6 М. - 2 ГОД. Най важните съвети - Д-р Фурлакис

МНОГО ВАЖНИ СЪВЕТИ
ЗА ПРАВИЛНО ОТГЛЕЖДАНЕ НА ДЕТЕТО ОТ 6

МЕСЕЧНА ДО ПРОХОЖДАНЕТО МУ
По време на прегледа Ви обясних подробно какво предстой до
прохождането (до 2 годишна възраст) за развитието на Вашето дете с по-
кокретна индивидуална информация.
Тук Ви пращам една по обща информация за какво предстой както и за

правилно отглеждане на детето до прохождането му.
След навършени 6 месеца и след ортопедичния преглед, предстой

изправянето и прохождането на Вашето съкровище.
Изправянето на детето става по 2 начина:
1.Изкуствено изправяне – това е най-ранното изправяне. Може най-ранно

да се случи след 6-тия месец. Нарича се изкуствено защото е по наша воля,
защото ние желаем и защото детето още не може. Изкуствено изправяне
означава да поставим детето в проходилка, бънджи, парк или каквото
друго помощно средтво съществува и да стой право, както и когато ние
хващайки бебето от подмишниците го накараме да стъпва и да прави
крачки (да ходи). Изкуствено изправяне трябва да става след прегледа при
детски ортопед след като установи че няма никакви противоказания за
ранно изкуствено изправяне. Трите противоказания са: 1.Повишен
мускулен тонус, 2.Наднормено тегло и 3. Отклонения от нормата в долните
крайници като дисплазия, изкривявания, още не се виждат на ехограф
ядрата на вкостяване на бедрените глави и др.
РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ
Специализирана профилактика, Диагностика и Лечение при новородени и деца с мускулно-скелетните заболявания и увреждания!
ЕХОГРАФСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТАЗОБЕДРЕНИ СТАВИ - ВРОДЕНИ АНОМАЛИИ - ПРОБЛЕМИ В ПРОХОЖДАНЕТО - ПЛОСКОСТЪПИЕ - СКОЛИОЗА - ДЕТСКА СПОРТНА МЕДИЦИНА
Ако детето Ви няма никакви противоказания Вие сами трябва да решите
ако ще ползвате тези средства или не.
Понеже при всяко дете всичко е строго индивидуално, използването или не

на тези помощни средства зависи от много фактори (основния фактор,
освен горепосочени противоказания, е че детето няма абсолютно никакви
данни че скоро ще пропълзи или ще пролази ). По време на прегледа се
оценяват внимателно всичките тези показатели и след разговора с
родителите те сами решават как да процедират, естествено след съвети за
безопасно ползване и предотратяване на евентуалните последици от
ранното изкуствено изправяне които са: ходене на пръсти, по-чести
падания и сьответно по-чести травми (не знаят как да падат) и изкривяване
на долните крайници.
2.Естествено изправяне – Естествено изправяне означава детето да се

изправи и да проходи само без никакво помощно средство.
Самостоятелното прохождане обикновено се случва малко по-късно, при
повечето деца около годинка, а най-ранно се наблюдава от 10-тия месец.
Ползите са със сигурност огромни за физическо развитие на детето, а

прегледа на 6 месечна възраст от специалист е необходим за да се убедите
че детето Ви има данни за да пълзи и че се заслужава да имате търпение и
да съдействате така че детето да се изправи само.
Аз лично като специалист, но и като баща, не съм привърженик на никакви

забрани. Всяка забрана трябва да има сериозно основание, както например
забраната за позлването на помощните средства (като проходилки,
бънжита, колани за прохождане и много други). Първо трябва всичко да е
индивидуално и да се обяснява много подробно на родителите за всяко
едно средство за ползване (възглавниците, ергономични раничи,
проходилки и т.н) и да не се говори и пише че: не трябва да се използват
проходилките защото вредят. Има много родители (и лекари) които
отричат проходилките и бънджите, защото четат че са вредни, и
едновременно половин-един час на ден са с децата изправени от
подмишниците или ръцете, накарайки да ходят, да стъпват или да скачат
(което е абсолютно същото като проходилка или бънджи) и после на
въпрос как се изправи и как проходи Вашето дете, отговора им е :
Напълно естествено без проходилки...( а то си е същото). Най-лесно за
един лекар е да каже това не онова не и т.н. Добре, и ако едно дете до 7-
8мия месец, само лежи по гръб (не понася изобщо по корем) и само седи?
Това дете не е щастливо. Ако не е първо дете на семейството, а е второ или
трето? Как ще се справят родителите? Това и други са много важни
въпроси които един специалист трябва да отговори на всеки родител по
време на прегледа.
Моето лично мнение е че едно дете трябва първо да пълзи, да лази, да се

изправи самостоятелно (за което обяснявам по време на прегледа как това
може да се случи по-правилно и по-бързо) и след това може, при желание
на родителя, да се използва за разнообразие всичко (проходилки, бънджи,
парк и т.н)
Естествено че трябва да се стимулира самостоятелното-естествено

