31.10.2020.

• Kako to da mogu hodati s bodljom u nozi?

• Može li gledanje komedije odagnati bol?

Tjelesni osjeti i percepcija

• Boli li duša, isto kao i tijelo?

1 2

1 2

VESTIBULARNI ORGAN Plan predavanja

INTEROCEPCIJA

NOCICEPTORI 1. KOŽA
MEHANORECEPTORI • DODIR
• TEMPERATURA
• BOL
PROPRIOCEPCIJA KINESTEZIJA
BOL
2. INTEROCEPCIJA

AKTIVNI DODIR
SOMATOSENZORNI
PUT NEUROPATSKA BOL
SEMINARI: PERCEPCIJA BOLI
3 4

3 4

KOŽA KOŽA

Funkcije kože
1. ZAŠTITNA DODIR
2. SKLADIŠNA TOPLO/HLADNO
3. RESPIRATORNA BOL
4. KONTROLNA
5. OSJETNA

5 6

5 6

1
 31.10.2020.

DODIR
Građa kože

• mehanoreceptori

7 8

7 8

Podražaj i receptori Kožni osjeti i adaptacija

Vremenska obilježja Prostorna obilježja Frekvencija odgovora
• Distorzija kože
• Reakcija na kontinuiran ▪ kako R regiraju na ▪ 0.3-500Hz
• Aktivan i pasivan dodir
podražaj (početak + kraj) detalje podražaja na
• mehanoreceptori • Sporoadaptirajuća (SA) koži
• Merkel (1), Ruffini (2) ▪ SA1 – izbrazdani
• Brzoadaptirajuća (BA)
RECEPTOR LOKACIJA FUNKCIJA • Meissner (1), Pacini (2)
Slobodni živčani završeci Površina Bol, temperatura, škakljanje
Meissnerova tjelešca Površina Dinamički dodir, drhtaj, kretanje
Merkelove pločce Površina Statički pritisak, oblik, tekstura
Pacinijeva tjelešca Duboko Pritisak, vibracije
Ruffinijeva tjelešca Duboko Rastezanje kože, toplo
Krauzeova tjelešca Površina Hladno 9 10

9 10

Vremenska obilježja: Kako se adaptiraju? Prostorna obilježja: Kako uočavamo razlike ili detalje ?

11 12

11 12

2
 31.10.2020.

TEMPERATURA
Frekvencija odgovora: Kako uočavamo kretanje?

13 14

13 14

BOL
Podražaj i receptori

• Oduzimanje/davanje topline
• Grčenje mišića, opuštanje krvnih
žila
• Termoreceptori
• Promjena temperature
• Određeni opseg temperature

RECEPTOR OSJET PODRAŽAJ RASPON

• Fiziološka nula TEMPERATURE
Ruffini tj. Toplo + temperature 30-48
Krauseova tj. Hladno -temperature 20-45

15 16

15 16

• Neugodno osjetno i emocionalno

Podražaj i receptori
BOL iskustvo
• Slobodni živčani završeci u osjetnim mišićima
IASP (1991) • povezano s aktualnom ili
potencijalnom povredom tkiva ili
• 3 različite vrste boli:
• opisano u smislu takvog oštećenja
1. Nociceptivna bol
2. Upalna bol
• Multimodalna priroda 3. Neuropatska bol
• Osjetna komponenta
• Emocionalna komponenta

17 18

17 18

3
 31.10.2020.

Nociceptivna bol Percepcija boli

• nejednaka osjetljivost po tijelu • Nema posebnog centra za bol

• adaptacija različita od drugih osjetila • Integracija

• Osjet
• Emocije i motivacija
• Kognitivna evaluacija

19 20

19 20

Kognitivno-evaluacijski faktori i bol 1. Očekivanje i bol

Placebo učinak = očekivanje + Očekivanje kod

1. Očekivanje djelovanja pravih lijekova
učenje

2. Premještanje pažnje

3. Emocionalna distrakcija

4. Individualne razlike
nema osobe sklone
placebu – kontekstualna brže djelovanje, manje analgetika
uvjetovanost učinka kod otvorenog davanja lijekova
21

21 22

2. Premještanje pažnje 3. Sadržaj emocionalne distrakcije

• potencijalno iskoristiva tehnika vrsta slike

140
ublažavanja boli
Vrijeme držanja ruke u vodi (sek)

120

• teorijski i logički utemeljena 100

80
• bez obzira što bol „prva” traži pažnju
60

• utemeljena u istraživanjima s 40

bihevioralnim i subjektivnim 20

pokazateljima, te na razini 0
pozitivne neutralne negativne
aktivacije mozgovnih struktura

23 24

23 24

4
 31.10.2020.

