميني:
.1.1.2مديرية التأمين على الحريق و الحوادث و األضرار األخرى ( :)Direction IARDتعمل على
متابعة المحفظة التأمينية اإلجمالية للشركة الخاصة بفرع التأمين على الحريق والحوادث واألضرار
األخرى ،من خالل التسيير والمتابعة التقنية للعمليتين (اكتتاب/تعويض )المتعلقة بالعقود المبرمة ضمن
الفرع ،إضافة إلى العمل على تطوير حزمة المنتجات التأمينية للفرع وتحسين الخدمة المقدمة.
.2.1.2مديرية تأمين السيارات ( :)Direction Automobileتشرف على إدارة وتسيير فرع تأمين
بمتابعة المنتجات والضمانات التأمينية لهذا الفرع ،والعمل على التحسين المستمر السيارات ،وذل
لجودتها ،بهدف زيادة رقم أعمال الشركة ،كما تعمل على تحليل النتائج التقنية المحققة لفرع تأمين
السيارات ،واعداد تقارير تقيميه حول مجريات سير عمليتي(االكتتاب/التعويض) فيه لإلدارة العليا.
.2.1.2مديرية تأمين النقل ( :)Direction de Transportوهي المديرية التقنية الموكل لها إدارة
وتسيير فرع تأمينات النقل ،من عقود لـتأمين النقل البري بما فيه المركبات السيارة ،والنقل عبر السك
الحديدية ،عقود تأمين النقل الجوي ،عقود تأمين النقل البحري.
.2.1.2مديرية التأمينات الزراعية ( :)Direction des Assurances Agricolesوهي المكلفة
بتسيير الجوانب التقنية لفرع التأمين الزراعي ولواحقه ،من ناحية متابعة االكتتاب ومراجعة العقود التأمينية
وسير عملية التعويض.
-IARD: Incendie, Accident, Risques Divers.
104
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
105
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
بجمع وتبويب المعلومات حول نشاط مختلف وكاالت الشركة عبر الوطن ،بحيث توضع هذه المعلومات
تحت تصرف المسؤولين لالعتماد عليها في اتخاذ الق اررات المناسبة.
.6.2.2مديرية الوسائل العامة :تعمل مديرية الوسائل العامة في 2Aعلى أداء خدمات تأمينية سريعة
وفعالة ،وذل من خالل تسيير وتوفير كل الوسائل والعتاد الضروري لسير نشاط التأمين على أتم وجه،
وتسيير الموارد البشرية والمهام اإلدارية ،والصيانة واألمن.
.2المديريات الجهوية والوكاالت :يتضمن هذا المستوى من الهيكل التنظيمي المديريات الجهوية
والوكاالت الملحقة بها ،وذل على النحو التالي:
.1.2المديريات الجهوية :تتكفل بتحقيق األهداف المسطرة من قبل اإلدارة العليا من خالل التسيير
اإلداري والتقني للنشاط التأميني للشركة على المستوى الجهوي ،وللجزائرية للتأمينات ثمانية مديريات
جهوية موزعة على النحو التالي:
المديرية الجهوية الجزائر العاصمة شرق ،وعدد وكاالتها 21
المديرية الجهوية الجزائر العاصمة غرب ،وعدد وكاالتها 20
المديرية الجهوية وهران ،وعدد وكاالتها 28
المديرية الجهوية عنابة ،وعدد وكاالتها 21
المديرية الجهوية تلمسان ،وعدد وكاالتها 21
المديرية الجهوية سطيف ،وعدد وكاالتها 10
المديرية الجهوية بجاية ،وعدد وكاالتها 21
المديرية الجهوية غرداية ،وعدد وكاالتها 21
.2.2الوكاالت :تعتبر أدنى مستوى إداري ضمن الهيكل التنظيمي للجزائرية للتأمينات ،تخضع في سير
وتنفيذ نشاطها التقني إلى تعليمات ورقابة المديرية الجهوية التابعة لها إقليميا ،وهي متكونة بدورها من
عدة مصالح تمكنها من تحقيق األهداف المرسومة لها فيما يتعلق باالكتتاب وتسيير المطالبات ومتابعتها
ودفع التعويضات ،وبهذا تعد الوكاالت بمثابة همزة وصل بين الزبون والشركة (نقطة بيع).
106
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
المدير العام
مديرية التأمين على الحريق مديرية تأمين مديرية تأمين مديرية التأمينات
و الحوادث واألضرار األخرى السيارات النقل الزراعية
الوكاالت
107
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
108
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الشكل رقم ( :)2-2تطور تشكيلة الموارد البشرية للجزائرية للتأمينات للفترة ()2112/2111
450
400
36
350 38
18 74
300 60
47 20
250 19 19 37
40 31
200
150 170
140 159
100
50
51 54 56
0
2010 2011 2012
المديرين التنفيذيين المديرين المتحكمون المنفذون رؤساء الوكاالت مباشرة موظفون بالوكاالت مباشرة
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
.2الشبكة التجارية بالجزائرية للتأمينات
الجدول رقم(:)2-2الشبكة التجارية بالجزائرية للتأمينات
1021 1022 1020 الصنف
90 19 01 الوكاالت المباشرة
02 02 11 الوكاالت العامة
22 20 8 الوكاالت الرئيسية
218 218 220 المجموع
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
نالحظ من الجدول أعاله أن الشبكة التجارية بالجزائرية للتأمينات تعتمد على الوكاالت كنقاط بيع
موزعة عبر التراب الوطني ،حيث لديها ثالث أنواع من الوكاالت ،وكاالت مباشرة ،وكاالت عامة
ووكاالت رئيسية ،حيث تعززت الشبكة التجارية لـ ـ 2Aمن ناحية العدد سنة 1021بسبعة عشر وكالة
مباشرة ،ووكالتين عامتين ووكالة رئيسية عن سنة ،1022التي زاد عدد الوكاالت خاللها عن سابقتها سنة
1020ب ـأربعة عشرة وكالة مباشرة ،وأربعة وكاالت عامة ،ووكالة رئيسية ،هذه الزيادة في العدد تعكس
زيادة الحصة السوقية ل ـ ـ 2Aوسياسة القرب من الزبون التي تسعى لبلوغها ،األمر الذي دفعها مع نهاية
سنة 1008وبداية سنة 1020إلى إنشاء مديرية جهوية جديدة بوالية بجاية خلفا للوكالة الرئيسية سابقا
الزيادة في الفريق والتي كانت تابعة للمديرية الجهوية لوالية سطيف ،وهو الشيء الذي يفسر لنا كذل
109
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الوظيفي التي الحظناها في الجدول رقم( )1-2أعاله ،والشكل رقم( )2-2الموالي يلخص بيانيا ،تطور
عدد الوكاالت التجارية للجزائرية للتأمينات للفترة المعنية:
الشكل رقم ( :)2-2تطور عدد الوكاالت التجارية للجزائرية للتأمينات للفترة ()2112/2111
160
140 11
120 10
9 53
100
51
80 47
60
40 85
68
54
20
0
2010 2011 2012
الوكاالت المباشرة الوكاالت العامة الوكاالت الرئيسية
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
110
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
111
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
112
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
113
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
114
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الشكل رقم(:)2-2تطور بنية المحفظة التأمينية حسب فروع التأمين للجزائرية للتأمينات
المصدر:من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
الفرع الثاني :التعويض في شركة الجزائرية للتأمينات
يتمثل نشاط التعويض في دفع قيمة التعويض ،بلية جبر الضرر الالحق بالمؤمن لهم حاملي وثائق
التأمين في مختلف الفروع التأمين لـ ،2Aحيث يتم ذل في حدود الشروط الخاصة عند تاريخ إصدار
عقد التأمين ،وفيما يلي يوضح الجدول رقم( )1-2حجم الكوارث المسددة حسب الفروع للشركة الجزائرية
للتأمينات للفترة مابين سنة 1020إلى سنة:1021
الجدول رقم(:)6-2حجم الكوارث المسددة حسب فروع التأمين للجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
1021 1022 1020
النسبة% النسبة %القيمة النسبة %القيمة القيمة البيان
9,7 97 19,28 168 34,95 التأمين ضد الحوادث واألخطار المختلفة 317
85,3 852 73,37 639 59 536 التأمين على السيارات
3,7 37 6,43 56 5,5 50 التأمين على النقل
1,3 13 0,92 8 0,55 5 التأمينات الزراعية
200 888 200 912 200 809 المجموع
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
115
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
المالحظ من الجدول أعاله أن حجم الكوارث المسددة في المجموع في تزايد مستمر من بلوغه لـ
809.000.000دج سنة 1020إلى 888.000.000دج سنة ،1021زيادات مرجعها ازدياد حجم
الكوارث المحققة في كل الفروع عموما ،باألخص في فرع التأمين على السيارات ،حيث إحتل الصدارة في
قيمة الكوارث المسددة ،إذ بللت نسبته %59في سنة 1020أكثر من نصف إجمالي الكوارث المسددة،
لتأخذ هذه النسبة في التزايد إلى %73,37و %85,3في كل من سنة 1022و 1021على الترتيب،
ويمكن تفسير هذه الزيادة الزدياد حجم االكتتاب في هذا الفرع التأميني من جهة ،والزدياد حجم للكوارث
المصرحة فيه من جهة أخرى ،ثم يأتي في المرتبة الثانية كل من تأمين الحريق والحوادث واألخطار
المختلفة وتأمينات النقل ليأتي في األخير فرع التأمينات الزراعية ،أما عن تطور بنية تسديد الكوارث
حسب الفروع التأمينية بـ 2Aفيمكن تمثيلها من خالل الشكل البياني رقم( )0-2الموالي:
الشكل رقم ( :)5-2تطور بنية تسديد الكوارث حسب فروع التأمين للجزائرية للتأمينات
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
116
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
األمانة
117
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
المستوى األول :ممثل بمدير التدقيق والرقابة التقنية المسؤول الرئيسي للمديرية والمشرف على سير مهام
هذه األخيرة وفريق العمل بها.
المستوى الثاني :مشكل من دائرتين:
دائرة التدقيق الداخلي :تقوم بوظيفة التدقيق المالي والمحاسبي ،كما تقيم بصفة دورية نظام الرقابة
الداخلية فيما يخص هذا الجانب ،وتدقق في المعلومات المالية والمحاسبية الناتجة عن سير دورة األنشطة
التقنية.
دائرة الرقابة التقنية :مكلفة بوظيفة التدقيق التقني وكل ما يتعلق بتقييم نظام الرقابة فيما يتعلق بالجانب
التقني للعمليات ،بما يضمن أداء فعال لكل عمليات النشاط التقني على جميع مستويات الهيكل التنظيمي
للشركة.
.2موقعها بالهيكل التنظيمي (:)le rattachement
تتموقع مديرية التدقيق والرقابة التقنية في الهيكل التنظيمي لشركة الجزائرية للتأمينات ،كما سبق وبيناها
في المبحث األول من خالل الشكل رقم( )2-2مباشرة بعد المديرية العامة للشركة ،حيث تم إلحاقها بأعلى
مستويات الهيكل التنظيمي للشركة التأمين ،للسماح لها بتنفيذ مهامها على أتم وأكمل وجه ،مما يمكن
القائمين بهذه الوظيفة من الحكم بكل موضوعية ودون تحيز على الوضعية التقنية والمالية الحقيقية لـ .2A
الفرع الثالث :مهام مديرية التدقيق والرقابة التقنية في الجزائرية للتأمينات
لضمان فعالية نظام الرقابة الداخلية ،ولتحديد جميع المخاطر المهددة ،وضمان سالمة المعلومات
التقنية والمالية المنجزة من قبل الفريق الوظيفي للجزائرية للتأمينات ،وجب على القائمين بوظيفة التدقيق
والرقابة التقنية فيها ،القيام بمجموعة من المهام والتي سنعرضها على النحو التالي:
إعداد وتقديم خطة لبرنامج التدقيق السنوي للرئيس المدير العام ،باإلضافة إلى إعداد ميزانيات
ذات الصلة وتوجيه أنشطة العمل في حدود الميزانيات المعتمدة.
إنشاء دليل توجيهي للمدقق لتنفيذ المهام الموكلة له ،طيلة الدورة المالية والتقنية للجزائرية
للتأمينات.
ضمان حرية الوصول اللير مقيد للمدقق الداخلي إلى المعلومات والوثائق التي يراها ضرورية
إلنجاز مهمته.
تقييم دقة ومصداقية المعلومات المالية والتقنية المنجزة على مختلف المستويات الهيكلية للشركة.
118
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
إجراء عمليات التدقيق والتشخيص لنشاط معين من أنشطة شركة الجزائرية للتأمينات وذل بناء
على طلب من الرئيس المدير العام ،أو في حالة تستدعي ضرورة التدخل.
تقييم نظام الرقابة الداخلية في الشركة ،باإلضافة إلى إجراءات العمل الخاصة بكل مستوى
وظيفي حسب كل نشاط ،والعمل على اتخاذ وتنفيذ التدابير الرامية إلى تحسين فاعلية هذه
اإلجراءات الموضوعة.
مراجعة حسابات جميع المستويات الهيكلية بالشركة واألنشطة التقنية والمالية المنجزة من قبلها،
كل منها ضمن مجال اختصاصها.
إعداد تقرير ربع سنوي يقدم إلى الرئيس التنفيذي للمديرية ،لتقييم األنشطة السنوية ولرصد وتقييم
أهداف خلية التدقيق.
إضافة إلى مخطط التدخل يعتمد المدقق في إنجاز مهمته أيضا على:
دليل إجراءات العمل للجزائرية للتأمينات ) :(les procédures de travail 2Aوهو بمثابة
القانون الداخلي بالجزائرية للتأمينات ،والذي يعد بمثابة المرجع القانوني الذي بواسطته يتمكن
المدقق أو المراقب الداخلي بـ ـ ـ 2Aمن الحكم على أداء العمليات والقائمين عليها ،ومطابقة ما هو
معمول به في الواقع مع ما هو منصوص عليه في هذا الدليل ،وتقييم ما تم انجازه مقارنة بما
خطط له أو كان من المفروض انجازه.
119
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
بطاقات المنصب ) :(les fiches de posteوثيقة داخلية تتكون من أربعة محاور بداية بتسمية
المنصب الوظيفي ،وتحديد ما يجب القيام به من مهام في إطار شلل المنصب ،ومن ثمة
الشهادات والتحصيل العلمي المطلوبة في شاغل المنصب الوظيفي ،أنظر للملحق رقم (.)01
المذكرات ( :)les notes de serviceوثيقة داخلية تعد بمثابة ملحق تعديل تنفيذي لبعض البنود
الواردة في دليل إجراءات العمل.
المطلب الثاني :نظام الرقابة الداخلية لعمليتي االكتتاب والتعويض في الجزائرية للتأمينات
الفرع األول :وصف إجراءات الرقابة الداخلية لعمليتي االكتتاب والتعويض في الجزائرية للتأمينات
تتم كل من عملية االكتتاب والتعويض في الجزائرية للتأمينات ،وفقا لمجموعة من اإلجراءات
الموضوعة من قبل إدارتها العليا في دليل إجراءات العمل فيها ،بهدف وصف التدابير المتعلقة بسير
وانجاز كل عملية على امتداد هيكلها التنظيمي ،ضمانا لكفاءة أدائها ،وتحقيقا ألهداف الشركة في ظل
المتطلبات القانونية والقواعد االحت ارزية المنظمة للتأمين في الجزائر.
.1وصف إجراءات الرقابة الداخلية لعملية االكتتاب في الجزائرية للتأمينات:
.1.1على مستوى الوكالة :تتلخص إجراءات الرقابة الداخلية في الجزائرية للتأمينات على عملية االكتتاب
بالوكالة فيما يلي:
من خالل طرح مجموعة من جمع المعلومات حول درجة الخطر( :)Gravité des risquesوذل
األسئلة على طالب التأمين ،عن طريق استعمال استمارة االكتتاب ،والتي عادة ما تكون خاصة بكل منتج
تأميني(مثال استبيان اكتتاب تأمين األخطار المهنية المتعددة) ،أنظر الملحق رقم (.)00
طلب بعض الوثائق الضرورية لالكتتاب في المنتج التأميني :تطلب هذه الوثائق من طالب التأمين
كإجراء رقابي لمطابقة المعلومات التي تتضمنها مع ما أدل به في استمارة االكتتاب ،مثل رخصة السياقة
والبطاقة الرمادية في تأمين السيارات ،السجل التجاري وكشف رقم األعمال في تأمين ضد األخطار
المهنية المتعددة.