изправяне на всяко дете но това изисква една подготовка която започва
след раждането и продължава през първия (0 до 1 месец), втория (1-3
месеца) и третия период (3-6 месеца) на растежа и развитието на
кърмачето. Затова и е много важно първия преглед на кърмачето да се
случва възможно най-ранно след раждането.
Има доста неясна информация за родителите и без конкретни отговори и

обяснения на много въпроси относно правилно отглеждане и развитие на
детето в първите месеци до 2 годишна възраст (спане, формата на главата,
фонтанелата и Вит Д, носене, сядане, гимнастика, масажи, къпане,
изправяне, помощни средства, обувки и много други) които опитвам да
обяснявам подробно по време на прегледа.
1.ПОДГОТОВКА ЗА ПРОХОЖДАНЕТО
ПРИ СЪВРЕМЕННА ДЕТСКА ОРТОПЕДИЯ НЯМА ОПРЕДЕЛЕНИ ГРАНИЦИ
ЗА КОГА ВАШЕТО ДЕТЕ МОЖЕ ДА СЯДА И КОГА МОЖЕ ДА ПРОХОДИ
Целта е детето да проходи само. Нормата е до годинка и половина. Не

засилвайте детето да тръгне на 8-9-10 месеца. Това само ще му създаде
проблеми.
Научете дедето ви да пълзи.

ТОВА Е НАЙ-ДОБРАТА ГИМНАСТИКА ЗА ЦЯЛОТО МУ ТЯЛО!
Ползата от пълзенето е по-стабилното прохождане и автоматизирането на

сложното движение - десен крак - лява ръка и обратно, което помага
впоследствие за правилното ходене.
Трябва вашето съдействие и упоритост за да се научи детето да пъзли.
Както сме обсъдили по време на прегледите ранното поставяне по корем
след раждането, като гимнастика за задната мускулатура, едновременно е и
най-добрата подготовка за пълзенето на детето.
Бебето преминава през няколко важни етапа:
- Първи етап – във 1-вия месец децата се слагат по корем без да ги подпираме.
- Втори етап – детето се учи да си вдига главата.
- Трети етап – детето си държи главата изправена по-дълго време.
- Четвърти етап – детето застава на 5 опорни точки – лакти , корем и коленца.
- Пети етап – научава са де си вдига гръдния кош.
- Шести етап – вдига и корема си.
- Седми етап – научава се да стои на три опорни точки – една ръка и двете
коленца. С другата ръка вече започва да хваща каквото му харесва.
- Осми етап – детето започва да пълзи без да го подпираме
Пълзенето е много полезно и освен да развива телцето, способства и за

умственото развитие на вашето бебе. Помагайте му и го стимулирайте.
Постарайте се да създадете добри условия – подът да е твърд (първоначално с
специалните пъзели или мокет за предотвратяване на травми от паданията), да
не е студен, да е достатъчно широк и обезопасен. Направете и място с наклонена
повърхност. Добре е бебето да пълзи не по-малко от 4 метра на ден (естествено
колкото повече толкова по-добре)
Детето трябва да разчита на себе си за всяко едно движение. Затова трябва

да го прави когато е готово а не когато ние решим. Помнете че не винаги
биологичната възраст отговаря на каледартната.
Проходилките, бънджи гащи и кайшките (коланчетата за прохождане) за

прохождане трябва да се изполват само след консултация с детски
ортопед. При едно дете което има данни че може да лази и да пълзи
препоръчително е това да се стимулира и да се избягва изкуственото
изправяне и ползването на помощните средства или те да се изполват
колкото си може по-късно.
Проходилките имат като разултат да изправят децата по-рано отколкото те

са готови и самоуверени за първите стъпки с последващи три отклонения
за които родителите се притесняват:
1. Не знаят как да се предпазват при падания с резултат по-чести

травми -след падане и удар децата изпитват страх и се отказват да
прохождат за известно време.
2.По-нестабилно прохождане със сравнение с децата от естественото

изправяне
3. Склоност детето когато проходи да проходи на пръсти (прочетете

цялата ми статия в моята страница)
4.О-образни долни крайници
Тези последици, които не винаги и не при всички деца се забелязват

могат да се предотвратят при правилно ползване на тези средства.
Има и деца обаче които няма как да пълзят защото не понасят да лежат по
корем и веднага се обръщат. Това обикновено са бебетата които
родителите ги пускат много късно по корем (а не от първите седмици след
раждането) или деца с някои заболявания. Също има и семейства който
родителите не могат постоянно да наблюдават детето защото са
ангажирани или защото имат и други деца.
При такива случай, тези "помощни средства" са необходими стига да се

изполват правилно както съм Ви казал по време на прегледа (втория
профилактичен преглед на кърмачето - на 6 месечна възраст)
Естествено има и бебета (по-рядко) които се изправят сами и веднага

прохождат без да са ползвали помощни средства или да лазят. Или други
случай когато първо се изправят и после лазят.
Добър вариант като помощно средство за прохождане на вашето дете в по-

