NỘI DUNG VÀ THỜI LƯỢNG

Điều kiện Q&A

Định hướng
Giới thiệu Quyền lợi tham gia,
khai thác Ôn tập
đặc tính, quy
sản phẩm sản phẩm sản phẩm Kiểm tra
định nghiệp vụ

01 02 03 04 05
30’ 160’ 45’ 15’ 70’

2
#1 GIỚI THIỆU SẢN PHẨM

3
TẦM QUAN TRỌNG CỦA SỨC KHỎE

“ Đối với mọi người thì sức khỏe chỉ

có giá trị khi bệnh tật kéo đến”.
HEALTH IS NOT VALUED TILL SICKNESS COMES.
Thomas Fuller

4
4
 TUỔI THỌ VÀ RỦI RO BỆNH TẬT

Trung bình 1/10 tuổi thọ là

khoảng thời gian bệnh tật

PHẢI CHUẨN BỊ SẴN

CHO NHỮNG CHI
PHÍ Y TẾ PHÁT SINH
TRƯỚC NHỮNG
BIẾN CỐ BẤT NGỜ

Nguồn: Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2016 (Bộ Y tế Việt Nam)
5
 CHI PHÍ Y TẾ THAM KHẢO
Chi phí khám chữa tại BỆNH VIỆN CÔNG Chi phí khám chữa tại BỆNH VIỆN TƯ VINMEC
CƠ SỞ CƠ SỞ CHI PHÍ CHI TIẾT ĐƠN GIÁ
CƠ SỞ Y TẾ
THÔNG THƯỜNG CHẤT LƯỢNG CAO
Lưu viện phòng đơn (Tiêu chuẩn) 3,5 triệu đồng
Hà Nội, TPHCM 300 nghìn 600 nghìn Nội trú
đồng/lần khám đồng/lần khám Lưu viện phòng đơn (Đặc biệt/VIP) 5,5 triệu đồng
Lưu viện phòng cách ly 3,9 triệu đồng
Hải Phòng, Đà 200 nghìn 400 nghìn
Nẵng, Cần Thơ đồng/lần khám đồng/lần khám Lưu viện Phòng chăm sóc tích cực (ICU) 7 triệu đồng
đặc biệt
Phòng chăm sóc đặc biệt (HDU) 5 triệu đồng
CHI PHÍ PHÒNG VÀ GIƯỜNG
CHI PHÍ LƯU
PHÒNG THƯỜNG PHÒNG VIP
CƠ SỞ Y TẾ PHÒNG ĐẶC BIỆT PHÒNG 2 GIƯỜNG VIỆN NỘI TRÚ
Thu Cúc 0,85 - 2,4 triệu đồng/ngày 2,4 triệu đồng/ngày trở lên
Hà Nội
1,5 triệu đồng
3 triệu đồng/ngày Hồng Ngọc 1,25 triệu đồng/ngày 2,5 triệu đồng/ngày
TPHCM /người/giường
CHI PHÍ NỘI
Hải Phòng 1,8 triệu/ngày TIÊU CHUẨN VIP
TRÚ TẠI FV
Đà Nẵng 600 – 900 nghìn đồng/ngày Phòng đơn 3 triệu đồng/ngày 6 triệu đồng/ngày
Cần Thơ 450 nghìn đồng/ngày Phòng đôi 1,6 triệu đồng/ngày 3,2 triệu đồng/ngày

6
 TỶ LỆ LẠM PHÁT Y TẾ
Tỷ lệ LẠM PHÁT Y TẾ thường cao hơn khoảng 2 - 3 lần so với TỶ LỆ LẠM PHÁT KINH TẾ (7 - 8 lần ở các nước châu Á).

2018 2019
KHU VỰC LẠM PHÁT KINH TẾ LẠM PHÁT Y TẾ LẠM PHÁT KINH TẾ LẠM PHÁT Y TẾ
Toàn cầu 3,1% 8,4% 2,9% 7,8%
Bắc Mỹ 2,4% 6,9% 2,4% 6,4%
Châu Á – Thái Bình Dương 3,0% 8,9% 2,8% 8,6%
Châu Âu 2,0% 5,8% 2,1% 5,1%
Việt Nam 5,0% 23,2% 4,0% 12,0%
Thái Lan 1,5% 8,5% 0,7% 9,0%
Singapore 1,8% 10,0% 1,0% 9,0%
Malaysia 2,9% 15,3% 2,4% 16,0%
Canada 2,1% 6,0% 2,2% 6,4%
Hoa Kỳ 2,4% 7,0% 2,4% 6,5%

Nguồn: 2019 Global Medical Trend Rates Report (AON)

7
 QUY ĐỊNH CHI TRẢ CỦA BẢO HIỂM Y TẾ

TRƯỜNG HỢP KHÁM CHỮA BỆNH CHI TRẢ TỐI ĐA

Tại tuyến xã;
100%
hoặc có chi phí < 15% tháng lương cơ sở
Tham gia BHYT > 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm > 6 100% (theo tỷ lệ với một số
tháng lương cơ sở chi phí)
Mức hưởng trên thẻ BHYT là số 4 (ví dụ: DN4) 80%
Khám chữa không tại nơi đăng ký ban đầu và không có giấy chuyển tuyến:
100% (nội ngoại trú)
- Tại BV huyện
60% (nội trú)
- Tại BV tỉnh
40% (nội trú)
- Tại BV Trung ương
Sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao:
100%
- Trẻ < 6 tuổi, người có công, thương binh,...
40 tháng lương cơ sở
- Đối tượng khác

LƯƠNG CƠ SỞ: 1,49 TRIỆU ĐỒNG/THÁNG (TỪ 01/07/2019)

8
 NHU CẦU BẢO HIỂM SỨC KHỎE CỦA KHÁCH HÀNG
SẢN PHẨM DỊCH VỤ
 • QL điều trị y tế ở nước ngoài trọn gói (gồm hỗ trợ về hậu cần)  • Chỉ cần xuất trình thẻ VIP hoặc CMND khi
thăm khám
 • QL cao cấp như ghép nội tạng, vv…
VIP  • Dịch vụ ưu tiên (phòng khám riêng, bác sỹ tốt
 • QL cho người thân chăm nom
nhất, phòng bệnh chất lượng cao, công nghệ
 • QL chăm sóc y tế tại nhà hiện đại, lưu trữ lịch sử chữa trị, v.v…)

 • Có các QL cao cấp: bệnh trọng (ung thư),   • Dịch vụ bảo lãnh viện phí tại bệnh viện liên kết
nha khoa
 • Giảm thiểu loại trừ chi trả NÂNG  • QL nội trú gồm chi phí phòng riêng
• Dịch vụ sau bán hàng chất lượng (quà

 • QL khám sức khỏe hàng năm nếu năm
trước không yêu cầu bồi thường
CAO tặng, hỗ trợ khi cần, v.v…)

☺ • Bảo vệ toàn diện (nội trú, ngoại trú, thai sản) ☺ • Tư vấn viên có kiến thức tốt, hỗ trợ
nhiệt tình
☺ • Phí thấp, chi trả cao
☺ • Được chi trả khi khám chữa cả ở bệnh
☺ • Quy trình bồi thường rõ ràng, đơn giản,
nhanh chóng (trả sau tối đa 5-7 ngày) CƠ BẢN viện công và bệnh viện chất lượng cao

