Professional Documents
Culture Documents
FTSK3 2
FTSK3 2
2
UVOD U FARMACEUTSKU
TEHNOLOGIJU
- to je nauka o izradi, stabilnosti i određivanju vrijednosti lijeka
- farmacija, ljekarništvo - dolazi od grčke riječi farmakon-lijek,otrov
- primijenjena nauka
- bavi se izradom lijekova i sredstava za liječenje
- počeci farmacije kao nauke o lijekovima vezane su uz daleku prošlost
- mnogi su sami došli do spoznaje da u prirodi ima tvari koje mogu pomoći u otklanjanju bolesti
- vještine liječenja i pripremanja lijekova nastajale su davno i stare su koliko i čovječanstvo
- stoljećima su liječnik i ljekarnik bili sjedinjeni u jednoj osobi
- u srednjem vijeku FRIDRICH II, 1240. godine odvojio medicinu od farmacije
- razvojni put farmacije od nekadašnje vještine pripremanje lijekova do suvremene naučne
discipline bio je vrlo dug
- sve do srednjeg vijeka lijekovi su se izrađivali kao jednostavni farmaceutski oblici
- od 16. do 18. stoljeća nastaju složeniji farmaceutski oblici
- zbog nepoznavanja kemijske strukture i farmakodinamskog djelovanja, te zbog
nepodnošljivosti pojedinih komponenata, različite kombinacije droga i drugih sredstava često
su bile pogrešne
- u 19. stoljeću u vrijeme francuske revolucije počinje novi naučni period, a to je vrijeme
kemijskih pravaca u farmaciji
- otkrivaju se novi elementi u kemiji i farmaciji, razvijaju se kao nauku
- upoznaju se svojstva ljekovitih tvari: način dobivanja, identifikacija, ispitivanje čistoće i
kvalitete, stabilnosti i način čuvanja
- farmacija ujedinjuje čitav niz prirodnih nauka (od botanike, fizike, kemije do tehnologije i
farmakodinamike)
- farmacija se zajedno sa medicinom bavi očuvanjem zdravlja
PARACELSUS
- švicarski liječnik
- u 16. stoljeću u liječenje uvodi alkemijske pratvari, te primjenjuje otapanje, kristalizaciju,
precipitaciju, destilaciju i druge tehnološke operacije
- različiti pronalasci u 17. stoljeću: toplomjer, manometar, barometar, zračna sisaljka, električni
stroj... , pridonose razvitku farmacije
- 18. stoljeće je stoljeće prirodoslovnih disciplina
- ozbiljnim i marljivim znanstvenim radom ljekarnici i kemičari podigli su razinu svog znanja i
struke, poslijedica je razdvajanja kemije od farmacije
3
SAMUEL HAHNEMMAN (1755. – 1843.)
- njemački liječnik
- osnivač homeopatije (princip liječenja: slično se liječi sa sličnim)
- ustanovio da tvari u velikim dozama uzrokuju simptome bolesti, a u malim dozama povoljno
utječu na tu bolest
- djelatne tvari homeopatskih pripravaka su svježe isušene biljke i životinje, a djelomično
minerali i kemijske supstancije
- homeopatsko liječenje istiskuje kemijske supstancije kao što su: sulfonamidi, vitamini,
antibiotici i radioaktivni preparati - to je vrijeme 20.-og stoljeća i vrijeme kemoterapije
- terapija znanstvene medicine - alopatija (princip liječenja: suprotno se liječi sa suprotnim)
LJEKARUŠE
- prve zbirke recepata kod nas
- daju upute za liječenje bolesti ljudi i životinja sadrže različite higijenske, dijetske i praktične
domaće savjete
- u njima je dobro opisana izrada lijekova (iako pojednostavljena), a količine sastojaka se ne
navode uvijek
- najstarija ljekaruša sa područja Hrvatske potječe iz 14./15. stoljeća
- to je jedna glagoljska ljekaruša pod nazivom „Razni zapisi i čaranja“ – u njoj su zapisane
mnoge molitve i egzorcizmi za liječenje i prevenciju bolesti
- najčešći sastojci ljekaruša su biljne droge, droge sa eteričnim uljima, trijeslovinama,
vitaminske i provitaminske droge, te sluz
- bolno mjesto se oblagalo mravima, pčelama, krpeljima, puževima, žabama ... jer se mislilo da
će bolest prijeći sa čovjeka na životinje
- prvi pisani podaci o upotrebi ljekovitih bilja i prisutnih lijekova nalaze se kod starih kulturnih
naroda Kineza i Egipćana
- odvajanje izrade lijekova i liječenja susrećemo kod Arapa u 8. stoljeću, a u 13. stoljeću dolazi
do potpunog odvajanja farmacije i medicine
- liječenje starih Kineza je religioznog karaktera
- organizam se prema njima sastoji od pet glavnih organa: srce, bubreg, pluća, jetra i slezena
- usavršili su pretrage pulsa, upotrebljavanje narkoze, primjenjivali su želatinu kod krvarenja
- upotrebljavali su mnogo droga, tipične kineske droge su kineski čaj i kamfor
- poznavali su upotrebe mnogih kemikalija od željeznih, živinih i arsenovih spojeva
- stara egipatska medicina također je bila religioznog karaktera
4
HIPOKRAT
- jedan od najznačajnih liječnika u povijesti
- smatra se ocem farmacije
- rođen je 460. godine prije Krista na otoku Kosu
- potječe iz liječničke obitelji
- cijela nauka sakupljena je u velikom dijelu
- prema Hipokratu organizam se sastoji od četiri soka: krvi, sluzi, crne i žute žuči
- bolest prema njemu nastaje ako sokovi nisu međusobno pomiješani u točnim kvalitativnim i
kvantitativnim omjerima
- lijekove je dijelio u četiri farmakološke grupe:
o lijekovi koji izazivaju toplinu
o lijekovi koji hlade
o lijekovi koji suše
o lijekovi koji rastužuju
- ti lijekovi trebaju uspostaviti ravnotežu među sokovima
- Hipokrat je prvi postavio zahtjev da se lijekovi moraju izrađivati u točnim količinama i omjerima
i da moraju biti propisani načini za pripremu lijekova
- Hipokrat je dobar poznavalac droga i opsao je 236 različitih droga
- toliko je usavršio pripremu lijekova i ispitivanje droga da je nastala potreba za posebnim
prostorijama koje su nazvane ljekarne
- Hipokrat je izašao iz medicinske škole na otoku Kosu gdje je kasnije podučavao
- svi učenjaci škole morali su prije stupanja u život polagati HIPOKRATOVU ZAKLETVU, ona
se sačuvala za danas i u njoj su zabilježeni osnovni etički zahtjevi kojih se moraju pridržavati
svi koji se bave liječenjem
DIOSCURIDES
- Rimljanin
- vojni liječnik
- izdao klasično djelo u pet knjiga u kojima je opisao sve tada poznate i upotrebljive lijekove
GALEN
- pohađao je Aleksandrijsku školu
- isticao se kao liječnik i filozof
- bavio se anatomijom
- secira životinje
- piše knjige i rasprave
- u najvećem dijelu sakupljeno je znanje iz tehnologije, pa se po njemu naziva GALENSKA
FARMACIJA
- njegova se nauka može svesti na slijedeća načela:
1. liječnik, ljekarnik moraju poznavati droge, sami ih ispitivati i razlikovati ih od patvorina,
sami ih sakupiti i kutinirati, a od ljekarne se zahtjeva se zahtjeva da ima svoj botanički vrt
2. lijekovi se moraju izrađivati po točnim propisima
3. u svakom je lijeku jedna djelatna tvar
4. djelatnu tvar treba dati bolesniku u takvom obliku da je organizam može što prije i bolje
prihvatiti
5. ljekarnik, liječnik mora dobro znati koje se droge mogu
međusobno zamijeniti
5
SAMOSTANSKA MEDICINA
- zasniva se na pomaganju i ljubavi prema bližnjem, zbrinjavanju nemoćnih, starijih osoba,
djece, leproznih bolesnika i putnika
- u samostanu postoje posebne prostorije gdje leže bolesnici i redovnici
- važna karika u lancu uspona nauke je medicina Arapa, jer povezuje dostignuća antike sa
medicinskom naukom
- medicinska literatura Arapa bila je vrlo bogata i skoro u svakom dijelu postoji mnogo podataka
o farmakoterapiji
- u tako razvijenoj kulturi i nauci došlo je do odvajanja medicine od farmacije
- osim službenih, postojale su i mnoge tvorevine lijekova iz narodne medicine
- postojao je velik izbor droga, a poznavali su i mnoge tehnološke procese
- arapska medicina liječi tako da odstranjuje iz terapije lijekove s drastičnim djelovanjem i
zamjenjuje ih lijekovima blažeg djelovanja
- željeli su lijekovima ublažiti gorak okus, pa su im dodavali korigense i to sirupe, sokove od
limuna i naranče
AVICENA(980-1073)
- ubraja se u red najznačajnijih liječnika
- bavio se filozofijom, matematikom, astronomijom i ljekarništvom
- svoja je medicinska djela bazirao na djelima grčko - rimskih liječnika, a osobito Galena
6
SALERNSKA MEDICINSKA ŠKOLA
- grad Salerno na obalama Tirenskog mora odigrao je veliku ulogu u renesansnoj medicini
- luka Salerno na dobrom je položaju i ima prirodan smještaj što joj daje veliko značenje
- za vrijeme vladanje Grka cvjetala je kultura i nauka
- postojale su mnoge škole i učenjaci od kojih je najistaknutiji bio Arhimed
- u 2. st. pr. Kr. Rimljani osvajaju nove krajeve i osnivaju svoju kolonjiu
- Salerno se spominje već u 1. st. pr. Kr. kao morsko kupalište
- do ponovnog većeg interesa za medicinu dolazi u okviru samostanske medicinske djelatnosti
