Professional Documents
Culture Documents
Definition of quality
Laboratory quality can be defined as accuracy, reliability and timeliness of reported test results.
.يمكن تعريف جودة المختبر على أنها دقة وموثوقية نتائج االختبارات وصدور تلك النتائج في التوقيت المناسب
)Pre-Examination (pre-analytic
أهم العمليات في المرحلة ما قبل التحليلية
Examination (analytic)
أهم العمليات في المرحلة التحليلية
ولتحقيق ذلك في المختبر،تستهدف نظم إدارة الجودة كل العمليات في مسار العمل في المختبر
The complexity of the laboratory system requires that many factors must be
addressed to assure quality in the laboratory. Some of these factors include:
: ومن بين هذه العوامل. من العوامل لضمان الجودة في المختبرSفان تعقيد نظام المختبر يتطلب أن يتم التعامل مع العديد
the laboratory environment بيئة المختبر
quality control procedures اختبارات مراقبة الجودة
communications االتصاالت
record keeping حفظ السجالت
competent and knowledgeable staff الموظفين ذوي الكفاءة والمعرفة
good-quality reagents and equipment. محاليل ومعدات ذات نوعية جيدة
Organization of all the laboratory procedures and processes into an understandable and workable
structure
هو تنظيم جميع اإلجراءات والعمليات المختبرية في هيكل مفهوم وعملي يمكن تنفيذه
It increases the opportunity to ensure that all lab processes are appropriately managed.
.االعتماد على هذه النماذج يزيد من فرصة ضمان إدارة جميع العمليات المعملية على النحو المناسب
The quality model used here organizes all of the laboratory activities into 12 quality system
essentials.
فرع أساسي للجودة12 نموذج الجودة المستخدم هنا ينظم كل أنشطة المختبر في
This quality management system model was developed by CLSI and is fully compatible with
ISO standards.
هذا النموذج تم تطويره بواسطة معهد المعايير السريرية والمختبرية ويتوافق تماما مع معايير االيزو
Organization-1
In order to have a functioning quality management system
: ويقصد بها المعمل ككيان ادارى – ومن أجل الحصول على نظام فعال إلدارة الجودة في المنظمة يجب:المنظمة
1-the structure and management of the laboratory must be organized so that quality policies
can be established and implemented.
وضع الهيكل اإلداري والتنظيمي للمعمل بحيث يمكن وضع وتنفيذ سياسات الجودة
There must be a strong supporting organizational management -2
يجب أن يكون هناك إدارة قوية وداعمه لسياسات الجودة
management commitment is crucial -3
التزام اإلدارة يعتبر أمر من األمور الحيوية
4-there must be a mechanism for implementation and monitoring.
وضع اليات لتنفيذ ومراقبة سياسات الجودة
2-Personnel
)االفراد (العاملين
The quality management system addresses many elements of personnel management and
oversight
لذلك تستهدف نظم إدارة الجودة تحسين إدارة شئون الموظفين من حيث:
3-Equipment
المعدات واألجهزة
Many kinds of equipment are used in the laboratory, so each piece of equipment:
: ومن أجل ضمان الجودة يجب التأكد من،تستخدم أنواع كثيرة من المعدات واالجهزة في المختبر
المشتريات والمخزون
proper management of purchasing and inventory can produce:
:يمكن لإلدارة السليمة لعمليات الشراء والمخزون أن يحدث
Process control -5
Process control is comprised of several factors that are important in ensuring the quality of the
laboratory testing processes. These factors include
تتكون هذه المرحلة من عدة عوامل مهمة في ضمان جودة عمليات االختبار المعملي وتشمل تلك العوامل:
Quality control for testing اجراء قياسات مراقبة وضبط الجودة لمختلف االختبارات
)التي تجرى بالمعمل (عمل كوالتى كنترول
Appropriate management of the sample,
including collection and التعامل المناسب مع العينات من حيث طرق جمعها
handling وتداولها ونقلها وتخزينها
Method verification and validation التحقق من صحة ودقة الطرق المستخدمة لالختبارات
6- Information Management
إدارة المعلومات
The product of the laboratory is information, primarily in the form of test reporting.