късен етап (когато кърмачето прави няколко крачки с Вашата помощ) е т.н.
Уокър, защото служи като опора и бебето разпределя правилно тежестта
му върху крачетата и стъпалата.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
 ПРОХОДИЛКИТЕ СА САМО УЛЕСНЕНИЕ ЗА ВАС. ПОЛЗВАНЕТО ИМ

Е ЕДИНСТВЕНО ВАШЕ РЕШЕНИЕ. ТЕ НЕ ПОМАГАТ, А НИТО ВРЕДЯТ
НА ВАШЕТО ДЕТЕ. ЗАБРАНЕНИ СА САМО КОГАТО КЪРМАЧЕТО
ИМА НАДНОРМEНО ТЕГЛО, ПОВИШЕН МУСКУЛЕН ТОНУС И
ПАТОЛОГИЧНИ СЪСТОЯНИЯ НА ДОЛНИТЕ КРАЙНИЦИ, ФАКТОРИ
КОИТО СЕ ОЦЕНЯВАТ ПО ВРЕМЕ НА ПРОФИЛАКТИЧЕН ПРЕГЛЕД
ОТ СПЕЦИАЛИСТ ДЕСТКИ ОРТОПЕД.
 КОЛАНЧЕТАТА ЗА ПРОХОЖДАНЕ Е ДОБЪР ИЗБОР ЗА
ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ТРАВМИ ПРИ ПАДАНЕ ПРИ РАЗХОДКИ НА
ОТКРИТО
Както стана ясно, най-малко една година трябва да мине, за да са налице

всички предпоставки за изправеното ходене на детето. Мускулатурата
трябва да е достатъчно развита, за да държи тялото стабилно във
вертикално положение, органът на равновесието във вътрешното ухо
трябва да функционира нормално и рефлексите и автоматизмите да са
изградени така, че да правят възможно ходенето, крачка след крачка.
Тук искам да отбележа възможността за изкълчване на част от лакътната

става при водене за ръка (болезнена пронация), което се случва понякога
при плачещо и дърпащо се назад дете (понякога и по-късно през втората и
третата година). Едно невнимателно дърпане на ръчичката от родител
предизвиква внезапна болка, плач и невъзможност за движения в ръката.
Ставичките на децата са доста халтави и едно разместване лесно се
получава. Необходима е лекарска помощ. Наместването става лесно.
Болката изчезва веднага, движенията се възстановяват и детето преставя да
плаче. Излекуването е пълно, но бъдете внимателни с малките деца, когато
ги водите за ръка.
2.СЯДАНЕ
ПРИ СЪВРЕМЕННА ДЕТСКА ОРТОПЕДИЯ НЯМА ОПРЕДЕЛЕНИ ГРАНИЦИ
ЗА КОГА ВАШЕТО ДЕТЕ МОЖЕ ДА СЯДА И КОГА МОЖЕ ДА ПРОХОДИ
Напълно самостоятелно седене всъщност е възможно, според двигателното

развитие на различните бебета, около 7-мия - 8-мия 9-тия месец. Има и
изключения при които самостоятелното седене се забелязва 1-2 месеца по-
рано. Преди това говорим за ''поставяне в седнало положение''.
Отначало кърмачето само в отделни моменти може да седи самостоятелно.
Тук трябва да се подчертае, че в това отношение има разминаване между
разбирането на някой амбициозни родители от една страна и от друга
страна, съветите на лекарите.
След 6-тия месец можете да поставите детето в столче за хранене, даже в

напълно изправена поза (естествено може да се постави и от по-ранно, но в
столчета които гръбчето се регулира в 60-75 градуса наклон)
Моето мнение е, че самостоятелното сядане на едно дете е строго

индивидуално и зависи от достатъчно развитие на органът на равновесието
във вътрешното ухо и мускулатурата на детето, за да се задържи стабилно
в седнало положение, контролирайки активно тялото си.
Способността на бебето да седи седнало без да го подкрепяте зависи от

мускулите на долната част на гръбчето му. За новородените това е
невъзможно и те се навеждат напред. От около петия месец, най-ранно,
бебето може да седи подпряно с възглавничка и ако пада, пада настрани.
Важен съвет за седене на вашето бебе:

Винаги когато поставяте на седнало положение вашето бебе най-важното е
да има опора гръбначния му стълб от най-долната точка (опашката-
дупето) до най-горната точка (вратлето) така че той да е изправен.
Спазвайки този принчип вашето бебе може да се постави в полуседнало

положение още след първия месец, а по-изправено след това. (съвети в
първия преглед)
След 6-тия месец, и ако всичко е наред от прегледа на специалист детски
ортопед, кърмачето е готово, освен да сяда нормално в столчето за
хранене, да сяда с по-мека опора, тип възглавница и постепенно да прави
опити да сяда за кратко без никаква опора докато започва да сяда напълно
самостоятелно и стабилно.
Ако, и когато, забелязвате че детето, когато сяда, се навежда много напред

(към пода, 180 градуса с краката) трябва да ограничавате този вид сядане с
ръцете ви или с възглавница между корема и краката на детето.
Обикновено това са деца които са много гъвкави-еластични или нямат
много силна и стегната мускулатура на гърба и/или на корпус.
След около година (година и половина) повечето деца обичат да сядат за