إصدار مذكرة التغطية ( :)Note de couvertureبمثابة قبول مؤقت لتلطية الخطر ،مع تأكيد
المعلومات المصرح بها بإمضاء طالب التأمين دون مسؤول قسم االكتتاب بالوكالة ،وبتالي اتفاق مبدئي
للطرفين في انتظار الرد النهائي على طلب التأمين.
120
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
تحديد القسط الصافي للتأمين :بعد قبول طلب التأمين يتم اختيار التسعيرة الكافية لتلطية الخطر المقبول
االكتتاب فيه ،علما أن هذا اإلجراء يتم أليا بالبرنامج اإللكتروني المخصص لالكتتاب ،خالفا لما كان
عليه سابقا.
تحديد التخفيضات/الزيادات:
الزيادات :تطبيق بعض التحميالت ( )Les Franchisesأو الزيادات( )Les Majorationsللمؤمن له
من عدمها من جهة أخرى مثال :التأكد من تطبيق زيادات في تأمين السيارات في حال سن السائق أقل
من 10سنة أو رخصة سياقة أقل من سنة.
التخفيضات :هنا ثالث أنواع للتخفيضات الممنوحة:
تخفيضات خاصة :يمنح هذا النوع من التخفيضات للمؤمن له المكتتب في عديد من الفروع أو
المنتجات التأمينية ،حيث ال يجب أن تتجاوز نسبة التخفيض الخاص %20كأقصى حد.
تخفيضات تعاقدية :يمنح هذا النوع من التخفيضات بناءا على صيلة تعاقدية بصفة قانونية بين
شركة الجزائرية للتأمينات وجهة مهنية رسمية مثل :تأمين لكل عمال شركة ما أو أطباء....الخ،
حيث تكون نسبة التخفيض في هذه الحالة %00كأقصى نسبة.
تخفيضات مستخدمي الشركة :يتحصل كل موظف ب ـ 2Aيؤمن على الخطر المهدد ألمالكه
على تخفيض ال يتجاوز نسبة %80من القسط المدفوع.
إصدار عقد التأمين :بعد قبول التأمين على الخطر وتحديد التسعيرة المالئمة له ،وتحديد الزيادات
واالقتطاعات الواجبة التطبيق ،يتم إصدار عقد التأمين من قبل قسم االكتتاب بالوكالة ،ويعد هذا العقد من
ثالثة نسخ (أنظر الملحق رقم ( ))01تكون موزعة بهدف تحقيق إجراء رقابي دائم على النحو التالي:
النسخة األولى تسلم للمؤمن له إضافة إلى ملحق الشروط العامة حسب المنتج التأميني المكتتب
فيه.
النسخة الثانية يحتفظ بها على مستوى قسم االكتتاب بالوكالة لألرشفة ضمن ملف المؤمن له.
النسخة الثالثة ترسل إلى قسم االكتتاب بالمديرية الجهوية التابعة له الوكالة ،مع نهاية كل شهر،
مع نسخة من كشف الحالة الشهري لالكتتاب
-التسعير اليدوي وذل باإلعتماد على دليل التسعير ( :)Le Manuel De Tarificationسجل مشفر على حسب رمز الضمان التأميني حيث
كل صفحة به مخصصة لضمان واحد بها جدول تفصيلي لمعدالت التسعير المسموح بها و المخصصة لهذا الضمان بناء على طبيعة الخطر و
موضوع التأمين(الشيء المؤمن عليه).
121
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
122
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
كل القوائم والبيانات الدورية األخرى المنجزة في إطار سير عملية االكتتاب بالوكاالت.
إجراء عملية المقاربة الشهرية للرصيد التقني لعمليات االكتتاب مع الرصيد المحاسبي كرقابة تقنية ومالية
ثانية لما تم على مستوى الوكالة سابقا.
استالم طلبات التأمين بتلطية الخطر ،التي تفوق صالحيات الوكاالت لتقيمها بدقة وحذر ،قصد تحديد
درجة الخطورة ( )La Gravité Des Risquesوالفئة التأمينية التي يجب أن يصنف فيها هذا الخطر،
كإجراء احتياطي في إطار انتقاء المخاطر ضمن عمليات االكتتاب.
تجميع بيانات االكتتاب لكل فرع تأميني على حدا ،واعداد جداول موحدة خاصة بكل فرع ،واعداد
البطاقات اإلحصائيات الشهرية لالكتتاب ( ،)Les Fiches Statistiques De Souscriptionلترسل
إلى أقسام االكتتاب حسب فروع التأمين بمديريات التأمين.
.2.1على مستوى مديريات التأمين :كما سبق وأشرنا في المبحث األول من هذا الفصل أن هنا خمسة
مديريات تأمين بالجزائرية للتأمينات ،كل مديرية تشرف على فرع تأميني ،حيث يكون تدخلها بعد استالمها
لبيانات عملية االكتتاب نهاية كل شهر من المديريات الجهوية ،حيث تتحقق من:
تسعيرة الضمانات التأمينية المدرجة بعقود التأمين المصدرة على مستوى أقسام االكتتاب عبر
كامل التراب الوطني ،خصوصا تل التسعيرة المحسوبة على أساس تصريح المؤمن له ويتم هذا
من خالل مراجعة لبرمجيات االكتتاب ،ومجمع عمليات اإلصدار الشهري والثالثي لالكتتاب،
ومطابقته مع الكشوف الشهرية والثالثية المستلمة.
مراجعة برمجيات الكمبيوتر ،ومراقبة وثائقية بالتنسيق مع مديرية المالية والمحاسبة ،إلجمالي
األقساط المجمعة من االكتتاب ،واجراء التقارب بين أرقام الكشوف التقنية ونظيرتها من الكشوف
المالية و المحاسبية.
.2وصف إجراءات الرقابة الداخلية لعملية التعويض في الجزائرية للتأمينات:
.1.2على مستوى الوكالة:
التأكد من تصري المؤمن له بالحادث( :)Déclaration De Sinistre Par L’assuré
عند تحقق الخطر المؤمن ضده بعقد التأمين السابق االكتتاب فيه ،يتقدم المؤمن له ()L’assuré
وبحوزته هذا العقد ،للتصريح بوقوع الخطر إلى قسم الحوادث بالوكالة ،أين يتم إجراء مراقبة وثائقية
( )Contrôle Sur Pièceمن قبل رئيس القسم لعقد التأميني والتأكد من:
123
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
هوية المؤمن له :االسم واللقب ،تاريخ ومكان االزدياد ،وأنه من ضمن المؤمنين لهم للشركة.
رقم عقد التأمين وسريان مدته.
التحقق من الضمانات المكتتبة وأنها تفي بلرض التلطية التأمينية للضرر الواقع.
مراجعة الشروط الخاصة و العامة لعقد التأمين.
بعد مراجعة عقد التأمين ،يتم التأكد من احترام المؤمن له آلجال التصريح القانونية ،حيث وجب عليه
التصريح بحادث السرقة ( )Déclaration Volفي أجل أقصاه ثالثة أيام ،وفي أجل أقصاه سبعة أيام
بالنسبة لباقي الحوادث األخرى ،ألنه مع انقضاء هذه اآلجال يفقد المؤمن له الحق في التعويض ،مع
وجود قاعدة استثنائية في حال قوة قاهرة( )La Force Majeureتحول دون ذل فله الحق.
بعدها يقدم القسم للمؤمن له ،الوثيقة المخصصة للتصريح بالحادث حسب نوع التأمين ،مثال في حال
وقوع حادث لسيارة المؤمن له ،تسلم له وثيقة المعاينة الودية لحادث السيارة ( Constat Amiable
( ،)D’accident Automobileأنظر الملحق رقم( ،))01وفي حالة وقوع حادث حريق أو أضرار
المياه ،حادث سرقة أو انكسار للزجاج ،يسلم للمؤمن له وثيقة التصريح باألخطار المختلفة
( »( ،)Déclaration D’accident «Risques Diversأنظر الملحق رقم(.))09
حيث يتم إعداد وثيقة التصريح بالحادث من أربع نسخ كإثبات رقابي داخلي للعملية كما يلي:
النسخة البيضاء اللون للحفظ في ملف الكارثة( تسجيل يدوي).
النسخة الحمراء اللون لترسل مع نسخة من األمر بأداء خدمة ( )O.D.S للخبير إلجراء معاينة
الضرر.
النسخة الصفراء اللون لترسل إلى شركة تأمين الطرف الضد في حال وجوده ،مع دعوة الخبرة
المضادة ( .)Invitation D’expertise Contradictoire
النسخة الخضراء اللون ترسل نهاية الشهر إلى المديرية الجهوية ،مع الجداول التقنية والمالية.
- O.D.S:Ordre De Service.
124
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
تسجيل الحادث ( :)Enregistrement Du Sinistreيتم تسجيل الحادث المصرح به على مستوى قسم
الحوادث بالوكالة على مرحلتين كما يلي:
مرحلة التسجيل اليدوي للحادث المصرح به :بمجرد تقدم المؤمن له للتصريح بالحادث والتأكد من انتسابه
لقائمة المؤمن لهم لدى ،2Aوتسليم وثيقة التصريح بالحادث له ،يقوم رئيس القسم بفتح ملف الكارثة أو
الحادث ( )Dossier Sinistreويسجل يدويا المعلومات األولية للحادث المصرح به كما يلي:
االسم واللقب للمؤمن له ،االسم واللقب للطرف الضد إن وجد.
تاريخ ومكان وقوع الحادث
رقم عقد التأمين والمعلومات التقنية على موضوع التأمين(الشيء المؤمن عليه)
مرحلة التسجيل اآللي للحادث :بعد ملئ وثيقة التصريح بالحادث من قبل المؤمن له ،والتي يجب
المصادقة عليها بتأكيد إمضاء طرفي الحادث ،المؤمن له لدى 2Aوالطرف الضد في حال وجد ،يتم
تسجيل الحادث أليا عن طريق إدخال البيانات الموجودة على وثيقة التصريح بالحادث ،بواسطة برنامج
االلكتروني المخصص للمطالبات بالتعويض ،أين يتم إنشاء ملف الكتروني للكارثة تحت رقم مشفر
تعريفي للمؤمن له والحادث ،كما يسجل هذا الرقم على ملف الحادث المسجل يدويا سابقا.
إعداد األمر بالخدمة ) :(Ordre De Serviceيعد هذا األمر بعد التصريح بالحادث وتسجيله من قبل
قسم الحوادث بالوكالة ،يتضمن معلومات على المؤمن له وعلى عن موضوع التأمين المتضرر ومعلومات
عن الطرف الضد إن وجد ،يتم إعداد ( )O.D.Sمن نسختين نسخة تسلم للمؤمن له مع النسخة الحمراء
للتصريح بالحادث إلجراء معاينة للضرر من قبل الخبير المعتمد ،والنسخة الثانية منه تضاف للنسخة
البيضاء اللون من التصريح بالحادث للحفظ في ملف الحادث.
معاينة الضرر وتقرير الخبرة :بعد استالم الخبير المعتمد لدى 2Aلنسخة التصريح ونسخة األمر
بالخدمة ( )O.D.Sمن المؤمن له المتضرر ،يشرع في معاينة الضرر الالحق بموضوع التأمين للتأكد من
حاالت االحتيال (صدمة قديمة،أو ضرر خارج حدود التلطية التأمينية) إن وجدت ،وكذل تقييم الضرر
وتحديد قيمة التعويض الواجبة الدفع للمؤمن له.
تختم هذه المعاينة بإعداد تقرير الخبرة ( )Rapport D’expertiseمن أربعة نسخ ،نسخة للحفظ على
مستوى مكتب الخبرة ،وثالثة نسخ ترسل في ظرف زمني قدره ثمانية أيام تمدد إلى شهر كأقصى حد،
لقسم الحوادث بالوكالة حيث يتضمن أربعة أجزاء على نحو التالي:
125
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الجزء األول :يتضمن معلومات على المؤمن له المتضرر وعقد تأمينه والطرف األخر إن وجد.
الجزء الثاني :يتضمن معلومات على األصل المؤمن عليه المتضرر الذي تمت معاينته.
الجزء الثالث :جدول يتضمن الخسائر المادية الجزئية التي يعاد تصليحها ،والكلية التي يعاد
تجديدها ،وتحديدها بالتكلفة والكم ،والعدد واحتساب التعويض على أيام الضرر وفترة التصليح،
إضافة إلى دليل للضرر بأخذ صور فوتوغرافية.
الجزء الرابع :يتضمن أتعاب الخبير الناتجة عن تقديم خدمة المعاينة للضرر ومصاريف الالحقة
بالعملية ،من تنقل في حال موضوع التأمين المتضرر غير منقول (منزل ،مصنع ،محل تجاري)
أو به عطب كلي (سيارة معطلة كليا) ،إضافة إلى تكلفة الصور الفوتوغرافية للضرر.
تسديد قيمة التعويض والمصاريف الملحقة والتسجيل المحاسبي :بعد استالم رئيس قسم الحوادث
بالوكالة لمحضر الخبرة ،تتم مراجعته ومطابقته للمعلومات المسجلة سابقا على ملف الحادث ،بعدها يتم
إعداد حساب التسوية( ،)Le Compte De Règlementالذي يتضمن مبلة التعويض مطروح منه
االقتطاعات( )Les Franchisesالمحددة مسبقا في عقد التأمين ،لتختم العملية بتحرير وصل التسوية
( )Quittance De Règlementلمبلة التعويض المستحق ،طبعا في حدود صالحيات التعويض
للوكالة ،يحرر هذا الوصل من ثالث نسخ (أنظر الملحق رقم( ،))08البيضاء قسم الحوادث بالمديرية
الجهوية ،الحمراء للحفظ في ملف الكارثة للمؤمن له ،والزرقاء لقسم المحاسبة الذي يصدر شي التعويض
ليمضى من قبل رئيس الوكالة ،ومع نهاية كل شهر يتم إجراء عملية المقاربة وتحرير كشف المقاربة
الشهري( )États De Rapprochement Mensuelleبين قسم الحوادث وقسم المحاسبة بحضور
رئيس الوكالة ليرسل للمديرية الجهوية.
.2.2على مستوى المديرية الجهوية :يستلم قسم الحوادث بالمديرية الجهوية نهاية كل شهر ،كشف
الحالة الشهري للتعويض( )La Situation Mensuelle D’indemnisationمن أقسام الحوادث
للوكاالت التابعة ،حيث تقوم بـمراجعة تقنية ومحاسبية بالتنسيق مع قسم المحاسبة بالمديرية الجهوية،
للقوائم المتضمنة في الكشف الشهري على النحو التالي:
جدول الكوارث المسددة ( :)Bordereau Des Sinistres Réglésالتأكد بالعدد والمبلة للكوارث
المسددة ،بمراجعة وتتبع دقيق لخانات الجدول والمعلومات والبيانات التي يتضمنها ،ومطابقتها مع ما هو
مسجل في الشبكة االلكترونية لعمليات التعويض ومع الوثائق الملحقة:
126
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
جدول الحوادث المبلغ عنها( :)Bordereau Des Sinistres Déclarésمراجعة تقنية لعدد الكوارث
المصرح بها بالتسلسل الزمني طيلة أيام الشهر ،مع ضرورة التأكد من وجود نسخة للتصريح بالحادث
وملف للكارثة كأدلة إثبات وتتبع للتسجيل على مستوى البرنامج االلكتروني للتعويض.
جدول مخزون الكوارث ( :)L’état Des Sinistres En Stockتدقيق لكل المعلومات التقنية حول
الملفات العالقة()En Suspensالتي ملفات الكوارث بتسوية جزئية ( ،)Règlement Partielوكذل
يتبين أنها غير مكتملة من ناحية الوثائق أو المعلومات التقنية.
جدول الطعون المحصلة ( :)Etat Des Recours Encaissésمراجعة وتقييم لقيمة الطعون المحصلة
من شركات تأمين الضد في حال المؤمن لديها هو الضحية ،ولقيمة الطعون المدفوعة لللير كتعويض عن
المسؤولية المدنية للمؤمنين لديها لجبر الضرر الالحق باللير.
جدول األتعاب المسددة ( :)Etat Mensuel Des Honoraires Réglésمراجعة لجميع األتعاب
المسددة خالل الشهر ،والمتعلقة بتقارير الخبرة أو أتعاب التقاضي والدفاع للمحاميين ،والتأكد من موجبات
أداء الخدمة المنشئة لسببية الدفع ،كنسخة من أمر بالخدمة المرسلة للخبير ونسخة من وصل االستالم
ونسخة من تقرير الخبرة ،إضافة إلى مطابقتها ومعلومات الحادث والمؤمن له المتضرر.