- još 694. godine postojao je benediktinski samostan
- nakon osvajanja Normana dolazi do snažnijeg razvoja tih krajeva i gradovi se pretvaraju u
komune
- u komunama se razvija umjetnost, književnost, nauka i mnoge druge kulturne institucije i u
takvoj sredini se razvija poznata SALERNSKA ŠKOLA
- medicina i farmacija koje su se izučavale u ovoj školi bile su s jedne strane pod utjecajem
grčko-rimske medicine, a s druge strane pod utjecajem arapske medicine
- građansko društvo se osniva u tim gradovima tako da se nije pravila razlika među
pripadnicima različitih rasa, vjera i ženama je omogućen pristup školi
- u vrijeme križarskih ratova, Salerno je jedna od luka preko koje prolaze križari koji se na
povratku liječe
- u 10. stoljeću ova škola postaje vrlo poznata i daje djela neprolazne vrijednosti, a usavršeni
stručnjaci unaprjeđuju zdravstvo u mnogim zemljama Europe
- najstarije djelo Salernske škole i njenih profesora je nastalo oko 1100. godine i sadrži oko
1200 recepata
- za razvitak medicine važno je i djelovanje Konstantina Afričkog
KONSTANTIN AFRIČKI
- rođen je u Kartagi
- poznavao je arapski i latinski jezik
- život je posvetio prijevodima djela arapske medicine, djela Hipokrata, Galena,Discuridesa sa
arapskog na latinski jezik
- najveću popularnost u svijetu postiže knjiga „Flos Medicinae“ nastala kao zajednički rad
nastavnika Salernske škole
- knjiga govori o praktičnim uvjetima za očuvanje zdravlja
- namjenjena je engleskom kralju
- pisana je na latinskom jeziku i u stihovima tako da su se lako mogla pamtiti pojedina pravila
- doživjela je više izdanja, a prevedena je i na hrvatski jezik
- preveo ju je franjevac Emerik Pavić 1768. godine i time
predstavio prvu hrvatsku medicinsku knjigu
7
OSAMOSTALJENJE FARMACIJE
- priprema lijekova je zahtjevala sve više vremena i znanja te je nastala potreba za
razlikovanjem lijekova
- od sredine 12. stoljeća do sredine 13. stoljeća službeno se to i dogodilo kroz zakone koji su
kodificirali to odvajanje
- zakon Fridricha II, 1240. godine nastao je kao temelj odredaba o odvajanju farmacije od
medicine
8
SKOLASTIČKA NAUKA I MEDICINA
- počelo je osnivanje visokih škola i u drugim gradovima iz crkvenih krugova i to najčešće iz
samostanske medicine
- iako je ta nauka bazirana na naučnim dostignućima grčko-rimskih filozofa i dostignućima koja
su dali Arapi, ona je ustvari idealistička, dogmatska i bazira se na pokoravanju autoriteta,
zanemaruje se direktno promatranje prirode i otkrivanje zakonitosti i time se spriječava
razvitak nauke koje će opet stagnirati nekoliko stoljeća, ta nauka je SKOLASTIČKA i ima
utjecaj na razvitak medicine
- glavni oslonac skolastičke medicine su pojedina sveučilišta na kojima se u 16. stoljeću novim
otkrićima pojavljuju temelji naučnoj medicini
- jedno takvo sveučilište osnovano je u Bologni oko 1088. godine
- 1222. godine osniva se novo sveučilište u Padovi
- osniva se sveučilište u Francuskoj u Montepellieru
- 1200. godine osnovano je sveučilište u Parizu (naročito se razvila kirurgija) uz sveučilište je i
poznati botanički vrt
Arnaldus da Vilanova
o pisac medicinskih knjiga
o bavio se alkemijom
9
FARMACIJA KOD SLAVENA
- podataka o starim Slavenima ima malo i nepouzdani su
- to je miroljubiv narod ratara i stočara
- trgovci koji su dolazili u doticaj s njima nisu se bavili pisanjem povijesti
- prve podatke nalazimo kod Herodota (oko 500 g.pr.Kr.), kod Tacita i Plinija
- kasnije ih spominju bizantski pisci i arapski povjesničari
- u tim spisima se navodi da su Slaveni prastanovnici Europe i da se prostiru od Balta do Ponta
- naseljavaju područja iza Karpata, porječje Dnjepra i Odre
- na stupnju su demonizma sa počecima religije
- mnogobošci su
- kad se upoznaju sa kršćanstvom usvajaju novu vjeru, ali još uvijek zadržavaju svoja ranija
religiozna shvaćanja
- imaju vrlo razvijena vjerovanja u: vile jezerkinje, dvorske vile, more, vukodlake, vampire,
vještice koje uzrokuju zlo i bolest
- prisutan je totemizam
- mnoge obitelji za svoje rodovske zaštitnike uzimaju životinje (vuk, lisica, vrana, medvjed) od
čega potječu mnoga slavenska prezimena
-varčare:
o ističu se u pripremanju ljubavnih napitaka, otrova
o štite od uroka i zlih pogleda
o dobre su poznavateljice ljekovitog bilja (metvica, matičnjak...)
o uživaju u pivu i medovini
10
- Iliri su nastanili sjeverozaapdni dio Balkanskog poluotoka
- u početku su bili razdijeljeni na mnogo plemena
- do ujedinjenja tih plemena i do osnivanja zajedničke države dolazi za vrijeme kralja Argona i
njegove udovice Teute
- tako stvorena jaka i jedinstvena država uskoro dolazi u sukob s jakim Rimskim carstvom, a
naročito nakon osvajanja Rimske pomorske baze Pharos (Hvar)
- nastaju viševjekovne borbe između Ilira i Rima u kojima su istaknuti naročito Dalmati
- polovicom 1. stoljeća pr. Kr. dolazi do potpune kapitulacije Ilira
- prvi dio Ilira se prilagođava novim uvjetima i daje Rimu mnoge vojskovođe i imperatore (npr.
Dioklecijan)
- Rimljani u tim krajevima osnivaju svoju provinciju Iliriku i ona od tada doživljava svoj procvat
- pisci su zabilježili mnoge podatke o Ilirima i njihovim lijekovima koji su se upotrebljavali i u
samom Rimu
- Iliri su bili dobri poznavaoci otrova u koji su umakali strelice
- Iliri su izrađivali alkoholna pića, medovinu i pivo
- od grčkih kolonista naučili su obrađivati vinovu lozu, a vino su upotrebljavali u ljekovite svrhe
11
GRČKO-RIMSKA MEDICINA I KULTURA
- grčka medicina je imala direktan utjecaj i dodir sa medicinomIlira i indirektan preko Rima
- grčku medicinu su u ove krajeve doveli sa sobom novi grčki doseljenici
- oni su imali kolonije duž obale Jadranskog mora: Epidaurus (Cavtat)
- direktan utjecaj klasične Grčke medicine je u obliku kulta Asklepija kao Boga zdravlja
- osim u Epidaurusu, hramovi Boga Asklepija postojali su još u Puli, Splitu, Saloni
- kipovi Asklepija i Higijee pronađeni su na području bivše Rimske provincije Ilirika
- ta provincija je bila za Rimljane od vitalne važnosti i tamo podižu gradove sa uređenim
vodovodom i kanalizacijom i povezani su dobrim putevima, a granice osiguravaju utvrđenim
logorima
- oko termalnih izvora grade se luksuzna kupališta i eksploatiraju se rudna bogatstva
- na ruševinama grada i logora, Južni Slaveni su podigli svoja naselja ili su se infiltrirali u takve
grčko-rimske kolonije koje su postale nosioci naše najstarije kulture (npr. dalmatinski otoci)
- sa Rimljanima u naše krajeve dolazi rimska medicina i rimski liječnici (imena ilirskog podrijetla,
ali latinizirana)
- u pronađenim nalazištima mnogo je kirurškog pribora, apotekarskog posuđa i pribora te
priručne apoteke
- od pribora najviše je pronađeno tarionika s tučkom(pronađeni su tarionici za izradu masti za
oči)
- materijal koji se koristio je mramor i kamen (pronađeni u okolici Zadra i Splita)
- pronađene su i špatule, žlice, ručna vaga jednakih krakova te
utezi
- najzanimljivija je sprava za izradu ljekovitih masti
- nju je liječnik mogao nositi sa sobom i izrađivati ljekovite masti kod bolesnika
- sastojala se od metalnog dijela sa jednolikim jajolikim udubljenjem i produžetkom kojim se
mogla vući mramorna ploča
- ta mramorna ploča bi se izvukla, okrenula i na njoj se izrađivala mast koja je potrebna
- za čuvanje lijekova upotrebljavale su se mnoge posude od
stakla i alabastra
- priručne apoteke koje su nosili liječnici prilikom obilaska bolesnika pronađene su u okolici
Zadra i Nina
- na našem području u doba rimske vladavine bila je razvijena medicina koja je utjecala na
razvitak medicine i farmacije Južnih Slavena
12
SAMOSTANSKA I PUČKA MEDICINA
JUŽNIH SLAVENA
- velika seoba naroda potisnula je i Slavene iza luka Karpata na čijem su južnom dijelu bili Južni
Slaveni
- oni su najprije došli u Ugarsku dolinu, a u 6. i 7. stoljeću naseljavaju Balkanski poluotok
- Avari su poraženi, a Slaveni ostaju jedini gospodari osvojenih teritorija
- kompaktne ostaju grčko-rimske kolonije u dalmatinskim gradovima (Zadru, Splitu, Trogiru,
Dubrovniku, Kotoru, Krku i Rabu)
- u ostalom području osnivaju se prve državne tvorevine južnoslavenskih naroda koji prelaze na
kršćanstvo
- prva medicinska djelatnost odvija se u okviru samostana kojih je u Dalmaciji bilo već 530.