да си играят в две особени пози които водят до сериозни деформации,
т.нар. позиционни деформации. Едната поза е W (жабешка поза или
телевизиона поза) и другата детето седи с крачетата под дупето и сяда
върху петите на колене. Тези 2 пози които са удобни за децата (краката
им пречат за играта) деформират крайниците на малкото дете и са виновни
за стъпването навътре когато детето проходи.
Много е важно от много рано да научите Вашето бебе за правилното
сядане . Правилното сядане е с крачетата напред или поза лотос от йога (по
познато като сядане по турски – крачетата кръстосани напред)., Така
детето няма да има в бъдеще никакви проблеми в походката му.
Даже някои от по-гъвкавите деца сами, без да знаят или да бъдат учени от
техните родители, започват сами да стоят в поза лотос от йога. (правилно
сядане). Добре е децата от малки да бъдат приучени да седят на малки
столчета и да си играят на подходящо ниски масички.
Защо поза W е опасна?
Получава се натоварване на тазобедрените стави и те се изкривяват.
Наблюдава се изкривяване на крачетата, както и деформации в колената.
Довежда до поява на разширени вени.
Възможно е краката да изтръпват, поради лошото им кръвоснабдяване.
Неправилен и нездравословен натиск върху бедрата, прасците, глезените и

ходилата
3.ОБУВКИ
Повечето деца започват да ходят на първия си рожден ден, като правят
първите си два или три стъпки, без да бъдат подържани. Има и деца, които
ходят един до два месеца по-рано или други ходят три до четири месеца
по-късно. За това забавяне, ако няма други причини, например известно
заболяване, не трябва да се притеснявате.
След първите стъпки (даже много по-рано) идва времето за избора на

първите обувки за Вашето дете. Когато детето ви расте, той често се
нуждае от нови обувки, създавайки допълнителни въпроси за вас.
Има два вида деца и съответно два вида обувки.
Деца които стъпват напълно нормално и деца, които стъпвайки,

изкривяват петичките им (в повечето случаи навън) и стъпват с
вътрешната част на стъпалото им. Това означава че изборът на
правилната обувка е строго индивидуален и затова е нужен
профилактичен преглед на Вашето дете след като прохожда напълно
самостоятелно поне един месец.
Според научни изследвания, 90% от децата се раждат с абсолютно здрави

стъпала. От родителите зависи дали кракът ще си остане такъв или не.
Много статии в интернет, за кои са подходящите обувки при деца за да
развият правилно крачетата им, объркат повече родителите. Търсейки
отговор по въпросите се обръщат към специалисти детски ортопеди, а и
там се объркат повече. Меки обувки? Твърди обувки? Със стабилни пета?
С ток или без? Ортопедични или обикновени? Това са само няколко
въпроси към които не могат да получат точен отговор.
Следните полезни съвети и предложения са предназначени да ви
помогнат да отговорите на тези въпроси:
Не обувайте детето в обувки при първите стъпки. То първо трябва да се

научи да си разпределя тежестта между палец, кутре и пета. Затова
бебешката походка е тромава - децата първо стъпват на цялото си ходило.
Едва към втората годинка се научават да ходят като възрастните. До тогава
обувките са по-принцип нежелателни, но и не може без тях. Купете му
буйки - без твърда подметка или терлички които лесно да се обуват.
Слагайте обувки, когато детето започне да ходи на по-дълги разстояния,
които да са му свободни така а че крачетата им да се развият нормално.
Обувките заемат формата на ходилото, а не обратното! Неправилно

подбраните или изработени обувки могат да причинят деформации и
проблеми на здравите ходила, като пръсти чукчета, халукс
валгус/изкривяване на палците на ходилата/, буниони, бунионети, мазоли и
други.
Функции на обувките.
Родителите често питат лекарите какви обувки трябва да носят децата им.
В отговор на този въпрос трябва да изясним причините за необходимостта
от обувки. Обувките имат две функции. По-важната е да предпазват
ходилата от травма и екстремни температури на околната среда.Защитата
предполага комфорт, следователно обувките трябва да се избират
внимателно. Втората функция е да предоставят стил. По-големите деца
често жертват комфорта с модата, въпреки съветите на родителите и
лекарите.
ПОДДРЪЖКАТА НА СВОДА И ГЛЕЗЕНА НЕ Е НЕОБХОДИМА

ФУНКЦИЯ НА ОБУВКИТЕ С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА СЛУЧАИТЕ С
ПАТОЛОГИЧНИ ОТКЛОНЕНИЯ!!!
Атлетите, които подлагат ходилата си на тежки натоварвания използват
ниски обувки с меки горни части. Ски обувките се носят, не за да
поддържат ходилото и глезена, а за да изградят едно ‘’цяло” между краката
на скиора и ските.Така се осигурява адекватен контрол на ските с
движения, породени от коленете и подбедриците. Прохождащите деца
носят високи обувки, не за да им се осигури поддръжка на глезените и
ходилото, а за да не могат да се събуват лесно. Разбира се, не може да се
отрече, че високите обувки не носят стабилност на глезените и ходилата
при прохождащи деца, но това не ускорява приучаването за ходене.
Понякога твърдите обувки изолират ходилните движения и намаляват
развитието на ходилните мускули. Правилно подбраните обувки с гъвкави
подметки и меки горни части трябва да се препоръчват, като начало. Не е
нужно да бъдат скъпи.
Проходилите деца трябва да се стимулират и оставят да ходят боси за

малък период от деня. Маратонките са идеален вариант за ходене извън
дома, макар че току проходилите деца често се спъват с маратонки, което
пък идва от особеностите на походката в тази възрастова група.
Избор на обувки.
Това не изисквва особено задълбочени познания. Трябва да се знае,че

едното ходило е често по-голямо от другото. Обувките трябва да се
изпробват с по-голямото ходило. Пробата трябва да става в по-късната
част на деня, когато ходилата стават по-широки! Форта на обувката трябва
да обхване петата плътно. Обувката трябва да бъде с ½ инча по-дълга от
края на палеца на ходилото. Ходилото трябва да лежи плътно в най-
широката част на обувката. В обувките пръстите трябва де се изпъват
свободно и ходилото не трябва да стои „на топка”. Не трябва да се разчита,
че малките по размер обувки ще се разтегнат и прилегнат удобно към
ходилото. Ако не са удобни обувките, не трябва да се купуват. Обувките в
добър вид могат да се доносват и от други деца, ако са удобни за тях.
Причината да се купуват нови обувки е в промяната на размера на
ходилата и спадане на качествата на обувките. Когато пръстите достигнат
върховете на обувките значи обувките са малки и е необходимо да се
заменят. Чорапите не правокират качествата на обувките и не променят
тяхната функция.
Грижа за крачетата на вашето дете:
 Първите стъпки е добре да бъдат на бос крак така че детето да има

реално усещане на допир (естествено ако подът е студен може и по
чорапки - Обърнете внимание защото в повечето случай причиняват
нестабилност и създават несигурност в резултат на чести падания).
 Всяко краче има уникална форма и обувките се оформят според
крачето, затова не е добре да се доизносват чужди обувки.
 Режете ноктите, но не прекалено навътре. Рязането да е по права
линия, така че да избегнете врастване на крайщата им в кожата и
възпаление.
 Чорапките не бива да са твърде тесни, защото може да предизвикват
схващане на крачетата.
Тип обувки според възрастта на Вашето дете?
 Кърмачетата не се нуждаят от обувки. Необходими са само топли и
широки чорапи, за да поддържат краката топли (зимните месеци) или
специални обувки преди ходене (буйки), които не "прегръщат"
краката. Обувката трябва да е гъвкава и да осигурява подкрепа.
Много е важно обувката да има формата на крака. Детето ви може да
бъде поставено босо в защитена среда, като вътре в дома, най-добре
без чорапи, които причиняват нестабилност и създава несигурност в
резултат на чести падания.
 Ранно детство: Обувките за възраст от 9 месеца до 3 години трябва

да позволяват на краката да дишат, тъй като краката им се потят
много. Избягвайте синтетични материали, които не дишат. Кожената
или текстилната обувка е по-безопасна, по-подходяща и по-добре
''обхваща'' за краката. Подметката трябва да е толкова гладка,
колкото дланта на ръката ви. Гладката подметка означава по-малко
триене, така че обувката да не ''почива'' на земята, което кара детето
да падне. Изберете обувки с лека тежест, тъй като децата в тази
възраст ''консумират'' много енергия за ходене. Децата, както казах
по-горе, могат да ходят боси и без чорапи в контролирана и защитена
среда (най-добрата и най-естествена профилактика срещу
плоскостъпието), като например в къщата, в пясъка и т.н.
 КОГАТО ИЗБИРАТЕ ОБУВКИ:
 Вашето дете се нуждае от гъвкава и мека обувка за по-голяма

свобода на движението на пръстите, така че краката му да растат
естествено, с нехлъзгащ и дишащ материал.
Краката на децата растат на интервали рязко и това предразполага нови

обувки на всеки 3-4 месеца. При повечето бебета (под 16 месеца) краката
нарастват повече от половин номер на два месеца. При деца от 16 до 24
месеца те растат средно половин номер на всеки три месеца. От 24 до 36
месеца те растат средно половин номер на всеки четири месеца. Над 3
години те растат половин номер на всеки 4-6 месеца. Повечето момчета
носят обувки с един номер по-големи от момичетата на същата възраст.
Все още трябва да погледнете дълбочината на обувката, за да се уверите,
че покривът не притиска пръстите или ноктите и няма шевове или възли.
Обувки с заоблени връхчета са по-просторни за пръстите.
Чорапите
Не забравяйте, че чорапите трябва да растат заедно с детето! Много често
чорапите са тесни, малки и стягат краченчето на вашето дете. Обратно, ако
чорапите са доста по-големи като номер , те запълват обувката и я правят
"стегната" без да бъде. Имайте предвид, че обувките трябва да са удобни
от самото начало. Ако новите обувки трябва да се "разширят", това
означава, че те не са добре проектирани или неподходящи за крака на
вашето дете.
Вижте цялата статия за детските обувки в моята уеб страница

www.orthopedica.bg
Детските крачета са лесно податливи на деформация, защото скелетът им е
изграден от хрущял, който се втвърдява постепенно с по-бързи или по-
бавни темпове до край на растежа. Затова изборът на подходящи обувки
може да спести проблеми като болки в краката и гърба, лесна умора при
ходене, изкривяване на пръстите, плоскостъпие и др.
Само при желание на родителите по време на прегледите мога да им

ориентирам за марки обувки които са подходящи за тяхното дете.
Имайте предвид, че понеже всичко е индивидулано, това важи за деца

които имат нормално ходило без деформации и изкривявания.
Ако забелязвате след първите самостоятелни стъпки на детето че то стъпва

навътре (като дюстабан) и изкривява петичките му и съответно и
глезенната става тогава препоръчително е да се преглеждат защото
обувките трябва да са други а не толкова гъвкави, приличайки като на босо
ходене, както при децата които стъпват и ходят без отклонения от нормата
(стъпват и ходят нормално с изправени стъпала)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
 НАЙ-ПОЛЕЗНОТО КОЕТО МОЖЕТЕ ДА НАПРАВИТЕ ЗА ВАШЕТО
ДЕТЕ СЛЕД ИЗПРАВЯНЕТО МУ (ЕСТЕСТВЕНО АКО ИМАТЕ ТАКИВА
УСЛОВИЯ У ВАС) Е ДА ХОДИ В КЪЩИ БОСО БЕЗ ЧОРАПИ
(ДИРЕКТНИЯ КОНТАКТ НА РЕЦЕПТОРИТЕ НА БОСОТО СТЪПАЛО
НА КЪРМАЧЕТОТО С ПОДА, СЪЗДАВАТ ПО-СТАБИЛНА И ПО-
ПРАВИЛНА ПОХОДКА И ЕДНОВРЕМЕНО Е НАЙ-РАННА
ПРОФИЛАКТИКА ЗА ПЛОСКОСТЪПИЕТО.
 ДЕЦАТА ОФОРМЯТ ПОХОДКАТА ИМ ДО ОКОЛО 2 ГОДИШНА
ВЪЗРАСТ. ДО ТОГАВА ОБУВКИТЕ СА НЕЖЕЛАТЕЛНИ.ОТ ДРУГА
СТРАНА СА НАЛОЖИТЕЛНИ ЗА СТЪПВАНЕ НАВЪН. НАЙ-
ПОДХОДЯЩИ ОБУВКИ ЗА ДЕЦАТА ДО 2 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ
ТРЯБВА ДА СА МЕКИ И ГЪВКАВИ ТАКА ЧЕ КАТО СТЪПВАТ С ТЯХ
ДА УСЕЩАТ ЗЕМЯТА. НЯМА СПЕЦИАЛНИ ОБУВКИ ЗА ЗДРАВО
СТЪПАЛО БЕЗ ДЕФОРМАЦИИ.
 В СЛУЧАЙ ЧЕ ДЕТЕТО ХОДЕЙКИ ИЗКРИВЯВА ПЕТИЧКИТЕ НАВЪН

И СЬОТВЕТНО СТЪПВА С ВЪТРЕШНАТА ЧАСТ НА ХОДИЛОТО
ОБУВКИТЕ СА РАЗЛИЧНИ И ЗА ТАЗИ ЦЕЛ КОНСУЛТИРАЙТЕ СЪС
СПЕЦИАЛИСТ ДЕСТКИ ОРТОПЕД ЗА ПРАВИЛНИТЕ НАСОКИ И КОЙ
ОБУВКИ ТРЯБВА ДА НОСИ ВАШЕТО ДЕТЕ.
4.ВЪЗГЛАВНИЦИ ЗА СПАНЕ И МАТРАК

Общоприето е че може да не използвате възглавница за спане до 1-1,5
годишна възраст. Не е забранено, нито е вредно. По скоро е съвет за
предпазване защото проблемът е че повечето родители не знаят коя е най-
подходящата възглавница за техните бебета.
Медицинското обяснение е че големината на главата на бебето преди

годинка според тялото му не позволява анатомично да се постави под нея
(под шията) нещо допълнително високо средство (възглавница) защото по
този начин се притискат шиините прешлени.
Около годинка е анатомичната границата когато растежът на тялото

(корпуса) на детето според главата му позволява да се постави анатомична
бебешка възглавница и детето да спи в нея.
Естествено всичко е индивидуално и различно за всяко бебе затова може

ако желаете да пробвате 1-2 месеца по-рано от годинка (детето показва ако
я харесва или не) или изобщо да не слагате възглавница на Вашето дете.
Матракът където спят бебетата трябва да е полутвърд в който да не се
сгъва гръбначния му стълб.
Как да изберете подходящата възглавница
1. Първата стъпка е да изберете 100% памучна противоалергична

възглавница. Препоръчително е да се избегнете възглавници, състоящи се
от пухи и пера, защото те са опасни, включително и за алергии.
2. Трябва да бъдете много внимателни с размера на възглавницата, която
ще изберете за вашите бебета. Тя не трябва да бъде със същия размер като
при възрастен. Добрата възглавница за Вашето дете е между 30 до 40 см
дължина и 2,0 - 5,5 см дебелина –размерът – височината е без натоварване
от главата на бебето защото когато се притиска става 0,5-1 см (според
възрастта на бебето и материалът - мемори или 3D). Ако изберете по-голям
размер, ще бъде опасно да причини задушаване на децата.
Най-доброто решение за Вашето дете е анатомичната възглавница за спане
от Anatomica Bulgaria (memory и/или 3D), които са препоръчани от
асоциации по педиатрия и детска ортопедия.
http://anatomica.bg/product/baby-sleeping-pillow/
Най-подходящите анатомични и профилактични възглавници за вашите
бебета, можете да видите в страница www.anatomica.bg
5.ПРОБЛЕМИ В ПРОХОЖДАНЕТО
Обикновено родителите забелязват 4 проблема при

прохождане на детето.
1.Стъпване накриво
Стъпване навътре (най-често) и навън (по-рядко) се наблюдава много

често в детската възраст и в повечето случай се коригира. Специалистът
детски ортопед трябва да изясни причините (вътрешна ротация на
бедрената кост или на подбедрицата и др.) и да прецени дали е
физиологично или патологично. В повечето случай се дължи на
неправилно сядане, начина на спането или основната причина е ставния
хиперлакситет на детето.
2.Ходене на пръсти
Това характерно ходене на някои деца по принцип е физиологично
явление, което изчезва с времето, обаче може и да е симптом на някое
заболяване като детска церебрална парализа (Д.Ц.П), вродени или
придобити къси ахилесови сухожилия, аитизъм и др.
Специални управнения, за които Ви обясних по време на прегледа,

предотвратяват ходенето на пръсти
3.Коленни деформации
До втората си годинка децата все още са „хрущялни човечета”. По

времето, когато вече се изправят и се опитват да ходят, крачетата им се
изкривяват от собствената тежест. Стават О-образни (в повечето случай-
99%), или Х-образни. Това не трябва да ви притеснява. Изкривяването най-
вероятно е физиологично и с времето ще се оправи. Процесът обаче
продължава до 5-ата годинка на детето. Дотогава трябва да знаете
следното: При Х-образното краче детето стъпва на вътрешния ръб на
стъпалото, а петичките бягат навън. Бебетета с О-образни крачета, стъпват

на външния ръб на стъпалото, т.е. петичките бягат навътре.
4.“Хаотичното“ ходене
Децата след като се изправят прохождат „хаотично“. Нямат още

координация за това как да подреждат крачетата при ходене (дясно-
ляво) и като резултат се получава една страна подходка която в
повечето случаи притеснява родителите. Обаче това е физиологично
когато продължава до 2-3 месеца след първите стъпки на детето.
Изключение са само децата които много активно лазят и така този
период е много по-кратък за тях защото имат рефлекса на
координация и като се изправят много по-бързо прохождат без
отклонение и правилно.
ПРИ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАТА ЗАПИШЕТЕ СИ ЧАС ПРЕДИ РЕДОВНИТЕ
ПРОФИЛАКТИЧНИТЕ ПРЕГЛЕДИ
http://orthopedica.bg/
СЛЕДВАЩИЯТ ПРОФИЛАКТИЧЕН ПРЕГЛЕД ПРИ ДЕТСКИ

ОРТОПЕД НА ВАШЕТО БЕБЕ СЛЕД СТАБИЛНО
САМОСТОЯТЕЛНО (БЕЗ ПОМОЩ) ПРОХОЖДАНЕ.
Профилактичният прегледът в тази възраст има за цел да установи три

основни неща:
1.Дали походката на детето е в рамките на нормата или крие някакво

патологично състояние.
2.Има ли пропадане на свод (дюстабан)? Изследва се детското стъпало

за да се определи ако плоското ходило е физиологично, гъвкаво-
еластично или ригидно
3.Има ли дедето ставен хиперлакситет
4.Има ли гръбначни изкривявания
5.Предотвратява бъдещи деформации или отклонения от нормата
6.Болките при децата които предстоят, когато причината не е някаква

травма, как да ги различават родителите и как да се справят без да се
притесняват.
По време на прегледа, също се изследва клинично цялата мускулно-
скелетна с-ма на детето, за ставна подвижност, мускулен тонус и наличие
на други отклоненията от нормата, както и се оценява походката на детето,
ако има отклонения от нормата, за да се определи кои обувки са най-
подходящите
НАЙ-ВАЖНИТЕ СЪВЕТИ:
1. Научете дедето ви да пълзи и да лази.Това е най-добрата гимнастика
за цялото му тяло и най-естествения начин за правилно и стабилно
прохождане.
2. Когато детето проходи, стимулирайте босото ходене (без чорапи)
вкъщи и където и когато то е възможно (най-естествена
профилактика срещу плоскостъпието)
3. Децата до 2 годишна възраст имат физиологично плоско ходило, но
на прегледа след прохождането може да се установи ако детето има
ставен хиперлакситет и склоност към плоскостъпие
4. Детските стави не обичат резки движения.
5. Здравите деца нямат нужда от специални или ортопедични обувки.
Те може да са вредни за детското краче. Те се изписват от вашият
детски ортопед при сериозни проблеми и отклонения от нормалната
подходка която само специалиста трябва да докаже
ПОСЕТЕТЕ МОЯТА УЕБ СТРАНИЦА И СЕ ИНФОРМИРАЙТЕ ЗА ВСИЧКИТЕ