دراسة ومراقبة ملفات المطالبة بالتعويض التي تفوق صالحيات الوكاالت ،من أجل إعداد واصدار إشعار
التسوية ( ،)l’Avis De Règlementفي حدود الصالحية المالية والتقنية المخولة للمديرية الجهوية
أيضا ،أو تحول مباشرة حسب فرع التأمين إلى مديريات التأمين.
كما تجمع بيانات التعويض الخاصة بكل فرع تأميني على حدا ،إلعداد جداول موحدة وبطاقات
إحصائيات شهرية للتعويض ( ،)Les Fiches Statistiques Des Sinistresلترسل حسب فروع
التأمين إلى أقسام الحوادث بمديريات التأمين.
127
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
.2.2على مستوى مديريات التأمين :تستلم كل مديرية تأمين على مستوى المقر الرئيسي الملف التقني
لتعويض الخاص بفرع التأمين الموكل لها نهاية كل شهر من المديريات الجهوية ،حيث:
تتأكد من مدى االلتزام بتطبيق إجراءات التعويض الموضوعة من اإلدارة العليا للشركة من جهة واحترام
النصوص القانونية في هذا الشأن من جهة أخرى ،كما تراقب وتتبع سير الكوارث المصرحة بها،
والتعويضات المسددة خاصة بالنسبة لعقود التأمين الهامة.
كما تقيم بدقة مبلة الكوارث وقيمة المخصصات ،ومعالجة الملفات العالقة مع مراعاة في كل هذا اآلجال
المحددة قانونا لتسوية المطالبات بالتعويض لصالح المتضررين من المؤمن لهم ،ومتابعة العالقات مع
المحامين والخبراء.
تحرير إشعار بتسوية الكارثة ( )Avis De Règlement Sinistreلبعض المطالبات بالتعويض ،التي
تفوق صالحيات أقسام الحوادث بالمديريات الجهوية أو بالوكاالت التابعة لها ،إضافة إلى إعداد األرصدة
التقنية الختامية لكل سنة تقنية وكل التقارير التفصيلة لعملية التعويض.
الفرع الثاني :تقيم نظام الرقابة الداخلية لعمليتي االكتتاب والتعويض في الجزائرية للتأمينات
إن تقييم نظام الرقابة الداخلية لعمليتي االكتتاب والتعويض في 2Aهو أمر مهم وحيوي في هذه
الدراسة وذل من أجل تكوين رأي عن مدى دقة وصالحية النظام وابراز نقاط القوة ونقاط الضعف فيه،
وبالتالي الحكم على مدى قوته وتحديد مدى إمكانية االعتماد عليه ،خصوصا فيما يتعلق بتعزيز مستوى
المالءة المالية لـ ،2Aلذا قمنا بإعداد استبيان للرقابة الداخلية خاص بكل من عمليتي االكتتاب والتعويض
تضمن مجموعة من األسئلة تم طرحها على القائمين على العمليتين بالج ازئرية للتأمينات،أنظر الملحق
رقم( ،)20حيث أن كل إجابة بـ "نعم" تشكل نقطة قوة وكل إجابة بـ "ال" تشكل نقطة ضعف.
128
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
جدول رقم( :)7-2نقاط القوة ونقاط الضعف لنظام الرقابة الداخلية في الجزائرية للتأمينات
نقاط ضعف نظام الرقابة الداخلية في 2A نقاط قوة نظام الرقابة الداخلية في 2A
.1عملية االكتتاب: .1عملية االكتتاب:
-اليمكــن االعتمــاد كليــا علــى عقــود التــأمين -يــتم تســيير عمليــة االكتتــاب وفــق إج ـراءات
لتقييم الخطر محل االكتتاب مكتوبـ ـ ــة ضـ ـ ــمن دليـ ـ ــل موضـ ـ ــح لخط ـ ـ ـوات
-فتـرات إرســال مالحــق عقــود التــأمين محــددة االكتتاب على كل مستوى إداري ب ـ ـ .2A
لكن تبقى اآلجال غير محترمة. -عقـ ــود الت ـ ــأمين كاملـ ــة بم ـ ــا يسـ ــمح بتحدي ـ ــد
-ال تخضع بنود عقود التأمين والمالحق إلى تسـعيرة مناسـبة للخطـر ،مـع إمكانيـة الرقابـة
مراقبة. عليها الحقا.
-ال يتم تحديث بيانات المؤمن لهم. -طلبات التأمين تحتوي على كـل المعلومـات
-ال يـ ــتم مس ـ ـ سـ ــجالت خاصـ ــة باالكتتـ ــاب الضــرورية فــي اتخ ــاذ ق ـرار قبــول االكتت ــاب
والت ـ ـ ــي تس ـ ـ ــمح ب ـ ـ ــالرجوع إليه ـ ـ ــا للتحق ـ ـ ــق و من عدمه وكذا التسعير.
المطابقـ ــة عنـ ــد الضـ ــرورة ،كسـ ــجالت لتقيـ ــد -م ارقب ـ ـ ــة عل ـ ـ ــى اس ـ ـ ــتعمال وث ـ ـ ــائق الت ـ ـ ــأمين
اإلصدار اليومي سواء باإلجمالي أو بـالفرع ومذكرات التلطية الفارغة.
الت ـ ـ ــأميني واالعتم ـ ـ ــاد فق ـ ـ ــط عل ـ ـ ــى ج ـ ـ ــداول -عقــود التــأمين مســجلة بصــورة منتظمــة وفــق
تفص ـ ـ ـ ــيلية ه ـ ـ ـ ــي ناتج ـ ـ ـ ــة ع ـ ـ ـ ــن برمجي ـ ـ ـ ــات ت ـ ـرقيم تسلسـ ــلي حسـ ــب فـ ــروع التـ ــأمين ممـ ــا
الكمبيوتر لالكتتاب. يسهل الرجوع لها ال حقا.
-عـ ـ ـ ــدم خضـ ـ ـ ــوع المخالصـ ـ ـ ــة واإليصـ ـ ـ ــاالت -تشــار مصــلحة اإلعــالم اآللــي فــي عمليــة
المللاة إلى دراسة تقنية مفصلة. االكتت ـ ــاب م ـ ــن خ ـ ــالل التح ـ ــديث المس ـ ــتمر
-عـ ـ ـ ـ ــدم احت ـ ـ ـ ـ ـرام فت ـ ـ ـ ـ ـرة إرسـ ـ ـ ـ ــال اإلخطـ ـ ـ ـ ــار لبرمجيــات الكمبيــوتر التــي تســهم فــي الســير
باالستحقاق للمؤمن له فيما يخص األقساط الفعال و السـريع لعمليـة االكتتـاب علـى كـل
المصدرة على الحساب. الخطوات العملية و المستويات اإلدارية.
-إضــافة إلــى أنــه ال وجــود ألي إجـراء رقــابي -تحصــيل األقســاط المكتتبــة والتأكيــد عليهــا
لفحص ومراجعة اإلخطار باالسـتحقاق قبـل م ــن خ ــالل قس ــم المحاس ــبة م ــع وج ــود أدل ــة
إرساله للمؤمن له. إثبات للعملية.
129
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
-ال يــتم التحقــق مــن عــدد وقيمــة اإلصــدارات -التأكد من مجموع العقـود المصـدرة و إجـراء
فــي االكتتــاب مقارنــة بســابقتها مــن الــدورات المقارب ـ ـ ـ ــة الش ـ ـ ـ ــهرية ب ـ ـ ـ ــين الش ـ ـ ـ ــق التقن ـ ـ ـ ــي
التقنية. والمحاسـ ـ ــبي لعمليـ ـ ــة االكتتـ ـ ــاب علـ ـ ــى كـ ـ ــل
-إلل ــاء ك ــل عق ــد وف ــق لموجب ــات اإللل ــاء ب ــه المســتويات اإلداريــة بـ ـ 2Aباالعتمــاد علــى
فقــط دون جــرد لتك ـرار الحالــة وال تصــنيفها، مجموعــ ــة مـ ـ ــن الجــ ــداول التفصـ ـ ــيلية عبـ ـ ــر
األم ـ ــر ال ـ ــذي ال يس ـ ــمح بإحص ـ ــاء ح ـ ــاالت برمجيات الكمبيوتر لالكتتاب.
الفسخ المقررة و متابعتها. -تخضع عمليـة الفسـخ إلـى إجـراءات مكتوبـة
-عـ ـ ــدم الفصـ ـ ــل بـ ـ ــين الفـ ـ ــرد المللـ ـ ــي للعقـ ـ ــد وواضحة مقررة لحاالت الفسخ.
والمصدر له على مستوى قسم االكتتاب. -احت ـ ـرام المواعيـ ــد التعاقديـ ــة وشـ ــروط البنـ ــود
-ال يـتم التأكـد مــن وصـول العقــود إلـى تــاريخ المتضمنة في عقد التأمين محل الفسخ.
االنتهاء. -ترتي ـ ـ ــب زمنــ ـ ــي تسلسـ ـ ـ ــلي لعقــ ـ ــود التــ ـ ــأمين
-ال ي ـ ــتم إخط ـ ــار الم ـ ــؤمن ل ـ ــه بانته ـ ــاء م ـ ــدة المفسوخة.
التلطية التأمينية. -التأكـ ـ ــد مـ ـ ــن اسـ ـ ــتالم طلـ ـ ــب باإلللـ ـ ــاء مـ ـ ــن
المـ ــؤمن لهـ ــم قبـ ــل الشـ ــروع فـ ــي معـ ــامالت
الفس ــخ ك ــدليل إثب ــات للعملي ــة ،م ــع م ارس ــلته
بانتهاء العملية.
-يضـ ـ ـ ـ ــمن النظـ ـ ـ ـ ــام المحاسـ ـ ـ ـ ــبي أن جميـ ـ ـ ـ ــع
المعلومات ذات الصلة بعملية االكتتاب في
عقود التأمين قـد سـجلت وفـي الوقـت ،وأنهـا
ش ــاملة لك ــل البيان ــات وض ــمن قـ ـوائم مالي ــة
صادقة.
.2عملية التعويض: .2عملية التعويض:
-ال يـتم كــذل مسـ للســجالت ضـمن عمليــة -وج ـ ــود دلي ـ ــل للتع ـ ــويض بـ ـ ـ ـ ـ 2Aمتض ـ ــمن
التعـ ــويض كأدلـ ــة إثبـ ــات وبيانـ ــات مرجعيـ ــة لكاف ـ ــة التعليم ـ ــات الخاص ـ ــة بس ـ ــير العملي ـ ــة
للعمليـ ـ ـ ـة ،واالعتم ـ ـ ــاد فق ـ ـ ــط عل ـ ـ ــى ج ـ ـ ــداول حسب كل فرع تأمين وكل مستوى إداري.
130
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
تفصـ ــيلية ناتجـــة ع ــن برمجيـ ــات الكمبيـ ــوتر -تع ـ ــداد وتس ـ ــجيل دائ ـ ــم للتصـ ـ ـريحات بوق ـ ــوع
المخصصة للتعويض. الكارثـ ــة ،مـ ــع احت ـ ـرام لاجـ ــال المنصـ ــوص
-عـ ــدم وج ـ ـود إج ـ ـراء خـ ــاص بتحديـ ــد ملفـ ــات عليهــا وفــق األمــر 01/80المتعلــق بقــانون
الكارثــة والمطالبــات بــالتعويض التــي تــدخل التأمينات في الجزائر.
ضمن حاالت التعاقد المهني وهـذا لمراجعـة -تســجيل ملــف الكارثــة وارفاقــه ب ـرقم تسلســلي
التخفيضـ ــات الممنوحـ ــة أو بعـ ــض المي ـ ـزات حسـ ــب فـ ــرع التـ ــأمين ،واحتوائـ ــه علـ ــى كـ ــل
التقنية لمثل هذه الحاالت. المعلوم ـ ــات الض ـ ــرورية ح ـ ــول الم ـ ــؤمن ل ـ ــه
-طرق التقيـيم لمخصصـات عمليـة التعـويض والشيء المتضرر والطرف األخر فـي حـال
ب ـ ـ ـ 2Aغي ـ ــر مح ـ ــددة بدق ـ ــة وغي ـ ــر مدرج ـ ــة وجد.
ضمن دليل عملية التعويض وال وجـود ألي -مراجع ـ ــة عق ـ ــد الت ـ ــأمين م ـ ــن ناحي ـ ــة هوي ـ ــة
تعليمة بشأنها. المـ ـ ــؤمن لـ ـ ــه واألصـ ـ ــل موضـ ـ ــوع التـ ـ ــأمين،
-ال ي ـ ــتم متابع ـ ــة وال مراجع ـ ــة المخصص ـ ــات س ـ ـ ـريان مـ ـ ــدة العق ـ ـ ــد وصـ ـ ــالحيتها ،ح ـ ـ ــدود
وكذل منهجية تقييمها. الضمانات في تلطية الكارثة المصرح بها.
-عــدم األخــذ بعــين االعتبــار لمنظــور الحــذر -االعتمـ ــاد علـ ــى تقريـ ــر الخب ـ ـرة فـ ــي معاينـ ــة
المس ــتمر ف ــي ط ــرق تقي ــيم المخصص ــات الض ـ ـ ـ ــرر وتقيمــ ـ ـ ــه وتحديــ ـ ـ ــد المســ ـ ـ ــؤوليات
،2Aحيــث يعتمــد علــى طريقــة ملــف بملــف وامكانية الطعن من عدمه.
لتقيم مخصص الكوارث قيد التسديد و التي -برمجيـ ـ ـ ــات الكمبيـ ـ ـ ــوتر للتعـ ـ ـ ــويض تسـ ـ ـ ــمح
تقوم على خبرة الفرد القائم بعملية التقيـيم و بال ـ ــدخول إل ـ ــى مل ـ ــف الكارث ـ ــة وف ـ ــق للـ ـ ـرقم
التخصــيص وهــذا لــيس بالمعيــار الســليم بــل التسلس ـ ــلي الممن ـ ــوح ل ـ ــه س ـ ــابقا بم ـ ــا يحق ـ ــق
ال بــد مــن أساســيات تحكــم و تــنظم و توحــد متابع ــة مس ــتمرة للمس ــتجدات الحاص ــلة ف ــي
العملية على كل المستويات التقنية للشركة. ملف الكارثة.
-عدم إدراج كل من تطـور التكـاليف الالحقـة -إجـ ـ ـراءات ال ـ ــدفع لمب ـ ــالة التع ـ ــويض ب ـ ـ ـ 2A
بالتعويض وطـول فتـرة التسـوية للملفـات فـي محـددة بدقــة وتحقــق رقابــة كافيــة علــى قيمــة
تقييم المخصصات و احتسابها. المدفوعات في حد ذاتها.
-إجراء رقابي لحفظ النقدية بـ 2Aمـن خـالل
131
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
132
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
المطلب الثالث :اختبارات التأكد من دوام سير إجراءات نظام الرقابة الداخلية في الجزائرية للتأمينات
بعد تقييم نظام الرقابة الداخلية لكل من عملية االكتتاب والتعويض في الجزائرية للتأمينات بكونهما
العمليتين الرئيسيتين للنشاط التقني فيها ،وتحديد نقاط القوة والضعف التي تكتنف كالهما ،سنحاول في
هذا المطلب بإجراء اختبارات للتأكد من دوام سير إجراءات الرقابة الداخلية للفترة الممتدة ما بين1020
و ،1021باستخدام بعض النسب المالية بحسب خصوصية موضوع بحثنا،التي من شأنها الداللة على
الوضع المالي لـ ،2Aحيث أي انحراف بنتائج هذه النسب عن المؤشرات النمطية لها ،يدل على وجود
ثلرة في أداء عمليات النشاط التقني في ،2Aاألمر الذي سيؤدي بها إلى موقف مالي حرج وحالة عدم
المالءة المالية أو ممكن حتى اإلفالس.