☺ Hài Lòng  Hài Lòng Một Phần  Nhu Cầu Chưa Được Đáp Ứng
Tên thương mại SỐNG KHỎE MỖI NGÀY

Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ

Tên kỹ thuật Chăm Sóc Sức Khỏe Toàn Diện
Đóng Phí Định Kỳ

Tên viết tắt

trong tài liệu HCR2019
Sản phẩm được phê chuẩn theo công văn số 13482/BTC-QLBH
ngày 08 tháng 11 năm 2019 của Bộ Tài chính

10
 QUYỀN LỢI SẢN PHẨM
#2
HCR2019

11
 QUYỀN LỢI HCR2019

QUYỀN LỢI
QUYỀN LỢI QUYỀN LỢI ƯU ĐÃI ƯU ĐÃI
ĐIỀU TRỊ QUYỀN LỢI HOÀN PHÍ
QUYỀN LỢI QUYỀN LỢI TƯ VẤN HOÀN PHÍ
NGOẠI TRÚ ĐIỀU TRỊ TƯ VẤN khi
ĐIỀU TRỊ THAM KHẢO Y TẾ khi không
(tùy chọn) NHA KHOA ĐỜI SỐNG tham gia
NỘI TRÚ Ý KIẾN yêu cầu
(tùy chọn) CÁ NHÂN cho người
(mặc định) CHUYÊN GIA bồi thường
thân
THỨ HAI

12
 QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TỐI ĐA

Chương trình
Quyền lợi bảo hiểm BẠC TITAN VÀNG BẠCH KIM KIM CƯƠNG
bảo hiểm
QL Điều trị
NỘI TRÚ 125 triệu/năm 250 triệu/năm 500 triệu/năm 1 tỷ/năm 2 tỷ/năm
(mặc định)

QL Điều trị
NGOẠI TRÚ Không
12 triệu/năm 24 triệu/năm 48 triệu/năm 100 triệu/năm
áp dụng
(tùy chọn)

QL Điều trị
NHA KHOA Không
3 triệu/năm 6 triệu/năm 12 triệu/năm 25 triệu/năm
áp dụng
(tùy chọn)

13
 PHẠM VI ĐỊA LÝ

Chương trình
bảo hiểm BẠCH KIM
Quyền lợi BẠC TITAN VÀNG
KIM CƯƠNG
bảo hiểm

QL Điều Trị Nội Trú Việt Nam Toàn cầu (trừ Hoa Kỳ)

QL Điều Trị Ngoại Trú Toàn cầu

Không
Việt Nam
áp dụng
QL Điều Trị Nha Khoa

14
QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ (mặc
. định)
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Bạc Titan Vàng Bạch Kim Kim Cương
GIỚI HẠN TỐI ĐA/NĂM 125 tr 250 tr 500 tr 1 tỷ 2 tỷ
Phạm vi địa lý Việt Nam Toàn cầu trừ Hoa Kỳ Toàn cầu

1. Điều trị nội trú

Giới hạn/đợt điều trị Không phẫu thuật 25 tr 50 tr 100 tr 200 tr GHTĐ
Có phẫu thuật 50 tr 100 tr 200 tr 400 tr GHTĐ
a. CP Phòng và Giường/ngày, tối đa 60 ngày/năm 0,75 tr 1,5 tr 2,5 tr 5 tr 10 tr
b. CP Phòng và Giường khoa CSĐB, tối đa 60 ngày/năm Theo giới hạn tối đa
c. CP hỗ trợ cho người thân chăm nom/ngày, tối đa 30
ngày/năm, áp dụng cho NĐBH<20 tuổi
Không áp dụng 0,5 tr 1 tr

d. CP vật lý trị liệu/đợt điều trị, tối đa 1 lần/đợt điều trị 1,5 tr 3 tr 5 tr 10 tr 20 tr
e. CP dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà/đợt điều trị, tối đa 1
lần/đợt điều trị, 2 lần/năm, trong 30 ngày sau khi xuất 1,5 tr 3 tr 5 tr 10 tr 20 tr
viện, không áp dụng cho thai sản
f. CP điều trị trước khi nhập viện, trong 30 ngày trước khi
nhập viện, không áp dụng cho thai sản
g. CP điều trị sau khi xuất viện, trong 60 ngày từ khi xuất Theo giới hạn tối đa (GHTĐ)
viện, không áp dụng cho thai sản
h. CP phẫu thuật
15
i. CP y tế nội trú khác
 ĐỊNH NGHĨA Phòng & Giường

Là phòng và giường đơn (không phải phòng bao) của Cơ Sở Y Tế, bao gồm suất ăn theo tiêu chuẩn
của bệnh nhân trong trường hợp Cơ Sở Y Tế có cung cấp. Phòng bao là phòng có hai hoặc nhiều
giường được một bệnh nhân đăng ký sử dụng.

CÂU HỎI 1 TRẢ LỜI

Anh A 30 tuổi chọn nằm viện điều trị tại phòng có Anh A đã chọn phòng bao (phòng có hai hay
2 giường; 1 giường cho mình, 1 giường cho người nhiều giường được một bệnh nhân đăng ký sử
thân chăm nom. Vậy Anh A sẽ được thanh toán chi dụng). Anh A sẽ được thanh toán phòng và
phí Phòng và Giường như thế nào? giường đơn, không được thanh toán phòng bao.

16
 ĐỊNH NGHĨA Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt

Là một khoa hoặc một bộ phận của Cơ Sở Y Tế nhưng không phải là khoa/Phòng hậu phẫu hay
khoa/Phòng hồi sức cấp cứu và:
a) Được Cơ Sở Y Tế thành lập nhằm chăm sóc và điều trị tích cực 24/24 giờ; và
b) Chỉ dành riêng cho các bệnh nhân mắc bệnh nặng đòi hỏi sự theo dõi, quan sát liên tục do Bác
Sĩ chỉ định; và
b) Cung cấp tất cả các trang thiết bị, thuốc men và các phương tiện cấp cứu cần thiết để có thể
can thiệp kịp thời.

CÂU HỎI 2 TRẢ LỜI

Khách hàng nằm viện điều trị tại Khoa tự chọn thì Không. Khoa tự chọn không phải Khoa Chăm Sóc
có được thanh toán chi phí Phòng và Giường tại Đặc Biệt. Vui lòng xem Định nghĩa về Khoa Chăm
Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt không? Sóc Đặc Biệt.

17
 ĐỊNH NGHĨA Dịch Vụ Chăm Sóc Y Tế Tại Nhà

Là dịch vụ chăm sóc y tế tại nơi ở của NĐBH, được thực hiện bởi Y Tá/Điều Dưỡng hoặc Bác Sĩ ngay
sau khi xuất viện theo chỉ định của Bác Sĩ trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện. Chi phí cho dịch
vụ này phải có hóa đơn tài chính của CSYT. Quyền lợi này không áp dụng cho trường hợp xuất viện
sau sinh.