НОВОСТИ ОКОЛО ДЕТСКА ОРТОПЕДИЯ И СПОРТНА МЕДИЦИНА ЗА
ВЪЗРАСТНИ И ДЕЦА, НАЙ-НОВИТЕ ТЕДЕНЦИИ ЗА ПРАВИЛНО
ОТГЛЕЖДАНЕ И РАЗВИТИЕ НА ВАШЕТО ДЕТЕ И НАЙ-НОВИТЕ МЕТОДИ
ЗА ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ВСИЧКИ
МУСКУЛНО-СКЕЛЕТНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И УВРЕЖДАНИЯ:
http://orthopedica.bg/

6 М. - 2 ГОД. Най важните съвети - Д-р Фурлакис

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

6 М. - 2 ГОД. Най важните съвети - Д-р Фурлакис

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

МНОГО ВАЖНИ СЪВЕТИ

ЗА ПРАВИЛНО ОТГЛЕЖДАНЕ НА ДЕТЕТО ОТ 6

Тук Ви пращам една по обща информация за какво предстой както и за

След навършени 6 месеца и след ортопедичния преглед, предстой

Изправянето на детето става по 2 начина:

1.Изкуствено изправяне – това е най-ранното изправяне. Може най-ранно

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

Понеже при всяко дете всичко е строго индивидуално, използването или не

2.Естествено изправяне – Естествено изправяне означава детето да се

Ползите са със сигурност огромни за физическо развитие на детето, а

Аз лично като специалист, но и като баща, не съм привърженик на никакви

Моето лично мнение е че едно дете трябва първо да пълзи, да лази, да се

Естествено че трябва да се стимулира самостоятелното-естествено

Има доста неясна информация за родителите и без конкретни отговори и

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

Целта е детето да проходи само. Нормата е до годинка и половина. Не

Научете дедето ви да пълзи.

Ползата от пълзенето е по-стабилното прохождане и автоматизирането на

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

Бебето преминава през няколко важни етапа:

- Втори етап – детето се учи да си вдига главата.

- Трети етап – детето си държи главата изправена по-дълго време.

- Четвърти етап – детето застава на 5 опорни точки – лакти , корем и коленца.

- Пети етап – научава са де си вдига гръдния кош.

- Шести етап – вдига и корема си.

- Осми етап – детето започва да пълзи без да го подпираме

Пълзенето е много полезно и освен да развива телцето, способства и за

Детето трябва да разчита на себе си за всяко едно движение. Затова трябва

Проходилките, бънджи гащи и кайшките (коланчетата за прохождане) за

Проходилките имат като разултат да изправят децата по-рано отколкото те

1. Не знаят как да се предпазват при падания с резултат по-чести

2.По-нестабилно прохождане със сравнение с децата от естественото

3. Склоност детето когато проходи да проходи на пръсти (прочетете

4.О-образни долни крайници

Тези последици, които не винаги и не при всички деца се забелязват

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

При такива случай, тези "помощни средства" са необходими стига да се

Естествено има и бебета (по-рядко) които се изправят сами и веднага

Добър вариант като помощно средство за прохождане на вашето дете в по-

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

 ПРОХОДИЛКИТЕ СА САМО УЛЕСНЕНИЕ ЗА ВАС. ПОЛЗВАНЕТО ИМ

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

Както стана ясно, най-малко една година трябва да мине, за да са налице

Тук искам да отбележа възможността за изкълчване на част от лакътната

Напълно самостоятелно седене всъщност е възможно, според двигателното

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

След 6-тия месец можете да поставите детето в столче за хранене, даже в

Моето мнение е, че самостоятелното сядане на едно дете е строго

Способността на бебето да седи седнало без да го подкрепяте зависи от

Важен съвет за седене на вашето бебе:

Спазвайки този принчип вашето бебе може да се постави в полуседнало

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

Ако, и когато, забелязвате че детето, когато сяда, се навежда много напред

След около година (година и половина) повечето деца обичат да сядат за

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

Получава се натоварване на тазобедрените стави и те се изкривяват.

Наблюдава се изкривяване на крачетата, както и деформации в колената.

Довежда до поява на разширени вени.

Възможно е краката да изтръпват, поради лошото им кръвоснабдяване.

Неправилен и нездравословен натиск върху бедрата, прасците, глезените и

РАННАТА ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА Е НАЙ-ДОБРОТО ЛЕЧЕНИЕ

След първите стъпки (даже много по-рано) идва времето за избора на