)تعتبر المعلومات هي نتاج عمل المختبر (في صورة تقارير نتائج االختبارات
Information (data) needs to be carefully managed to ensure:
يجب إدارة المعلومات (البيانات) بعناية لضمان:
accuracy الدقة
confidentiality السرية
accessibility by the laboratory staff and to the إمكانية الوصول من قبل موظفي المختبر ومقدمي الرعاية
health care providers. .الصحية
Information may be managed and conveyed with either paper systems or with computers (LIS)
يمكن إدارة وتداول المعلومات عبر النظام الورقي (الدفاتر) او عبر أنظمة الكمبيوتر
7- Documents and records
الوثائق والسجالت
Many of the 12 quality system essentials overlap. A good example is the close
relationship between "Documents and records" and "Information management".
وخير مثال على ذلك هو العالقة بين "الوثائق والسجالت" و.12 يمكن أن تتداخل العديد من عناصر أساسيات نظام الجودة
"إدارة المعلومات" التي تحدثنا عنها في الفقرة السابقة
laboratories always have many documents. examples of documents include a quality manual,
standard operating procedures (SOP)
) وكتيبات إجراءات التشغيل الموحدة، ومن أمثلة الوثائق (دليل الجودة. من الوثائقSتمتلك المختبرات دائما العديد
Records are the collected information produced by the laboratory in the process of performing
and reporting a laboratory test.
Some examples of records include, sample logs, patient records, quality control information and patient reports.
) معلومات مراقبة الجودة وتقارير المرضى، سجالت المرضى، (سجالت العيناتSوتشمل بعض األمثلة على السجالت
8 - Occurrence management
إدارة االحداث
.الهدف من إدارة االحداث هو تصحيح األخطاء والتعلم منها واتخاذ إجراءات بحيث ال يحدث مرة أخرى
Assessment -9
التقييم
The process of assessment is a tool for examining laboratory performance and comparing it to
standards, benchmarks or the performance of other laboratories
عملية التقييم هي أداة لفحص األداء المختبري ومقارنتها بالمواصفات أو المعايير القياسية أو مقارنتها بأداء المختبرات األخرى
Assessment may be:
Internal - performed within the laboratory قد يكون التقييم داخليا ً (يتم إجراؤه داخل المختبر باستخدام
using its own staff )موظفيه
ً
أو قد يكون خارجيا (تجريه مجموعة أو وكالة من خارج
External Quality Assessment (EQA) )المختبر
There are a number of tools that are useful for process improvement.
.هناك عدد من األدوات التي تكون مفيدة لتطوير العمليات
The concept of customer service has often been overlooked in laboratory practice.
.كثيرا ما يتم تجاهل مفهوم خدمة العمالء في الممارسة المختبرية
However, it is important to note that the laboratory is a service organization; therefore, it is
essential that clients of the laboratory receive what they need.
من المهم مالحظة أن المختبر هو منظمة خدمية لذلك من الضروري أن يحصل عمالء المختبر على احتياجاتهم،ومع ذلك
.وتلبية رغباتهم وتوقعاتهم لمستوى الخدمة
The laboratory should understand who the customers are, and should assess their needs and use
customer feedback for making improvements.
ويجب أن يقيم احتياجاتهم ويستخدم مالحظات العمالء إلجراء عمليات التطوير،يجب أن يفهم المختبر من هم عمالئه
.والتحسين
Containment—which seeks to minimize risks and االحتواء– الذي يهدف إلى تقليل المخاطر إلى أدنى
prevent hazards from leaving the laboratory space حد ومنع المخاطر من مغادرة حيز المختبر والتسبب
and causing harm to the community. في ضرر للمجتمع
Safety—which includes policies and procedures to التي تشمل سياسات وإجراءات لمنع- السالمة
prevent harm to workers, visitors and the .اإلضرار بالعاملين والزوار والمجتمع
community.
Ergonomics—which addresses facility and جودة بيئة العمل – التي تهتم بتحسين وتهيئة المرافق
equipment adaptation to allow safe and healthy والمعدات للسماح بظروف عمل آمنة وصحية في
working conditions at the laboratory site. موقع المختبر
كلمة أخيرة
In the quality management system model, all 12 quality system essentials must
be addressed to ensure accurate, reliable and timely laboratory results, and to
have quality throughout the laboratory operations.