الفرع األول:اختبارات التأكد من دوام سير إجراءات الرقابة الداخلية لعملية االكتتاب
.1نسبة حجم أخطار االكتتاب :تعبر عن األخطار األصلية المقبولة بالمحفظة التأمينية (بعد طرح حصة
إعادة التأمين) ،وذل بافتراض تناسب قسط عقد التأمين المكتتب فيه مع درجة الخطر ،وحاصل قسمة
صافي أقساط االكتتاب على الفائض يعكس قدرة الشركة على مواجهة تل التقلبات المتوقعة في نتائج
األخطار األصلية الملطاة بالمحفظة ،والهدف من هذا المقياس باختصار هو تبيان حجم األقساط الصافية
المكتتبة وما يقابلها من رأس مال واحتياطيات (هامش المالءة المالية) ،والمؤشر النمطي لهذه النسبة هو
أقل %200وتعطى بالعالقة التالية:1
-1د.إبراهيم أحمد عبد النبي حمودة ،األسس العلمية والعملية لتقييم األداء في شركات التأمين ،كلية التجارة جامعة اإلسكندرية ،2889،ص.01
133
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الجدول رقم( :)2-2كشف مقارن لنسبة حجم أخطار االكتتاب للجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
الشكل رقم ( :)7-2تطور نسبة حجم أخطار االكتتاب للجزائرية للتأمينات للفترة ()2112/2111
100% 87.85%
78.62%
69.05%
80%
60%
40%
20%
0%
2010 2011 2012
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
من الجدول والشكل البياني أعاله ،نالحظ أن الجزائرية للتأمينات خالل الفترة المدروسة ،قادرة على
مواجهة تقلبات نتائج األخطار الصافية الملطاة بمحفظتها التأمينية،حيث بللت نسبة حجم أخطار
االكتتاب لديها للسنوات 1021 ،1022 ،1020معدل ،87,85% ،78,62% ،69,05%على الترتيب،
لكن باألخذ %200كمؤشر نمطي ،نجدها أنها ال تعمل بكامل طاقتها االكتتابية ،بل تعمل بربع أو أقل
من ربع طاقتها االكتتابية ،إذ من المفروض على 2Aأن تحقق من عملية االكتتاب ،صافي من األقساط
بحوالي1910مليون دج و 1011مليون دج و 1192مليون دج لسنة 1021،1022،1020على
التوالي ،وذل نسبة إلى ما لديها من فائض (هامش المالءة المالية ) خالل نفس الفترة.
134
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
.2نسبة التغير في االكتتاب :تقيس التلير في حجم األقساط الصافية لسنة (ن) مقارنة بالسنة (ن،)2-
وتعبر عن استقرار نشاط االكتتاب بشركة التأمين ،حيث أن الزيادة في حجم األقساط الصافية المكتتبة
تتطلب زيادة في رأس المال واالحتياطات والمؤشر النمطي لهذا المعدل بين %22و ،%22وتحسب هذه
النسبة وفقا للعالقة التالية:1
((صافي األقساط المكتتبة(ن) – صافي األقساط المكتتبة (ن ÷ ))1-صافي األقساط المكتتبة (ن111 x ))1-
الوحدة:مليون دج
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
من خالل الجدول نالحظ أن نسبة التلير في االكتتاب ل ـ 2Aخالل الفترة المدروسة ،ضمن المدى
المقبول لها ،لذا يمكن القول بأن عملية االكتتاب في 2Aمستقرة ،لذا فهي بعيدة عن أية مشاكل تقنية
أومالية.
.2نسبة االحتفاظ في إعادة التأمين :تبين مدى اعتماد شركة التأمين على إعادة التأمين في السنة
التقنية ،حيث شركة التأمين التي تعيد تأمين عملياتها المباشرة بأكثر ما تحتاج إليه فعال ،قد تكون معرضة
لعسر مالي ،في حال ما اخفق معيد التأمين في تقديم الدعم المستمر لها حال تحقق الكوارث ،ولذا يجب
أن يفوق هذا المعدل نسبة %00سنويا ،وتعطى عالقتها الحسابية ب ـ ـ:2
1
-المرجع نفسه.
2
-المرجع نفسه.
135
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الجدول رقم( :)11-2كشف مقارن لنسبة االحتفاظ في إعادة التأمين للجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
59.30%
60% 57.63%
55% 51.70%
50%
45%
2010 2011 2012
معدل االحتفاظ في إعادة التأمين
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
136
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الفرع الثاني :اختبارات التأكد من دوام سير إجراءات الرقابة الداخلية لعملية التعويض
.1معدل الكارثية ( :)La Sinistralitéمعدل الكارثية يقيس نسبة التوازن التقني بين الكوارث المسددة
للدورة وأقساطها ،حيث إن زاد حاصل هذا المعدل عن الواحد الصحيح ،فهو داللة على خسارة النتيجة
التقنية للمحفظة التأمينية ،والعكس صحيح.1
.1.1معدل الكارثية الخام :ويمثل نسبة الكوارث المسددة للفترة على أقساط نفس الفترة بما فيها جزء إعادة
التأمين.
الوحدة:مليون دج
1
-Zajdenweber, D. Economie Et Gestion De L’assurance, Paris, ED. Economica, 2006, P P88, 89.
137
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الوحدة:مليون دج
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير النشاط السنوي ل ـ ـ 2Aللفترة (.)1021/1020
138
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
-CNA : Conseil National Des Assurances.
-1اعتمادا على المرسوم التنفيذي رقم 228-80المؤرخ في 18أكتوبر .2880
139
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
.2لجنة اإلشراف على التأمينات( :)CSAوهي الهيئة المناط لها العمل الرقابي على شركات التأمين
بموجب القانون بواسطة فريق من المراقبين والمفتشين على مستوى مديرية التأمينات بو ازرة المالية ،والتي
سنخصها بمزيد من التفصيل في المطلب الثاني من هذا المبحث.
الفرع الثاني:الشركات الناشطة في سوق التأمين الجزائرية
تقدم خدمة التأمين ويمارس هذا النشاط في الجزائر من طرف إحدى عشرة شركة تأمين تتباين بين شركات
عمومية للتأمين وأخرى خاصة ،إضافة إلى تعاضديتين للتأمين ومعيد وطني.
.1الشركات العمومية للتأمين :وعددها أربع شركات والتي سنلخصها في الجدول رقم( )22-2الموالي:
- UAAR: L’union Algerienne Des Societe D’assurance Et De Reassurance.
-CSA: Commission De Supervision Des Assurances.
140
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
141
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
.2الشركات الخاصة للتأمين :وعددها ستة شركات والتي سنلخصها في الجدول رقم( )21-2الموالي:
الجدول رقم(:)12-2الشركات الخاصة للتأمين في سوق التأمين الجزائرية
تطورها الرمز سنة النشأة الشركة
محل الدراسة 2A 2889 الجزائرية للتأمينات
اعتمدت لتمارس مختلف عمليات التأمين بلة CIAR الشركة الدولية للتأمين 2889
رأسمالها بـ 1211مليون دج سنة 1020 واعادة التأمين
أنشئت بموجب شراكة جزائرية بـ%35وبحرينية TRUST 2889 ترست الجزائر
بـ %60وقطرية بـ %5للممارسة عمليات
التأمين.
ممارسة مختلف عمليات التأمين قدر رأسمالها GAM للتأمينات 1002 العامة
بـ 2400مليون دج سنة .2010 المتوسطية
ممارسة مختلف عمليات التأمين قدر رأسمالها Alliance 1000 أليانس لتأمينات
Assurance
بـ 2206مليون دج سنة .2010
من البركة واألمان لتلير اسمها لسالمة تأمينات Salama 1001 سالمة تأمينات الجزائر
Assurance
الجزائر وهي الوحيدة الممارسة لعمليات التأمين
التكافلي.
المصدر :من إعداد الطالب باالعتماد على التقرير السنوي للتأمين في الجزائر لسنة ،1021مديرية
التأمينات ،و ازرة المالية.
.2مؤسسات تعاضدية للتأمين:ونجد:
تعاضدية التأمين الجزائرية لعمال التربية و الثقافة ()MAATEC؛
الصندوق الوطني للتعاون الفالحي (.)CNMA
.2الشركة المركزية إلعادة التأمين (:)CCRالمعيد الوطني الوحيد بدأت نشاطها في ،2810وقد أسست
للمساهمة في تطوير السوق الوطنية إلعادة التأمين من خالل رفع قدرتها على االحتفاظ للحد من تحويل
أموال التأمين المجمعة إلى الخارج.
142
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
-1اعتمادا على المادة 108من القانون 01/01الصادر في 10فيفري 1001المعدل و المتمم لألمر 01/80المتعلق بقانون التأمينات في
الجزائر.
143
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
.2صالحيات مديرية التأمينات :تخول لمديرية التأمينات صالحيات الرقابة للتحقق في أي وقت ،في
الميدان أو استنادا إلى الوثائق ،من جميع العمليات المدرجة ضمن نشاط التأمين أو إعادة التأمين من
خالل:
الرقابة الميدانية :تمارس الرقابة الميدانية في أي وقت على شركات التأمين ووسطائها المعتمدين ،من
قبل المحافظين المراقبين ،وقد حددت المادة 121من القانون رقم 01/01المؤرخ في 10فيفري 1001
إجراءات الرقابة ،التي تدور حول مدى توافق العمليات المطبقة مع القانون ،وكذا طرق تسجيل النقائص
التي يتم اكتشافها لدى ممارسة مهامهم.
الرقابة الوثائقية :بالموازاة مع الرقابة التي يمكن أن تمارس في الميدان ،يمارس التدقيق على مجموع
الوثائق والسندات التنظيمية التي تلطي الجوانب القانونية وكذا المالية والمحاسبية للشركة التأمين.
144
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
المطلب الثالث :رقابة مديرية التأمينات على المالءة المالية لشركة الجزائرية للتأمينات
تمارس رقابة الدولة على كل شركة ممارسة لنشاط التأمين في الجزائر ،على مراحل طول مدة االعتماد،
تراقب فيها مالءتها المالية ،ضمانا لوفائها بااللتزامات المستقبلية في إطار أحكام القانون.
الفرع األول :الرقابة على إنشاء شركة الجزائرية للتأمينات
وتتمثل في الرقابة على شروط إنشاء شركات الـتأمين والضمانات المطلوبة لمنح االعتماد وفق لما حدده
األمر :17/80
.1مراجعة الشكل القانوني والحد األدنى لرأس المال للجزائرية للتأمينات:
من ناحية الشكل القانوني وحسب ما نصت عليه المادة 120من األمر 01/80فان الجزائرية للتأمينات
هي شركة مساهمة ذات طابع تجاري هادفة لتحقيق الربح.
وطبقا للمرسوم التنفيذي رقم 210/08الصادر بتاريخ 21نوفمبر 1008المعدل والمتمم للمرسوم
التنفيذي 211/80المؤرخ في 20أكتوبر 2880والمتعلق بالحد األدنى لرأس المال المطلوب إلنشاء
شركات التأمين حسب طبيعة فروع التأمين التي طلب من أجلها االعتماد ،حدد 2مليار دج كحد أدنى
بالنسبة للشركات التي تمارس عمليات التأمين على األضرار ،فنجد 2Aمع نهاية سنة 1008رفعت
رأسمالها إلى الحد األدنى المطلوب ،الذي يسمح لها بممارسة نشاط التأمين على األضرار ،حيث قدر بـ ـ ـ
1مليار دج ،والجدول الموالي يبين تطور رأسمال الجزائرية للتأمينات 2Aبعد سنة :1008
الجدول رقم (:)15-2تطور رأس المال االجتماعي للجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
التلير 21/22 2012 1022 1020التلير 22/20 البيان
0 0 2000 2000 2000 رأس المال االجتماعي
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات للفترة
(.)1021/1020
من الجدول أعاله ،نالحظ أن مستوى رأس المال االجتماعي لـ 2Aخالل الفترة ()1021/1020
والتي تلي مباشرة سنة ،1008بقي ثابت عند نفس مستوى هذه األخيرة بقيمة 1ملياردج.
.2التأكد من قرار اعتماد شركة الجزائرية للتأمينات :تم اعتماد الجزائرية للتأمينات بموجب قرار رقم
21/89الصادر بتاريخ 00أوت 2889والمتعلق ببداية نشاط شركة الجزائرية للتأمينات 2Aذات:
145
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
رقم السجل التجاري RC98B5374:ورقم التعريف الضريبي، 0099 816 000 537 439 NIF:
قرار صادر من مديرية التأمينات بالمديرية العامة للخزينة بو ازرة المالية وهو أول اعتماد يمنح لشركة
خاصة وقد نص قرار االعتماد على:
المادة األولى :عمال بأحكام األمر رقم 01/80الصادر بتاريخ 10جانفي 2880والمرسوم التنفيذي رقم
111/81المؤرخ بتاريخ 00أوت 2889تعتمد شركة الجزائرية للتأمينات.
المادة الثانية :يمنح االعتماد للشركة المذكورة في المادة األولى من هذا القرار والمسماة بالجزائرية
للتأمينات قصد ممارسة عمليات وأصناف و فروع التأمين التالية:
تأمينات السيارات ،تأمينات من الحريق والكوارث الطبيعية ،تأمينات في مجال البناء،التأمينات من
المسؤولية المدنية العامة ،التأمينات من األضرار األخرى الالحقة باألمال ،التأمينات من الخسائر المالية
المختلفة ،التأمين من البرد ،التأمين من هال الحيوانات ،التأمينات الزراعية األخرى ،تأمين النقل البري،
تأمين النقل عبر السك الحديدية ،تأمينات النقل الجوي ،تأمينات النقل البحري ،التأمين على األشخاص.
المادة الثالثة :ينشر هذا القرار في الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية.
بعد حصول الجزائرية للتأمينات على االعتماد الموضح بالقرار أعاله ،تستمر العملية الرقابية للجنة
اإلشراف على التأمينات بمعية محافظي مديرية التأمينات برقابة بعدية ،حيث يتم ذل عن طريق الفحص
في كل وقت والتحقق ما إذا كان سير النشاط التقني لـ 2Aموافقا للقانون والتنظيم الجزائري أم ال ،وطبقا
للمادة 111من األمر 01/80الصادر في 10جانفي 2880والمتعلق بالتأمينات في الجزائر والمتمم
والمعدل بالقانون 01/01المؤرخ في 10فيفري ،1001فإن الجزائرية للتأمينات تحترم أجال اإلرسال
المحددة قانونا بـ 20جوان من كل سنة مالية ،حيث استلمت مديرية التأمينات بو ازرة المالية الميزانية
السنوية والقوائم العشرة (أنظر الملحق رقم( ))21المرفقة لـ 2Aوالمتعلقة بالعمليات التقنية التي أجرتها
أثناء سنة ،1021والتي حددت قائمتها وأشكالها بقرار الوزير المكلف بالمالية رقم 1الصادر في 11
جويلية ،2881إضافة إلى ما سبق وجب على ،2Aأن تقوم بنشر ميزانيتها وحسابات نتائجها في أجل
أقصاه 10يوم بعد المصادقة عل يها من طرف المديرية العامة بها ،في يوميتين وطنيتين على األقل،
واحداهما بالللة العربية.