godine, a to potvrđuju zaključci Solinskog crkvenog sabora
- knez Trpimir dovodi u Hrvatsku benediktince osiguravajući im materijalnu i moralnu podršku
- benediktinci su bili vrlo aktivni u liječenju, a to dokazuje samostan osnovan na Biogradu na
moru, kasnije Tkonu, posvećen svetom Kuzmi i Damjanu
- u drugoj polovici 13. stoljeća i franjevci osnivaju svoje samostane po Hrvatskoj, Sloveniji i BiH
- franjevci se intenzivno bave liječenjem i osnivaju mnoge ljekarne
- u istim se krajevima tjekom 12. stoljeća osnivaju samostani viteškog reda- hospitalci
- to je bio karitativno - medicinski red za vrijeme križarskih ratova sa zadatkom da se bave
zbrinjavanjem nemoćnih i liječenjem bolesnih
- osnivaju se mnogi hospitali i oni prate križare u njihovim pohodima
- ovi samostani su sačuvali mnoga medicinska djela u obliku rukopisa, prijepisa od redovnika ili
su nabavljena tiskana djela antičke, grčko-rimske i arapske medicine
- opća karakteristika ovog razdoblja, sve do pojave prvih ljekarni i naučne farmacije, je da je
svako liječenje usko povezano sa religioznim elementima, tako da se kod liječenja moli, daju
se zavjeti, poklanjaju se zavjetni darovi te se istjeruje đavo iz duševnih bolesnika
13
PRVI ZAPISI O LJEKARNAMA
- renesansna medicina vremenski nastaje u 11. i 12. stoljeću
- najveće zasluge za to ima medicinska škola u Salernu koja prihvaća grčko - rimsku medicinu
obogaćenu arapskom medicinom
- općim napretkom medicinske nauke dolazi do razlikovanja izrade lijekova koje preuzima
poseban stručnjak ljekarnik koji to obavlja u posebnim prostorijama - ljekarnama
- na temelju pojedinih točaka edikta Fridricha II razvilo se ljekarničko zakonodavstvo sa
farmakopejama i cijenicima za lijekove
- iz statuta grada Splita iz 1312. godine i grada Trogira iz 1355. godine i ljekarnik Jakov u
ljekarni i Splitski statut navode način na koji su se birali gradski stručnjaci, liječnik, ljekarnik i
notar
- oni su se birali u Velikom vijeću tajnim glasanjem i imali su status gradskog službenika te im je
određena godišnja plaća, primali su se u službu na 2-3 godine
- međusobne obavze bile su regulirane posebnim ugovorom u kojem su bila utanačena sva
prava i obveze ugovaratelja
- postojala je i jedna klauzula koja je regulirala odsutnost ljekarnika iz grada radi nabave
lijekova bez dozvole kneza ili Velikog vijeća zabranjeno je svako udaljavanje iz grada da
građani ne bi ostali bez lijekova i iz straha od epidemije
- kada se ne bi mogao naći ljekarnik , vijeće bi poslalo pouzdano osoblje da pronađu ljekarnika
u Italiji
- ljekarnik bi dobio besplatan prijevoz, lokal i stan
- ljekarnici su se morali obvezati da će ljekarna uvijek biti dobro obskrbljena lijekovima
- postojala je i klauzula u kojoj su ljekarnici bili dužni davati siromašnima besplatne lijekove, a
kadkad i knezu, redovnicima i službenicima
14
- osim gradskih ljekarnila postojali su i privatni oko kojih se i nije vodila posebna briga, osim ako
su se obavljali pregledi ljekarni
- u ljekarnama su radili ŠEGRTI (garzuni, dijetlići), famulosi koji su izučivali ljekarnički zanat
- s njima je ljekarnik sklapao ugovor u kojem je bio određen njegov posao i obveze
ljekarnika/vlasnika da će izučiti naučnika i dati mu plaću
- postojale su i stroge odredbe za kvalitetu lijekova i obavljali su sistemske preglede
- analogno zakonu Fridricha II, gradski fizici bili su zaduženi za kontrolu ljekarni i morali su
biti prisutni kod izrade svakog lijeka
- kod izrade galenskog pripravka zabilježili su na njima datum izrade, a droge su se morale
svake godine obnavljati i uništavati stare
- postojala je i kontrola vaga i utega (svake godine se baždarilo, a ispravnost se potvrdila
posebnim žigom)
SAMOSTANSKE LJEKARNE -
- najpoznatija je u Dubrovniku u samostanu franjevaca
- početak rada -1317. (nema pisanih podataka i dokumenata o osnivanju)
- ova godina se uzima iz 2 razloga:
1. te godine je samostan radi veće sigurnosti izgrađen unutar gradskih zidina i tada
je osnovana mala bolnica sa ljekarnom, u početku je to bila samo 1 prostorija sa
policama za lijekove (unutar samostana je i poseban vrt sa ljekovitim biljem za
potrebe lječenja)
2. jaki požar koji je u 12. stoljeću poharao arhivske podatke
- druga poznata dubrovačka ljekarna osnovana 1420. godine u
ubožnici hospitalu Dominus Christi
- ta je ljekarna bila vlasništvo Dubrovačke Republike do 1806. godine kada su je
farmaceutske okupacijske vlasti prodale ljekarniku Šariću
- stari namještaj stojnice, apotekarski pribor i priručne knjige ovih dviju ljekarni sačuvani su i
smješteni u posebnim muzejima
15
RAZVITAK FARMACIJE U 15. I 16.
STOLJEĆU
- 15. stoljeće je stoljeće mnogih otkrića
- ojačala je klasa građana
- pokazuje se interes za znanjem, proširenjem nauke, prirodnih nauka
- nastojalo se nastaviti tamo gdje je prekinuto poslije grčko-rimske kulture
- taj se pokret zvao humanizam i renesansa
- među pronalascima treba istaknuti pronalazak knjigotiska po Gutenbergu čiji pronalazak čini
knjigu jeftinom i daje mogućnost tiskanja velikog broja knjige
- 1492. godine otkriće Amerike nije značilo samo otkrivanje novog kontinenta nego i korištenje
bogatstva koja se pronađena u toj zemlji
- pronađeni su mnogi novi lijekovi ranije nepoznati
- padom Carigrada 1453. godine korijenita je promjena u povijesti
- nakon osvajanja Bugarske, većina naših naroda pada pod Tursku vlast
- Ladislav Napuljski prodaje Veneciji sva svoja prava nad gradovima Dalmacije 1409. godine
- dio Slovenije,Hrvatske i Slavonije nalazi se u sklopu Austrije u podređenom položaju
- jedini slobodni teritorij je Dubrovačka Republika koja samostalno razvija svoju ekonomsku
moć i kulturni razvitak
- karakteristika tog vremena su velika otkrića na području tih nauka koja znači prekid sa
dogmatizmom i pobjedom slobode mišljenja
- poljski astronom Nikola Kopernik (1473 – 1543) uspostavlja heliocentrični sustav, odnosno
da se Zemlja okreće oko Sunca
- to otkriće je u suprotnosti sa naučavanjem crkve i izazvalo je velike proteste
- Giordano Bruno (1548 – 1600) stvara materijalistički filozofski sistem o beskonačnosti svijeta
u kojem vladaju određeni vječni zakoni
- nakon mučenja je spaljen na lomači kao heretik (nevjernik)
ANDREAS VASALIUS
- sin apotekara
- od djetinjstva je imao sklonost za anatomiju
- secirao je mačke, miševe i pse
- secirao je ljudske leševe i na taj način promatrao je anatomsku građu ljudskog tijela
- pronašao je 200 pogrešaka u Galenovoj teoriji
- 1543. godine tiskao je svoju poznatu knjigu, epohalno djelo koje predstavlja prekretnicu u
anatomiji
- izaziva kritiku dogmatičara tako da je morao pobjeći
- umire u inozemstvu
16
PARACELSUS VON HOHENHEIM (1493 – 1541)
- švicarski liječnik
- nemirnog je duha
- mnogo je putovao
- zanimao se za lijekove, rudarstvo i za mogućnost upotrebe kemikalija u terapiji
- došao je u Hrvatsku i u djelima je napisao što je tu pronašao
- neko je vrijeme bio profesor medicine na sveučilištu u Baselu
- istakao se kao veliki protivnik arapske medicine
- napisao je mnoga djela važna za povijest farmacije
- on smatra da se organizam sastoji od kemijskih spojeva, a o odnosima tih spojeva ovisi
zdravlje, odnosno bolest ljudi
- prema njemu tijelo se sastoji od tri elementa: sumpora, žive i soli
- budući da su bolesti zapravo poremećaji u odnosu među kemikalijama liječenje se obavlja
tako da se organizmu dodaju kemikalije u manjku
- time Paracelsus postaje osnivač farmaceutske kemije
- od tada se u terapiji upotrebljavaju mnogi novi spojevi (npr. živa, željezo, antimon, cink, kobalt
i bizmut)
17
RAZVITAK FARMACIJE U 17. I 18.