وذلك لضمان نتائج مختبرية دقيقة12 يجب االهتمام بجميع أساسيات نظام الجودة البالغ عددها،في نموذج نظام إدارة الجودة
. وللتأكد من جودة جميع عمليات المختبر،وموثوقة وفي الوقت المناسب
Laboratories not implementing a good quality management system are
guaranteed that there will be many errors and problems occurring that may
go undetected.
من األخطاء والمشاكل التي تحدث والتي قد الSالمختبرات التي ال تتطبق نظام إدارة الجودة فإنه من المؤكد سيكون هناك العديد
.يتم اكتشافها
Implementing a quality management system may not guarantee an error-free laboratory, but it
does yield a high-quality laboratory that detects errors and prevents them from recurring.
MCQ
d. help to ensure that testing performed by the laboratory is accurate and reliable
2. All of the following are essential elements of the quality management system
EXCEPT:
a. equipment management
b. personnel management
c. selection of customers
d. process control
3. The standard that applies specifically to quality in the clinical laboratory is:
a. ISO 15189
b. CLSI HS1-A2
c. ISO 9000
d. ISO 8000
Ensuring the quality of analytical data in the laboratory is essential to ensure ongoing customer
confidence in any laboratory’s work, and this is the purpose of quality assurance (QA).
ضمان جودة نتائج بيانات التحاليل في المعامل يعتبر من األمور األساسية لضمان ثقة العمالء المستمرة في عمل المعمل والذي يعتبر
الهدف األساسي لبرنامج ضمان الجودة
the ISO established standards for Different industrial and manufacturing; we know these
standards as ISO standards.
تصدر منظمة االيزو – العديد Sمن المعايير (المواصفات القياسية) لمختلف المجاالت وتعرف باسم مواصفات االيزو وفيما
:يتعلق بمجال المعامل فهناك
ISO 9001:2008 general quality management system requirements and applies to laboratories
وهي مواصفة عامة تضع معايير لضبط األداء اإلداري -جودة "نظام اإلدارة" ويمكن تطبيقها في
أي مجال ومن ضمنها المعامل وتتكون من 8بنود أول 3بنود شرح عام للتعريفات والمصطلحات
أما ال 5بنود األخرى وهي:
•• the quality management system
•• responsibilities of top management
•• human resources and infrastructure
•• generating and providing the product or service
•• monitoring the implementation of the QA system
ويمكن تطبيق تلك المواصفة على المختبرات بأنواعها بصفة عامة :مثل
مختبرات التحاليل الصحية أو التحاليل الغذائية – المختبرات الصيدلية والدوائية – المختبرات
الصناعية – Sمختبرات الطب الشرعي والسموم
ISO 15189:2007 ’‘Medical laboratories – Particular requirements for quality and competence
متطلبات خاصة للجودة والكفاءة في المختبرات الطبية
وتهتم بجودة التعامل مع المرضي والعينات اإلكلينيكية Sباإلضافة الي المتطلبات اإلدارية بجودة
"نظام اإلدارة" والفنية التي تتعلق بكفاءة طاقم العمل وبطرق التحليل واألجهزة المستخدمة وطرق
ضبط جودة التحاليل وإصدار التقارير
باإلضافة الى المتطلبات العامةISO9001 تشمل نظام الجودة المدرجة في شهادةISO15189 لذلك فأن المواصفة
ويضاف لها بعض المتطلبات األخرى التي.ISO\IEC17025 لمختبرات الفحص والمعايرة المدرجة في المواصفة
والمخلفات البيولوجية الخطرةSتتعلق بالمرضي والعينات
Correct sample collection, transport
Traceability of the sample and its analytical results to the originating
patient
Turnaround time – some analyses may be time-critical
biological hazard.
There are many other standards organizations, and many examples of laboratory standards.
وهناك العديد من المنظمات والمعايير األخرى الخاصة بالمختبرات ومن أمثلتها:
توفر هذه اإلرشادات الحد األدنى من المتطلبات التي يجب على الشركة المصنعة الوفاء بها لضمان أن منتجاتها عالية الجودة
باستمرار الستخدامها المقصود
Laboratories design and Safety
تصميم وسالمة المختبرات
1-Laboratories design
أوال تصميم المختبرات
(1) - Codes and Regulations:
القوانين واللوائح المنظمة
Construction or renovation of a laboratory building is regulated mainly by state and local laws
that incorporate by reference generally accepted standard practices set out in uniform codes.
