Professional Documents
Culture Documents
7. ენდოკრინული სისტემა
7. ენდოკრინული სისტემა
ი სისტემა
2016 წელი
0
ენდოკრინული სისტემა ერთმანეთისაგან დაშორებული ჯირკვლებისაგან შედგება, რომელთა შორის
ხილული ანატომიური კავშირები არ არსებობს.
სურათი 6.1
ენდოკრინული ჯირკვლებია
1. ჰიპოფიზი. მასში არჩევენ წინა (ადენოჰიპოფიზი) და უკანა (ნეიროჰიპოფიზი) წილებს, რომლებიც
განსხვავებულ ჰორმონებს გამოიმუშავებენ;
2. ეპიფიზი;
3. ფარისებრი ჯირკვალი;
4. ფარისებრახლო ჯირკვლები;
1
5. მკერდუკანა ჯირკვალი ანუ თიმუსი;
6. ლანგერჰანსის კუნძულები, რომლებიც კუჭქვეშა ჯირკვლის ქსოვილის სისქეში მდებარეობს;
7. თირკმელზედა ჯირკვალი. მასში არჩევენ ორ შრეს: გარეთა- ქერქოვან და შიდა ტვინოვან შრეს.
ისინი განსხვავებულ ჰორმონებს გამოყოფენ;
8. სასქესო ჯირკვლები ანუ გონადები, რომელთა შორის არჩევენ მდედრობით და მამრობით სასქესო
ჯირკვლებს (საკვერცხეები ქალებში და სათესლეები მამაკაცებში).
( იხილეთ სურათი 6.2)
სურათი 6.2
2
რილიზინგ ჰორმონები ანუ გამშვები ჰორმონები ეწოდებათ. ჰორმონებს, რომლებიც იწვევენ
სეკრეციის დაქვეითებას, მაინჰიბირებელი ანუ შემაკავებელი ჰორმონები ეწოდებათ (მაგალითად:
თირეოტროპინ რილიზინგ ჰორმონი (TRH) ასტიმულირებს თირეოტროპული ჰორმონის სინთეზსა
და სეკრეციას). (იხილეთ სურათი 6.3-6.4)
სურათი 6.3
სურათი 6.4
3
ჰიპოფიზი
სურათი 6.5
ქონდრის კაცი
გამომწვევი მიზეზია ბავშვობის ასაკში პიტუიტარული ჰორმონის ჰიპოფუნქცია. დამახასიათებელია:
სასქესო ფუნქციის დარღვევები, მეორადი სასქესო ნიშნების განუვითარებლობა; ამ დროს სხეული
პროპორციულია, მაგრამ ყველა ორგანო ზომაში შემცირებულია. (იხილეთ სურათი 6.6)
4
სურათი 6.6
გიგანტიზმი
თუ ბავშობის ასაკში გამოვლინდა პიტუიტარული ჰორმონის ჰიპერფუნქცია, ჩქარდება სხეულის ზრდის
პროცესი და ადამიანის სიმაღლემ შეიძლება 240-250 სმ-ს, ხოლო წონამ 150კგ - ს მიაღწიოს.
აკრომეგალია
ზრდასრულ ადამიანებში პიტუიტარული ჰორმონის ჰიპერფუნქცია იწვევს სხეულიდან წარზიდული
ნაწილების არანორმალურ ზრდას, რასაც აკრომეგალია ეწოდება. ამ დაავადების დროს იზრდება:
ხელისა და ფეხის თითები, ხელის მტევნები, ფეხის ტერფები, ცხვირი, ქვედა ყბა, ენა და ასე შემდეგ.
(იხილეთ სურათი 6.7)
სურათი 6.7
პროლაქტინი
მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ქალის ორსულობის პერიოდში, როცა მისი რაოდენობა ორგანიზმში
დაახლოებით 10-ჯერ იზრდება. ბავშვის დაბადების შემდეგ, კი ის ხელს უწყობს რძის ინტენსიურ
გამომუშავებას. პროლაქტინის ინჰიბიტორია (ანუ მის სეკრეციას აქვეითებს) დოფამინი. (იხილეთ
სურათი 6.8)
5
სურათი 6.8
თირეოტროპული ჰორმონი
მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის ზრდასა და ფუნქციაზე. აძლიერებს
ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების მიერ თიროქსინის გამომუშავებას, რაც აძლიერებს საერთო
მეტაბოლიზმს. (იხილეთ სურათი 6.9)
სურათი 6.9
ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი
მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ენდოკრინულ ფუნქციაზე.