CÂU HỎI 3 TRẢ LỜI

Chị C bị tai nạn, đã nằm viện điều trị và ra viện.
Có. Chị C sẽ được xem xét thanh toán Chi Phí
Trong vòng 2 tuần sau đó, y tá hàng ngày tới nhà
Dịch Vụ Chăm Sóc Y Tế Tại Nhà nếu chị C điều
chị để vệ sinh vết thương và thay băng cho chị.
trị theo chỉ định của bác sĩ và có hóa đơn của
Chị C có được thanh toán chi phí này theo
Cơ Sở Y Tế.
HCR2019 không?

18
 ĐỊNH NGHĨA Điều Trị Trước Khi Nhập Viện

Là các dịch vụ thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh liên quan trực tiếp đến bệnh hoặc Thương Tích
mà NĐBH phải nhập viện để điều trị theo chỉ định của Bác Sĩ và phải được thực hiện trong vòng 30 ngày
trước ngày nhập viện của Đợt Điều Trị đó. Điều Trị Trước Khi Nhập Viện không áp dụng cho quyền lợi thai
sản.

CÂU HỎI 4 TRẢ LỜI

Không. Quyền lợi Điều Trị
Chị A bị động thai, phải điều trị tại nhà 2 tuần, sau đó nhập viện
sinh con. Chị A đã mua thuốc theo toa của bác sĩ trong thời gian
Trước Khi Nhập Viện không
điều trị tại nhà. Chi phí mua thuốc này có được thanh toán không? áp dụng cho quyền lợi thai
sản.

19
 ĐỊNH NGHĨA Điều Trị Sau Khi Xuất Viện
Là điều trị y tế theo chỉ định của Bác Sĩ sau khi xuất viện bao gồm thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán,
Thuốc Kê Toa liên quan trực tiếp đến bệnh hoặc Thương Tích đã được Điều Trị Nội Trú trước đó. Điều Trị Sau
Khi Xuất Viện phải được thực hiện trong vòng 60 ngày kể từ ngày xuất viện của Đợt Điều Trị đó. Điều Trị Sau
Khi Xuất Viện chỉ được chi trả 01 lần cho một Đợt Điều Trị và không áp dụng cho trường hợp xuất viện sau khi
sinh.

CÂU HỎI 5 TRẢ LỜI

Không. Điều Trị Sau Khi
Anh B bị bệnh, đã nằm viện điều trị và ra viện. Ba tháng
Xuất Viện phải được thực
sau, bệnh tái phát. Anh B tự mua thuốc theo đơn của bác
hiện theo sự chỉ định của
sỹ đã kê trong lần nằm viện trước. Chi phí mua thuốc này
bác sĩ. Trường hợp này anh
có được thanh toán theo quyền lợi Điều Trị Sau Khi Xuất
B tự ý điều trị không theo
Viện không?
chỉ định của bác sĩ.

20
 Chi Phí Y Tế Nội Trú Khác,
ĐỊNH NGHĨA
Vật Tư Tiêu Hao

CHI PHÍ Y TẾ NỘI TRÚ KHÁC VẬT TƯ TIÊU HAO

Là chi phí y tế khi thực hiện các xét
nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thuốc,
dịch truyền, máu, huyết tương, tiêm
truyền tĩnh mạch, phí thăm khám của
Bác Sĩ, chi phí thuê xe lăn, chi phí
hành chánh, Vật Tư Tiêu Hao.
Là vật tư được sử dụng nhằm mục đích hỗ trợ điều trị
bệnh hoặc Thương Tích và không được lắp đặt vĩnh viễn
trong cơ thể, ngoại trừ các vật tư (i) tự tiêu trong cơ
thể, hoặc (ii) có thể lấy ra khỏi cơ thể mà không ảnh
hưởng đến chức năng hoạt động của cơ thể (ví dụ như
chỉ thép, các dụng cụ định hình khi cấy ghép, tái tạo).

CÂU HỎI 6 TRẢ LỜI

Các chi phí bông, băng gạc, kim tiêm,… Có. Đó là Vật Tư Tiêu Hao và được thanh
có được thanh toán theo HCR2019 toán theo Chi Phí Y Tế Nội Trú khác.
không?

21
 ĐỊNH NGHĨA Cơ Sở Y Tế
Là một cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp và được cơ quan nhà nước có thẩm quyền của nước sở tại
cấp giấy phép hoạt động.
CSYT không phải là phòng mạch Bác Sĩ tư, nơi an dưỡng, dưỡng lão, spa, thẩm mỹ, massage, xông hơi, hay một cơ sở chữa
trị dành riêng cho người nghiện rượu, ma túy, chất kích thích, người bị bệnh tâm thần (ngoại trừ trường hợp Điều Trị Bệnh
Tâm Thần đối với quyền lợi Điều Trị Nội Trú của chương trình bảo hiểm KIM CƯƠNG) và bệnh phong.
Manulife có quyền không chi trả chi phí y tế khi NĐBH điều trị tại các CSYT nằm trong Danh sách CSYT bị loại trừ trong thời
gian áp dụng loại trừ. Danh sách và thời gian áp dụng việc loại trừ này được đăng tải trên trang thông tin điện tử của
Manulife vào từng thời điểm. Vui lòng truy cập https://www.manulife.com.vn/ để tra cứu thông tin.

CÂU HỎI 7 TRẢ LỜI

Khách hàng điều trị ở Trung tâm y tế cấp quận
Có. Các cơ sở khám chữa bệnh này đều thỏa
huyện, bệnh viện không thuộc sự quản lý của Bộ Y
điều kiện là Cơ Sở Y Tế theo định nghĩa của
Tế; bệnh viện/viện/khoa y học cổ truyền/y học dân
HCR2019 nếu hợp pháp và được cơ quan nhà
tộc/điều dưỡng, phục hồi chức năng có được xem
nước có thẩm quyền cấp giấy phép hoạt động.
xét chi trả theo HCR2019 không?

22
 ĐỊNH NGHĨA Bác Sĩ

Là người có bằng cấp chuyên môn y khoa được cơ quan có thẩm quyền cấp phép hoặc thừa
nhận được hành nghề y hợp pháp trong phạm vi giấy phép theo pháp luật quốc gia nơi NĐBH
tiến hành việc khám và điều trị. Bác Sĩ điều trị hoặc Bác Sĩ ký tên trên hồ sơ y tế không được
đồng thời là BMBH, NĐBH, Người Thụ Hưởng, thành viên trực hệ hoặc có quan hệ hôn nhân
trong gia đình của NĐBH hay BMBH, Người Thụ Hưởng hoặc ĐLBH của Hợp Đồng, trừ trường
hợp có sự phân công/văn bản của cấp có thẩm quyền.

CÂU HỎI 8 TRẢ LỜI

Bác sĩ có thể là Bên mua bảo Có. Bác sĩ có thể là Bên mua bảo hiểm hoặc Người
hiểm hoặc Người được bảo hiểm được bảo hiểm trong hợp đồng HCR2019, miễn là
trong hợp đồng HCR2019 không? người đó không phải là bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ
ký tên trên hồ sơ y tế cho chính mình.