4. Individualne razlike Osjećaj boli u socijalnim situacijama

• Sleepless in NY

25 26

25 26

Receptor Receptor
Osjetni
Ganglijski Ganglijski organi
neuroni neuroni

Put od kože do korteksa Osjetni

putevi
Osjetljivost kožnih osjeta
- svi tjelesni osjeti - Talamus

Primarne zone
Mozak
Sekundarne zone

Asocijativne zone 1. Toploška organizacija

• ↑ gustoća receptora
• ↑ kortikalna površina
2. Tip receptora
3. Oponentna prihvatna polja

27 28

27 28

Plastičnost somatosenzornog područja Teorije o kožnoj osjetljivosti

• Uvježbavanjem dolazi do ↑
projekcijskih regija
▪ Rane teorije – 19. st. ▪ 20. st. ▪ 21. st.
• Žarišna (fokalna) distonija
• Miller ▪ receptori ▪ Single cell studies
• zakon specifične energije ▪ kodiraju veći broj ▪ Skupine neurona
modaliteta
▪ kodiraju identične
modalitete neovisno
o stimulaciji

29 30

29 30

5
 31.10.2020.

Percepcija kožnim modalitetima Primjena aktivnog dodira – Brailleov kod

• UDALJENOST

• PREDMETI

• HAPTIČKA PERCEPCIJA

31 32

31 32

Primjena aktivnog dodira Introcepcija

• VIBRATESE
• TADOMA 1. PROPRIOCEPCIJA
• Unutarnji organi

2. KINESTEZIJA
• Položaj i kretanje dijelova tijela

3. VESTIBULARNI ORGANI
• Položaj i kretanje cijelog tijela

33 34

33 34

Kinestezija Kinestezija - poremećaj

• ZGLOBOVI • POLOŽAJ I KRETANJE TIJELA • Osjetna neuropatija

• Mehanoreceptori
• Podražaj: trenje u zglobnoj čahuri
• mLemniskus • Osjetljivost zglobova i mišića
• Somatosenzorni korteks

• MIŠIĆI I TETIVE
• Mehanoreceptori
• Podražaj: grčenje i opuštanje mišića
• Spinocerebralni put
• cerebelum

35 36

35 36

6
 31.10.2020.

Vestibularni osjet Percepcija vestibularnih informacija

• Orijentacija u odnosu na zemlju

• iluzije
• Informacija o pokretu
• Informacija o ubrzanju
• vekcije (optički tijek)

• Podražaj: promjena brzine kretanja

glave & kutni pomak • Patologija

37 38

37 38

Subhumana osjetila VESTIBULARNI ORGAN

INTEROCEPCIJA
• ELEKTROCEPCIJA • MAGNETOCEPCIJA
NOCICEPTORI
MEHANORECEPTORI

PROPRIOCEPCIJA KINESTEZIJA
BOL

AKTIVNI DODIR
SOMATOSENZORNI
PUT NEUROPATSKA BOL

39 40

39 40

• Kako to da mogu hodati s bodljom u nozi?

Razmislite….
1. Ljudi nekad izvještavaju o ozljedama kojih nisu bili svjesni te dok ih nisu osvjestili
nisu osjećali bol. Kako bi ovo objasnili u terminima procesa odozgo-prema-dolje i
odozdo-prema-gore?
• Može li gledanje komedije odagnati bol?

2. Mnogi ljudi koji su imali amputaciju uda nastavljaju osjećati taj ud, tzv. osjećaj
fantomskog uda. Kako biste mogli objasniti ovaj osjet?
• Boli li „duša”, isto kao i tijelo?

41 42

41 42

7
 31.10.2020.

HVALA!

43

43