გონადოტროპული ჰორმონი
არჩევენ ორი ტიპის გონადოტროპულ ჰორმონს: ფოლიკულომასტიმულირებელ და
მალუთეინიზირებელ ჰორმონებს. ეს ჰორმონები გავლენას ახდენს სასქესო ჯირკვლების სეკრეციაზე,
მეორადი სასქესო ნიშნების განვითარებაზე. სქესთან მიმართებაში ეს ჰორმონები არასპეციფიკურია, რაც
იმას ნიშნავს, რომ ორივე სქესში მათი ფუნქცია და სტრუქტურა იდენტურია.
მელანოციტომასტიმულირებელი ჰორმონი
ამ ჰორმონის ძირითადი ფუნქცია კანის პიგმენტის- მელანინის გამომუშავება და კანის პიგმენტაციაა.
იგი იცავს კანს ულტრაიისფერი გამოსხივებისაგან.
6
ვაზოპრესინის საშუალებით ხდება აგრეთვე არტერიების შევიწროება და წნევის მომატება. მისი ამ
თვისების გამო, იგი მიღებულია სინთეზური გზით და გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში.
ვაზოპრესინის დეფიციტისას ვითარდება დაავადება უშაქრო დიაბეტი, რისი მიზეზიც შეიძლება იყოს
ტრამვა, სიმსივნე, ენცეფალიტები. წყლის რეაბსორბცია თირკმელების მიერ ქვეითდება, რის გამოც
ორგანიზმი შარდის სახით დიდი მოცულობის სითხეს კარგავს. დღიური დიურეზი შეიძლება 10
ლიტრამდე გაიზარდოს. ვითარდება პოლიდიფსია -წყურვილის დაუოკებელი შეგრძნება და პოლიურია
– შარდის გაძლიერებული გამოყოფა.
ოქსიტოცინი
მისი ფუნქციაა საშვილოსნოსა და სხვა გლუვი კუნთების შეკუმშვა. იგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს
ლაქტაციის პროცესში. ოქსიტოცინის გავლენით ხდება სარძევე ჯირკვლის მიო-ეპითელური
უჯრედების შეკუმშვა, რის შედეგადაც რძე გადადის ჯირკვლის სადინრებში
ფარისებრი ჯირკვალი
მდებარეობს ყელის არეში ხორხისა და ტრაქეის წინ, კისრის V მალასა და გულმკერდის I მალის
დონეზე. იგი კარგად მარაგდება სისხლით და გახვეულია ფიბროზულ კაფსულაში. შედგება ორი
წილისგან, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია ყელით ანუ ისთმური ნაწილით. მასში
სინთეზირდება ტეტრაიოდთირონინი (T4) იგივე თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი (T3). (იხილეთ
სურათი 6.10)
სურათი 6.10
კრეტინიზმი
პრენატალურ პერიოდში და ბავშობის ადრეულ სტადიაზე ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია იწვევს
კრეტინიზმს. მისი სიმპტომებია: ზრდაში ჩამორჩენა, გონებრივი ჩამორჩენა, სქესობრივი განვითარების
შეფერხება. კანქვეშა ქსოვილში გროვდება სითხე. ვიზუალურად აღინიშნება ღია პირი და
გადმოგდებული ენა. (იხილეთ სურათი 6.11)
7
სურათი 6.11
მიქსედემა
მოზრდილ ასაკში ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია იწვევს მიქსედემას. მიქსედემისათვის
დამახასიათებელია: ლორწოვანის შეშუპება, ნივთიერებათა ცვლის დაქვეითება, აზროვნებისა და
მეტყველების სიზანტე, აპათია, სქესობრივი ფუნქციის მოშლა. ქალებს უწყდებათ მენსტრუაცია.
(იხილეთ სურათი 6.12)
სურათი 6.12
8
ენდემური ჩიყვი
იოდი აუცილებელია თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის სინთეზისათვის. ისეთ ადგილებში, სადაც
სასმელი წყალი ღარიბია იოდით, ვითარდება ენდემური ჩიყვი, რომლისათვისაც დამახასიათებელია
ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება. იშვიათ შემთხვევებში ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება ისე
გაიზარდოს, რომ სუნთქვასა და ყლაპვას შეუშალოს ხელი.
გრეივსის დაავადება
გრეივსის დაავადების სიმპტომებია: ეგზოფთალმი-თვალების გადმოვარდნა (გადმოკარკვლა),
ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება, მყარი ტაქიკარდია და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა
ცვლილებები, სხეულის ტემპერატურის მომატება, სხეულის წონის სახიფათო დაკლება საკვების ჭარბი
მიღების ფონზე.
თიროკალციტონინი
ააქტიურებს ძვლის მიერ ახალი უჯრედების წარმოშობას. მას სხვაგვარად კალციუმის დამზოგავ
ფაქტორსაც უწოდებენ, ვინაიდან სისხლიდან კალციუმის შთანთქმას აძლიერებს. ეს იწვევს სისხლში
მისი დონისა და შარდით გამოყოფის შემცირებას.