23
QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ (mặc
. định)
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Bạc Titan Vàng Bạch Kim Kim Cương

GIỚI HẠN TỐI ĐA/ NĂM 125 tr 250 tr 500 tr 1 tỷ 2 tỷ

2. Cấy ghép nội tạng (tim, phổi, gan, tuyếntụy, thận, tủyxương)
a. Cho NĐBH là người nhận tạng Theo giới hạn tối đa
b. Cho người hiến tạng/năm (CP phẫu thuật) 62,5 tr 125 tr 250 tr 500 tr GHTĐ
3. Điều trị ung thư (Chi trả chi phí xạ trị, hóa trị và các
Theo giới hạn tối đa
phương pháp trị liệu khác theo chỉ định của Bác sỹ)

4. CP xe cứu thương/năm 1,5 tr 3 tr 5 tr GHTĐ

5. Điều trị ngoại trú đặc biệt hoặc Điều trị trong
khoa cấp cứu
a. Điều trị trong ngày tại khoa cấp cứu/năm 3 tr 6 tr 10 tr GHTĐ
b. Điều trị ngoại trú do tai nạn/năm 3 tr 6 tr 10 tr GHTĐ
c. Lọc máu ngoài thận/năm Không áp dụng 10 tr 20 tr GHTĐ
d. Điều trị bệnh tâm thần/năm, tối đa 30 ngày/năm Không áp dụng 100 tr

24
 ĐỊNH NGHĨA Cấy Ghép Nội Tạng

Là việc Phẫu Thuật cấy ghép tim, phổi, gan, tuyến tụy, thận, tủy xương cho NĐBH
được tiến hành tại Cơ Sở Y Tế. Manulife sẽ chi trả Chi Phí Y Tế Thực Tế liên quan
đến người nhận tạng (NĐBH) và chi phí Phẫu Thuật cho người hiến tạng (không
phải NĐBH).

CÂU HỎI 9 TRẢ LỜI

Khách hàng hiến tạng và phải nằm viện điều

trị phẫu thuật hiến tạng thì có được chi trả
Không. Vui lòng xem định nghĩa
quyền lợi HCR2019 không? Cấy Ghép Nội Tạng.

25
 ĐỊNH NGHĨA
Chi trả chi phí xạ trị, hóa trị và các phương pháp trị liệu khác theo chỉ định của Bác Sĩ.
CÂU HỎI 10
Quyền lợi điều trị ung thư chi trả
chi phí xạ trị, hóa trị và các
phương pháp trị liệu khác theo chỉ
định của bác sĩ.
Vậy các chi phí khác phát sinh
trong quá trình điều trị ung thư thì
có được thanh toán không, ví dụ
chi phí Phòng và Giường, thuốc kê
toa, chi phí phẫu thuật,…?
Điều Trị Ung Thư
TRẢ LỜI
Có. Các chi phí khác sẽ được chi trả theo giới hạn của QL
Điều Trị Nội Trú Không Có Phẫu Thuật hoặc QL Điều Trị
Nội Trú Có Phẫu Thuật.
VÍ DỤ: Khách hàng tham gia CTBH Titan, sau đó nằm viện
nội trú để điều trị ung thư bằng phương pháp xạ trị không
cần phẫu thuật. Tổng chi phí xạ trị là 100 triệu đồng và
tổng các chi phí khác là 60 triệu đồng. Manulife sẽ thanh
toán 100 triệu đồng theo QL Điều Trị Ung Thư và 50 triệu
đồng theo QL Điều Trị Nội Trú Không Có Phẫu Thuật.
26
 ĐỊNH NGHĨA Chi Phí Xe Cứu Thương
Là chi phí vận chuyển cấp cứu bằng xe cứu thương và chăm sóc trong quá trình vận chuyển NĐBH đang
trong tình trạng nguy cấp tới Cơ Sở Y Tế. Manulife không chi trả chi phí này cho trường hợp Thai Sản
ngoại trừ cấp cứu Thai Sản do Tai Nạn.

CÂU HỎI 11 TRẢ LỜI

Khách hàng sử dụng (i) xe taxi hoặc
(ii) xe cứu thương tư nhân có hóa đơn
tài chính hoặc (iii) máy bay cấp cứu
để đi cấp cứu thì có được thanh toán
quyền lợi Chi Phí Xe Cứu Thương
không?
Quyền lợi Chi Phí Xe Cứu Thương chi trả chi phí khi
khách hàng sử dụng xe cứu thương để cấp cứu NĐBH
đang trong tình trạng nguy cấp tới CSYT.
Các trường hợp cấp cứu bằng xe taxi hoặc máy bay
cấp cứu không thỏa định nghĩa về Chi Phí Xe Cứu
Thương. Trường hợp sử dụng xe cứu thương tư nhân
có hóa đơn tài chính, cần đảm bảo NĐBH được vận
chuyển trong tình trạng nguy cấp.

27
 ĐỊNH NGHĨA Điều Trị Nội Trú/Ngoại Trú/Trong Ngày

ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ ĐIỀU TRỊ TRONG NGÀY ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
Là việc NĐBH nhập viện và Là việc NĐBH nhập viện Là việc NĐBH được điều trị tại CSYT và không phải
được điều trị qua đêm tại và được điều trị tại CSYT là Điều Trị Nội Trú/Điều Trị Trong Ngày. Nếu có
Cơ Sở Y Tế. nhưng không nằm qua nhiều Lần Thăm Khám cho cùng một chẩn đoán
đêm. trong 01 ngày, Manulife chỉ xem xét chi trả quyền
lợi cho một Lần Thăm Khám có chi phí cao nhất.
CÂU HỎI 12
Trường hợp nào sau đây là Điều trị nội trú, Điều trị trong ngày và Điều trị
ngoại trú: TRẢ LỜI
a/ Anh A nhập viện 9h sáng; ra viện 5h chiều cùng ngày.
a/ Điều trị trong ngày
b/ Chị B nhập viện 9h sáng hôm trước; ra viện 5h chiều hôm sau.
b/ Điều trị nội trú
c/ Chị C vào bệnh viện khám bệnh, được bác sỹ kê đơn thuốc, chị
mua thuốc về nhà chữa trị. c/ Điều trị ngoại trú

28
QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ (mặc
. định)

CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Bạc Titan Vàng Bạch Kim Kim Cương
6. Thai sản/lần mang thai (dành cho NĐBH 15-45
tuổi tại thời điểm điều trị)
Sinh thường 10 tr 20 tr 30 tr 50 tr
Sinh mổ hoặc biến chứng thai sản 20 tr 30 tr 50 tr 100 tr
Phạm vi địa lý Toàn cầu trừ Hoa Kỳ Toàn cầu
CÁC QUYỀN LỢI:
1,5 tr 2,5 tr 5 tr 10 tr
a. CP Phòng & Giường/ngày, tối đa 60 ngày/năm
b. CP Phòng & Giường khoa CSĐB, tối đa 60 Không
áp dụng Theo giới hạn tối đa
ngày/năm
c. Kiểm tra thai định kỳ/lần khám, tối đa 8
0,5 tr 1 tr 2 tr 3 tr
lần/năm
d. CP chăm sóc trẻ sơ sinh trong vòng 7 ngày sau
3 tr 5 tr 10 tr 20 tr
sinh/năm (ngoại trừ Bệnh bẩm sinh, Dị tật bẩm sinh)
e. CP sinh thường, sinh mổ
f. CP cấp cứu thai sản do tai nạn Theo giới hạn tối đa
g. CP điều trị biến chứng thai sản

29
 ĐỊNH NGHĨA Biến Chứng Thai Sản

Là những biến chứng xảy ra trong quá trình mang

thai và sinh đẻ, không bao gồm thai trứng, thai
ngoài tử cung, các biện pháp và biến chứng liên
quan đến kế hoạch hóa gia đình.