يتم تنظيم بناء أو تجديد مبنى المختبر بشكل رئيسي من قبل قوانين الدولة والقوانين المحلية والتي تنص على المعايير
المرجعية المقبولة في هذا المجال والتي تم ترتيبها في شكل أكواد (تعليمات او لوائح) موحدة البد من االلتزام بها عند التصميم
والتنفيذ
Types of Code Requirements That Affect Most Laboratory Construction Projects
أمثلة على المتطلبات (المعايير) المطلوب االلتزام بها خالل مشاريع انشاء المعامل:
Ventilation—to maintain comfort and للحفاظ على الراحة والصحة المهنية- التهوية الجيدة
occupational health
Fire prevention systems—to detect and ،أنظمة الوقاية من الحرائق -الكتشاف الحرائق وإخمادها
suppress fires
وجود وسائل للحد من انتشار المواد الكيميائية القابلة
by limiting quantities of flammable and لالشتعال والخطرة
hazardous chemicals
Building height can have a significant impact on the safety considerations of a building.
Generally, the higher the floor level, the less chemical quantity that can be accommodated on
that floor
ارتفاع المبنى يمكن أن يكون له تأثير كبير على اعتبارات السالمة في المبنى .حيث كلما زاد ارتفاع السقف قلت كميات
الغازات واالبخرة الكيمائية التي يمكن ان تتجمع في المعمل
تصميم مبنى المختبر واختيار مكانة يتطلب االنتباه إلى العديد من االعتبارات .على سبيل المثال:
New construction, renovation or addition هل سيتم انشاء مبنى جديد – أم امتداد لمبنى قائم بالفعل -
او ترميم مبنى قائم
Building air intake and exhaust تحديد منافذ دخول وخروج الهواء للمبنى
Building site موقع المبنى
Campus interactions تفاعل المبنى مع المباني والوسط المحيط
Access to the building منافذ الدخول إلى المبنى
Zoning and regulations التقسيم والتنظيم الداخلي للمبنى
Total environmental design تصاميم صديقة للبيئة
Building height and footprint approach ارتفاع– وشكل الحدود الخارجية للمبنى
(3) - Building Site:
:اختيار مكان المبنى
the decision regarding the building site should ultimately be based on:
How does the building fit into the campus and بمعنى – كيف يتناسب مكان المبنى مع البيئة المحيطة ومع
?community المباني األخرى – ومدى تأثيره على البيئة المحيطة ومدى تأثره
أيضا
The local infrastructure of roads and utilities. توافر البنية التحتية من الطرق والمرافق
electric power, telephone and communications البد عند اختيار المكان مراعاة توافر البنية التحتية من الطرق او
lines, and sewer and water connections المرافق مثل (الكهرباء – الماء – الصرف الصحي -
االتصاالت) وهل تحتاج تلك المرافق الي تجديد
هنا يقصد بالبيئة المحيطة كال من البيئة الطبيعية Natural Environmentو Man-made Environmentأي المرافق
المصنوعة بواسطة االنسان:
Natural Environment
أوال المتطلبات للحفاظ على البيئة الطبيعية
Man-made Environment
ثانيا متطلبات للحفاظ على الوسط المحيط
Transport of hazardous materials مراعاة نقل النفايات الخطرة والتخلص منها بصورة امنة
Space for parking توفير مساحات Sلركن السيارات
Fire protection توفير نظم الحماية من الحريق
Access for emergency response توفير منافذ لدخول خدمات الطوارئ
Building Air Intake and Exhaust
منافذ دخول الهواء وخروج العوادم
The siting of a laboratory facility and the location of its air intake systems and exhaust stacks require
careful consideration to:
:ان تحديد مكان المنشأة المعملية وتحديد أماكن منافذ دخول وخروج الهواء يتطلبان دراسة متأنية من أجل
Minimize the possibility of contamination of the incoming air by neighboring buildings or activities,
exhaust from vehicles on nearby streets
او من عوادم المركبات في الشوارع،التقليل من إمكانية دخول الهواء الملوث الي المبنى سواء الوارد من المباني واألنشطة المجاورة
القريبة
The local prevailing winds as well as building exhaust and other sources of pollutants, such as vehicle
exhaust, all need to be considered when locating the air intake for the building.