146
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الفرع الثاني :رقابة مديرية التأمينات على هامش المالءة المالية للجزائرية للتأمينات
تمثل المالءة المالية جانب آخر للرقابة الضرورية التي تمارسها الدولة على شركة الجزائرية للتأمينات
وكما نعلم أن المالءة المالية هي قدرة المنشأة على تسديد التزاماتها عند االستحقاق ،تتم رقابة المالءة
المالية على شركة الجزائرية للتأمينات على النحو التالي:
.1حساب هامش المالءة المالية للجزائرية للتأمينات :يحسب هامش المالءة المالية لشركات التأمين
حسب التنظيم االحترازي المعمول به في الجزائر وفق العالقة التالية:1
الوحدة:مليون دج
التلير بالنسبة التلير بالنسبة التلير البيان 1021 1022 1020التلير
22/21 22/21 20/22 20/22
0 0 0 0 1000 1000 1000 رأس المال االجتماعي
%19 22 %01 11 200 221 10 االحتياطات
%20 11 %15,5 22 111 122 100 المخصصات التنظيمية
%3,36 79 %3,21 73 1111 2348 2275 هامش المالءة المالية
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات للفترة
(.)1021/1020
من الجدول أعاله نالحظ أن هامش المالءة المالية للجزائرية للتأمينات في تزايد مستمر من سنة إلى
أخرى ،حيث بلة سنة 1020قيمة 1110مليون دج ،لترتفع هذه القيمة سنة 1022إلى 1219مليون
دج ،أي بنسبة زيادة تقدر ب ـ ،%3,21لترتفع هذه النسبة إلى %3,36كنسبة زيادة عن سنة 1022
مقارنة بسنة 1021التي زاد هامش المالءة المالية فيها بـ 18مليون دج ،ليبلة قيمة 1111مليون دج،
وتفسير هذه الزيادات المتتالية هو الزيادات المتتالية للعناصر المكونة له ما عدا رأس المال الذي بقي
-1اعتمادا على المادة 1من المرسوم التنفيذي رقم 212/80المؤرخ في 20أكتوبر سنة ،2880المتعلق بقدرة شركات التأمين على الوفاء،
الجريدة الرسمية العدد .10
147
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
ثابت طيلة الفترة ،حيث زادت االحتياطات في كل من سنة 1022وسنة 1021مقارنة بسنة 1020
بنسبة%56و%100على التوالي ،ونفس األمر بالنسبة للمخصصات التنظيمية زيادة بنسبة ،%15,5
%38,5لكل من سنة 1022وسنة 1021نسبة إلى سنة 1020على الترتيب ،والشكل البياني الموالي
يبين تطور هامش المالءة المالية والعناصر المكونة له خالل الفترة (.)1021/1020
الشكل رقم ( :)11-2تطور هامش المالءة المالية والعناصر المكونة له لشركة الجزائرية للتأمينات
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2010 2011 2012
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات للفترة
(.)1021/1020
.2حساب هامش المالءة المالية الواجب تحقيقه نسبة للمخصصات التقنية وألقساط االكتتاب:
طبقا لما نصت عليه المادة 2من المرسوم رقم 212/80في إطار التنظيم االحترازي في الجزائر
والمتعلق بقواعد المالءة المالية لشركات التأمين في الجزائر ،وجب أن يكون هامش المالءة المالية
المحسوب أو المحقق للجزائرية للتأمينات خالل الدورة على األقل مساوي لنسبة %15من المخصصات
التقنية (الديون التقنية سابقا) ،ولنسبة %20من مجموع أقساط االكتتاب الصافية بعد إعادة التأمين ،لذا
سنقوم من خالل الجدول رقم( )21-2الموالي بحساب هامش المالءة المالية الواجب تحقيقه.
148
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
جدول رقم ( :)17-2هامش المالءة المالية الواجب تحقيقه من قبل الجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
1021 1022 1020 البيان
2281 811 911 مخصص األخطار السارية
118 011 011 مخصص الكوارث قيد التسديد
2811 2008 2110 إجمالي المخصصات التقنية
292 226 213 هامش المالءة المالية على أساس%15من المخصصات التقنية
426 369 هامش المالءة المالية على أساس %20من صافي أقساط االكتتاب 314
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات.
بعد حساب هامش المالءة المالية المحقق وهامش المالءة المالية الواجب تحقيقه لكل دورة ضمن الفترة
( ،)1021/1020سنقوم فيما يلي بمقارنة لهامش المالءة المالية بين المحقق والواجب تحقيقه من خالل
الجدول رقم( ،)29-2لنتأكد من مدى احترام الجزائرية لما ينص عليه التنظيم االحترازي فيما يخص ذل .
جدول رقم (:)12-2كشف مقارن لهامش المالءة المالية للجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
عدد مرات هامش المالءة المالية عدد مرات هامش المالءة المالية هامش المالءة السنوات
التمثيل على أساس %20 التمثيل على أساس%15من المالية المحقق
149
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
من الكشف المقارن أعاله نالحظ أن هامش المالءة المالية للجزائرية للتأمينات المحقق للسنوات
1021،1022،1020قد تجاوز الهامش الواجب تشكيله على أساس نسبة %15من المخصصات
التقنية لنفس الفترة ،وبعدد مرات تمثيل بللت22،مرة ،و20مرات ،و9مرات على الترتيب ،نفس األمر
بالنسبة للهامش الواجب تشكيله على أساس نسبة %20من األقساط الصافية لالكتتاب حيث تجاوز
الهامش المحقق بـ 1مرات ،و1مرات لكل من سنة 1020وسنتي 1022و1021على التوالي ،ومنه
نستخلص بأن هامش المالءة المالية لشركة الجزائرية للتأمينات ،مشكل بطريقة سليمة وبقيم كافية وبفائض
معتبر عن ما هو مطلوب قانونا في إطار قواعد المالءة المالية في الجزائر ،ما يجعلها قادرة على مواجهة
أي خطر مفاجئ في الوفاء على التزاماتها اتجاه ذوي الحقوق من حملة الوثائق والمساهمين ،لكن هذا ال
يمنعنا من تدقيق مكونات هامش المالءة المالية ،والذي سنتناوله في النقطة الموالية.
.2رقابة مديرية التأمينات على مكونات هامش المالءة للجزائرية للتأمينات:
.1.2الرقابة على االحتياطات القانونية واالختيارية( :)Les Réservesتتمثل في العبء على األرباح
الصافية للشركة في سنة مالية محددة ،توضع تحت تصرف شركة التأمين بصورة دائمة دون أن يتم
توزيعها أو إضافتها لرأس المال االجتماعي ،فهي موجهة لدعم المالءة المالية للشركة وهذا الكتسابها
ألكبر قدر ممكن من اليسر المالي واستقاللية اتجاه اللير ،وكذا التصدي لألحداث المفاجئة والمحتملة في
المستقبل ،وامتصاص الخسائر السابقة.
الجدول رقم (:)19-2االحتياطات القانونية واالختيارية للجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
2012التلير 1022/1020التلير 1021/1022 2011 2010 البيان
20 19 91 11 28 احتياطات اختيارية
29 21 19 00 21 االحتياطي القانوني
22 11 200 221 10 مجموع االحتياطات
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات للفترة
(.)1021/1020
بناءا على بيانات الجدول أعاله نالحظ أن مجموع االحتياطات لـ 2Aزيادة مستمرة من سنة إلى
أخرى ،حيث بللت قيمة 10مليون دج سنة 1020لتزيد إلى 221مليون دج سنة 1022أي بفارق 11
150
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
مليون دج ،لتبلة قيمة 200مليون دج سنة 1021بفارق 22مليون دج مقارنة بسنة،1022وهو نفس
التطور المالحظ بالنسبة للعناصر المكونة لها من احتياطات اختيارية واحتياطات قانونية ،والتي سندقق
في قيمها المتزايدة من سنة ألخرى وفق الجدول رقم( )10-2الموالي:
الجدول رقم (:)21-2تدقيق االحتياطات القانونية للجزائرية للتأمينات
الوحدة مليون دج
نسبة االقتطاع %10 %من الربح الصافي االحتياطي االحتياطي القانوني السنوات
رأس المال (())1(/)2 لنتيجة الدورة()1 القانوني التراكمي المخصص()2
100 %5 201 21 8 1020
100 %5 199 00 21 1022
100 %5 201 19 29 1021
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات للفترة
(.)1021/1020
نالحظ من قراءة العمود الخامس من الجدول أعاله أن الجزائرية للتأمينات تلتزم بتطبيق النسبة
القانونية %5كنسبة اقتطاع من ربح النتيجة الصافية لتخصيص االحتياطي القانوني لكل السنة خالل
الفترة المدروسة،أما فيما يتعلق بتوقيف التخصيص من عدمه لالحتياطي القانوني ،فبمقارنة المجموع
التراكمي له في العمود الثالث من الجدول و العمود األخير من الجدول،فإن االحتياطي القانوني لـ 2Aمن
سنة 1020إلى غاية سنة 1021لم يبلة العشر من رأسمالها خالل نفس الفترة ما يسمح لها باالستمرار
في تشكيله ما دام دون النصاب القانوني ،ومنه نستنتج أن االحتياطي القانوني للجزائرية للتأمينات خالل
الفترة المدروسة مشكل بطريقة سليمة ودقيقة ،وبقيم صحيحة وفقا للنسب القانونية.
151
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
-1اعتمادا على المادة 1من الرسوم التنفيذي 211/80المؤرخ في 20أكتوبر ،2880المتعلق بااللتزامات المقننة ،الجريدة الرسمية العدد.10
152
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
أن الجزائرية للتأمينات تعمل على تضخيم ورفع هامش مالءتها المالية خالل الفترة المدروسة من خالل
التكوين المتواصل واللير قانوني لمخصص الضمان،األمر الذي ينفي صحة الفائض المحقق في هذا
الهامش .
.2.2.2الرقابة على المخصص التكميلي اإللزامي للديون التقنية( Provision Pour Complément
:)Obligatoire Aux Dettes Techniques
يكون هذا الرصيد لتعويض أي عجز محتمل في المخصصات التقنية (الديون التقنية سابقا) الناتجة
خصوصا عن سوء تقييمها وعن تصريحات الكوارث بعد إقفال السنة المالية وعن نفقات التسيير المرتبطة
بذل ،ويمول هذا المخصص باقتطاع مأذون به بنسبة %5من مبلة الكوارث التي مازالت لم تسدد بعد من
قبل شركة التأمين.
جدول رقم( :)22-2تدقيق المخصص التكميلي اإللزامي للديون التقنية للجزائرية للتأمينات
الوحدة:مليون دج
المخصص التكميلي مخصص الكوارث قيد تسديد نسبة االقتطاع% السنوات
%5 576 18 1020
%5 547 19 1022
%5 749 29 1021
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات للفترة
(.)1021/1020
المالحظ من قراءة العمود األخير من الجدول أعاله،أن تكوين المخصص التكميلي اإللزامي للمخصصات
التقنية للجزائرية للتأمينات خالل السنوات الثالثة من 1020إلى 1021كان بنسبة اقتطاع %5من
مخصص الكوارث قيد التسديد وهو مطابق لما نصت عليه المادة 1من المرسوم التنفيذي.211/80
وبتالي فإن هذا المخصص مشكل بطريقة سليمة ودقيقة ،وبقيم صحيحة وفقا للنسب القانونية المعمول بها
في الجزائر.
153
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
الفرع الثالث :رقابة مديرية التأمينات على تمثيل االلتزامات التنظيمية للجزائرية للتأمينات
إن تحقيق شركة التأمين لهامش مالءة مالية معتبر قد ال يعكس المالءة الحقيقية لها ،وفعال هذا ما
لحظناه سابقا على شركة 2Aحيث حققت فائض معتبر في هامش مالءتها فاق عشرات المرات الهامش
الواجب تحقيقه ،لكن بتدقيقنا للعناصر المكونة له تبين لنا أن هذا الفائض هو ناتج لتكوينها اللير قانوني
لمخصص الضمان ،لذا وجب على الجزائرية للتأمينات أن تعزز من مستوى المالءة المالية بها ،من
خالل تمثيل التزاماتها التنظيمية ( )La Représentation des Engagements Réglementésوالتي
في مضمونها هي حقوق المؤمن لهم والمساهمين ،بأصناف محددة من التوظيفات ()Les Placements
على المدرجة في أصول ميزانيتها ،طبقا للتنظيم االحترازي الجزائري المعمول به في هذا الشأن ،وذل
النحو التالي:
.1بنية التوظيفات للجزائرية للتأمينات :تدخل المشرع الجزائري لتنظيم توظيفات شركات التأمين بهدف
التعزيز من مالءتها المالية ،حيث أوجب أن تكون بنية التوظيفات ضمن أصول ميزانية الشركة وفقا
لألصناف المنصوص عليها في المادة 20و 22من المرسوم 211 /80المؤرخ في 20أكتوبر سنة2880
كما يلي:
.1.1قيم الدولة:حيث تشتمل هذه القيم على ما يلي:
سندات الخزينة؛
ودائع لدى الخزينة؛
االلتزامات التي تصدرها الدولة أو تتمتع بضمانها.
154
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
.2.1التوظيفات األخرى :وهي مختلف التوظيفات التي ال تندرج ضمن العناصر السابقة فممكن أن تكون
توظيفات في السوق النقدي ،أو أي نوع آخر من التوظيف تحدده القوانين والتنظيمات المعمول بها في
الجزائر كالودائع لدى البنو وغيره ،باإلضافة إلى المبالة المالية الموجودة في خزينتها.
وفيما يلي يوضح الجدول رقم( )12-2تطور التوظيفات حسب مختلف األصناف القانونية لشركة
الجزائرية للتأمينات:
الجدول رقم( :)22-2تطور التوظيفات حسب مختلف األصناف لشركة الجزائرية للتأمينات
الوحدة :مليون دج
التلير النسبي 21/22 التلير النسبي 22/20 2012 2011 2010 البيان
155
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
2000
0
2010 2011 2012
المصدر :من إعداد الطالب اعتمادا على تقرير نشاط التأمين السنوي في الجزائر لمديرية التأمينات للفترة
(.)1021/1020
.2تدقيق توظيفات الجزائرية للتأمينات :تعزيز المالءة المالية لـ ،2Aال يتأتى بوجود عناصر من
األصول في ميزانيتها ومعادلتها اللتزاماتها التنظيمية فقط ،بل يجب أن تكون هذه األصول غير مهددة
بأخطار التسيير واختيار التوظيف اللير المناسب ،لذا حدد المشرع الجزائري في القرار رقم 002الصادر
في01جانفي 1001المعدل والمتمم للقرار رقم 007الصادر في 02أكتوبر ،2881نسب التوظيف في
هذه األصناف ،بنسبة ٪ 50على األقل من قيمة االلتزامات التنظيمية لتمثيلها بقيم الدولة ،ونسبة %20
على األكثر لتمثيلها بالقيم المنقولة أواألوراق المالية المماثلة ،وفيما سيأتي سنقوم بتدقيق أصناف
التوظيفات لـ 2Aوالتأكد من مدى احترام هذه النسب على النحو التالي:
.1.2االلتزامات التنظيمية للجزائرية للتأمينات:
قبل البدء في الرقابة على توظيفات الجزائرية للتأمينات ومدى احترامها للنسب القانونية المخصصة لذل
والمنصوص عليها في القرار أعاله ،البد من تحديد قيمة االلتزامات التنظيمية فيها كنقطة مرجعية في
عملنا الرقابي وذل وفق الجدول رقم ( )11-2الموالي:
156
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
157
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
مـ ـ ــن الجـ ـ ــدول أعـ ـ ــاله نالحـ ـ ــظ أن المبـ ـ ــالة اإلجماليـ ـ ــة لتوظيفـ ـ ــات الجزائريـ ـ ــة للتأمينـ ـ ــات خـ ـ ــالل الفت ـ ـ ـرة
( )1021/1020تمثــل مبــالة االلت ازمــات التنظيميــة خــالل نفــس الفتـرة بالنســب ،%131,40 ،%147,79
%103,67علــى الترتيــب ،وهــي نســب مقبولــة حيــث كانــت ممثلــة لكامــل االلت ازمــات التنظيميــة مــع تحقيــق
فوائض ،ما يعكـس القـدرة الماليـة علـى الوفـاء بااللت ازمـات المسـتقبلية أيـا كـان وقـت المطالبـة بهـا ،لكـن فيمـا
يخ ـ ــص نس ـ ــب تمثي ـ ــل مب ـ ــالة ق ـ ــيم الدول ـ ــة ،فكان ـ ــت بالنس ـ ــب ،%36,70،%40,44،%43,72للس ـ ــنوات
1021،1022،1020على الترتيب ،والمالحظ أن كل النسب كانت أقـل مـن النسـبة الـدنيا المحـددة قانونـا
،%50وهــذا بســبب الزيــادات الضــئيلة فــي حجــم قــيم الدولــة مقارنــة بالزيــادات المعتبـرة فـي حجــم االلت ازمــات
التنظيمية لنفس الفترة ،مما يستوجب على مسيري الجزائرية للتأمينات مراجعة وضعية الشركة وخططها من
أجل تجنب أي تأثير جزئي بالسلب على المستوى الكلي لمالءتها الماليـة وبتـالي علـى حقـوق حملـة عقـود
التأمين واللير ،فحـين نجـد أنهـا تحتـرم مـا نـص عليـه القـانون فيمـا يخـص تمثيـل التزاماتهـا التنظيميـة بـالقيم
المنقولة واألوراق المماثلة حيث لم تتجاوز نسب التمثيل طيلة السنوات الثالثة الحد األقصـى لنسـبة التمثيـل
المقدرة بـ %20إذ بللت في كل من السنوات الثالثة نسبة ،%4,54و ،%3,72و %2,90على الترتيب.
158
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
خالصة:
من خالل الدراسة الميدانية للنشاط التقني في شركة الجزائرية للتأمينات للفترة الممتدة ما بين 1020
و ،1021وإلبراز دور الرقابة الداخلية في الشركة على عملية االكتتاب والتعويض من جهة ،ومن جهة
أخرى الرقابة الخارجية لهيئة اإلشراف على التأمينات في الجزائر ،في تعزيز مالءتها المالية ،توصلنا إلى
جملة النتائج التالية:
-استقرار عملية االكتتاب في الجزائرية للتأمينات وبعدها عن أية مشاكل تقنية أو مالية ،جعل 2A
قادرة على مواجهة التقلبات في نتائج األخطار الصافية الملطاة بمحفظتها التأمينية.