VÍ DỤ

Hở eo cổ tử cung, thiếu máu, tiền sản giật,

sinh non do mọi nguyên nhân, thai chết lưu,
bong nhau thai, tiểu đường khi mang thai,
thai chậm tăng trưởng trong tử cung,…

30
 THAM KHẢO CHI PHÍ SINH CON
THÀNH PHỐ BỆNH VIỆN SINH THƯỜNG SINH MỔ
Phụ Sản Từ Dũ 4 – 5 triệu đồng 6,5 – 10 triệu đồng
Phụ Sản Quốc Tế Sài Gòn 3,5 – 10 triệu đồng 6,5 – 19 triệu đồng
Hồ Chí Minh Phụ Sản Mê Kông 10 triệu đồng 16 – 20 triệu đồng
Phụ Sản Hùng Vương 4,5 – 10 triệu đồng 8,1 – 15,5 triệu đồng
Phụ Sản Quốc Tế Hạnh Phúc 25 – 30 triệu đồng 50 triệu đồng
Phụ Sản TW (Viện C) 6 triệu đồng 12 triệu đồng
Phụ Sản Hà Nội 10 – 17 triệu đồng 17 triệu đồng
Hà Nội Vinmec 31 – 40 triệu đồng 41,5 – 70 triệu đồng
Việt Pháp 31,5 – 45 triệu đồng 54 – 64 triệu đồng
Hồng Ngọc 19,2 – 33 triệu đồng 33,2 – 52 triệu đồng
https://khoedepvn.net/sinh-con-o-benh-vien-tai-tp-ho-chi-minh/
https://gonhub.com/chi-phi-sinh-con-tai-benh-vien.html 31
QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ (tùy chọn)
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Titan Vàng Bạch Kim Kim Cương
GIỚI HẠN TỐI ĐA/NĂM 12 tr 24 tr 48 tr 100 tr
Giới hạn/lần thăm khám 1 tr 2 tr 4 tr 10 tr
Phạm vi địa lý Việt Nam Toàn cầu
Thỏa thuận chi trả Trả 80% chi phí y tế thực tế (CPTT) Trả 100% CPTT
CÁC QUYỀN LỢI:
CP khám bệnh
CP thuốc kê toa của bác sỹ
Theo giới hạn tối đa
CP chẩn đoán, xét nghiệm tại CSYT do bác sỹ chỉ định
và cần thiết về mặt y khoa
CP điều trị trong ngày (trừ điều trị ung thư)
CP vật lý trị liệu/năm 1 tr 2 tr 4 tr 10 tr
CP y học thay thế/năm 1 tr 2 tr 4 tr 10 tr

32
 ĐỊNH NGHĨA Thuốc Kê Toa

Là các loại thuốc điều trị hợp lý, cần thiết về mặt y tế và được kê toa bởi Bác Sĩ. Các loại thuốc phải
có trong danh mục đăng ký với Cục quản lý dược và không bao gồm thực phẩm chức năng, thuốc
cho mục đích làm đẹp, mỹ phẩm, vitamin/thuốc bổ, trừ các vitamin/thuốc bổ cần thiết và hỗ trợ
cho việc điều trị, được chỉ định bởi các Bác Sĩ và chi phí đó ít hơn so với các loại thuốc chính.

CÂU HỎI 13 TRẢ LỜI

Thuốc cần được kê toa bởi Bác Sĩ.

Khách hàng bị cảm, tự mua thuốc ở
Trường hợp này không thỏa định nghĩa
tiệm thuốc tây thì có được bồi thường Thuốc Kê Toa và không được thanh
không? toán.

33
 ĐỊNH NGHĨA Y Học Thay Thế

Là các phương pháp chữa bệnh hoặc Thương Tích không phải là tây y, như phương pháp y học
dân tộc cổ truyền và những phương pháp tương tự được thực hiện tại CSYT.

CÂU HỎI 14 TRẢ LỜI

Khách hàng chữa trị bằng

Có, nếu khách hàng tham gia QL
đông y có được thanh toán
Điều Trị Ngoại Trú tự chọn. Các chi
chi phí theo quyền lợi của
phí này thuộc Y Học Thay Thế.
HCR2019 không?

34
QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NHA KHOA (tùy chọn)
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Titan Vàng Bạch Kim Kim Cương
GIỚI HẠN TỐI ĐA/NĂM 3 tr 6 tr 12 tr 25 tr
Giới hạn/lần thăm khám 1 tr 2 tr 4 tr 10 tr
Phạm vi địa lý Việt Nam Toàn cầu
Thỏa thuận chi trả Trả 80% chi phí y tế thực tế (CPTT) Trả 100% CPTT
CÁC QUYỀN LỢI:
Khám, chẩn đoán nha khoa
Điều trị nha chu, viêm nướu
Thuốc kê toa
Trám răng (amalgam, composite, fuji hoặc các
Theo giới hạn tối đa
chất liệu tương đương)
X-quang
Chữa tủy răng
Nhổ răng bệnh lý (không phẫu thuật)
CP cắt u mô cứng của răng, cắt cuống răng
CP mão răng, răng giả/năm (ngoại trừ cấy
0,5 tr 1 tr 2 tr 4 tr
ghép implant)
Cạo vôi răng/năm, tối đa 2 lần/năm 0,5 tr 1 tr 2 tr 4 tr
35
 NGUYÊN TẮC CHI TRẢ

01 02 03 04
Chi trả Chi Phí Y Tế Chi phí y tế được Tổng các chi phí Nếu đã chi trả hết
Thực Tế Cần Thiết chi trả không được chi trả không Giới Hạn Tối Đa,
Về Mặt Y Khoa vượt quá giới hạn quá Giới Hạn Tối Đa HCR2019 tiếp tục
phát sinh khi của từng loại chi của Chương Trình có hiệu lực nhưng
HCR2019 phí và của từng Bảo Hiểm trong sẽ không chi trả
còn hiệu lực quyền lợi Năm Hợp Đồng tiếp ở năm HĐ đó

Chi Phí Y Tế Thực Tế Cần Thiết Về Mặt Y Khoa

là những chi phí (1) Cần Thiết Về Mặt Y
Khoa và (2) theo chỉ định của Bác Sĩ điều
trị, phát sinh khi NĐBH phải điều trị bệnh,
Thương Tật hoặc thai sản tại Cơ Sở Y Tế
(không bao gồm chi phí đã được chi trả bởi
BHYT hoặc chương trình bảo hiểm khác).
nghĩa là dịch vụ y tế hoặc điều trị y tế:
a) Phù hợp với các chẩn đoán và thông lệ về chẩn trị y tế đối với bệnh hoặc chấn thương liên quan; và
b) Phù hợp với tiêu chuẩn về hành nghề y dược; và
c) Có tính chất bắt buộc và phải thực hiện tại Cơ Sở Y Tế; và
d) Không nhằm mục đích thử nghiệm, chẩn đoán, nghiên cứu, phòng ngừa hoặc tầm soát; và
e) Có số ngày nằm viện là hợp lý và phù hợp với thông lệ điều trị cho bệnh hoặc chấn thương liên quan.