თირკმელზედა ჯირკვალი
თირკმელზედა ჯირკვალი თირკმელების ზედა ნაწილზე მოთავსებული წყვილი ჯირკვალია. იგი
შედგება ქერქოვანი და ტვინოვანი ნივთიერებისაგან. (იხილეთ სურათი 6.13)
სურათი 6.13
ადრენალინი გავლენას ახდენს შაქრის ცვლაზე, ხელს უწყობს გლიკოგენის გლუკოზად გარდაქმნას,
იწვევს წნევის მომატებას, გულის ცემის სიხშირის მომატებას, აფართოებს ბრონქების სანათურს და
გუგებს, ზრდის ნივთიერებათა ცვლის სიჩქარეს.
9
გლუკოკორტიკოსტეროიდებია: კორტიზოლი ანუ ჰიდროკორტიზონი, კორტიკოსტერონი და
ტესტოსტერონი, რომელიც მამაკაცის სასქესო ჰორმონია.
პანკრეასი
პანკრეასი შერეული სახის ჯირკვალია. მის ენდოკრინულ ფუნქციას განსაზღვრავს პანკრეასის
ქსოვილში მდებარე ლანგერჰანსის კუნძულები (სპეციალიზირებული უჯრედების ერთობლიობა).
ლანგერჰანსის კუნძულებში გაერთიანებულია სამი სახის უჯრედები: ალფა, ბეტა და გამა.
ალფა უჯრედებში სინთეზირდება გლუკაგონი, ბეტა უჯრედებში - ინსულინი, ხოლო გამა უჯრედებში
კი სომატოსტატინი. (იხილეთ სურათი 6.14)
სურათი 6.14
10
გლუკაგონის ეფექტი
მას ინსულინის საწინააღმდეგო მოქმედება აქვს - აძლიერებს გლიკოგენის დაშლასა და მისგან
გლუკოზის წარმოქმნას.
შაქრიანი დიაბეტი
შაქრიანი დიაბეტის მიზეზია ინსულინის აბსოლუტური ან შეფარდებითი უკმარისობა.
დიაბეტის კლასიფიკაცია:
ინსულინი და გლუკაგონი
ინსულინი სინთეზირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედებში. საკვების მიღებისას, ძლიერდება ინსულინის
სეკრეცია, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის სისხლიდან სხვადასხვა ორგანოებში გადასვლასა და
დაგროვებას (ღვიძლი, კუნთები, ცხიმოვანი ქსოვილი).
მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ზრდასრულ ასაკში, ხშირად ჭარბწონიან პაციენტებში.
ინსულინის დონე სისხლში ხშირად ნორმის ფარგლებშია ან შეიძლება აღემატებოდეს კიდეც მას. მეორე
ტიპის დიაბეტი მიმდინარეობს კეტონური სხეულების მომატების გარეშე.
11
დიაბეტი ორსულობის დროს
ჯანმრთელი ორსულისაგან განსხვავებით, დიაბეტით დაავადებულ ორსულს ინსულინზე მოთხოვნა
მნიშვნელოვნად ეცვლება, ეს კი გავლენას ახდენს მომავალი დედისა და ბავშვის განვითარებაზე,
ამიტომ ორსულობის დროს, ასეთ ქალებზე აუცილებელია განსაკუთრებით მკაცრი კონტროლის
დაწესება.
კლინიკური გამოვლინება
პარათირეოიდული ჯირკვლები
ადამიანს აქვს 4 პარათირეოიდული ჯირკვალი. მათგან 2 მოთავსებულია ფარისებრი ჯირკვლის უკანა
ზედაპირზე , დანარჩენი 2 კი მის ქვედა პოლუსებთან ან თვით ჯირკვლის ქსოვილში. (იხილეთ სურათი
6.15)
სურათი 6.15
ეპიფიზი
ეპიფიზი შუამდებარე ტვინის ნაწილია, მასში გამომუშავდება ჰორმონი მელატონინი, რომელიც
ადამიანის ორგანიზმში ავლენს ანტიგონადოტროპულ მოქმედებას.
თიმუსი
ადამიანის ორგანიზმში იმუნურ, სისხლმბად და ენდოკრინულ ფუნქციას ასრულებს. აქ ხორციელდება
ძვლის წითელ ტვინში გამომუშავებული ღეროვანი უჯრედების დიფერენცირება T ლიმფოციტებად.
(იხილეთ სურათი 6.16)
12
სურათი 6.16
პლაცენტა
პლაცენტა მონაწილეობს ორსულობის ენდოკრინულ რეგულაციაში. მასში გამომუშავდება და
გამოიყოფა: ესტროგენები, პროგესტერონი და ქორიონული გონადოტროპინი. (იხილეთ სურათი 6.17)
13
სურათი 6.17
14