-تمتع الجزائرية للتأمينات بقدر مقبول من االستقاللية المالية ،نتيجة لرفعها لنسب احتفاظها في
إعادة التأمين ،إذ بللت هذه النسبة في المتوسط نسبة ،%56,21ما دعم مركزها المالي من سنة
إلى أخرى.
-تحقيق عملية التعويض في الجزائرية للتأمينات معدالت مقبولة للكارثية بين الخام والصافي ،إذ
بللت نسبة %28في المتوسط كمعدل خام ،ونسبة %41في المتوسط كمعدل صافي خارج
عن إعادة التأمين ما يضفي مصداقية رقم هامش التأمين اإلجمالي المقيد ضمن جدول حسابات
نتائجها ،ويؤكد ربح النتيجة التقنية المحققة والمتزايدة من سنة ألخرى.
-تتمتع شركة الجزائرية للتأمينات بمالءة مالية جيدة ،حيث أن هامش المالءة المالية في الج ازئرية
للتأمين مكون وفق لما نصت عليه المادة 1من المرسوم التنفيذي رقم 212/80المؤرخ في20
أكتوبر سنة 2880والمتعلق بقدرة شركات التأمين على الوفاء ،إضافة إلى تزايده المستمر طيلة
السنوات الثالثة للدراسة ،ما يعكس السعي المتواصل للجزائرية للتأمينات نحو تعزيز مالءتها
المالية.
-بالنسبة لهامش المالءة على أساس المخصصات التقني ،نجد أن الجزائرية للتأمينات تحترم نص
المادة 02من المرسوم التنفيذي أعاله ،بل أن هذا الهامش يفوق بحوالي عشر مرات ما هو
هو الحال بالنسبة لهامش المالءة المكون على أساس األقساط الصافية نجدها إلزامي ،كذل
تحترم ما نصت عليه نفس المادة ،ويفوق كذل الهامش المكون أو المحسوب بحوالي ستة مرات،
كل هذا من شأنه أن يقدم ضمانات كافية للمؤمن لهم ،ويجعلها قادرة على مواجهة أي خطر غير
محتمل في الوفاء على التزاماتها اتجاههم.
159
دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات ()2A الفصل الثالث:
-أما الفائض المحقق في هامش المالءة المالية وبعد تدقيق للعناصر المكونة له وجدنا أن تكوين
مخصص الضمان مخالف لما نصت عليه المادة 1من الرسوم التنفيذي 211/80المؤرخ في
20أكتوبر 2880والمتعلق بااللتزامات المقننة ،كونها لم تتوقف عن تكوين هذا المخصص رغم
مبلله التراكمي ورأس مالها االجتماعي قد بلة وتجاوز الحد األقصى أن حاصل مجموع
نسبة لألقساط المكتتبة ،األمر الذي من شأنه المطلوب نسبة إلى المخصصات التقنية ،وكذل
تضليل الحكم الصادق على الفائض المحقق في هامش المالءة المالية أو على الهامش ككل
ضمن القوائم المالية والتقنية للجزئرية للتأمينات.
فحين تكوين المخصص التكميلي اإللزامي للمخصصات التقنية للجزائرية للتأمينات خالل -
السنوات الثالثة كان مطابق لما نصت عليه المادة 1من المرسوم التنفيذي ،211/80إضافة إلى
قانونية باقي االلتزامات التنظيمية من احتياطات ومخصصات تقني ،كونها تحسب بالطريقة
وبالنسب القانونية المنصوص عليها في إطار متطلبات المالءة المالية في شركات التأمين في
الجزائر.
-كما تمتل الشركة الجزائرية للتأمينات كفاءة كبيرة في توظيف مواردها المالية ،إذ تقوم باستثمارها
في األوجه واألصناف المنصوص عليها في المادتين المادة 20و 22من المرسوم ،211/80
ونجد أن حجم التوظيفات متلير في العموم بين االنخفاض واالرتفاع ،لكن بنسبة تلطية مقبولة
لاللتزامات التنظيمية ،إذ بللت في المتوسط نسبة ،%127,62أي تلطيتها بنسبة كلية وبتحقيق
فائض ،ما يفسرلنا الوضعية المالية الجيدة للشركة.
أما عن نسبة تلطية قيم الدولة لاللتزامات التنظيمية المسجلة خالل الفترة كانت غير محترمة -
للتنظيم االحترازي الجزائري والمحدد بنص القرار رقم 002الصادر في01جانفي 1001المعدل
والمتمم للقرار رقم 007الصادر في 02أكتوبر ،2881فإنه يمكن القول أن ذل خارج عن نطاق
الجزائرية للتأمينات ،وتبرير ذل هو انخفاض إصدارات قيم الدولة في هذه السنوات.
فحين نجد أن نسبة تمثيل التزاماتها التنظيمية بالقيم المنقولة واألوراق المماثلة والتي بللت في -
المتوسط نسبة %3,72وأقل من ،%20فهي مطابقة لقرار رقم ،002ما يزيد تعزي از للمالءة
المالية للجزائرية للتأمينات.
160
خذذذذذذذذذذذذذذاتمة
خذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذاتمذذذذذذذذذذذذذذذذة
خاتذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذمة:
في ختام هذا البحث بشقيه النظري والتطبيقي ،تطرقنا لموضوع دور الرقابة على النشاط التقني
من خالل اإلجابة على اإلشكالية في شركات التأمين على األضرار لتعزيز مالءتها المالية ،وذل
المطروحة في بداية البحث والتي صيلت على النحو التالي :كيف يمكن للرقابة المطبقة على النشاط
التقني في شركات التأمين على األضرار أن تسهم في تعزيز المالءة المالية لهذا األخيرة؟
حيث تمت معالجة هذا الموضوع من خالل ثالث فصول ،كان األول منها للتعريف بشركات التأمين
على األضرار ولخصوصياتها ولألقسام اإلدارية المشكلة لهيكلها التنظيمي ،والكفيلة بإدارة عمليات نشاطها
التقني ،باإلضافة إلى عرض المالءة المالية في هذه الشركات ،من خالل التعريف بماهيتها ،وقواعدها
ومختلف المخاطر التي من شأنها التأثير عليها ،لننتقل في الفصل الثاني إلى عرض الرقابة على النشاط
التقني في شركات التأمين على األضرار ،كرقابة داخلية في الشركة من خالل التطرق إلى نظام الرقابة
الداخلية على عمليات نشاطها التقني ،إضافة إلى مكانة وظيفة التدقيق الداخلي فيها ودورها في تقييم
فعالية هذا النظام ،وكرقابة خارجية للدولة على الشركة من خالل عرض لمفهوم الرقابة واإلشراف عليها
وأسباب وأهداف ذل ،وكذا التطرق إلى المبادئ والمعايير الدولية والنظم الرئيسية لإلشراف والرقابة على
شركات التأمين ،أما الفصل الثالث فقد كان بمثابة اإلسقاط التطبيقي لما تطرقنا له نظريا في الفصليين
من خالل دراسة حالة شركة الجزائرية للتأمينات من خالل عرض للرقابة الداخلية على السابقين ،وذل
النشاط التقني فيها من جهة ،والرقابة الخارجية المطبقة عليها من قبل هيئة اإلشراف على التأمينات في
الجزائر بواسطة مراقبي التأمين لمديرية التأمينات بو ازرة المالية من جهة أخرى.
أم فيما يتعلق بالنتائج التي تم التوصل إليها ،والتي على أساسها سوف يتم إثبات صحة أو خطأ
الفرضيات ،وعرض أهم التوصيات وتقديم آفاق البحث فسنعرضها على النحو التالي:
162
خذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذاتمذذذذذذذذذذذذذذذذة
المالية ودعم مركزها المالي من سنة إلى أخرى ،كما أن كفاءة أداء عملية التعويض التي حققت معدالت
مقبولة للكارثية بين الخام والصافي ،والتي بللت خالل نفس الفترة نسبة %28في المتوسط كمعدل خام،
ونسبة %41في المتوسط كمعدل صافي للكارثية خارج عن إعادة التأمين ،قد حقق لها هامش تأمين
إجمالي إيجابي ،انعكس على نتائجها التقنية بتحقيقها لربح متتالي ومتزايد من سنة إلى أخرى.
أما فيما يخص الفرضية الثانية ،والتي نصت بأن تطبيق شركات التأمين على األضرار لرقابة ذاتية
داخلية على عمليات نشاطها التقني ،في شكل نظام فعال للرقابة به مجموعة من اإلجراءات الخاصة،
تقيم بصفة دورية من قبل وحدات التدقيق بها ،من شأنه الحد والتحكم في المخاطر التي قد تكتنف مراحل
تنفيذ كل عمليتها التقنية ،وبتالي التعزيز من المالءة المالية.
فق ــد ت ــم التأك ــد م ــن ص ــحتها ،وذلـ ـ لم ــا حققت ــه ك ــل م ــن عمليت ــي االكتت ــاب والتع ــويض ف ــي الجزائري ــة
للتأمينــات ،مــن نتــائج إيجابيــة انعكســت علــى المســتوى الكلــي لمالءتهــا الماليــة ،وذل ـ لقــوة وفعاليــة نظ ـام
رقابتهــا الداخليــة المطبــق علــى عمليتهــا التقنيــة ،والــذي اكتســب قوتــه وفعاليتــه مــن إجراءاتــه والتــي تضــمنت
على مجموعة من نقاط القوة المتوصل لها ،من خـالل عمليـة تقيمنـا لهـا بواسـطة اسـتبيان الرقابـة الداخليـة،
وتأكدنا من دوام تنفيذها على امتداد كل مستويات هيكلها التنظيمي بواسطة سلسلة من النسب المالية التـي
من شأنها الداللة على الوضع المالي للشركة.
فحين الفرضية الثالثة ،والتي تقضي بوجود تكامـل بـين الرقابـة الخارجيـة لهيئـة اإلشـراف علـى التأمينـات
في الجزائر والرقابة الداخليـة فـي شـركة الجزائريـة للتأمينـات ،وذلـ لوحـدة الهـدف بينهمـا فـي السـعي لتعزيـز
مالءتها المالية.
فهــي صــحيحة ،كــون أن الرقابــة الخارجيــة المنجـزة مــن قبــل المحــافظين المـراقبين بمديريــة التأمينــات ،قــد
ضمنت المستوى المطلوب من المالءة المالية للجزائرية للتأمينات ،في إطار المعمول به كتنظيم االحترازي
لقواعــد المــالءة الماليــة فــي الج ازئــر ،فكــان هــامش مالءتهــا الماليــة فــي ت ازيــد مســتمر خــالل الفتـرة مــابين
سـنة 1020وسـنة ، 1021حيـث بلـة فـي المتوسـط قيمـة 1200مليـون دينـار ج ازئـري ،إضـافة إلـى أن
الهامش المكون على أساس المخصصات التقنية واألقساط الصـافية ،يفـوق هـذا الهـامش المكـون بحـوالي
عشــر م ـرات وســتة م ـرات علــى الترتيــب ،مــا يقــدم ضــمانات إضــافية كافيــة لـ ـ ،2Aويجعلهــا قــادرة علــى
مواجهة أي خطر غير محتمل فـي الوفـاء بالتزاماتهـا المسـتقبلية ،كمـا أنهـا تمتلـ كفـاءة كبيـرة فـي توظيـف
مواردها المالية ،إذ تقوم باستثمارها في األوجه واألصناف المنصوص عليها فـي المـادتين المـادة 20و22
من المرسوم ،211/80حيث تلطـي توظيفاتهـا التزاماتهـا التنظيميـة ،تلطيـة كليـة بنسـبة %127,62فـي
المتوسط ،مع تحقيقها لفائض يقدر بنسبة ،%27,62األمر الذي يؤكد الوضعية المالية الجيدة لـ .2A
163
خذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذاتمذذذذذذذذذذذذذذذذة
.2النتائج العامة:
-شركة تأمين األضرار على رغم من أنها تقوم بتقديم منتجات تأمينية لتلطية مخاطر المؤمن لهم،
إال أن بقائها يتمحور على مفهوم الخطر المهدد على مستوى عملياتها التقنية ،نتيجة لجملة
أخطار ومشاكل قد يشكل تراكمها وترابطها ،خطر على المالءة المالية للشركة بالدرجة األولى،
التي هي محل اهتمام العديد من الجهات باألخص أصحاب المصلحة التأمينية والدولة.
-إن كفاءة وفعالية العملية التأمينية بأي شركة تأمين ،وفق ما تفرضه سياستها العامة وبما يخدم
أهدافها ويضمن بقائها واستمرارها ،يرتكز على السير األمثل لعمليات النشاط التقني فيها.
-زيادة شركة التأمين على األضرار لحجم االكتتاب وتحقيقها معدل مقبول للكارثية في التعويض
والتحكم في نسب احتفاظها في عملية إعادة التأمين ،سيزيد من أرباح نتائجها التقنية من جهة
وينعكس باإليجاب على مالءتها المالية من جهة أخرى.
إن تحقيق شركة التأمين على األضرار للنتائج التقنية اإليجابية سيدعم من هامش مالءتها -
ويؤدي إلى زيادة قدرتها على الوفاء بالتزاماتها المستقبلية ،مما يزيد من ثقة العمالء.
-إن وجود نظام للرقابة الداخلية يتضمن جملة من اإلجراءات التي تمس كل عملية تقنية في شركة
التأمين على األضرار ،كأداة للوقاية واإلنذار المسبق عن كل ما يمكن أن يهدد نشاطها التقني
من مخاطر ،من شأنه ضمان التحكم وبفعالية في سير الشركة ،وبتالي تعظيم ربح نتائجها التقنية
وتعزيز مالءتها المالية.
-وجود قسم للتدقيق الداخلي ضمن الهيكل التنظيمي لشركة التأمين على األضرار والحاقه باإلدارة
العليا ،من شأنه تقييم هذا النظام بموضوعية ودون تحيز والتحقق من سالمته ،ومن فعالية
إجراءاته ومصداقية مخرجاته.
-تبني طرق تسييرية ونماذج رقابية حديثة من قبل شركات التأمين ،من خالل االهتمام الكبير
بتقوية نظامها الرقابي الداخلي حسب حجمها المالي وحسب التموقع الجلرافي لفروعها ،سيؤهلها
ويمكنها من أن تكون على إطالع واسع وكامل بما يجري داخلها.
-الجزائرية للتأمينات مثلها مثل باقي الشركات الجزائرية ،تسعى إلى بلول أهداف وغايات تتالءم بما
يتوفر لديها من إمكانيات ،وبما يحيط بها من تليرات على كل المستويات ،فتحاول أن توفر جو
رقابي يساعدها على أداء عملياتها التقنية بصورة تقل فيها االنحرافات واألخطاء.
-وفقت الجزائرية للتأمينات إلى درجة مرضية بجعل وظيفة التدقيق التقني والمالي الداخلي ،أداة
تساعدها في تفعيل مختلف مراحل إنجاز عملياتها التقنية في درجة مخاطرة مقبولة ،ما جعلها
تحقق نتائج تقنية ومالية مرضية ومتتالية عبر سنوات الفترة المدروسة.
164
خذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذاتمذذذذذذذذذذذذذذذذة
-أما فيما يخص الرقابة الخارجية لهيئة اإلشراف على التأمينات في الجزائر ،نجد أنها تسعى
جاهدة إلى توفير القدر الكافي والمطلوب من المالءة المالية في شركات التأمين الجزائرية ،بما
يضمن ويحمي حقوق ومصالح األطراف المختلفة.
.2التوصيات:
من خالل هذه الدراسة والنتائج المتوصل إليها ،نحاول اقتراح بعض التوصيات التي قد تساهم في
تحسين أداء العملية الرقابية على العمليات التقنية ،وتحسين درجة االستفادة منها في شركات التأمين
الجزائرية ،كما يلي:
-ضرورة االهتمام بالجوانب وخطوات التنفيذ لكل من عملياتي االكتتـاب والتعـويض (واعـادة التـأمين
ف ــي ح ــال م ــا كان ــت م ــن ض ــمن العملي ــات الرئيس ــية ف ــي ش ــركة الت ــأمين) ،وذلـ ـ باالعتم ــاد عل ــى
متخصصـــين فـ ــي كـ ــل مـــن المجـ ــال التقنـ ــي والمـ ــالي ،فـــي سـ ــبيل التقـ ــدير الجي ــد والك ــافي للحقـ ــوق
وااللتزامات الخاصة بكل طرف من أطراف العقد التأميني.