يجب االخذ في االعتبار عند تحديد مكان فتحات دخول الهواء للمبنى (اتجاهات الرياح السائدة وأماكن فتحات العوادم للمبنى نفسه
)والمباني المجاورة وغيرها من الملوثات األخرى
the exhaust stacks must be located so as to prevent exposure of people outside the building to potential
.exhaust hazards
يجب أيضا اختيار أماكن فتحات خروج العوادم بعناية للحفاظ على األشخاص والمنشئات خارج المبنى من االخطار المحتملة
يجب أن يكون الفريق المسئول عن مشروع بناء المختبر على دراية بالمتطلبات واللوائح البيئية وذلك لضمان مطابقة المشروع
.لالشتراطات البيئية
.A major objective of much of this legislation is pollution prevention
Laboratory facilities should develop excellent programs in pollution prevention, emergency response
planning, communication, and public outreach.
وبرامج، وكذلك خطط لالستجابة لحاالت الطوارئ،ينبغي على مرافق المختبرات تطوير برامج فعالة في مجال الوقاية من التلوث
للتوعية العامة.
This means going beyond regulatory compliance to ensure constructive responsiveness to community
concerns.
وهذا يتطلب من المؤسسة تخطى فكرة ان االلتزام بالقضايا البيئية هو فقط لمجرد (استيفاء الشروط) بل أنه واجبها تجاه المجتمع
(1) - Managing Hazardous Waste:
إدارة المخلفات الخطرة
The national, international environmental laws and conventions for environmental protection and
hazardous material/wastes management are responsible for controlling and enforcing prescriptive
regulations for controlling hazardous waste at all stages, from generation to disposal.
واالتفاقيات الدولية لحماية البيئة وإدارة المواد الخطرة والنفايات هي المسؤولة عن مراقبة وإنفاذ- القوانين الوطنية والدولية
. منذ تكونها وحتى التخلص منها،اللوائح اإللزامية للتعامل مع النفايات الخطرة في جميع مراحلها
The team of the laboratory must understand the life cycle of chemicals within the facility; how they are
used and converted to waste, further treated, and packaged for disposal.
ويجب على فريق عمل المختبر أن يفهم دورة حياة المواد الكيميائية داخل المعمل؛ كيفية استخدامها وكيفية تحولها إلى نفايات وطرق
معالجتها وطرق تغليفها للتخلص منها
.
The establishment of a system to handle this process is important for the safe operation of the facility and
to ensure regulatory compliance and cost containment.
إن إنشاء نظام للتعامل مع هذه العملية (إدارة المخلفات) مهم للتشغيل اآلمن للمرفق (المختبر) ولضمان االمتثال للمعايير والشروط
المطلوبة من الجهات التنظيمية
وملوثات، والمركبات العضوية المتطايرة، االبخرة الكيميائية الضارة مثل ثاني أكسيد الكبريتSينبغي أن يتحكم المختبر في انبعاثات
. والمواد الكيميائية المستنفدة لألوزون،الهواء الخطرة
In laboratories, the Vapor producing chemicals are often treated in a fume hood
fume hood في المختبرات يتم غالبا التعامل مع المواد الكيميائية المنتجة لتلك االبخرة في كبائن مغلقة خاصة تسمى
The chemical vapor emissions from fume hoods at larger laboratories may be required to meet emission
.standards that designates by the national laws
قد تتطلب انبعاثات االبخرة من كبائن االبخرة في المختبرات األكبر حجما حصول المختبر على بعض الموافقات الخاصة وذلك للتأكد من
.االلتزام بمعايير االنبعاثات التي تحددها القوانين الوطنية
Users can assist by attempting to identify opportunities to reduce waste generation through substitution of
less hazardous chemicals or adopting procedures that require smaller quantities of chemicals; recycling,
reusing, or recovering chemicals before they become a part of the waste stream; and implementing bench
or facility waste treatment.