STOLJEĆU
- knjiga sve više prodire u krugove ljudi željnih znanja (sjeverna Europa)
- nastaje pobuna protiv svega zbog nesklada Biblije i života svećenika
- reformacija je imala za posljedicu protureformaciju katoličke crkve, te nastaje borba svim
sredstvima
- nastaje velika želja za putovanjima i otkrivanjem novih zemalja
- nakon pomoraca i pisaca dolaze trgovci koji uz pomoć oružja nemilosrdno iskorištavaju
prirodna bogatska i radnu snagu
- u tome se ističu Englezi i Holanđani, oni osnivaju kolonije
- raste moć gradova - oni su nosioci naprednih ideja i sukobljavaju se sa feudalizmom
- toj borbi pridružuju se i kmetovi, podižu se seljačke bune
- feudalci se čvršće povezuju sa svojim vladarima i crkvenim magnatima
- u mnogim zemljama uvodi se apsolutizam koji progoni sve napredno
- cenzurira se knjiga
- spaljuju se vještice i heretici
- mučenje i trovanje je svakodnevna pojava
- sve te mjere nisu mogle spriječiti normalan tok događanja i propast feudalizma
- u tome su važnu ulogu odigrale ideje prosvjetitelja koje su propagirali francuski enciklopedisti:
Montesquier, Voltaire i Rossou
- predvođeni idejama slobode, bratstva i ,jednakosti građani Pariza 1789. godine podižu
francusku revoluciju - ona je početak buržoaskog, društvenog uređenja
- manufaktura u proizvodnji sve više ustupa mjesto strojevima,te nastaje vrijeme kapitalističke
proizvodnje sa naglašenim iskorištavanjem snage
- u fizici se pojavljuju slavna imena, imena učenjaka koji otkrivaju nove zakone: Galileo,
Toriccelli, Kepler i Newton
- botaničar Linné je sistematizirao sve biljke i životinje i uveo dvoimenu nomenklaturu koja se i
danas upotrebljava
- holanđanin A. von Levenhook otkrio je mikroskop
- u medicini je najznačajnije otkriće velikog optoka krvi za koje je zaslužan William Harley
- Santario Santario rodom iz Skopja istaknuo se svestranim fizičkim i matematičkim
mjerenjima svih funkcija u organizmu, otkrio je i neke sprave: termometar, tlakomjer...
FARMACIJA I KEMIJA
- glavna kemijska aktivnost se obavlja u skromnim laboratorijima ljekarni u kojima se pronalaze
novi preparati
- farmaceuti su i vrsni kemičari koji svojim pronalascima daju obilježje naučnoj kemiji
- ljekarna je centar naučnih napredaka iz svih područja nauke, umjetnosti i književnosti
- tako nastaju u Napulju, Firenzi, Oxfordu akademije potekle iz ljekarni
- velikom napretkom nauke pridružuje se svojim otkrićima Dubrovčanin Marin Getaldić,
matematičar i fizičar svjetskog glasa, on prvi otkriva specifičnu težinu za ulje, vino, med,
vosak, željezo, bakar, srebro, zlato, olovo i druge metale
- Ruđer Bošković - astronom, matematičar i fizičar preteča je moderne atomistike
- ranije Farmakopeje bile su djela poznatih liječnika, kasnije tu ulogu preuzimaju gradovi i
države za cijeli teritorij
18
RAZVITAK FARMACIJE U 19. STOLJEĆU
(FARMACIJA GRAĐANSKOG DRUŠTVA)
- početak stoljeća karakteriziran je velikim Napoleonovim osvajanjem
- naši krajevi dolaze pod vlast Francuza
- pronalazak parnog stroja i uvođenje mehanizacije u proizvodnji dovodi do prvih nesuglasica
između kapitalista i radnika koji su grubo eksploatirani
- radnici su prisiljeni preko svojih udruženja i štrajkova izboriti svoja prava
- težnja naroda za slobodu i kulturnim napretkom, te želja za naukom dovela je i kod naših
naroda do velikih pokreta za oslobođenjem od tuđina i za ujedinjenjem
- kod Hrvata se taj pokret manifestira Hrvatskim preporodom 30.-ih i 40.-ih godina 19. stoljeća
kojeg je pokrenuo Ljudevit Gaj, sin apotekara Ivana Gaja iz Krapine
- taj pokret je bio u početku više književni sa idejom da svi Južni Slaveni govore ilirskim jezikom
i da se kasnije pretvori u nacionalni pokret sa idejom o potrebi ujedinjenja svih
Južnoslavenskih naroda
CHARLS DARWIN
- 1859. godine objavljuje svoju nauku o tome da su sve vrste živih bića u prirodi nastale
razvitkom iz nižih nerazvijenih oblika evolucije
MENDELJEJEV
- izrađuje periodni sustav kemijskih elemenata na osnovi atomske težine
ALBERT EINSTEIN
- postavio je 1905. godine princip relativiteta
FRIDRICH SERTŰRNER
- uspio je izolirati morfin
- izolirao je i strihinin ,ermetin, brucin
19
- umire u Bratislavi 1905. godine
VICKO DANDOLO
- 1806. godine imenovan je za guvernera pokrajine Dalmacije
- nakon 400 godina vladavine Venecije uveo je reformu, izobrazba stručnjaka
- osniva u Zadru Licej - gdje se obrazuju pravnici, nastavnici, liječnici, farmaceuti, kirurzi
20
prof. dr. mr. GUSTAV JANEČEK (1848 – 1929)
- bio je jedan od naših prvih kemičara koji u svoje predavanje uvodi fizikalnu kemiju
- pisac je mnogih djela iz područja kemije i farmacije
- sudjeluje u izradi Farmakopeja
- postavlja naučne temelje za našu farmaceutsku kemiju
21
MEDICINA 20.STOLJEĆA
- citologija (Rudolf Wirchow)
- kirurgija - suzbijana je bol (Jackson, Morton i Halsted)
- uvedena je antisepsa (Lister)
- uvedena je sepsa (Bergman, Neuber)
- ubijanje i suzbijanje živih uzročnika bolesti
- pronađene su metode izolioranja i uzgajanja patogenih klica (Poster, Koch)
- pronađeno je zaštitno cijepivo (Jeher, Pasteur, Colmette)
- dobiveni su ljekoviti serumi (Behrung)
- dobiveni su vitamini, hormoni i fermenti
- izolirani su i sintetizirani djelotvorni lijekovi
- otkrivene su rentgenske zrake (Röntgen) i radij (Curie – Skladovska)
22
LIJEK I POJAM LIJEKA
LIJEK
- svaka tvar ili mješavina tvari namjenjena liječenju ili priječavanju bolesti kod ljudi
- svaka tvar ili mješavina tvari koja se može primjeniti, na ljudima u svrhu obnavljanja ili
prilagodbe fizioloških funkcija ili postavljanja medicinskih dijagnoza
TVAR
- može biti:
ljudskog podrijetla
ljudska krv
proizvodi iz ljudske krvi
životinjskog podrijetla
mikroorganizmi uključujući gentski modificirane organizme
dijelovi organa
toksini
extrakti
biljnog podrijetla
biljke
dijelovi biljaka
izlučine biljaka
extrakti biljnih tvari
kemijskog podrijetla
elemente
prirodne kemijske tvari
kemijski proizvodi dobiveni kemijskom promjenom ili sintezom
DJELATNA TVAR
- tvar koja je nositelj djelovanja gotovog lijeka
POMOĆNA TVAR
- tvar koja nije nositelj djelovanja gotovog lijeka, već pomaže kod farmaceutskog oblikovanja
lijeka
- štiti, podupire ili poboljšava stabilnost, biološku raspoloživost ili podnošljivost lijeka
- pomaže pri prepoznavanju gotovog lijeka
SIROVINA
- svaka tvar opisane kakvoće namjenjena za proizvodnju gotovog lijeka
GOTOVI LIJEK
- lijek koji je u industriji proizveden sa nakanom stavljanja u promet
GALENSKI PRIPRAVAK
- lijek za Popis galenskih pripravaka koje donosi ministar zdravstva
- izrađen je u galenskom laboratoriju prema postupku izrade u važećoj Farmakopeji i normama
dobre prakse za galenski laboratorij
MAGISTRALNI PRIPRAVAK
23
- lijek izrađen iz djelatnih i pomoćnih tvari provjerene i propisane kakvoće u ljekarni za
određenog korisnika prema pojedinačnom receptu
NAZIV LIJEKA
- ime dano lijeku
- može biti:
novi izumljeno
uobičajeno ] uz takva imena dodaje se zaštitni
znanstveno ] znak ili naziv proizvođača
UOBIČAJENO IME
- međunarodno nezaštićeno ime kraice INN koje je preporučila SZO ili u nedostatku istoga
drugo uobičajeno ime
IMUNOLOŠKI LIJEK
- lijek koji je lijek ili sadrži cjepivo, toksine, serume ili alergene
- pod cijepivom, toksinom i serumom podrazumijevaju se osobito:
agensi koji se koriste za stvaranje aktivnog imuniteta
agensi koje se koriste za dijagnosticiranje imunološkog sustava
agensi koji se koriste za stvaranje pasivnog imuniteta
ALERGEN
- lijek koji je namijenjen otkrivanju ili poticanju određene stečen promjene u imunološkom
odgovoru na alergizirajući lijek
HOMEOPATSKI PROIZVOD