36
 GIỚI HẠN PHẠM VI BẢO HIỂM HCR2019
Điều trị nha khoa hoặc phẫu thuật
Điều trị Bệnh có sẵn (*). Điều trị dị tật
miệng không do tai nạn đối với QL
bẩm sinh, bệnh bẩm sinh, bệnh di
Điều Trị Nội Trú, QL Điều Trị Ngoại
truyền.
Trú.

Việc khám sức khỏe định kỳ, kiểm

Điều trị do việc cố ý tự gây thương tích,
tra sức khỏe, nghiên cứu hoặc tầm
tự tử (dù đang trong tình trạng tỉnh táo
soát không liên quan đến việc điều
hay không), sử dụng thuốc không theo
trị bệnh hoặc thương tật của NĐBH
chỉ định của bác sỹ hoặc lạm dụng
hoặc các điều trị không đáp ứng
rượu, thuốc theo chẩn đoán của bác sỹ
định nghĩa Chi Phí Y Tế Thực Tế.

(*) Bệnh Có Sẵn: là tình trạng bệnh tật hoặc tổn thương của NĐBH đã được bác sĩ
kiểm tra, chẩn đoán hay điều trị trước: (i) ngày cấp HĐ, hoặc (ii) ngày hiệu lực của
Và các ĐIỀU KHOẢN
SPBT này (hoặc ngày hiệu lực của QLBH mới trong trường hợp tham gia thêm QLBH) GIỚI HẠN PHẠM VI
hoặc (iii) ngày khôi phục hiệu lực gần nhất của SPBT này, lấy ngày nào đến sau. Hồ BẢO HIỂM khác. Vui
sơ y tế, tình trạng tiền sử bệnh được lưu giữ tại các Cơ Sở Y Tế hoặc các thông tin do lòng đọc kỹ tại Điều
NĐBH tự kê khai được xem là bằng chứng đầy đủ và hợp pháp về Bệnh Có Sẵn. khoản Hợp đồng.
37
 THỜI GIAN CHỜ
(tính từ ngày cấp HĐ hoặc
. ngày khôi phục HĐ gần nhất, lấy ngày nào đến sau)

Ngoại trừ Tai nạn (*).

- Quyền lợi Nội trú, Ngoại trú, Nha khoa nói chung : 30 ngày
- Quyền lợi thai sản : 270 ngày
- Quyền lợi biến chứng thai sản : 90 ngày
- Bệnh Đặc Biệt, điều trị Ung Thư, Cấy Ghép Nội Tạng : 90 ngày
- Bệnh Tâm Thần : 2 năm

Bệnh Đặc Biệt

Bao gồm: sỏi đường niệu, sỏi đường mật, tăng huyết áp, bệnh hệ tuần hoàn, bệnh đái tháo đường, tất cả các khối u,
nang, polip hoặc ung thư, viêm xoang, thoát vị, bệnh trĩ hoặc rò hậu môn, lạc nội mạc tử cung, chảy máu tử cung do
rối loạn cơ năng, các bệnh lý cột sống, phì đại tiền liệt tuyến, bệnh lao, hen , loét đường tiêu hóa, đục thủy tinh thể,
Gout, bệnh Parkinson, viêm gan (B,C), viêm thận, viêm khớp và các bệnh liên quan đến hệ thống tạo máu. (xem chi
tiết trong Điều khoản)
38
 THỜI GIAN CHỜ TRONG QUYỀN LỢI THAI SẢN/BCTS
KHÔNG CHI TRẢ CHI TRẢ CHI PHÍ
CHI PHÍ KHÁM THAI
KHI SINH CON

01/01/2020, chị A 01/08/2020, 01/11/2020,

tham gia HCR2019 chị A khám thai chị A sinh con

01/01/2020, chị B 01/05/2020, chị B

tham gia HCR2019 sinh con sớm do tai nạn

CHI TRẢ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ

BIẾN CHỨNG THAI SẢN
39
 THỜI GIAN CHỜ KHI THAY ĐỔI CTBH/QLBH

Thời gian chờ áp dụng cho phần tăng thêm (nếu thay đổi CTBH) và quyền lợi bảo hiểm
mới (nếu tham gia thêm QLBH) được tính từ ngày việc thay đổi có hiệu lực.

MINH HỌA: (trường hợp thay đổi sang CTBH có quyền lợi CAO HƠN)

13 tháng 7 tháng

HĐ cấp, Thay đổi sang KH sinh con

CTBH Titan CTBH Vàng
(CAO HƠN) Đã qua thời gian chờ của CTBH
Titan nhưng chưa qua thời gian chờ
của CTBH Vàng. CHI TRẢ THEO
QUYỀN LỢI CỦA CTBH TITAN 40
 THỜI GIAN CHỜ KHI THAY ĐỔI CTBH/QLBH
Thời gian chờ áp dụng cho phần tăng thêm (nếu thay đổi KHÔNG ÁP DỤNG cho
CTBH) và quyền lợi bảo hiểm mới (nếu tham gia thêm QLBH) trường hợp thay đổi sang
được tính từ ngày việc thay đổi có hiệu lực.
CTBH có quyền lợi THẤP HƠN

MINH HỌA: (trường hợp thay đổi sang CTBH có quyền lợi THẤP HƠN)

13 tháng 7 tháng

HĐ cấp, Thay đổi sang KH sinh con

CTBH Vàng CTBH Titan
(THẤP HƠN)
Chi trả theo quyền lợi
của CTBH Titan
41
TỔNG ĐÀI SỨC KHỎE 24/7
QUYỀN LỢI THAM KHẢO
028 3824 0590 Ý KIẾN CHUYÊN GIA THỨ HAI

Dành riêng bệnh nhân UNG THƯ

88%
Nhận được chẩn đoán mới
trong lần chẩn đoán thứ hai và
cần thay đổi phương pháp điều trị
ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN UNG THƯ:
 30% chưa hài lòng, muốn thêm thông tin
 68% hy vọng chẩn đoán ban đầu là sai
Theo Mayo Clinic
 Hỗ trợ chuẩn bị hồ sơ y tế
 Gửi tài liệu cho Hội đồng y khoa (HĐYK)
 Chuyển thông tin từ HĐYK tới
khách hàng
 Thu xếp tư vấn qua điện thoại
 Thu xếp lịch hẹn với HĐYK
CHUYÊN GIA THỨ HAI: Các chuyên gia y tế
độc lập giàu kinh nghiệm từ các bệnh viện,
cơ sở y tế chuyên khoa uy tín trong khu vực
và trên thế giới, gọi tắt là Hội đồng Y khoa.
42
TỔNG ĐÀI SỨC KHỎE 24/7
QUYỀN LỢI TƯ VẤN Y TẾ
028 3824 0590
 Tư vấn y tế qua điện thoại

Ở bất cứ nơi đâu!  Giới thiệu cơ sở y tế, bệnh

viện uy tín
 Tư vấn và hỗ trợ thu xếp
Bất cứ lúc nào! nhập viện
 Giới thiệu bố trí vận chuyển
Đội ngũ bác sĩ giàu y tế cấp cứu
kinh nghiệm trên toàn cầu!