ويمكن للمستخدمين المساعدة للحد من توليد االبخرة الضارة عن طريق استبدال المواد الكيميائية بأخرى أقل خطورة أو اعتماد طرق
أصغر من المواد الكيميائية الخطرة؛ إعادة تدوير المواد الكيميائية وإعادة استخدامها أو استعادتها قبل أن تصبح جزءاً منSتتطلب كميات
.النفايات؛ أو انشاء نظام لمعالجة النفايات
The potential need for treatment of air exhausted from fume hoods is a major environmental issue
affecting laboratory design and presents a daunting challenge for the laboratory designer.
أصبحت الحاجة الى نظام لمعالجة عوادم كبائن االبخرة من التحديات البيئية األساسية التي تواجه مصممي المعامل
(3) - Controlling Liquid Effluents:
التحكم في النفايات السائلة
Liquid effluent discharge from laboratories is less difficult to handle properly than is vapor exhaust.
.يعد التخلص من النفايات السائلة في المختبرات أقل صعوبة في التعامل معها بشكل صحيح من االبخرة الكيميائية
Requirements controlling the discharge of pollutants are set by the local sewer authority.
االشتراطات والمعايير المنظمة للتخلص من النفايات السائلة في المختبرات تحددها السلطات المحلية للصرف الصحي
Sinks are no longer used to dispose of hazardous laboratory waste.
.لم تعد االحواض والبالوعات تستخدم للتخلص من نفايات المختبرات الخطرة
Waste water from laboratory sinks must flow through an acid neutralization system that adjusts the pH of
the effluents prior to their discharge into sewer line.
يجب أن تمرر النفايات السائلة في المختبر خالل نظام معادلة للحموضة يعمل على ضبط درجة حموضة النفايات السائلة قبل تصريفها
.في خط الصرف الصحي
فانة يتوجب على المختبرات تطوير برامجها،)OSHA( بموجب المعايير الصادرة للمختبرات بواسطة إدارة السالمة والصحة المهنية
.الخاصة لحماية صحة وسالمة موظفيها
.The laboratory team should be familiar with its institution’s Chemical Hygiene and Safety Plans
.يجب أن يكون فريق المختبر على دراية بخطط السالمة والصحة (قواعد النظافة الصحية) في مؤسسته
.الجهاز الرئيسي المستخدم في منشئات المختبرات لحماية صحة العاملين من التعرض لألبخرة الكيميائية والغازات والرذاذ
:ويجب مراعاة التالي حين التعامل مع الجهاز
The number and size of necessary hoods will vary considerably with the type of laboratory.
.عدد وحجم الكبائن الالزمة تختلف اختالفا كبيرا حسب نوع المختبر
Information Needed for Hood Selection
Equipment and activities that require containment نوع المعدات واألنشطة التي تتطلب االحتواء داخل الكابينة
within a hood
Properties of materials that will be used in a hood خصائص المواد التي سيتم استخدامها في الكابينة
Quantity of materials that will be used in a hood كمية المواد التي سيتم استخدامها في الكابينة
Number of people who will use a hood and the عدد األشخاص الذين سيستخدمون الكابينة ومعدل االستخدام
frequency and duration of use ومدته
Anticipated changes in future use التغيرات المتوقعة في االستخدامات المستقبلية
The ventilation system in chemical laboratories must satisfy two principal health-related objectives:
Occupational health, which is achieved through the proper installation and operation of chemical
laboratory hoods
الصحة المهنية – وتتحقق من خالل التركيب واالستخدام الصحيح لكبائن االبخرة
prevent the migration of contaminants caused by incidental and accidental release of chemicals from
the laboratory into other areas of the building. This is accomplished in part by providing single-pass air
(air discharge from the laboratory directly outdoors) and in part by controlling the direction of airflow.
يمنع نطام التهوية الجيد خروج الملوثات من المعمل لمناطق أخرى في المعمل عبر التحكم في مسارات الهواء واستخدام المسارات
ذات االتجاه الواحد
Occupant Comfort, which is achieved by heating and humidifying the general laboratory air in the
winter and cooling it in the summer.
الراحة المهنية -والتي تتحقق عن طريق تسخين وترطيب الهواء المختبر العام في فصل الشتاء وتبريده في فصل الصيف.