-ضــرورة اعتمــاد رقابــة داخليــة فعالــة ،مــن خــالل اعتمــاد بنيــة متكاملــة بــين النظــام الرقــابي والتــدقيق
الــداخلي كوحــدة لتقيــيم هــذا النظــام واكتشــاف نقائصــه واعــادة النظــر فيــه بصــفة دوريــة ،وذل ـ لمــا
تجنيه من فوائد تعود باإليجاب على المركز المالي للشركة وحقوق األطراف ذوي المصلحة فيها.
-علــى شــركة الجزائريــة للتأمينــات ،أن تزيــد مــن عــدد المــدققين والمـراقبين فيهــا إلكمــال الطــاقم الــالزم
لمديرية التدقيق والرقابة التقنية ،األمر الذي من شأنه أن يسرع ويزيد أكثر من عمل المديرية ،كمـا
أن تعمل على تحديد المهام والمسؤوليات لكل من يعمل داخل المديريات عبر كامل فروعها.
-ت ــوفير المـ ـوارد المادي ــة واألدوات المختلف ــة ،الت ــي تس ــاعد الم ــدققين والمـ ـراقبين التقني ــين وتقل ــل م ــن
جهدهم ،وتزيد من تركيزهم وفعاليتهم عند القيام بمهامهم.
-ح ــرص ش ــركات الت ــأمين الجزائري ــة عل ــى رف ــع ج ــودة خ ــدمات الت ــدقيق المقدم ــة خاص ــة م ــا يتعل ــق
باستقالل وحدات التدقيق الداخلي ،وتحسين مستوى األداء المهني لألفراد المنتسبين لهـا ،وهـذا مـن
خالل العمل على إنشاء لجنة خاصة بالتدقيق يعمل تحت مضلتها مدققين ومراقبين الداخليين ،مـا
يضــفي المصــداقية علــى دقــة الق ـوائم الماليــة والتقنيــة ويزيــد مــن ثقــة مســتخدميها مــن جهــة ،وقصــد
تعزيز المالءة المالية لشركة التأمين من جهة أخرى.
165
خذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذاتمذذذذذذذذذذذذذذذذة
-ضــرورة االهتمــام بالتوصــيات واالقت ارحــات التــي تنــدرج ضــمن التقريــر النهــائي للم ـراقبين والمــدققين
الداخليين ،وزيادة بسط هيبتهم بين الموظفين وتصحيح نظـرتهم للهـم بـأنهم مسـاعدون ،ال أكثـر وال
أقل.
-البــد مــن أن تتــوفر أجه ـزة المراقبــة والتــدقيق فــي شــركات التــأمين علــى كف ــاءات وتطلعــات معمقــة
بخصوص األنشطة التقنية والمالية للتأمين.
-احتـرام القواعد االحتـ ارزية ،خاصة عند تشكيل المخصصـات التقنيـة وااللت ازمـات التنظيميـة ،إضـافة
إلى هامش األمان الذي يعد بمثابة خط الدفاع األخير أو الورقة المضمونة في يد شركة التأمين.
-االعتي ــاد عل ــى وض ــع إجـ ـراءات احتياطي ــة فيم ــا يـــخص المش ــاريع الجدي ــدة (التح ــديث ف ــي األجـ ــهزة
والبرامج اآللـية ،مقتضيات المنتجات التأمينيـة الجديـدة ،إعـادة الهيكلـة ،الـخ…) وذلـ لتفـادي تنفيـذ
سيئ وكفاءات تسيريه غير فعـالة.
-إن تــوفير الجــو الرقــابي الفعــال (غيــر المعرقــل للنشــاط) يســاعد علــى بلــول األهــداف بــدرجات عاليــة
مــن الفاعليــة والكفــاءة لــذا نقتــرح علــى أي مســؤول فــي أي شــركة تــأمين أن يســعى إلــى تبنــي طــرق
ونماذج رقابية حديثة ،تسـاعدهم علـى التقليـل مـن الثلـرات وأعمـال اللـش والتوفيـق فـي القيـام بـأداء
أنشطتهم بصورة فعالة.
-االس ــتفادة بقـــدر م ــا يمكـــن مـــن التكام ــل الـــذي يج ــب أن يك ــون ب ــين المـ ـدقق ال ــداخلي والخـــارجي
والمح ــافظين المـ ـراقبين للهيئ ــة اإلشـ ـراف والرقاب ــة عل ــى ش ــركات الت ــأمين ف ــي المنطق ــة ،بم ــا يحق ــق
األهداف المرسومة ويضمن السالمة المطلوبة.
-مراجعة القوانين التشريعية والتنظيمية المتعلقـة بالتأمينـات فـي الج ازئـر وفـق وتيـرة زمنيـة مقبولـة أو
علـى األقـل فـي فتـرات متقاربـة حسـب تليـرات معطيـات المحـيط ،وضـرورة تكييفهـا بمـا يتماشـى
والسياسة المالية والنقدية المنتهجة من طرف الدولة.
-قيام المنظمات المهنية المتخصصة والدراسات األكاديمية فـي مجـال التـأمين بتوعيـة الناشـطين فـي
قطــاع التــأمين بآثــار وانعكاســات الرقابــة علــى المســتويين الــداخلي لشــركة التــأمين فــي حــد ذاتهــا،
والخارجي ألجهزة الدولة عليها ،فيما يتعلق باحترام وتنفيذ القواعد االحت ارزية على المالءة المالية.
-وف ــي األخي ــر نوص ــي ب ــإجراء المزي ــد م ــن البح ــوث والد ارس ــات الت ــي تتن ــاول موض ــوع الرقاب ــة عل ــى
شــركات التــأمين فــي الج ازئــر وهــذا للــدفع بعجلــة نمــو قطــاع التــأمين الج ازئــري ،مــن خــالل وجــود
166
خذذذذذذذذذذذذذذذذذذذذاتمذذذذذذذذذذذذذذذذة
شــركات ذات مــالءة ماليــة قويــة قــادرة علــى مواجهــة كــل االلت ازمــات المســتقبلية الناتجــة عــن مــا قــد
يتحقق من مخاطر ،األمر الـذي يزيـد مـن ثقـة المسـتهل (المـؤمن لـه) الج ازئـري ،ويوسـع مـن ثقافـة
التأمين عنده ،وينعكس باإليجاب على تطور سوق التأمين الجزائرية.
.1أفاق الدراسة:
رغم اقتصار هذا البحث في طياته على رقابة عمليات النشـاط التقنـي فقـط إال أن ذلـ يفـتح لنـا المجـال
لمواصلة البحث في هذا الموضوع مستقبال السيما في المواضيع التالية:
إدارة مخاطر عمليات النشاط التقني في شركات التأمين الجزائرية في ظل تعليمة المالءة .1
تقنيات تسيير أصول/خصوم في شركات التأمين الجزائرية.
نموذج رقابي على التأمينات وفقا ألسس كمية وكيفية قصد تعزيز المالءة المالية في الجزائر.
المالءة المالية في شركات التأمين الجزائرية بين التنظيم االحترازي المعمول به وتعليمة المالءة.1
وفـي الختــام عســا هــذا البحــث أن يجــدي نفعـا وقددب دغ الم تغددا المودددنب مود ،ونكــون قــد قــدمنا مــا
يـخدم المكتبة الجامعية الجزائرية ،التي هي بأمس الحاجة إلى د ارسات وبحوث في هذا المجال الواسع.
167
المذذذذذذذذذذذذراجع
الذذذذذذذذذذذذذذذذذمراجع
الكــتب
.1إبـراهيم أحمـد عبـد النبـي حمـودة ،األسـس العلميـة والعمليـة لتقيـيم األداء فـي شـركات التـأمين ،كليـة
.3أحمد أبو السعود ،عقد التأمين بين النظرية والتطبيق ،دار الفكر الجامعي ،اإلسكندرية.1008 ،
.2أحمــد أبــو بكــر ،وليــد إســماعيل الســيفو ،إدارة الخطــر والتــأمين ،دار اليــازوري للنشــر والتوزيــع ،عمــان،
األردن.4002 ،
.7أحمد صالح عطية ،محاسبة شركات التأمين ،الدار الجامعية ،مصر.1002 ،
.8أســامة عزمــي ســالم ،شــقيري نــوري موســى ،إدارة الخطــر والتــأمين ،دار الحامــد للنشــر والتوزيع،طبعــة
األولى.4010،
.5ثناء محمد طعيمة ،محاسبة شركات التأمين اإلطار النظري والتطبيق العملي ،إيتار للطباعة والنشر
والتوزيع ،مصر.1001،
.7جديــدي مع ـراج ،مــدخل لد ارســة قــانون التــأمين الج ازئــري ،دي ـوان المطبوعــات الجامعيــة ،بــن عكنــون،
.2جــورج ريجــدا تعريــب إب ـراهيم محمــد مه ــدي ،مبــادئ إدارة الخطــر والتــأمين ،دار الم ـريخ ،الس ــعودية،
.4008
.70حس ــين عب ــد الع ــال محمـ ـد ،الرقاب ــة اإلداري ــة ب ــين عل ــم اإلدارة والق ــانون اإلداري ،دار الفك ــر الج ــامعي
،اإلسكندرية.1001 ،
169
الذذذذذذذذذذذذذذذذذمراجع
.11خالــد أمــين عبــد اهلل ،علــم تــدقيق الحســابات مــن الناحيــة النظريــة والعلميــة ،دار وائــل للنشــر ،عمــان،
.1000
.14دليل إدارة المخاطر في شركة التأمين ،هيئة اإلشراف والرقابة على قطاع التأمين السوري.
.13زاهد محمد ديري ،الرقابة اإلدارية ،دار المسيرة ،عمان ،الطبعة األولى.1022 ،
.12ســمير كامــل ،فتحــي رزق ،االتجاهــات الحديثــة فــي الرقابــة والمراجعــة ،دار الجامعــة الجديــدة للنشــر،
اإلسكندرية ،طبعة.2002
.15الس ــيد محم ــد الج ــوهري ،دور الدول ــة ف ــي الرقاب ــة عل ــى مش ــروعات االس ــتثمار ،دار الفك ــر الج ــامعي،
.18عــادل مني ــر عب ــد الحمي ــد وآخــرون ،االنح ــدار المتع ــدد كوس ــيلة للحكــم عل ــى الم ــالءة المالي ــة لش ــركات
التأمين ،المجلة العلمية لكلية التجارة ،جامعة أسيوط ،مصر ،عدد.1223 ،12
.18عبد اللفار حنفي سمية قرياص ،األسواق والمؤسسات المالية ،الدار الجامعية ،مصر.1009،
.17عب ــد الفت ــاح محم ــد الص ــحن ،محم ــد الس ــيد سـ ـرايا" ،الرقاب ــة والمراجع ــة الداخلي ــة عل ــى المس ــتوى الكل ــي
.12عب ـ ــد الكـ ـ ـريم أب ـ ــو مص ـ ــطفى ،اإلدارة والتنظ ـ ــيم (المف ـ ــاهيم ،الوظ ـ ــائف ،العملي ـ ــات) ،ال ـ ــدار الجامعي ـ ــة،
اإلسكندرية.1002 ،
.70عبد الوهاب نصر علي ،شـحاتة السـيد شـحاتة" ،الرقابـة والمراجعـة الداخليـة الحديثـة" ،الـدار الجامعيـة،
اإلسكندرية ،طبعة.1001/1000
.41علي المشـاقبة ،محمـد العـدوان ،إدارة الشـحن والتـأمين ،دار الصـفاء للطباعـة والنشـر والتوزيـع ،عمـان،
األردن.
170
الذذذذذذذذذذذذذذذذذمراجع
.44علــي أنــور العســكري ،الرقابــة الماليــة علــى األم ـوال العامــة (فــي مواجهــة األنشــطة غيــر المشــروعة)،
.43عــوف محمــود الكف ـراوي ،الرقابــة الماليــة-النظريــة والتطبيــق ،-مطبعــة االنتصــار لطباعــة األوفســت،
.42غسان فالح المطارنة ،تدقيق الحسابات المعاصرة ،دار المسيرة عمان .1001
.77محمــد تهــامي ط ـواهر ،مســعود صــدقي" ،المراجعــة وتــدقيق الحســابات" دي ـوان المطبوعــات الجامعيــة،
الجزائر.1000 ،
.48محمد توفيق البلقاني ،مبادئ إدارة الخطر والتأمين ،دار الكتب األكاديمية للنشر والتوزيع.4002 ،
.48محمــد جمــال علــي الهاللــي ،عبــد الــرزاق قاســم شــحادة ،محاســبة المؤسســات الماليــة (البنــو التجاريــة
وشركات التأمين) ،دار المناهج للنشر والتوزيع ،عمان ،األردن ،الطبعة األولى.4007،
.47مختار محمود الهانسي ،إبراهيم عبد النبي حمودة ،مبادئ التـأمين التجـاري واالجتمـاعي بـين الجوانـب
النظرية واألسس الرياضية ،مكتبة ومطبعة اإلشعاع الفنية ،اإلسكندرية ،الطبعة األولى.4003
.79مهند حنا نقوال عيسى ،إدارة مخاطر المحافظ اإلتمانية ،دار الراية ،عمان ،ط.1020 ،2
.30يوســف حجــيم الطــائي ،ســنان كــاظم الموســي ،إدارة التــأمين والمخــاطر ،دار اليــازوري العلميــة للنشــر
الرسائل العلمية
.22حجاز خديجة ،استخدام أساليب المعاينة اإلحصائية في ترشيد الحكم الشخصي لمدقق الحسابات
دراسة ميدانية بالمؤسسة الوطنية ألجهزة القياس والمراقبة AMCالعلمة سطيف ،مذكرة ماجستير،
غير منشورة ،كلية العلوم االقتصادية والتجارية وعلوم التسيير ،جامعة سطيف.1008 ،2
171
الذذذذذذذذذذذذذذذذذمراجع
.34هدى بن محمد ،تحليل مالءة ومردودية شركات التأمين دراسة حالة الشركة الجزائرية
للتأمينات" ،"CAATمذكرة مقدمة لنيل شهادة ماجستير في العلوم االقتصادية ،غير منشورة ،جامعة
منتوري ،قسنطينة.1000/1001،
المقاالت والدوريات
.33حسن حامد ،دور هيئات اإلشراف في الرقابة على النشاط التأميني وتنظيم قطاع التأمين ،مؤتمر
.32شراقة صبرينة ،دور الرقابة واإلشراف في تنمية قطاع التأمين في الجزائر ،مداخلة مقدمة ضمن ندوة
دولية تحت عنوان :مؤسسات التأمين التكافلي والتأمين التقليدي بين األسس النظرية والتجربة
التطبيقية ،جامعة فرحات عباس ،سطيف ،الجزائر 11/10 ،أفريل ،1022عن موقع موسوعة
.35نشرية الجمعية الدولية لهيئات اإلشراف على التأمين (مبادئ التأمين األساسية) ،صدرت الموافقة
عليها في سنلافورة في 02أكتوبر ،1002تمت الترجمة من قبل هيئة التأمين ،المملكة األردنية
الهاشمية.
القوانين والمراسيم
التأمينات في الجزائر.
172
الذذذذذذذذذذذذذذذذذمراجع
.12المادة 20و 22من المرسوم 211 /80المؤرخ في 20أكتوبر سنة ،2880المتعلق بااللتزامات
.11المادة 1من المرسوم التنفيذي رقم 212/80المؤرخ في 20أكتوبر سنة ،2880المتعلق بقدرة
الجزائري
.19المرسوم التنفيذي رقم 210/08الصادر بتاريخ 21نوفمبر 1008المعدل والمتمم للمرسوم التنفيذي
211/80المؤرخ في 20أكتوبر 2880والمتعلق بالحد األدنى لرأس المال المطلوب إلنشاء شركات
التأمين.
173
الذذذذذذذذذذذذذذذذذمراجع
OVRAGES
51. Aperçu sur les bases techniques de l’opération d’assurance, beyi/site_web
sonar, 29/11/2007.
52. ChristianSainrapt, Dictionnaire général de l’assurance, Arcature, Paris 1996.
53. François Couilbault, Constant Eliashberg, Les Grands Principes de
L’assurance, L’Argus de l’assurance Editions, 2009.