- proizvod izrađen iz tvari ili mješavine tvari koje se koriste kao homeopatski izvori prema
homeopatskom postupku prozvodnje opisanoj u Europskoj Farmakopeji ili drugoj važećoj
Farmakopeji država EU
HRVATSKA FARMAKOPEJA
- popis koji utvrđuje zahtjeve izrade, kakvoće i postupak za provjeru kakvoće lijekova i
medicinskih proizvoda koji je odgovarajuće povezan i usklađen sa Europskom farmakopejom
24
IZ ZAKONA O LJEKARNIŠTVU (VII,2003)
- ljekarnička djelatnost osigura:
opskrbu i izradu lijekova
opskrbu medicinskim proizvodima za pučanstvo, zdravstveneustanove i pravne osobe i
zdravstvene radnike koji obavljaju lječničku djelatnost
25
LJEKARNIČKI RADNICI
- ljekarnički radnici su zdravstveni radnici koji imaju obrazovanje farmaceutskog usmjerenja i
neposredno pružaju ljekarničke usluge i to:
• magistar farmacije s odobrenjem za samostalan rad
(stručni ispit)
• magistar farmacije specijalist s odobrenjem za
samostalan rad
• farmaceutski tehničar s položenim stručni ispitom
26
DOZA LIJEKA, DOZIRANJE
- doza lijeka, lat. dosis - doza
VRSTA DOZA
- kemijske doze lijeka
- fizikalne doze lijeka
- farmakodinamske doze lijeka
Doze ovise o:
- mjestu primjene
- dobi
- tjelesnoj težini
- spolu
- indivudualnoj podnošljivosti bolesnika prema lijeku
- navici
- kumulaciji
- obliku u kojem će se lijek primijeniti
- prirodi bolesti
- i drugim okolnostima (npr. topljivosti lijeka, brzini apsorpcije i
eliminaciji lijeka iz organizma)
- kod doziranja lijeka naročito treba obratiti pažnju na ženu u doba graviditeta i laktacije
- treba paziti na doziranje lijeka namjenjenog djeci i starijim osobama
- doziranje ovisi o mnogim faktorima
- svi faktori od kojih ovisi doziranje lijeka dokazuju da propisane najveće doze u farmakopeji ne
mogu ograničiti liječnika kod propisivanja količine lijekova, ali one obvezuju farmaceuta da
kontrolira količine ljekovitih tvari jakog i vrlo jakog djelovanje koje će bolesnik uzimati odjednom,
pojedinačnom dozom (doza koja se uzima odjednom) ili dnevna doza (u roku od 24 sata)
27
VRSTE DOZA:
- s obzirom na veličinu i učinak doze razlikuju se:
1. FIZIOLOŠKA DOZA
- najmanja količina lijeka koja je uzeta odjednom
- uzrokuje promjene u bolesnom ili zdravom organizmu
- količine lijeka ispod fizioloških doza mogu duljom primjenom spriječiti nastajanje bolesti
npr. hipovitaminoze
2. TERAPIJSKA DOZA
- uobičajena količina lijeka
- daje se u svrhu liječenja
- veća je od minimalne doze
- ta se količina lijeka može davati odjednom ili podjeljena u nekoliko obroka
- puna doza je količina lijeka kod koje se manifestiraju svi učinci lijeka
- podjeljenim dozama se želi postići samo učinak stanovitih farmakodinamskih osobina
lijeka
3. NORMIRANA DOZA
- određena srednja terapijska doza
- olakšava propisivanje lijekova time što se umjesto količine ljekovitog sredstva stavi samo
oznaka ND (normirana doza)
- normirane koncetracije (NK) su određene srednje terapijske koncentracije ljekovitih
sredstava za vanjsku primjenu
4. STANDARDNA DOZA
- količina lijeka na koju većina bolesnika reagira na jednak način
- visina te doze je rezultat brojnih prethodnih istraživanja i iskustava prema kojima je ta
doza optimalna za prosječnog bolesnika
- gotovo sve osobe trebaju količinu lijeka koja odstupa samo neznatno od srednje
vrijednosti
28
8. DOZE LIJEKOVA KOJE SE PRIMJENJUJU PARENTERALNO, SUBKUTANO,
INTRAMUSKULARNE I INTRAVENOZNE INJEKCIJE
- ne podudaraju se uvije sa dozama peroralnu primjenu lijekova, već su često niže ( 1/2 ili
1/3 peroralne doze )
- rektalne doze jednake su peroralnim dozama ili dvostruko veće
9. TOKSIČNA DOZA
- količina lijeka koja izaziva pojave trovanja
- veća je od maksimalne doze
- sekundarno se u organizmu može pojaviti pumulacijom lijeka
TERAPIJSKA ŠIRINA
- raspon između minimalne fiziološke i maksimalne doze
- to je područje sjedinjenih medicinskih ili terapijskih doza
- za neka ljekovita sredstva terapijska širina je vrlo velika, pa je vrlo pogodna za liječenje, a
doze se mogu bez opasnosti i povećavati
- kod ljekovitih sredstava male terapijske širine već neznatno povećanje doze uzrokuje znakove
trovanja
D= 1
20 - m
D ... terapijska doza lijeka za dojenčpe u odnosu na maximalnu dozu lijeka za odraslog čovjeka
m ... dob djeteta u mjesecima (to znači da se djetetu od mjesec dana može dati najviše 1/19
maximalne doze lijeka, a bebi od 2 mjeseca 1/18...itd.)
29
- dječja dob u tablici podijeljena je u 3 razdoblja:
1. od 4 – 12 mjeseci
2. od 1 – 5 godina
3. od 5 – 14 godina
- prema tom pravilu bi 2-godišnje djete dobilo 1/10 doze odraslog čovjeka
YUNGOVA FORMULA
- površina tijela dojenčadi iznosi 0,25 m², a kod male djece 0,5 m²
30
PRAKTIČNE MJERE ZA LIJEKOVE
- da bi se kontrolirale maximalne doza lijekovitih tvari koje će bolesnik odjednom uzeti ili će
uzeti u više navrata tokom dana uobičajene su ove praktične mjere
- ovo računanje lijekova nije točno zbog različitog oblika i veličine upotrebljenog pribora (žlice i
noževi)
- doziranje lijeka zavisi i od relativne gustoće pripravaka, stupnja usitnjenosti...
- ove praktične mjere uobičajene u praksi za uzimanje lijekova samu su približne, ali obvezne
- farmaceut ih se mora točno pridržavati kod prosuđivanja veličine pojedinih doza i uzimati ih u
obzir pri kontroliranju maximalne doze lijeka
31
LATINSKE KRATICE U RECEPTURI
Kratica latinski naziv hrvatski naziv
C cum s, sa ...
coct. coctus kuhan
comp. compositus sastavljen
e. E iz
Ex Ex iz
32
1 I unus, una, uno
2 II duo, duae,duo
3 III tres, tria
4 IV Quattor
5 V Quinque
6 VI Seks
7 VII Septum
8 VIII Octo
9 IX Novem
10 X Decim
11 XI undecim
12 XII duodecim
18 XVIII duo de viginti
19 XIX uno de viginti
20 XX Viginti
30 XXX Triginta
50 L quintaginta
100 C Centum
200 CC duocentum
1000 M Mille
33
RECEPT
RECEPT
pismeni propis liječnika ili veterinara koji imaju pravo samostalno obavljati stručnu
djelatnost
mora biti stručno napisan crnilom ili kemijskom olovkom, a ne običnom olovkom
prema receptu farmaceut izrađuje ili izdaje lijek
recept ima značenje javne isprave
DIJELOVI RECEPTA
- sastoji se od 7 dijelova:
1. INSCRIPTIO
2. INVOCATIO
3. ORDINATIO
4. SUBSCRIPTIO
5. SIGNATURA
6. NOMEN MEDICI
7. NOMEN AEGROTI
1.INSCRIPTIO
- dio na receptu koji je tiskan ili otisnut žigom, a to je naziv zdravstvene ustanove
- ako se recept izdaje u zdravstvenoj ustanovi ima naziv zdravstvene ustanove
- ako se recept izdaje u privatnoj ordinaciji ima ime, prezime i
adresu liječnika i telefonski broj
2. INVOCATIO
- označuje kraticu imperativa glagola recipe = uzmi /Rp./
3. ORDINATIO
- najznačajniji dio recepta
- sadrži naziv ili sastav lijeka, te količinu
- lijek može biti:
gotov lijek
specijalitet važeći pripravljen prema Farmakopeji ili propisu različitih priručnika
-
magistralni lijek prema propisu koji sastavlja liječnik
- ovaj dio recepta može se sastoji od:
4. SUBSCRIPTIO
- farmaceutski oblik propisanog lijeka ili kratka uputa farmaceuta u kojem obliku treba lijek
izraditi i izdati
34
- piše se na latinskom jeziku
- kada se propisuje više ljekovitih tvari započinje kraticom M. (misce-promješaj)
- ako se izdaje jedna ljekovita tvar ili jedan ljekoviti pripravak piše se samo D
5. SIGNATURA
- način upotrebe lijeka ili uputa bolesniku na hrvatskom jeziku, kako će uzeti lijek
- označava se na receptu slovom S, ali se pred ovim znakom obično piše i slovo D
- iznimno se signatura može pisati latinski, ako će lijek davati liječnik
- uputa o načinu upotrebe lijeka mora biti na liječničkom receptu kratka, ali razumljiva i potpuna
- nije dozvoljeno samo napisati npr. po uputi, po naredbi i sl.
- pogrešno ili nedovoljno signirani lijek može uzrokovati teške posljedice po zdravlje i život
bolesnika
- za galenske i magistralne lijekove signaturu farmaceut ispisuje na naljepnici
6. NOMEN MEDICI
- ime i prezime liječnika
- ako su recepti izdani u zdravstvenoj ustanovi, mora biti žig te
ustanove otisnut faksimil ili čitljivo ispisano ime i prezime liječnika koji je izdao recept
- liječnik mora recept potpisati
7. NOMEN AEGROTI
- predstavlja ime, prezime i adresu bolesnika
- ako je bolesnik dijete, a to je do 14-te godine, moraju se označiti i godine, odnosno mjeseci
starosti djeteta
- ako se radi o životinji navodi se vrsta životinje i ime vlasnika
35
KRATICE U RECEPTURI
- nazivi lijekova moraju biti ispisani na liječničkom receptu
- moraju biti ispisani u pravilu na latinskom jeziku prema farmakopejskim nazivima ili iz drugih
propisa
- ako se nazivi lijekova skraćuju , to mora biti na farmakopejski utvrđen način
- nazive gotovih lijekova treba ispisivati bez skraćivanja
- kod skraćivanja kemijskih naziva ljekovitih tvari treba biti osobito oprezan, jer upravo takve
skraćenice lako dovode do nejasnoća i neželjenih posljedica
skraćenica kal.klor. može značiti i KCl (kalijev klorid), ali i mnogo toksičniji kalijev
klorat, zato je kratica za klorid kal.klorid
skraćenica natr.nitr. može označiti natrijev nitrat, kao i mnogo štetniji natrijev nitrit
barij. sulf. može označiti barijev sulfat (netopljiv, neotrovan, koristi se u
rendgenologiji), ali i barijev sulfid (topljiv i vrlo otrovan spoj), prema Farmakopeji
naziv barij sulfat se ne skraćuje
- nejasnoće u vezi skraćenih naziva ljekovitih tvari farmaceut mora razjasniti sa liječnikom
- pri pisanju recepta ne krate se samo nazivi ljekovitih tvari već i oznake fizičkih osobina
ljekovitih tvari kao i oznake ljekovitih oblika
36
IZDAVANJE LIJEKOVA
- ako nije drugačije propisano na recept se može izdati najmanje originalno pakiranje lijeka
najmanje jačine
- bez recepta mogu se izdavati samo oni gotovi lijekovi koji su određeni da se mogu izdavati
bez recepta
- bez recepta mogu se izdavati i lijekovi koji u Farmakopeji nisu
označeni oznakom † , ††
- ako je recept neispravan ljekarnik je dužan liječnika koji je takav recept izdao, upozoriti na
utvrđenu neispravnost, ali tako da kod osobe kojoj je lijek propisao ne izazove sumnju u
ispravnost i rad liječnika ili ljekarnika
- ako se pri tome ne može sporazumijeti s liječnikom (npr. liječnik je u drugom mjestu), ljekarnik
će postupiti na slijedeći način:
ako recept nije jasan vratiti će ga na prikladan način liječnik
ako su premašene maksimalne doze lijeka na receptu, a liječnik nije stavio propisane
oznake, izdati će lijek u srednjoj terapijskoj dozi, a ispravnost će označiti na receptu (i pri
tome obavijestiti liječnika)
ako se na osnovu recepta izdaje lijek u kojem su premašene maksimalne doze, ljekarnik
će zadržati lijek, a osobi kojoj je takav lijek propisan, izdat će osim lijeka i kopiju recepta
ako na receptu nisu označene količine i vrsta indiferentne tvari potrebne za izradu
magistralnog lijeka, ljekarnik će to i naznačiti
37
FARMACEUTSKE (TEHNOLOŠKE)
OPERACIJE
- primjenjuje se u:
farmaceutskoj praksi
farmaceutskoj industriji
- primjenom određenih operacija prerađuju se ljekovite sirovine u određeni oblik preparata koji
omogućuje najboje terapijsko djelovanje tvari
38
MEHANIČKE FARMACEUTSKE OPERACIJE
- ne mijenja se fizikalno stanje niti kemijski sastav
- to su:
mjerenje
vaganje
usitnjavanje
sijanje
miješanje
sedimentacija
dekontacija
filtracija
centrifugiranje
cijeđenje ili koliranje
tabletiranje
dražiranje
emulgiranje
dispergiranje
MJERENJE
- osnovna i najčešća farmaceutska operacija u farmaceutskoj praksi
- ovisno o prirodi ili sastavu tvari može biti:
mjerenje mase (vaganje)
mjerenje volumena
mjerenje dužine
mjerenje površine
FILTRIRANJE
- čvrsta se tvar odvaja od tekućine
- produkt je čista tvar ili otopina
39
- obavlja se pomoću filter papira, filtra ili specijalnog lijevka za filtriranje
ODABIRANJE
- mehanička farmaceutska operacija koja se sastoji u odabiranjunajkvalitetnije tvari koja je i
najpogodnija za upotrebu,ako je ta tvar oficinalna prema Farmakopeji mora odgovarati
njezinim propisima (npr. različite droge)
BISTRENJE
- mehanička operacija za bistrenje mutnih tekućina
- obavlja se dodavanjem različitih supstrancija koje na sebe navlače onečišćenje (npr. suhi
bjelanjak, želatina, tamin, agar, talk)
- mehanizam bistrenja je različit i ovisi o upotrebljenom sredstvu (npr. za koagulaciju se koriste
bjelančevine, želatine... , kod taloženja tamin)
- bistrenje se upotrebljava kod pripreme sirupa
ODJELJIVANJE
- operacija kojom se obavlja odjeljivanje čvrste tvari od tekućine
- prema načinu kako se vrši razlikujemo:
DEKANTIRANJE - najjednostavniji način odjeljivanja
- ne može se u potpunosti odijeliti tekućina od čvrste faze
- obavlja se tako da se smjesa ostavi stajati da bi se slegle čestice krute
tvari, a zatim se bistri sloj tekućine odvoji uz stakleni štapić
CENTRIFUGIRANJE - gotovo identičan dekantiranju
- čestice čvrste tvari brzo sedimentiraju, jer se sedimentacija vrši u
centrifugi odnosno aparatu s velikom brzinom okretaja
- smjesa koja se mora razdvojiti stavlja se u kivete (epruvete za
centrifugiranje)
GRANULIRANJE
- ova operacije je sastavni dio kod proizvodnje tableta
- tvari i smjesa u prašku prevodi se u zrnaste čestice tzv. GRANULE
-
BRIKETIRANJE
- operacije kojom se osušena masa komprimira, a zatim protjera kroz sito i dalje se tabletira
40
HLAĐENJE
- često se primjenjuje u proizvodnji lijeka
- hlađenjem se smanjuje toplina tvari bez promjene agregatnog stanja
- može se obavljati prirodnom razmjenom topline između mase koja se hladi i okolnog medija
- hlađenje se može postići dodavanjem leda nekoj otopini
KONDENZACIJA
- prevođenje zasićene pare u tekućinu
- najčešće se obavlja u kondenzatorima koji mogi biti različitog tipa
- najčešće se koristi metalni i stakleni zmijoliki kondenzator, odnosno hladilo
DESTILACIJA
- vrlo važna tehnološka operacija
- tekućina se pomoću topline prevodi u paru, a kondenziranjem pare ponovno u tekućinu
- primjenjuje se kod:
izrade određenih farmaceutskih preparata
za odvanjenje jedne tekućine iz druge otopine-postiže se na temelju različitih točki
ključanja
- od farmaceutskih preparata destilacijom se mogu dobiti:
aromatične vode
eterična ulja
pročišćena voda (aqua purificata)
2 x destilirana voda (aqua redestillata)
41
ČVRSTI LJEKOVITI OBLICI
- lat. pulvis = prah, prašak
PRAŠCI
pripravci krutih ljekovitih tvari, droga i pripravaka droga
jednolične su i propisane usitnjenosti
izrađuju se sa ili bez dodatka pomoćnih tvari
prije su se često koristili u liječenju, danas ih potiskuju:
- dražeje
- kapsule
- tablete
- pilule
- čajevi (koji su bolji oblici za resorpciju i aplikacije)
PODJELA PRAŠAKA
42
- na okupu ih drži kohezija ili elektrostatski naboj
- veze su slabe zbog zračnih slojeva
- čestice su pokretne, a razlikuju se oblikom, veličinom i masom
IZRADA PRAŠAKA
usitnjavanje
- tucanje
- trljanje
- mljevenje krutih tvari
- sijanje kroz odgovarajuće sito
PODJELJENI PRAŠCI
- dozirani pripravci
- peroralne aplikacije
- resorpcija u želucu
- sadrže ljekovite tvari jakog ili vrlo jakog djelovanja
- ovdje se lijek dijeli na doze - količine koje bolesnik uzima odjednom
- podjeljeni prašci izrađuju se uz dodatak pomoćnih sredstava kao jednolični prašci, a količina je
oko 0,5 g
- izrađuju se tako da se ljekovite supstancije i pomoćna sredstva jednolično promješaju
- smjesa se podjeli na propisan broj doza
- količina praška koja predstavlja jednu dozu ne važe se, već se izvaže količina praška za 10
doza
- podijeli se u 10 pojedinačnih doza od oka po prilici plastičnom karticom
- količini manjoj od 0,3 g mora se dodati indiferentno sredstvo (najčešće laktoza) da bi se
povećao volumen prašku
- na receptu je označena vrsta i količina indiferentnog sredstva
43
- ako je pojedinačna doza veća od 1 g potrebno je svaki prašak vagati
1.METODA DIVIZIJE
- dijeli se propisana ukupna količina 1 ili više ljekovitih supstracija na određeni broj doza
- subscriptio: «Divide in dosis aequales Numero x»
2.METODA DISPENZIJE
- propisana je količina 1 ili više tvari samo za jedan prašak ili dozu tako da se količina pomnoži
sa brojem propisanih doza
- subscriptio: «Dentur tales dosis Numero x»
- brža izrada praška izvodi se pomoću škarica - žličica
IZDAVANJE
1.PRAŠCI
- izdaju se u zamotima od glatkog bijelog papira ili od voštanog masnog papira za higroskopne
tvari, jer spriječava da se prašak ovlaži kao što su: NaBr, KBr, K2CO3, NaI, K-citrat ili za lako
hlapljive tvari kao što su:mentol, timol, kamfor
3.ŠKROBNE KAPSULE
- upotrebljavaju se za ljekovite praške neugodnog okusa i mirisa ili za one koji izazivaju
anesteziju jezika, te za različite boje
- koriste se tako da se ex tempore (prije upotrebe) namoče vodom
4.ŽELATINOZNE KAPSULE
- izrađene su iz želatine, vode, glicerola, boje i drugih pomoćnih sredstava
- bezbojne su ili slabo žućkaste
- bez mirisa su ili stranog okusa
44
NEPODJELNI PRAŠCI
45
TEKUĆI LJEKOVITI OBLICI
OTOPINE
- tekući bistri ljekoviti oblici za vanjsku u unutarnju primjenu
- sadrže 1 ili više supstancija otopljenih u odgovarajućem otapalu
- u praksi je uobičajeno označavanje sa:
maseni udario, mas.%
volumni udario, vol %
molaritet, mol dm-3
molalitet, mol kg-1
- prema STAUDINGERU
dijeli otopine prema broju atoma u molekuli
OTAPANJE
- difuzijski proces između čestica tvari koje se otapaju i čestica otapala
- ovisi o brzini otapanja i usitnjavanju
- otapanje se ubrzava učestlim miješanjem ili mućkanjem
- ako je temeperatura povišena također se ubrzava otapanje
VRSTE OTAPALA
voda
etanol
glicerol
propilen glikol
polietilen glikol
biljna ulja
polusintetska ulja
esteri
VODA
- pročišćena - AQUA PURIFICATA
- destilirana - AQUA DESTILLATA
- deminerilizirana - AQUA DEMINERALISATA
46
- mora biti odgovarajućeg stupnja čistoće
- čuva se u punim bocama u količini potrošivoj za 10 dana
TOPLJIVOST
- koncentracentrirane otopljene tvari u zasićenoj otopini na određenoj temperaturi, najčešće su
NEZASIĆENE, a rijeđe se upotrebljavaju ZASIĆENE i PREZASIĆENE
- topljivost se povećava, odnosno ubrzava usitnjavanjem supstancije, jer se povećava površina
čestice
- u NEZASIĆENIM i ZASIĆENIM otopinama može doći do predoziranja, zbog toga što se
količina otopljene tvari može promijeniti ovisno od temperaturi
- da bi se postigao terapijski učinak neke tvari ona se mora otopiti
- tvari sa polarnim skupinama otapaju polarna otapala, a tvari nepolarnih osobina organska
otapala
- mnogi lijekovi su u vodi netopljivi ili vrlo malo topljivi, tako da se na topljivost mora utjecati
tehnološkim postupcima
- povećava se površina supstancije usitnjavanjem ili kemijski u molekulu tvari stvaranjem soli,
kompleksiranjem ili dodatkom solubilizitora
IZRADA OTOPINA
- jednostavne otopine nastaju fizikalnim otapanjem
- izrađuju se direktnim otapanjem ljekovite tvari u nekom otapalu
- ako je tvar LAKO HLAPLJIVA jednostavno se promućka sa otapalom
- TEŽE TOPLJIVE TVARI prije izrade potrebno je usitniti, a ponekad i zagrijati, a najčešće se i
filtriraju
- LIKVORI - one otopine koje nastaju kemijskom reakcijom između
otopljenih tvari
- ISCRPINE - otopine dobivene exrakcijom droge biljnog ili životinjskog podrijekla
- vodene otopine izložene su promjenama, te promjene smanjuju stabilnost otopine i zato im se
dodaju:
- ANTIOKSIDANSI - pružaju zaštitu od oksidacije
- KONZERVANSI - pružaju zaštitu od mikrobiološkog učinka
47
miksture
inhalacije
parenteralne
kapi
MIXTURAE
- TEKUĆI LJEKOVITI OBLICI -
IZRADA
ako mikstura sadrži više ljekovitih tvari različitih topljivosti, tvari se parcijalno otapaju i
pomiješaju
sirupi, hlapljive tekućine i tekućine koje stvaraju talog dodaju se na kraju
IZRADA
- miksture koje se izrađuju kao otopine izrađuju se tako da se krute tvari dobro otope u
odgovarajućem otapalu, prenesu se u bocu, boca se tarira,najprije se izvažu otapala, a zatim
se u otopinu dodaju ostale tekućine
- ako su tvari RAZLIČITE TOPLJIVOSTI najprije se izvaže tvar koja se najlakše otapa, stavi se
u tariranu bocu i dodaje se manji dio otapala
- ako su tvari TEŽE TOPLJIVE posebno se pulveriziraju u tarioniku i rastrljaju se sa nešto
otapala, te otopljene ili razmuljene prenesu u bocu, tarionik se ispere sa otapalom i nadopuni
na propisanu težinu
- MIXTURAE SA TALOGOM, prašak u tanioniku potrebno je istrljati sa nešto pulverizirane
arapske gume (TRAGAKANT) ili sirupa (ako je u receptu) da bi neotopljene čestice što duže
ostale jednolično suspendirane u tekućoj fazi
48
- NE SMIJE SE NETOPLJIVI PRAŠAK JEDNOSTAVNO USUTI U OTAPALO (samo one mixture sa
talogom)
NAJČEŠĆA UPORABA
- vrlo su uobičajeni oblik lijeka
- expektorans i sedativ
LJEKOVITE SUSPENZIJE
(SUSPENSIONES MEDICINALES)
- grubo disperzijski sustavi
- disperznu fazu čini čvrsta tvar i to teško topljiva ili netopljiva
- veličina čestica dispergirane faze je od 1 -100 ųm
- tekuća faza je najčešće voda ili biljne ulje
- najčešće se daju:
ANTIBIOTICI
SULFONAMIDI
ANTACIDI
ANTIHISTAMINICI
ANTIPIRETICI
RTG KONTRACEPTNA SREDSTVA
SUHE SUSPENZIJE
- posebna vrsta suspenzije
- to su suhi praškasti preparati sastavljeni od ljekovitih tvari i pomoćnih tvari kod kojih se
neposredno prije upotrebe uz pomoć vode izrade suspenzije i time se spriječava staranje
teško potresajućih sedimenata i olakšava primjenu ljekovitih tvari nestabilnih u vodi
- prema STOKSOVOM ZAKONU suspenzija je stabilna kada se čestice sporije talože ili
isplivaju ako je težina čestica manja
49
- povećana viskoznost disperzijskog sustava djeluje na stabilnost sustava i isto kao i smanjenje
dodatkom sredstava za močenje smanjuje se napetost površine između dispergirane čvrste
tvari i tehnički dispergiranog sredstva, a povećava se močenje čestica
- molekule sredstva za močenje absorbiranjem na površini čvrste čestice oko nje stvaraju sloj
koji spriječava ili smanjuje njihovo aglomeriranje i taloženje
IZRADA SUSPENZIJA
- čvrsta ljekovita tvar se usitni na određenu veličinu čestice
- ako je potrebno prosije se, izriba, najprije sa manjom količinom disperzijskog sredstva, a zatim
se postupno dodaje preostala količina tekućine
ISPITIVANJE SUSPENZIJA
- ispituje se dogovoreni promjer čvrstih čestica mikroskopskim mjerenjem najveće ili dimenzije
koja dijeli česticu na 2 jednake površine
- može se odvojiti volumen sedimenta nakon završene sedimentacije čestice u mjernom cilindru
50
KAPI (GUTTAE)
- tekući bistri pripravci lijekova za oralnu upotrebu
- doziraju se na kapi
- najčešće su otopine ljekovitih supstancija u vodi, etanolu i ulju
- rijeđe su suspenzije
IZRADA
- otapanjem ili suspendiranjem lijekovite tvari u određenom otapalu
IZDAVANJE
- u bočicama za kapanje s ugrađenom kapaljkom u čepu ili u medicinskim bočicama s
priloženom kapaljkom
- određeni broj kapi čini ujedno i određenu uteznu količinu lijeka, ako se upotrijebi normalna
kapaljka
- ovisno o kapaljci veličina kapi ovisi i o površini tekućine
- cijevčice za kapanje su industrijske proizvodnje
- veličina i oblik otvora za iskapavanje često se znatno razlikuju
- kapi su najčešće teže od onih dobivenih iskapavanjem iz normalne kapaljke
- kod kontrole maksimalnih doza za broj kapi pojedine tekućine u jedan
gram pripravka treba se pridržavati približnih vrijednosti koje se nalaze u tabeli
PODJELA KAPI
- za uho (lat. otoguttae)
- za oči (lat. oculoguttae)
- za nos (lat. rhinoguttae)
51
KAPI ZA UHO (lat. Otoguttae)
- tekući pripravci
- namjenjeni su za upuhavanje u ušni kanal
- doziraju se na kapi
- vodene su otopine
- vodeno-etanolne otopine
- otopine su ljekovitih tvari u glicerolu, propilen glikolu i masnim uljima
IZRADA:
- otapanjem odgovarajućih ljekovitih tvari u odgovarajućem otapalu
SADRŽE:
- antiseptike
- anestetike
- adstrigenese
KOLIČINA:
- 10 do 20 grama
IZDAVANJE:
- u bočici kapalici ili bočici za kapanje s ugrađenom cijevčicom
SIGNATURA:
- crvena signatura
IZRADA:
- prema općem principu za izradu otopina ili emulzija
SADRŽE:
- antiseptike
- lokalne anastetike
- vazokonstriktore
KOLIČINA:
- 10 do 20 grama
IZDAVANJE:
- u bočicama s kapaljkom
SIGNIRANJE:
- crvena signatura
52
- ako sadrže sluzi potrebna je napomena „Prije upotrebe promućkati“ i „Čuvati na hladnom
mjestu“
NAPOMENA:
- vodene otopine se konzerviraju i izotoniziraju
IZRADA:
- otapanjem ljekovitih tvari u otapalu
- voda za izradu kapi za oči mora odgovarati propisu vode za injekcije, a ulje propisu za
neutralizirano ulje
- ljekovite tvari i pomoćne tvari za izradu kapi za oči moraju biti najbolje kvalitete
- kapi za oči moraju imati optimalno terapijsko djelovanje, dobru podnošljivost, sterilnost tijekom
upotrebe i stabilnost
UPOTREBA:
- za liječenje oči
- u dijagnostičke svrhe
BISTRINA
- postiže se filtriranjem kroz čvršći filter papir koji je ispran vodom za injekcije ili uljem ili kroz
staklene lijevke G3 ili G4, te rijeđe kroz membranske filtre
IZOTONIZACIJA
- kapi za oči kao vodene otopine moraju biti približno izotonične sa suznom tekućinom, jer u
takvom obliku najmanje draže oko
- izrađuju se jprema općem propisu za izradu izotoničnih otopina i izotonizaciju pomoću
ekvivalenata natrij klorida ili pomoću sniženja krutišta
PUFERIZACIJA
- prema Farmakopeji pH treba biti od 5,5 - 7,5 s odgovarajućim fosfatnim ili boratnim puferom
- pufer otopine trebaju imati Ph približno jednak onom koji je u organizmu (pH zdravih ljudi je
7,35-7,45)
53
VISKOZNOST OTOPINA
- kapi za oči trebaju biti viskozne zbog duljih kontakata ovih otopina sa tkivom oka
- produljuje se terapijski učinak ove tvari, a smanjuje broj potrebnih doza kao i nadražaj,
smajuje se i refleks suzenja
KONZERVIRANJE
- konzervansi ne smiju biti inkompatibilni s ljekovitim tvarima niti smiju nadraživati oko
SIRUPI (SIRUPI)
- bistri ili gotovo bistri pripravci slatkog mirisa, boje i okusa na sastojke od kojih su izrađeni
- izrađuju se kao otopina ili suspenzija
SASTAV:
- saharoza otopljena u vodi, voćnim sokovima i ekstraktima droga
PODJELA SIRUPA
1. SIRUPI KOJI SADRŽE ISCRPINE
- neka aromatična droga uz šećernu komponentu
- UPOTREBA - kao korigensi /npr. sirupi limuna i slatke naranče/
- kao lijekovi - izrađeni su od droga sa sluzima
- sadrže saponine i eterična ulja
2. SIRUPI KOJI SADRŽE KEMIJSKE DODATKE
- ti dodatci mogu biti otopljeni i suspendirani
- OTOPINA - piperazinum citrat
- SUSPENZIJA - chlorafenicol sirupi
3. SIRUPI KOJI SADRŽE I ISCRPINE I ČISTE KEMIJSKE DODATKE
- primjer: - thymii sirupus compositus (složeni sirup timijana)
4. SUHI KONCETRATI
- otapaju se i miješaju se sa vodom
- sirupi s antibioticima
IZRADA SIRUPA
I.
- sirupi se izrađuju otapanjem saharoze i ostalih sastojaka u pročišćenoj vodi (mogu se otopiti i
u iscrpinama i voćnim sokovima) i to umjerenim zagrijavanjem
- otopina se kuha 2 minute (vrijeme je ograničeno na 2 minute da bi se spriječila inverzija
saharoze)
- zagrijavanjem postižemo bolje otapanje šećera, pospješuje se izlučivanje koaguliranih
bjelančevina koji zaostaju kod izrade šećera u obliku pjene i te bjelančevine koje predstavljaju
pjenu jednostavno se žlicom uklone
- kuhamo da bi se šećer brže otopio i da bi se sterilizirala šećerna otopina
- vrući šećer se puni u suhe sterilizirane boce i dobro začepi
- nakon što se ohladio sirup se dobro promućka, jer se na taj način kondenzirana voda sakuplja
na gornjem dijelu boce pomiješa sa ostalim sadržajem i tako se spriječi kontaminacija gornjih
slojeva sirupa
- kada je propisano konzerviranje doda se konzervans
- vruća otopina se dopuni ključalom vodom do propisane težine i ako je potrebno vruća se
procijedi ili filtrira, te puni u sterilizirane boce i dobro začepi
54
II.
- otapanjem ili miješanjem lako hlapljivih sastojaka ili termolabilnih sastojaka sa običnim
sirupom
III.
- otapanjem ili miješanjem gotovih suhih koncentrata sa propisanom količinom vode
ISPITIVANJE:
- kvalitativna ispitivanja sirupa odnose se na ispitivanja konzervansa, saharina, škrobnog sirupa
i umjetne boje
UPOTREBA:
- sirupi su vrlo pogodan oblik za oralnu aplikaciju i odlični su korigensi okusa
Saccharosum 64 g
Aqua purificata 36 g
- korigens okusa
55
AROMATSKE VODE (AQUAE AROMATICAE)
IZRADA
- eterično ulje se otopi u nešto etanola, zatim pomiješa u boci sa svježe prokuhanom i na 35 do
40 °C ohlađenom vodom
- nakon mućkanja ostavi se 24 sata uz povremeno protresanje
- zatim se filtrira i ako je potrebno bistri uz dodatak talka ili azbestne vune
- prema nekim propisima eterično ulje se najprije razriba talkom pri čemu se povećava površina
a time i topljivost ulja
- zatim se doda voda, zagrije do vrenja i uz snažno mućkanje smjesa se ohladi na 40 – 50 °C
- tada se ostavi stajati nekoliko dana na hladnom mjestu i zatim filtrira
- pomoću solobilizatora mogu se izraditi i otopine sa 0,5% eteričnog ulja koji se nakon
razrjeđivanja s vodom ne zamućuju
- aromatske vode su osjetljive na procese razgradnje
- smiju se čuvati samo 3 mjeseca u tamnim, potpuno punim, dobro zatvorenim bocama na
hladnom mjestu
UPOTREBA
interno
- kao korigensi okusa, ali i ljekovita sredstva (npr. voda komorača pomaže protiv napuhnutosti)
externo
- primjenjuju se aromatske vode kamilice, paprene metvice, timijana
- zbog antibakterijskog i dezedorirajučeg učinka primjenjuju se kod infekcijskih bolesti kože za
ispiranje i obloge
56
INHALACIJE (INHALATIONES)
- pripravci lijekova koji se u obliku pare vrlo sitnih kapljica ili čestica na prikladan način unose u
dišne puteve radi lokalnog ili respiratornog učinka antiseptika, antistomahika i
kemoterapeutika
- to su lako hlapljive tekuće ljekovite tvari, otopine ljekovitih tvari u vodi ili drugom prikladnom
otapalu u vodi, a mogu biti praškaste propisano usitnjene ljekovite supstancije
- ako se termostabilne mogu se udisati vrućim vodenim parama koje zbog izazivanja hiperemije
same djeluju terapijski kod suhe upale respiratornog trakta
57
MEDICINSKA VINA (VINA MEDICATE)
- tekući preparati
- izrađuju se miješanjem tekućih lijekova sa vinom ili otapanjem čvrstih tvari u vinu
- medicinska vina moraju biti bistra i moraju odgovarati propisima navedenim pod vina
- vino je proizvod alkoholnog vrenja soka svježeg ili posušenog grožđa vinove loze
- ispitivanje se vrši na :
o specijalnu težinu
o etanol
o ekstrakt
o mineralne tvari
o alkalitet pepela
o hlapljive kiseline
o nehlapljive kiseline
o sulfate
o tvari koje vežu jod
o bakar
PODJELA VINA
58
- osobitog aromatičnog mirisa
- slatkog i ukusnog okusa
LOSIONI (LOTIONES)
FARMACEUTSKI PREPARATI
- najčešće sadrže:
o antiseptike
o adstrigense
o antihistaminike
KOZMETIČKI PREPARATI
- kozmetičko mlijeko
- toaletno mlijeko
- vrhnje za kožu
EMULZIJE
- losiono su emulzije
- tip U-V (ulje –voda) i V-U (voda – ulje)
- losioni su mliječnog izgleda
- konzistencija ima varira od konzistencije mlijeka do vrhnja
- sadržaj vode je najviše 90%
- sadrži komponente koje su u kremama, ali u drugim omjerima
IZRADA:
- toaletna se mlijeka izrađuju kao kreme
59
- temperatutra kod koje se izrađuju je 70°C
- najvažniji faktor je početna temperatura (70°C), miješanje, brzina dodavanja jedne faze drugoj
fazi
- miješanje se ne smije prekidati
60