43
43
TỔNG ĐÀI SỨC KHỎE 24/7
QUYỀN LỢI TƯ VẤN
ĐỜI SỐNG CÁ NHÂN
028 3824 0590

 Dịch vụ du lịch

 Dịch vụ ẩm thực

 Dịch vụ mua sắm

44
KHI THAM GIA
ƯU ĐÃI HOÀN PHÍ
cho người thân trong gia đình

Phí bảo hiểm HCR2019

ở năm HĐ tiếp theo

Không hoàn phí

Vào mỗi ngày kỷ niệm HĐ, hoàn
Hoàn 5% phí
lại 05%, 10% và 15% phí bảo
hiểm đã đóng trong năm HĐ
Hoàn 10% phí vừa qua của HCR2019 tương ứng
nếu mua cho 2, 3 và từ 4 thành
Hoàn 15% phí viên trở lên trong gia đình (đính
kèm trong cùng 1 HĐBH) và
còn hiệu lực ở thời điểm xem xét.
45
KHI KHÔNG YÊU CẦU
ƯU ĐÃI HOÀN PHÍ
bồi thường

HOÀN LẠI 10%

phí bảo hiểm đã đóng
của HCR2019
Không yêu cầu chi trả
quyền lợi HCR2019 trong năm hợp đồng X

Năm hợp đồng X

NGÀY KỶ NIỆM
hợp đồng
46
 TỔNG KẾT VỀ QUYỀN LỢI HCR2019
QL ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ
(mặc định)

ƯU ĐÃI HOÀN PHÍ QL ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

khi không yêu cầu bồi thường (tùy chọn)

ƯU ĐÃI HOÀN PHÍ

khi tham gia cho người thân QL ĐIỀU TRỊ NHA KHOA
(tùy chọn)

QL TƯ VẤN QL THAM KHẢO Ý KIẾN

ĐỜI SỐNG CÁ NHÂN CHUYÊN GIA THỨ HAI

QL TƯ VẤN Y TẾ
47
Bảo lãnh
VIỆN PHÍ
48
 DỊCH VỤ BẢO LÃNH VIỆN PHÍ

• Là thỏa thuận hợp tác giữa Công ty Bảo hiểm

và Cơ sở y tế.
• QUYỀN LỢI: Bảo lãnh chi trả các chi phí y tế
thuộc phạm vi bảo hiểm và nằm trong giới hạn
quyền lợi (NĐBH chi trả các chi phí không thuộc
phạm vi bảo hiểm hoặc các khoản chênh lệch so
với QL bảo hiểm).
• THỦ TỤC: NĐBH xuất trình Thẻ bảo lãnh viện
phí và giấy tờ tùy thân khi thăm khám. (Thẻ tín
dụng hoặc tiền đặt cọc có thể được yêu cầu tùy
theo quy định của CSYT).

49
 LỢI ÍCH CỦA BẢO LÃNH VIỆN PHÍ
mặt trước thẻ

ĐƯỢC ƯU TIÊN đón tiếp tại quầy riêng đặc biệt

CHỈ thanh toán các khoản ngoài hoặc vượt phạm vi BH
KHÔNG thủ tục yêu cầu bồi thường
mặt sau thẻ
GIẢM thời gian đi lại, chờ đợi
AN TÂM ĐIỀU TRỊ, KHÔNG LO LẮNG VỀ VIỆN PHÍ!

50
ĐỐI TÁC CUNG CẤP DỊCH VỤ BẢO LÃNH VIỆN PHÍ

• Công ty liên doanh của Malaysia, chuyên cung cấp

dịch vụ và giải pháp bảo hiểm.
• Văn phòng tại Hà Nội và TP. HCM với hơn 100 nhân
viên chuyên môn cao.
• Mạng lưới bảo lãnh viện phí gồm hàng trăm cơ sở y tế
tại Việt nam và nhiều nước trên thế giới.
• Hệ thống giải quyết bồi thường hiện đại, chính xác và
minh bạch. Xử lý > 15.000 ca bồi thường/tháng.
• Trung tâm hỗ trợ khách hàng 24/7.

51
PHẠM VI BẢO LÃNH VIỆN PHÍ
tại hệ thống đối tác của Manulife

• BẢO LÃNH TẠI VIỆT NAM

Tất cả các quyền lợi
• BẢO LÃNH TẠI NƯỚC NGOÀI
Điều trị Nội trú

52
 QUY TRÌNH BẢO LÃNH VIỆN PHÍ

1. Điều trị tại cơ 2. Thông báo

sở y tế đối tác bảo lãnh
của Insmart

3. Xác nhận
KHÁCH HÀNG bảo lãnh
Hỏi Claim
MLV nếu quá
thẩm quyền

53
XEM THÔNG TIN BẢO LÃNH VIỆN PHÍ

https://www.manulife.com.vn/vi/Dich-vu/Dich-vu-
bao-lanh-vien-phi.html

Quyền lợi được bảo lãnh viện phí

Quy trình bảo lãnh viện phí

Danh sách các bệnh viện đối tác

54
 ĐIỀU KIỆN THAM GIA,
#3 ĐẶC TÍNH SẢN PHẨM,
QUY ĐỊNH NGHIỆP VỤ

55
 ĐẶC TÍNH SẢN PHẨM
Bằng thời hạn đóng phí của sản phẩm chính nhưng không quá:
(1) 20 năm; và:
THỜI HẠN BẢO HIỂM
(2) NĐBH bổ trợ đến 70 tuổi,
tùy trường hợp nào đến trước.

THỜI HẠN ĐÓNG PHÍ Đóng phí định kỳ. Xem xét tái tục hàng năm.

PHÍ BẢO HIỂM Không thay đổi trong thời gian đóng phí.

GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN

Không có
GIÁ TRỊ HOÀN LẠI

Năm/nửa năm/quý/tháng (theo sản phẩm chính)

ĐỊNH KỲ ĐÓNG PHÍ
Có thể thay đổi bất cứ lúc nào

LÙI NGÀY HIỆU LỰC HĐ Tối đa 6 tháng và theo sản phẩm chính

KHÔI PHỤC HIỆU LỰC HĐ Theo quy định tại hợp đồng sản phẩm chính

56
ĐỐI TƯỢNG THAM GIA
• BMBH, NĐBH chính, cha mẹ ruột / vợ /
chồng / con ruột của BMBH.
• Từ 01 tháng tuổi tới 65 tuổi.
• Với người có thu nhập: thuộc nhóm nghề
1, 2, 3.

KHÔNG GIỚI HẠN

số lượng người tham gia.
CÓ THỂ THAM GIA HCR2019
khi đã có quyền lợi Trợ Cấp Nằm Viện.
57
CÁC SẢN PHẨM CHÍNH CÓ THỂ GẮN KÈM
GIAI ĐOẠN 1

Manulife Manulife
Điểm Tựa Đầu Tư Hành Trình Hạnh Phúc

58
 LỰA CHỌN QUYỀN LỢI NỘI TRÚ
DÀNH CHO BÊN MUA BH căn cứ vào APE của SP chính
APE
<10 triệu 10 triệu – dưới 20 triệu 20 triệu – dưới 30 triệu ≥ 30 triệu
của SP chính
QL Nội Trú Bạc/Titan Bạc/Titan/Vàng
Bạc Bạc/Titan/Vàng
của BMBH /Vàng/Bạch Kim /Bạch Kim/Kim Cương

DÀNH CHO NGƯỜI PHỤ THUỘC căn cứ vào QL Nội Trú mà BMBH đã chọn
KHÔNG TG
QL Nội Trú của BMBH TITAN VÀNG BẠCH KIM KIM CƯƠNG
HOẶC BẠC
QL Nội Trú của NPT ≤ 18 tuổi Bạc/Titan/ Bạc/Titan/
Bạc Bạc/Titan Bạc/Titan /Vàng
hoặc không thu nhập Vàng Vàng
Bạc/Titan
QL Nội Trú của NPT có thu nhập Bạc Bạc/Titan
Bạc/Titan Bạc/Titan/Vàng /Vàng/Bạch Kim
/Vàng/Bạch Kim
/Kim Cương

BMBH có thể tham gia HCR cho Người phụ thuộc tại Manulife ngay cả khi BMBH
tham gia HCR ở Công ty khác (BP Thẩm Định xem xét có thể tham gia CTBH nào) 59
 LỰA CHỌN QUYỀN LỢI NGOẠI TRÚ VÀ NHA KHOA
Căn cứ vào lựa chọn Quyền lợi Điều trị Nội trú

QL NỘI TRÚ
BẠC TITAN VÀNG BẠCH KIM KIM CƯƠNG
ĐÃ LỰA CHỌN

Titan/Vàng Titan/Vàng/
QL NGOẠI TRÚ Không Titan Titan/Vàng
/Bạch Kim Bạch Kim/Kim Cương

Titan/Vàng Titan/Vàng/
QL NHA KHOA Không Titan Titan/Vàng
/Bạch Kim Bạch Kim/Kim Cương

60
 THAM GIA THÊM / THAY ĐỔI / HỦY HCR2019

Thêm/Thay đổi CTBH: Bất cứ lúc nào (*) trong thời gian
THỜI GIAN

đóng phí của SP chính và NĐBH bổ trợ chưa quá 65 tuổi

(nếu thêm) hoặc chưa quá 70 tuổi (nếu thay đổi CTBH).

Hủy: Bất cứ lúc nào (*)

NẾU THÊM/THAY ĐỔI SAU THỜI GIAN CÂN NHẮC

• Phí và Giới Hạn Tối Đa sẽ tính theo tỷ lệ tương ứng với thời
Lưu ý

gian còn lại của năm HĐ.

• Giới Hạn Phụ không tính theo tỷ lệ còn lại của năm HĐ, tuy
nhiên nếu Giới Hạn Phụ lớn hơn Giới Hạn Tối Đa đã tính
theo tỷ lệ thì áp dụng Giới Hạn Tối Đa khi chi trả.
(*) Nếu sản phẩm chính là UL2019: có thể tham gia thêm/thay đổi/hủy 61

HCR2019 trong thời gian cân nhắc hoặc từ năm hợp đồng thứ 2
 QUY TRÌNH GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

Gửi trực tiếp yêu cầu tới VPGD Manulife

1 /Trang Web CWS

2
• Chấp thuận: chi trả bằng chuyển khoản, Gửi hồ sơ
KHÁCH 3 Ủy nhiệm chi, Tiền mặt (khi chi trả
nhanh)
HÀNG • Từ chối: Thư thông báo từ chối

1 Gửi chứng từ qua bưu điện

TVV vui lòng xem thêm:

3 Thanh toán chuyển khoản/UNC và thư thông báo cho KH
https://www.manulife.com.vn/vi/Dich-vu/Giai-quyet-quyen-loi-bao-hiem.html

62
 THỜI GIAN GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

THỜI GIAN XỬ LÝ HỒ SƠ: (NGÀY)

+ Quyền lợi HCR 4

+ Hồ sơ cần thêm thông tin 30
Thời gian yêu cầu thêm thông tin/chứng từ 3
Thời gian hoàn thành thư 3
Thời gian Khách hàng có thể nhận QLBH
+ Thanh toán bằng tiền mặt 1
+ Thanh toán bằng phương thức khác 5

63
 THỜI GIAN GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ: 30 phút

Hồ sơ hợp lệ

UNG THƯ NGHIÊM TRỌNG: 60 phút

Hồ sơ hợp lệ,
HĐ > 4 năm
STBH <100 triệu đồng
Chi trả nhanh tại quầy
DVKH Manulife Việt Nam
Xem thêm: https://www.manulife.com.vn/vi/Dich-vu/Giai-quyet-quyen-loi-bao-hiem.html

64
 ĐỊNH HƯỚNG
#4 KHAI THÁC
SẢN PHẨM

65
 HCR2019 vs NHU CẦU KHÁCH HÀNG
SẢN PHẨM DỊCH VỤ
☺ • QL y tế trọn gói
☺ • QL điều trị tại nước ngoài ☺ • Xuất trình thẻ KH/CMND khi thăm khám
☺ • Giới hạn chi trả vượt trội VIP ☺ • Dịch vụ y tế ưu tiên
☺ • QL cho người thân chăm nom
☺ • QL chăm sóc y tế tại nhà
☺ • QL cao cấp: bệnh trọng, nha khoa ☺ • Bảo lãnh viện phí
☺ • Giảm thiểu loại trừ chi trả NÂNG ☺ • QL nội trú gồm chi phí phòng riêng
☺ • Hoàn phí khi không yêu cầu bồi thường
☺ • Dịch vụ sau bán hàng chất lượng
(thay QL khám sức khỏe) CAO
☺ • Bảo vệ toàn diện (nội trú, ngoại trú, thai sản) ☺ • Tư vấn viên có kiến thức tốt, hỗ trợ
nhiệt tình
☺ • Phí thấp, chi trả cao
☺ • Được chi trả khi khám chữa cả ở
☺ • Quy trình bồi thường rõ ràng, đơn giản,
nhanh chóng CƠ BẢN bệnh viện công và bệnh viện chất
lượng cao

66
Ý tưởng Bạn đã có BHYT? Có HCR2019,
TƯ VẤN bạn sẽ hưởng quyền lợi đầy đủ nhất.
Bạn chưa có BHYT? HCR2019 là sự bù đắp tuyệt vời!
HCR2019 mang đến cho bạn dịch vụ bảo lãnh viện phí
– một dịch vụ tiện lợi và thực sự hữu ích!
Bạn muốn sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao?
HCR2019 sẽ giúp bạn thỏa mãn nhu cầu đó!

Với HCR2019, bạn sẽ chăm sóc sức khỏe bản thân tốt hơn!

Bạn có kế hoạch sinh em bé và muốn sử dụng dịch vụ

thai sản chất lượng cao tại các bệnh viện tầm cỡ?
Xem chi tiết trong HCR2019 sẽ hỗ trợ hiệu quả!
TÀI LIỆU HỌC VIÊN
Bạn thường xuyên đi công tác hoặc du lịch nước ngoài?
Đó chính là lý do bạn CẦN HCR2019!
và nhiều ý tưởng khác
67
 TÀI LIỆU HỌC VIÊN

BƯỚC 1: Truy cập BƯỚC 2: Truy cập bài BƯỚC 3: Xem hoặc tải
ManuLearn. Đăng học “Tài liệu học viên - về các tài liệu dành
nhập với tài khoản Sản phẩm “Sống Khỏe cho học viên
của bạn Mỗi Ngày” (Healthcare
2019)

68