54. Frederick G. Crane, insurance principle and practice, 2nd Ed, New York,
1984.
55. Hong thai N, Le contrôle interne: Mettre hors risques l’entreprise, Paris, ED,
L’harmatton, 1999.
56. Jacques Renard, Théorie et pratique de l’audit interne, Éditions
d’OrganisationGroupe Eyrolles, Paris, 7 e édition.
57. Jean-François Walhin, La réassurance, Editions Larcier, Rue des Minimes,
Bruxelles, 2007.
58. Obert.R, Révision et certification des comptes, Paris, Ed. Dunod, 2éme
édition1995.
174
الذذذذذذذذذذذذذذذذذمراجع
SEMINAIRES Et CONFERENCES
64. http://www.iaisweb.org/.pdf.
65. http://www.iefpedia.com.
66. http://www.ilo.org/gimi/gess.
67. http://www.r2a-asso.fr/Data/Doc/Introduction_a_la_reassurance.pdf,
Réassurance, document de l’ISFA, Master recherche.
175
المذذذذذذذذذذذذذذذالحق
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
177
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
178
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
179
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
180
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
181
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
182
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
183
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
184
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
185
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
186
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
187
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
188
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
189
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
190
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
191
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
192
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
193
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
194
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
195
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
196
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
197
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
198
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
التاريخ2112/11/12 : عملية االكتتاب في شركة الجزائرية للتأمينات استبيان الرقابة الداخلية
الهدف الرقابي:
التأكد من سالمة أداء عملية االكتتاب ب ـ ـ 2Aوأنها تسير بفعالية وكفاءة ،مما يسمح بتحقيق
الهدف الرئيسي لها ،أال وهو انتقاء األنسب من األخطار بما يتوافق و إمكانيات 2Aالمالية،
كخطوة أولية للحفاظ على المالءة المالية للشركة.
التأكد من أن جميع عقود التأمين يتم إبرامها وفقا للوائح و القوانين المنظمة لقانون التأمين
بالجزائر ،وأنها تحقق دورها في ضمان حماية وتلطية كافية لحامليها وذل من خالل قدرتها على
الوفاء ببنودها في حال وقوع الضرر.
التأكد من تلطية النظام المحاسبي لعملية االكتتاب وألقساطها التأمينية ،وأن احتساب هذه األخيرة
قد تم وفقا لتسعيرة كافية ومناسبة لتلطية الخطر المكتتب فيه ،األمر الذي من شأنه أن يحقق
على األقل توازن النتيجة التقنية لـ 2Aبمساواة أقساط الدورة لتعويضاتها.
199
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
وصل تسديد المردودات من األقساط x معالجة األقساط المصدرة المتعلقة بها؟
_21إعداد وتنفيذ برمجيات الكمبيوتر الخاصة .21قسم اإلعالم اآللي هل يشار في
باالكتتاب في الشركة. x عمليات االكتتاب؟وفي أي ظروف؟
200
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
201
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
202
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
.18إللاء في حال اإلخالل بالشروط التعاقدية .18في حال إللاء لعقد التأمين من قبل
سواء العامة أو الخاصة حسب كل وثيقة تأمين، x الجزائرية للتأمينات،هل هنا تعليمات
وفي إطار االلتزام بما ينص عليه األمر 01/80 لإلللاء في الشركة؟ إذا كان األمر كذل ،
المتعلق بقانون التأمينات في الجزائر. ما هي؟
.20ال وجود لمثل هذا اإلجراء بل إللاء كل عقد .20هل هنا إجراء لجرد حاالت اإلللاء
وفق لموجبات اإلللاء الخاصة به فقط دون جرد أوالفسخ ،وتصنيفها على سبيل المثال إلى
203
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
التاريخ2112/11/12 : عملية التعويض في شركة الجزائرية للتأمينات استبيان الرقابة الداخلية
الهدف الرقابي:
التأكد من أن عملية التعويض تسير بفعالية و أداء جيد ،بما يحمي أصول الشركة وبتالي ما
يعزز من مالءتها المالية ،وهذا من خالل متابعة وتقييم لإلجراءات التي تكتنف العملية بدءا من
التصريح بوقوع الكارثة والمطالبة بالتعويض وصوال إلى التسوية النهائية لها.
مراجعة طرق التقييم للكارثة و مخصصاتها بالجزائرية للتأمينات و تبيان ما إذا كانت قائمة على
أسس سليمة ودقيقة ،بناءا على منظور احترازي حذر بما يضمن مستوى مقبول للمالءة المالية.
التأكد من دقة و صحة المبالة المالية المسجلة على طول سير عملية التعويض ،وأن النظام
المحاسبي قادر وكفيل على تحقيق هذا ضمن قوائم مالية صادقة و نزيهة.
204
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
205
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
التعاقد المهني؟
.21الطرف األخر في الحادث مسؤول لكن .21هل هنا خصائص دقيقة تسمح
مجهول ،نقص وثيقة أو معلومة مهمة في ملف بتصنيف ملف إلى ملف مللق أوالى ملف x
التعويض....،الخ. معلق؟
.29عملية التعويض هل تخضع لمراجعة
ومتابعة وفقا لجداول زمنية محدد سلفا؟
x
.28هل هنا تعريف دقيق للدفع النهائي
x في عملية التعويض؟
.10إجراءات الدفع النهائي واإلقفال
x للملف هل هي مرتبطة ومتزامنة؟
.12محددة بمجال زمني يتراوح من أسبوع إلى .12هل هنا مدة محددة لتسوية ملفات
شهر كأقصى أجل. X المطالبة بالتعويض في 2A؟
.11هل يتم احترام هذه المدة من قبل
X أقسام التعويض؟
.12إجراء اإلقفال هل يتضمن فحص
x أخر لوجود طعون ممكنة التحصيل لم
تحدد في السابق؟ وهل هنا إجراء
السترجاعها؟
.11ملفات التعويض بتسوية جزئية أو قيد
التسوية ،هل يتم مراجعتها بصفة منتظمة
x وفقا لجدول زمني محدد مسبقا؟
.10الطعون المعلقة ،هل هنا مجال
x إلعادة المطالبة بها دوريا؟
.11هل هنا تعريف دقيق ألساليب
x وطرق التقييم لمخصصات عملية
التعويض؟
.11هل فتح ملف الكارثة يسمح بإمكانية
x تقييم أولي للمخصصات؟
206
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
207
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
208
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
209
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
210
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
211
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
212
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
213
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
214
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
215
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
216
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
217
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
218
الذذذذذذذذذذذذذمالحق
219
قذذذذذذذذائمة المذذذذذذذختصرات
قائمة المختصرات
قائمة المختصرات
الداللة االختصار
221
الفذذذذذذذهارس
الفهارس
فهرس الجداول
223
الفهارس
224
الفهارس
فهرس األشكال
رقم
العنذذذذذذذذذذذوان الرقم
الصفحة
08 تصنيف شركات التأمين وفق األنشطة التأمينية 1-1
25 الطرق الرئيسية لتسعير منتجات التأمين على األضرار 2-1
22 طرق إعادة التأمين 2-1
المحور الزمني لتكوين مخصص األخطار السارية في شركة التأمين على
21 2-1
األضرار
68 مقومات نظام الرقابة الداخلية في شركة التأمين على األضرار 1-2
72 مراحل تقييم نظام الرقابة الداخلية في شركة التأمين على األضرار 2-2
107 الهيكل التنظيمي للجزائرية للتأمينات 1-2
109 تطور تشكيلة الموارد البشرية للجزائرية للتأمينات للفترة ()2112/2111 2-2
110 تطور عدد الوكاالت التجارية للجزائرية للتأمينات للفترة ()2112/2111 2-2
115 تطور بنية المحفظة التأمينية حسب فروع التأمين للجزائرية للتأمينات 2-2
116 تطور بنية تسديد الكوارث حسب فروع التأمين للجزائرية للتأمينات 5-2
117 الهيكل التنظيمي لمديرية التدقيق والرقابة التقنية في شركة الجزائرية للتأمينات 6-2
134 تطور نسبة حجم أخطار االكتتاب للجزائرية للتأمينات للفترة ()2112/2111 7-2
تطور نسبة االحتفاظ في إعادة التأمين للجزائرية للتأمينات للفترة
136 2-2
()2112/2111
138 تطور مقارن لمعدل الكارثية للجزائرية للتأمينات للفترة (2112/2111 9-2
148 11-2تطور هامش المالءة المالية والعناصر المكونة له لشركة الجزائرية للتأمينات
156 بنية التوظيفات لشركة الجزائرية للتأمينات 11-2
225
الفهارس
فهرس المحتويات
البسملة
شكر وتقدير
اإلهداء
مقدمة ..............................................................................................أ
النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار ومالءتها المالية الفصل األول:
تمهيد2..............................................................................................
المبحث األول:مدخل لشركات التأمين
المطلب األول :ماهية شركات التأمين3...............................................................
الفرع األول:مفهوم شركات التأمين3..................................................................
الفرع الثاني :ممي از ت شركات التأمين4...............................................................
الفرع الثالث :تصنيف شركات التأمين5...............................................................
المطلب الثاني:إدارة وتنظيم شركات التأمين على األضرار9............................................
الفرع األول :التنظيم اإلداري والتقني لشركات التأمين على األضرار9..................................
الفرع الثاني :إدارة شركات التأمين على األضرار10...................................................
الفرع الثالث :قنوات توزيع المنتجات التأمينية في شركات التأمين على األضرار12....................
المطلب الثالث:المنتجات التأمينية لشركات التأمين على األضرار12...................................
الفرع األول :التأمين على الممتلكات13..............................................................
الفرع الثاني:التأمين على المسؤولية تجاا الغير14...................................................
المبحث الثاني:عمليات النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار
المطلب األول :عملية االكتتاب في شركات التأمين على األضرار15...................................
الفرع األول :مفهوم عملية االكتتاب15...............................................................
226
الفهارس
227
الفهارس
الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار الفصل الثاني:
تمهيد51............................................................................................
المبحث األول :مدخل عام للرقابة على الشركات
المطلب األول :ماهية الرقابة52......................................................................
الفرع األول :التطور التاريخي لمفهوم الرقابة52......................................................
الفرع الثاني :المفاهيم األساسية للرقابة53...........................................................
المطلب الثاني :أهداف وأسس الرقابة54.............................................................
الفرع األول:أهداف الرقابة54........................................................................
الفرع الثاني:أسس الرقابة55........................................................................
المطلب الثالث :أنواع الرقابة56......................................................................
الفرع األول :أنواع الرقابة من حيث ارتباطها بالعمل والهدف منها56..................................
الفرع الثاني:أنواع الرقابة من حيث وقت ممارستها57................................................
الفرع الثالث :أنواع الرقابة من حيث الجهة القائمة بها59............................................
المبحث الثاني :نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار
المطلب األول :اإلطار العام لنظام الرقابة الداخلية في شركات التأمين على األضرار63……………..
الفرع األول :ماهية نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني63….……………………………….
الفرع الثاني :مقومات نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني65….…………………………….
الفرع الثالث :وسائل نظام الرقابة الداخلية في شركة التأمين على األضرار68….…………………..
المطلب الثاني :التدقيق الداخلي وتقيم نظام الرقابة الداخلية في شركات التأمين على األضرار……69.
الفرع األول :التدقيق الداخلي وموقعه في الهيكل التنظيمي لشركة التأمين على األضرار69...........
الفرع الثاني :مراحل تقييم نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني 71...............................
الفرع الثالث :طرق فحص وتقيم نظام الرقابة الداخلية على النشاط التقني 73........................
المطلب الثالث :إجراءات الرقابة الداخلية على عملية االكتتاب والتعويض في شركات التأمين على
األضرار 78….......................................................................................
الفرع األول:إجراءات الرقابة الداخلية على عملية االكتتاب في شركات التأمين على األضرار78........
228
الفهارس
الفرع الثاني:إجراءات الرقابة الداخلية لعملية التعويض في شركات التأمين على األضرار…………79
المبحث الثالث :رقابة هيئة الرقابة واإلشراف على النشاط التقني في شركات تأمين األضرار
المطلب األول:ماهية رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار…………81
الفرع األول :مفهوم رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات تأمين األضرار81………………….
الفرع الثاني :مبررات الرقابة واإلشراف على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار………82
الفرع الثالث :أهمية الرقابة واإلشراف على النشاط التقني في شركات التأمين األضرار……………85
الفرع الرابع :أهداف الرقابة واإلشراف على النشاط التقني في شركات التأمين األضرار……………86
المطلب الثاني :المبادئ الدولية لإلشراف والرقابة على شركات تأمين األضرار87…………………..
الفرع األول :مبادئ تتعلق بهيئة الرقابة واإلشراف على شركات التأمين وعملها الميداني…………87
الفرع الثاني :مبادئ تتعلق بوضع المتطلبات االحترازية90……………………………………….
الفرع الثالث :مبادئ تتعلق بتنظيم السوق التأمينية91…………………………………………..
المطلب الثالث :النظم الرئيسية لإلشراف والرقابة على شركات التأمين92…………………………..
الفرع األول :نظام اإلشهار أو اإلعالم92……………………………………………………….
الفرع الثاني :نظام الشروط المعيارية93………………………………………………………..
الفرع الثالث :نظام اإلشراف المادي93………………………………………………………….
المطلب الرابع :أشكال رقابة الدولة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار…………94
الفرع األول :الرقابة اإلدارية على مقر شركة التأمين على األضرار وفروعها94...………………….
الفرع الثاني :الرقابة المالية على شركات تأمين األضرار95……………………………………….
الفرع الثالث :مراقبة تسعيرة المنتجات التأمينية وتنظيم عقود التأمين98…………………………..
خالصة200.........................................................................................
229
الفهارس
الفرع الثاني :اختبارات التأكد من دوام سير إجراءات الرقابة الداخلية لعملية التعويض137.............
المبحث الثالث :الرقابة الخارجية للدولة على شركة الجزائرية للتأمينات
المطلب األول:هيكل السوق الجزائرية للتأمينات139..................................................
الفرع األول:الهيئات المنظمة لسوق التأمينات في الجزائر139........................................
الفرع الثاني:الشركات الناشطة في سوق التأمين الجزائرية140.......................................
المطلب الثاني:رقابة الدولة على شركات التأمين في الجزائر143………………………………….
الفرع األول :لجنة اإلشراف على التأمينات143.......................................................
الفرع الثاني :تقديم مديرية التأمينات بوزارة المالية143...............................................
230
الفهارس
المطلب الثالث :رقابة مديرية التأمينات على المالءة المالية لشركة الجزائرية للتأمينات145...........
الفرع األول :الرقابة على إنشاء شركة الجزائرية للتأمينات145.......................................
الفرع الثاني :رقابة مديرية التأمينات على هامش المالءة المالية للجزائرية للتأمينات147.............
الفرع الثالث :رقابة مديرية التأمينات على تمثيل االلتزامات التنظيمية للجزائرية للتأمينات153……….
خالصة159.........................................................................................
خاتمة162..........................................................................................
المراجع169.........................................................................................
المالحق177........................................................................................
قائمة المختصرات221...............................................................................
فهرس الجداول223.................................................................................
فهرس األشكال225..................................................................................
فهرس المحتويات226...............................................................................
الملخص
231
:الملخص
نتيجـة للـدور الجـوهري،إن النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار يعد مـن األنشـطة الرئيسـية
،الذي يلعبه في تحصيل الكتل المعتبرة من األقساط السـتثمارها فيمـا هـو أنسـب مـن ناحيـة المـالءة الماليـة
إال أن المخـاطر المحيطـة،ما يجعل شـركة التـأمين علـى األضـرار قـادرة علـى الوفـاء بالتزاماتهـا المسـتقبلية
األمــر الــذي يهــدد،بعملياتــه المعقــدة يجعــل هــذا النــوع مــن شــركات التــأمين فــي احتمــال الصــعوبات الماليــة
. والدولة،مصالح األطراف المختلفة من المؤمن لهم والمساهمين
لذا تناولنا من خالل هذه الدراسة موضوع الرقابة على النشاط التقني في شركات التأمين على األضرار
مــن جانــب نظــري وتطبيقــي مــن خــالل د ارســة حالــة شــركة الجزائريــة،ودورهــا فــي تعزيــز المــالءة الماليــة
. بالتنسيق مع مديرية التأمينات بو ازرة المالية2Aللتأمينات
. الرقابة، المالءة المالية، المخاطر، النشاط التقني:الكلمات الدالة
Le résumé: