‫تعليمات العالج‬

‫للبلهارسيا والطفيليات المعوية‬

‫أوال عالج البلهارسيا ‪-:‬‬
‫‪ -1‬تعليمات العالج بأقراص (البرازيكوانتيل) لعالج البلهارسيا بنوعيها (البولية والمعوية)‪-:‬‬
‫‪ )1‬أق راص (البرازيكوانتي ل) تس تعمل في عالج ح االت البلهارس يا بنوعيها البولية (هيم اتوبيم)‪-‬‬
‫المعوية (مانسونى) و هي ذات فاعلية عالية‬
‫‪ )2‬يحت وى الق رص على ‪ 600‬مليج رام من الم ادة الفعالة (برازيكوانتي ل) وهى من مش تقات‬
‫االيزوكين ولين و الق رص مقسم إلى ‪ 4‬أج زاء كل ج زء به ‪ 150‬مليج رام من الم ادة الفعالة و‬
‫يتم عالج البلهارس يا بنوعيها بجرعة واح دة مق دارها ‪ 40‬مليج رام لكل كيل وجرام من وزن‬
‫المريض أي قرص واحد لكل ‪ 15‬كيلوجرام وزن بحد أقصي ‪ 4‬أقراص – و يراعى إعطاء‬
‫الجرعة بعد اإلفطار أو الغذاء (بطن ممتلئة) ويجب بلع القرص كامال (بدون مضغ) مع قليل‬
‫من السوائل‬
‫‪ )3‬يعتبر المريض إيجابي للبلهارسيا في حالة ظهور بويضات البلهارسيا في البول أو البراز فقط‬
‫و يسجل نتائج الفحص في سجالت الوحدة‬
‫‪ )4‬تج رع أق راص البرازيكونتيل بمعرفة الط بيب شخص يا للم ريض اإليج ابي للبلهارس يا طبقا‬
‫للوزن و بحد أقصى ‪ 4‬أقراص‬
‫‪ )5‬الفحص و العالج للبلهارسيا بوحدات وزارة الصحة مجانا‬
‫‪ )6‬األعراض الجانبية‪-:‬‬
‫قد يح دث بعض األع راض الجانبية مثل الغثي ان أو مغص البطن أو ارتف اع طفيف في درجة‬
‫الح رارة و زي ادة الع رق و ذلك نتيجة ت أثير ال دواء حيث يقتل دي دان البلهارس يا البالغة في دم‬
‫اإلنس ان و ينتج عن تحللها مخلف ات قد تس بب بعض ه ذه األع راض الجانبية ‪ ,‬و تع الج ه ذه‬
‫األع راض ب أقراص ضد الحساس ية ومض ادات الهيس تامين مثل أفيل ومض ادات التقلص ات مثل‬
‫بالسيد وخوافض الحرارة ‪.‬‬
‫‪ )7‬الفحص بعد العالج‪-:‬‬
‫يفحص الم ريض بعد ثالثة ش هور من ت اريخ تن اول ال دواء و إذا ك انت نتيجة الفحص إيج ابي‬
‫للبلهارسيا يعطى المريض جرعة اخرى حسب الوزن‬
‫‪ )8‬تأجيل العالج‪-:‬‬
‫يؤجل العالج في حالة الحملو حاالت اإلصابة باألمراض المعدية الحاده‬
‫‪ )9‬موانع العالج‪-:‬‬
‫ال يوجد حتى اآلن أي مانع للعالج بهذا الدواء ما عدا الحوامل يحظر استخدامه ‪.‬‬
 ‫و بيان جرعات األقراص كالتالي‬
‫عدد أقراص الجرعة الواحدة‬ ‫وزن‬ ‫عدد أقراص الجرعة‬ ‫وزن المريض‬
‫المريض‬
‫(ك)‬ ‫الواحدة‬ ‫(ك)‬
‫قرصين و نصف‬ ‫‪37.5‬‬ ‫قرص واحد‬ ‫‪ 15‬ك‬
‫قرصين وثالثة أرباع‬ ‫‪41‬‬ ‫قرص وربع‬ ‫‪ 19‬ك‬
‫ثالثة أقراص‬ ‫‪45‬‬ ‫قرص و نصف‬ ‫‪22.5‬ك‬
‫ثالثة أقراص و ربع‬ ‫‪49‬‬ ‫قرص و ثالثة أرباع‬ ‫‪ 26‬ك‬
‫ثالثة أقراص و نصف‬ ‫‪52.5‬‬ ‫قرصين‬ ‫‪ 30‬ك‬
‫ثالثة أقراص و ثالثة أرباع‬ ‫‪56‬‬ ‫قرصين و ربع‬ ‫‪ 34‬ك‬
‫أربعة أقراص‬ ‫‪60‬‬

‫‪ -2‬تعليمات العالج بشراب البرازيكوانتيل‪-:%‬‬

‫‪ -‬ش راب البرازيكوانتيل يس تخدم في عالج ح االت البلهارس يا بنوعيها (البولية و المعوي ة) وهو‬
‫ذو فاعلية عالية‬
‫‪ -‬الزجاجة تحتوي علي ‪ 15‬ملليترمن شراب البرازيكوانتيل‬
‫‪ -‬كل ‪ 5‬مللي ترمن الش راب تحت وي علي ‪ 600‬ملجم من م ادة البرازيكوانتيل الفعالة وهو من‬
‫مشتقات األيزوكينولين‬
‫‪ -‬مع كل زجاجة ملعقة بالس تيك ش فافة بها عالمة تح دد حجم ‪ 5‬مللي ترمن الش راب مقس مة الي‬
‫أربع أجزاء متساوية بحيث كل جزء يحتوي علي ما يعادل ‪ 150‬ملجم من المادة الفعالة ‪.‬‬
‫الجرعة ‪-:‬‬
‫‪ -‬الجرعة ‪ 40‬ملجم لكل كيلو ج رام من وزن الم ريض وتعطي دفعة واح دة حسب ال وزن‬
‫ويراعي تناول الجرعة علي معدة ممتلئة‬
‫‪ -‬يخصص الشراب لألطفال من سن ‪ 3‬سنوات وحتى سن ‪ 9‬سنوات والذين ال يستطيعون بلع‬
‫األقراص ‪.‬‬

‫وبيان الجرعات‪ %‬يحسب كاآلتي ‪-:‬‬

‫عدد مالعق الجرعة‬
‫الواحدة‬
‫(الملعقة ‪ 5‬ملليتر)‬
‫‪ 2.25‬ملعقة صغيرة‬
‫‪ 1.50‬ملعقة صغيرة‬
‫‪2.75‬ملعقة صغيرة‬
‫ثالث مالعق صغيرة‬
‫وزن المريض (ك)‬ ‫عدد مالعق الجرعة‬ ‫وزن المريض (ك)‬
‫الواحدة‬
‫(الملعقة ‪ 5‬ملليتر)‬
‫من ‪ 34-30.5‬ك‬ ‫واحد ملعقة‬ ‫من ‪ 15-12‬ك‬
‫من ‪ 37.5-34.5‬ك‬ ‫‪1.25‬ملعقة صغيرة‬ ‫من ‪ 19-15.5‬ك‬
‫من ‪ 41-38‬ك‬ ‫‪ 1.5‬ملعقة صغيرة‬ ‫من‪ 22.5-19.9‬ك‬
‫من ‪ 45-41.5‬ك‬ ‫‪ 1.75‬ملعقة صغيرة‬ ‫من ‪ 26-23‬ك‬

‫‪ 2‬ملعقة صغيرة‬ ‫من‪ 30-26.5‬ك‬

‫يجرع شراب البرازيكوانتيل بمعرفة الطبيب المعالج طبقا للوزن‬

 ‫ثانيا ‪ -:‬تعليمات األدوية النوعية لعالج الطفيليات المعوية‪-:‬‬

‫الجرعة‬ ‫الطفيليات المعوية‬ ‫الوحدة‬ ‫العقار‬

‫المعالجة بهذا العقار‬
‫ملعقة ص غيرة (‪ 5‬مللي تر) أو‬ ‫‪-‬‬ ‫اإلسكارس‪-‬‬ ‫أقراص (شريط ‪ 3‬أقراص)‬ ‫ليفاميسول‬
‫قرص واحد (ألقل من ‪ 6‬سنوات)‬ ‫االنكلستوما‬ ‫القرص ‪ 40‬ملجم‬ ‫(كتراكس)‬
‫‪ 2‬معلقة ص غيرة أو قرص ان من‬ ‫‪-‬‬ ‫و اإلصابة المشتركة‬ ‫شراب (زجاجة ‪ 15‬ملليتر)‬
‫‪12-6‬سنة‬ ‫بينهما‬
‫‪ 3‬مالعق ص غيرة أو ‪ 3‬اق راص‬ ‫‪-‬‬
‫الك ثر من ‪ 12‬س نة و الجرعة‬
‫تعطى دفعة واحدة‬
‫في حالة االكسيورس‪:‬‬ ‫اإلسكارس‪-‬‬ ‫أقراص (شريط ‪ 6‬أقراص)‬ ‫فلوبندازول‬
‫ملعقة ص غيرة واح دة (‪ 5‬مللي تر) أو‬ ‫االنكلستوما‪-‬‬ ‫القرص ‪ 100‬ملجم‬ ‫(فلوفيرمال)‬
‫قرص واحد لجميع األعمار مرة واحدة‬ ‫االكسيورس‪-‬‬ ‫شراب(زجاجة ‪30‬ملليتر)‬
‫فقط تك رر بعد أس بوعين مع اخذ‬ ‫الترايكورس‪-‬‬ ‫‪100‬مجم‪ 5 /‬ملليتر‬
‫االحتياطات الصحية الالزمة لألسرة‬ ‫االسترنجلويدس ‪-‬‬
‫في الحاالت األخرى‪-:‬‬ ‫تريكو سترونجيلس‬
‫ملعقة ص غيرة أو قرص ين م رتين يوميا‬ ‫و اإلصابات المشتركة‬
‫لمدة ثالث أيام متتالية لجميع األعمار‬
‫فى حالة االكسيورس‪:‬‬ ‫اإلسكارس‪-‬‬ ‫أقراص(شريط ‪ 6‬أقراص)‬ ‫مبندازول‬
‫ملعقة ص غيرة واح دة ( ‪ 5‬مللي تر) أو‬ ‫االنكلستوما‪-‬‬ ‫القرص ‪100‬ملجم‬ ‫(انتيفير‪-‬‬
‫قرص واحد لجميع األعمار مرة واحدة‬ ‫االكسيورس‪-‬‬ ‫شراب(زجاجة ‪30‬ملليتر)‬ ‫فيرمين ‪..‬الخ)‬
‫فقط تك رر بعد أس بوعين مع اخذ‬ ‫الترايكورس‪-‬‬ ‫‪100‬مجم‪ 5 /‬ملليتر‬
‫االحتياطات الصحية الالزمة لألسرة‪.‬‬ ‫االسترنجوليدس‬
‫في الحاالت األخرى‪-:‬‬ ‫تريكو سترونجيلس‬
‫ملعقة ص غيرة أو ق رص م رتين يوميا‬ ‫و اإلصابات المشتركة‬
‫لمدة ثالث أيام لجميع األعمار‬
‫‪ 400‬ملجم جرعة واح دة للب الغين‬ ‫اسكارس واالنكلستوما‬ ‫اقراص‬ ‫البندازول‬
‫واالطف ال ف وق س نتين ‪ ،‬يمكن مضغ‬ ‫واالكسيورس‬
‫الق رص وطعمها مقب ول كالفاكهة‬ ‫واالصابات المشتركة‬ ‫القرص ‪ 400‬ملجم او‬
‫خاصة االطفال‬ ‫‪ 200‬ملجم‬
 ‫تابع ‪ -:‬تعليمات األدوية النوعية لعالج الطفيليات المعوية‬

‫الجرعة‬ ‫الطفيليات المعوية‬ ‫الوحدة‬ ‫العقار‬

‫المعالجة بهذا العقار‪%‬‬
‫في حاالت التينيا‬ ‫الديدان الشريطية‬ ‫اقرص(شريط ‪ 4‬أقراص)‬ ‫نيكلوزاميد‬
‫‪ 4‬أق راص تمضغ جي دا ثم تبلع م رة‬ ‫تينيا‪-‬هيمنولبس نانا‬ ‫القرص ‪ 500‬ملجم‬ ‫نيكلوزان‪-‬‬
‫واحدة فقط‬
‫و دمنيوتا‬ ‫يوميزان‬
‫(الكثر من ‪ 6‬سنوات)‬
‫في حاالت الهيمنولبس نانا و دمنيوتا‪:‬‬
‫‪ 4‬أقراص تمضغ جيدا ثم تبلع في اليوم‬
‫األول ثم ‪ 2‬ق رص تمضغ و تبلع لم دة‬
‫‪ 6‬أيام متتالية‬
‫ملحوظة‪-:‬‬
‫نوات تعطى نصف‬ ‫لألقل من ‪ 6‬س‬
‫الجرعة السابقة‬
‫يمكن إذابة األقراص في ماء أو لبن‬
‫في حالة االنتاميبا هستوليتيكا‪:‬‬ ‫ا)انتاميبا هستوليتيكا‪-‬‬ ‫أقراص(القرص‪250‬ملجم)‬ ‫ميترونيدازول‬
‫‪ 2‬ق رص ‪ 3‬م رات يوميا لم دة عش رة‬ ‫حاالت االميبا‬ ‫شراب(‪100‬ملليتر)‬ ‫(فالجيل‪-‬‬
‫ايام للبالغين‬
‫الحشوية‪-‬حاالت‬ ‫‪200‬ملجم ‪ 5 /‬ملليتر‬ ‫امريزول …الخ)‬
‫‪50‬ملجم‪/‬كجم من وزن الم ريض تقسم‬
‫على ثالث جرع ات يوميا لم دة عش رة‬ ‫الدوسنتاريا‬
‫ايام(القل من ‪ 12‬سنة)‬ ‫األميبية(األطوار‬
‫في حاالت الجيارديا المبليا‪:‬‬ ‫النشطة‪-‬التروفوزويت)‬
‫ق رص ‪ 3‬م رات يوميا لم دة أس بوع‬
‫(للبالغين اكثر من ‪ 12‬سنة)‬ ‫ب)الجيارديا المبليا‬
‫‪25‬ملجم‪/‬كجم من وزن الم ريض تقسم‬
‫على ثالث جرع ات يوميا لم دة‬
‫أسبوع(القل من ‪ 12‬سنة)‬
‫في حاالت االنتاميبا هيستوليتيكا‪:‬‬ ‫ا)انتاميبا هستوليتيكا‬ ‫أقراص(شريط‪ 4‬أقراص)‬ ‫تيندازول‬
‫‪ 4‬أق راص جرعة واح دة فقط لم دة‬
‫ثالث ايام متتالية(للبالغين)‬ ‫(تروفوزويت)‬ ‫القرص ‪500‬ملجم‬ ‫(فاسيجين‪-‬‬
‫في حاالت الجيارديا المبليا‪:‬‬ ‫ب)جيارديا المليا‬ ‫بروتوزول)‬
‫‪ 4‬أق راص جرعة واح دة فقط لم دة ي وم‬
‫واحد(للبالغين)‬

‫مالحظات‪-:‬‬
‫‪ -1‬األدوية النوعية لعالج الطفيليات المعوية مامونة و فعالة‪.‬‬
‫‪ -2‬ال توجد موانع للعالج باألدوية النوعية للطفيليات فيما عدا في حاالت الحمل‬
‫‪ -3‬يعاد فحص المعالجين من اإلصابة بالطفيليات المعوية بعد أسبوعين من تاريخ اخذ العالج و‬
‫تكرر الجرعة في الحالة االيجابية‬
‫ثالثا ‪ :‬تعليمات العالج ب‪%%‬أقراص (ترايكالبن‪%%‬دازول) ايج‪%%‬اتين (‪ )Egaten‬لعالج ال‪%%‬دودة الكبدية‬
‫(الفاشيوال)‪-:‬‬
‫‪ .1‬أق راص ايج اتين (ترايكالبن دازول) تس تعمل في عالج ال دودة الكبدية (الفاش يوال) وهي ذات‬
‫فاعلية عالية‪.‬‬
‫‪ .2‬يحت وي الق رص علي ‪ 250‬مليج رام من الم ادة الفعالة ترايكالبن دازول وهي من مش تقات‬
‫بنزيميدازول والقرص مقسم الي قسمين متساويين كل جزء ‪ 125‬مليجرام من المادة الفعالة‬
‫‪.‬‬
‫‪ .3‬يعت بر الم ريض ايج ابي لل دودة الكبدية (الفاش يوال) في حالة ظه ور بويض ات الفاش يوال في‬
‫البراز وتسجل نتائج الفحص في سجالت الوحدة‪.‬‬
‫الجرعة ‪ :‬يتم عالج ال دودة الكبدية (الفاش يوال) بجرعة واح دة ‪ 10‬مليج رام لكل كيل وجرام من‬
‫وزن الم ريض بحد أقصي ‪ 60‬كجم من ال وزن أي ق رص واحد لكل ‪ 25‬كيلو ج رام وزن ‪.‬‬
‫ويراعي إعطاء الجرعة بعد تناول اإلفطار أو الغداء (بطن ممتلئة) وتبلع بالماء وال تمضغ ‪.‬‬
‫يعطي العالج من عمر فوق ‪ 6‬سنوات وحتى عمر ‪ 60‬سنة حسب الوزن وبيان الجرعات كالتالي ‪:‬‬
‫عدد أقراص الجرعة‬ ‫وزن المريض‬ ‫عدد أقراص الجرعة‬ ‫وزن‬
‫الواحدة‬ ‫(ك)‬ ‫الواحدة‬ ‫المريض(ك)‬
‫قرصان‬ ‫‪41-55‬‬ ‫نصف قرص‬ ‫‪12.5-15‬‬
‫قرصان و نصف‬ ‫‪ 56-60‬فما فوق‬ ‫قرص واحد‬ ‫‪16-25‬‬
‫قرص واحد و نصف قرص‬ ‫‪26-40‬‬

‫األع راض الجانبية‪ :‬قد تح دث بعض األع راض الجانبية مثل آالم ب البطن أو حساس ية جلدية و‬
‫أحيانا صداع – غثيان‪ -‬عرق وتعالج بأقراص ضد التقلصات و أقراص ضد الحساسية‪0‬‬
‫تأجيل العالج‪ :‬يؤجل العالج في حالة الحمل و الرضاعة‪0‬‬
‫موانع العالج‪ :‬الفشل الكبدي‪ -‬أنيميا الفول‬
‫ملحوظة ‪ :‬فى حالة ع ‪%%‬دم ت ‪%%‬وفر عق ‪%%‬ار االيج ‪%%‬اتين فانه يتم اس ‪%%‬تخدام عق ‪%%‬ار البرازيكوانتيل‪ %‬فى‬
‫عالج ال ‪%% %‬دودة الكبديه بجرعه ‪ 75‬ملجم من وزن الم ‪%% %‬ريض بجرع ‪%% %‬تين على ي ‪%% %‬ومين متت ‪%% %‬اليين‬
‫وتقسم الجرعه الواحده على ‪ 3‬مرات يوميا‪.‬‬